You are on page 1of 119

Timely patient service is our No.

1 priority

| www.easterngroup.com.vn www.easterngroup.com.vn
1
EASTERN’S PRODUCTS

Dr. Ngo Xuan Tuyen

| www.easterngroup.com.vn 2
TỔNG QUAN NGÀNH Y TẾ VIỆT
NAM

NỘI DUNG:
 Thông tin chung
 Hệ thống Bệnh viện Việt Nam
 Xu hướng bệnh tật

| www.easterngroup.com.vn 3
THÔNG TIN CHUNG

94,6 triệu Dân số 2018 333 ngàn tỷ Chi tiêu cho y tế

Chi tiêu từ tiền


5.555 ngàn tỷ GDP 2018 50%
túi của dân

77 tuổi Tuổi thọ trung bình 88% Tỷ lệ tham gia bảo hiểm

| www.easterngroup.com.vn 4
4
CẤU TRÚC HỆ THỐNG BỆNH VIỆN VIỆT NAM

Y TẾ CÔNG LẬP Y TẾ TƯ NHÂN

BV TUYẾN TW 39
BV TƯ NHÂN 170

BV TUYẾN TỈNH 492


Tổng số 1176
PHÒNG
BV TUYẾN HUYỆN 620 30,000
KHÁM
BV NGÀNH 25

| www.easterngroup.com.vn 5
XU HƯỚNG PHÁT TRIỂN BỆNH TẬT
Ô NHIỄM MÔI
TRƯỜNG

HẬU QUẢ
THỰC PHẨM BẨN

 UNG THƯ
 TIM MẠCH
CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG  TIỂU ĐƯỜNG

THÓI QUEN SINH


HOẠT
| www.easterngroup.com.vn 6
KHÁCH HÀNG CỦA CHÚNG TA LÀ AI ?

Khoa lâm sàng

Khoa cận lâm sàng


BỆNH VIỆN
CÔNG LẬP Ngân hàng máu (BB)

Các phòng ban chức năng


Y TẾ TƯ NHÂN

| www.easterngroup.com.vn 7
KHOA CẬN LS

XÉT NGHIỆM CĐHA

MIỄN HUYẾT GIẢI PHẪU


SINH HÓA VI SINH SHPT X-QUANG SIÊU ÂM
DỊCH HỌC + ĐM BỆNH

| www.easterngroup.com.vn 8
KHOA LS

Ngân Thận Điều trị Khoa tế


Nội Ngoại Sản Nhi
hàng máu nhân tạo tích cực bào gốc

| www.easterngroup.com.vn 9
4 ĐƠN VỊ KINH DOANH CHIẾN LƯỢC CỦA PĐ
HES
 PHƯƠNG ĐÔNG XÉT NGHIỆM
 HES: Siemens, Nihon Kohden, BD PAS, BE, Helena, BIO CAI
Hortig LAB
 CAI: Siemens, Randox, Tokyo Boeki, Analyticon,
Futura BDB BB
MM
 MM: BDDS, Seegene
 BDB PVT?
 BIO BB
 PHƯƠNG ĐÔNG NGÂN HÀNG MÁU: EMEC ???

• BB: Terumo BCT, JMS


 PHƯƠNG ĐÔNG HSCC:
• IC: Baxter, Cantel, Vygon
 PHƯƠNG ĐÔNG CĐHA: ???
IMD IC IC
• IMD: Carestream, Hitachi, Stemlab

IMD ???

| www.easterngroup.com.vn 10
TỶ TRỌNG DOANH SỐ CÁC NGÀNH HÀNG
Lab 2018
EMEC 2018
1%
7% 6.6%
8.5%
10%
29.5%
13%

52%
31%
42.5%

Lab IC BB IMD Other


CAI HES MM BDB Bio-Rad PAS

| www.easterngroup.com.vn 11
LAB DIAGNOSTICS – CHẨN ĐOÁN PHÒNG XÉT NGHIỆM
Đông máu
Huyết học
Sinh hóa
Miễn dịch
Nước tiểu
Điện giải
Vi sinh
SHPT
FLOW CELL
Máu lắng
Ngưng tập tiểu cầu  Ống máu
HbA1C & QC  Hệ thống vận chuyển mẫu
| www.easterngroup.com.vn 12
MÁU VÀ CÁC THÀNH PHẦN CỦA MÁU

| www.easterngroup.com.vn 13
NỘI DUNG:

 Máu là gì
 Các thành phần của máu
 Chức năng của các thành phần trong máu

| www.easterngroup.com.vn 14
MÁU LÀ GÌ

Máu là một tổ chức di động được tạo thành từ thành phần hữu hình là các
tế bào (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) và huyết tương.

| www.easterngroup.com.vn 15
CÁC THÀNH PHẦN CỦA MÁU

| www.easterngroup.com.vn 16
ỨNG DỤNG LÂM SÀNG
Bạch cầu

Tách thành
phần máu (BB) Huyết cầu Hồng cầu Huyết học

Ngưng tập tiểu


Tiểu cầu
cầu
Cấy máu
Máu toàn phần
(Vi sinh)
Sinh hóa
Huyết thanh
Miễn dịch
Huyết tương
Lọc máu (IC)
Protein đông
Đông máu
máu

| www.easterngroup.com.vn 17
HỒNG CẦU

Đặc điểm của hồng cầu:


 Nguồn gốc: Sinh ra từ tủy xương
 Hình dạng: Hình đĩa lõm 2 mặt
 Tuổi thọ: trung bình 120 ngày
 Chức năng: Vận chuyển khí O2 và CO2
 Số lượng bình thường: 4,4 – 5 triệu/mm3

| www.easterngroup.com.vn 18
HỒNG CẦU THÀNH PHẦN HỒNG CẦU

 Thành phần chung của hồng cầu gồm: nước 63-67%, chất khô 33-37%
trong đó: prôtêin 28%; các chất có nitơ 0,2%, ure 0,02%, glucid 0,075%,
lipid và lecithin, cholesterol 0,3%.

 Thành phần chính của hồng cầu là hemoglobin (Hb), chiếm 34% trọng
lượng (nồng độ 34 g/dl).

 Hai thành phần quan trọng của hồng cầu được nghiên cứu nhiều đó là
màng hồng cầu và hemoglobin.
 Màng hồng cầu mang các kháng nguyên qui định nhóm máu.
 Hemoglobin là thành phần quan trọng trong sự vận chuyển khí của máu.

| www.easterngroup.com.vn 19
NHÓM MÁU
Trên màng hồng cầu có rất nhiều kháng nguyên
Tuy nhiên có 2 nhóm kháng nguyên đặc biệt quan trọng:
 Hệ thống KN ABO
 Hệ thống KN Rh

| www.easterngroup.com.vn 20
LAB DIAGNOSTICS HỆ THỐNG ĐỊNH NHÓM MÁU TỰ ĐỘNG

 Mục đích sử dụng: Định nhóm máu ABO


 Đối tượng khách hàng: Khoa huyết học BV tuyến
tỉnh, TW. BV huyết học, Ngân hàng máu
 Các khách hàng lớn: Chưa triển khai

IH 500
BIO-RAD
IH 1000

| www.easterngroup.com.vn 21
HEMOGLOBIN

Bao gồm:
 Nhân HEM:
 Một phân tử Hb có 4 nhân HEM
 Mỗi nhân HEM bao gồm 1 vòng Porphyrin và
nguyên tố Fe ++ ở chính giữa
 Globin:
 Bao gồm 4 chuỗi polypeptit (PP) giống nhau từng
đôi một
 Có các loại chuỗi:
 Tùy theo cấu tạo của các chuỗi PP ta sẽ có các
loại Hb khác nhau tương ứng

| www.easterngroup.com.vn 22
HBA1C

HbA1C là gì: Bản chất của HbA1C là


Hemoglobin gắn Glucose
HbA1C dùng để dánh giá lượng đường
huyết trug bình trong 3 tháng
HbA1C thay đổi theo đời sống hồng cầu

| www.easterngroup.com.vn 23
LAB DIAGNOSTICS HỆ THỐNG ĐO HEMOGLOBIN
 Mục đích sử dụng: Đo HbA1C và các biến thể Hb
 Đối tượng khách hàng: Khoa sinh hóa, khoa xét nghiệm BV Nội tiết,
BV tư nhân
 Các khách hàng lớn: Medic, TƯ Huế…

Hemoglobin D-10

Hemoglobin D-100
Bio-Rad/Mỹ

Variant II

Variant II Turbo

Variant VNBS
| www.easterngroup.com.vn 24
LAB DIAGNOSTICS SẢN PHẨM QC - BIORAD

 Mục đích sử dụng: Kiểm tra chất lượng xét nghiệm


 Đối tượng khách hàng: Tất cả các phòng xét nghiệm
 Các khách hàng lớn:

Nội kiểm

QC Ngoại kiểm

Phần mềm kiểm


chuẩn

| www.easterngroup.com.vn 25
CÁC BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN HỒNG CẦU

Thiếu máu: Giảm số lượng HC hoặc Hemoglobin


Bệnh tan máu bẩm sinh Thalasemia
Bệnh đa hồng cầu

| www.easterngroup.com.vn 26
BẠCH CẦU

 Đặc điểm của bạch cầu:


 Nguồn gốc: Sinh ra từ tủy xương, tuyến ức
 Hình dạng: Hình đĩa tròn, có nhân
 Tuổi thọ: trung bình 4-18 ngày tùy loại
 Chức năng: Miễn dịch
 Số lượng bình thường: 7000/mm3

| www.easterngroup.com.vn 27
BẠCH CẦU CÁC LOẠI BẠCH CẦU

Bạch cầu lympho (Lymphocyte)


Bạch cầu trung tính (Neutrophil)
Bạch cầu ái kiềm (Basophil)
Bạch cầu ái toan (Eosinophil)
Bạch cầu mono (Monocyte)

| www.easterngroup.com.vn 28
BẠCH CẦU THÀNH PHẦN & CHỨC NĂNG
CỦA CÁC LOẠI BẠCH CẦU

Chức năng
Các loại bạch cầu Giá trị tuyệt đối (/1mm³) Tỷ lệ %

thực bào
BC trung tính - NEUTROPHIL 1700 - 7000 60 - 66%

Tiêu diệt ký sinh trùng


BC ái toan - EOSINOPHIL 50 - 500 2 - 11%

Có vai trò trong phản ứng dị ứng


BC ái kiềm - BASOPHIL 10 - 50 O.5 - 1%

BC Mono - MONOCYTE 100 - 1000 2 - 2.5% Tiền đại thực bào

Nhớ miễn dịch


BC Lympho - LYMPHOCYTE 1000 - 4000 17- 48%

| www.easterngroup.com.vn 29
CÁC LOẠI BẠCH CẦU LYMPHO

Có 3 loại TB Lympho:
 Lympho B
 Lympho T: T giúp đỡ & T gây độc
 TB giết tự nhiên (NK)

| www.easterngroup.com.vn 30
CÁC BỆNH LIÊN QUAN BẠCH CẦU

Tăng cao: Bệnh nhiễm trùng


Tăng rất cao: Ung thư máu
Giảm BC: Chủ yếu là BC trung tính. Suy tủy xương, AISD, các
bệnh nhiễm trùng như Lao…, bệnh tự miễn, dùng hóa chất,
xạ trị, do dùng một số loại thuốc

| www.easterngroup.com.vn 31
LAB DIAGNOSTICS MÁY HUYẾT HỌC
 Mục đích sử dụng: Đếm tế bào máu như Hồng cầu, Bạch cầu, Tiểu cầu
 Đối tượng khách hàng: Khoa huyết học
 Các khách hàng lớn: BV Bạch Mai, 108, Việt Đức, Viện HHTM…

Advia 2120i
Siemens
Autoslide
HUYẾT
HỌC MEK-6510

Nihon MEK-7300
Kohden

MEK-9100
| www.easterngroup.com.vn 32
KỸ THUẬT TẾ BÀO DÒNG CHẢY

Nguyên lý chung

| www.easterngroup.com.vn 33
LAB DIAGNOSTICS HỆ THỐNG FLOW CELL
 Mục đích sử dụng: Phân tích tế bào máu
 Đối tượng khách hàng: Khoa HH, VS, TBG
 Các khách hàng lớn: Viện HHTMTW, BV HHTM TP
HCM, BV 108, BV 175, BV Bạch Mia, Bv Chợ rẫy…

FACS Canto II

FACS Canto Clinical

BDB Máy phân tích DCTB Facs Celesta

FACS Lyric

FACS Via

Accuri C6 Plus

| www.easterngroup.com.vn 34
LAB DIAGNOSTICS HỆ THỐNG FLOW CELL

 Mục đích sử dụng: Phát hiện và phân tách tế bào máu


 Đối tượng khách hàng: Khoa HH, VS
 Các khách hàng lớn: BV TMHH HCM, Viện HHTM TƯ,
Nhi TƯ

Aria Fusion
Máy phân tách
BDB
DCTB
FACS Melody

| www.easterngroup.com.vn 35
TIỂU CẦU

Đặc điểm của tiểu cầu:


 Nguồn gốc: Sinh ra từ tủy xương, là mảnh
vỡ của các tế bào nhân khổng lồ
 Hình dạng: Hình đĩa lồi 2 mặt
 Tuổi thọ:
 Chức năng: đông và cầm máu
 Số lượng bình thường: 150,000/mm3

| www.easterngroup.com.vn 36
TIỂU CẦU CÁC BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN TIỂU CẦU

 Tăng tiểu cầu: Tăng tiểu cầu tiên phát

 Giảm tiểu cầu: Do một số nguyên nhân như:


 Sốt xuất huyết, ung thư
 Thuốc, đặc biệt một số loại thuốc điều trị ung thư.
 Nhiễm trùng hoặc rối loạn chức năng thận
 Uống quá nhiều rượu

| www.easterngroup.com.vn 37
LAB DIAGNOSTICS MÁY ĐO ĐỘ NGƯNG TẬP TIỂU CẦU

 Mục đích sử dụng: Độ độ tập trung tiểu cầu với các chất kích tập
 Đối tượng khách hàng: Khoa huyết học các BV lớn
 Các khách hàng lớn: 108, Hữu nghị, Viện huyết học truyền máu….

490-2D
Chronolog
700

| www.easterngroup.com.vn 38
HUYẾT TƯƠNG - PLASMA

HUYẾT TƯƠNG = HUYẾT THANH + CÁC YẾU TỐ ĐÔNG MÁU

| www.easterngroup.com.vn 39
HUYẾT THANH

Bao gồm:
 Protein
 Hormon
 Chất điện giải
 Các chất khí hòa tan
 Vitamin
 Chất dinh dưỡng
 Enzyme
 Chất khoáng
 Vi sinh vật
 Các sản phẩm của quá trình chuyển hóa

| www.easterngroup.com.vn 40
LAB DIAGNOSTICS MÁY SINH HÓA

Advia 1800

Siemens
Atellica CH 930z

Sinh hóa
Biolis 30i

Biolis 50i
Tokyo Boeki

New product

| www.easterngroup.com.vn 41
LAB DIAGNOSTICS MÁY SINH HÓA

CA 270

Furuno CA 400

CA 800
Sinh hóa
Daytona Plus

Randox Imola

Modena

| www.easterngroup.com.vn 42
CÁC YẾU TỐ ĐÔNG MÁU
13 yếu tố đông máu cơ bản:
 Fibrinogen
 Prothrombin.
 Thromboplastin
 Ca2+.
 Proaccelerin.
 Accelerin.
 Proconvertin.
 AntiHemophlic A
 AntiHemophilic B.
 Yếu tố Stuart.
 PTA plasma thromboplastin antecedent.
 Yếu tố Hagemen.
 FSF fibrin stabilizing factor.

| www.easterngroup.com.vn 43
LAB DIAGNOSTICS MÁY ĐÔNG MÁU
 Mục đích sử dụng: Đo các yếu tố đông máu cơ bản
 Đối tượng khách hàng: Khoa huyết học trong BV, các phòng khám
 Các khách hàng lớn:

Thrombolyzer
Compact X

Thrombolyzer
BE XRC

Thrombolyzer
XRM
Đông máu
Helena Hóa chất

Fisher Hóa chất

| www.easterngroup.com.vn 44
MIỄN DỊCH HỌC CƠ BẢN

 Kháng nguyên
 Kháng thể
 Phản ứng kháng nguyên + kháng thể

| www.easterngroup.com.vn 45
KHÁNG NGUYÊN

Kháng nguyên là những phân tử lạ hoặc vật lạ, thường là các


protein, khi xâm nhập vào cơ thể chủ thì có khả năng kích thích cơ
thể chủ sinh ra các đáp ứng miễn dịch đặc hiệu chống lại chúng

KHÁNG NGUYÊN: Virut, Vi khuẩn, KST, Nấm, Protein lạ (ung thư,


bệnh tự miễn, nhãn viêm giao cảm…)
| www.easterngroup.com.vn 46
KHÁNG THỂ

Kháng thể (antibody) là những protein huyết thanh do tế bào plasma sản xuất
ra khi có sự kích thích của kháng nguyên và có khả năng kết hợp một cách đặc
hiệu với kháng nguyên đó

 bản chất: là các gamma globulin (do đó kháng thể còn có tên gọi là globulin
miễn dịch - immunoglobulin, viết tắt là Ig).
 do tế bào plasma sản xuất ra khi có sự kích thích của kháng nguyên.
 có khả năng kết hợp đặc hiệu với kháng nguyên

| www.easterngroup.com.vn 47
PHẢN ỨNG KN- KT

Là sự kết hợp xảy ra giữa một phần rất


giới hạn giữa phân tử kháng nguyên
(nhóm QĐKN) và một phần rất giới
hạn của phân tử kháng thể (trung tâm
hoạt động).

| www.easterngroup.com.vn 48
LAB DIAGNOSTICS MÁY XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH

 Mục đích sử dụng: Phân tích các thông số miễn dịch trong máu
 Đối tượng khách hàng: Khoa sinh hóa Bv tuyến TW, tuyến tỉnh
 Khách hàng lớn:

Centaur CP

Centaur XPT
Siemens
Atellica IM
1300/1600

Immulite 2000 XPI

| www.easterngroup.com.vn 49
LAB DIAGNOSTICS MÁY MIỄN DỊCH ĐỘ ĐỤC

 Mục đích sử dụng: Phân tích các Protein đặc biệt


 Đối tượng khách hàng: Khoa Sinh hóa, huyết học
BV TW, BV Huyết học
 Khách hàng lớn: Bv Bạch Mai, Bv HHTMTW

Siemens Atellica NEPH 630

| www.easterngroup.com.vn 50
LAB DIAGNOSTICS HỆ THỐNG KẾT NỐI SINH HÓA – MIỄN DỊCH
 Mục đích sử dụng: Xét nghiệm Sinh hóa,
Miễn dịch
 Đối tượng khách hàng: Khoa Sinh hóa
 Khách hàng lớn: BV Việt Tiệp

Aptio
SCI
Siemens
ScI
Sci

| www.easterngroup.com.vn 51
LAB DIAGNOSTICS HÓA CHẤT SINH HÓA – MIỄN DỊCH

 Mục đích sử dụng: Dùng cho các máy xét nghiệm


Sinh hóa, Miễn dịch
 Đối tượng khách hàng: Khoa Sinh hóa
 Khách hàng lớn:

Siemens
Hóa chất Randox
Futura
| www.easterngroup.com.vn 52
LAB DIAGNOSTICS MÁY PHÂN TÍCH NƯỚC TIỂU

 Mục đích sử dụng: Phân tích một số thành phần


trong nước tiểu
 Đối tượng khách hàng: Tất cả các khoa Sinh hóa
hoặc khoa xét nghiệm chung
 Các khách hàng lớn: Bv Trường Y Hải Dương, BV Đa
khoa Ninh Bình

Urilyzer 100 Pro

Urilyzer 500 Pro


Analitycon
Urilyzer Auto

Urilyzer Sed
| www.easterngroup.com.vn 53
CÁC THÔNG SỐ XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU

 Tỷ trọng: Đánh gía tình trạng cô đặc nước tiểu


 pH: Rối loạn chuyển hóa, chế độ ăn
 Hồng cầu: Tổn thương cầu thận, viêm nhiễm, sỏi tiết niệu…
 Bạch cầu: Viêm đường tiết niệu, viêm thận
 Glucose: Tiểu đường, chế độ ăn nhiều đường
 Protein: Bệnh thân
 Bilirubin: Bệnh lý ở gan, tụy
 Urobilinogen: Bệnh gan, tụy
 Nitrit: Nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm nội tâm mạc
 Cetonic: Tiểu đường, tiêu chảy mất nước…
 Acid Ascorbic (VTM C): Gây nhiễu kết quả XN nước tiểu

| www.easterngroup.com.vn 54
LAB DIAGNOSTICS MÁY PHÂN TÍCH ĐIỆN GIẢI

 Mục đích sử dụng: Phân tích các thông số điện giải Na+, Cl+, K+
 Đối tượng khách hàng: Khoa Sinh hóa
 Các khách hàng lớn:

Biocare Biolite 2000

| www.easterngroup.com.vn 55
VI SINH + SINH HỌC PHÂN TỬ

| www.easterngroup.com.vn 56
MỘT SỐ KIẾN THỨC CƠ BẢN VỀ VI SINH

 Vi sinh vật là gì
 Xét nghiệm vi sinh

| www.easterngroup.com.vn 57
VI SINH VẬT LÀ GÌ

 Vi sinh vật là những sinh vật đơn bào hoặc đa bào có


kích thước rất nhỏ, không quan sát được bằng mắt thường
mà phải sử dụng kính hiển vi.

 Bao gồm virus, vi khuẩn (bao gồm cả cổ khuẩn), nấm, tảo,


động vật nguyên sinh

| www.easterngroup.com.vn 58
XÉT NGHIỆM VI SINH

 Nuôi cấy vi khuẩn (cấy máu, dịch cơ thể)


 Định danh vi khuẩn
 Kháng sinh đồ

| www.easterngroup.com.vn 59
CẤY MÁU

Máy cấy máu


Thủ công

| www.easterngroup.com.vn 60
ĐỊNH DANH VI KHUẨN
 Định danh thủ công
Dựa vào:
 Hình thái khuẩn lạc
 Màu sắc khi nhuộm
 Đặc điểm môi trường nuôi cấy

 Định danh bằng máy


 Định danh thường
 Định danh nhanh : Chỉ 2h cho ra kết quả

| www.easterngroup.com.vn 61
KHÁNG SINH ĐỒ

Kháng sinh đồ trên máy


 Sử dụng thẻ kháng sinh đồ

Thủ công:
 Sử dụng khoanh giấy kháng sinh

| www.easterngroup.com.vn 62
LAB DIAGNOSTICS VI SINH

Máy cấy máu tự động

Máy định danh vi khuẩn


BD-DS
và kháng sinh đồ

Vật tư tiêu hao

| www.easterngroup.com.vn 63
LAB DIAGNOSTICS VI SINH
 Mục đích sử dụng: Nuôi cấy VK
 Đối tượng khách hàng: Khoa Vi Sinh
 Các khách hàng lớn: Viện Lao & Bệnh Phổi TƯ, ….

Bactec FX 40
Máy cấy máu
tự động
Bactec FX TOP
BD-DS
Bactec MGIT 320
Máy cấy Lao
tự Đông
Bactec MGIT 960

| www.easterngroup.com.vn 64
LAB DIAGNOSTICS VI SINH

 Mục đích sử dụng: Định danh VK & KSĐ


 Đối tượng khách hàng: Khoa Vi Sinh
 Các khách hàng lớn: Bv Phổi TƯ, Bv Phạm Ngọc Thạch,
BV Bạch Mai, Chợ Rẫy…

Máy định danh


BD-DS vi khuẩn &
Phoenix
kháng sinh đồ
M50

| www.easterngroup.com.vn 65
LAB DIAGNOSTICS VI SINH

 Mục đích sử dụng: Định danh VK nhanh


 Đối tượng khách hàng: Khoa Vi Sinh
 Các khách hàng lớn: BV ĐK Thanh Hóa

Máy định danh Microflex


BD Bruker
nhanh vi khuẩn LT/SH

| www.easterngroup.com.vn 66
LAB DIAGNOSTICS VI SINH

 Mục đích sử dụng: Nuôi cấy, định danh, làm


kháng sinh đồ
 Đối tượng khách hàng:
 Các khách hàng lớn: BV Phổi TW, Bv Phạm Ngọc
Thạch

Môi trường nuôi cấy

Vật tư tiêu Chai cấy máu


hao
Thẻ định danh

Thẻ kháng sinh đồ

| www.easterngroup.com.vn 67
SINH HỌC PHÂN TỬ - MOLECULAR

 Khái niệm về Gen


 Ứng dụng PCR
 Hệ thống khuếch đại Gene
 Qui trình PCR
 Các thế hệ máy PCR

| www.easterngroup.com.vn 68
KHÁI NIỆM GENE
 Gen là một đoạn của DNA, DNA cấu tạo nên NST, NST
nằm trong nhân TB

 Dự án giải mã hệ gen người (The Human Genome


Project) ước đoán con người có khoảng 20,000 đến
25,000 gen.

 Mỗi cá thể có hai bản sao của một gen, một bản từ
bố và bản còn lại từ mẹ.

| www.easterngroup.com.vn 69
ỨNG DỤNG PCR TRONG Y HỌC

PCR được ứng dụng rất rộng rãi trong y học:


 Trong chẩn đoán bệnh ung thư (tìm HPV trong ung thư cổ tử cung, phát hiện gen gây ung
thư

 Trong Vi sinh học, PCR là một phương tiện hữu dụng để phát hiện các tác nhân vi sinh
vật gây bệnh trong các trường hợp:
 Tác nhân không thể nuôi cấy thường quy: như các virus (viêm gan B, viêm gan C, Dengue,
HIV, Herpes, CMV, EBV, HPV, virus SARS, H5N1…), các vi khuẩn
(Chlamydia,Legionella,Mycoplasma,Treponemapallidum…).
 Tác nhân nuôi cấy thường quy cho kết quả chậm: M. tuberculosis.
 Tác nhân nuôi cấy thất bại vì có mặt rất ít trong bệnh phẩm, đã bị điều trị kháng sinh trước
đó (vd: Lao thất bại nuôi cấy, viêm màng não mủ mất đầu…).

 PCR cũng được dùng để xác định độc tố của vi sinh vật:

| www.easterngroup.com.vn 70
HỆ THỐNG KHUẾCH ĐẠI GENE

 Máy tách chiết AND


 Máy khuếch đại gen (PCR)
 Bộ phận đọc kết quả

| www.easterngroup.com.vn 71
QUI TRÌNH PCR

 Lấy mẫu
 Chuẩn bị mẫu
 Chiết tách AND
 PCR-Khuếch đại Gene
 Phân tích kết quả
 Trả lời kết quả

| www.easterngroup.com.vn 72
LAB DIAGNOSTICS SINH HỌC PHÂN TỬ

Seegen – Hàn
quốc
Hamilton –
Mỹ
Bio-Rad -
Singapore
Qiagen – Đức
| www.easterngroup.com.vn 73
LAB DIAGNOSTICS SINH HỌC PHÂN TỬ

 Mục đích sử dụng: Nhân bản, tách chiết ADN


 Đối tượng khách hàng: Khoa Vi sinh, SHPT
 Các khách hàng lớn: Đang triển khai

Seegene Kit PCR

| www.easterngroup.com.vn 74
LAB DIAGNOSTICS SINH HỌC PHÂN TỬ

 Mục đích sử dụng: Tách chiết AND


 Đối tượng khách hàng: Khoa Vi sinh, SHPT
 Các khách hàng lớn: Đang triển khai Hamilton

Nimbus Starlet

| www.easterngroup.com.vn 75
LAB DIAGNOSTICS SINH HỌC PHÂN TỬ

 Mục đích sử dụng: Hệ thống nhân bản và phát hiện Gene


 Đối tượng khách hàng: Khoa Vi sinh, SHPT
 Các khách hàng lớn: Đang triển khai

Bio-Rad CFX 96

| www.easterngroup.com.vn 76
LAB DIAGNOSTICS MÁY ĐO TỐC ĐỘ MÁU LẮNG
 Mục đích sử dụng: Đo thời gian lắng của các thành phần hữu hình trong máu
 Đối tượng khách hàng: Khoa huyết học
 Các khách hàng lớn: BV Bạch Mai, Nội tiết TƯ, TƯ Thái Nguyên

Microsed

Monitor 20
Elitech
Group
Mixrate –X20

Monitor 100

| www.easterngroup.com.vn 77
LAB DIAGNOSTICS ỐNG MÁU BD - PAS
 Mục đích sử dụng: Dùng để đựng mẫu máu xét nghiệm cho Sinh
hóa, huyết học, đông máu …
 Đối tượng khách hàng:
 Các khách hàng lớn: Nội tiết TƯ, ĐH Y Hà nội, Tim HCM, Tim HN,
TƯ Thái Nguyên…

Các lọai ống và kim lấy máu chân không:


 Ống Citrate 3.2%
 Ống EDTA
 Ống Heparin
 Ống Serum

| www.easterngroup.com.vn 78
LAB DIAGNOSTICS HỆ THỐNG VẬN CHUYỂN MẪU BẰNG ỐNG KHÍ

 Mục đích sử dụng: Vận chuyển các ống máu từ


phòng khám, giường bệnh đến khoa xét nghiệm
 Đối tượng khách hàng: Các Lab trung tâm, Khoa xét
nghiệm
 Các khách hàng lớn: Việt Tiệp, Bạch Mai CS 2, ĐK
Vĩnh Phúc, Do Life (Trung Tín) …

HORTIG

| www.easterngroup.com.vn 79
NGÂN HÀNG MÁU - BB

| www.easterngroup.com.vn 80
CÁC THÀNH PHẦN CỦA MÁU

| www.easterngroup.com.vn 81
BLOOD BANK – NGÂN HÀNG MÁU

Trima Accel

Optia Spectra
Terumo BCT
BB

Mirasol
JMS
Quantum

| www.easterngroup.com.vn 82
BLOOD BANK – TERUMO BCT

MÁY TÁCH THÀNH PHẦN MÁU TỰ ĐỘNG: TRIMA ACCEL


 Mục đích sử dụng: Tách các thành phần máu
 Đối tượng khách hàng: Khoa huyết học, ngân hàng máu
 Khách hàng lớn: Viện HHTM TW, BV Bạch Mai, BV Chợ Rẫy, 175,
108, các BV TƯ và tuyến tỉnh

| www.easterngroup.com.vn 83
BLOOD BANK – TERUMO BCT

MÁY LỌC TIỂU CẦN ĐIỀU TRỊ SPECTRA OPTIA


 Mục đích sử dụng: Tách bớt tiểu cầu trong máu
 Đối tượng khách hàng: Sử dụng trong các ngân hàng
máu
 Các khách hàng chính: Viện HHTMTW, BV HHTM HCM,
Bạch Mai, Chợ Rẫy, 108

| www.easterngroup.com.vn 84
BLOOD BANK – TERUMO BCT
MIRASOL
- Mục đích sử dụng: Chiếu tia UV tiệt trùng túi máu
- Đối tượng khách hàng: Khoa HH, Ngân hàng máu
- Khách hàng chính:

QUANTUM
- Mục đích sử dụng: Nuôi cấy tế bào
- Đối tượng khách hàng: Khoa tế bào gốc
- Khách hàng chính:

| www.easterngroup.com.vn 85
BLOOD BANK – JMS
TÚI MÁU

- Mục đích sử dụng: Chứa máu


- Đối tượng khách hàng: Sử dụng trong các ngân hàng
máu, khoa huyết học
- Các khách hàng lớn: TT HHTM HCM, Viện HHTM TƯ,
Thái Nguyên, Việt Tiệp, 175

| www.easterngroup.com.vn 86
HỒI SỨC CẤP CỨU - IC

| www.easterngroup.com.vn 87
INTENSIVE CARE – HỒI SỨC CẤP CỨU

Baxter
Cantel
IC
Vygon

| www.easterngroup.com.vn 88
INTENSIVE CARE – BAXTER

MÁY THẬN NHÂN TẠO AK98

MÁY SIÊU LỌC GAN MARS

MÁY LỌC MÁU LIÊN TỤC FRISMAFLEX

MÁY RỬA QUẢ LỌC THẬN TỰ ĐỘNG

QUẢ LỌC

| www.easterngroup.com.vn 89
INTENSIVE CARE – BAXTER

MÁY THẬN NHÂN TẠO AK98


 Mục đích sử dụng: Lọc thận chu kỳ cho BN suy thận
mãn
 Đối tượng khách hàng: Khoa ICU, Thận nhân tạo
 Các khách hàng lớn: BV ĐK Hải Dương, Thái Bình,
BV Trưng Vương, BV 115 HCM…

| www.easterngroup.com.vn 90
INTENSIVE CARE – BAXTER

MÁY LỌC MÁU LIÊN TỤC FRISMAFLEX


- Mục đích sử dụng: Lọc thận liên tục, Thay
huyết tương (TPE)
- Đơn vị sử dụng: ICU, HSCC, Thận nhân tạo
- Các khách hàng chính: Bạch Mai, Chợ rẫy,
Việt Đức, 108, 175, Nhiệt đới TƯ, ĐH Y Hà
Nội, Vinmec…

| www.easterngroup.com.vn 91
INTENSIVE CARE – BAXTER

MÁY SIÊU LỌC GAN MARS


- Mục đích sử dụng: Dùng cho BN suy
gan, chờ ghép gan, hỗ trợ sau ghép gan
- Đối tượng khách hàng: Khoa HSCC, ICU
- Các khách hàng lớn: Vinmec, Bạch Mai,
Nhiệt đới TƯ

| www.easterngroup.com.vn 92
INTENSIVE CARE – MEDIVATOR

MÁY RỬA QUẢ LỌC THẬN TỰ ĐỘNG:


 Renatron PA 100
 Renatron II 100 Series

- Mục đích sử dụng: Rửa quả lọc thận


- Đối tượng khách hàng: Khoa thận nhân tạo
- Các khách hàng lớn: Bv Chợ rẫy, Trưng
Vương, ĐK Hải Dương, Thận Hà Nội

| www.easterngroup.com.vn 93
INTENSIVE CARE – VYGON

 Máy đo cung lượng tim Mostcare-Up


 Catheter dành cho trẻ sơ sinh dưới 1,5 kg
 Catheter động mạch dành cho người lớn
 Bộ cấp cứu ban đầu CPAP BOUSSIGNAC
 Ống nội khí quản mềm
 Máy kích thích thần kinh
 Kim chọc tủy

| www.easterngroup.com.vn 94
INTENSIVE CARE – VYGON

- Mục đích sử dụng: Thực hiện các thủ thuật tim


mạch
- Đối tượng khách hàng: Khoa Tim Mạch
- Các khách hàng lớn: Nhi Đồng 1,2 HCM, TimHN, Nhi
TƯ, Từ Dũ, Nhi đồng Cần Thơ…

 Catheter dành cho trẻ sơ sinh dưới 1,5 kg


 Catheter động mạch dành cho người lớn

| www.easterngroup.com.vn 95
MÁY ĐO CUNG LƯỢNG TIM

MOSTCARE UP
 Mục đích sử dụng: Đánh giá chức năng cấp máu của tim
 Đối tượng khách hàng: Khoa tim mạch
 Khách hàng lớn:

| www.easterngroup.com.vn 96
CÁC LOẠI QUẢ LỌC

 CRRT: M60, M100, Oxiris


 TPE (Lọc trao đổi huyết tương)
 HP (Lọc hấp phụ)

| www.easterngroup.com.vn 97
MÁY ECMO – TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ

| www.easterngroup.com.vn 98
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH - IMD

| www.easterngroup.com.vn 99
IMD – CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

Máy X-Quang và vật tư tiêu hao: Hãng Carestream/Mỹ


Máy Siêu âm: Hãng Hitachi/ Nhật bản
Máy đo loãng xương: Hãng Stemlab/Hàn Quốc

| www.easterngroup.com.vn 100
TIA X LÀ GÌ

 Còn gọi là tia Rơn-ghen


 Có tính phóng xạ
 Bản chất là sóng điện từ có bước sóng từ
0,01 - 10 nano mét
tương ứng với dãy tần số từ30 Petahertz đến
30 Exahertz

| www.easterngroup.com.vn 101
MỘT SÔ TÍNH CHẤT CỦA TIA X

 Khả năng đâm xuyên: Tính chất nổi bật nhất của tia X
 Tác dụng hóa học lên phim, kính ảnh: Tác dụng lên Bromua-Bạc trên phim X -Quang
 Làm phát quang một số chất
 Ion hóa không khí: Đo liều tia X
 Tác dụng sinh lý, hủy diệt tế bào: Điều trị ung thư

| www.easterngroup.com.vn 102
NGUYÊN LÝ CHỤP X-QUANG

| www.easterngroup.com.vn 103
NGUYÊN LÝ TẠO ẢNH X-QUANG

Dựa trên sự tương tác của tia X với các cơ quan trong cơ thể
 Khả năng đâm xuyên và hấp thụ tia X trong cơ quan, tổ chức phụ thuộc vào:
Thể tích
Trọng lượng
Mật độ, cấu trúc …
 Bước sóng của tia X

| www.easterngroup.com.vn 104
CẤU TẠO HỆ THỐNG CHỤP X QUANG

Bao gồm:
 Nguồn phát tia
 Bộ phận thu nhận hình ảnh
 Bộ phận xử lý và in ảnh

| www.easterngroup.com.vn 105
CÁC KỸ THUẬT CHỤP X QUANG

| www.easterngroup.com.vn 106
IMD X.QUANG
Q-Rad
Máy chụp XQ
Q-Rad ES6

Motion Mobile

Vita Flex
Hệ thống CR
Directwiev Classic

Carestream Hệ thống DR Directwiev Max


Dryview 5700/5950/6950
Máy in phim
Trimax TX 40/55/65

TXB, TXM (Khô)


Phim XQ
Retina (Ướt)

| www.easterngroup.com.vn 107
IMD X.QUANG

 Mục đích sử dụng: Chụp XQ


 Đối tượng khách hàng: Khoa Chẩn đoán hình ảnh
 Các khách hàng lớn: Việt Đức, ĐH Y HN, 354, Da liễu TW

Q-Rad

Máy XQ
thường quy Q-Rad ES6

Motion Mobile

| www.easterngroup.com.vn 108
IMD X.QUANG

 Mục đích sử dụng: Hệ thống thu nhận và xử lý hình ảnh XQ


 Đối tượng khách hàng: Khoa chẩn đoán hình ảnh
 Các khách hàng lớn:

Vita Flex

Hệ thống CR Directwiev Classic

Directwiev Max

| www.easterngroup.com.vn 109
IMD X.QUANG

 Mục đích sử dụng: Thu nhận và xử lý hình ảnh


 Đối tượng khách hàng: Khoa Chẩn đoán hình ảnh
 Các khách hàng lớn:

DRX-Ascend (1 tấm cảm biến)

Hệ thống DR Q-Rad (2 tấm cảm biến)

Q-Rad (1 tấm cảm biến)

| www.easterngroup.com.vn 110
IMD X.QUANG

 Mục đích sử dụng: In kết quả


 Đối tượng khách hàng: Khoa chẩn đoán hình ảnh
 Các khách hàng lớn:

Dryview 5700/5950/6950

Máy in phim Trimax TX 40/55/65

& Phim XQ TXB, TXM (Khô)

Retina (Ướt)

| www.easterngroup.com.vn 111
NGUYÊN LÝ TẠO ẢNH SIÊU ÂM

Dựa trên sự tương tác của chùm tia siêu âm với các cơ quan trong cơ thể
 Tốc độ truyền sóng âm trong cơ quan, tổ chức
 Nước: Vận tốc của sóng âm 1.500 m/s
 Phần mềm và mỡ: 1.400 m/s
 Cơ: 1.600 m/s
 Xương: 3.600 – 4.000 m/s
 Không khí: 350 m/s

 Trở kháng âm của các cơ quan, tổ chức


 Sự hấp thu của cơ quan tổ chức
 Các thông số của chùm tia SÂ: Tần số, cường độ, bước sóng …

| www.easterngroup.com.vn 112
XỬ LÝ TÍN HIỆU + HIỂN THỊ HÌNH ẢNH
 Bộ xử lý nhận các tín hiệu phản xạ từ đầu dò và biến thành các tín hiệu tương ứng hiển thị trên
màn hình
 Các hình thức hiển thị hình ảnh:
 Dưới dạng hình ảnh 2D các cơ quan trong cơ thể
 Hình ảnh 4D trong siêu âm thai
 Dưới dạng sóng Doppler: Tốc độ dòng chảy, nhịp tim…
 Màu sắc: Thể hiện mạch máu

| www.easterngroup.com.vn 113
IMD MÁY SIÊU ÂM

Hitachi Avius
Noblus
Arietta

Futus

| www.easterngroup.com.vn 114
IMD MÁY SIÊU ÂM

 Mục đích sử dụng: Siêu âm tổng quát và chuyên sâu


 Đối tượng khách hàng: Khoa chẩn đoán hình ảnh
 Các khách hàng lớn: ĐH Y Hà Nội, ĐK Hà Đông…

850
S70
Arietta

S60
65
50 & 50 LE
Prologe

| www.easterngroup.com.vn 115
IMD MÁY ĐO LOÃNG XƯƠNG
STEMLAB
 Mục đích sử dụng: Đo mật độ xương
 Đối tượng khách hàng: Khoa Chẩn đoán hình ảnh, khoa cơ xương khớp
 Các khách hàng lớn: Sanit Paunt, ĐK Hải Dương, Đống Đa
STEMLAB

Dexino
Supra Elite

| www.easterngroup.com.vn 116
Quét mã QR để làm bài kiểm tra

| www.easterngroup.com.vn 117
Quét mã QR để đánh giá khóa học này nhé

Chương trình:Sản phẩm cơ bản


Giảng viên: Ngô Xuân Tuyến
| www.easterngroup.com.vn 118
THANK YOU!

Timely patient service is our No. 1 piority

| www.easterngroup.com.vn www.easterngroup.com.vn
119

You might also like