Dajana Raičević, III6 Antihistaminici

Antihistaminici se upotrebljavaju za lečenje mnogih bolesti, poput raznih vrsta sezonskih alergija
(polenska kijavica i slično), kod ujeda insekata ili preosetljivosti na lekove. U bukvalnom prevodu
antihistaminik označava lek protiv alergije. Najefikasniji su kada se koriste kao preventiva, unapred, ali se
uzimaju i kada alergija postane primetna i prepoznatljiva.
Antihisaminici deluju tako što se vežu za histaminske H1 receptore i blokiraju ih, te onemogućavaju
vezivanje histamina na H1 receptore. A histamini su jedni od glavnih medijatora alergijske reakcije.
Histamin deluje putem histaminskih receptora, među kojima razlikujemo 4 podtipa koji su različito
razmešteni u telu, pa imaju i različite efekte. Tako možemo antihistaminike koji su u kliničkoj upotrebi
podeliti na:
* Antagonisti H1-receptora: npr loratidin, kloropiramin
* Antagonisti H2-receptora: npr cimetidin, ranitidin
* Antagonisti H3-receptora H4-receptora su u fazi istraživanja.
Neki od antihistaminika su: dimenhidrinat, hloropiramin, cetirizin, ketotifen, loratadin, feksofenadin i
drugi. Na primer, dimenhidrinat je antihistaminik koji se koristi gotovo isključivo kod bolesti kretanja, za
lečenje bolesti vožnje, odnosno takozvane „morske bolesti“, kad se nađemo na putu u kolima ili pri
vožnji brodom na moru.
Sedativni antihistaminici pojačavaju delovanje lekova koji su depresori CNS-a uključujući alkohol,
barbiturate, hipnotike, opioidne analgetike, anksiolitičke sedative i antipsihotike. Dodatno
antiholinergičko dejstvo može se očekivati pri istovremenoj primeni antiholinergičkih lekova kao što su
atropin i nekih antidepresiva (triciklični antidepresivi i MAO inhibitori).
Nesedativni antihistaminici, blokatori histaminskih H1-receptora. Ne prodiru u
CNS, pa ne izazivaju pospanost i sedaciju kao sedativni antihistaminici. Primenjuju se u simptomatskoj
terapiji alergijskih poremećaja. Preparati: Loradin, Claritine.
U većini slučajeva antihistaminik deluje nakon 30 minuta od primene, a njegovo dejstvo traje oko 4 do 5
sati.
Kada se poštuje prepisana doza, neželjeni efekti su veoma retki i blagi, a ozbiljnija neželjena dejstva su
izuzetno retka.
Mnogi antihistaminici mogu izazvati pospanost. Pacijente treba upozoriti da se ovi lekovi ne smeju
koristiti uz alkohol. Feniramin uzet u toksičkim dozama može biti halucinogen.
Lekovi protiv alergije ne bi trebalo da koristite u lečenju simptoma donjeg disajnog trakta, uključujući
astmu. Efekt feniramina protiv povraćanja i mučnine, može da maskira simptome drugih stanja,
uključujući oštećenje slušnog nerva uzrokovano aminoglikozidnim antibioticima.
Primena kod starijih: stariji pacijenti su mnogo podložniji depresornim dejstvima antihistaminika na CNS
i njihovim hipotenzivnim efektima, čak i u terapijskim dozama.