DƯỢC BỆNH VIỆN

PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH

SỬ DỤNG THUỐC

DƯỢC 5
TÀI LIỆU THAM KHẢO
TẠI SAO?
Nhiệm vụ của Hội đồng Thuốc và điều trị
1. Các tiêu chí lựa chọn thuốc để xây dựng danh mục thuốc bệnh viện;
2. Lựa chọn các hướng dẫn điều trị (các phác đồ điều trị) làm cơ sở cho việc xây dựng danh mục thuốc;
3. Quy trình và tiêu chí bổ sung hoặc loại bỏ thuốc ra khỏi danh mục thuốc bệnh viện;
4. Các tiêu chí để lựa chọn thuốc trong đấu thầu mua thuốc;
5. Quy trình cấp phát thuốc từ khoa Dược đến người bệnh nhằm bảo đảm thuốc được sử dụng đúng, an toàn;
6. Lựa chọn một số thuốc không nằm trong danh mục thuốc bệnh viện trong trường hợp phát sinh do nhu cầu điều trị;
7. Hạn chế sử dụng một số thuốc có giá trị lớn hoặc thuốc có phản ứng có hại nghiêm trọng, thuốc đang nằm trong diện
nghi vấn về hiệu quả điều trị hoặc độ an toàn;
8. Sử dụng thuốc biệt dược và thuốc thay thế trong điều trị;
9. Quy trình giám sát sử dụng thuốc tại các khoa lâm sàng;
10. Quản lý, giám sát hoạt động thông tin thuốc của trình dược viên, công ty dược và các tài liệu quảng cáo thuốc.
CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC
HOẠT ĐỘNG
Xây dựng danh mục thuốc dùng trong bệnh viện
HOẠT ĐỘNG
Xây dựng và phân tích các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc
HOẠT ĐỘNG
Xây dựng và phân tích các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc
MỤC TIÊU VÀ NỘI DUNG
o PHÂN TÍCH ABC, VEN, ABC/VEN
o PHÂN TÍCH DDD
o CHỈ SỐ SỬ DỤNG THUỐC
KHÁI NIỆM
PHÂN TÍCH >< ĐÁNH GIÁ
“Chia tách ra để giảng giải, nghiên cứu” “Nhận định giá trị”

Analyze Evaluate
| |
“the study of structure, content of something, or “a judgement of the quality of something… [that]
data in order to interpret them… used to further can be conducted to test one’s skills.”
explain a subject matter.”
“The main objective of the evaluation is
The purpose is to “explain the nature and meaning concluding the existing level, quality, or standards
of something” of something.
PHÂN TÍCH ABC/VEN
PHÂN TÍCH ABC
Mục đích?
PHÂN TÍCH ABC
Các bước thực hiện
 PHÂN TÍCH ABC
Phân loại

World Health Organization. (2003). Drug and therapeutics committees : a practical guide. / authors: Kathleen Holloway (editor), Terry Green. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/68553
PHÂN TÍCH ABC
Phân loại  Nguyên tắc Pareto
“The Pareto principle states that for many outcomes,
roughly 80% of consequences come from 20% of causes”
 Phân loại của WHO

World Health Organization. (2003). Drug and therapeutics committees : a practical guide. / authors: Kathleen Holloway (editor), Terry Green. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/68553
PHÂN TÍCH ABC
Phân loại có chính xác?
PHÂN TÍCH ABC
Giải pháp!?

Cluster analysis
PHÂN TÍCH ABC
Giải pháp!?

ABC distribution
PHÂN TÍCH ABC
Giải pháp!?
PHÂN TÍCH ABC
Hạn chế?
PHÂN TÍCH VEN
 PHÂN TÍCH VEN

World Health Organization. (2003). Drug and therapeutics committees : a practical guide. / authors: Kathleen Holloway (editor), Terry Green. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/68553
PHÂN TÍCH VEN
Dược sĩ tại bệnh viện có thực hiện?
MA TRẬN ABC/VEN
Đánh giá?

V E N

A AV AE AN

B BV BE BN

C CV CE CN
MA TRẬN ABC/VEN
Phân tích mở rộng?
MA TRẬN ABC/VEN
Phân tích mở rộng?
PHÂN TÍCH DDD
KHÁI NIỆM
DDD → Defined Daily Dose – Liều xác định trong ngày
KHÁI NIỆM
“The assumed average maintenance dose per day for a drug
used for its main indication in adults”
TẠI SAO CẦN DDD?
“DDDs provide a fixed unit of measurement independent of

price, currencies, package size and strength

enabling the researcher to assess trends in drug utilization

and to perform comparisons between population groups”
PHÂN TÍCH NHƯ THẾ NÀO?
PHÂN TÍCH NHƯ THẾ NÀO?
Phân loại ATC - Anatomical Therapeutic Chemical Classification System

METFORMIN → ATC?

https://www.whocc.no/atc_ddd_index/
PHÂN TÍCH NHƯ THẾ NÀO?
Phân loại ATC - Anatomical Therapeutic Chemical Classification System

METFORMIN
PHÂN TÍCH NHƯ THẾ NÀO?
Phân loại ATC - Anatomical Therapeutic Chemical Classification System

METFORMIN
PHÂN TÍCH NHƯ THẾ NÀO?
Phân loại ATC - Anatomical Therapeutic Chemical Classification System

METFORMIN

DDD?
PHÂN TÍCH NHƯ THẾ NÀO?
Công thức tính DDD
TRÌNH BÀY KẾT QUẢ
TRÌNH BÀY KẾT QUẢ
TRÌNH BÀY KẾT QUẢ
=EXP
(
11,9580107
+0,0006715*Time
-0,0223458*Covid
-0,0226074*AfterCovid
)
LƯU Ý!!!
KẾT QUẢ DDD CÓ CHÍNH XÁC?
KẾT QUẢ DDD CÓ CHÍNH XÁC?
DỮ LIỆU SỬ DỤNG
Aggregated data Patient-level data
ƯU VÀ NHƯỢC ĐIỂM
GIÁ TRỊ CỦA KẾT QUẢ?
GIÁ TRỊ CỦA KẾT QUẢ?
GIÁ TRỊ CỦA KẾT QUẢ?

Lorna Fraser, Professor of Epidemiology, University of York from HUKConf18

 KEY ❖ Tại sao phải phân tích tình hình sử dụng thuốc?
TAKEAWAYS Đối tượng nào thực hiện và quan tâm?

❖Phân tích ABC thực hiện như thế nào? Điều gì cần lưu ý?
Hạn chế của phân tích ABC? Ma trận ABC/VEN là gì?

❖ DDD là gì? Các bước thực hiện DDD? Vấn đề cần lưu ý khi
phân tích? Trình bày kết quả? Ưu và nhược điểm?

❖ Tính toán một số chỉ số sử dụng thuốc cơ bản.