Professional Documents
Culture Documents
Đào Tạo Sản Phẩm Cơ Bản 28082020
Đào Tạo Sản Phẩm Cơ Bản 28082020
1 priority
| www.easterngroup.com.vn www.easterngroup.com.vn
1
EASTERN’S PRODUCTS
| www.easterngroup.com.vn 2
TỔNG QUAN NGÀNH Y TẾ VIỆT
NAM
NỘI DUNG:
Thông tin chung
Hệ thống Bệnh viện Việt Nam
Xu hướng bệnh tật
| www.easterngroup.com.vn 3
THÔNG TIN CHUNG
77 tuổi Tuổi thọ trung bình 88% Tỷ lệ tham gia bảo hiểm
| www.easterngroup.com.vn 4
4
CẤU TRÚC HỆ THỐNG BỆNH VIỆN VIỆT NAM
BV TUYẾN TW 39
BV TƯ NHÂN 170
| www.easterngroup.com.vn 5
XU HƯỚNG PHÁT TRIỂN BỆNH TẬT
Ô NHIỄM MÔI
TRƯỜNG
HẬU QUẢ
THỰC PHẨM BẨN
UNG THƯ
TIM MẠCH
CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG TIỂU ĐƯỜNG
| www.easterngroup.com.vn 7
KHOA CẬN LS
| www.easterngroup.com.vn 8
KHOA LS
| www.easterngroup.com.vn 9
4 ĐƠN VỊ KINH DOANH CHIẾN LƯỢC CỦA PĐ
HES
PHƯƠNG ĐÔNG XÉT NGHIỆM
HES: Siemens, Nihon Kohden, BD PAS, BE, Helena, BIO CAI
Hortig LAB
CAI: Siemens, Randox, Tokyo Boeki, Analyticon,
Futura BDB BB
MM
MM: BDDS, Seegene
BDB PVT?
BIO BB
PHƯƠNG ĐÔNG NGÂN HÀNG MÁU: EMEC ???
IMD ???
| www.easterngroup.com.vn 10
TỶ TRỌNG DOANH SỐ CÁC NGÀNH HÀNG
Lab 2018
EMEC 2018
1%
7% 6.6%
8.5%
10%
29.5%
13%
52%
31%
42.5%
| www.easterngroup.com.vn 11
LAB DIAGNOSTICS – CHẨN ĐOÁN PHÒNG XÉT NGHIỆM
Đông máu
Huyết học
Sinh hóa
Miễn dịch
Nước tiểu
Điện giải
Vi sinh
SHPT
FLOW CELL
Máu lắng
Ngưng tập tiểu cầu Ống máu
HbA1C & QC Hệ thống vận chuyển mẫu
| www.easterngroup.com.vn 12
MÁU VÀ CÁC THÀNH PHẦN CỦA MÁU
| www.easterngroup.com.vn 13
NỘI DUNG:
Máu là gì
Các thành phần của máu
Chức năng của các thành phần trong máu
| www.easterngroup.com.vn 14
MÁU LÀ GÌ
Máu là một tổ chức di động được tạo thành từ thành phần hữu hình là các
tế bào (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) và huyết tương.
| www.easterngroup.com.vn 15
CÁC THÀNH PHẦN CỦA MÁU
| www.easterngroup.com.vn 16
ỨNG DỤNG LÂM SÀNG
Bạch cầu
Tách thành
phần máu (BB) Huyết cầu Hồng cầu Huyết học
| www.easterngroup.com.vn 17
HỒNG CẦU
| www.easterngroup.com.vn 18
HỒNG CẦU THÀNH PHẦN HỒNG CẦU
Thành phần chung của hồng cầu gồm: nước 63-67%, chất khô 33-37%
trong đó: prôtêin 28%; các chất có nitơ 0,2%, ure 0,02%, glucid 0,075%,
lipid và lecithin, cholesterol 0,3%.
Thành phần chính của hồng cầu là hemoglobin (Hb), chiếm 34% trọng
lượng (nồng độ 34 g/dl).
Hai thành phần quan trọng của hồng cầu được nghiên cứu nhiều đó là
màng hồng cầu và hemoglobin.
Màng hồng cầu mang các kháng nguyên qui định nhóm máu.
Hemoglobin là thành phần quan trọng trong sự vận chuyển khí của máu.
| www.easterngroup.com.vn 19
NHÓM MÁU
Trên màng hồng cầu có rất nhiều kháng nguyên
Tuy nhiên có 2 nhóm kháng nguyên đặc biệt quan trọng:
Hệ thống KN ABO
Hệ thống KN Rh
| www.easterngroup.com.vn 20
LAB DIAGNOSTICS HỆ THỐNG ĐỊNH NHÓM MÁU TỰ ĐỘNG
IH 500
BIO-RAD
IH 1000
| www.easterngroup.com.vn 21
HEMOGLOBIN
Bao gồm:
Nhân HEM:
Một phân tử Hb có 4 nhân HEM
Mỗi nhân HEM bao gồm 1 vòng Porphyrin và
nguyên tố Fe ++ ở chính giữa
Globin:
Bao gồm 4 chuỗi polypeptit (PP) giống nhau từng
đôi một
Có các loại chuỗi:
Tùy theo cấu tạo của các chuỗi PP ta sẽ có các
loại Hb khác nhau tương ứng
| www.easterngroup.com.vn 22
HBA1C
| www.easterngroup.com.vn 23
LAB DIAGNOSTICS HỆ THỐNG ĐO HEMOGLOBIN
Mục đích sử dụng: Đo HbA1C và các biến thể Hb
Đối tượng khách hàng: Khoa sinh hóa, khoa xét nghiệm BV Nội tiết,
BV tư nhân
Các khách hàng lớn: Medic, TƯ Huế…
Hemoglobin D-10
Hemoglobin D-100
Bio-Rad/Mỹ
Variant II
Variant II Turbo
Variant VNBS
| www.easterngroup.com.vn 24
LAB DIAGNOSTICS SẢN PHẨM QC - BIORAD
Nội kiểm
QC Ngoại kiểm
| www.easterngroup.com.vn 25
CÁC BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN HỒNG CẦU
| www.easterngroup.com.vn 26
BẠCH CẦU
| www.easterngroup.com.vn 27
BẠCH CẦU CÁC LOẠI BẠCH CẦU
| www.easterngroup.com.vn 28
BẠCH CẦU THÀNH PHẦN & CHỨC NĂNG
CỦA CÁC LOẠI BẠCH CẦU
Chức năng
Các loại bạch cầu Giá trị tuyệt đối (/1mm³) Tỷ lệ %
thực bào
BC trung tính - NEUTROPHIL 1700 - 7000 60 - 66%
| www.easterngroup.com.vn 29
CÁC LOẠI BẠCH CẦU LYMPHO
Có 3 loại TB Lympho:
Lympho B
Lympho T: T giúp đỡ & T gây độc
TB giết tự nhiên (NK)
| www.easterngroup.com.vn 30
CÁC BỆNH LIÊN QUAN BẠCH CẦU
| www.easterngroup.com.vn 31
LAB DIAGNOSTICS MÁY HUYẾT HỌC
Mục đích sử dụng: Đếm tế bào máu như Hồng cầu, Bạch cầu, Tiểu cầu
Đối tượng khách hàng: Khoa huyết học
Các khách hàng lớn: BV Bạch Mai, 108, Việt Đức, Viện HHTM…
Advia 2120i
Siemens
Autoslide
HUYẾT
HỌC MEK-6510
Nihon MEK-7300
Kohden
MEK-9100
| www.easterngroup.com.vn 32
KỸ THUẬT TẾ BÀO DÒNG CHẢY
Nguyên lý chung
| www.easterngroup.com.vn 33
LAB DIAGNOSTICS HỆ THỐNG FLOW CELL
Mục đích sử dụng: Phân tích tế bào máu
Đối tượng khách hàng: Khoa HH, VS, TBG
Các khách hàng lớn: Viện HHTMTW, BV HHTM TP
HCM, BV 108, BV 175, BV Bạch Mia, Bv Chợ rẫy…
FACS Canto II
FACS Lyric
FACS Via
Accuri C6 Plus
| www.easterngroup.com.vn 34
LAB DIAGNOSTICS HỆ THỐNG FLOW CELL
Aria Fusion
Máy phân tách
BDB
DCTB
FACS Melody
| www.easterngroup.com.vn 35
TIỂU CẦU
| www.easterngroup.com.vn 36
TIỂU CẦU CÁC BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN TIỂU CẦU
| www.easterngroup.com.vn 37
LAB DIAGNOSTICS MÁY ĐO ĐỘ NGƯNG TẬP TIỂU CẦU
Mục đích sử dụng: Độ độ tập trung tiểu cầu với các chất kích tập
Đối tượng khách hàng: Khoa huyết học các BV lớn
Các khách hàng lớn: 108, Hữu nghị, Viện huyết học truyền máu….
490-2D
Chronolog
700
| www.easterngroup.com.vn 38
HUYẾT TƯƠNG - PLASMA
| www.easterngroup.com.vn 39
HUYẾT THANH
Bao gồm:
Protein
Hormon
Chất điện giải
Các chất khí hòa tan
Vitamin
Chất dinh dưỡng
Enzyme
Chất khoáng
Vi sinh vật
Các sản phẩm của quá trình chuyển hóa
| www.easterngroup.com.vn 40
LAB DIAGNOSTICS MÁY SINH HÓA
Advia 1800
Siemens
Atellica CH 930z
Sinh hóa
Biolis 30i
Biolis 50i
Tokyo Boeki
New product
| www.easterngroup.com.vn 41
LAB DIAGNOSTICS MÁY SINH HÓA
CA 270
Furuno CA 400
CA 800
Sinh hóa
Daytona Plus
Randox Imola
Modena
| www.easterngroup.com.vn 42
CÁC YẾU TỐ ĐÔNG MÁU
13 yếu tố đông máu cơ bản:
Fibrinogen
Prothrombin.
Thromboplastin
Ca2+.
Proaccelerin.
Accelerin.
Proconvertin.
AntiHemophlic A
AntiHemophilic B.
Yếu tố Stuart.
PTA plasma thromboplastin antecedent.
Yếu tố Hagemen.
FSF fibrin stabilizing factor.
| www.easterngroup.com.vn 43
LAB DIAGNOSTICS MÁY ĐÔNG MÁU
Mục đích sử dụng: Đo các yếu tố đông máu cơ bản
Đối tượng khách hàng: Khoa huyết học trong BV, các phòng khám
Các khách hàng lớn:
Thrombolyzer
Compact X
Thrombolyzer
BE XRC
Thrombolyzer
XRM
Đông máu
Helena Hóa chất
| www.easterngroup.com.vn 44
MIỄN DỊCH HỌC CƠ BẢN
Kháng nguyên
Kháng thể
Phản ứng kháng nguyên + kháng thể
| www.easterngroup.com.vn 45
KHÁNG NGUYÊN
Kháng thể (antibody) là những protein huyết thanh do tế bào plasma sản xuất
ra khi có sự kích thích của kháng nguyên và có khả năng kết hợp một cách đặc
hiệu với kháng nguyên đó
bản chất: là các gamma globulin (do đó kháng thể còn có tên gọi là globulin
miễn dịch - immunoglobulin, viết tắt là Ig).
do tế bào plasma sản xuất ra khi có sự kích thích của kháng nguyên.
có khả năng kết hợp đặc hiệu với kháng nguyên
| www.easterngroup.com.vn 47
PHẢN ỨNG KN- KT
| www.easterngroup.com.vn 48
LAB DIAGNOSTICS MÁY XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH
Mục đích sử dụng: Phân tích các thông số miễn dịch trong máu
Đối tượng khách hàng: Khoa sinh hóa Bv tuyến TW, tuyến tỉnh
Khách hàng lớn:
Centaur CP
Centaur XPT
Siemens
Atellica IM
1300/1600
| www.easterngroup.com.vn 49
LAB DIAGNOSTICS MÁY MIỄN DỊCH ĐỘ ĐỤC
| www.easterngroup.com.vn 50
LAB DIAGNOSTICS HỆ THỐNG KẾT NỐI SINH HÓA – MIỄN DỊCH
Mục đích sử dụng: Xét nghiệm Sinh hóa,
Miễn dịch
Đối tượng khách hàng: Khoa Sinh hóa
Khách hàng lớn: BV Việt Tiệp
Aptio
SCI
Siemens
ScI
Sci
| www.easterngroup.com.vn 51
LAB DIAGNOSTICS HÓA CHẤT SINH HÓA – MIỄN DỊCH
Siemens
Hóa chất Randox
Futura
| www.easterngroup.com.vn 52
LAB DIAGNOSTICS MÁY PHÂN TÍCH NƯỚC TIỂU
Urilyzer Sed
| www.easterngroup.com.vn 53
CÁC THÔNG SỐ XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU
| www.easterngroup.com.vn 54
LAB DIAGNOSTICS MÁY PHÂN TÍCH ĐIỆN GIẢI
Mục đích sử dụng: Phân tích các thông số điện giải Na+, Cl+, K+
Đối tượng khách hàng: Khoa Sinh hóa
Các khách hàng lớn:
| www.easterngroup.com.vn 55
VI SINH + SINH HỌC PHÂN TỬ
| www.easterngroup.com.vn 56
MỘT SỐ KIẾN THỨC CƠ BẢN VỀ VI SINH
Vi sinh vật là gì
Xét nghiệm vi sinh
| www.easterngroup.com.vn 57
VI SINH VẬT LÀ GÌ
| www.easterngroup.com.vn 58
XÉT NGHIỆM VI SINH
| www.easterngroup.com.vn 59
CẤY MÁU
| www.easterngroup.com.vn 60
ĐỊNH DANH VI KHUẨN
Định danh thủ công
Dựa vào:
Hình thái khuẩn lạc
Màu sắc khi nhuộm
Đặc điểm môi trường nuôi cấy
| www.easterngroup.com.vn 61
KHÁNG SINH ĐỒ
Thủ công:
Sử dụng khoanh giấy kháng sinh
| www.easterngroup.com.vn 62
LAB DIAGNOSTICS VI SINH
| www.easterngroup.com.vn 63
LAB DIAGNOSTICS VI SINH
Mục đích sử dụng: Nuôi cấy VK
Đối tượng khách hàng: Khoa Vi Sinh
Các khách hàng lớn: Viện Lao & Bệnh Phổi TƯ, ….
Bactec FX 40
Máy cấy máu
tự động
Bactec FX TOP
BD-DS
Bactec MGIT 320
Máy cấy Lao
tự Đông
Bactec MGIT 960
| www.easterngroup.com.vn 64
LAB DIAGNOSTICS VI SINH
| www.easterngroup.com.vn 65
LAB DIAGNOSTICS VI SINH
| www.easterngroup.com.vn 66
LAB DIAGNOSTICS VI SINH
| www.easterngroup.com.vn 67
SINH HỌC PHÂN TỬ - MOLECULAR
| www.easterngroup.com.vn 68
KHÁI NIỆM GENE
Gen là một đoạn của DNA, DNA cấu tạo nên NST, NST
nằm trong nhân TB
Mỗi cá thể có hai bản sao của một gen, một bản từ
bố và bản còn lại từ mẹ.
| www.easterngroup.com.vn 69
ỨNG DỤNG PCR TRONG Y HỌC
Trong Vi sinh học, PCR là một phương tiện hữu dụng để phát hiện các tác nhân vi sinh
vật gây bệnh trong các trường hợp:
Tác nhân không thể nuôi cấy thường quy: như các virus (viêm gan B, viêm gan C, Dengue,
HIV, Herpes, CMV, EBV, HPV, virus SARS, H5N1…), các vi khuẩn
(Chlamydia,Legionella,Mycoplasma,Treponemapallidum…).
Tác nhân nuôi cấy thường quy cho kết quả chậm: M. tuberculosis.
Tác nhân nuôi cấy thất bại vì có mặt rất ít trong bệnh phẩm, đã bị điều trị kháng sinh trước
đó (vd: Lao thất bại nuôi cấy, viêm màng não mủ mất đầu…).
PCR cũng được dùng để xác định độc tố của vi sinh vật:
| www.easterngroup.com.vn 70
HỆ THỐNG KHUẾCH ĐẠI GENE
| www.easterngroup.com.vn 71
QUI TRÌNH PCR
Lấy mẫu
Chuẩn bị mẫu
Chiết tách AND
PCR-Khuếch đại Gene
Phân tích kết quả
Trả lời kết quả
| www.easterngroup.com.vn 72
LAB DIAGNOSTICS SINH HỌC PHÂN TỬ
Seegen – Hàn
quốc
Hamilton –
Mỹ
Bio-Rad -
Singapore
Qiagen – Đức
| www.easterngroup.com.vn 73
LAB DIAGNOSTICS SINH HỌC PHÂN TỬ
| www.easterngroup.com.vn 74
LAB DIAGNOSTICS SINH HỌC PHÂN TỬ
Nimbus Starlet
| www.easterngroup.com.vn 75
LAB DIAGNOSTICS SINH HỌC PHÂN TỬ
Bio-Rad CFX 96
| www.easterngroup.com.vn 76
LAB DIAGNOSTICS MÁY ĐO TỐC ĐỘ MÁU LẮNG
Mục đích sử dụng: Đo thời gian lắng của các thành phần hữu hình trong máu
Đối tượng khách hàng: Khoa huyết học
Các khách hàng lớn: BV Bạch Mai, Nội tiết TƯ, TƯ Thái Nguyên
Microsed
Monitor 20
Elitech
Group
Mixrate –X20
Monitor 100
| www.easterngroup.com.vn 77
LAB DIAGNOSTICS ỐNG MÁU BD - PAS
Mục đích sử dụng: Dùng để đựng mẫu máu xét nghiệm cho Sinh
hóa, huyết học, đông máu …
Đối tượng khách hàng:
Các khách hàng lớn: Nội tiết TƯ, ĐH Y Hà nội, Tim HCM, Tim HN,
TƯ Thái Nguyên…
| www.easterngroup.com.vn 78
LAB DIAGNOSTICS HỆ THỐNG VẬN CHUYỂN MẪU BẰNG ỐNG KHÍ
HORTIG
| www.easterngroup.com.vn 79
NGÂN HÀNG MÁU - BB
| www.easterngroup.com.vn 80
CÁC THÀNH PHẦN CỦA MÁU
| www.easterngroup.com.vn 81
BLOOD BANK – NGÂN HÀNG MÁU
Trima Accel
Optia Spectra
Terumo BCT
BB
Mirasol
JMS
Quantum
| www.easterngroup.com.vn 82
BLOOD BANK – TERUMO BCT
| www.easterngroup.com.vn 83
BLOOD BANK – TERUMO BCT
| www.easterngroup.com.vn 84
BLOOD BANK – TERUMO BCT
MIRASOL
- Mục đích sử dụng: Chiếu tia UV tiệt trùng túi máu
- Đối tượng khách hàng: Khoa HH, Ngân hàng máu
- Khách hàng chính:
QUANTUM
- Mục đích sử dụng: Nuôi cấy tế bào
- Đối tượng khách hàng: Khoa tế bào gốc
- Khách hàng chính:
| www.easterngroup.com.vn 85
BLOOD BANK – JMS
TÚI MÁU
| www.easterngroup.com.vn 86
HỒI SỨC CẤP CỨU - IC
| www.easterngroup.com.vn 87
INTENSIVE CARE – HỒI SỨC CẤP CỨU
Baxter
Cantel
IC
Vygon
| www.easterngroup.com.vn 88
INTENSIVE CARE – BAXTER
QUẢ LỌC
| www.easterngroup.com.vn 89
INTENSIVE CARE – BAXTER
| www.easterngroup.com.vn 90
INTENSIVE CARE – BAXTER
| www.easterngroup.com.vn 91
INTENSIVE CARE – BAXTER
| www.easterngroup.com.vn 92
INTENSIVE CARE – MEDIVATOR
| www.easterngroup.com.vn 93
INTENSIVE CARE – VYGON
| www.easterngroup.com.vn 94
INTENSIVE CARE – VYGON
| www.easterngroup.com.vn 95
MÁY ĐO CUNG LƯỢNG TIM
MOSTCARE UP
Mục đích sử dụng: Đánh giá chức năng cấp máu của tim
Đối tượng khách hàng: Khoa tim mạch
Khách hàng lớn:
| www.easterngroup.com.vn 96
CÁC LOẠI QUẢ LỌC
| www.easterngroup.com.vn 97
MÁY ECMO – TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
| www.easterngroup.com.vn 98
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH - IMD
| www.easterngroup.com.vn 99
IMD – CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
| www.easterngroup.com.vn 100
TIA X LÀ GÌ
| www.easterngroup.com.vn 101
MỘT SÔ TÍNH CHẤT CỦA TIA X
Khả năng đâm xuyên: Tính chất nổi bật nhất của tia X
Tác dụng hóa học lên phim, kính ảnh: Tác dụng lên Bromua-Bạc trên phim X -Quang
Làm phát quang một số chất
Ion hóa không khí: Đo liều tia X
Tác dụng sinh lý, hủy diệt tế bào: Điều trị ung thư
| www.easterngroup.com.vn 102
NGUYÊN LÝ CHỤP X-QUANG
| www.easterngroup.com.vn 103
NGUYÊN LÝ TẠO ẢNH X-QUANG
Dựa trên sự tương tác của tia X với các cơ quan trong cơ thể
Khả năng đâm xuyên và hấp thụ tia X trong cơ quan, tổ chức phụ thuộc vào:
Thể tích
Trọng lượng
Mật độ, cấu trúc …
Bước sóng của tia X
| www.easterngroup.com.vn 104
CẤU TẠO HỆ THỐNG CHỤP X QUANG
Bao gồm:
Nguồn phát tia
Bộ phận thu nhận hình ảnh
Bộ phận xử lý và in ảnh
| www.easterngroup.com.vn 105
CÁC KỸ THUẬT CHỤP X QUANG
| www.easterngroup.com.vn 106
IMD X.QUANG
Q-Rad
Máy chụp XQ
Q-Rad ES6
Motion Mobile
Vita Flex
Hệ thống CR
Directwiev Classic
| www.easterngroup.com.vn 107
IMD X.QUANG
Q-Rad
Máy XQ
thường quy Q-Rad ES6
Motion Mobile
| www.easterngroup.com.vn 108
IMD X.QUANG
Vita Flex
Directwiev Max
| www.easterngroup.com.vn 109
IMD X.QUANG
| www.easterngroup.com.vn 110
IMD X.QUANG
Dryview 5700/5950/6950
Retina (Ướt)
| www.easterngroup.com.vn 111
NGUYÊN LÝ TẠO ẢNH SIÊU ÂM
Dựa trên sự tương tác của chùm tia siêu âm với các cơ quan trong cơ thể
Tốc độ truyền sóng âm trong cơ quan, tổ chức
Nước: Vận tốc của sóng âm 1.500 m/s
Phần mềm và mỡ: 1.400 m/s
Cơ: 1.600 m/s
Xương: 3.600 – 4.000 m/s
Không khí: 350 m/s
| www.easterngroup.com.vn 112
XỬ LÝ TÍN HIỆU + HIỂN THỊ HÌNH ẢNH
Bộ xử lý nhận các tín hiệu phản xạ từ đầu dò và biến thành các tín hiệu tương ứng hiển thị trên
màn hình
Các hình thức hiển thị hình ảnh:
Dưới dạng hình ảnh 2D các cơ quan trong cơ thể
Hình ảnh 4D trong siêu âm thai
Dưới dạng sóng Doppler: Tốc độ dòng chảy, nhịp tim…
Màu sắc: Thể hiện mạch máu
| www.easterngroup.com.vn 113
IMD MÁY SIÊU ÂM
Hitachi Avius
Noblus
Arietta
Futus
| www.easterngroup.com.vn 114
IMD MÁY SIÊU ÂM
850
S70
Arietta
S60
65
50 & 50 LE
Prologe
| www.easterngroup.com.vn 115
IMD MÁY ĐO LOÃNG XƯƠNG
STEMLAB
Mục đích sử dụng: Đo mật độ xương
Đối tượng khách hàng: Khoa Chẩn đoán hình ảnh, khoa cơ xương khớp
Các khách hàng lớn: Sanit Paunt, ĐK Hải Dương, Đống Đa
STEMLAB
Dexino
Supra Elite
| www.easterngroup.com.vn 116
Quét mã QR để làm bài kiểm tra
| www.easterngroup.com.vn 117
Quét mã QR để đánh giá khóa học này nhé
| www.easterngroup.com.vn www.easterngroup.com.vn
119