Az autisták nev.-éhez intenzív, strukturált, célzottan alkalmazott tanításcentrikus
beavatkozásra van szükség. A módszertan a viselkedés- és kognitív terápiás módszerekre és az ált. fejlődési elmaradás pótlásában a fejlődéspszich.-i tapasztalatokra támaszkodik. Alkalmazkodnia kell az autisztikus kognitív és emocionális nehézségekhez, tanulási akadályozottsághoz, a készségstruktúrához és a készségek szintjéhez. A halmozottan fogyatékos ~ban az autisztikus fogyatékossága meghatározó jellegű. Ennek oka az, hogy az autizmus alapvetően meghatározza a tanuláshoz, a tudáshoz, a tanítóhoz való viszonyt, ill. a motiválhatóság nehézségét okozza. Az ~: 1. Speciális célok kitűzését jelenti a hiányzó kommunikációs, szociális és kognitív készségek (pl. célképzethez igazodás a cselekvésben, elvont gondolkodás, ált.-ítás) és a fejlődési elmaradás pótlására. 2. A fogyatékossághoz igazítja a szociokulturális meghatározottságú tananyagot. 3. Speciális módszereket alkalmaz, amelyek az autista gyermek számára felfoghatók és hasznosíthatók. 4. Speciális „eszközökkel” az alkalmazkodni nem képes (a világot, környezetét, az oki, időbeli és szociális viszonyokat, kapcsolatokat alig értő) autista személyhez adaptálja a környezetet. Ezzel a környezeti stresszekből következő viselkedésproblémákat is csökkenti. Konkrét eszközök és módszerek: A környezetben: 1. struktúra térben és időben, 2. vizuális információk túlsúlya, 3. felesleges ingerek kiiktatása. A dührohamok, pánikreakciók leggyakoribb kiváltó okai: az információcsere zavara és a szenzoros túlterhelés, főleg a zaj. Kommunikáció a gyermek felé: 1. számára érthető kevés, egyszerű, a gyermek funkcionálisan használt vagy értett (és nem sztereotip!) szókincséhez igazodó beszéd; 2. a beszédben kerülni kell: a gyermek számára érthetetlen vagy szükségtelen beszélgetést, a kétértelmű, ironikus, humoros, elvont kifejezéseket, metaforákat, a verbális magyarázatokat (pl. az elvárással kapcsolatban, különösen a szociális, érzelmi vagy jövőre vonatkozó, feltételes összefüggéseket tartalmazókat, mint: „a mama szomorú lesz, ha ezt elmesélem”; „ha estig nem kiabálsz, csokit kapsz”); 3. előnyben részesítendő az autisták számára jobban felfogható vizuális közlés, jól beszélő gyermeknél is megerősítésként: realisztikus, felesleges információktól mentes vizuális nyelv (tárgy, egyszerű kép, folyamatábra, írás, rajz, fotó). Kommunikáció a gyermek felől: a kommunikáció nonverbális és verbális eszközeit tanítani kell. Elsődleges tanítási célként a preverbális kommunikációt: a szemkontaktus és a mutatás használata. A nem beszélő/nem értő gyermeknek képességszintjén alternatív vizuális rendszert kell bevezetni és annak használatát folyamatosan elvárni. (Túl nehezek a süketek jelnyelve, komplex, vagy rövid ideig szemlélhető, esetleg absztrakt jelek.) Szociális készségeket tanítani kell a tanításhoz szükséges kapcsolat kialakításához is. A korai szociális fejlesztés eszköze lehet a kontaktusjátékkal kombinált zene ( zeneterápia), amely az autista gyermekek egyik viszonylag ép funkciójára támaszkodik, gyakori örömforrás és jutalmazási lehetőség. A szociális készségek folyamatos tanítása minden helyzetre és minden életkorban az egyik fő célkitűzés. A csoportos helyzetben való viselkedést és tevékenységet is tanítani kell. Az Autizmus Kutatócsoport ban erre a célra kialakított speciális, játékos fejlesztési-tanítási szituáció az ún. „babzsák”-foglalkozás. Fejlesztési cél az önálló munka, a feladatok önálló megkezdésének és befejezésének tanítása egészen korai életkortól, merev rutinok kialakításával. A kognitív fejlesztésben és tanításban folyamatosan számolni kell az elvont, szociális tartalmú, vagy komplex információk fogyatékos megértésével, esetleg a lényegesen jobb olvasási készség, jó mechanikus tanulás, memória vagy matematikai készség ellenére. (Pl. tört.-ben, irodalomban nem az események sora, dátuma, hanem értelme, indítéka, jelentősége okoz problémát.) A tananyag adaptálása, szűkítése a gyermek speciális képességeihez minden szinten elengedhetetlen. Növelendő a mindennapi készségek folyamatos oktatására fordított idő, pl. az elsajátított öltözködési rutin önálló alkalmazása az időjárásnak megfelelően. Nem szabad felületes megértésre v. megértés nélküli mechanikus megjegyzésre támaszkodva újabb és újabb használhatatlan ismeretanyaggal „gazdagítani” a gyermeket. Az ált.-ítás hiánya miatt az új ismereteket sok analóg példán, a gyakorlatban, több helyszínen kell tanítani, mert különben nem várható az ismeret alkalmazása. Folyamatos gyakorlás és külső elvárás nélkül az autisták a megszerzett készségeket elveszthetik. A folyamatos elvárásra ezért felnőtt korban is szükség van. A fejlesztés és tanítás teljes folyamatában egyéni és speciális motivációs rendszert (kedvelt tárgyi jutalmat vagy aktivitást) kell használni, mert a gyermekek belső indítékára és a szociális jutalom (dicséret, simogatás) megértésére ritkán számíthatunk. Egyes autista gyermekeknek nagyon nehéz örömet okozni. autizmus, autisták, autisták nevelési folyamata – Ir. Howlin, P. et al.: Treatment of autistic children. London, 1987.