Professional Documents
Culture Documents
ادارة المستشفيات
ادارة المستشفيات
يمر اإلنسان بالعديد من المراحل طوال حياته بداية المرحلة االبتدائية ثم اإلعدادية ثم الثانوية وصوال إلى ا
الجامعة ،كل اإلنسان يرسم لنفسه مستقبل طموح ويسعى إلى الوصول -إلى أفضل المراتب ،ويبدأ التعلم
ويشارك -األهل واألقارب في القرارات الخاصة به ،يفكر في مستقبله كيف يكون ،وما هي الطموحات التي
يسعى إلى تحقيقها ،ثم تأتي الجامعة وهي المرحلة التي تتوج المسيرة الدراسية بعدها يبدأ اإلنسان في خوض
الحياة ومواجهتها ،يصبح رجل أعمال أو مدرس ناجح أو مرشدة سياحية أو طبيبة مميزة وعندما يرى األهل
واألقارب وصول -ابنهم أو بنتهم إلى التخرج وهنا تدق األفراح القلوب ويشعرون بالعلو والفخر أنهم استطاع
أن يحقق النجاح ويصل إلى ما يتمنى واليوم يحصد -ثمرت نجاحه وشعر -بالفخر والقوة.
المقدمة
إن االهتمام بجودة الخدمات تكافئ أو قد تفوق االهتمام بجودة السلع في الكثير من بلدان العالم والسيما
المتقدمة منها ،لكن جودة الخدمات الصحية قد حظيت باهتمام أكبر عن غيرها من الخدمات نظرًا لتعلق
/هذا االهتمام بجودة الخدمة
األمر بصحة وحياة اإلنسان الذي هو قيمة عليا على األرض .وقد تبلور
الصحية بقيام المهتمين بهذا المجال بتحديد أبعاد جودة الخدمة الصحية وهذه األبعاد تعد بمثابة مؤشرات
/جودة الخدمة الصحية .ونظرًا لمحدودية الدراسات التي تناولت دور إدارة الجودة الشاملة
لقياس مستوى
في الرقي بجودة الخدمات الصحية في االردن ،فقد وجدنا من المناسب دراسة هذا الموضوع مع اإلشارة
إلى مستشفى الجامعة األردنية كمستشفى رائد في تطبيق فلسفة إدارة الجودة الشاملة ،إضافة إلى محاولة
/وتفعيل فلسفة إدارة الجودة الشاملة لتحسين الخدمات الصحية بالمستشفيات
اقتراح برنامج عمل لتطبيق
االردنية .
وقد تضمن البحث المباحث اآلتية :
المبحث األول :منهجية الدراسة .
./
المبحث الثاني :اإلطار النظري
المبحث الثالث :أنموذج مستشفى الجامعة األردنية.
المبحث األول :منهجية الدراسة
مشكلة الدراسة: .1
/النفتاح الدول بعضها
نظرا للتطور والتقدم الذي شهده العالمان المتقدم والنامي على حد سواء ،ونظرا
على البعض اآلخر والزيادة السكانية المضطردة ،أدى ذلك إلى زيادة الطلب على الخدمات االجتماعية
بشكل عام والخدمات الصحية بشكل خاص ،وبالتالي ازدياد الضغط القطاع الرسمي بهذا المجال.
/الخدمات التي تقدمها المستشفيات بشقيها الوقائي
وفي االردن تحظى مشكلة الرعاية الصحية ومستوى
/
/أن مستوى
/كافة المسؤولين والمواطنين ووسائل اإلعالم على كافة مستوياتهم .ويالحظ
والعالجي باهتمام
رضا الناس عن هذه الخدمات متفاوت ،كما وأن تعدد زيارات المسؤولين الحكوميين إلى معظم
المستشفيات العمومية إشارة واضحة إلى وجود خلل في كفاءة األداء لهذه المستشفيات .ومما الشك فيه أن
هذه الخدمات تكسب أهمية خاصة كونها ضرورية للمواطنين وتغطي احتياجات شرائح مختلفة من
المجتمع.
إن أهمية إدارة الجودة الشاملة غير ناضجة على نطاق واسع لدى كثير من القطاعات اإلنتاجية
/االردنية على وجه الخصوص ،ونظرا الرتباط أحد الباحثين
والخدمية على وجه العموم ،والمستشفيات
/
/لمرضى
بالجامعة األردنية لمدة ثالث سنوات كطالب دراسات عليا وتجربته الشخصية كمريض وزائر
/الخدمة الصحية المقدمة في هذا المستشفى المتبني
بمستشفى الجامعة األردنية ،فقد استشعر تفاوت مستوى
/مقارنة بالمستشفيات االردنية .وفي هذا اإلطار فقد تم صياغة
إلدارة الجودة الشاملة كفلسفة وتطبيق
إشكالية الدراسة كاآلتي:
ما دور إدارة الجودة الشاملة في تحسين مستوى الخدمات الصحية؟
و ستفتح هذه اإلشكالية تساؤالت فرعية في غاية األهمية و هي:
ما المقصود بإدارة الجودة الشاملة على مستوى
/القطاع الصحي " المستشفيات" ؟
/ ما المقصود بجودة الخدمات الصحية وكيف
/يتم قياسها؟
كيف يتم تفعيل فلسفة إدارة الجودة الشاملة في المستشفيات االردنية ليكون لها دور في تحسين
/الخدمات الصحية المقدمة؟
مستوى
أهمية الدراسة: .2
تنبع أهمية الدراسة في إطار الميدان المبحوث من االهتمام بمستوى جودة الخدمات الصحية التي تقدم
/المستشفيات التي تهتم بذلك ويمكن إجمال أهمية الدراسة
المرضى ،وهو األساس الذي يضمن نجاح وتميز
بما يأتي:
-1أهمية مفهوم إدارة الجودة الشاملة بالنسبة للباحثين والمستشارين في المجاالت اإلدارية ومنظمات
/من األساليب الحديثة الذي يضمن تحقيق الجودة
األعمال عموما والمستشفيات بشكل خاص وكواحد
/متمثلة في الخدمات الصحية المقدمة للمرضى.
داخليا (األنشطة والعمليات) وخارجيا
/في غاية األهمية كونه يمس
-2العمل على سد الفجوة البحثية وذلك بتسليط الضوء على موضوع
صحة وحياة كل مواطن.
-3يعتبر قطاع المستشفيات االردنية من أهم القطاعات الخدمية كونها تقدم خدمات صحية للمجتمع
المحلي باالردن بأكمله مما يتطلب منها االهتمام بمستوى جودة الخدمات المقدمة.
-4يمكن أن تتحقق إمكانية لتطوير مستوى جودة الخدمات الصحية بالمستشفيات االردنية وتبني مفهوم
إدارة الجودة الشاملة كفلسفة نتيجة لما توصلت إليه الدراسة من توصيات.
.3أهداف المشروع:
تتركز أهداف المشروع فيما يلي:
/
التعرف على مفاهيم إدارة الجودة الشاملة ومبادئها. -1
/وكيفية قياسها.
إعطاء صورة واضحة عن جودة الخدمات الصحية وأبعادها -2
تبيان المعوقات والتحديات التي تواجه المستشفيات االردنية في تطبيق فلسفة إدارة -3
الجودة الشاملة التي أصبحت ضرورة ال خيار.
التعرف على أنموذج مستشفى الجامعة األردنية في تبني إدارة الجودة الشاملة -4
/وما انجر عليه من تحسين جودة الخدمات الصحية المقدمة.
فلسفة وتطبيقا
/عامة
تقديم مدخل مقترح لتطبيق إدارة الجودة الشاملة في القطاع الصحي االردني -5
والمستشفيات خاصة.
1االعتمادية :أي قدرة مقدم الخدمة (الطبيب) على أداء الخدمة الطبية التي وعد به//ا بش//كل يمكن من
االعتماد عليها وأيضًا بدرجة عالية من الدقة والصحة.
/ذي
/ان ال/
/ب ،والمك/
2مدى إمكانية وتوفر الحصول على الخدمة الطبية :أي توفرها في الوقت المناس/
/إلى مكان تلقيها.
يرغبه العميل وهل من السهل الوصول
/باألمان والثقة في الخدمة المقدمة وبمن يقدمها.
3األمان :أي درجة الشعور
4المصداقية :درجة الثقة بمقدم الخدمة (الطبيب) ،مثال :هل سيقوم الطبيب بإجراء العملي//ة الجراحي//ة
دون أن يلحق بي أي ضرر.
5درجة تفهم مقدم الخدمة لحاجات العميل :أي مدى قدرة الطبيب على تفهم احتياجات المريض وتزويده
بالرعاية والعناية.
6االستجابة :مدى قدرة ورغبة واستعداد مقدم الخدمة بشكل دائم في تقديم الخدمة للعمالء عند احتياجهم
لها.
7الكفاءة والجدارة :أي كفاءة القائمين على أداء الخدمة من حيث المهارات والمعرفة ال//تي تمكنهم من
/خاص ذوي
/دماتهم من أش/
/لون تلقي خ/
/ار فيفض/
أداء الخدمة ،وكثير ما يلجأ العمالء لمثل هذا المعي/
/مثالً.
شهادات علمية عالية المستوى
8الجوانب الملموسة :كثير ما يتم تقييم الخدمة بناء على التسهيالت المادية (األجهزة والتكنولوجي//ات)،
/للعاملين.
المظهر الداخلي للمستشفى وديكورها ،المظهر الشخصي
/التي
9االتصاالت :أي قدرة مقدم الخدمة على شرح خصائص الخدمة ،فهل تم إعالم المريض باألضرار
/ل
/ه ،ه/
يمكن أن تلحق به جراء خضوعه لعملية جراحية ما أو نتيجة عدم التزامه بما هو مطلوب من/
/اع
/ريض إتب/
/بيب من الم/
/ك :طلب الط/
/مثال على ذل/
الرسالة واضحة وبلغت بطريقة مناسبة.وأبرز
مجموعة من اإلجراءات والتعليمات قبل إجراء العملية.
Aالمؤثرة في جودة الخدمات الصحية:
العوامل .8
/في التالي:
هناك عدة عوامل تؤثر في جودة الخدمات الصحية وتتمثل هذه العناصر
اختيار الموقع المناسب للمنظمة الصحية وذلك بأن يكون قريبا من المرضى الحاليين والمتوقعين وسهل
/والمياه.
/األساسية كالطرق
الوصول إليه ،وأن يكون في بيئة صحية مالئمة تتوافر فيه المرافق
تصميم مبنى المستشفى أوالمركز
/الصحي بالطريقة المناسبة مع مراعاة المساحات المناس//بة للم//رور
وحرية الحركة والتصميم الجمالي من الداخل والخارج.
/ف
/ا في مختل/
/ول به/ تأثيث وتجهيز المستشفى بكل المعدات واألجهزة طبقا للمواصفات والنظم
/المعم/
المنظمات الصحية.
/داف
/ق األه/ تصميم وتحديد الهياكل التنظيمية المناسبة ،وتحديد
/السلطات والمسؤوليات بما يسمح بتحقي/
المرجوة.
/
/المهني//ة اإلكلينيكي//ة أو التخصص//ات اختيار الموارد
/البشرية المناسبة ،سواء من حيث التخصصات
اإلدارية.
/حية مساهمة المنظمات الصحية الخاصة مع المنظمات الصحية العامة في حل مشكالت المجتم/
/ع الص/
مثل مشكالت التلوث والتطعيم والوقاية من األمراض وعالج األمراض المزمنة.
/القرارات وتقييم األداء ومتابعته باستمرار. مدى توفر
/نظم فعالة للمعلومات واالتصاالت واتخاذ
مدى دعم العالقات اإلنسانية والتعاون الفعال بين إدارة المستشفى والعاملين فيها وبين إدارة المستش//فى
وبيئتها الخارجية ،بما في ذلك المرضى.
رؤية المستشفى:
أن يكون مستشفى الجامعة األردنية مركزاً مرجعيا ً لتطوير وتقديم التعليم والتدريب الطبي والبحث العلمي
والرعاي--ة الطبي--ة العالجي--ة والوقائي--ة لخدم--ة المجتم--ع المحلي ولتوجي--ه المؤسس--ات الص--حية في األردن
والمنطــقة.
أهداف المستشفى:
قد تبنى مستشفى الجامعة األردنية فلسفة العمل بروح القطاع الخ--اص بالنس--بة لنوعي--ة وس--رعة الخ--دمات
المقدمة والعمل بروح القطاع العام فيما يتعلق بكفاءة العناية الشاملة المقدمة للمواطنين.
يسعى المستشفى للمحافظة على استمرارية التواصل المثمر م--ع المؤسس--ات الص--حية العربي--ة واألجنبي--ة
من أجل المحافظة على العالقات التعاونية وتبادل الخبرات .فيما يتعلق بالرعاي--ة الص--حية ف--إن تق--ديم أعلى
مستويات -الرعاية الصحية وسالمة المريض هي مدار اهتمام جميع األطباء الذين يعملون في هذا الص--رح
الكبير ،حيث أن الخدمات التي يتم تقديمها في كل من مبنى المستشفى والعي-ادات الخارجي-ة ووح-دة العناي-ة
النهارية يش--رف -عليه--ا أطب--اء استش--اريين ويس--اندهم -في ذل--ك فري--ق متخص--ص من التم--ريض والص--يادلة
والفنيين واإلداريين.
أ ّما بالنسبة للتعليم فإن مستشفى الجامع-ة األردني--ة ي-وفر -فرص-اً -تعليمي-ة لكلي-ة الطب والص--يدلة والتم-ريض
وطب األسنان وغيرها .إضافة إلى ذلك ،فإن الهيئة التدريسية في المستش--فى حريص--ة على تق--ديم األبح--اث
والمنشورات العديدة في مختلف مجاالت الطب حيث قدمت أكثر من ألفي مقال--ة طبي-ة نش--رت في المجالت
الطبية المتخصصةّ .
إن تميّز مستشفى الجامعة األردني-ة في مج-ال التعليم والرعاي-ة الص-حية ال يلغي دوره
كعض ٍ-و فعّال في مجال الخدمة االجتماعية ،حيث أنه قام بتنظيم -العديد من األيام الطبية المجانية كم--ا ش--ارك
بتنفيذ عدد من حمالت التطعيم عبر المملكة.
شهادات الجودة العالمية المتحصل عليها من طرف مستشفى الجامعة األردنية :
انض--م المستش--فى إلى مش--روع اعتم--اد المستش--فيات وتم تش--كيل لج--ان ج--ودة إلع--داد الخط--ط وال--برامج
والسياس--ات -واإلج--راءات الالزم--ة لتنفي--ذ مع--ايير -الج--ودة العالمي--ة للمستش--فيات وع--ددها ح--والي س--بعمائة
وثمانون -معياراً تغطي كافة أوجه العمل في المستشفى وال يزال العم--ل جاري-ا ً من قب--ل ه--ذه اللج--ان بنش--اط
وجدية متناهية لتحقيق األهداف المرسومة .
طموحات المكتب كثيرة وكبيرة ويتصدرها -تعميم ثقافة الج-ودة لتش-مل كاف-ة الع-املين في المستش-فى وهي
تعني ،األداء السليم المستمر وبطريقة صحيحة من المرة األولى وبكلفة مبررة ,إضافة إلى تحقي--ق مع--ايير
االعتماد الدولية والحصول -على شهادة اآليزو ( )9001-2000وقد ت-وّجت ه-ذه المس-اعي بالحص-ول -على
الشهادة المذكورة وذلك عن مستوى األداء العام وتطبيق -إدارة الجودة الش-املة في مختل-ف الن-واحي -الطبي-ة
والتعليمية والخدماتية واإلدارية .
ويأتي حصول المستش--فى على ش--هادة اآلي--زو( )ISOنتيج--ة للخطى الحثيث--ة ال--تي ب--ذلها المستش--فى نح--و
التميز في الخدمات والتي قامت بها مختلف ال--دوائر -الطبي--ة والتمريض--ية والفني--ة واإلداري--ة في المستش--فى
وتعتبر -هذه الش-هادة نتيج-ة للجه--ود ال-تي ب-ذلت لالرتق-اء بمس--توى -الخ-دمات الطبي-ة والتمريض-ية وش--ؤون
الرعاية الطبية العامة والمتخصصة التي يقدمها المستشفى لمراجعيه ومرض--اه من مختل--ف أرج--اء ال--وطن
وخارجه .ويعد حصول المستش--فى على ه--ذه الش--هادات نقط--ة مض--يئة في خدم--ة ورعاي--ة المرض-ى -ونقل--ه
نوعي--ه في إح--داث التط--وير الش--امل على الخ--دمات المقدم--ة للم--راجعين ،والش--هادات ال--تي حص--ل عليه--ا
المستشفى هي شهادة االعتماد الدولية لجودة الخدمات JCIAوش--هادة مجلس اعتم--اد المؤسس--ات الص--حية
الوطني -لجودة الخدمات HCACوتجديد -منح شهادة المنظم--ة الدولي--ة للتق--ييم اآلي--زو للم--رة الثاني--ة 9001
ISOوشهادة تحليل المخاطر والتحكم -بسالمة وجودة الغذاء HACCPوشهادة تحقيق األهداف الوطني--ة
األردنية لجودة وسالمة الرعاية الصحية .
المراجع :
/إدارة الجودة الشاملة :تطبيقات على القطAAاع الصAAحي،
بن سعيد ،خالد بن عبد العزيز(/،)1997 -1
/
الرياض :العبيكان للطباعة والنشر.
/فى
/راجعين في مستش/
/ة والء الم/
بوقجاني ،جناة ( ،)2010أثر جودة الخدمات الصحية على درج/ -2
الجامعة األردنية ،رسالة ماجستير غير منشورة ،الجامعة األردنية ،األردن
جاد الرب ،سيد محمد ( //، /)2008إدارة المنظمات الصحية والطبية :منهج متكامل في إط//ار -3
المفاهيم اإلدارية الحديثة ،القاهرة :دار النهضة العربية .
Aي في إدارة
/الخدمات الصحية ،بحث الدبلوم التخصصA
خسروف ،أيمن محمد كمال( ،)2008تسويق -4
/للتنمية اإلدارية ،بريطانيا.
/االستشاري
المستشفيات ،المركز الدولي
/إدارة الجودة وخدمة العمالء ،عمان :دار المسيرة للنشر والتوزيع
/كاظم ()2010
حمود ،خضير -5
والطباعة .
/
/ر والتوزي /ع
/يرة للنش/
/ان :دار المس/
حمود ،خضير كاظم ( / )2000إدارة الجودة الشاملة ،عم/ -6
والطباعة .
خرمة ،عماد محمد ( ،)2000إدارة الخدمات الصحية في األردن ،مجلة اإلداري ،العدد .83 -7
ماجستير /إدارة الجودة الشاملة ،رسالة
فالق ،محمد ( ،)2010العالقة بين الثقافة التنظيمية وتطبيق -8
غير منشورة ،الجامعة األردنية ،األردن.
مطبقاني ،محمد صالح( ،)1999واقع إدارة الموارد البشرية في المستشفيات ،المعهد القومي لإلدارة -9
العليا – أكاديميـة السـادات للعلـوم اإلداريـة ،القاهرة
/والطباعة.
نصيرات ،فريد توفيق( ،)2008الخدمات الصحية ،عمان :دار المسيرة للنشر والتوزيع -10
Aاءة أداء
Aلوكية على كفA
Aة والسA
Aيرات التنظيميA
Aر المتغA
النجار ،محمود أحمد( /،)2005قياس أثA -11
المستشفيات التعليمية في األردن :دراسة تطبيقية على مستشفى الجامعة األردنية ،رسالة ماجستير
غير منشورة ،جامعة آل البيت ،األردن.