You are on page 1of 1

ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΥ ΕΙΝΑΙ ΝΑ ΚΑΤΑΓΡΑΨΕΙ ΤΑ ΒΑΣΙΚΑ ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΤΟΜΑ ΚΑΙ ΝΑ ΛΑΒΕΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ


ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΧΡΗΣΗΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΩΝ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
Ονοματεπώνυμο
Φύλο □ Άνδρας
□ Γυναίκα
Ηλικία (έτη)
Επίπεδο □ Βασική εκπαίδευση
εκπαίδευσης
□ Τριτοβάθμια εκπαίδευση (ΤΕΙ, ΑΕΙ)
□ Μεταπτυχιακό δίπλωμα
□ Διδακτορικό δίπλωμα
Ετήσιο εισόδημα □ Έως 10.000
□ 10.001 – 20.000
□ 20.001 – 40. 000
□ > 40.000
Κάπνισμα □ Ναι
□ Όχι
ΧΡΗΣΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΩΝ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

Χρησιμοποιείται συμπληρώματα διατροφής


□ Ναι □ Όχι
Εάν ναι, ποιος από τα παρακάτω □ Βιταμίνες □ Πολυβιταμίνες
χρησιμοποιείται πιο συχνά;
□ Μέταλλα-Ιχνοστοιχεία □ Ω-3
□ Superfoods □ Πρωτεΐνη □ Αμινοξέα
□ Λιποδιαλύτες □ Άλλο
Λαμβάνετε παράλληλα κάποιο άλλο □ Ναι □ Όχι
συμπλήρωμα;
Αν ναι, ποιο; □ Βιταμίνες □ Πολυβιταμίνες
□ Μέταλλα-Ιχνοστοιχεία □ Ω-3
□ Superfoods □ Πρωτεΐνη □ Αμινοξέα
□ Λιποδιαλύτες □ Άλλο
Σε τι συχνότητα λαμβάνετε το □ Κάθε μέρα □ 5-6 φορές/εβδομάδα
συμπλήρωμα που χρησιμοποιείτε
περισσότερο; □ 3-4 φορές/εβδομάδα □ 1-2 φορές/εβδομάδα
□ 2-3 φορές/μήνα □ 1 φορά/μήνα
□ Πιο σπάνια
Για πόσο καιρό λαμβάνετε το συμπλήρωμα □ ≤ 1 χρόνο □ 2-4 χρόνια
που χρησιμοποιείτε περισσότερο;
□ 5-9 χρόνια □ 10 ή περισσότερα χρόνια

You might also like