Câu Hỏi TN Dược Lý 2

Câu 1 : Nguy cơ nhồi máu cơ tim và tử vong do biến cố tim mạch vành trong 10 năm > 20% cho
bệnh nào sau đây?

A. Tiền sử đột quỵ
B. Tiểu đường
C. Tiền sử đau thắt ngực
D. Cả A,B,C đều đúng
Câu 2. Thuốc nào sau đây là thuốc chính trong điều trị ĐTĐ type 1?
A. Glimepirid
B. Rosiglitazon
C. Insulin
D. Acarbosen
Câu 3. Vị trí của thụ thể đối với từng loại hormon ?
A. Trong / trên bề mặt của màng tế bào : T3, T4
b. Trong bào tương: polypetid, peptid
C. Trong nhân tế bào: hormon steroid khác nhau
D. Trong / trên bề mặt của màng tế bào: hormon protein và catecholamin
4. Thuốc nào sau đây gắn đặc hiệu vào thụ thể GLP-1 làm kích thích tiết insulin, giảm tiết
glucagon, giúp hạ đường huyết?
A. Nateglinid
B. Glyburid
C. Exenatid
D. Glimepirid
Câu 5. Tăng creatine phosphokinase là biểu hiện do tác dụng phụ nào của nhóm thuốc statin?
A. Rối loạn tiêu hóa
B. Rối loạn chức năng gan
C. Viêm cơ
D. Suy thận cấp
Câu 6. Thuốc nào sau đây thuộc nhóm thuốc lợi tiểu quai dùng để điều trị tăng huyết áp?
A. Captopril
B. Furosemid
C. Nifedipin
D. Losartan
Câu 7. Thuốc nào sau đây có tác dụng gây ho khan do không ức chế sự phân hủy của bradykinin
dùng để điều trị tăng huyết áp?
A. Captopril
B. Furosemid
C. Nifedipin
D. Losartan
Câu 8. Các loại hormon do các tuyến tiết ra, câu nào sau đây đúng?
A. Tuyến giáp tiết hormon: Insulin, Glucagon
B. Tuyến tụy tiết ra hormon: Thyroxin(T4), Triiodothyroxin(T3)
C. Tuyến thượng thận: Hydrocortison, Cortisol
D. Tuyến sinh dục: Nam: Progesteron, Nữ: Estrogen và Testosteron
Câu 9. Các thuốc sau đây được sử dụng trong điều trị suy tim, ngoại trừ ?
A. Verapamil
B. Enalapril
C. Irbesartan
D. Hydroclorothiazid
Câu 10. Cơ chế thuốc trị loạn nhịp chẹn Na+ dùng điều trị loạn nhịp ?
A. Ức chế hoạt tính giao càm, giảm tốc độ và sự dẫn truyền, pha 4
B. Làm chậm tái khử cực(pha3), tăng thời gian thế hoạt động, tăng thời gian giai đoạn không
đáp ứng
C. Tác động trên nút xoang, nhĩ-thất, giảm tốc độ và sự dẫn truyền, (pha 2)
D. Giảm tốc độ pha 0 và đỉnh của thế hoạt động
Câu 11. Nồng độ triglycerid được phân loại là rất cao khi ở mức nào sau đây ( Việt Nam) ?
A. lớn hơn 500 mg/dl
B. Lớn hơn 700 mg/dl
C. Lớn hơn 1000 mg/dl
D. Lớn hơn 900 mg/dl
Câu 12. Estrogen, progestin được tổng hợp chủ yếu ở ?
A. nhau thai
B. gan
C. Tử cung
D. Buồng trứng
Câu 13. Hormon do tuyến thượng thận tiết ra, câu nào sau đây đúng ?
A. Lớp cầu bài tiết các hormon sinh dục
B. Lớp tủy tiết các catecholamin
C. Lớp bó tiết mineralcorticoid, đại diện aldosteron
D. Lớp dưới bài tiết glucocorticoid, đại diện cortisol
Câu 14. Các thuốc sau đây thuộc nhóm lợi tiểu tiết kiệm Kali, Ngoại trừ ?
A. Triamteren
B. Spironolacton
C. Diazoxid
D. Amilorid
Câu 15. Thuốc nào sau đây có tác dụng dạ huyết áp theo cơ chế chẹn B chọn lọc trên receptor
B1 ở tim?
A. Propranolol
B. Metoprolol
C. Timolol
D. Nadolol
Câu 16. Chống chỉ định Thyroxin (T4) và triiodothyroxin (T3), cau nào sau đây đúng ?
A. Điều trị thay thế suy giáp như phù niêm dịch, bệnh đần
B. Bướu giáp đơn thuần
C. Nhiễm độc tuyến giáp
D. Ung thư tuyến giáp
Câu 17. Thuốc nào sau đây là thuốc chính trong điều trị đái tháo đường type 2 ?
A. Glimepirid
B. Rosiglitazon
C. Metformin
D. Sitagliptin
Câu 18. Thuốc chống kết tập tiểu cầu nào sau đây ức chế thuận ngịch ADP receptor ?
A. Aspirin
B. Ticlopidin
C. Tirofiban
D. Dipyridanmol
19. yếu tố nào sau đây không thuộc hệ thống điều hòa huyết áp ?
A. Bradykinin
B. Angiotensin II
C. Men chuyển
D. Renin
Câu 20. Liều Wafarin duy trì để tránh huyết khối và chảy máu là liều cần để
Câu 1 Đặc điểm tác dụng của hormon, chọn câu SAI
A. Các tuyến nội tiết liên hệ với nhau thành hệ thống nội tiết
B. Tác dụng đặc hiệu trên tế bào đích của một cơ quan hoặc một chức phận
C. Có tác dụng sinh học ở liều cao, tiềm thời ngắn, khuynh hướng tác động kéo dài
D. Hệ thống nội tiết liên hệ chặt chẽ với hệ thống thần kinh qua trục dưới đồi-tuyến yên
Câu 2. Chọn câu ĐÚNG
A. Hormon chỉ được tạo ra từ các cơ quan của hệ nội tiết
B. Cơ chế điều hòa ngược dương tính làm ổn định nồng độ hormon, cơ chế điều hòa
ngược âm tính làm tăng thêm sự mất ổn định
C. Hormon có thể là protein, peptid hoặc dẫn xuất của peptid, đồng phân amino acid hoặc
lipid
D. Nhịp sinh học không liên quan đến sự điều hòa bài tiết hormon
Câu 3. Về thuốc IPODAT
A. Chất cản quang ngăn chuyển T4 thành T3
B. Giảm nhanh chống nồng độ T3 trong nhiễm độc tuyến giáp
C. Dùng chữa cơn bão tuyến giáp
D. A và C đúng
Câu 4. Thuốc nào gây tác dụng phụ ngứa, ban sẩn, đau cứng khớp, dị cảm
A. Ức chế loại ion
B. Iodur
C. Ipodat
D. Thionamid
Câu 5. Dung dịch Lugol thuộc nhóm thuốc nào
B. Iodur
C. Ipodat
D. Thionamid
Câu 6. Về thuốc Iodur
A. Gây độc tính tương tự nhiễm độc nhôm
B. Ức chế AMPv và TSH
C. Dùng chuẩn bị bệnh nhân trước khi mổ cắt tuyến giáp
D. B và C đúng
Câu 7. Về bệnh đái tháo đường
A. Là bệnh rối loạn chuyển hóa không đồng nhất
B. Tăng glucose huyết liên quan đến insulin
C. ĐTĐ thai kỳ: 3 tháng đầu hoặc 3 tháng giữa không có bằng chứng, ĐTĐ1, ĐTĐ2
trước đó
D. Tất cả đều đúng
Câu 8. Về hormon trị liệu, chọn câu SAI
A. Trị liệu thay thế để bổ sung hormon thiếu
B. Ưu năng tuyến: dùng thuốc đối kháng hormon
C. Chỉ được chỉ định sau khi chẩn đoán chính xác
D. Thiểu năng tuyến: dùng hormon tương ứng, thời gian ngắn
Câu 9. Khi nói về insulin:
A. Kích thích các quá trình đồng hóa, đồng thời ức chế các quá trình dị hóa của tế bào
B. Kích thích các quá trình dị hóa, đồng thời ức chế các quá trình đồng hóa của tế bào
C. Thúc đẩy dự trữ glucose dưới dạng glycogen
D. A và C đúng
Câu 10. Nhóm thuốc hạ đường huyết nào gây tác dụng phụ nhiễm nấm đường niệu
dục
A. Đồng vận thụ thể GLP-1
B. Ức chế enzym DPP-4
C. Ức chế kênh đồng vận chuyển SGLT2
D. Biguanide
Câu 11. Khi nói về tác dụng của hormon tuyến giáp
A. Kích thích hoạt động của não
B. Giảm nhịp tim, giảm co bóp cơ tim
C. Tăng glucose, giảm tổng hợp protein
D. A và C đúng
Câu 12. Về cơ chế tác động của insulin
A. Ức chế phosphorylase
B. Tăng hoạt tính các enzym tổng hợp glycogen
C. Ức chế glucokinase
D. A và B đúng
Câu 13. Chọn câu SAI về thuốc Thionamid
A. Ức chế kết nối iod vào tyrosin
B. Ức chế peroxidase
C. PTU cản trở khử iod ngoại biên
D. Tất cả chế phẩm Thionamid không dùng cho phụ nữ đang cho con bú
Câu 14. Các nhóm thuốc nào có cơ chế kích thích tiết insulin
A. Sulfonylure
B. Biguanid
C. Glinide
D. A và C đúng
Câu 15. Nhóm thuốc nào ức chế tiết glucagon, chậm nhu động dạ dày
D. Biguanide
Câu 16. Về đặc điểm của bệnh đái tháo đường type I
A. Phá hủy tb β, gọi là bệnh đái tháo đường phụ thuộc vào insulin
B. Tổn thương bài tiết insulin và đề kháng insulin
C. Thường gặp ở người trẻ, thể gầy
D. A và C đúng
Câu 17. Nhóm thuốc nào gây tác dụng phụ nhiễm acid lactic
D. Biguanide
Câu 18. Metformin thuộc nhóm thuốc nào
D. Biguanide
Câu 19. Về thuốc hạ đường huyết phối hợp
A. Có thể chỉnh liều 1 loại thuốc
B. Không phối hợp 2 loại thuốc trong cùng 1 nhóm
C. Phù hợp với cơ chế bệnh sinh đa dạng của ĐTĐ2
D. B và C đúng
Câu 20. Nhóm thuốc nào làm chậm hấp thu carbohydrat ở ruột
D. Ức chế αglucosidase
Câu 21. Chất phong tỏa cholinesterase không phục hồi:
A. Neostigmin
B. Edrophonium
C. Ambernonium
D. Echothiophat
Câu 22. Echothiophat có tác dụng:
A. Trị ghẻ
B. Trị nhão cơ
C. Trị mất trương lực dạ dày hoặc tắc dạ dày sau phẫu thuật
D. Trị tăng nhãn áp
Câu 23. Thuốc hủy giao cảm phong tỏa lên thụ thể alpha, NGOẠI TRỪ:
A. Phentolamin
B. Acetaminophen
C. Tolazolin
D. Yohimbin
Câu 24. Chọn câu đúng về Phentolamin:
A. Trị huyết áp cao nguyên phát, mức độ trung bình
B. Tác dụng làm hạ huyết áp, co mạch nhẹ
C. Phong tỏa không chọn lọc cả thụ thể beta1 và beta2
D. Tăng lượng máu cho ngoại biên
Câu 25. Tác động lên hệ adrenergic, chọn câu SAI:
A. Adrenalin, dopamine, isoproterenol, clonidin
B. Phenylephrin, ephedrine, amphetamine, propranolol
C. Labetalol, amethydopa, carbachol, phentolamin
D. Reserpin, metoprolol, Yohimbin, naphazolin
Câu 26. Atropin chữa ngộ độc các chất, NGOẠI TRỪ:
A. Pilocarpin
B. Dopamin
C. Echothiophat
D. Neostigmin
Câu 27. Chọn câu đúng về thuốc Reserpin:
A. Trị huyết áp thấp
B. Là chất phong tỏa thụ thể alpha
C. Làm vơi cạn dự trữ catecholamine ở khu vực trung ương cũng như ngoại biên
D. Kích thích chọn lọc thụ thể alpha2
Câu 28. Đường hấp thu vào cơ thể của thuốc cường đối giao cảm
A. PO, SC
B. Hô hấp
C. IV, IM
D. A và C đều đúng
Câu 29. Thuốc nào là hợp chất phospho hữu cơ:
A. Metrifonat
B. Ambernonium
C. Pyridostigmin
D. Fentanyl
Câu 30. Thụ thể nào có ở TKTW:
A. N1 & N2
B. N1 & M1
C. N1 & M2
D. M1 & M2
Câu 31. Thụ thể có ở cơ trơn mạch máu:
A. α2
B. β1
C. β3
D. M3
Câu 32. Thuốc nào sau đây không bị thủy phân bởi Cholinesterase:
A. Acetylcholin & Methacholin
B. Methacholin & carbachol
C. Carbachol & Bethanechol
D. Bethanechol & acetylcholine
Câu 33. Thuốc nào sau đây trị bệnh nhão cơ, chọn câu sai:
A. Edrophonium, Neostigmin, Pyridostigmin
B. Edrophonium, Neostigmin, Physostigmin
C. Edrophonium, Neostigmin, Ambernonium
D. Neostigmin, Pyridostigmin, Ambernonium
Câu 34. Bệnh nhân nữ 34 tuổi, bị ngộ độc, xuất hiện các triệu chứng tiêu chảy, co
đồng tử, chảy nước mắt, nước bọt, mồ hôi, co khí quản, có khó thở, kích thích cơ
vân và hệ TK. Có thể sử dụng thuốc nào sau đây để chữa trị ngộ độc:
A. Atropin liều thấp
B. Pralidoxin
C. Berberin
D. Loperamid
Câu 35. Thuốc trị tăng nhãn áp, chọn câu sai:
A. Pilocarpin
B. Echothiophat
C. Eserin
D. Pyridostigmin
Câu 36. Bethanechol có đặc điểm nào sau đây:
A. Gây tác dụng phụ trên tim
B. Trị mất trương lực dạ dày, không trị tắc dạ dày sau phẫu thuật
C. Làm giảm nhãn áp
D. Không gây tác dụng loại nicotinic
Câu 37. Đặc điểm của Dopamin, chọn câu sai:
A. Là tiền chất của nor-adrenalin
B. Liều thấp gây giãn mạch
C. Liều cao gây giảm co cơ tim
D. Có tác dụng lợi tiểu
Câu 38. Chống chỉ định của thuốc phong tỏa thụ thể beta, chọn câu sai:
A. Tăng huyết áp
B. Suy tim không ổn định
C. Bệnh mạch ngoại biên
D. Hen suyễn
Câu 39. Chất đồng vận của nicotinic 1:
A. Dimethyl phenol propranol
B. Dimethyl phenyl piperazine
C. Methyl phenyl propranol
D. Methyl phenol piperazine
Câu 40. Mestinon thuộc nhóm:
A. Cường giao cảm
B. Cường đối giao cảm
C. Hủy giao cảm
D. Kháng Cholinesterase
Câu 41. Thuốc phong tỏa thụ thể anpha ngoại trừ:
A. Tolazolin
B. Yohimbin
C. Phentolamin
D. Labetalol
Câu 42. Chỉ định chính của Neostigmin (Prostigmine):
A. Trị tăng nhãn áp
B. Trị liệt ruột sau phẫu thuật và ứ đọng nước tiểu ở bàng quang
C. Trị mất trương lực dạ dày hoặc tắc dạ dày sau phẫu thuật
D. Chống sung huyết mũi và giãn đồng tử
Câu 43. Thụ thể beta1:
A. Cơ trơn
B. Mô mỡ
C. Tim hay tế bào cầu thận
D. Mạch máu
Câu 44. Thuốc dùng để chuẩn đoán phân biệt giữa nhược cơ và cơn cholinergic:
A. Edrophonium (Tensilon)
B. Ambenonium (Mytelase)
C. Malathion
D. Neostigmin (Prostigmine)
Câu 45. Thuốc chủ vận anpha2 ngoại trừ:
A. Clonidin (Catapressan)
B. Guanfacin (Tenex)
C. Guanaben (Mytensin)
D. Dobutamin
Câu 46. Thuốc cường đối giao cảm ngoại trừ:
A. Carbachol (Isopto)
B. Acetylcholin
C. Bethanecholol (Urecholin)
D. Physostigmin
Câu 47. Thuốc kháng cholinesterase ngoại trừ:
A. Physotigmin
B. Neostigmin
C. Pyridostigmin
D. Isoproterenol
Câu 48. Câu sai khi nói về Ephedrin:
A. Là alcaloid của cây ma hoàng
B. Là chất bền vững nên được hấp thu bằng mọi đường
C. Tác động chọn lọc trên thụ thể anpha1
D. Chỉ định chính là trik sung huyết mũi
Câu 49. Câu sai khi nói về Clonidin:
A. Chỉ định chính trị tăng huyết áp
B. Kích thích chọn lọc thụ thể anpha2 ở trung ương
C. Thường kèm thuốc lợi tiểu
D. Hấp thu kém qua đường uống, sinh khả dụng thấp
Câu 50. Câu nào đúng nói về Reserpin:
A. Phong tỏa thụ thể thụ thể beta
B. Tác dụng cường giao cảm
C. Chữa huyết áp cao và bệnh tâm thần cuồng điên
D. Là alcaloid của cây ma hoàng
Câu trắc nghiệm về hormon
CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM HORMONE
101. Cấu trúc của hormone là những:

A. Protein
B. Dẫn xuất của acid amine
C. Steroid
D. A,B,C đều đúng
E. A,B,C đều sai.
102. Hormone chỉ có tác dụng khi được gắn với:
A. AMP vòng
B. Receptor
C. ADN
D. Adenyl cyclase
E. Proteinkinase
103.Adrenalin sau khi gắn vào receptor có tác dụng hoạt hoá trực tiếp:
A. ATP
B. Adenyl cyclase
C. Proteinkinase
D. Phosphorylase
E. Glycogen synthetase
104.Vùng dưới đồi tiết ra:
A. Các RF
B. Các IF
C. GH
D. A và B
E. A, B và C
105.Tuyến yên tiết ra:
A. ACTH, GH, TSH, FSH, LH, P, MSH
B. ACTH, GH, TSH, P, LH, CRF

C. ACTH, GH, MRF, P, LH, CRF
D. PIF, GH, TSH, P, LH, MSH
E. ACTH, GH, TSH, GRF, LH, MSH
106.Adrenalin có tác dụng tăng đường huyết do tăng AMPv:
A. Dẫn tới hoạt hoá glycogen synthetase, ức chế phosphorylase.
B. Dẫn tới ức chế glycogen synthetase, hoạt hoá phosphorylase.
C. Dẫn tới hoạt hoá proteinkinase.
D. A, B, C đều đúng
E. B, C đều đúng.
107. Cơ chế hoạt động của hormone thuộc nhóm steroid thông qua việc:
A. Tăng tổng hợp enzyme.
B. Giảm tổng hợp enzyme.
C. Ưïc chế enzyme.
D. Hoạt hoá enzyme.
E. A, B, C, D đều sai.
108. Căn cứ vào cấu tạo hoá học, hormone có thể chia thành các nhóm:
A. Glucid, steroid, dẫn xuất của acid amine
B. Dẫn xuất của acid amine, peptid, glicid.
C. Steroid, dẫn xuất của acid amine, lipid
D. Peptid, dẫn xuất của acid amine và steroid
E. Lipid, dẫn xuất của acid amine, glucid.
109. Hormone của vùng dưới đồi thuộc nhóm:
A. Steroid
B. Glucid
C. Acid amine
D. Peptid
E. Dẫn xuất của acid amine.
110. Hormone của tuyến yên thuộc nhóm:
A. Steroid
B. Peptid
C. Glucid
D. Acid amine
111. Adrenaline là một hormone thuộc nhóm:
A. Steroid
B. Peptid
C. Glucid
D. Acid amine
112. Hormone tuyến tuỵ thuộc nhóm:
A. Peptid
B. Glucid
C. Amine
D. Steroid
113. Hormone giáp trạng thuộc nhóm:
A. Peptid
B. Glucid
C. Amine
D. Steroid
114.Hormone vỏ thượng thận thuộc nhóm:
A. Peptid
B. Glucid
C. Amine
D. Steroid
115. Hormone tuỷ thượng thận thuộc nhóm:
A. Steroid
B. Peptid
C. Glucid
D. Acid amine
116. Hormone rau thai thuộc nhóm:
A. Steroid
B. Peptid
C. Glucid
D. Acid amine
117. Hormone cận giáp trạng thuộc nhóm:
A.Steroid
B. Peptid
C. Glucid
D. Acid amine
E.Dẫn xuất của acid amine.
118. Hormone tiêu hoá thuộc nhóm:
A. Steroid
B. Peptid
C. Glucid
D. Acid amine
119. Receptor của hormone steroid :
A. Thường chỉ có mặt ở màng tế bào
B. Thường chỉ có mặt ở trong nguyên sinh chất
C. Thường chỉ có mặt ở nhân tế bào
D. Thường chỉ có mặt ở dịch gian bào
120. Receptor của hormone thuộc nhóm peptid và dẫn xuất acid amine:
A. Thường chỉ có mặt ở nhân tế bào
B. Thường chỉ có mặt ở trong nguyên sinh chất
C. Thường chỉ có mặt ở màng tế bào
D. Thường chỉ có mặt ở dịch gian bào
121. Hormone tuyến giáp được tổng hợp từ:
A. tyrosine tự do
B. tyrosine trong phân tử globulin
C. tyrosine trong phân tử albumin
D. tyrosine trong phân tử fibrin
E. phenylalanine trong phân tử globulin
122. Hormone tuyến giáp thoái hoá bằng cách:
A. khử iod
B. liên hợp với một số chất qua OH phenol.
C. trao đổi amin hoặc khử amin oxy hoá
D. A, B, C đều sai.
E. A, B, C đều đúng.
123. Catecholamine gồm:
A. Adrenaline và glucagon
B. Noradrenaline và aldosterone
C. Noradrenalin và prolactin
D. Glucagon và prolactin
E. Adrenaline và noradrenaline.
124. Thoái hoá Adrenalin. Noradrenalin do 2 enzyme:
A. COMT và ATPase
B. Proteinkinase và MAO.
C. MAO và ATPase.
D. COMT và phosphorylase
E. MAO và COMT
125. VMA (acid vanillyl mandelic):
A. là sản phẩm thoái hoá của catecholamine
B. có ý nghĩa trong chẩn đoán u tuỷ thượng thận.
C. có ý nghĩa trong chẩn đoán u thần kinh.
D. A, B, C đều đúng.
E. A, B, C đều sai.
126. COMT và MAO có vai trò xúc tác khác nhau như sau:
A. COMT xúc tác cho phản ứng vận chuyển gắn nhóm -CH3 vào nhóm -OH của nhân
catechol.
B. MAO xúc tác cho phản ứng oxy hoá nhóm amine.
C. MAO xúc tác cho phản ứng vận chuyển gắn nhóm -CH3 vào nhóm -OH của nhân
catechol.
D. COMT xúc tác cho phản ứng oxy hoá nhóm amine.
E. A, B đều đúng.
127. Hormone tuyến giáp gồm các hormone:
A. Thyroxine
B. Triiodothyronine.
C. Tyrosine
D. A và B
E. B và C.
128. Nếu căn cứ vào số nguyên tử C trong phân tử hormone, steroid được chia làm 3
nhóm, trong đó những steroid có:
1. 18 C được gọi là estran
2. 19 C được gọi là androstan
3. 20 C được gọi là pregnan
4. 21 C được gọi là pregnan
5. 27 C được gọi là cholestan
chọn 1 trường hợp đúng nhất trong những tổ hợp sau:
A: 1, 2, 3. B: 1, 2, 4. C: 2, 3, 4. D: 1, 3, 4. E: 1, 3, 5.
129. Hormone steroid được tổng hợp từ:
A. Tuyến vỏ thượng thận, tuyến giáp trạng.
B. Tuyến sinh dục, tuyến vỏ thượng thận.
C. Tyến sinh dục, tuyến yên.
D. Tuyến vỏ thượng thận, vùng dưới đồi.
E. Tuyến tuỷ thượng thận, tuyến sinh dục
130. Tuyến vỏ thượng thận tiết ra hormone:
A. Mineralcorticoid.
B. Glucocrticoid.
C. Sinh dục.
131. Quá trình tổng hợp catecholamine theo tuần tự sau:
A. Phe. tyrosine DOPA dopamine
noradrenaline adrenaline.
B. tyrosine Phe. DOPA dopamine
C. Phe. tyrosine DOPA dopamine
adrenaline. noradrenaline
D. Phe. tyrosine dopamine DOPA
E. Phe. DOPA tyrosine dopamine
132. Estrogen gồm:
A. Testosterone, estrone, estradiol.
B. Progesterone, estrone, estriol.
C. Estrone, estriol, estradiol.
D. Progesterone, estradiol , estriol
E. Pregnenolone , estradiol, estriol.
133. Cortisol có tác dụng:
A. Hoạt hoá glucose 6 phosphatase, tăng giải phóng glucose ở gan vào máu dẫn tới tăng
đường máu.
B. Tăng tổng hợp các enzyme tổng hợp đường, chuyển hoá acid amine, chu trình urê.
C. Chống stress, chống dị ứng, giảm phản ứng viêm.
134. Tuỷ thượng thận tiết ra:
A.Mineralcorticoid.
B. Glucocorticoid
C. Insulin
D. Các hormone sinh dục
E. Catecholamine
135. Thoái hoá của glucid, lipid và một số aminoacid dẫn tới một chất chung tham gia
quá trình tổng hợp hormone thuộc nhóm steroid là:
A. Pyruvate
B. Lactate
C. Oxaloacetate
D.  cetoglutarate.
E. AcetylCoA
136. ACTH có tác dụng kích thích hoạt động của:

A. Tuyến tuỷ thượng thận.
B. Tuyến giáp trạng.
C. Tuyến sinh dục.
D. Tuyến vỏ thượng thận.
E. Tuyến yên.
137. FSH và LH có tác dụng kích thích hoạt động của:

E. Tuyến yên.
138. MSH có tác dụng:

A. Kích thích hoạt động của tuyến tuỷ thượng thận.
B. Kích thích hoạt động của tuyến giáp trạng.
C. Kích thích hoạt động của tuyến sinh dục.
D. Kích thích hoạt động của tuyến vỏ thượng thận.
E. Kích thích hoạt động tạo hắc tố của tế bào da
139. TSH có tác dụng kích thích hoạt động của:

E. Tuyến yên.
140. Đảo Langerhans tiết ra:

A. Insulin và Glucagon
B. Catecholamine
C. ACTH
D. Prolactin
E. Oxytocin
141. Tuyến giáp trạng là cơ quan tổng hợp :

B. Catecholamine
C. ACTH
D. T3 và T4
E. Oxytocin
142. Rau thai tổng hợp ra các hormone:
B. Adrenalin và noradrenalin
C. HCG, HCP, HCT
D. Prolactin
E. Oxytocin
143. 17 ceto steroid là sản phẩm thoái hoá của:

1.Cortisol, cortison
2.Aldosterone, corticosterone
3.Hormon sinh dục vỏ thượng thận
4.Pregnenolone
5.Progesterone
Chon tập hợp đúng:
A: 1, 2 B. 2, 3. C: 3, 4. D: 4, 5. E: 1, 3
144. Tác dụng của thyroxin:
A. Tăng hấp thụ và sử dụng oxy ở tế bào.
B. Tăng tạo AMPV làm tăng glucose máu.
C. Tăng phân huỷ lipid và tăng tổng hợp protein
D. Tất cả A, B, C đều đúng.
E. Tất cả A, B, C đều sai.
145.Thoái hoá của những steroid có OH ở C17 như cortisone, cortisol bằng cách:
A. Một phần nhỏ liên hợp với acid glucuronic rồi được đào thãi ra ngoài theo nước
tiểu.
B. Một phần nhỏ khác bị cắt mạch nhánh tại C17 dưới tác dụng của desmolase tạo 17
cetosteroid.
C. Phần lớn được hydro hoá các liên kết đôi, mất hoạt tính sinh học.
146. Những steroid không có OH ở C17 như corticosteron, aldosterone:
A. Một phần nhỏ liên hợp với acid glucuronic rồi được đào thãi ra ngoài theo nước
tiểu.
B. Một phần nhỏ khác bị cắt mạch nhánh tại C17 dưới tác dụng của desmolase tạo 17
cetosteroid.
C. Phần lớn được hydro hoá các liên kết đôi, mất hoạt tính sinh học.
147. Aldosterone có tác dụng:

A. Tăng tái hấp thu natri ở ống lượn xa nên có tác dụng giữ nước.
B. Tăng bài tiết kali qua ống thận ra nước tiểu.
C. Tăng dự trữ glycogen ở gan, giảm bạch cầu ưa acid và tăng khả năng chống đỡ
stress.
148. Hormone sinh dục nam:
A. Do tế bào kẽ (leydig) tiết ra.
B. Chủ yếu là testosterone.
C. Một lượng nhỏ androsterone tạo thành từ testosterone tại gan.
149. Hormone sinh dục nữ được tạo thành do:
A.Buồng trứng tiết ra estrogen.
B. Giai đoạn hoàng thể tiết ra estrogen và progesterone
C. Buồng trứng tiết ra testosterone.
D.A, B đều đúng
150.Sự điều hoà hormone tuyến yên theo các cơ chế:
A.Điều hoà phản hồi (feed back).
B. Hormone tuyến yên được điều hoà bởi các yếu tố kích thích (RF) và kìm hãm (IF)
được tiết ra từ vùng dưới đồi.
C. Do chế độ ăn thay đổi thành phần dinh dưỡng.
D.A, B đều đúng.
151. Hàm lượng hormone sinh dục nữ trong nước tiểu theo chu kỳ kinh nguyệt như sau:
A.Estrogen tăng dần từ thời gian đầu và cao nhất vào ngày thứ 14 rồi sau đó giảm
dần.và tới mức thấp nhất vào cuối chu kỳ kinh nguyệt.
B. Progesterone và sản phẩm thoái hoá của nó là pregnandiol có nồng độ rất thấp từ
ngày đầu cho đến ngày thứ 14 rồi tăng dần, cao nhất ở giữa giai đoạn hoàng thể,
sau đó giảm dần.tới mức thấp nhất vào thời gian cuối.
C. Estrogen và progesterone không thay đổi gì.
D.A, B đều đúng.
152. Hàm lượng hormone sinh dục nữ trong nước tiểu theo thai kỳ như sau:
A. Không thay đổi gì.
B. Estrogen tăng dần theo tháng thai và đạt tới mức cao nhất ở những tháng sắp sinh.
C. Pregnandiol tăng dần theo tháng thai và đạt tới mức cao nhất ở những ngày sắp
sinh .
D. A, B đều đúng.
153.Trên tế bào đích mỗi hormone:
A. Có một receptor
B. Có hai receptor.
C. Có nhiều receptor.
D. Không có receptor nào.
E. Có một cofactor.
154.Receptor có tác dụng:
A. Xúc tác như một enzyme.
B. Gắn với hormone đặc hiệu.
C. Tạo thành khe hở cho hormone đặc hiệu xuyên qua.
D. Tạo phức hợp để tăng độ hoà tan của hormone.
155. Hormone có trong máu với nồng độ rất thấp, khoảng từ :
A. 106 đến 1012 mol/l.
B. 10-12 đến 10-6 mol/l.
C. 10-6 đến 10-4 mol/l.
D. 10-4 đến 10-2 mol/l.
E. 10-2 đến 10-1 mol/l.
156. Hoạt động điều hoà sự chuyển hoá của hormone :
A. Như hoạt động của enzyme.
B. Qua việc hoạt hoá hay ức chế enzyme.
C. Bằng cách thay đổi lượng enzyme qua việc tác động vào quá trình tổng hợp
protein.
D. A, B, C đều sai .
157. Sự tăng tiết aldosterone do:
A. Natri máu giảm
B. Kali máu tăng.
C. Huyết áp giảm.
158. Sự giảm tiết aldosterone do:

A. Natri máu tăng
B. Kali máu giảm.
C. Huyết áp tăng.
159. Prostaglandin :
1.Với cấu tạo là một acid béo vòng 5 cạnh. Được tạo thành chủ yếu ở tiền liệt tuyến.
2.Tăng quá trình tổng hợp protein
3.Có tác dụng hoạt hoá adenyl cyclase.
4.Có tác dụng điều hoà cảm giác đau, ngưng kết tiểu cầu, giãn mạch.
5.Hoạt hoá glycogen synthetase.
Chọn tập hợp đúng:
A. 1, 2, 3.
B. 1, 3, 4.
C. 2, 3, 4.
D. 1, 4, 5
E. 3, 4, 5.
160. Encephalin:
1.Được tạo thành từ propiocortin ở hệ thống thần kinh trung ươngü.
2.Thuộc loại peptid.
3.Thuộc loại dẫn xuất acid amin.
4.Có tác dụng giảm đau kiểu morphin nhưng mạnh hơn nhiều lần.
5.Thuộc loại steroid.
Chọn tập hợp đúng:
A. 1, 2, 3.
B. 1, 2, 4.
C. 1, 3, 4.
D. 2, 3, 4.
E. 3, 4, 5.
ĐÁP ÁN TN HORMONE- SINH HÓA
101. D 121. B 141. D
102. B 122. E 142. C
103. B 123. E 143. E
104. D 124. E 144. D
105. A 125. D 145. E
106. E 126. E 146. A
107. A 127. D 147. D
108. D 128. D 148. E
109. D 129. B 149. D
110. B 130. D 150. D
111. E 131. A 151. D
112. A 132. C 152. E
113. E 133. D 153. A
114. D 134. E 154. B
115. E 135. E 155. B
116. B 136. D 156. E
117. B 137. C 157. E
118. B 138. E 158. E
119. B 139. B 159. B
120. C 140. A 160. B
Câu 1 Biệt dược Bactrim gồm:

A. Trimethoprim + sulfamethoxazol, tỉ lệ 1:5
B. Trimethoprim + sulfamethoxazol, tỉ lệ 5:1
C. Pyrimethamine + sulfonamide, tỉ lệ 1:5
D. Pyrimethamine + sulfonamide, tỉ lệ 5:1
Câu 2. Chọn câu đúng:
A. Trimethoprim + sulfamethoxazol dùng để chưa viêm nhiễm do ký sinh trùng, bệnh
leishmanias và toxoplasmosis
B. Pyrimethamine + sulfonamide chữa viêm ruột do shigella, viêm nhiễm do salmonella
C. Tai biến của trimethoprim là gây thiếu máu hồng cầu to
D. Cả trimethoprim và pyrimethamine đều có thể phối hợp với sulfonamide để tạo tác ra
tác dụng cộng lực
Câu 3. Quinolon thế hệ 2 bao gồm:
A. Pefloxacin, norfloxacin, levofloxacin,ciproxacin
B. Pefloxacin, acid nalidixic, trovafloxacincin,flumequin
C. Acid pipemidic, ofloxacin, ciprofloxacin, acid owolinic
D. Norfloxacin, ofloxacin,ciprofloxacin,pefloxacin
Câu 4. Câu nào sau đây sai đối với Quinolon:
A. Cơ chế tác dụng diệt khuẩn do phong tỏa men DNA gyrase của vi khuẩn
B. Gây bệnh khơp cho tất cả các động vật chưa trưởng thành do làm tổn thương phát triển
sụn
C. Không dùng cho trẻ em <16 tuổi, phụ nữ có thai và cho con bú
D. Có hiện tượng dung nhận, kháng thuốc chéo giữa các nhóm
Câu 5. Dẫn chất của 5-nitro-imidazol là thuốc nào sau đây:
A. Metronidazol
B. Vacomycin
C. Quinolon
D. Sulfonamide
Câu 6. Metronidazol:
A. Tác dụng kìm khuẩn trên động vật nguyên sinh, vi khuẩn kị khí
B. Tác dụng mạnh trên vi khuẩn ái khí
C. Gây phản ứng giống lúc uống rượu
D. Gây độc cho gan và mắt
Câu 7. Chỉ định của metronidazol:
A. Bệnh do Trichomonas, Giardia lamblia
B. Lỵ amip cấp do E. histolytica, áp xe gan do amip
C. Viêm ruột màng giả do Clostridium difficile
Câu 8. KHÔNG phải tác dụng phụ của metronidazol:
A. Phản ứng disulfiram
B. Độc tính trên gan và mắt
C. Làm nghiệm pháp Nelson bị dương tính giả
D. Liều cao gây rôi loạn tạng máu và bệnh thần kinh thể hoạt động
Câu 9. Nhóm nào không trị được Pseudomonas sp
A. Polymyxine
B. Cephalosporine thế hệ 2
C. Quinolon
D. Sulfonamide
Câu 10. Cơ chế tác dụng của kháng sinh nhóm Quinolone:
A. Kháng sinh tác dụng ức chế tổng hợp nhân tế bào
B. Kháng sinh tác dụng lên màng nguyên sinh chất
C. Kháng sinh tác dụng lên tế bào
D. Kháng sinh tác dụng gây rối loạn và ức chế sự sinh tổng hợp protein
Câu 11. Phụ nữ bị lao đang dùng thuốc tránh thai có Estrogen (loại uống) rất dễ “vỡ kế
hoạch” khi dùng kèm với loại thuốc chống lao nào sau đây?
A. Streptomycin
B. Isoniazid
C. Rifampicin
D. Ethambutol
Câu 12. Thuốc nào sau đây có thể điều trị bệnh lao và bệnh phong:
A. Ethambutol
B. Rifampine
C. Pyrazynamid
D. Dapsone
Câu 13. INH chủ yếu được đào thải qua đâu?
A. Nước tiểu trong 48h
B. Nước tiểu trong 24h
C. Mật trong 24h
D. Mật trong 48h
Câu 14. Liều được sử dụng trong thuốc mebendazol?
A. Liều duy nhất 400mg
B. Liều duy nhất 100mg
C. Liều duy nhất 500mg
D. Liều duy nhất 1000mg
Câu 15. Những thuốc chữa phong?
A. Streptomycin, rifampine
B. Rifampine, vancomycin
C. Sulfamide, trimethoprim
D. Dapsone, rifampine
Câu 16. Thuốc nào sau đây trị giun?
A. Mebendazol, metronidazol
B. Mebendazol, albendazol
C. Niclodamid, Praziquantel
D. Niclodamid, albendazol
Câu 17. Mebendazol trị được những giun nào sau đây, ngoại trừ?
A. Giun móc
B. Giun tóc
C. Giun đũa
D. Giun chỉ
Câu 18. Chế phẩm của albendazol là gì?
A. Zentel
B. Capreomycine
C. Fugacar
D. Vermox
Câu 19. Những người không được sử dụng thuốc trị giun sán?
A. Suy thận
B. Trẻ em dưới 2 tuổi
C. Phụ nữ có thai
D. B,C đúng
Câu 20. Vancomycin phối hợp được với thuốc nào để tăng tác dụng?
A. Beta-lactamin
B. Aminoglycoside
C. Rifampicine
D. Quinolon
Câu 21. Vancomycin tác dụng lên những vk nào sau đây?
A. Vi khuẩn Gram dương
B. Vi khuẩn Gram âm
C. Vi khuẩn hiếu khí
D. Vi khuẩn khị khí
Câu 22. Cơ chế tác dụng của vancomycin?
A. Ức chế tổng hợp vách
B. Ức chế tổng hợp protein
C. Ức chế chức năng màng
D. Ức chế tổng hợp vỏ tế bào vk, ở giai đoạn sớm
Câu 23. Những thuốc có tác dụng diệt khuẩn?
A. Betalactamines
B. Aminoglycosides
C. Vancomycin
Câu 24. Vancomycin được chỉ định tiêm ở đâu?
A. Tiêm bắp
B. Tiêm dưới da
C. Tiêm tĩnh mạch
D. Uống
Câu 25. Những thuốc nào trị được viêm ruột màng (PO)?
A. Vancomycin, metronidazol
B. Vancomycin, mebendazol
C. Peniclines, cephalosporines
D. Sulfamid, trimethoprim
Câu 26. Vancomycin được đào thải qua đâu?
A. Gan
B. Thận
C. Mật
D. Lách
Câu 27. Tác dụng không mong muốn nhất của vancomycin là gì?
A. Độc cho tai và thận khi nồng độ thuốc trong máu cao > 80 µg/ml
B. Độc cho tai và thận khi nồng độ thuốc trong máu cao > 100 µg/ml
C. Độc cho mắt và thận khi nồng độ thuốc trong máu cao > 80 µg/ml
D. Độc cho mắt và thận khi nồng độ thuốc trong máu cao > 100 µg/ml
Câu 28. Các thuốc chống lao là gì?
A. Streptomycin
B. Isoniazide
C. Rifampicin
Câu 29. Thuốc nào trong các thuốc chống lao cần dùng kèm B6 để tránh bị viêm dây
thần kinh ngoại biên?
A. Isoniazid
B. Rifampicine
C. Pyrazinamid
D. Ethambutol
Câu 30. Thuốc nào làm nước tiểu có màu đỏ nâu sẫm?
A. Trimethoprim
B. Thuốc lợi tiểu thiazid
C. Thuốc lợi tiểu quai
D. Rifampicin
Câu 31. CHỌN CÂU SAI: Tác dụng của insulin tại gan
A. Ức chế hủy glycogen
B. Ức chế chuyển acid béo thành keto acid
C. Ức chế chuyển glucose thành acid amin
D. Ức chế chuyển acid amin thành keto acid
Câu 32. Các nhóm thuốc điều trị đái tháo đường typ 2. Chọn câu đúng:
A. Sulfunylure tác dụng trên sự hấp thu đường glucose
B. Biguanid làm thay đổi sự hoạt động của insulin
C. Nhóm thuốc kích thích sự bài tiết insulin
D. A,B đúng
Câu 33. Nguyên tắc sử dụng hormon trong điều trị. Chọn câu sai:
A. Vì có hoạt tính mạnh và đặc hiệu nên các hormon chỉ được chỉ định sau khi đã chẩn
đoán chính xác
B. Liều dùng và thời gian sử dụng cần theo đúng chỉ định để tránh gây tác dụng phụ nguy
hại đến sức khỏe người bệnh
C. Một số thuốc sử dụng không liên quan đế thiểu năng tuyến: glucocorticoid, oxytoxin
D. Điều trị ưu năng tuyến: dùng những hormon tương ứng trong thời gian dài
Câu 34. Thuốc nào sau đây là thuốc kháng giáp:
A. Thioamid
B. Sulfonylure
C. Biagunid
D. Thiazid
Câu 35. Cơ chế tác dụng và điều hòa của hormon.
A. Không ảnh hưởng đến hoạt động của gene
B. Tác dụng thông qua các receptor thuộc G-protein
C. Hoạt động thông qua các proteinkinase
D. Điều hòa ngược là cơ chế chủ yếu, nhanh và nhạy
Câu 36. Đối với bệnh nhân đái tháo đường kèm theo béo phì thì nên sử dụng thuốc nào
sau đây:
A. Biguanid
B. Metformin hoặc Thaizolidinedion
C. Sulfonylure
D. Chất ức chế alpha-glucosidase
Câu 37. Sắp xếp trình tự phác đồ điều trị đái tháo đường typ 2: 1. Đơn trị liệu 2.Điều trị
phối hợp 3. Thay đổi lối sống 4. Dùng insulin
A. 3-2-1-4
B. 4-3-1-2
C. 3-4-1-2
D. 3-1-2-4
Câu 38. Chọn câu đúng:
A. Đái tháo đường typ I do tổn thương tại receptor, insulin vẫn bình thường
B. Đái tháo đường typ II do tổn thương tế bào beta của tụy, không đủ insulin
C. Đái tháo đường typ I thường gặp ở người trẻ, thể gầy
D. Đái tháo đường do có thai: Giảm khả năng phân giải glucose
Câu 39. Chọn phát biểu đúng về Sulfonylure
A. Làm tăng sự thanh lọc của gan với insulin
B. Giảm nồng độ receptor của insulin trong tế bào đơn nhân, mỡ, hồng cầu
C. Chỉ định điều trị đái tháo đường typ 2, suy chức năng gan thận
D. Ít gây hạ đường huyết nhưng rất trầm trọng
Câu 40. Điều trị bằng glucocorticoid lâu ngày gây ra:
A. Hội chứng Cushing
B. Nhiễm trùng toàn thân
C. Tăng huyết áp
Câu 41. Điều trị đái tháo đường không dùng thuốc. Chọn câu sai:
A. Đi bộ 150p/tuần
B. Giảm cân 1-3%
C. Tăng muối (~2300mg Na/ngày)
D. Bia 330ml/ngày
Câu 42. Các chế phẩm insulin có tác dụng nhanh, thời gian ngắn là:
A. Glargin
B. Lispro
C. Determir
D. Insulin Mixtard
Câu 43. Cơ chế tác dụng của thuốc ức chế alpha-glucosidase là:
A. Kích thích tiết insulin
B. Giảm sản xuất glucose ở gan
C. Tăng nhạy cảm với insulin
D. Làm chậm hấp thu glucose ở ruột
Câu 44. Loại thuốc kháng giáp nào chống chỉ định cho thai phụ, phụ nữ cho con bú:
B. Thionamid
C. Iodur
D. Ipodat
Câu 45. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường. Chọn câu sai:
A. Glucose huyết tương lúc đói >= 126 mg/dl
B. Glucose huyết tương nghiệm pháp 2h >=200 mg/dl
C. Triệu chứng: ăn nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, tăng cân vô căn
D. HbA1c >= 6.5%
Câu 46. Thuốc điều trị đái tháo đường nào sau đây có nhược điểm tăng cân 10- 15%, suy
tim sung huyết, gãy xương:
A. Sulfonylure
B. Ức chế alpha-glucosidase
C. Pioglitazon
D. Ức chế enzym DPP-4
Câu 47. Chế phẩm nào sau đây cung cấp insulin:
A. Sitagliptin
B. Dapagliflozin
C. Glulisine
D. Glyburide
Câu 48. Chức năng chuyển hóa của hormon tuyến giáp. Chọn câu sai:
A. Tăng hấp thu glucose
B. Tăng tổng hợp protein
C. Giảm vitamin B1, B2, B12 ,C
D. Tăng cholesterol
Câu 49. Chọn câu sai về đặc điểm của hormon:
A. Có tác dụng sinh học ở liều rất thấp, khuynh hướng tác động kéo dài
B. Epinephrine tiết ra ở tuyến thượng thận
C. Tác dụng đặc hiệu trên tế bào đích của một cơ quan
D. Hệ nội tiết hoạt động độc lập với hệ thần kinh
Câu 50. Chọn câu đúng về hormon Calcitonin:
A. Là hormon làm tăng calci máu
B. Làm giảm tạo xương
C. Chỉ định trong trường hợp cường cận giáp trạng, nhiễm độc vitamin D
D. Không có tác dụng là giảm đau xương
ĐÁP ÁN CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM DƯỢC LÝ - ĐỀ SỐ 5
Câu Đáp án Câu Đáp án
Câu 1 A Câu 26 B
Câu 2 C Câu 27 A
Câu 3 D Câu 28 D
Câu 4 D Câu 29 A
Câu 5 A Câu 30 D
Câu 6 C Câu 31 C
Câu 7 D Câu 32 D
Câu 8 B Câu 33 B
Câu 9 D Câu 34 A
Câu 10 A Câu 35 A
Câu 11 C Câu 36 B
Câu 12 B Câu 37 D
Câu 13 B Câu 38 C
Câu 14 C Câu 39 D
Câu 15 D Câu 40 D
Câu 16 B Câu 41 C
Câu 17 D Câu 42 B
Câu 18 A Câu 43 D
Câu 19 D Câu 44 B
Câu 20 C Câu 45 C
Câu 21 A Câu 46 C
Câu 22 D Câu 47 C
Câu 23 D Câu 48 D
Câu 24 C Câu 49 D
Câu 25 A Câu 50 C
Thuật ngữ trong học phần này (1000)
Câu 1 Nguồn gốc của thuốc, chọn câu sai:

A. Từ thực vật
B. Từ động vật
C. Từ khoáng vật
D. Từ chất hữu cơ
d
Câu 2 Khái niệm dược lực học:
A. Là môn khoa học nghiên cứu về thuốc
B. Nghiên cứu tác động của thuốc trên cơ thể sống
C. Nghiên cứu về tác động của cơ thể đến thuốc
D. Động học của sự hấp thu, phân phối, chuyển hoá và thải trừ thuốc.
b
Câu 3 Khái niệm về dược động học:
A. Nghiên cứu về tác động của cơ thể đến thuốc
B. Nghiên cứu tác dụng phụ, tác dụng không mong muốn hay tác dụng ngoại ý
C. Nghiên cứu số lần dùng thuốc trong ngày, liều lượng, tác dụng phụ
D. Nghiên cứu tuổi, trạng thái bệnh, trạng thái sinh lý
a
Câu 4 Vai trò của dược động học:
A. Giúp người thầy thuốc biết cách chọn đường đưa thuốc vào cơ thể
B. Giúp người thầy thuốc biết số lần dùng thuốc trong ngày, liều lượng thuốc, tác
dụng phụ
C. Là động học của sự hấp thu, phân giải, chuyển hoá và thải trừ thuốc
D. Đánh giá một cách có hệ thống các phản ứng độc hại có liên quan đến việc
dùng thuốc
a
Câu 5 Dược lý thời khắc là
A. Không nói về hoạt động sinh lý của người và động vật chịu ảnh hưởng rõ rệt
bởi các thay đổi của môi trường sống
B. Nghiên cứu ảnh hưởng của nhịp sinh học trong ngày, trong năm đến tác động
của thuốc
C. Nghiên cứu những thay đổi về tính cảm thụ của cá thể
D. Số lần dùng thuốc trong ngày, liều lượng thuốc
b
Câu 6 Dược lý thời khắc, chọn câu sai:
A. Người thầy thuốc cần biết để chọn thời điểm và liều lượng thuốc tối ưu
B. Hoạt động sinh lý của người và động vật chịu ảnh hưởng rõ rệt bởi các thay
đổi của môi trường sống như ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm...
C. Các hoạt động này biến đổi nhịp nhàng, có chu kỳ, gọi là nhịp sinh học (trong
ngày, trong tháng, trong năm)
D. Tác động của thuốc cũng không có thể thay đổi theo nhịp này
d
Câu 7 Khái niệm dược lý di truyền:
A. Nghiên cứu những thay đổi về tính cảm thụ của cá thể, của gia đình hay
chủng tộc với thuốc do nguyên nhân di truyền
B. Nghiên cứu về tác động của cơ thể đến thuốc
C. Nghiên cứu tác động của thuốc trên cơ thể sống
D. Nghiên cứu trên súc vật thực nghiệm để xác định được tác dụng, cơ chế tác
dụng, độc tính, liều điều trị, liều độc.
a
Câu 8 Phân biệt dược lực học và dược động học:
A. Dược lực học (Pharmacodynamics) thì nghiên cứu tương tác của môi trường
lên cơ thể sống. Dược động học (Pharmacokinetics) thì nghiên cứu về tác động
của cơ thể đến thuốc.
B. Dược lực học (Pharmacodynamics) thì nghiên cứu tác động của môi trường
lên cơ thể sống. Dược động học (Pharmacokinetics) thì nghiên cứu về tác động
của thuốc đến cơ thể sống
C. Dược lực học (Pharmacodynamics) thì nghiên cứu tác động của thuốc trên cơ
thể sống. Dược động học (Pharmacokinetics) thì nghiên cứu về tác động của cơ
thể đến thuốc
D. Dược lực học (Pharmacodynamics) thì nghiên cứu tác động qua lại của thuốc
và cơ thể sống. Dược động học (Pharmacokinetics) thì nghiên cứu về cơ chế tác
động thuốc lên cơ thể sống.
c
Câu 9 Chọn nhận định sai:
A. Không có thuốc nào vô hại.
B. Không phải thuốc đắt tiền luôn luôn là thuốc tốt nhất.
C. Chỉ dùng khi thật cần, hết sức tránh lạm dụng thuốc.
D. Các thuốc có cùng hoạt chất thì có thể thay thế lẫn nhau
d
Câu 10 Chọn nhận định đúng
A. Trong quá trình hành nghề, thầy thuốc phải luôn luôn học hỏi để nắm được
các kiến thức dược lý của các thuốc mới hoặc những hiểu biết mới, những áp
dụng mới của các thuốc cũ.
B. Các chỉ định của thuốc là không thay đổi
C. Đối tượng bệnh nhân cho từng thuốc không đổi
D. Các bác sĩ, dược sĩ được thay đổi chỉ định dùng thuốc theo kinh nghiệm bản
thân.
a
Câu 11 Dược lý cảnh giác hay Cảnh giác thuốc là
A. Môn khoa học chuyên thu thập và đánh giá một cách có hệ thống các phản
ứng độc hại có liên quan đến việc dùng thuốc trong cộng đồng.
B. Môn khoa học giao thoa giữa Dược lý - Di truyền - Hoá sinh và Dược động
học.
C. Nghiên cứu những thay đổi về tính cảm thụ của cá thể, của gia đình hay
chủng tộc với thuốc
D. Nghiên cứu ảnh hưởng của nhịp sinh học trong ngày, trong năm đến tác động
của thuốc
a
Câu 12 Chọn câu đúng
A. Cảnh giác thuốc (Pharmacovigilance) chuyên thu thập và đánh giá một cách
có hệ thống các phản ứng độc hại có liên quan đến việc dùng thuốc trong cộng
đồng
B. Phản ứng độc hại là những phản ứng không mong muốn xảy ra một cách
ngẫu nhiên với các liều thuốc vẫn dùng để dự phòng, chẩn đoán hay điều trị
bệnh.
C. Có thể sau khi dùng phổ biến mới phát hiện được tác dụng gây độc của thuốc
D. Tất cả đúng
d
Câu 13 Về di truyền người thiếu men gì thì dễ bị tan máu do dùng sulfamid,
thuốc chống sốt rét... ngay cả với liều điều trị thông thường
A. G6PD
B. G6PP
C. G4PD
D. G4PP
a
Câu 14 Kể tên 4 quá trình xảy ra khi thuốc vào cơ thể theo đúng trình tự:
A. Hấp thu, Chuyển hóa, Phân phối, Thải trừ
B. Phân phối, Hấp thu, Chuyển hóa, Thải trừ
C. Hấp thu, Phân phối, Chuyển hóa, Thải trừ
D. Hấp thu, Chuyển hóa, Phân phối, Thải trừ
c
Câu 15 Các quá trình dược động học không bao gồm:
A. Hấp thu
B. Phân phối
C. Tích lũy
D. Thải trừ
c
Câu 16 Kể tên 4 quá trình dược động học:
A. Hấp thu, Phân phối, Chuyển hóa, Thải trừ
B. Hấp thu, Phân bố, Chuyển hóa, Thải trừ
C. Cả A, B đều đúng
D. Cả A, B đều sai
c
Câu 17 Chọn câu sai:
A. Giai đoạn đầu tiên khi thuốc vào cơ thể là quá trình hấp thu
B. Qúa trình hấp thu chỉ xảy ra ở đường tiêu hóa
C. Hấp thu chịu ảnh hưởng của dạng bào chế
D. Hấp thu qua đường tiêm xảy ra nhanh hơn đường uống
b
Câu 18 Thuốc là các phân tử thường có khối lượng phân tử:
A. PM ≤ 600
B. PM ≤ 500
C. PM ≤ 700
D. PM ≤ 200
a
Câu 19 Nhận định nào sau đây là sai:
A. Để thực hiện được những quá trình dược động học, thuốc phải vượt qua các
màng tế bào
B. Thuốc là các acid hoặc các base yếu
C. Thuốc là các phân tử thường có khối lượng phân tử PM ≤ 500
D. Thuốc đa số có PM từ 100 - 1.000
c
Câu 20 Tính chọn lọc của receptor thể hiện bởi đặc điểm:
A. Phân tử thuốc cần đạt được một kích cỡ duy nhất đủ với kích thước của
receptor đặc hiệu để thuốc không gắn được vào các receptor kháC.
B. Phân tử thuốc cần đạt được một kích cỡ đủ hoặc lớn hơn với kích thước của
receptor đặc hiệu để thuốc không gắn được vào các receptor khác.
C. Phân tử thuốc cần đạt được một kích cỡ đủ hoặc nhỏ hơn với kích thước của
receptor đặc hiệu để thuốc không gắn được vào các receptor khác.
a
Câu 21 Phát biểu nào sau đây là không phù hợp:
A. Thuốc là các phân tử thường có khối lượng phân tử PM ≤ 600
B. Kích thước phân tử của thuốc có thể thay đổi từ rất nhỏ như ion Lithi cho tới
rất lớn như protein
C. Kích thước phân tử nhỏ quá thì không qua được các màng sinh học để tới nơi
tác dụng.
D. Thuốc gắn được vào các receptor mang tính chọn lọc.
c
Câu 22 Một phân tử thuốc có thể vượt qua màng tế bào khi:
A. Tan được trong nước
B. Tan được trong lipid
C. Tan được trong acid
D. Tan được trong base
b
Câu 23 Nhận định nào sau đây là đúng
A. Để được hấp thu vào tế bào thuận lợi nhất, thuốc cần có một tỷ lệ tan trong
nước/tan trong lipid thích hợp.
B. Tan được trong lipid (dịch tiêu hoá, dịch khe), do đó dễ được hấp thu.
C. Tan được trong nước để thấm qua được màng tế bào, gây ra được tác dụng
dược lý vì màng tế bào chứa nhiều phospholipid.
a
Câu 24 Phát biểu nào sau đây là đúng
A. Một acid hữu cơ có pKa thấp là một acid mạnh và ngược lại
B. Một base có pKa thấp là một base yếu, và ngược lại
C. Một thuốc có hằng số pKa bằng với pH của môi trường thì 50% thuốc có ở
dạng ion hoá (không khuếch tán được qua màng) và 50% ở dạng không ion hoá
(có thể khuếch tán được).
d
Câu 25 Một số thuốc là acid yếu thì sẽ
A. Phân ly thuận nghịch thành một anion (điện tích âm) và một proton (điện tích
dương)
B. Có thể tạo thành một cation (điện tích dương) bằng cách kết hợp với một
proton
C. Tan được trong lipid để thấm qua được màng tế bào
D. Không thể xác định tan trong môi trường nào
a
Câu 26 pKa của một phân tử được suy ra từ phương trình nào
A. Theo Henderson - Hasselbach
B. Theo Henderson
C. Theo Hasselbach
D. Tất cả sai
a
Câu 27 Một thuốc phân tán tốt và dễ hấp thu khi:
A. Ít bị ion hóa
B. Bị ion hóa nhiều
C. Không liên quan đến khả năng ion hóa
D. Tất cả sai
a
Câu 28 Những đặc tính cần có để một thuốc phân tán tốt, dễ được hấp thu
A. Có trọng lượng phân tử thấp
B. Tan được trong lipid của màng tế bào
C. Dễ tan trong dịch tiêu hoá
d
Câu 29 Phát biểu nào sau đây là đúng:
A. Mức độ ion hóa của một thuốc phụ thuộc vào hằng số phân ly (pKa) của thuốc
và pH của môi trường
B. Khi một thuốc có hằng số pKa bằng với pH của môi trường thì thuốc không bị
ion hóa
C. Acid mạnh thì có pKa lớn, base mạnh thì có pKa nhỏ
D. pKa được qui định bởi trọng lượng phân tử của thuốc
a
Câu 30 Ba phương thức vận chuyển thuốc qua màng tế bào:
A. Vận chuyển thuốc bằng cách lọc
B. Vận chuyển bằng khuếch tán thụ động
C. Vận chuyển tích cực
D. Cả ba cách trên đều đúng
d
Câu 31 Vận chuyển thuốc một cách lọc là:
A. Do sự chênh lệch áp lực thuỷ tĩnh
B. Xảy ra đối với những thuốc có khối lượng phân tử thấp (100 - 200)
C. Cả hai câu trên đều đúng
D. Cả hai câu trên đều sai
c
Câu 32 Các phân tử vân chuyển theo cách lọc
A. Tan được trong nước
B. Tan được trong lipid
C. Tan được trong nước và lipid
D. Tan được trong tất cả các môi trường
a
Câu 33 Chọn phát biểu đúng và đầy đủ nhất về vận chuyển bằng cách lọc
A. Phân tử có khối lượng phân tử thấp (100 - 200)
B. Tan được trong nước nhưng không tan được trong lipid sẽ chui qua các ống
dẫn của màng sinh học
C. Do sự chênh lệch áp lực thuỷ tĩnh
d
Câu 34 Nhiều thuốc không vào được thần kinh TW theo con đường vận chuyển
bằng cách lọc là do:
A. Ống dẫn mao mạch não đường kính nhỏ từ 7 - 9Å
B. Ống dẫn mao mạch não đường kính lớn hơn 30Å
C. Ống dẫn mao mạch cơ vân đường kính nhỏ từ 7 - 9Å
D. Ống dẫn mao mạch cơ vân đường kính lớn hơn 30Å
a
Câu 35 Vận chuyển bằng cách lọc áp dụng được cho:
A. Những thuốc có trọng lượng phân tử lớn hơn 500
B. Những thuốc tan được trong lipid
C. Những thuốc kích thước nhỏ chui qua được các ống dẫn của màng sinh học
D. Những thuốc có thể phân li thành ion tốt
c
Câu 36 Vận chuyển bằng cách khuếch tán thụ động:
A. Từ nơi có nồng độ cao sang nơi có nồng độ thấp.
B. Từ nơi có môi tường acid sang môi trường base
C. Từ nơi có môi tường base sang môi trường acid
D. Từ nơi có áp suất cao sang áp suất thấp
a
Câu 37 Áp lực thủy tĩnh đóng vai trò quan trọng trong
D. Cả 3 câu trên
a
Câu 38 Sự chênh lệch nồng độ là điều kiện cần thiết trong
D. Cả 3 câu trên sai
b
Câu 39 Nhận định nào sau đây là đúng:
A. Điều kiện của sự khuếch tán thụ động là thuốc ít bị ion hoá và có nồng độ cao
ở bề mặt màng.
B. Chất ion hoá sẽ khó tan trong nước
C. Chất không ion hoá sẽ tan được trong nước và dễ hấp thu qua màng
D. Tất cả sai
a
A. Những phân tử thuốc tan được trong nước/lipid sẽ chuyển qua màng từ nơi
có nồng độ cao sang nơi có nồng độ thấp.
B. Base có pKa thấp là base mạnh và acid có pKa cao là acid mạnh
C. Sự khuếch tán của acid và base yếu phụ thuộc vào hằng số phân ly pKa của
thuốc và pH của môi trường.
D. Chất ion hoá sẽ dễ tan trong nước
b
Câu 41 Những chất khuếch tán được qua màng là chất
A. Có tính acid mạnh
B. Không bị ion hóa
C. Có khả năng phân li
D. Có tính base mạnh
b
Câu 42 Sự khuếch tán của acid và base yếu phụ thuộc vào
A. Áp suất thủy tĩnh
B. Độ nhớt của môi trường
C. Hằng số phân ly pKa của thuốc và pH của môi trường
D. Bề mặt của môi trường
c
Câu 43 Thuốc mang tính acid như Aspirin sẽ được hấp thu nhiều ở
A. Ruột non vì môi trường mang tính base
B. Dạ dày và phần trên ống tiêu hóa
C. Sự hấp thu trên hệ thống ống tiêu hóa đều như nhau
D. Tùy vào từng lứa tuổi
b
Câu 44 Khi bị ngộ độc thuốc, muốn ngăn cản hấp thu hoặc thuốc đã bị hấp thu
ra ngoài ta sẽ:
A. Thay đổi pH của môi trường dịch cơ thể
B. Thay đổi độ nhớt của môi trường dịch cơ thể
C. Thay đổi pKa của thuốc
D. Thay đổi vị trí tác dụng của thuốc
a
Câu 45 Đối với một chất khí (ví dụ thuốc mê bay hơi), sự khuếch tán từ không
khí tới phế nang vào máu phụ thuộc
A. Áp lực riêng phần
B. Độ hoà tan của khí mê trong máu
C. Cả A, B đúng
D. Cả A, B sai
c
Câu 46 Qúa trình vận chuyển tích cực có sự tham gia của:
A. Chất vận chuyển
B. Có thể cần ATP
C. Cả A, B đều đúng
D. Cả A, B đều sai
c
Câu 47 Chất vận chuyển (carrier) là những chất đặc hiệu
A. Có sẵn trên màng tế bào
B. Được đưa từ bên ngoài vào
C. Chỉ xuất hiện khi có sự hiện diện của thuốc
D. Tất cả đều sai
a
Câu 48 Sự vận chuyển tích cực phụ thuộc số lượng chất vận chuyển (carrier),
đây là đặc tính
A. Có tính đặc hiệu
B. Có tính bão hoà
C. Có tính cạnh tranh
D. Có tính đối lập
b
Câu 49 Nêu 4 đặc điểm của sự vận chuyển:
A. Tính bão toàn, tính đặc hiệu, tính cạnh tranh, có thể bị ức chế
B. Tính bão hoà, tính đặc hiệu, tính cạnh tranh, có thể bị hạn chế
C. Tính bão hoà, tính đặc hiệu, tính cạnh tranh, có thể bị ức chế
D. Tính bão hoà, tính đặc trưng, tính cạnh tranh, có thể bị ức chế
c
Câu 50 Mỗi carrier chỉ tạo phức với vài chất có cấu trúc đặc hiệu với nó. Đó là
đăc điểm gì?
D. Có thể bị ức chế
a
Câu 51 Các thuốc có cấu trúc gần giống nhau có thể gắn cạnh tranh với một
carrier, chất nào có ái lực mạnh hơn sẽ gắn được nhiều hơn. Đó là đăc điểm gì?
c
Câu 52 Một số thuốc (như actinomycin D) làm carrier giảm khả năng gắn thuốc
để vận chuyển. Đó là đăc điểm gì?
d
Câu 53 Hai hình thức vận chuyển tích cực đó là:
A. Vận chuyển thuận lợi
B. Vận chuyển tích cực thực thụ
C. Cả A,B đúng
D. Cả A,B sai
c
Câu 54 Vận chuyển thuận lợi là khi
A. Khi kèm theo carrier lại có cả sự chênh lệch bậc thang nồng độ
B. Khi kèm theo carrier
C. Có sự chênh lệch bậc thang nồng độ
D. Khi kèm theo carrier hoặc có sự chênh lệch bậc thang nồng độ
a
Câu 55 Vận chuyển tích cực thực thụ
A. Là vận chuyển đi ngược bậc thang nồng độ, từ nơi có nồng độ thấp sang nơi
có nồng độ cao hơn.
B. Đòi hỏi phải có năng lượng được cung cấp do ATP thuỷ phân
C. Cả A, B sai
D. Cả A, B đúng + + ++ -
d
Câu 56 Sự vận chuyển của Na , K , Ca , I , acid amin là
A. Vận chuyển tích cực thực thụ
B. Vận chuyển thuận lợi
C. Vận chuyển bằng cách lọc
a
Câu 57 Sự vận chuyển thực thụ thường được gọi là:
A. Các "bơm"
B. Các " chất mang"
C. Các "tải"
D. Các "cổng"
a
Câu 58 Sự vận chuyển glucose thuộc loại
A. Vận chuyển tích cực thực thụ
B. Vận chuyển thuận lợi
C. Vận chuyể bằng cách lọc
D. Khuếch tán
b
Câu 59 Sự hấp thu, chọn câu đúng
A. Không tính đến các đường hấp thu ngoài đường uống
B. Là sự vận chuyển thuốc từ nơi dùng thuốc (uống, tiêm) vào máu
C. Là quá trình thứ hai của dược động học
D. Không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc
b
Câu 60 Sự hấp thu không phụ thuộc vào:
A. Độ hoà tan của thuốc
B. pH tại chỗ hấp thu
C. Diện tích vùng hấp thu
D. Độ ổn định của thuốc
d
Câu 61 Nói về độ hòa tan của thuốc đặc điểm nào sau đây là đúng
A. Dạng dịch treo là dễ hấp thu nhất
B. Dạng dung dịch nước dễ hấp thu nhất
C. Dạng dung dịch dầu dễ hấp thu nhất
D. Các dạng thuốc đều hấp thu như nhau
b
A. pH tại chỗ hấp thu vì có ảnh hưởng đến độ ion hoá và độ tan của thuốc.
B. Nồng độ càng cao càng hấp thu nhanh.
C. Diện tích vùng hấp thu càng lớn thì hấp thu càng nhanh.
D. Nồng độ càng thấp càng dễ hấp thu
d
Câu 63 Tại phổi, niêm mạc ruột việc hấp thu diễn ra nhanh là do:
A. pH thấp
B. Nhiều chất dịch
C. Diện tích hấp thu lớn
c
Câu 64 Nhận định nào sau đây là đúng:
A. Đường đưa thuốc vào cơ thể ảnh hưởng đến việc hấp thu
B. Đường hấp thu nhiều nhất là đường tiêu hóa
C. Một thuốc chỉ có thể có một đường hấp thu
D. Thuốc tiêm tĩnh mạch hấp thu chậm hơn tiêm bắp
a
Câu 65 Các đường hấp thu ngoài đường tiêu hóa bao gồm:
A. Thuốc tiêm
B. Thuốc đặt trực tràng
C. Thuốc dùng ngoài
d
Câu 66 Nhược điểm của thuốc hấp thu qua đường tiêu hóa là:
A. Dễ tạo phức với thức ăn hoặc bị các enzym tiêu hoá phá huỷ
B. Đa số thuốc kích thích niêm mạc tiêu hoá, gây viêm loét
C. Khó điều chỉnh liều
D. Khó tuân thủ điều trị
a
Câu 67 Các đường hấp thu thuốc bao gồm
A. Đường uống
B. Đường tiêu hóa
C. Đường ngoài tiêu hóa như thuốc tiêm, thuốc dùng ngoài ...
D. Câu B, C đúng
d
Câu 68 Thuốc ngậm dưới lưỡi được xếp vào đường hấp thu nào sau đây
A. Thuốc dùng ngoài
B. Thuốc hấp thu qua đường tiêu hóa
C. Thuốc dạng đặc biệt
D. Thuốc ngậm
b
Câu 69 Ưu điểm của thuốc hấp thu qua đường tiêu hóa là
A. Dễ sữ dụng
B. Dễ điều chỉnh liều
C. Câu A, B đúng
D. Câu A, B sai
c
Câu 70 Nhược điểm của sự hấp thu qua đường tiêu hóa là
A. Bị enzyme tiêu hóa phá hủy
B. Tạo phức với thức ăn
C. Kích thích niêm mạc gây loét
D. Cả 3 câu đều đúng
d
Câu 71 Các dạng thuốc hấp thu qua đường tiêu hóa bao gồm
A. Thuốc ngậm dưới lưỡi
B. Thuốc dùng đường uống
C. Câu A, B đúng
D. Câu A, B sai
c
Câu 72 Phát biểu nào sau đây đúng
A. Thuốc ngậm dưới lưỡi là một dạng thuốc hấp thu qua đường tiêu hóa
B. Thuốc đặt trực tràng là một dạng thuốc hấp thu qua đường tiêu hóa
C. Thuốc dùng đường uống ít bị enzyme tiêu hóa phá hủy
D. Thuốc dùng đường uống không tạo phức với thức ăn
a
Câu 73 Ưu điểm của thuốc ngậm dưới lưỡi là, chọn câu sai
A. Thuốc vào thẳng vòng tuần hoàn nên không bị dịch vị phá huỷ
B. Thuốc vào thẳng vòng tuần hoàn nên không bị chuyển hoá qua gan lần thứ
nhất
C. Thuốc vào thẳng vòng tuần hoàn nên không bị enzyme tiêu hóa phá huỷ
D. Thuốc vào thẳng vòng tuần hoàn nên không bị đào thải
c
A. Thuốc thường được hấp thu ở dạ dày
B. Thuốc ít được hấp thu ở ruột non
C. Ở dạ dày có pH = 1 - 3 nên chỉ hấp thu các thuốc có tính base
D. Ở dạ dày có pH = 1 - 3 nên chỉ hấp thu các thuốc có tính acid yếu
d
Câu 75 Thuốc được hấp thu ở dạ dày có đặc điểm
A. base yếu
B. Phải bị ion hoá
C. Câu A, B đúng
D. Câu A, B sai
d
Câu 76 Đặc điểm của sự hấp thu thuốc qua dạ dày, chọn câu sai
A. Có pH = 1 - 3 nên chỉ hấp thu các acid yếu
B. Có pH = 1 - 3 nên chỉ hấp thu các base yếu
C. Có pH = 1 - 3 nên chỉ hấp thu các chất ion hóa
D. Ít hấp thu vì niêm mạc ít mạch máu
b
Câu 77 Chọn câu đúng về sự hấp thu ở dạ dày
A. Khi đói hấp thu nhanh hơn nhưng dễ bị kích thích
B. Nói chung ít hấp thu vì chứa nhiều cholesterol
C. Nói chung ít hấp thu vì thời gian thuốc ở dạ dày không lâu
D. Cả 3 câu trên đều đúng
d
Câu 78 Chọn câu sai về sự hấp thu thuốc ở ruột non
A. Thuốc mang amin bậc 4 sẽ bị ion hoá mạnh khó hấp thu
B. Thuốc ít hoặc không tan trong lipid thì ít được hấp thu
C. Là nơi hấp thu yếu hơn dạ dày
D. Các loại cura ít được hấp thu ở ruột non
c
Câu 79 Điểm thuận lợi của ruột non khi hấp thu thuốc
A. Có diện tích hấp thu rất rộng (> 40 m2)
B. Được tưới máu nhiều
C. pH tăng dần tới base (pH từ 6 đến 8)
d
Câu 80 Thuận lợi của việc dùng thuốc đặt trực tràng
A. Khi không dùng đường uống được (do nôn, do hôn mê hoặc ở trẻ em)
B. Thuốc rẻ tiền, dễ mua
C. Thuốc dễ bảo quản
D. Thuốc nhỏ gọn, tiện lợi
a
Câu 81 Chọn câu sai về sinh khả dụng
A. Sinh khả dụng phản ánh sự hấp thu thuốc
B. Là tỷ lệ phần trăm lượng thuốc vào được vòng tuần hoàn ở dạng còn hoạt
tính và vận tốc hấp thu thuốc so với liều đã dùng
C. Là thông số dược động học của sự hấp thu
D. Sinh khả dụng phản ánh sự chuyển hóa thuốc
d
Câu 82 Chọn câu sai về các yếu tố làm thay đổi sinh khả dụng
A. Tuổi
B. Tình trạng bệnh lý: táo bón, tiêu chảy, suy gan
C. Thể trọng
D. Tương tác thuốc, tương tác thức ăn
c
Câu 83 Sự phân phối, chọn câu đúng
A. Là quá trình xảy ra đồng thời với hấp thu
B. Một phần thuốc sẽ gắn vào protein của huyết tương, phần thuốc tự do không
gắn vào protein sẽ qua được thành mạch để chuyển vào các mô vào nơi tác
dụng.
C. Câu A, B đúng
D. Câu A, B sai
b
Câu 84 Chọn câu sai về sự phân phối thuốc
A. Giữa nồng độ thuốc tự do (T) và phức hợp protein - thuốc (P - T) luôn có sự
cân bằng động
B. Quá trình phân phối thuốc không phụ thuộc vào tuần hoàn khu vực
C. Khi được hấp thu vào máu, một phần thuốc sẽ gắn vào protein của huyết
tương
D. Phần thuốc tự do không gắn vào protein sẽ qua được thành mạch để chuyển
vào các mô
b
Câu 85 Sự gắn thuốc vào protein huyết tương, chọn câu Sai
A. Các thuốc là acid yếu phần lớn gắn vào albumin huyết tương theo cách gắn
thuận nghịch
B. Các thuốc là base yếu phần lớn gắn vào glycoprotein theo cách gắn thuận
nghịch
C. Câu A, B đúng
D. Câu A, B sai
d
Câu 86 Sự gắn thuốc vào protein huyết tương phụ thuộc vào yếu tố, chọn câu
sai
A. Số lượng vị trí gắn thuốc trên protein huyết tương.
B. Nồng độ phân tử của các protein gắn thuốc.
C. Hằng số gắn thuốc hoặc hằng số ái lực gắn thuốc.
D. Số nguyên tử Oxi có trong phân tử thuốc
d
Câu 87 Ý nghĩa của việc gắn thuốc vào protein huyết tương
A. Protein huyết tương là chất đệm sẽ giải phóng từ từ thuốc ra dạng tự do
B. Nhiều thuốc có thể cùng gắn vào một vị trí của protein huyết tương gây ra sự
tranh chấp, có thể tăng hoặc giảm tác dụng dược lý của các thuốc
C. Trường hợp bệnh lý làm tăng - giảm lượng protein huyết tương (như suy dinh
dưỡng, xơ gan, thận hư, người già...), cần hiệu chỉnh liều thuốc
d
Câu 88 Sự phân phối lại
A. Thường gặp với các thuốc tan nhiều trong lipid có tác dụng trên thần kinh
trung ương và dùng thuốc theo đường tĩnh mạch
B. Thường gặp với các thuốc tan nhiều trong nước có tác dụng trên thần kinh
trung ương và dùng thuốc theo đường tĩnh mạch
C. Thường gặp với các thuốc có tác dụng trên thần kinh trung ương và dùng
thuốc theo đường tĩnh mạch
D. Thường gặp với các thuốc dùng theo đường tĩnh mạch
a
Câu 89 Yếu tố quyết định tốc độ vận chuyển thuốc vào não, chọn câu sai
A. Mức độ gắn thuốc vào protein huyết tương.
B. Mức độ ion hoá của phần thuốc tự do
C. Hệ số phân bố lipid/nước của phần thuốc tự do không ion hoá
D. Hệ số phân bố lipid/nước của phần thuốc tự do bị ion hoá
d
Câu 90 Sự vận chuyển thuốc qua nhau thai
A. Mao mạch của thai nhi nằm trong nhung mao của mẹ vì vậy giữa máu mẹ và
thai nhi có "hàng rào nhau thai"
B. rất nhiều thuốc có thể vào được máu thai nhi, gây nguy hiểm cho thai
(phenobarbital, sulfamid, morphin...)
C. Chỉ có thuốc tự do này mới sang được máu con
d
Câu 91 Ý nghĩa lâm sàng của thể tích phân phối
A. Vd càng lớn chứng tỏ thuốc càng gắn nhiều vào mô vì thế điều trị nhiễm
khuẩn xương khớp nên chọn kháng sinh thích hợp có Vd lớn
B. Khi biết Vd của thuốc, có thể tính được liều cần dùng để đạt nồng độ huyết
tương mong muốn: D = Vd xCp
C. Câu A, B đúng
D. Câu A, B sai
c
Câu 92 Mục đích của việc chuyển hóa thuốc, chọn câu sai
A. Nhằm làm tăng sự hấp thu
B. Giúp thuốc chuyển từ dạng tan được trong lipid, không bị ion hoá, dễ thấm
qua màng tế bào, dễ gắn vào protein thành dạng dễ tan hơn ở trong nước, dễ bị
thải trừ (qua thận, qua phân)
C. Nếu không có các quá trình sinh chuyển hoá, một số thuốc rất dễ tan trong
lipid (như pentothal) có thể bị giữ lại trong cơ thể rất lâu
D. Có sự tham gia của nhiều enzym
a
Câu 93 Các yếu tố làm thay đổi tốc độ chuyển hoá thuốc, chọn câu sai
A. Di truyền
B. Môi trường
C. Yếu tố ngoại lai gây cảm ức hoặc ức chế enzym chuyển hóa
D. Yếu tố bệnh lý
b
Câu 94 Các yếu tố ngoại lai gây cảm ứng enzym sẽ làm
A. Gỉam hoạt tính của enzym chuyển hóa thuốc do đó thuốc bị thải trừ nhanh
hơn do đó làm giảm tác dụng thuốc
B. Gỉam hoạt tính của enzym chuyển hóa thuốc do đó thuốc bị thải trừ chậm hơn
do đó làm giảm tác dụng thuốc
C. Tăng hoạt tính của enzym chuyển hóa thuốc do đó thuốc bị thải trừ nhanh
hơn do đó làm giảm tác dụng thuốc
D. Tăng hoạt tính của enzym chuyển hóa thuốc do đó thuốc bị thải trừ chậm hơn
do đó làm giảm tác dụng thuốc
c
Câu 95 Các đường thải trừ thuốc chọn câu sai
A. Thải trừ qua thận
B. Thải trừ qua mật
C. Thải trừ qua phổi
d
Câu 96 Hai thông số dược động học của sự thải trừ thuốc là
A. Độ thanh trừ (CL) và thời gian bán thải (t1/2)
B. Độ thanh trừ (Cr) và thời gian bán thải (t1/2)
C. Độ thanh thải (CL) và thời gian bán thải (t1/2)
D. Độ thanh thải (Cr) và thời gian bán thải (t1/2)
c
Câu 97 Đơn vị tính của Clearance (CL) là
A. mL/phút, là số mL huyết tương được thải trừ thuốc hoàn toàn trong thời gian 1
phút khi qua cơ quan
B. mg/phút, là số mg huyết tương được thải trừ thuốc hoàn toàn trong thời gian 1
C. mL/h, là số mL huyết tương được thải trừ thuốc hoàn toàn trong thời gian 1
giờ khi qua cơ quan
D. L/phút, là số L huyết tương được thải trừ thuốc hoàn toàn trong thời gian 1
a
Câu 98 Ý nghĩa của Clearance (CL), chọn câu sai
A. Biết CL để hiệu chỉnh liều trong trường hợp bệnh lý suy gan, suy thận
B. Biết CL để hiệu chỉnh liều trong trường hợp cơ thể béo, gầy
C. Nồng độ này đạt được khi tốc độ thải trừ bằng tốc độ hấp thu.
D. Thuốc có CL lớn là thuốc được thải trừ nhanh
b
Câu 99 Thời gian bán thải thường sử dụng là
A. t1/2 α hay t1/2 thải trừ là thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết
tương giảm còn 1/2
B. t1/2 β hay t1/2 thải trừ là thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết
tương giảm còn ½
C. t1/2 α hay t1/2 hấp thu là thời gian cần thiết để 1/2 lượng thuốc đã dùng hấp
thu được vào tuần hoàn
D. t1/2 β hay t1/2 thải trừ là thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong cơ thể
giảm còn ½
b
Câu 100 Sau khi ngừng thuốc bao lâu thì coi như thuốc đã bị thải trừ hoàn toàn
khởi cơ thể
A. Khoảng 7 lần t1/2
B. Khoảng 5 lần t1/2
C. Khoảng 10 lần t1/2
D. Khoảng 4 lần t1/2
a
Câu 101 Hợp chất nào qua chuyển hóa ở pha II lại trở nên khó tan trong nước
A. Acid salisylic
B. Dextran
C. Sulfamid
D. Albumin
c
Câu 102 Loại phản ứng nào sẽ xảy ra trong quá trình chuyển hóa ở pha II
A. Phản ứng oxy hóa
B. Phản ứng liên hợp
C. Phản ứng khử
D. Phản ứng thủy phân
b
Câu 103 Chất nội sinh nào không tham gia lien hợp ở pha II
A. Acid glucuronic
B. Glutathion
C. Sulfat
D. Albumin
d
Câu 104 Dẫn xuất nào của Sulfanilamid sau khi chuyển quá qua pha II bị lắng
đọng gây đái máu, vô niệu
A. Dẫn xuất acetyl hóa
B. Dẫn xuất ester hóa
C. Dẫn xuất amino hóa
D. Dẫn xuất amid hóa
a
Câu 105 Men G6PD là viết tắt của cụm từ nào sau đây
A. Glucose 6 phosphat dehydrogenase
B. Glycose 6 phosphat dehydrogenase
C. Glycine 6 phosphat dehydrogenase
D. Glucagon 6 phosphat dehydrogenase
a
Câu 106 Sử dụng probenecid cùng với kháng sinh họ beta lactam như penicillin
sẽ giúp
A. Tăng chuyển hóa penicillin
B. Giảm thải trừ penicillin
C. Tăng hấp thu penicillin
D. Tăng phân phối penicillin vào mô
b
Câu 107 Các phân tử thông tin của receptor con gọi là gì?
A. Ligand
B. Bigand
C. Ligrand
D. Bigrand
a
Câu 108 Có 2 vị trí receptor đó là
A. Trong nhân tế bào, ngoài bào tương
B. Trong nhân tế bào, ngoài màng tế bào
C. Trong tế bào chất, ngoài màng tế bào
D. Trong nhân bào tương, ngoài màng tế bào
b
Câu 109 Các phân tử thông tin gắn với receptor trong nhân tế bào
A. Gây ra sự sao chép các gen đặc hiệu
B. Làm sản xuất ra các phân tử trung gian
C. Gây ra sự biến tính gen
a
Câu 110 Các phân tử thông tin gắn với receptor ngoài màng tế bào
A. Làm sản xuất ra các phân tử nước
B. Làm sản xuất ra ATPv, GTPv, IPP3, Mg2+, diacetyl glycerol
C. Câu A, B đúng
D. Câu A, B sai
d
Câu 111 Chọn câu đúng về receptor nằm ngoài màng tế bào
A. Gây ra sự sao chép các gen đặc hiệu
B. Không tham gia trực tiếp vào các chương trình biểu hiện của gen
C. Đóng vai trò là người truyền tin thứ 2
D. Nằm trong các vùng điều hoà gen
b
Câu 112 Receptor của hormon steroid, vitamin D3 nằm ở đâu?
A. Ngoài màng tế bào
B. Trong nhân tế bào
C. Trên cảm thụ quan
D. Trên mạng lưới nội bào tương
b
Câu 113 Khi các phân tử thông tin gắn lên receptor trong nhân tế bào sẽ gây
A. Sản xuất ra các phân tử trung gian
B. Sản xuất các chất truyền tin thứ 2
C. Sản xuất các AMPv, GMPv, IP3, Ca2+, diacetyl glycerol
d
Câu 114 Vai trò của chất truyền tin thứ hai, chọn câu sai
A. Gây ra một loạt phản ứng trong tế bào
B. Dẫn tới một thay đổi chuyển hoá trong tế bào
C. Luôn không có sự thay đổi về biểu hiện gen
D. Là các phân tử trung gian
c
Câu 115 Receptor của adrenalin, benzodiazepine nằm ở đâu
A. Nằm trên nhiễm sắc thể
B. Nằm trong nhân tế bào
C. Nằm trên màng tế bào
D. Nằm trong bào tương
c
Câu 116 Nhận định nào sau đây là sai
A. Thuốc gắn vào receptor của tế bào có thể không gây ra tác dụng sinh lý
B. Receptor câm là khi thuốc gắn vào mà không gây ra tác dụng gì
C. Digitalis không gắn vào gan, phổi, thận
D. Nơi tiếp nhận (acceptor) hoặc receptor câm (silent receptor) là một
c
A. Hai thuốc có cùng receptor, thuốc nào có ái lực cao hơn sẽ đẩy được thuốc
khác ra
B. Hai thuốc có cùng receptor, thuốc nào có kích thước phân tử nhỏ hơn sẽ đẩy
được thuốc khác ra
C. Hai thuốc có cùng receptor, thuốc nào có kích thước phân tử lớn hơn sẽ đẩy
D. Hai thuốc có cùng receptor, thuốc nào có trọng lượng phân tử lớn hơn sẽ đẩy
a
Câu 118 Tác động của thuốc lên receptor giống với tác động của chất nội sinh
được gọi là
A. Chất đồng hành
B. Chất đồng hoạt
C. Chất đồng vận
c
Câu 119 Receptor của thuốc có thể là
A. Protein
B. Enzym
C. Ion
d
Câu 120 Những thuốc tác dụng không thông qua receptor như
A. MgSO4, mannitol
B. hydroxyd nhôm, magnesi oxyd
C. Câu A, B đều đúng
D. Câu A, B đều sai
c
Câu 121 Tác dụng tại chỗ, chọn câu sai
A. Thuốc tác dụng ngay tại nơi thuốc tiếp xúc
B. Khi thuốc chưa được hấp thu vào máu
C. Thuốc sát khuẩn ngoài da, thuốc bọc niêm mạc đường tiêu hoá (kaolin,
hydroxyd nhôm) là những thuốc tác dụng tại chỗ
D. Là những thuốc tác dụng ngoài da không đưa vào cơ thể
d
Câu 122 Tác dụng toàn thân
A. Là tác dụng xảy ra khi thuốc đã được hấp thu vào cơ quan
B. Là tác dụng xảy ra khi thuốc đã được hấp thu vào não
C. Là tác dụng xảy ra khi thuốc đã được hấp thu vào máu
D. Là tác dụng xảy ra khi thuốc đã được hấp thu vào tế bào
c
Câu 123 Chọn câu sai
A. Tác dụng toàn thân là tác dụng xảy ra sau khi thuốc đã được hấp thu vào máu
B. Thuốc tác dụng toàn thân có thể được hấp thu qua các đường như đường hô
hấp, đường tiêu hoá hay đường tiêm.
C. Tác dụng toàn thân có nghĩa là thuốc tác dụng khắp cơ thể
D. Thuốc tác dụng toàn thân: thuốc lợi tiểu, thuốc trị tăng huyết áp, thuốc trị suy
tim...
c
Câu 124 Tác dụng chính
A. Là tác dụng dùng để điều trị
B. Ví dụ Nifedipin, thuốc chẹn kênh calci dùng điều trị tăng huyết áp
C. Ví dụ Nifedipin, thuốc chẹn kênh calci gây phù chân, tụt huyết áp
D. Câu A, B đúng
d
Câu 125 Tác dụng phụ
A. Là tác dụng của thuốc nhưng không có ý nghĩa trong điều trị
B. Là tác dụng của thuốc nhưng ít xảy ra
C. Là tác dụng thứ phát của thuốc
a
Câu 126 Một trong những mục đích của phối hợp thuốc nhằm
A. Tăng tác dụng chính
B. Giảm tác dụng không mong muốn
C. Tăng tác dụng chính và giảm tác dụng không mong muốn
c
Câu 127 Tác dụng chọn lọc
A. Là tác dụng điều trị xảy ra hợp với chỉ định nhất
B. Là tác dụng điều trị xảy ra sớm nhất, rõ rệt nhất
C. Là tác dụng điều trị mà không có chống chỉ định
D. Là tác dụng điều trị xảy ra sớm nhất
b
Câu 128 Ý nghĩa của một thuốc có tác dụng chọn lọc
A. Gíup cho việc điều trị trở nên dễ dàng hơn
B. Gíup cho việc điều trị hiệu quả hơn
C. Gíup cho việc điều trị ít tác dụng phụ
d
Câu 129 Thay đổi tác dụng dược lý của thuốc liên quan đến
A. Thay đổi về đặc điểm của thuốc
B. Thay đổi về đối tượng dùng thuốc
C. Câu A, B sai
D. Câu A, B đúng
d
Câu 130 Thay đổi cấu trúc của thuốc có thể
A. Chỉ thay đổi dược lực của thuốc
B. Luôn luôn thay đổi dược động của thuốc
C. Có thể thay đổi dược lực hoặc dược động của thuốc
c
Câu 131 Chọn câu sai
A. Từ dạng thuốc có thể ảnh hưởng đến sinh khả dụng
B. Ngoài ra dạng thuốc con được bào chế sao cho tiện bảo quản, vận chuyển,
sử dụng
C. Cùng một hoạt chất nhưng có thể bào chế thành nhiều dạng thuốc khác nhau
d
Câu 132 Về trạng thái dược chất của thuốc
A. Dạng tinh thể dễ tan hơn dạng rắn vô định hình
B. Dạng rắn vô định hình dễ tan hơn dạng tinh thể
C. Hai dạng có độ tan như nhau
D. Không phụ thuộc dạng chỉ phụ thuốc kích thước
b
Câu 133 Vai trò của tá dược ảnh hưởng như thế nào đến hiệu quả của thuốc
A. Tá dược chỉ là chất độn
B. Ảnh hưởng đến độ hoà tan, khuếch tán...của thuốc
C. Tá dược làm viên thuốc to dễ dùng
D. Không câu nào đúng
b
Câu 134 Nhận định nào sau đây là đúng
A. Trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ lại
B. Chỉ cần giảm liều thuốc của người lớn thì thành liều của trẻ em
C. Không có sự khacs biệt về dược động học ở trẻ em so với người lớn
a
Câu 135 Khi dùng thuốc ở trẻ em cần chú ý những đặc điểm gì trên đối tượng
này
A. Hệ thần kinh chưa phát triển nên thuốc dễ thấm qua và tế bào thần kinh
B. Hệ enzym chuyển hoá thuốc, hệ thải trừ thuốc chưa phát triển.
C. Tế bào chứa nhiều nước, không chịu được thuốc gây mất nước
d
Câu 136 Những chú ý khi dùng thuốc ở người cao tuổi
A. Các hệ enzym đều kém hoạt động vì đã "lão hoá".
B. Các tế bào ít giữ nước nên cũng không chịu được thuốc gây mất nước
C. Phải dùng nhiều thuốc một lúc nên cần rất chú ý tương tác thuốc
D. Cả 3 ý trên đúng
d
Câu 137 Khi sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai cần lưu ý nhất thời điểm
A. 3 tháng đầu
B. 3 tháng giữa
C. 3 tháng cuối
D. 1 tháng cuối
a
Câu 138 Khi sử dụng thuốc trên phụ nữ cho con bú cần quan tâm
A. Thuốc có thải trừ qua đường sữa hay không
B. Nếu là thuốc thải trừ qua sữa mẹ thì chỉ dùng thuốc khi thật cần thiết
C. Câu A, B đúng
D. Câu A, B sai
c
Câu 139 Những thuốc tránh dùng trên phụ nữ cho con bú như
A. Thuốc phiện và dẫn xuất của thuốc phiện (thuốc ho, codein..)
B. Thuốc ức chế thần kinh trung ương, thuốc chống động kinh đều gây mơ màng
và li bì cho trẻ
C. Các loại corticoid, Cloramphenicol và thuốc phối hợp sulfametoxazol+
trimethoprim
D. Tất cả các thuốc trên
d
Câu 140 ADR có nghĩa là
A. Phản ứng chính
B. Phản ứng có hại của thuốc
C. Viết tắt của từ tiếng anh "Adverse Drug Reactions"
D. Câu B, C đúng
d
Câu 141 ADR xảy ra ở liều
A. Thường dùng cho người
B. Cao hơn liều thường dùng
C. Thấp hơn liều thường dùng
D. Bất kỳ liều nào
a
Câu 142 ADR xảy ra với tỉ lệ bao nhiêu
A. 8-30%
B. 1%
C. 2%
D. 5%
a
Câu 143 Vì sao benzocain, procain, sulfonamid, sulfonylurea dễ gây mẫn cảm
A. Vì thuốc có mang nhóm-CH3 ở vị trí para sản phẩm oxy hoá sẽ dễ gắn với
nhóm-SH của protein nội sinh để thành kháng nguyên
B. Vì thuốc có mang nhóm-NH2 ở vị trí para sản phẩm oxy hoá sẽ dễ gắn với
C. Vì thuốc có mang nhóm-SO2 ở vị trí para sản phẩm oxy hoá sẽ dễ gắn với
D. Không câu nào đúng
b
Câu 144 Vì sao thầy thuốc cần phải hỏi kỹ tiền sử dị ứng thuốc của bệnh nhân
A. Vì phản ứng dị ứng thuốc có thể rất nặng dẫn đến tử vong
B. Vì phản ứng dị ứng không liên quan đến liều lượng thuốc dùng, số lần dùng
và thường có dị ứng chéo
C. Câu A, B đúng
D. Câu A, B sai
c
Câu 145 Người thiếu G6PD hoặc glutathion reductase dễ bị thiếu máu tan máu
khi dùng các thuốc sau
A. Thuốc chống dị ứng
B. Thuốc trợ tim mạch
C. Thuốc chống trầm cảm
D. Thuốc sốt rét như Primaquin, Quinin, Pamaquin, Sulfamid, Nitrofuran
d
Câu 146 Người thiếu G6PD thường gặp ở
A. Nam giới, da đen
B. Nữ giới, da đen
C. Nữ giới, da trắng
D. Không phân biệt nam nữ, màu da
a
Câu 147 Người thiếu enzym Methemoglobin Reductase dễ bị methemoglobin khi
dùng các thuốc nào sau đây
A. Sulfonylureas
B. Paracetamol, Cloramphenicol
C. Sulfamid
D. Isoniazid
b
Câu 148 Hiện tượng quen thuốc là gì
A. Là hiện tượng không còn dị ứng với một thuốc như trước đây
B. Là sự đáp ứng với thuốc yếu hơn hẳn so với người bình thường dùng cùng
liều
C. Là độ nhạy cảm cá nhân bẩm sinh với thuốc
D. Không cần tăng liều dùng
b
Câu 149 Để tránh hiện tượng quen thuốc
A. Thường dùng thuốc ngắt quãng hoặc luân phiên thay đổi các nhóm thuốc
B. Ngưng dùng khi có hiện tượng quen thuốc
C. Giảm liều
D. Thay đổi đường dùng
a
Câu 150 Nghiện thuốc làm cho người nghiện
A. Phụ thuộc cả về tâm lý và thể chất
B. Vật vả, lăn lộn, dị cảm, vã mồ hôi, tiêu chảy khi thiếu thuốc
C. Thuốc làm thay đổi tâm lý và thể chất theo hướng xấu
D. Cả 3 ý trên đều đúng
d
Câu 151 Phát biểu không đúng khi nói về thuốc ngủ:
A. Ức chế thần kinh trung ương, thuốc ngủ tạo ra giấc ngủ gần với giấc ngủ sinh
lý
B. Liều thấp có tác dụng an thần, liều cao gây mê
C. Barbitarat được sử dụng nhiều hiện nay hơn so với benzodiazepin do ít tác
dụng phụ
D. Benzodiazepin được sử dụng nhiều do ít gây quen thuốc và ít tác dụng phụ
c
Câu 152 Acid barbituric:
A. Được tạo thành từ acid malonic và amoniac
B. Là acid yếu, kém phân ly nên khó khuếch tán qua màng sinh học
C. Thay H ở C5 bằng các gốc R1 và R2, có tác dụng ức chế thần kinh trung
ương
D. Câu A và C đúng
c
Câu 153 Liên quan cấu trúc và tác dụng của acid barbituric:
A. Không thay thế H ở C5: tác dụng yếu
B. Thay thế hai H ở C5 tác dụng yếu
C. Tác dụng ức chế thần kinh trung ương sẽ mạnh hơn khi R1 và R2 là chuỗi
thẳng
D. Thay H ở C5 bằng một gốc phenyl, thuốc có tác dụng có co giật
d
Câu 154 Phenobarbital được tạo thành khi biến đổi acid barbituric theo hướng:
A. Thay thế H ở C5 bằng một gốc phenyl
B. Thay thế H ở C5 bằng hai gốc phenyl
C. Thay hai H ở C5 bằng O và phenyl
D. Thay H ở C2 bằng O và H ở C5 bằng phenyl
a
Câu 155 Thay O ở C2 của acid barbituric bằng S, ta được:
A. Phenobarbital
B. Thiopental
C. Hexobarbital
D. Diazepam
b
Câu 156 Thuốc ngủ trong cấu tạo có chứa lưu huỳnh, tác dụng gây mê nhanh và
ngắn:
A. Thiopental
B. Diazepam
C. Phenobarbital
D. Hexobarbital
a
Câu 157 Tác dụng dược lý của barbiturat trên thần kinh:
A. Tạo giấc ngủ giống với giấc ngủ sinh lý, không làm giảm tỷ lệ của giấc ngủ
nghịch thường so với giấc ngủ sinh lý
B. Liều gây mê, ức chế tủy sống, làm giảm phản xạ đa synap
C. Barbiturat đối lập với cơn co giật do strychnin, độc tố uốn ván...
D. Câu A, B và C đúng
d
Câu 158 Cơ chế tác dụng của barbiturat:
A. Ức chế chức phận của hệ lưới, ngăn cản xung tác thần kinh qua các trục hệ
lưới - vỏ não, ngoại biên - đồi não - vỏ não...
B. Tác dụng gián tiếp thông qua GABA, làm giảm thời lượng mở kênh Cl
C. Barbiturat có khả năng tăng cường hoặc bắt chước tác dụng ức chế synap
của GABA, tuy nhiên tính chọn lọc kém các benzodiazepin.
d
Câu 159 Tác dụng của barbiturat trên hệ hô hấp:
A. Giảm biên độ và tần số các nhịp thở
B. Hủy hoại trung tâm hô hấp, tăng đáp ứng với CO2
C. Tăng sử dụng Oxy ở não trong lúc gây mê
a
Câu 160 Tác dụng của barbiturat:
A. Chỉ có tác dụng ức chế thần kinh khi sử dụng liều cao
B. Gây ngủ gần với giấc ngủ sinh lý, không có tác dụng chống co giật
C. Giảm biên độ và tần số các nhịp thở, liều cao hủy hoại trung tâm hô hấp
D. Liều gây mê làm giảm lưu lượng tim và luôn gây ức chế tim
c
Câu 161 Tác dụng không mong muốn của phenobarbital:
A. Buồn ngủ
B. Hồng cầu to trong máu ngoại vi
C. Rung giật nhãn cầu, lo lắng, sợ hãi
d
Câu 162 Nồng độ phenobarbital trong máu gây tử vong:
A. 10 microgam/mL
B. 30 microgam/mL
C. 60 microgam/mL
D. 80 microgam/mL
d
Câu 163 Ngộ độc cấp của phenobarbital không chứa triệu chứng:
A. Buồn ngủ, mất dần phản xạ
B. Đồng tử co
C. Giãn mạch dưới da, hạ thân nhiệt
D. Giảm hô hấp, giảm huyết áp
b
Câu 164 Cách xử trí khi ngộ độc cấp phenobarbital:
A. Đảm bảo thông khí
B. Dạ dày bằng dung dịch NaCl 0,9% hoặc KMnO4 0,1%
C. Uống than hoạt để hấp phụ chất độc
d
Câu 165 Khi tăng đào thải barbiturat, không được áp dụng biện pháp này:
A. Truyền dung dịch đẳng trương, lợi tiểu thẩm thấu
B. Acid hóa huyết tương
C. Lọc ngoài thận, chạy thận nhân tạo
D. Ở những bệnh nhân có tụt huyết áp, suy vành hoặc suy t im, lọc màng bụng
sẽ có hiệu quả hơn thận nhân tạo
b
Câu 166 Thuốc làm tăng tác dụng, tăng độc tính của phenobarbital:
A. Cortison
B. Vitamin D
C. Estrogen
D. Cimetidin
d
Câu 167 Thuốc giảm tác dụng khi sử dụng chung với barbiturat:
A. Vitamin D
B. Cloramphenicol
C. Cimetidin
D. Câu A và B đúng
a
Câu 168 Tác dụng gây ngủ của barbiturat tăng lên khi phối hợp chung với thuốc:
A. Cloramphenicol
B. Cimetidin
C. Doxycyclin
d
Câu 169. Tác dụng của benzodiazepin:
A. An thần giải lo âu
B. Giãn cơ
C. Chống co giật
d
Câu 170 Benzodiazepin khác với barbiturat ở đặc điểm:
A. Không có tác dụng an thần
B. Đa số không gây mê ở liều cao
C. Không có tác dụng chống co giật
D. Không gây giãn cơ vân
b
Câu 171 Thuốc an thần mới ít tác dụng phụ hơn nhóm benzodiazepin:
A. Diazepam
B. Buspiron
C. Oxazepam
D. Triazolam
b
Câu 172 Benzodiazepin có tác dụng gây mê:
A. Diazepam
B. Midazolam
C. Flurazepam
d
Câu 173 Chỉ định không phải của benzodiazepin:
A. Co cơ
B. An thần
C. Chống co giật
D. Gây ngủ, tiền mê
a
Câu 174 Chống chỉ định của diazepam:
A. Suy hô hấp
B. Nhược cơ
C. Suy gan, vận hành máy móc
d
Câu 175 Theo quan niệm trước đây, rượu ức chế thần kinh trung ương do:
A. Tăng khả năng gắn của GABA trên receptor GABAA
B. Ức chế khả năng mở kênh Ca2+ của glutamat
C. Làm tan rã lớp lipid của màng
c
Câu 176 Rượu ức chế thần kinh trung ương do:
A. Tăng khả năng gắn của GABA trên receptor GABAA
B. Ức chế khả năng mở kênh Ca2+ của glutamat
C. Làm đông vón protein của màng
d
Câu 177 Rượu có tác dụng sát khuẩn tốt nhất: 0
A. 50 0
B. 60 0
C. 70 0
D. 90 0
c
Câu 178 Rượu 90 tính sát khuẩn kém do:
A. Nồng độ chưa đủ để sát khuẩn
B. Không thấm sâu vào trong da do làm hẹp lỗ tiết mồ hôi
C. Không có khả năng đông protein của vi khuẩn
b
Câu 179 Nồng độ rượu giúp hỗ trợ tốt cho việc hấp thu thức ăn: 0
A. 8 0
B. 20 0
C. 30 0
D. 40
a
Câu 180 Rượu không gây nên tác dụng:
A. Giãn cơ tim, phì đại tâm thất 0
B. Nồng độ < 10 làm giảm tiết acid dịch vị
C. Ức chế trung tâm vận mạch gây giãn mạch
D. Giãn cơ trơn
b
Câu 181 Dược động học của rượu:
A. Hấp thu chậm, đạt nồng độ tối đa trong máu sau 3 giờ
B. Nồng độ rượu trong mô lớn hơn nồng độ trong máu rất nhiều
C. 80% được đào thải nguyên vẹn qua phổi
D. Qua được nhau thai, 90% oxy hóa ở gan
d
Câu 182 Con đường chuyển hóa chính của rượu:
A. Chuyển hoá qua alcool dehydrogenase
B. Chuyển hoá qua hệ microsomal ethanol oxidizing system
C. Đào thải qua phổi
D. Câu a và c đúng
d
Câu 183 Ở người nghiện rượu, sự chuyển hóa rượu qua hệ nào tăng lên:
A. Chuyển hoá qua alcool dehydrogenase
B. Chuyển hoá qua hệ microsomal ethanol oxidizing system
C. Đào thải qua phổi
D. Đào thải qua mật
b
Câu 184 Sản phẩm chuyển hóa cuối cùng của rượu:
A. Carbonic
B. Acetaldehyd
C. Acid acetic
D. Acid formic
a
Câu 185 Mục đích khi tiêm rượu vào dây thần kinh bị viêm:
A. Gây ngủ
B. Giảm đau
C. Sát khuẩn
D. Chống co giật
b
Câu 186 Chất chuyển hóa của rượu (ethanol) gây độc tính cao:
A. Cacbonic
B. Acetaldehyd
C. Acid acetic
D. Acid formic
b
Câu 187 Khi ngộ độc mạn tính rượu, bệnh nhân sẽ có biểu hiện:
A. Loét dạ dày tá tràng
B. Táo bón, hạ huyết áp
C. Viêm dây thần kinh, rối loạn tâm thần
d
Câu 188 Biểu hiện run tay, viêm dây thần kinh ngoại biên ở người nghiện rượu
do thiếu vitamin:
A. A
B. B 1
C. B12
D. E
b
Câu 189 Các biện pháp điều trị ngộ độc cấp do rượu:
A. Rửa dạ dày, bổ sung kali
B. Đảm bảo thông khí
C. Truyền glucose máu
d
Câu 190 Để làm giảm bớt các thương tổn thần kinh do rượu gây ra, có thể sử
dụng:
A. Dung dịch glucose
B. Vitamin B1, B3, B9
C. Vitamin B , B 1 6
D. Bổ sung kali và vitamin E
c
Câu 191 Mục đích truyền dung dịch glucose khi ngộ độc cấp rượu:
A. Tránh hạ đường huyết và tránh tăng thể ceton máu
B. Ngăn hạ huyết áp
C. Tránh thiếu nước và muối
D. Câu B và C đúng
a
Câu 192 Disulfiram được dùng chữa nghiện rượu do:
A. Tăng đào thải rượu ra khỏi cơ thể
B. Ức chế aldehyd oxydase, làm tăng nồng độ acetaldehyd
C. Ức chế cyt P450, làm tăng nồng độ acid acetic nên gây độc
b
Câu 193 Biểu hiện của người nghiện rượu sau khi uống Disulfiram 1 giờ:
A. Đỏ bừng mặt, nhức đầu dữ dội
B. Buồn nôn, nôn, vã mồ hôi
C. Tăng huyết áp và hạ đường huyết
d
Câu 194 Thuốc không gây biểu hiện giống disulfiram khi dùng chung với rượu
ethylic:
A. Metronidazol
B. Aspirin
C. Cephalosporin
D. Gliclazid
b
Câu 195 Thuốc làm tăng nguy cơ tổn thương gan khi dùng chung với rượu:
A. Isoniazid
B. Paracetamol
C. Aspirin
d
Câu 196 Thuốc làm tăng nguy cơ loét dạ dày khi uống cùng rượu:
A. Paracetamol
B. Metformin
C. Aspirin
D. Carbamazepin
c
Câu 197 Rượu dùng chung với nhóm thuốc này làm tăng acid lactic máu:
A. Metformin
B. Acarbose
C. Cumarin
D. Diazepam
a
Câu 198 Khi ngộ độc rượu, bệnh nhân có thể bị mù do rượu có chứa:
A. Methanol
B. Ethanol
C. Ethylen glycol
D. Propanol
a
Câu 199 Khi ngộ độc alcol này, có thể gây acid chuyển hoá và suy thận:
A. Methanol
B. Ethanol
C. Ethylen glycol
D. Propanol
c
Câu 200 Thời gian thuốc ngủ benzodiazepin được tổng hợp:
A. Năm 1929
B. Năm 1945
C. Năm 1956
D. Năm 1965
c
Câu 201 Kỷ nguyên hiện đại của hoá trị liệu kháng khuẩn được bắt đầu từ việc
tìm ra nhóm kháng sinh:
A. Penicillin
B. Sulfamid
C. Quinolon
D. Macrolid
b
Câu 202 Thời gian penicillin được tổng hợp dùng trong lâm sàng:
A. 1929
B. 1936
C. 1941
D. 1963
c
Câu 203 Nhóm kháng sinh do Alexander Fleming tìm ra:
A. Penicillin
B. Phenicol
C. Quinolon
D. Aminosid
a
Câu 204 Nhóm kháng sinh được tổng hợp nhân tạo:
A. Quinolon
B. Penicillin
C. Phenicol
D. Cephalosporin
a
Câu 205 Kháng sinh có bao nhiêu cơ chế tác động:
A. 2
B. 3
C. 5
D. 7
c
Câu 206 Kháng sinh có cơ chế tác động khác các kháng sinh còn lại:
A. Penicillin G
B. Tetracyclin
C. Amikacin
D. Cloramphenicol
a
Câu 207 Cơ chế tác động của Tetracyclin:
A. Ức chế tổng hợp vách tế bào
B. Gắn vào thụ thể 30S của riboxom, làm ức chế tổng hợp protein
C. Gắn vào thụ thể 50S của riboxom, làm ức chế tổng hợp protein
D. Ức chế tổng hợp acid folic
b
Câu 208 Kháng sinh ức chế tổng hợp acid folic:
A. Sulfamid
B. Trimethorprim
C. Doxycyclin
d
Câu 209 Phổ kháng khuẩn được định nghĩa:
A. Mỗi kháng sinh chỉ có tác dụng trên một số chủng vi khuẩn nhất định, gọi là
phổ kháng khuẩn
B. Tỉ lệ MBC/MIC > 4: kháng sinh diệt khuẩn
C. Tỉ lệ MBC/MIC gần bằng 1: kháng sinh kìm khuẩn
a
Câu 210 Nhóm kháng sinh kìm khuẩn:
A. Penicillin
B. Macrolid
C. Quinolon
D. Aminosid
b
Câu 211 Kháng sinh ức chế tạo cầu peptid:
A. Cloramphenicol
B. Tetracyclin
C. Streptomycin
D. Amoxicillin
a
Câu 212 Cơ chế chung của nhóm kháng sinh β lactam:
B. Ức chế tổng hợp protein
C. Ức chế tổng hợp acid citric
a
Câu 213 Sự khác biệt giữa vi khuẩn gram dương và gram âm:
A. Vi khuẩn gram dương lớp peptidoglycan mỏng hơn
B. Hai loại vi khuẩn bắt màu khác nhau với thuốc nhuộm
C. Vi khuẩn gram âm có lớp lipopolysaccharid ngoài cùng
d
Câu 214 Penicillin ức chế tạo vách tế bào do:
A. Gắn với men transpeptidase
B. Gắn vào tiểu đơn vị 30S của ribosom
C. Gắn vào tiểu đơn vị 30S của ribosom
D. Cạnh tranh với PAPA
a
Câu 215 Dựa theo cấu trúc hóa học, kháng sinh β lactam được chia thành:
A. 3 nhóm
B. 4 nhóm
C. 5 nhóm
D. 6 nhóm
b
Câu 216 Cấu trúc của nhóm cephem:
A. Vòng A có 5 cạnh bão hoà, gồm các penicilin và các chất phong toả β
lactamase
B. Vòng A có 6 cạnh không bão hoà, gồm các cephalosporin
C. Vòng A có 5 cạnh không bão hoà, gồm các imipenem, ertapenem
D. Không có vòng A, là kháng sinh có thể tổng hợp như aztreonam
b
Câu 217 Cephalosporin thuộc cấu trúc nhóm:
A. Penam
B. Cephem
C. Penem
D. Monobactam
b
Câu 218 Kháng sinh penicillin được tìm ra bởi nhà khoa học:
A. Alexander Fleming
B. Galien
C. Louis Paster
D. Domagk
a
Câu 219 Kháng sinh penicillin G:
A. Kém bền trong môi trường acid nên sử dụng đường tiêm
B. Phổ kháng khuẩn hẹp, tác dụng chủ yếu trên gram âm
C. Thời gian bán thải ngắn, từ 30 - 60 phút
d
Câu 220 Sự khác biệt chủ yếu của penicillin G và V:
A. Penicillin V không dùng đường uống
B. Penicillin G kháng được penicillase
C. Penicillin G dùng đường tiêm, Penicillin V dùng được đường uống
D. Penicillin G không tác dụng được vi khuẩn gram âm, penicillin V tác dụng tốt
trên gram âm
c
Câu 221 Đặc điểm không thuộc về penicillin G:
A. Bền trong môi trường pH = 6 - 6.5
B. Dùng đường tiêm do kém bền trong acid dịch vị
C. Tác dụng lên các vi khuẩn tiết penicillase
D. Khó thấm vào xương và não
c
Câu 222 Penicillin tác dụng tốt trên tụ cầu vàng:
A. Methicilin
B. Ampicillin
C. Cloxacilin
d
Câu 223 Kháng sinh penicillin không dùng bằng đường uống:
A. Penicillin G
B. Methicillin
C. Amoxicillin
d
A. Gồm amoxicillin, ampicillin và oxacilin
B. Kháng được vi khuẩn tiết men penicillase
C. Amoxicillin hấp thu đường uống tốt hơn ampicillin
c
Câu 225 Kháng sinh ưu tiên sử dụng trong trường hợp nhiễm trực khuẩn mủ
xanh, Proteus, Enterobacter hoặc nhiễm khuẩn mắc phải tại bệnh viện:
A. Ampicillin
B. Amoxicillin
C. Ticarcilin
D. Penicillin V
c
Câu 226 Các cephalosporin được chia làm:
A. 3 thế hệ
B. 4 thế hệ
C. 5 thế hệ
D. 6 thế hệ
b
Câu 227 Cephalsoporin thế hệ 1:
A. Có phổ kháng khuẩn gần với meticilin và penicilin A
B. Kháng được men cephalosporinase
C. Không tác dụng trên Salmonella, Shigella
a
Câu 228 Cephalosporin thế hệ 1:
A. Cefalexin
B. Cefuroxim
C. Cefexim
a
Câu 229 Ưu điểm của cephalosporin thế hệ 2 so với thế hệ 1:
A. Phổ mở rộng hơn trên gram âm
B. Dung nạp tốt hơn
C. Đều sử dụng đường uống do hấp thu tốt
d
Câu 230 Đặc điểm cephalosporin thế hệ 3:
A. Tác dụng trên gram dương tốt hơn thế hệ 1
B. Đa phần sử dụng đường uống
C. Tác dụng tốt trên chủng tiết β lactamase hơn thế hệ 1
D. Một số kháng sinh nhóm này: cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim
c
Câu 231 Cephalosporin thế hệ 4:
A. Ceftriaxon
B. Cefepim
C. Cefuroxim
D. Cefalexin
b
Câu 232 Cấu trúc chung của các chất ức chế β lactamase:
A. Penam
B. Cephem
C. Penem
D. Monobactam
a
Câu 233 Thành phần của Augmentin:
A. Amoxicillin và ampicillin
B. Ampicillin và acid clavulanic
C. Amoxicillin và acid clavulanic
D. Sulbactam và ampicillin
c
Câu 234 Thành phần của Unasyn:
A. Amoxicillin và ampicillin
B. Ampicillin và sulbactam
C. Ampicillin và acid clavulanic
D. Amoxicillin và acid clavulanic
b
Câu 235 Kháng sinh vancomycin:
A. Ức chế transglycosylase nên ngăn cản kéo dài và tạo lưới peptidoglycan
B. Đây là kháng sinh kìm khuẩn, hấp thu kém qua đường tiêu hóa
C. Chỉ diệt khuẩn Gram (+): phần lớn các tụ cầu gây bệnh, kể cả tụ cầu tiết β
lactamase và kháng methicilin
d
Câu 236 Đặc tính chung của nhóm kháng sinh aminoglycosid:
A. Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa
B. Cùng cơ chế tác dụng
C. Chủ yếu dùng diệt vi khuẩn yếm khí gram âm
D. Độc tính chủ yếu trên tai và mắt
b
Câu 237 Kháng sinh tiêu biểu trong nhóm aminoglycosid dùng trong điều trị lao:
A. Streptomycin
B. Amikacin
C. Neltimycin
D. Erythromycin
a
Câu 238 Kháng sinh streptomycin:
A. Streptomycin gắn vào tiểu phần 50 S của ribosom, làm vi khuẩn đọc sai mã
thông tin mARN
B. Có tác dụng kìm khuẩn mạnh
C. pH tối ưu ở 5.5 nên acid hóa nước tiểu khi điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu
D. Dùng đường tiêm bắp, thuốc gây độc nhiều trên tai
d
Câu 239 Kháng sinh aminoglycosid ít độc tính trên tai:
A. Kanamycin
B. Amikacin
C. Neltimycin
D. Streptomycin
c
Câu 240 Kháng sinh aminoglycosid có hoạt tính mạnh nhất trong nhóm:
A. Kanamycin
B. Streptomycin
C. Amikacin
D. Neltimycin
c
Câu 241 Kháng sinh gây độc tính suy tủy và hội chứng xám:
A. Streptomycin
B. Doxycyclin
C. Cloramphenicol
D. Sulfamethoxazol
c
Câu 242 Kháng sinh cloramphenicol:
A. Là kháng sinh hoàn toàn tổng hợp, có tác dụng diệt khuẩn
B. Cơ chế: gắn vào tiểu phần 50 S của ribosom nên ngăn cản mARN gắn vào
ribosom
C. Phổ kháng khuẩn hẹp, chủ yếu trên vi khuẩn gram âm, tác dụng đặc hiệu trên
vi khuẩn thương hàn và phó thương hàn
b
Câu 243 Độc tính cloramphenicol:
A. Suy tủy loại không phụ thuộc liều: giảm huyết cầu toàn thể do suy tuỷ thực sự,
tỷ lệ tử vong từ 50 - 80%
B. Hội chứng xám: gặp ở trẻ lớn hơn 6 tuổi sau khi dùng liều cao theo đường
tiêm: nôn, đau bụng, tím tái, mất nước, người mềm nhũn, trụy tim mạch và chết
C. Dùng cloramphenicol liều cao trong trị bệnh thương hàn nặng, bệnh nhân dễ
tử vong
d
Câu 244 Hiện nay, khi điều trị bệnh thương hàn nên ưu tiên sử dụng:
A. Cloramphenicol
B. Ceftriaxon
C. Ofloxacin
d
Câu 245 Ưu điểm của thiophenicol so với cloramphenicol:
A. Độc tính ít hơn, dễ dung nạp
B. Tác dụng mạnh hơn
C. Liều dùng thấp hơn 2 lần
D. Dùng được cho người suy thận
a
Câu 246 Cơ chế chung của nhóm kháng sinh tetracyclin:
B. Ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào tiểu phần 30 S của ribosom
C. Ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào tiểu phần 50 S của ribosom
D. Ức chế tổng hợp acid folic
b
Câu 247 Kháng sinh tetracyclin hấp thu tốt qua đường uống
A. Doxycylin
B. Tetracyclin
C. Clotetracyclin
D. Oxytetracyclin
a
Câu 248 Đối tượng cần lưu ý khi sử dụng tetracyclin:
A. Phụ nữ mang thai
B. Trẻ < 8 tuổi
C. Người bất thường về thính giác
d
Câu 249 Độc tính của tetracyclin cần lưu ý:
A. Vàng răng ở trẻ nhỏ
B. Độc với gan và gây sỏi thận
C. Độc trên tai và gây tổn thương gót chân
a
Câu 250 Lưu ý khi sử dụng các kháng sinh nhóm tetracyclin:
A. Không sử dụng cho trẻ nhỏ do gây hội chứng xám
B. Uống nhiều nước
C. Không dùng kèm với sữa hoặc dùng kèm với antacid
c
Câu 251 Kháng sinh ưu tiên sử dụng cho trường hợp tiêu chảy do du lịch:
A. Amoxicillin
B. Doxycyllin
C. Sulfadoxin
D. Cloramphenicol
b
Câu 252 Kháng sinh đại diện cho nhóm macrolid:
A. Kanamycin
B. Erythromycin
C. Lincosamid
D. Gentamycin
b
Câu 253 Đặc tính của nhóm macrolid và lincosamid:
A. Tác dụng trên các chủng đã kháng penicilin và tetracyclin
B. Giữa chúng có kháng chéo do cơ chế tương tự.
C. Ít độc và dung nạp tốt.
d
Câu 254 Kháng sinh ngăn cản sự gắn kết của tARN vào phức hợp ribosom
mARN:
A. Cloramphenicol
B. Streptomycin
C. Tetracyclin
D. Amoxicillin
c
Câu 255 Tác dụng phụ thường gặp của nhóm macrolid:
A. Vàng răng
B. Điếc tai
C. Rối loạn tiêu hóa
D. Nhạy cảm ánh sáng
c
Câu 256 Kháng sinh quinolon thế hệ 1:
A. Ofloxacin
B. Ciprofloxacin
C. Acid nalidixic
D. Spiramycin
c
Câu 257 Điều không đúng khi nói về quinolon:
A. Đây là kháng diệt khuẩn
B. Ức chế men tháo xoắn AND gyrase
C. Đều là các acid yếu
D. Chia làm 4 thế hệ
d
Câu 258 Fluoroquinolon thế có tác động cân bằng trên cả 2 enzym ADN gyrase
và topoisomerase IV:
A. Levofloxacin
B. Norfloxacin
C. Ofloxacin
D. Ciprofloxacin
a
Câu 259 Điều nào không đúng khi nói về acid nalidixic:
A. Đây là kháng sinh quinolon thế hệ 1
B. Dễ hấp thu qua đường tiêu hóa, dùng trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu
C. Chỉ ức chế ADN gyrase
D. Không tác động trên vi khuẩn gram âm
d
Câu 260 Chỉ định của kháng sinh quinolon:
A. Bệnh lậu
B. Đau mắt hột, mụn trứng cá
C. Nhiễm khuẩn xương khớp và mô mềm
d
Câu 261 Nguyên nhân chính không dùng quinolon cho trẻ nhỏ:
A. Làm vàng răng
B. Tổn thương sụn
C. Gây suy tủy
D. Suy gan và điếc tai
b
Câu 262 Lý do floroquinolon dùng rộng rãi hơn các kháng sinh khác:
A. Thời gian bán thải ngắn, từ 3 - 5 giờ
B. Phổ hẹp, chủ yếu trên gram âm hiếu khí
C. Hấp thu tốt, rẻ tiền, ít tác dụng phụ
c
Câu 263 Cơ chế tác dụng và phổ kháng khuẩn của Nitroimidazol:
A. Chọn lọc trên các vi khuẩn kỵ khí
B. Nhóm nitro của thuốc bị khử bởi các protein vận chuyển electron, tạo ra các
sản phẩm độc, diệt được vi khuẩn
C. Phổ kháng khuẩn trên mọi cầu khuẩn kỵ khí, trực khuẩn kỵ khí Gram (-), trực
khuẩn kỵ khí Gram (+) tạo được bào tử
d
Câu 264 Nhóm kháng sinh được phát hiện từ phẩm nhuộm:
A. Sulfamid
B. Tetracyclin
C. Macrolid
D. Cephalosporin
a
Câu 265 Kháng sinh cạnh tranh với PABA, dẫn đến vi khuẩn không tổng hợp
được acid folic:
A. Doxycyclin
B. Sulfadoxin
C. Streptomycin
b
Câu 266 Cơ chế của nhóm kháng sinh sulfamid:
A. Cạnh tranh với PABA
B. Ức chế dihydrofolat synthetase, một enzym tham gia tổng hợp acid folic
C. Ức chế tổng hợp vách tế bào
d
Câu 267 Điều nào sai khi nói về dược động học của các kháng sinh sulfamid:
A. Các sulfamid được hấp thu nhanh qua dạ dày và ruột nhanh nhất là
sulfaguanidin
B. Khuếch tán rất dễ dàng vào các mô, vào dịch não tuỷ, qua được nhau thai
C. Các sản phẩm acetyl hoá rất ít tan, dễ gây tai biến khi thải trừ qua thận
D. Thải trừ chủ yếu qua thận
a
Câu 268 Sulfamid hấp thu nhanh và thải trừ nhanh:
A. Sulfadiazin
B. Sulfadoxin
C. Sufaguanidin
D. Pyrimethamin
a
Câu 269 Sulfamid ưu tiên dùng chữa viêm ruột, viêm loét đại tràng do hấp thu rất
ít:
A. Sufaguanidin
B. Sulfamethoxazol
C. Sulfadiazin
D. Sulfacetamid
a
Câu 270 Sulfamid chủ yếu dùng để trị các vết thương ngoài da do ít tan trong
nước:
A. Sufaguanidin
B. Sulfadiazin
C. Sulfacetamid
d
Câu 271 Khắc phục tác dụng phụ của sulfamid trên thận:
A. Uống nhiều nước
B. Dùng kèm với Natri bicarbonat
C. Uống vào buổi sáng
d
Câu 272 Độc tính có thể gặp của sulfamid:
A. Vàng da, rối loạn tiêu hóa
B. Sỏi thận, vô niệu
C. Thiếu máu tan máu
d
Câu 273 Thành phần chính của Co-trimoxazol hoặc Bactrim:
A. Sulfamethoxazol và pyrimethamin
B. Sulfadoxin và pyrimethamin
C. Sulfamethoxazol và trimethoprim
c
Câu 274 Tỉ lệ sulfamethoxazol và trimethoprim trong các chế phẩm:
A. 100mg : 200mg
B. 110mg : 210mg
C. 400mg : 80mg
D. 320mg : 80mg
c
Câu 275 Điều không đúng về kháng sinh sulfamid:
A. Đây là nhóm kháng sinh kìm khuẩn
B. Sản phẩm liên hợp với acid glucuronic kém tan, dễ gây sỏi thận
C. Phổ kháng khuẩn rộng, tỉ lệ vi khuẩn kháng thuốc tăng do lạm dụng nhiều
D. Vi khuẩn đề kháng bằng cách thay đổi con đường chuyển hóa
b
Câu 276 Vi khuẩn đề kháng sulfamid bằng cách:
A. Tạo men lactamase phân hủy thuốc
B. Thay đổi điểm tác động trên màng vi khuẩn
C. Thay đổi tính thấm với sulfamid hoặc vi khuẩn không sử dụng PAPA
c
Câu 277 Thành phần của Fansidar:
A. Sulfamethoxazol và pyrimethamin
B. Sulfadoxin và pyrimethamin
C. Sulfamethoxazol và trimethoprim
b
Câu 278 Chỉ định chính của Fansidar:
A. Điều trị nhiễm giun tròn đường tiêu hóa
B. Trị sốt rét
C. Trị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa
b
Câu 279 Mục đích phối hợp sulfamethoxazol và trimethoprim:
A. Tăng tác dụng diệt khuẩn
B. Mở rộng phổ kháng khuẩn
C. Giảm tỉ lệ đề kháng
d
Câu 280 Nguyên tắc dùng kháng sinh:
A. Chỉ dùng khi có nhiễm khuẩn và virus
B. Dùng càng sớm càng tốt
C. Dùng đủ thời gian, khi hết sốt phải ngưng thuốc ngay
b
Câu 281 Lưu ý khi sử dụng kháng sinh:
A. Chỉ sử dụng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn
B. Nếu không hết sốt sau 2 ngày sử dụng, phải thay kháng sinh
C. Dùng liều thấp rồi tăng dần
d
Câu 282 Thời gian sử dụng kháng sinh đối với các trường hợp nhiễm khuẩn
nhẹ:
A. 1 - 2 ngày
B. 4 - 5 ngày
C. 7 - 10 ngày
D. Khi hết sốt phải ngừng ngay
c
Câu 283 Nguyên nhân thất bại trong việc dùng kháng sinh:
A. Chọn kháng sinh không đúng phổ tác dụng
B. Nồng độ kháng sinh không đủ tại chỗ nhiễm khuẩn
C. Vi khuẩn kháng thuốc
d
Câu 284 Trường hợp đề kháng giả:
A. Vi khuẩn tiết men phân hủy kháng sinh
B. Vi khuẩn thay đổi tính thấm
C. Kháng sinh không tới được chỗ nhiễm khuẩn
c
Câu 285 Trường hợp đề kháng thật:
A. Vi khuẩn thay đổi con đường chuyển hóa
B. Vi khuẩn thay đổi tính thấm
C. Kháng sinh không tới được chỗ nhiễm khuẩn
d
Câu 286 Phối hợp kháng sinh khi:
A. Hai kháng sinh cùng họ
B. Hai kháng sinh cùng cơ chế
C. Nhiễm khuẩn nặng
c
Câu 287 Không phối hợp kháng sinh khi:
A. Hai kháng sinh cùng độc tính
B. Hai kháng sinh khác cơ chế
C. Nhiễm nhiều vi khuẩn cùng lúc
a
Câu 288 Phối hợp kháng sinh làm tăng hoạt tính:
A. Penicilin + tetracyclin
B. Chất có cấu trúc giống PABA + sulfamethoxazol
C. Amoxicillin + acid clavulanic
c
Câu 289 Trường hợp không nên phối hợp kháng sinh:
A. Amoxicillin + acid clavulanic
B. Penicilin + tetracyclin
C. Penicilin + streptomycin
D. Trimethoprim + sulfamethoxazol
b
Câu 290 Nhược điểm khi phối hợp kháng sinh:
A. Làm vi khuẩn dễ kháng thuốc
B. Giảm độc tính nhưng lại tăng giá thành điều trị
C. Làm phổ kháng khuẩn thu hẹp
a
Câu 291 Mục đích phối hợp kháng sinh: 34
A. Giảm độc tính của thuốc
B. Giảm thời gian sử dụng thuốc
C. Mở rộng phổ tác dụng, tăng hiệu lực của kháng sinh
c
Câu 292 Phối hợp kháng sinh bị xem là đối kháng:
A. Penicillin + streptomycin
B. Penicillin + tetracyclin
C. Quinolon + cloramphenicol
d
Câu 293 Phối hợp kháng sinh làm tăng độc tính trên thận:
A. Aminoglycosid và phenicol
B. Aminoglycosid và vancomycin
C. Aminoglycosid và sulfamid
D. Tetracyclin và penicillin
c
Câu 294 Kháng sinh gây độc tính nhiều trên huyết học:
A. Sulfamid và cloramphenicol
B. Sulfamid và aminoglycosid
C. Tetracyclin và quinolon
D. Penicillin và cephalosporin
a
Câu 295 Các yếu tố ảnh hưởng đến đường dùng kháng sinh:
A. Khả năng hấp thu thuốc bằng đường uống của bệnh nhân
B. Địa điểm nhiễm khuẩn
C. Tính khẩn cấp trong trị liệu
d
Câu 296 Kháng sinh an toàn cho người suy gan:
A. Aminoglycosid
B. Rifampicin
C. Cloramphenicol
D. Metronidazol
a
Câu 297 Kháng sinh được xem là an toàn cho phụ nữ mang thai:
A. Penicillin
B. Spiramycin
C. Streptomycin
d
Câu 298. Kháng sinh thận trọng cho trẻ nhỏ:
A. Cefalexin
B. Ofloxacin
C. Erythromycin
D. Amoxicillin
b
Câu 299 Kháng sinh có hoạt tính mạnh nhất trong nhóm tetracyclin:
A. Doxycyclin
B. Tetracyclin
C. Minocyclin
D. Oxytetracyclin 35
c
Câu 300 Kháng sinh hấp thu gần như hoàn toàn khi dùng đường uống:
A. Minocyclin
B. Tetracyclin
C. Oxytetracyclin
D. Clotetracyclin
a
Câu 301 Phát biểu nào đúng với Regular insulin, ngoại trừ
A. Là tinh thể insulin kẽm hòa tan.
B. Khởi đầu tác động nhanh, thời gian tác động ngắn.
C. Tiêm truyền tĩnh mạch đặc biệt hiệu quả trong chữa trị nhiễm acid - ceton do
tiểu đường.
D. Khởi đầu tác động và thời gian tác động đều dài.
d
Câu 302 Thời gian bán hủy của insulin trong huyết tương khoảng:
A. 5 - 6 phút ở người bình thường.
B. 15-30 phút ở người bình thường
C. 1 giờ ở người bình thường.
D. Tất cả điều sai
a
Câu 303 Khi nhịn đói, tụy tạng tiết khoảng:
A. 60mcg insulin mỗi giờ
B. 50mcg insulin mỗi giờ
C. 40mcg insulin mỗi giờ
D. 30mcg insulin mỗi giờ
c
Câu 304 Các tác nhân gây bài tiết insulin là :
A. Đường huyết tăng
B. Kích thích thần kinh phế vị
C. Enzym của dịch ruột như gastrin, pancreozymin.
D. Tất cả điều đúng
d
Câu 305 Tác dụng của Insulin, Chọn câu sai
A. Insulin kích thích sự thu nhận và chuyển hóa glucose ở mô cơ và mô mỡ
B. Tăng phân hủy glucid
C. Ngăn thủy giải triglycerid và kích thích tổng hợp triglycerid.
D. Kích thích tổng hợp protid và ngăn phân hủy protid.
b
Câu 306 Tác dụng của Insilin trên chuyển hóa glucid:
A. Kích thích sự thu nhận và chuyển hóa glucose ở mô cơ và mô mỡ
B. Insulin giảm phân hủy glucid và tăng đồng hoá glucid
C. a,b Đúng
D. a,b Sai
c
Câu 307 Tác dụng của Insulin trên chuyển hóa lipid
A. Giảm thủy giải triglycerid
B. Tăng tổng hợp triglycerid
C. a,b Đúng
D. a,b Sai
c
Câu 308 Insulin được chỉ định cho
A. Bệnh nhân tiểu đường type 1 36
B. Bệnh nhân tiểu đường do cắt tụy
C. Bệnh nhân tiểu đường type 2 khi không còn hiệu quả với thuốc hạ đường
huyết dùng đường uống.
d
Câu 309 Insulin được chỉ định cho những bệnh nhân sau, ngoại trừ
A. Bệnh nhân tiểu đường do cắt tụy
B. Bệnh nhân tiểu đường type 2 còn hiệu quả với thuốc hạ đường huyết dùng
đường uống.
C. Bệnh nhân tiểu đường type 1
D. Bệnh nhân tiểu đường type 2 khi không còn hiệu quả với thuốc hạ đường
huyết dùng đường uống
b
Câu 310 Tác dụng phụ khi tiêm Insulin là
A. Nhiễm acid lactic
B. Tăng cân, phù.
C. Thiếu máu
D. Teo mô mỡ hoặc phì đại mô mỡ nơi tiêm chích
d
Câu 311 Điều nào sao đây không phải tác dụng phụ của Insulin
A. Nhiễm acid lactic
B. Kháng insulin
C. Dị ứng insulin thường xảy ra khi dùng insulin lấy từ súc vật
D. Teo mô mỡ hoặc phì đại mô mỡ nơi tiêm chích
a
Câu 312 Chọn phát biểu sai về Regular insulin
A. Là tinh thể insulin kẽm hòa tan
B. Là loại insulin tác động cực nhanh.
C. Được sử dụng khi nhu cầu insulin thay đổi nhanh chóng như sau khi phẫu
thuật hoặc sau khi nhiễm trùng.
D. Tiêm truyền tĩnh mạch đặc biệt hiệu quả trong chữa trị nhiễm acid - ceton do
tiểu đường
b
Câu 313 Regular insulin
A. Khởi đầu tác động cực nhanh
B. Khởi đầu tác động cực chậm
C. Khởi đầu tác động nhanh, thời gian tác động ngắn
D. Khởi đầu tác động chậm, thời gian tác dụng dài
c
Câu 314 Insulin lispro
A. Khởi đầu tác động cực nhanh
B. Khởi đầu tác động cực chậm
D. Khởi đầu tác động chậm, thời gian tác dụng dài
a
Câu 315 Chọn phát biểu đúng về Lente insulin
A. Là hỗn hợp của 30% semilent insulin và 70% ultralent insulin
B. Là kết hợp 2 phần tinh thể kẽm hòa tan với một phần protamin kẽm insulin
D. Sự kết hợp với protamin làm chậm hấp thu insulin nên tiềm thời dài.
a
Câu 316 Loại Insulin nào khởi đầu tác dụng nhanh nhất 37
A. Ultralent insulin
B. Regular insulin
C. Lente insulin
D. Insulin lispro
d
Câu 317 Loại Insulin nào có thời gian tác dụng dài nhất
A. Regular insulin
B. NPH insulin
C. Ultralent insulin
D. Insulin lispro
c
Câu 318 Phát biểu nào không đúng với Ultralent insulin, ngoại trừ
A. Là tinh thể insulin kẽm rất khó tan
B. Khởi đầu tác động dài.
C. Thời gian tác động dài.
D. Thời gian tác động ngắn
d
Câu 319 Lente insulin thường phối hợp với loại insulin nào để đạt nồng độ tối ưu
trị tiểu đường loại 1
A. Regular insulin
B. NPH insulin
C. Ultralent insulin
a
Câu 320 Chế phẩm duy nhất của Insulin dùng đường tĩnh mạch
A. Regular insulin (Insulin kẽm tinh thể)
B. Lente insulin
C. NPH insulin
a
Câu 321 Thuốc trị tiểu đường nào tác dụng bằng cách kích thích tế bào β tuyến
tụy tiết insulin
A. Tolazamide
B. Gliclazide
C. Glimepiride
d
Câu 322 Thuốc nào thuộc Nhóm sulfonylurea thế hệ 2
A. Tolbutamide
B. Acetohexamide
C. Chlorpropamide
D. Glimepiride
d
Câu 323 Nhóm sulfonylurea chủ yếu dùng điều trị
A. Bệnh tiểu đường type 1
B. Bệnh tiểu đường type 2 ở trẻ em
C. Bệnh nhân tiểu đường do cắt tụy
D. Bệnh tiểu đường type 2 ở người lớn
d
Câu 324 Các thuốc sau thuộc nhóm sulfonylurea thế hệ 1, ngoại trừ
A. Carbutamide
B. Acetohexamide 38
C. Chlorpropamide
D. Glipizide
d
Câu 325 Thuốc trị tiểu đường nào thuộc Nhóm biguanid
A. Metformin
B. Chlorpropamide
C. Buformin
D. a,c đúng
a
Câu 326 Cơ chế tác động của nhóm Nhóm biguanid
A. Tăng sử dụng glucose ở mô ngoại biên
B. Kích thích phân hủy glucose theo đường kỵ khí.
C. Ức chế tân tạo glucose ở gan.
d
Câu 327 Thuốc trị tiểu đường nào làm ức chế men Alpha- glucosidase
A. Rosiglitazon
B. Glipizide
C. Acarbose
D. Chlorpropamide
c
Câu 328 Khi sưng viêm hay nghẽn ruột thì không được dùng thuốc trị tiểu đường
A. Metformin
B. Glipizide
C. Acarbose
D. Pioglitazon
c
Câu 329 Cơ chế tác động chính của Sulfonylurê là
A. Kích thích tuyến tụy bài tiết insulin
B. Tăng nhậy cảm với insulin ở cơ, mô mỡ và gan
C. Thủy phân tinh bột thành monosaccharid
D. Tăng sử dụng glucose ở mô ngoại biên
a
Câu 330 Thuốc hạ đường huyết nào giữ nước do tăng cường tác động của ADH
trên ống thu của thận
A. Insulin
B. Chlorpropamide
C. Tolbutamide
b
Câu 331 Tại sao Ultralent insulin khởi đầu tác dụng dài
A. Vì là tinh thể insulin kẽm rất khó tan
B. Vì là tinh thể insulin kẽm rất dễ tan
C. Do sự kết hợp 2 phần tinh thể kẽm hòa tan với một phần protamin kẽm
insulin.
D. Vì là hỗn hợp của 30% semilent insulin (kết tủa vô định hình của insulin với
kẽm) và 70% ultralent insulin (tinh thể không tan cửa kẽm và insulin)
a
Câu 332 Các thuốc nào có cùng cơ chế kích thích tiết insulin từ tế bào β của tụy
tạng, ngoại trừ
A. Chlorpropamide
B. Tolbutamide
C. Acarbose 39
D. Gliclazide
c
Câu 333 Không được sử dụng Nhóm sulfonylurea trong trường hợp sau, ngoại
trừ
A. Tiểu đường type 1
B. Tiểu đường type 2
C. Có thai, cho con bú
D. Trẻ em
b
Câu 334 Thuốc nào dùng trị tiểu đường type 2 dạng béo mập không đáp ứng với
sulfonylurea
A. Glimepiride
B. Metformin
C. Acarbose
D. Insulin
b
Câu 335 Độc tính nào làm hạn chế sử dụng metformin
A. Chán ăn và sụt cân
B. Miệng có vị kim loại
C. Nhiễm acid lactic
D. Buồn nôn, tiêu chảy
c
Câu 336 Thuốc nào dùng điều trị tiểu đường type 2 kháng insulin
A. Rosiglitazon
B. Metformin
C. Pioglitazon
D. a và c đúng
d
Câu 337 Thuốc trị tiểu đường nào khi sử dụng phải theo dõi chức năng gan
A. Rosiglitazon
B. Insulin
C. Acarbose
D. Chlorpropamide
a
Câu 338 Thuốc hạ đường huyết nào sẽ không có tác dụng trên bệnh nhân bị cắt
bỏ tuyết tụy
A. Acarbose
B. Tolbutamide
C. Glimepiride
D. b,c đúng
d
Câu 339 Insulin U100 nghĩa là
A. Nồng độ Insulin là 100 đơn vị trong 1ml
B. Nồng độ insulin là 100mcg trong 1ml
C. Nồng độ insulin là 100mg trong 1ml
a
Câu 340 Thuốc nào thuộc nhóm sulfonylurea có tác dụng trị bệnh đái tháo nhạt
do do tăng cường tác động của ADH trên ống thu của thận
A. Acetohexamide
B. Tolbutamide
C. Chlorpropamide
D. Glipizide 40
c
Câu 341 Loại Insulin nào dùng tiêm truyền tĩnh mạch đặc biệt hiệu quả trong
chữa trị nhiễm acid - ceton do tiểu đường
A. Lente insulin
B. Ultralent insulin
C. Regular insulin
D. Insulin lispro
c
Câu 342 Các thuốc trị tiểu đường nào có cùng cơ chế tác dụng với
Chlorpropamide
A. Tolbutamide
B. Glipizide
C. Glyburide
d
Câu 343 Tại sao Regular insulin khởi đầu tác dụng nhanh, thời gian tác động
ngắn
A. Vì là tinh thể insulin kẽm rất khó tan
B. Vì là tinh thể insulin kẽm rất dễ tan
C. Do sự kết hợp 2 phần tinh thể kẽm hòa tan với một phần protamin kẽm
insulin.
D. Vì là hỗn hợp của 30% semilent insulin (kết tủa vô định hình của insulin với
kẽm) và 70% ultralent insulin (tinh thể không tan cửa kẽm và insulin)
b
Câu 344 Metformin được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân nào sau đây
A. Tiểu đường type 2 dạng béo mập
B. Bệnh nhân tiểu đường type 1
C. Bệnh nhân tiểu đường do cắt tụy.
D. a,b đúng
a
Câu 345 Phát biểu nào sau đây sai về nhóm sulfonylurea
A. Tất cả sulfonylurea đều chuyển hóa ở gan và đào thải qua nước tiểu.
B. Các sulfonylurea thế hệ II có hoạt tính yếu hơn thế hệ I.
C. Tất cả đều có hiệu quả khi dùng đường uống
D. Được chỉ định cho bệnh tiểu đường type 2 ở ngưòi lớn (trẻ em kiêng dùng).
b
A. Insulin bị phân hủy chủ yếu bởi gan, thận. Vì vậy không thể dùng insulin bằng
đường uống.
B. Insulin bị phân hủy chủ yếu bởi gan, thận. Vì vậy có thể dùng insulin bằng
đường uống
C. Insulin không bị phân hủy chủ yếu bởi gan, thận. Vì vậy thường dùng insulin
bằng đường uống.
D. Insulin không bị phân hủy chủ yếu bởi gan, thận. Vì vậy không thể dùng
insulin bằng đường uống
a
Câu 347 Trường hợp nào sau đây không có chỉ định dùng Insulin
A. Bệnh nhân tiểu đường type 1
B. Bệnh nhân tiểu đường do cắt tụy
C. Bệnh nhân tiểu đường type 2 còn hiệu quả thuốc hạ đường huyết đường
uống
D. Bệnh tiểu đường type 2 ở phụ nữ có thai
c
Câu 348 Bệnh nhân bị hôn mê do đường huyết tăng cao nên dùng thuốc nào để
cấp cứu
A. Insulin Regular tiêm tĩnh mạch
B. Metformin
C. acarbose
D. Glimepiride 41
a
Câu 349 Các phát biểu sao đây về Insulin và bệnh đái tháo đường là đúng
A. Dùng cho tất cả các bệnh nhân tiểu đường type 1, bệnh nhân tiểu đường type
2 khi không còn hiệu quả bằng thuốc hạ đường huyết dùng đường uống.
B. Thời gian bán hủy của insulin trong huyết tương là 1 giờ ở người bình
thường.
C. Trên chuyển hóa glucid: Insulin tăng phân hủy glucid và giảm đồng hoá glucid
D. Bệnh tiểu đường được định nghĩa như là một sự rối loạn chuyển hóa lipid do
thiếu insulin.
a
Câu 350 Để cấp cứu một người đang bị hạ đường huyết thì
A. Tiêm ngay Insulin Regular tĩnh mạch
B. Cho uống ngay 1 ly nước đường hoặc 1 ly sữa
C. Cho thở Oxygen
D. Tiêm ngay Insulin lipro để cho tác dụng nhanh
b
Câu 351 Nitrat hữu cơ làm giãn tiểu động mạch và tĩnh mạch là do
A. Làm tăng GMP vòng, GMP vòng xúc tác phản ứng tạo myosin - LC là chất
gây giãn cơ trơn mạch máu.
B. Làm tăng AMP vòng, AMP vòng xúc tác phản ứng tạo myosin - LC là chất gây
giãn cơ trơn mạch máu.
C. Làm tăng NO, NO xúc tác phản ứng tạo myosin - LC là chất gây giãn cơ trơn
mạch máu.
a
Câu 352 Tác dụng của nhóm Nitrat hữu cơ, ngoại trừ
A. Giãn tiểu động mạch và tĩnh mạch nhưng chủ yếu trên động mạch
B. Không ảnh hưởng hoặc hơi tăng lưu lượng mạch vành.
C. Lâu ngày làm tăng tuần hoàn phụ ở vùng cơ tim bị thiếu máu.
D. Sự giãn tĩnh mạch làm giảm tiền gánh nên góp phần giảm tiêu thụ oxy của cơ
tim.
a
Câu 353 Khi sử dụng thường xuyên Nitrat hữu cơ để phòng ngừa Đau Thắt
Ngực do gắng sức phải lưu ý điều gì
A. Độc gan
B. Loét dạ dày tá tràng
C. Dung nạp thuốc
D. Suy hô hấp
c
Câu 354 Thuốc chống đau thắt ngực dạng xông hít
A. Nitro glycerin
B. Amyl nitrit
C. Isosorbid dinitrat
b
Câu 355 Chất chuyển hoá có hoạt tính của Nitrat có thời gian bán hủy dài (1 -
3h). Lợi dụng tính chất đó được dùng đường uống để có tác động dài hơn
A. Nitro glycerin
B. Isosorbid dinitrat
C. Isosorbid mononitrat
D. b,c đúng
b
Câu 356 Tác dụng phụ của nhóm Nitrat
A. Hạ huyết áp thế đứng.
B. Chứng da đỏ bừng.
C. Có thể tăng áp suất trong sọ. 42
d
Câu 357 Nitro glycerin, amlodipin, nifedipin có chung tác dụng phụ nào
A. Hạ huyết áp thế đứng.
B. Chứng da đỏ bừng.
C. a,b đúng
D. a,b sai
c
Câu 358 Tác dụng của nhóm Beta - blocker trong điều trị đau thắt ngực
A. Làm giảm nhịp tim và làm giảm co bóp cơ tim nên làm giảm tiêu thụ oxygen ở
cơ tim
B. Giãn động mạch và tĩnh mạch
C. Hiệu quả trong đau thắt ngực do co thắt mạch vành, đau thắt ngực Prinzmetal
D. Tăng tuần hoàn phụ ở vùng cơ tim bị thiếu máu.
a
Câu 359 Propranolol được chỉ định trong trường hợp nào sau đây
A. Đau thắt ngực mạn tính do gắng sức
B. Đau thắt ngực do co thắt mạch vành
C. Đau thắt ngực Prinzmetal
B. Tăng huyết áp kèm suy tim
a
Câu 360 Tác dụng phụ nhóm Beta - blocker
A. Đỏ bừng mặt
B. Suy tim, nhịp tim chậm, ức chế nhĩ thất.
C. Hạ huyết áp tư thế
D. a,c đúng
b
Câu 361 Các thuốc sau đây có tác dụng ngừa đau thắt ngực trên 4 giờ, ngoại trừ
A. Nitroglycerin (uống)
B. Pentalrythritol tetranitrat
C. Nitroglycerin (thuốc mỡ)
D. Amyl nitrit
d
Câu 362 Các phát biều sau đây về nhóm Beta - blocker là không đúng
A. Làm tăng tiêu thụ oxygen ở cơ tim
B. Không hiệu quả trong đau thắt ngực do co thắt mạch vành, đau thắt ngực
Prinzmetal
C. Chỉ định trị đau thắt ngực mạn tính do gắng sức
D. Khi sử dụng có thể cho tác dụng phụ là suy tim, nhịp tim chậm, ức chế nhĩ
thất
a
Câu 363 Các phát biều sau đây về nhóm Nitrat hữu cơ là không đúng
A. Sử dụng liều cao và trong thời gian dài gây dung nạp thuốc.
B. Nitroglycerin ngậm dước lưỡi cho tác động từ 6-8 giờ
C. Giãn tiểu động mạch và tĩnh mạch nên vừa giảm tiền tải vừa giảm hậu tải
D. Pentalrythritol tetranitrat là loại tác dụng dài
b
Câu 364 Tác dụng phụ nào không phải của nhóm Nitrat
A. Đỏ bừng mặt
B. Phản xạ nhịp nhanh
C. Sử dụng liều cao và trong thời gian dài gây dung nạp thuốc.
D. Suy tim
d
Câu 365 Tác dụng dược lực của nhóm ức chế kênh calci
A. Ức chế sự xâm nhập của Ca2+ vào cơ tim ở pha 2 của điện thế hoạt động
nên gây giãn 43 cơ.
B. Giãn mạch vành nên tăng cung cấp oxy cho cơ tim.
C. Giãn mạch ngoại vi nên gây giảm hậu gánh
d
Câu 366 Điều nào sau đây không đúng về Nhóm dihydropyridin (DHP)
A. Tác động ưu thế trên mạch
B. Gây tim nhanh do phản xạ
C. Ớ liều điều trị, nhóm này ảnh hưởng đến dẫn truyền qua nút nhĩ thất, ức chế
co bóp cơ tim.
D. Gồm có: amlodipin, nifedipin, felodipin, isardipin
c
Câu 367 Điều nào sau đây không đúng về Nhóm Non-dihydropyridin (N-DHP)
A. Gồm có diltiazem, verapamil
B. Tác động ưu thế trên mạch
C. Làm giảm co bóp cơ tim, giảm dẫn truyền tim
D. Gây nhịp tim chậm.
b
Câu 368 Thuốc nào sau đây hiệu quả nhất với đau thắt ngực Prinzmetal
A. Propranolol
B. Metoprolol
C. Verapamil
D. Nitrat
c
Câu 369 Khi sử dụng Verapamil gây các tác dụng phụ sau, ngoại trừ
A. Tim chậm, ức chế dẫn truyền nhĩ thất
B. Suy tim sung huyết
C. Phản xạ nhịp nhanh
D. Táo bón
c
Câu 370 Tác dụng phụ nào làm hạn chế sử dụng Nifedipin trong đau thắt ngực
A. Tim nhanh do phản xạ
B. Giảm co bóp cơ tim, giảm dẫn truyền tim
C. Táo bón
a
Câu 371 Chống chỉ định nào không phải của nhóm ức chế canxi
A. Suy tim
B. Block nhĩ thất độ 2 - 3
C. Suy thận
D. Hạ huyết áp nặng
c
Câu 372 Khi sử dụng nhóm Nhóm dihydropyridin (DHP) thường gây tác dụng
phụ là
A. Nhức đầu, chóng mặt, đỏ bừng mặt
B. Hạ huyết áp tư thế
C. Phù
d
Câu 373 Khi sử dụng nhóm Nhóm Non-dihydropyridin (N-DHP) thường gây tác
dụng phụ là
A. Nhức đầu, chóng mặt, đỏ bừng mặt
B.Tim chậm, ức chế dẫn truyền nhĩ thất 44
C. Tăng nhịp tim do phản xạ
b
Câu 374 Điều nào không đúng khi phối hợp Nitrat, ức chế canxi, β - blocker để trị
đau thắt ngực
A. Nitrat và β- blocker để loại bở tác dụng phụ của nhau
B. Nhóm β- blocker sẽ loại bở tác dụng phụ tăng nhịp tim của thuốc ức chế calci
loại N-DHP.
C. Thuốc ức chế calci và nitrat: bổ sung tác động giảm tiêu thụ oxy.
D. Thuốc ức chế calci và p - blocker và nitrat: bổ sung tác động giảm tiêu thụ
oxygen.
b
Câu 375 Để cấp cứu bệnh nhân trong cơn đau thắt ngực thì dùng
A. Nitroglycerin uống
B. Nitroglycerin thuốc mỡ
C. Pentalrythritol tetranitrat
D. Nitroglycerin 0,4mg ngậm dưới lưỡi, lặp lại mỗi 5 phút.
d
Câu 376 Thuốc nào dùng trong nhồi máu cơ tim do có tác dụng làm giảm đau và
giảm lo âu
A. Atenolol
B. Nadolol
C. Morphin
D. Nitrat
c
Câu 377 Thuốc làm tan huyết khối
A. Streptokinase
B. Urokinase
C. Heparin
D. Anistreptilase
c
Câu 378 Trong cơn nhồi máu cơ tim cấp có thể dùng, ngoại trừ
A. Isosorbid dinitrat ngậm dưới lưỡi
B. Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi
C. Amyl nitrit
D. Verapamil
d
Câu 379 Thuốc trị đau thắt ngực ức chế thụ thể β-adrenergic
A. Nitroglycerin
B. Propranolol
C. Metoprolol
D. b,c đúng
d
Câu 380 Thuốc trị đau thắt ngực làm ức chế dòng Canxi đi vào cơ tim
A. Diltiazem
B. Nadolol
C. Anistreptilase
D. Isosorbid dinitrat
a
Câu 381 Các thuốc Nitrat giúp cải thiện tình trạng Đau Thắt ngực và Nhồi máu
cơ tim là do
A. Làm tăng mức oxy cho cơ tim.
B. Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim.
C. Làm phân bố lại máu có lợi cho vùng bị thiếu oxy. 45
d
Câu 382 Tác dụng chống đau thắt ngực của Propranolol, ngoại trừ
A. Làm giảm nhịp tim và làm giảm co bóp cơ tim
B. Giảm tiêu thụ oxygen ở cơ tim
C. Giãn mạch vành
D. Tác dụng phụ gây suy tim, nhịp tim chậm
c
Câu 383 Thuốc nào gây nhịp tim nhanh ở liều thông thường
A. Propranolol
B. Nifedipin
C. Verapamil
D. Atenolol
b
Câu 384 Các thuốc trị đau thắt ngực sau đây gây tác dụng phụ hạ huyết tư thế
đứng
A. Nitroglycerin
B. Amlodipin
C. a, b đúng
D. a, b sai
c
Câu 385 Điều nào đúng khi phối hợp giữa nitrat, β- blocker và thuốc ức chế kênh
calci
A. β - blocker và thuốc ức chế calci để loại bỏ tác dụng phụ của nhau
B. Nhóm β- blocker sẽ loại bỏ tác dụng phụ tăng nhịp tim của thuốc ức chế calci
loại DHP.
C. Nitrat và p - blocker bổ sung tác động giảm tiêu thụ oxy
b
Câu 386 Để phòng ngừa cơn đau thắt ngực có thể dùng
A. Propranolol
B. Amyl nitrit (ngửi hít)
C. Nitroglycerin (ngậm dưới lưỡi)
D. b,c đúng
a
Câu 387 Thuốc nào dùng để điều trị người đau thắt ngực kèm suy tim
A. Propranolol
B. Diltiazem
C. Verapamil
D. Isosorbid dinitrat
d
Câu 388 Thuốc nào sử dụng được cho người đau thắt ngực kèm nhịp nhanh
A. Diltiazem
B. Amlodipin
C. Verapamil
D. a,c đúng
d
Câu 389 Tránh phối hợp Nitroglycerin với thuốc nào sau đây
A. Metoprolol
B. Nifedipin
C. Acebutolol
D. Verapamil
b
Câu 390 Metoprolol có thể phối hợp với các thuốc sau trong điều trị đau thắt
ngực 46
A. Nitrat: để loại tác dụng phụ tăng nhịp tim của nhau
B. Amlodipin: để loại tác dụng phụ tăng nhịp tim của Amlodipin
C. a,b đúng
D. a, b sai
c
Câu 391 Anistreptilase được dùng làm thuốc trị nhồi máu cơ tim là do có tác
dụng
A. Tác động trên plasminogen làm tan huyết khối
B. Giãn động mạch và tĩnh mạch
C. Giảm đau và giảm lo âu trong nhồi máu cơ tim
a
Câu 392 Tác dụng nào không đúng của Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi
A. Gây giãn tiểu động mạch và tĩnh mạch
B. Làm giảm lưu lượng mạch vành
C. Gây tác dụng phụ hạ huyết áp thế đứng
D. Thời gian tác động ngắn
b
Câu 393 Nifedipin có các tác dụng sau, ngoại trừ
A. Tác động ưu thế trên mạch
B. Sử dụng được cho người đau thắt ngực kèm nhịp tim chậm
C. Sử dụng được cho người đau thắt ngực kèm nhịp tim nhanh
D. Làm giãn mạch vành và mạch ngoại vi
c
Câu 394 Phối hợp nào có thể được dùng trong điều trị đau thắt ngực
A. Verapamil và Diltiazem
B. Propranolol và Metoprolol
C. Felodipin và Isosorbid dinitrat
D. Propranolol và Felodipin
d
Câu 395 Thuốc nào sau đây không gây chậm nhịp
A. Verapamil
B. Diltiazem
C. Amlodipin
D. Metoprolol
c
Câu 396 Để tránh hiện tượng dung nạp khi dùng Nitroglycerin
A. Dùng cách khoảng ít nhất 8 giờ
B. Khởi đầu liều cao nhất
C. Dùng dạng dán
a
Câu 397 Isosorbid dinitrat ngậm dưới lưỡi được sử dụng trong trường hợp nào
A. Nhịp tim nhanh
B. Suy tim
C. Tăng huyết áp cấp
D. Đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim
d
Câu 398 Để phòng ngừa cơn đau thắt ngực xảy ra khi gắng sức thì nên dùng
A. Propranolol
B. Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi
C. Metoprolol
D. Amlodipin 47
b
Câu 399 Cách phối hợp thuốc nào giúp đạt tác dụng cao trong điều trị đau thắt
ngực
A. Atenolol, Diltiazem, Verapamil
B. Atenolol, Propranolol, Isosorbid
C. Isosorbid, Atenolol, Diltiazem
D. Isosorbid, Nitroglycerin, Metoprolol
c
Câu 400 Khi bị nhồi máu cơ tim cấp sẽ chống chỉ định với
A. Urokinase
B. Aspirin
C. Morphin
D. Diltiazem
d
Câu 401 Thuốc lợi tiểu ức chế aldosteron có tác dụng bảo vệ tim nên được dùng
cho các bệnh nhân tăng huyết áp kèm suy tim hoặc nhồi máu cơ tim
A. Spironolacton
B. Eplerenon
C. Triamteren
D. Amilorid
a
Câu 402 Các thuốc lợi tiểu sau khi dùng điều trị cao huyết áp gây tác dụng phụ
giảm kali máu, ngoại trừ
A. Furosemid
B. Hydrochlorothiazid
C. Spironolacton
c
Câu 403 Thuốc lợi tiểu nào có thể gây độc tính trên tai được dùng trị cao huyết
áp nặng có ứ nước và natri nhiều
A. Eplerenon
B. Indapamid
C. Triamteren
D. Furosemid
d
Câu 404 Thuốc lợi tiểu nào ít có tác dụng hạ huyết áp khi dùng đơn độc
A. Hydrochlorothiazid
B. Triamteren
C. Furosemid
b
Câu 405 Phát biểu nào không đúng về Nhóm thiazid trong điều trị tăng huyết áp
A. Là nhóm được sử dụng nhiều nhất
B. Giảm natri huyết, giảm kali huyết
C. Ức chế tái hấp thu natri ở ống uốn gần
D. Giảm tác dụng các chất gây co mạch như vasopressin, noradrenalin.
c
Câu 406 Thuốc trị tăng huyết áp nào có cơ chế kích thích receptor α2 -
adrenergic ở trung ương gây giảm phóng thích catecholamin ở trung tâm vận
mạch hành tủy
A. Metyldopa
B.Clonidin
C. Trimethophan
D. a,b đúng 48
d
Câu 407 Thuốc đối kháng cạnh tranh với acetylcholin tại các hạch tự động gây
liệt giao cảm và liệt phó giao cảm
A. Guanabenz
B. Trimethophan
C. Metyldopa
D. Clonidin
b
Câu 408 Trimethophan được chỉ định trong trường hợp nào
A. Cơn tăng huyết áp nặng để đưa huyết áp xuống mức cho phép trong thời gian
ngắn nhất
B. Tăng huyết áp ở người suy thận
C. Khi muốn hạ huyết áp điều khiển trong phẫu thuật.
D. a,c đúng
d
Câu 409 Thuốc trị tăng huyết áp nào gây tác dụng phụ trầm cảm
A. Reserpin
B. Guanethidin
C. Clonidin
D. Prazosin
a
Câu 410 Bí tiểu, táo bón ở người cao tuổi là do tác dụng phụ của thuốc
A. Trimethophan
B. Propranolol
C. Clonidin
D. b,c đúng
a
Câu 411 Các thuốc sau đây gây tác dụng phụ hạ huyết áp tư thế đứng, ngoại trừ
A. Prazosin
B. Carvedilol
C. Reserpin
D.Trimethophan
b
Câu 412 Cơ chế tác động của thuốc trị tăng huyết áp nào là sai
A. Prazosin: ức chế chọn lọc alpha1 làm giãn mạch gây hạ huyết áp
B. Hydralazin: Thuốc giãn mạch
C. Metyldopa: ức chế receptor α2 - adrenergic
D. Captopril: ngăn sự tạo angiotensin II
c
Câu 413 Thuốc nào có thể gây hạ huyết áp nặng khi dùng liều đầu
A. Prazosin
B. Captopril
C. a,b đúng
D. a, b sai
c
Câu 414 Thuốc ức chế men chuyển được chỉ định trong trường hợp nào
A. Tăng huyết áp kèm tiểu đường
B. Suy tim ứ máu mạn.
C. a,b đúng
D. a,b sai
c
Câu 415 Thuốc ức chế kênh calci ít tác động trên tim gồm có
A. Amlodipin, isradipin, verapamil 49
B. Nifedipin, amlodipin, isradipin
C. Amlodipin, isradipin, diltiazem.
D. Verapamil, diltiazem, amlodipin
b
Câu 416 Phát biểu nào không đúng về losartan
A. Là thuốc ức chế Angiotensin II tại receptor
B. Thay thế khi bị ho khan do thuốc ức chế men chuyển.
C. Tác dụng hạ huyết áp cao hơn thuốc ức chế men chuyển
D. Có thể gây giảm huyết áp lúc đầu
c
Câu 417 Trong các thuốc ức chế kênh calci thì thuốc nào gây táo bón nhiều
nhất, đặc biệt trên người già
A. Amlodipin
B. Verapamil
C. Diltiazem
D. a,c đúng
b
Câu 418 Tác dụng hạ huyết áp của Nicardipin là do
A. Ức chế kênh calci chủ yếu ở cơ tim
B. Ức chế kênh kali chủ yếu ở cơ tim
C. Ức chế kênh kali chủ yếu ở cơ tim
D. Ức chế kênh calci chủ yếu ở tiểu động mạch
d
Câu 419 Thuốc nào sau đây dùng trong cơn tăng huyết áp nặng
A. Hydralazin
B. Minoxidil
C. Diazoxid
d
Câu 420 Thuốc giãn mạch nào gây tác dụng phụ giống lupus ban đỏ
A. Minoxidil
B. Diazoxid
C. Hydralazin
D. Nitroprussid
c
Câu 421 Thuốc giãn mạch nào gây chứng rậm lông
A. Nitroprussid
B. Minoxidil
C. Diazoxid
D. Hydralazin
b
Câu 422 Thuốc hạ huyết áp nào sau đây có thể làm trầm trọng thêm hen suyễn
A. Propranolol
B. Acebutolol
C. Prazosin
D. b,c đúng
a
Câu 423 Thuốc trị cao huyết áp nào làm che đậy phản ứng báo hiệu sự hạ
đường huyết do quá liều insulin hoặc thuốc hạ đường huyết dùng đường uống
A. Captopril
B. Reserpin
C. Propranolol 50
D. Minoxidil
c
Câu 424 Điều nào sau đây không phải tác dụng phụ nhóm β-Blocker
A. Hội chứng Raynaud
B. Suy tim
C. Tăng nhịp tim
D. Hen suyễn
c
Câu 425 Chỉ định của Nhóm β-Blocker
A. Trị cao huyết áp nặng
B. Trị cao huyết áp nhẹ và trung bình
C. Trị cao huyết áp ở bệnh nhân tiểu đường
D. Trị cao huyết áp ở bệnh nhân hen suyễn
b
Câu 426 Phát biểu nào về Propranolol là sai
A. Kích thích tiết renin qua trung gian dây thần kinh adrenergic
B. Làm trầm trọng thêm hen suyễn
C. Che đậy phản ứng báo hiệu sự hạ đường huyết do quá liều insulin
D. Trị cao huyết áp nhẹ và trung bình.
a
Câu 427 Tác động nào không phải của Prazosin
A. Gây hạ huyết áp thế đứng
B. Gây hội chứng liều đầu: bệnh nhân ngất xỉu đột ngột khi dùng liều đầu lớn
hơn 2mg
C. Làm giãn mạch gây hạ huyết áp do giảm sức cản ngoại biên.
D. Gây nhịp tim nhanh.
d
Câu 428 Điều nào không đúng về tác động của Metyldopa
A. Kích thích receptor α2 - adrenergic ở trung ương
B. Gây hạ huyết áp
C. Ít gây tác dụng phụ trên thần kinh trung ương như: An thần, trầm cảm
D. Là thuốc hàng thứ 2, thứ 3 được dùng trong điều trị tăng huyết áp kèm suy
thận.
a
Câu 429 Thuốc giãn mạch rất hiệu quả khi dùng đường uống
A. Minoxidil
B. Diazoxid
C. Nitroprussid
D. Câu b,c đúng
a
Câu 430 Thuốc ức chế tiết catecholamin ở tận cùng hậu hạch giao cảm ở ngoại
biên và trung ương
A. Clonidin
B. Guanabenz
C. Guanethidin
D. Reserpin
c
Câu 431 Khi so sánh Metyldopa và Guanethidin điều nào sau đây là đúng
A. Guanethidin ít hiệu quả hơn Metyldopa
B. Guanethidin ít gây tác dụng phụ trên thần kinh trưng ương như an thần, trầm
cảm hơn Metyldopa
C. Cơ chế tác dụng của Guanethidin và Metyldopa giống nhau
D. Metyldopa gây hạ huyết áp tư thế nặng trong khi Guanethidin thì không 51
b
Câu 432 Captopril không gây tác dụng nào sau đây
A. Khi kết hợp với beta - blocker hoặc thuốc lợi tiểu tác dụng sẽ tốt hơn.
B. Hạ huyết áp nặng khi sử dụng liều đầu
C. Ức chế Angiotensin II tại receptor
D. Ngăn cản sự biến angiotensin I thành angiotensin II thông qua ức chế men
chuyển.
c
Câu 433 Thuốc nào làm chậm nhịp tim
A. Bisoprolol
B. Hydralazin
C. Minoxidil
D. Diazoxid
a
Câu 434 Thuốc nào không gây hạ huyết áp tư thế
A. α- Blocker
B. Thuốc liệt hạch
C. β- Blocker
c
Câu 435 Phát biểu nào đúng khi so sánh giữa Prazosin và Propranolol
A. Đều làm tăng nhịp tim
B. Đều làm giảm tiết Renin
C. Prazosin ức chế α1- adrenergic, Propranolol ức chế β-adrenergic
D. Prazosin ức chế β-adrenergic, Propranolol ức chế α1- adrenergic
c
Câu 436 Người có tiền sử đau thắt ngực khi bị tăng huyết áp không được sử
dụng thuốc nào sau đây do làm tăng nhịp tim
A. Acebutolol
B. Verapamil
C. Captopril
D. Diazoxid
d
Câu 437 Phát biểu nào sau đây sai
A. Minoxidil: giữ muối và nước nhiều vì vậy phải kết hợp vói beta-blocker và
thuốc lợi tiểu.
B. Ức chế hạch giao cảm và đối giao cảm: Trimethophan
C. Labetalol có cơ chế tác dụng giống methyldopa.
D. Giãn mạch: Hydralazin
c
Câu 438 Chỉ định của thuốc trị cao huyết áp nào là sai
A. Minoxidil: Tăng huyết áp nặng và khó chữa
B. Captopril: Trị tăng huyết áp kèm tiểu đường
C. Amlodipin: Trị tăng huyết áp nhẹ đến trung bình
D. Nitroprussid: Chỉ dùng cấp cứu các cơn tăng huyết áp, không dùng trị phù
phổi cấp và suy tim nặng
d
Câu 439 Cần phải thận trọng khi sử dụng thuốc nào cho bệnh nhân tăng huyết
áp đang dùng insulin để trị tiểu đường
A. Propranolol
B. Captopril
C. Metyldopa
D. b,c đúng 52
a
Câu 440 Thuốc trị cao huyết áp nào làm tăng phản xạ giao cảm
A. Minoxidil
B. Enalapril
C. Losartan
D. Propranolol
a
Câu 441 Thuốc nào dùng tốt nhất cho bệnh nhân cao huyết áp kèm bệnh tiểu
đường
A. Captopril
B. Propranolol
C. Diazoxid
D. Chlorothiazid
a
Câu 442 Diazoxid là thuốc giãn mạch, ngoài ra còn gây giữ muối giữ nước,phù ở
người suy tim. Vì vậy khi dùng trị cao huyết áp nên kết hợp thuốc nào sau đây
A. Nhóm β-Blocker
B. Nhóm lợi tiểu
C. Nhóm α- Blocker
D. a,b đúng
d
Câu 443 Thuốc ức chế thu hồi catecholamin vào hạt dự trữ nên cạn
catecholamin ở ngoại biên và trung ương
A. Guanethidin
B. Reserpin
C. Trimethophan
D. Clonidin
b
Câu 444 Nhóm β-Blocker không chỉ định trong trường hợp sau
A. Tăng huyết áp nhẹ đến trung bình
B. Nhồi máu cơ tim
C. Loạn nhịp tim chậm
D. Đau thắt ngực mãn tính do gắng sức
c
Câu 445 Tác dụng phụ thuốc giãn mạch, ngoại trừ
A. Hội chứng giống lupus ban đỏ với Hydrazin
B. Tăng cân, rậm lông với Minoxidil
C. Giảm đường huyết với Diazoxid
D. Độc tính của thiocyanat với Nitroprussid
c
Câu 446 Thuốc nào thường được chọn trị liệu khởi đầu cho hầu hết bệnh tăng
huyết áp
A. Lợi tiểu thiazid
B. Guanethidin
C. Minoxidil
D. Metyldopa
a
Câu 447 Thuốc nào có thể dùng cho bệnh nhân tăng huyết áp kèm trầm cảm
A. Reserpin
B. Metyldopa
C. a,b đúng
D. a, b sai
d
Câu 448 Khi phối hợp nhóm thuốc lợi tiểu và nhóm giãn mạch như Minoxidil để
trị tăng huyết áp nhằm mục đích nào sau đây 53
A. Hạn chế tác dụng phụ giữ muối và nước của Minoxidil
B. Không làm tăng nhịp tim
C. Không gây rậm lông
D. b,c đúng
a
Câu 449 Khi phối hợp nhóm thuốc beta-blocker và nhóm giãn mạch để trị tăng
huyết áp nhằm mục đích nào sau đây
A. Hạn chế tác dụng phụ giữ muối và nước
B. Không gây hạ huyết áp tư thế đứng
C. Đối kháng phản xạ bù tim mạch do thuốc giãn mạch gây ra
D. a,b đúng
c
Câu 450 Thuốc nào dùng được cho bệnh nhân bị tăng huyết áp kèm hen suyễn
A. Propranolol
B. Acebutolol
C. Nadolol
b
Câu 451: Cấu tạo một đơn vị thận (nephron) bao gồm:
A. Cầu thận
B. Ống thận
C. Ống uốn gần, quai henle, ống uốn xa, ống thu
D. Cả a và b
d
Câu 452: Vận chuyển thụ đông qua màng biểu mô thận bao gồm, CHỌN CÂU
SAI:
A. Lôi kéo bởi dung môi
B. Khuếch tán đơn giản theo gradient nồng độ
C. Khuếch tán qua kênh nhờ protein màng
D. Vận chuyển đồng hướng (symport)
d
Câu 453: Vận chuyển trái hướng (antiport) là vận chuyển:
A. Nhờ năng lượng do thủy giải ATP tạo gradient điện hóa để vận chuyển một
dung chất nhất định. Sự di chuyển dung chất này tạo 1 gradient để vận chuyển
một dung chất khác ngược hướng
B. Hai dung chất được vận chuyển đồng hướng
C. Cần chất mang và đi ngược gradient nồng độ
D. Cần chất mang và cùng chiều gradient nồng độ
a
Câu 454: Vận chuyển thụ động nhờ chất mang là vận chuyển:
A. Nhờ năng lượng do thủy giải ATP tạo gradient điện hóa để vận chuyển một
dung chất nhất định. Sự di chuyển dung chất này tạo 1 gradient để vận chuyển
một dung chất khác ngược hướng
B. Hai dung chất được vận chuyển đồng hướng
C. Cần chất mang và đi ngược gradient nồng độ
D. Cần chất mang và cùng chiều gradient nồng độ
d
Câu 455: Ống uốn gần tái hấp thu đẳng trương:
A. 65% dịch lọc
B. 75% dịch lọc
C. 85% dịch lọc
D. 95% dịch lọc 54
b
Câu 456: Enzym cần cho tái hấp thu bicarbonat tại ống uốn gần:
A. Carbonic anhydrase
B. Carbonic dehydrase
C. Carbonic synthase
D. Carbonic synthetase
a
Câu 457: Ở phần dày nhánh lên quai Henle:
A. Nước được tái hấp thu
B. Không thấm nước + + -
C. Nước, Na , K , Cl được tái hấp thu + + -
D. Nước, Na , K , Cl không được tái hấp thu
b
Câu 458: Cơ chế tác dụng thuốc lợi tiểu thiazid: + + -
A. Ức chế kênh Na -K -2Cl symport
B. Ức chế carbonic anhydrase
C. Ức chế ADH + -
D. Ức chế kênh Na -Cl symport
d
Câu 459: Cơ chế tác dụng của thuốc lợi tiểu quai: + + -
A. Ức chế kênh Na -K -2Cl symport
B. Ức chế carbonic anhydrase
C. Ức chế ADH + -
D. Ức chế kênh Na -Cl symport
a
Câu 460: Thuốc lợi tiểu ức chế tái hấp thu Calci và Magie:
A. Lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase
B. Lợi tiểu quai
C. Lợi thiểu thiazid
D. Lợi tiểu tiết kiệm kali
b
Câu 461: Tại ống thu, sự tái hấp thu và bài tiết các chất điện giải được điều hòa
bởi:
A. Carbonic anhydrase (CA)
B. Aldosteron và ADH + -
C. Na -Cl symport + + -
D. Na -K -2Cl symport
b
Câu 462: Các thuốc lợi tiểu thẩm thấu:
A. Không bị tái hấp thu ở ống thận
B. Không bị chuyển hóa
C. Được lọc dễ dàng qua cầu thận
d
Câu 463: Thuốc lợi tiểu thẩm thấu bao gồm:
A. Mannitol, glycerin
B. Ure
C. Acetazolamid
D. A và B đúng
d
Câu 464: Thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase bao gồm:
B. Ure
C. Acetazolamid 55
D. A và B đúng
c
Câu 465: Tác động chủ yếu của thuốc lợi tiểu thẩm thấu ở:
A. Ống uốn gần
B. Ống uốn xa
C. Quai henle
D. Ống thu
a
Câu 466: Chỉ định của thuốc lợi tiểu thẩm thấu :
A. Trị phù não, tăng nhãn áp
B. Phòng ngừa hoặc điều trị tình trạng giảm niệu hoặc vô niệu do suy thận cấp
C. Kềm hóa nước tiểu để loại trừ acid uric và cystein
D. A và B đúng
d
Câu 467: Sinh khả dụng bumetanid:
A. 70%
B. 80%
C. 90%
D. 100%
d
Câu 468: Chống chỉ định thuốc lợi tiểu thẩm thấu:
A. Vô niệu do suy thận nặng
B. Hạ kali huyết
C. Tăng kali huyết
D. Tăng nhãn áp
a
Câu 469: Thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase bao gồm:
B. Acetazolamid, diclorphenamid, methazolamid
C. Hydrochlorthiazid, chlothalidon, indapamid
D. Furosemid, bumetanid
b
Câu 470: Thuốc lợi tiểu nhóm thiazid bao gồm:
c
Câu 471: Thuốc lợi tiểu quai bao gồm:
d
Câu 472: Thuốc lợi tiểu spinorolacton có cơ chế tác dụng:
A. Ức chế carbonic anhydrase
B. Ức chế kênh natri ở ống uốn xa
C. Đối kháng tại receptor của aldosteron
D. Tăng áp suất thẩm thấu của dịch lọc cầu thận
c
Câu 473: Độc tính của thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase:
A. Tăng kali huyết 56
B. Làm nặng thêm tình trạng nhiễm kềm
C. Acid hóa nước tiểu
D. Sỏi thận
d
Câu 474: Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu thẩm thấu:
A. Phù não
B. Tăng nhãn áp
C. Suy tim, phù phổi
D. Giảm niệu do suy thận cấp
c
Câu 475: Tác dụng phụ của nhóm thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali:
A. Giảm kali huyết
B. Tăng kali huyết
C. Sỏi thận
D. Suy thận
b
Câu 476: Chống chỉ định của thuốc lợi tiểu thiazid:
A. Hạ natri huyết
C. Tăng calci huyết
d
Câu 477: Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali cho tác động lợi tiểu:
A. Rất mạnh
B. Mạnh
C. Trung bình
D.Yếu
d
Câu 478: Thời gian tác động của lợi tiểu thiazid so với lợi tiểu quai:
A. Dài hơn
B. Ngắn hơn
C. Như nhau
D. Tất cả sai
a
Câu 479: Thuốc lợi tiểu quai có các động lợi tiểu:
A. Rất mạnh
B. Trung bình
C. Yếu
D. Rất yếu
b
Câu 480: Thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase thường được sử dụng nhất
để điều trị:
A. Nhiễm toan chuyển hóa
B. Nhiễm kềm chuyển hóa
C. Phù não
D. Tăng nhãn áp
d
Câu 481: Sự ức chế tái hấp thu Calci và Magie ở quai henle là do:
A. Chênh lệch điện thế màng
B. Đối kháng tại receptor aldosteron + +
C. Carbonic anhydrase bị ức chế làm thiếu H để tái hấp thu Na
D. Tất cả đúng 57
a
Câu 482: Chỉ định của thuốc lợi tiểu thiazid:
A. Huyết áp thấp
B. Phù do tim, gan, thận
C. A và B đúng
D. A và B sai
b
Câu 483: Liều điều trị tăng nhãn áp của thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydase:
A. 2000mg/ngày
B. 250-1000mg/ngày
C. 250-500mg/ngày
D. 250mg/ngày
b
Câu 484: Kết quả của việc carbonic anhydrase bị ức chế: + +
A. Thừa H và tăng tái hấp thu Na + + +
B. H và K trao đổi với Na
C. Nhiễm acid và giảm kali huyết
c
Câu 485: Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu thiazid, CHỌN CÂU SAI:
B. Tăng acid uric huyết
D. Nhiễm kềm chuyển hóa
c
Câu 486: Chỉ định thuốc lợi tiểu quai. CHỌN CÂU SAI:
B. Phù phổi cấp
C. Suy thận nặng
D. Suy tim kháng trị
c
Câu 487: Hệ thống vận chuyển ở nhánh lên quai Henle: + +
A. Na -H -antiport + -
B. Na -Cl -symport + + -
C. Na -K -2Cl -symport
D. a và b đúng
c
Câu 488: Hệ thống vận chuyển ở ống uốn xa: + +
A. Na -H -antiport + -
B. Na -Cl -symport + + -
C. Na -K -2Cl -symport
D. a và b đúng
c
Câu 489: Tại ống thu: + +
A. Tái hấp thu Na , bài tiết K và nước + +
B. Tái hấp thu K , nước và bài tiết Na + +
C. Tái hấp thu K , bài tiết Na và nước + +
D. Tái hấp thu Na và nước, bài tiết K
d
Câu 490: Chỉ định của thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase :
A. Trị phù não, tăng nhãn áp
B. Phòng ngừa hoặc điều trị tình trạng giảm niệu hoặc vô niệu do suy thận cấp
58
C. Kềm hóa nước tiểu để loại trừ acid uric và cystein
D. A và C đúng
c
Câu 491: Tác động của thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase:
A. Làm nhiễm acid và giảm kali huyết
B. Làm nhiễm kềm và tăng kali huyết
C. A và B sai
D. A và B đúng
a
Câu 492: Chỉ định của thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase :
A. Tăng nhãn áp
B. Acid hóa nước tiểu loại trừ acid uric và cystein
C. A đúng B sai
D. A sai B đúng
c
Câu 493: Thuốc lợi tiểu quai bao gồm:
A. Torsemid, chlothadion
B. Triamteren, bumetanic
C. Ethacrynic, furosemid
D. Spinorolacton, amilorid
c
Câu 494: Thuốc lợi tiểu chế kênh Natri thuộc nhóm tiết kiệm kali:
A. Amilorid và spinorolacton
B. Amilorid và triamteren
C. Spinorolacton và triamteren
b
Câu 495: Nhóm thuốc lợi tiểu thường được phối hợp với các nhóm thuốc khác:
A. Lợi tiểu thẩm thấu
C. Lợi tiểu thiazid
D. Lợi tiểu tiết kiệm kali
d
Câu 496: Một người bị nhiễm toan chuyển hóa, thuốc không nên sử dụng là:
A. Spinorolacton
B. Acetazolamid
C. Furosemid
D. Indapamid
b
Câu 497: Kháng lợi tiểu là tình trạng:
A. Thuốc lợi tiểu không có tác dụng ngay khi uống
B. Thuốc lợi tiểu mất dần tác dụng sau thời gian dài sử dụng
C. A và B đúng
D. A và B sai
b
Câu 498: CHỌN CÂU SAI: Một bệnh nhân sau khi dùng lợi tiểu có triệu chứng
buồn ngủ, kích thích, mất cảm giác, chóng mặt và hôm mê, yếu cơ, loạn nhịp
tim, tetani, đây có thể là kết quả của việc dùng quá độ lợi tiểu:
A. Indapamid
B. Amilorid
C. Acid ethacrynic
D. Acetazolamid 59
b
Câu 499: Không nên dùng lợi tiểu chung với ..... do làm giảm tổng hợp
protaglandin gây suy thận cấp
A. NSAIDs
B. Viên nén KCl
C. Cisplatin
D. ACEI
a
Câu 500: Không nên dùng chung với aminosid và cispatin:
A. Lợi tiểu thẩm thấu
B. Lợi tiểu tiết kiêm kali
C. Lợi tiểu quai
D. Lợi tiểu thiazid
c
Câu 501: Nhóm statin tác dụng theo cơ chế:
A. Ức chế tổng hợp lipid
B. Tạo phức với cholesterol
C. Tạo phức với HMG-CoA reductase
D. Ức chế HMG-CoA reductase
d
Câu 502: Muối mật có vai trò trong sự tiêu hóa chất béo do:
A. Tạo muối mật với acid béo
B. Chứa men thủy phân chất béo
C. Nhũ tương hóa chất béo
D. Nghiền nhỏ chất béo thành các tiểu phân
c
Câu 503: Nên uống statin vào lúc:
A. Sáng sớm khi bụng đói
B. Sau khi ăn
C. Giữa buổi ăn
D. Tối trước khi ăn
d
Câu 504: Nhóm statin tác dụng theo cơ chế:
A. Tạo phức với muối mật
B. Ức chế 6-Hydroxymethyl glutaryl CoA reductase ở gan
C. Nhũ tương hóa chất béo
D. Tạo phức với triglycerid
b
Câu 505: Tác dụng phụ nguy hiểm nhất của statin:
A. Suy thận
B. Suy gan
C. Suy thận và suy gan
D. Hội chứng cơ niệu
d
Câu 506: Thuốc làm giảm lipid máu nhóm resin:
A. Gemfibrozil
B. Clofibrat
C. Pravastatin
D. Colestyramin
d
Câu 507: Khi sử dụng statin cần lưu ý:
A. Tăng enzym gan 60
B. Bệnh cơ
C. Bệnh thận mãn tính
D. A và B đúng
d
Câu 508: Không sử dụng statin chung với:
A. Kháng sinh họ Beta-lactam
B. Kháng nấm
C. Thuốc ức chế Cytocrome P450
D. B và C đúng
d
Câu 509: Thuốc có tác dụng giảm hấp thu cholesterol tại niêm mạc ruột:
A. Statin
B. Acid nicotinic
C. Acid fibric
D. Ezectimibe
d
Câu 510: Phần lõi của lipoprotein là :
A. Lipid ưa nước
B. Lipid kỵ nước
C. Apolipoprotein
D. Lớp phospholipid kép
b
Câu 511: Lipoprotein được chi ra làm :
A. 4 loại chính
B. 5 loại chính
C. 6 loại chính
D. 7 loại chính
b
Câu 512: Các biến chứng do tăng lipid máu gây ra :
A. Bệnh tim mạch
B. Bệnh gan
C. Bệnh thận
D. B và C đúng
a
Câu 513: Tác nhân chính gây xơ vữa động mạch ở người tăng lipid máu:
A. Chylomicron
B. VLDL
C. LDL
D. HDL
c
Câu 514: Yếu tố ngăn ngừa quá trình xơ vữa động mạch:
A. Chylomicron
B. VLDL
C. LDL
D. HDL
d
Câu 515: Các tác nhân có thể gây xơ vữa động mạch là, CHỌN CÂU SAI:
A. Chylomicron
B. VLDL
C. IDL
D. LDL 61
a
Câu 516: HDL được hình thành từ:
A. Phospholipid và apolipoprotein A
B. Phospholipid và apolipoprotein B
C. Apolipoprotein A và cholesterol
D. Apolipoprotein B và cholesterol
a
Câu 517: Sự chuyển hóa lipid trong cơ thể diễn ra theo chu trình:
A. Nội sinh
B. Ngoại sinh
C. Gan ruột
D. A và B đúng
d
Câu 518: Cholesterol và triglycerid trong thức ăn được hấp thu vào máu và vận
chuyển đến mô mỡ và cơ dưới dạng:
A. Cholesterol tự do
B. Chylomicron
C. LDL
D. IDL
b
Câu 519: Ở mô mỡ và cơ, triglycerid sẽ được thủy phân thành:
A. Acid béo và glycerol
B. Chylomicron
C. LDL
D. HDL
a
Câu 520: Ở mô mỡ và cơ, triglycerid được thủy phân nhờ enzym:
A. Lecithin - cholesterol acyltransferase (LCAT)
B. Lipoprotein lipase
C. HGM-CoA reducrase
D. Hydrolylase
b
Câu 521: Niacin là vitamin nhóm:
A. A
B. B
C. D
D. K
b
Câu 522: Nguyên nhân gây tăng lipid huyết thứ phát:
A. Đột biến gen mã hóa cho các apolipoprotein hay LDL-receptor
B. Hậu quả của bệnh mạn tính như tiểu đường, suy thận mạn
C.Sử dụng kéo dài thuốc ngừa thai
D. B và C đúng
d
Câu 523: Thuốc đầu tiên trong nhóm statin được phát hiện là:
A. Lovastatin
B. Mevastatin
C. Simvastatin
D. Pravastatin
b
Câu 524: Chế độ trị liệu bằng statin làm giảm:
A. Tỷ lệ tử vong do bệnh mahcj vành
B. Giảm nguy cơ gây bệnh tim mạch 62
C. Giảm LDL cao
d
Câu 525: Thuốc nhóm statin có thể được chỉ định sử dụng 1 lần/ngày:
A. Fluvastatin
B. Lovastatin
C. Atorvastatin
D. Simvastatin
c
Câu 526: Statin cần dùng chung với thức ăn để tăng sinh khả dụng của thuốc:
A. Fluvastatin
B. Lovastatin
C. Atorvastatin
D. Simvastatin
b
Câu 527: Phối hợp statin với ...... có thể làm tăng hiệu quả làm giảm LDL của
statin thêm 20-25%:
A. Resin
B. Fibrat
C. Niacin
D. Dầu cá
a
Câu 528: Khi phối hợp Fluvastatin với các thuốc nhóm resin, hai thuốc phải được
uống cách nhau tối thiểu:
A. 3 giờ
B. 4 giờ
C. 5 giờ
D. 6 giờ
b
Câu 529: Các resin là những chất:
A. Kém hấp thu
B. Được hấp thu hoàn toàn
C. Tan trong nước
D. Không tan trong nước
a
Câu 530: Để hạn chế nguy cơ kích ứng hầu - thực giản và tắc nghẽn thực quản,
các resin nên được:
A. Uống ở dạng bột khô
B. Uống ở dạng bột khô pha với nước
C. Uống với nhiều nước
D. Tiêm tĩnh mạch
b
Câu 531: Nguyên nhân gây tăng lipid huyết tiên phát:
A. Đột biến gen mã hóa cho các apolipoprotein hay LDL-receptor
B. Hậu quả của bệnh mạn tính như tiểu đường, suy thận mạn
C.Sử dụng kéo dài thuốc ngừa thai
D. B và C đúng
a
Câu 532: Phối hợp thuốc trong điều trị tăng lipid máu sẽ:
A. Cho tác dụng hiệp đồng
B. Tăng tác dụng phụ do dùng nhiều nhóm thuốc gây tương tác với liều cao
C. Làm bệnh nhân dễ tuân thủ điều trị 63
a
Câu 533: Các thuốc thuộc nhóm dẫn xuất acid fibric:
A. Fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, gemfibrozil
B. Fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, colesevelam
C. Fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, acipimox
D. Fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, ezectimibe
a
Câu 534: Mặc dù hiệu quả điều trị cao, Niacin thường được dùng để làm thuốc
phụ trợ cho nhóm statin hoặc resin do:
A. Không hấp thu qua đường tiêu quá
B. Thời gian bán hủy dài
C. Tác dụng phụ
D. Làm giảm HDL
c
Câu 535: Tác dụng phụ thường gặp của niacin, CHỌN CÂU SAI :
A. Loét dạ dày - tá tràng
B. Loạn nhịp tim
C. Đỏ bừng mặt
D. Viêm tụy
d
Câu 536: Sắp xếp thứ tự các cholesterol sau theo trọng lượng phân tử nhỏ dần:
A. Chylomicron, VLDL, LDL, HDL
B. VLDL, LDL, HDL, Chylomicron
C. HDL, LDL, VLDL, Chylomicron
D. Chylomicron, HDL, LDL, VLDL
c
Câu 537: Thuốc hạ lipid máu ít gây hội chứng cơ niệu nhất:
A. Simvastatin
B. Atorvastatin
C. Fluvastatin
D. Lovastatin
b
Câu 538: Thuốc được ưu tiên chỉ định điều trị triglycerid cao:
A. Benzafibrat
B. Colestyramin
C. Atorvastatin
D. Flurbiprofen
a
Câu 539: Statin không được dùng chung với, NGOẠI TRỪ:
A. Kháng sinh nhóm macrolid
B. Digoxin
C. Kháng sinh beta-lactam
D. Ketokonazol
c
Câu 540: Giá trị lý tưởng của cholesterol huyết:
A. <200mg/dl
B. <250mg/dl
C. 200-240mg/dl
D. >250mg/dl
a
Câu 541: Giá trị triglycerid gây nguy cơ cao khi: 64
A. <200mg/dl
B. 200-400mg/dl
C. 300-400mg/dl
D. 1000mg/dl
d
Câu 542: Enzym lecithin - cholesterol acyltransferase (LCAT), CHỌN CÂU SAI:
A. Ester hóa cholesterol tự do ở tế bào
B. Ester hóa VLDL
C. Ester hóa HDL
D. Hoạt động với xúc tác của apolipoprotein A
c
Câu 543: Biểu hiện của tăng lipid máu tiên phát, NGOẠI TRỪ:
A. LDL trong máu tăng rất cao
B. U vàng, xơ vữa động mạch
C. HDL tăng
D. Viêm tụy
c
Câu 544: Ngoài tác động ức chế HMG-CoA reductase, các statin còn có tác
động:
A. Giảm tổng hợp LDL-R
B. Tăng thanh thải IDL và LDL trong huyết tương
C. Tăng nồng độ triglycerid trong máu nhẹ
D. Tăng nồng độ cholesterol tự do
b
Câu 545: Khi phối hợp với nhóm fibrat, sinh khả dụng của Fluvastain:
A. Tăng 50%
B. Giảm 50%
C. Tăng 150%
D. Giảm 150%
a
Câu 546: Colestyramin làm tăng thải trừ các thuốc:
A. Acid acetyl salicylic
B. Indomethacin
C. Meloxicam
D. Pacacetamol
b
Câu 547: Cơ chế tác động của acid fibric:
A. Kích thích tổng hợp lipoprotein
B. Kích hoạt men lipoprotein lipase
C. Giảm số lượng thụ thể LDL
D. Ức chế LDL gắn và thụ thể
b
Câu 548: Phối hợp statin với các resin để tăng hiệu quả điều trị, CHỌN CÂU
SAI:
A. Atorvastatin + cholestyramin
B. Atorvastatin + colestipol
C. Atorvastatin + cholestyramin + colestipol
D. A và B đúng
c
Câu 549: Cần thận trong khi sử dụng resin cho bệnh nhân ...A.... vì có thể
gây ....B... :
A. A: tăng triglycerid nhẹ, B: viêm gan
B. A: tăng triglycerid cao, B: viêm tụy
C. A: tăng triglycerid nhẹ, B: viêm tụy
D. A: tăng triglycerid cao, B: viêm gan 65
c
Câu 550: Thuốc ít gây tương tác hơn so với các thuốc còn lại:
A. Cholestyramin
B. Cholestipol
C. Colesevelam
D. A và B đúng
c
Câu 551: Thuốc sử dụng cho mục đích tăng đồng hóa protein:
A. Testosteron propionat
B. Fluoxymesteron
C. Nandrolon decanoat
D. Methyltestosteron
c
Câu 552: Hormon là :
A. Chất truyền tin hóa học
B. Chất truyền tin lý học
C. Chất truyền tin sinh học
a
Câu 553: Đặc điểm của hormon:
A. Tác dụng không đặc hiệu
B. Tác dụng với liều lượng rất thấp
C. Được bài tiết bởi các tế bào chuyên biệt của tuyến nội tiết
D. Chất truyền tin lý học
b
Câu 554: Nhiệm vụ của tuyến sinh dục nam:
A. Tổng hợp testosteron
B. Thành lập tinh trùng
C. A và B đúng
D. A và B sai
c
Câu 555: Nhiệm vụ của tuyến sinh dục nữ:
A. Thành lập trứng
B. Bài tiết estrogen
C. Bài tiết progesteron
d
Câu 556: Tại tuyến sinh dục nam, FSH có chức năng:
A. Kích thích bài tiết testosteron
B. Kích thích tạo tinh trùng
C. Làm tăng trưởng và trưởng thành nang trứng
D. Làm trụng trứng sinh hoàng thể
b
Câu 557: Tại tuyến sinh dục nam, LH có chức năng:
a
Câu 558: Tại tuyến sinh dục nữ, FSH có chức năng:
C. Làm tăng trưởng và trưởng thành nang trứng 66
c
Câu 559: Tại tuyến sinh dục nữ, LH có chức năng:
d
Câu 560: Cơ quan chính tạo androgen là:
A. Tế bào Leydig
B. Vỏ thượng thận
C. Buồng trứng
D. Nhau thai
a
Câu 561: Cơ quan phụ tạo androgen là, CHỌN CÂU SAI:
A. Tế bào Leydig
C. Buồng trứng
D. Nhau thai
a
Câu 562: Ở giai đoạn phôi thai, nồng độ androgen cao cần thiết để:
A. Gây nam hóa đường niệu
B. Tổng hợp testosteron
C. Làm tinh trùng trưởng thành
D. Gây tính chất thứ phát của phái nam
a
Câu 563: Các androgen tổng hợp so với androgen thiên nhiên :
A. Có thể dùng đường uống
B. Kéo dài tác dụng
C. Tác dụng chuyên biệt hơn
d
Câu 564: Testosteron gây nên các dấu hiện đặc trưng của phái nam, NGOẠI
TRỪ:
A. Mọc nhiều lông trên cơ thể
B. Dây thanh âm dài, giọng trầm
C. Vai rộng, cơ lớn, da dày
D. Hông to, eo nhỏ
d
Câu 565: CHỌN CÂU SAI, Testosteron gây:
A. Tiến biến protein
B. Phát triển hệ xương cơ
C. Chậm đóng các đầu xương dài
D. Tăng cân
c
Câu 566: Testosteron có thể gây tác dụng:
A. Xơ vữa động mạch
B. Làm giảm LDL-C và tăng HDL-C
C. Giảm tạo hồng cầu
D. Giảm cân
a
Câu 567: Testosteron có thể gây tác dụng
A. Giảm nguy cơ xơ vữa động mạch 67
B. Làm tăng LDL-C và giảm HDL-C
C. Nhiều mụn trứng cá
D. Chậm đóng các đầu xương dài
b
Câu 568: Chất kháng androgen:
A. Durabolin
B. Nandrolon
C. Flutamid
D. Fluoxymesteron
c
Câu 569: Các estrogen thiên nhiên bao gồm, NGOẠI TRỪ:
A. Estradiol
B. Ethinyl estradiol
C. Estron
D. Estriol
b
Câu 570: Các chất estrogen có tác dụng:
A. Trong giai đoạn I của chu kỳ kinh nguyệt
B. Trong giai đoạn II của chu kỳ kinh nguyệt
C. Suốt thời gian hoàng thể tồn tại
D. Trong thời gian hoàn thể bị thoái hóa
a
Câu 571: Các chất progesteron có tác dụng:
A. Trong giai đoạn I của chu kỳ kinh nguyệt
B. Thời gian nang trứng tăng trưởng thành nang De Graf
C. Thời gian trứng rụng
D. Thời gian hoàng thể tồn tại
d
Câu 572: Cơ quan chính bài tiết estrogen:
A. Buồng trứng
C. Tinh hoàn
D. Tuyến vú
a
Câu 573: Estrogen không steroid:
A. Estradiol
B. Mestranol
C. Ethinyl estradiol
D. Diethylstilbestrol
d
Câu 574: Estrogen thiên nhiên so với estrogen tổng hợp:
A. Tăng các dụng estrogen
B. Giảm tác dụng phụ
C. Không thể uống
D. Tăng thời gian tác dụng
c
Câu 575: Mifepriston đối kháng với:
A. Estrogen
B. Progesteron
C. Testosteron
D. Thyroxin 68
b
Câu 576: Tác dụng của estrogen, NGOẠI TRỪ :
A. Tăng co bóp tử cung
B. Tăng đồng hóa protein
C. Tăng LDL-C và giảm HDL-C
D. Ngăn tiêu xương
c
Câu 577: Tác dụng của estrogen:
A. Giảm đường huyết nhẹ
B. Giảm LDL-C và tăng HDL-C
C. Giảm tiết chất nhầy cổ tử cung
D. Ức chế bài tiết sữa ở liều thấp
b
Câu 578: Tác dụng phụ của estrogen:
A. Ức chế bài tiết sữa ở liều cao
B. Giảm tỉ lệ ung thư cổ tử cung ở phụ nữ có mẹ dùng Diethylstilbestrol khi mang
thai
C. Giảm tỉ lệ ung thư âm đạo
a
Câu 579: Dùng điều trị vô sinh
A. Clomiphen, Cyclophenil
B. Clomiphen, Tamoxiphen
C. Tamoxiphen, Raloxiphen
D. Tamoxiphen, Exemestan
a
Câu 580: Thuốc dùng điều trị ung thư vú:
A. Clomiphen
B. Cyclophenil
C. Tamoxiphen
D. Norethindron
c
Câu 581: Estrogen được sản xuất ở, CHỌN CÂU SAI:
A. Buồng trứng
B. Tế bào sertoli
C. Vỏ thượng thận
D. Mô mỡ
d
Câu 582: Cơ chế thuốc ngừa thai uống mỗi ngày:
A. Ức chế phóng thích FSH, làm nang trứng không phát triển
B. Làm bong niêm mạc tử cung
C. Thoái biến hoàng thể
D. Diệt tinh trùng
a
Câu 583: Estradiol là estrogen chính của:
A. Tuổi trước mãn kinh
B. Tuổi mãn kinh
C. Do nhau thai tiết ra
D. Là chất chuyển hóa của Estriol
a
Câu 584: Cơ chế thuốc ngừa thai uống mỗi ngày, NGOẠI TRỪ:
A. Ức chế phóng thích FSH, làm nang trứng không phát triển
B. Ức chế phóng thích LH, ức chế phóng noãn
C. Thoái biến hoàng thể 69
D. Làm đặc sánh chất nhày cổ tử cung
c
Câu 585: Progesteron có tác dụng :
A. Tăng co thắt cơ tử cung
B. Giảm đặc sánh chất nhầy cổ tử cung
C. Tăng LDL-C, giảm HDL-C o
D. Giảm thân nhiệt từ 0.3-0.5 C
c
Câu 586: Thuốc không có nhân steroid:
A. Ethinyl estradiol
B. Megestrol acetat
C. Diethylstibestrol
D. Methyltestosteron
c
Câu 587: Thuốc kháng androgen:
A. Tamoxifen
B. Miferiston
C. Leuprolid dùng ngắt quãng
D. Spironolacton
d
Câu 588: Chế phẩm được chọn làm thuốc ngừa thai:
A. Norethinron
B. Clomadion
C. Metroxyprogesteron
D. Megestron acetat
a
Câu 589: Tác dụng của androgen, NGOẠI TRỪ:
A. Nam hóa ở nữ
B. Giữ muối nước
C. Gây vú to ở nam
D. Loãng xương
d
Câu 590: Tác dụng của estrogen, NGOẠI TRỪ:
A. Tăng đồng hóa protein
B. Tăng co bóp cơ tử cung
C. Tăng LDL-C, giảm HDL-C
D. Ức chế bài tiết sữa ở liều cao
c
Câu 591: Thuốc được sử dụng làm thuốc tránh thai:
A. Methoxyprogesteron acetat
B. Hydroxyprogesterol caproat
C. Desogestrel
D. Megestrol acetat
c
Câu 592: Tác dụng của progesteron, NGOẠI TRỪ :
A. Giảm co thắt cơ tử cung
B. Tăng sinh niêm mạc tử cung
C. Ung thư vú
D. Tăng thân nhiệt
c
Câu 593: CHỌN CÂU SAI:
A. Loại thuốc ngừa thai phối hợp vỉ 28 viên uống hết vỉ này đến vỉ khác 70
B. Chu kỳ kinh nguyệt khi sử dụng thuốc ngừa thai là chu kỳ không rụng trứng
C. Loại thuốc ngừa thai phối hợp vỉ 21 viên uống hết vỉ, nghỉ 7 ngày, uống vỉ kế
D. Khi uống thuốc ngừa thai loại phối hợp, nếu quên 1 viên trong 3 tuần đầu,
uống liền 1 viên ngay khi nhớ ra, ngày hôm sau uống 1 viên như thường lệ
b
Câu 594: Các androgen thiên nhiên so với các androgen tổng hợp:
A. Tác dụng chuyên biệt hơn
B. Có thể dùng đường uống
C. Thời gian tác dụng ngắn hơn
D. Tăng tác dụng androgen
c
Câu 595: Các androgen thiên nhiên so với các androgen tổng hợp:
A. Tăng tác dụng tiến biến protein
B. Không thể dùng đường uống
C. Thời gian tác dụng dài hơn
D. Tăng tác dụng androgen
b
Câu 596: Cách uống thuốc ngừa thai (loại vỉ 28 hoặc 30 viên) KHÔNG đúng:
A. Nếu quên 1 viên, ngày hôm sau uống 2 viên khi nhớ ra
B. Nên uống thuốc vào 1 thời điểm nhất định trong ngày
C. Nếu quên 2 viên liên tiếp của tuần thứ 1-2, uống liền 2 viên khi nhớ ra, hôm
sau uống 2 viên nữa, sau đó uống tiếp tục như thường
D. Uống viên thứ 1 vào ngày hết kinh
d
Câu 597: Cặp chủ vận - đối kháng KHÔNG đúng:
A. Estrogen - Flutamid
B. Testosteron - Spinorolacton
C. Progesteron - Miferiston
D. Aldosteron - Spinorolacton
a
Câu 598: Sử dụng thuốc tránh thai uống mỗi ngày dễ bị thất bại nếu dùng chung
với:
A. Cimetidin
B. Tetracyclin
C. Erythromycin
D. Ketoconazol
b
Câu 599: Thuốc điều trị sẩy thai do thiếu progesteron:
A. Methoxyprogesteron acetat
B. Norethinron
C. 19-nortestosteron
D. Norgestrel
a
Câu 600: KHÔNG NÊN ngừa thai hằng tháng với thuốc ngừa thai:
A. Rigevidon
B. Mercilon
C. Marvelon
D. Postinor
d
Câu 601: Nêu đặc điểm của thuốc khi ở trong huyết tương:
A. Dạng gắn với protein huyết tương thì có tác dụng sinh học
B. Dạng tự do (không kết hợp) chưa có tác dụng sinh học
C. Dạng kết hợp dễ thấm qua mạch máu và có hoạt tính 71
D. Sự gắn kết giữa thuốc và protein huyết tương có tính thuận nghịch
d
Câu 602: Những yếu tố làm giảm nguy cơ nhiễm độc thuốc:
A. Phạm vi điều trị hẹp
B. Phạm vi điều trị rộng
D. Suy chức năng gan
C. Thuốc có tích luỹ trong cơ thể
b
Câu 603: Các đặc điểm đưa thuốc vào tĩnh mạch, NGOẠI TRỪ:
A. Tác dụng nhanh
B. Tác dụng chậm
C. Phải kiểm soát chặt chẽ về liều độ
D. Thuốc phải tuyệt đối vô khuẩn
b
Câu 604: Các biện pháp loại trừ chất độc ra khỏi đường tiêu hoá, NGOẠI TRỪ:
A. Rửa dạ dày khi bệnh nhân đã chưa hôn mê
B. Gây nôn bằng kích thích vùng hầu họng
C. Rửa dạ dày khi bệnh nhân bị ngộ độc acid mạnh
D. Sau rửa dạ dày cho bệnh nhân uống than hoạt
c
Câu 605: Quá trình nào (tham gia) thúc đẩy hấp thu thuốc ở dạ dày, ruột ngược
chiều với bậc thang nồng độ:
A. Vận chuyển tích cực
B. Lọc
C. Khuyếch tán thuận lợi
D. Thẩm thấu
a
Câu 606: Dung dịch tanin dùng rửa dạ dày để:
A. Kết tủa các alcaloid và kim loại
B. Làm thải nhanh các loại chất độc
C. Tạo chelat với kim loại nặng
D. Hấp phụ các chất độc
a
Câu 607: Một vài biểu hiện của phản ứng dị ứng :
A. Khó thở, ho khạc đờm kéo dài > 15 ngày.
B. Mẩn đỏ, ngứa, khó thở, hạ huyết áp.
C. Mẩn đỏ, giảm thị lực, thính lựC.
D. Chán ăn, chậm tiêu, ợ hơi, ợ chuA.
b
Câu 608: Hiện tượng quen thuốc có các đặc điểm nào sau đây, ngoại trừ
A. Số lượng receptor thuốc không có giới hạn
B. Có hại cho bản thân và xã hội
C. Do cảm ứng enzym chuyển hoá thuốc ở microsom gan
D. Muốn tiếp tục dùng thuốc vì bị lệ thuộc
a
Câu 609: Đặc điểm về phía cơ thể của hấp thu thuốc ở ruột non là do
A. Diện tích hấp thu nhỏ
B. Không có van ngang, không có nhung mao
C. Ít được tưới máu
D. Khoảng pH rộng
d
Câu 610: Khi tiêm bắp thịt, thuốc: 72
A. Được hấp thu nhanh hơn khi tiêm tĩnh mạch
B. Hấp thu chậm hơn so với tiêm dưới da
C. Không gây tai biến gì
D. Hấp thu nhanh hơn so với tiêm dưới da
d
Câu 611: Sự giảm đáp ứng của cơ thể đối với thuốc khi dùng nhắc lại gọi là hiện
tượng
A. Nghiện thuốc
B. Quen thuốc
C. Cảm ứng enzym
D. Độc do tích luỹ thuốc
b
Câu 612: Nơi xảy ra các biến đổi sinh học của thuốc gồm:
A. Mô cơ
B. Mô liên kết
C. Mô mỡ
D. Gan
d
Câu 613 : Ngộ độc thuốc nào cần toan hoá nước tiểu
A. Ngộ độc thuốc có bản chất base yếu
B. Ngộ độc thuốc có bản chất acid yếu
C. Ngộ độc tất cả các thuốc
D. Ngộ độc thuốc bay hơi
a
Câu 614: Có nhiều thuốc vẫn phát huy tác dụng dược lý mà không cần gắn vào
receptor như
A. Thiazit làm tăng thải nước - muối
B. Glucose
C. Insulin làm hạ đường máu
D. Manitol làm giảm phù não
d
Câu 615: Thuốc vượt qua hàng rào máu não trẻ sơ sinh nhanh hơn ở người lớn,
lý do
A. Thành phần myelin cao
B. Hàng rào máu não chưa hoàn chỉnh
C. Lưu lượng máu / đơn vị thời gian não trẻ sơ sinh thấp hơn so với người lớn
D. Tỷ lệ não / trọng lượng cơ thể trẻ sơ sinh thấp hơn so với người lớn
b
Câu 616: Dùng than hoạt điều trị ngộ độc thuốc vì than hoạt
A. Làm thải nhanh các loại chất độc
B. Tạo chelat với kim loại nặng
C. Kết tủa các alcaloid
D. Hấp phụ các chất độc
d
Câu 617: Các thuốc kháng acid ( antacid ) là các thuốc có tác dụng :
A. Ức chế receptor H2-histamin.
B. Trung hòa HCl ở dịch dạ dày.
C. Ức chế bài tiết pepsin ở dạ dày.
D. Điều hòa sự bài tiết HCl và pepsin ở dạ dày.
b
Câu 618: Các đặc điểm khi đưa thuốc qua đường uống, ngoại trừ:
A. Phụ thuộc tốc độ làm rỗng dạ dày
B. Chịu tác dụng của hệ enzym tiêu hoá
C. Thuốc vào ngay tuần hoàn chung, không qua gan 73
D. Không thực hiện được ở bệnh nhân bị hôn mê
c
Câu 619: Dung dịch nào để kiềm hoá nước tiểu trong ngộ độc thuốc cấp tính:
A. Dung dịch Natri hydrocarbonat 2,5 % tiêm tĩnh mạch.
B. Dung dịch Natri hydrocarbonat 5 % tiêm tĩnh mạch.
C. Dung dịch Natri hydrocarbonat 0,14 % truyền tĩnh mạch.
D. Dung dịch Natri hydrocarbonat 1,4 % tiêm bắp.
c
Câu 620: Nghiện thuốc không có các đặc điểm sau:
A. Thay đổi tâm lý, thể chất, lệ thuộc hoàn toàn vào thuốc
B. Giảm chuyển hóa thuốc
C. Tìm mọi cách để có được thuốc, có hại cho bản thân và xã hội
D. Tăng chuyển hóa thuốc
b
Câu 621: Quen thuốc có các đặc điểm.
A. Ít phải tăng liều dùng thuốc
B. Tăng chuyển hoá thuốc
C. Không thể cai thuốc
D. Tìm mọi cách để có được thuốc, có hại cho bản thân và xã hội
b
Câu 622: Muốn được vận chuyển theo cách tích cực qua màng sinh học, thuốc
cần:
A. Phải có nồng độ tương đương ở bề mặt màng
B. Đòi hỏi năng lượng do ATP thuỷ phân
C. Không cần các bơm đặc hiệu
D. Không cần năng lượng do ATP thuỷ phân
b
Câu 623: Đây là đặc điểm gì của sự vận chuyển tích cực "Mỗi carrier chỉ tạo
phức với vài chất có cấu trúc đặc hiệu với nó".
A. Tính bảo hòa
B. Tính đặc hiệu
C. Tính cạnh tranh
D. Tính ức chế
b
Câu 624: Đây là đặc điểm gì của sự vận chuyển tích cực "số lượng carrier có
hạn"
A. Tính bảo hòa
D. Tính ức chế
a
Câu 625 : Đây là đặc điểm gì của sự vận chuyển tích cực "các thuốc có cấu trúc
gần giống nhau có thể gắn cạnh tranh với một carrier, chất nào có ái lực mạnh
hơn sẽ gắn được nhiều hơn".
A. Tính bảo hòa
D. Tính ức chế
c
Câu 626 : Đây là đặc điểm gì của sự vận chuyển tích cực "một số thuốc làm
carrier mất khả năng gắn các thuốc khác"
A. Tính bảo hòa
C. Tính cạnh tranh 74
D. Tính ức chế
d
Câu 627: Amphetamin tạo tác dụng thông qua việc làm giải phóng chất gì?
A. Adrenalin
B. NO
C. Steroid
D. Histamin
a
Câu 628: Thời gian để thuốc đạt được nồng độ tối đa Cmax dùng để đánh giá tỉ
lệ:
A. Thời gian tác động
B. Cường độ tác động
C. Tốc độ hấp thu
D. Thời gian thuốc bắt đầu có tác động
c
Câu 629: Chất chủ vận từng phần là gì?
A. Có ái lực với receptor nhưng hoạt tính yếu hơn chất chủ vận
B. Có ái lực từng phần tùy theo trường hợp
C. Hoàn toàn không có ái lực với receptor
D. Ít có ái lực với receptor
a
Câu 630: Nếu bảo hòa receptor thì hoạt tính chất chủ vận từng phần như thế
nào
A. Không dự đoán được
B. Giảm
C. Tăng mạnh
D. Có tăng nhưng hoạt tính vẫn không bằng chất chủ vận
d
Câu 631: Chọn phát đúng khi nói về chất chuyển hóa qua gan
A. Chất chuyển hóa là chất có độc tính
B. Chất chuyển hóa là chất có hoạt tính
C. Chất chuyển hóa hình thành từ pha 2 không có hoạt tính
D. Khi qua pha 1 thuốc ở dạng tan trong lipid trở nên phân cực
d
Câu 632: Trong các chất ức chế beta chất nào là chất chủ vận từng phần trên hệ
giao cảm
A. Propranolol
B. Atenolol
C. Acebutolol
D. Timolol
c
Câu 633: Chất chủ vận là gì
A. Là chất tác dụng chủ động lên receptor
B. Là chất khi tác dụng lên receptor gây ra hiệu quả giống chất nội sinh
C. Là chất quan trọng trong cơ thể
D. Là chất cạnh tranh với các chất nội sinh
b
Câu 634: Chất đối kháng là gì?
A. Là chất ức chế chất nội sinh gắn vào receptor
B. Là chất không gây ra tác dụng dược lý
C. Là chất chủ vận từng phần
D. Là chất làm cơ thể suy yếu
a
Câu 635: pilocarpin tác động trên receptor nào
A. M - muscarinic 75
B. M - cholinergic
C. M - adrenergic
D. M - noradrenergic
b
Câu 636: pilocarpin là chất
A. Chủ vận từng phần
B. Chủ vận
C. Đối kháng
D. Không phân loại được
b
Câu 637: d - tubocurarin tranh chấp với chất nào sau đây trên receptor N của cơ
vân
A. Acetylcholin
B. Cholinergic
C. Adrenalin
D. Myolin
a
Câu 638: d - tubocurarin là chất
A. Chủ vận từng phần
B. Chủ vận
C. Đối kháng
D. Không phân loại được
c
Câu 639: Cơ chế tác dụng của thuốc tê thông qua kênh ion nào +
A. Kênh K +
B. Kênh Na
C. Kênh Ca++ -
D. Kênh Cl
b
Câu 640: Cơ chế tác dụng của thuốc an thần thông qua kênh ion nào +
A. Kênh K +
B. Kênh Na
C. Kênh Ca++ -
D. Kênh Cl
d
Câu 641: Novocain gây ra được tác dụng dược lý là do ức chế kênh +
A. Kênh K +
B. Kênh Na
C. Kênh Ca++ -
D. Kênh Cl
b
Câu 642: Benzodiazepin gây ra được tác dụng dược lý là do tăng mở kênh +
A. Kênh K +
B. Kênh Na
C. Kênh Ca++ -
D. Kênh Cl
d
Câu 643: Kháng sinh Sulfamid có cấu trúc gần giống với chất nào của vi khuẩn
A. PABA
B. PAPA
C. BAPA
D. BABA 76
a
Câu 644: Khi thuốc gắn vào tế bào mà không gây ra tác dụng gì, nơi gắn thuốc
được gọi là
A. Receptor bất hoạt
B. Receptor câm
C. Receptor đơn thuần
D. Receptor biến tính
b
Câu 645: Receptor câm còn được gọi là
A. Nơi tiếp nhận
B. Nơi dung nạp
C. Nơi bất hoạt
D. Nơi không tín hiệu
a
Câu 646: Tác dụng của atropin quan sát được trên lâm sàng là
A. Tăng tiết dịch, giãn đồng tử, nhịp tim nhanh...
B. khô miệng, co đồng tử, nhịp tim nhanh...
C. khô miệng, giãn đồng tử, nhịp tim chậm...
D. khô miệng, giãn đồng tử, nhịp tim nhanh...
d
Câu 647: Tác dụng của atropin quan sát được chính là tác dụng của sự thiếu
vắng
A. acetylcholin
B. Adrenalin
C. Noradrenalin
D. Histamin
a
Câu 648: Phenobarbital có pKa=7.2. Nếu muốn phenobarbital ion hóa 50% thì
pH nước tiểu phải là bao nhiêu?
A. 7.2
B. <7.2
C. >7.2
D. >8
a
Câu 649: Các acid amin vận chuyển từ máu mẹ qua thai nhi theo phương thức
vận chuyển nào?
A. Vận chuyển thụ động
B. Vận chuyển tích cực
C. Vận chuyển thuận lợi
D. Vận chuyển bằng cách lọc
b
Câu 650: Một số thuốc tan trong lipid thường bị tích lũy rất lâu trong đâu?
A. Mô mỡ
B. Nhau thai
C. Tủy xương
D. Hạch thần kinh
a
Câu 651: Cho biết công thức tính liều dựa trên thể tích phân bố và nồng độ
thuốc trong huyết tương?
A. D=VdxCp
B. D= VdxCpxF
C. D= VdxCp/F
D. D= Vd/CpxF 77
c
Câu 652: Trong quá trình chuyển hóa thuốc, các nhóm chức sau đây (- OH, -
COOH, - NH2, - SH... - OH, - COOH, - NH2, - SH...) được tạo ra ở pha nào
A. Pha I
B. Pha II
C. Pha III
D. Pha IV
a
Câu 653: Acid amin đóng vai trò cơ chất nội sinh chủ yếu của các phản ứng ở
pha II là
A. glycin
B. alanine
C. histamine
D. globulin
a
Câu 654: Về di truyền, sắc dân nào có tỉ lệ acetyl hoá chậm cao nhất
A. Người da trắng
B. Người da đen
C. Người da vàng
D. Tỉ lệ tương đương giữa các chủng tộc
a
Câu 655: Sự vận chuyển glucose trong cơ thể thuộc loại nào sau đây?
A. Vận chuyển bằng cách lọc
B. Vận chuyển tích cực thuận lợi
C. Vận chuyển thụ động
D. Vận chuyển tích cực thật thụ
b
Câu 656: Ưu điểm của việc dùng thuốc theo đường đặt dưới lưỡi
A. Thuốc không gây dị ứng
B. Thuốc không bị chuyển hóa qua gan lần thứ nhất
C. Thuốc không bị thải trừ
D. Thuốc không bị ion hóa
b
Câu 657: Khi tăng pH nước tiểu thì chất nào sẽ tăng đào thải
A. Các base yếu
B. Các acid yếu
C. Cả acid yếu ,base yếu
D. Các ion kim loại nặng
b
Câu 658: So với dạ dày thì ruột non có lưu lượng máu như thế nào
A. Ít hơn
B. Bằng nhau
C. Nhiều hơn
D. Tùy từng thời điểm trong ngày
c
Câu 659: Tổng diện tích hấp thu của ruột non có thể lên đến bao nhiêu
A. >10 m2 2
B. >15 m 2
C. >20 m 2
D. >40 m
d
Câu 660: Độ thanh thải Creatinin = 30 ml/ phút có ý nghĩa gì?
A. Trong một phút có 30 ml máu được lọc qua thận
B. Trong một phút thận lọc sạch hoàn toàn 30 ml máu có chứa thuốc hoặc độc tố
78
C. Trong một phút thận lọc sạch hoàn toàn Creatinin ra khỏi 30 ml máu
D. Trong một phút thận lọc sạch hoàn toàn Creatinin và các chất khác ra khỏi 30
ml máu
c
Câu 661: So với đường uống ưu điểm của hấp thu qua đường ngậm dưới lưỡi
là:
A. Thuốc không bị dịch vị phá hủy
B. Thuốc sử dụng dễ dàng hơn
C. Hoạt chất tan rã nhanh
D. Hoạt chất chậm thải trừ
a
Câu 662: Vì sao calci clorid không được tiêm bắp?
A. Khó hấp thu
B. Gây hoại tử cơ
C. Gây tổn thương dây thần kinh
D. Khi sử dụng bằng đường tiêm này sẽ có hiện tượng phân phối lại
b
Câu 663: Thông số Cmax trong dược động học có ý nghĩa gì?
A. Là cường độ tác động tối đa của thuốc
B. Là nồng độ cao nhất còn an toàn trong trị liệu
C. Là nồng độ thuốc đạt được trong máu trong quá trình hấp thu
D. Là nồng độ tối đa thuốc đạt được trong máu trong quá trình hấp thu
d
Câu 664: Thông số Tmax trong dược động học có ý nghĩa gì?
A. Là thời gian để thải trừ thuốc hoàn toàn ra khỏi cơ thể
B. Là thời gian tối đa để thuốc hấp thu hoàn toàn
C. Là thời gian cần để thuốc đạt được nồng độ tối đa
D. Là thời gian kết thúc quá trình dược động học
c
Câu 665: Phản ứng nào không thuộc pha 1 của quá trình chuyển hóa
A. Phản ứng khử amin hóa
B. Phản ứng thủy phân
C. Phản ứng acetyl hóa
D. Phản ứng thủy phân
c
Câu 666: một trong những lý do cần giảm liều thuốc ở người già là do
A. Lượng protein máu giảm
B. Lượng protein máu tăng
C. Lượng lipid máu tăng
D. Lượng lipid máu giảm
a
Câu 667: Khi một thuốc làm tăng tác dụng của một thuốc khác, đó là:
A. Tác dụng hiệp đồng
B. Giải độc thuốc
C. Tương kỵ thuốc
D. Tác dụng đối kháng
a
Câu 668: EDTA và BAL có hiệu quả trong trường hợp nào sau đây
A. Nhuận tràng
B. Thông tiểu
C. Giải độc kim loại nặng
D. Chống mất nước
c
Câu 669:Cơ chế tác dụng của EDTA và BAL 79
A. Tạo dẫn chất có khả năng tan tốt trong lipid
B. Thay đổi tính pH
C. Tăng áp lực thủy tĩnh
D. Tạo phức chelat với các ion kim loại hóa trị 2
d
Câu 670: Các chất tác dụng dựa trên tính chất lý hóa sẽ
A. Tác động không thông qua receptor
B. Tác động thông qua receptor
C. Tác động trung gian
D. Tác động kép
a
Câu 671:Các lợi tiểu thẩm thấu như manitol tác động bằng cách nào
A. Tác động thông qua receptor
B. Tác động không thông qua receptor
C. Tác động trung gian
D. Tác động kép
b
Câu 672: Khi sử dụng tanin làm săn se niêm mạc ruột là tác dụng gì
A. Tác dụng tại chỗ
B. Tác dụng tức thời
C. Tác dụng toàn thân
D. Tác dụng đặc hiệu
a
Câu 673: Chất đối kháng với receptor được phân chia thành mấy loại
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
a
Câu 674: Chất đối kháng không thuận nghịch là A. Cha t đo i kha ng ga n va o
receptor la m bie n da ng receptor trong mo t thơ i gian da i B. Cha t đo i kha ng
ga n va o receptor la m ba t hoa t receptor trong mo t thơ i gian da i C. Cha t đo i
kha ng ga n va o receptor trong mo t thơ i gian da i
D. Cha t đo i kha ng ga n va o receptor co đi nh
b
Câu 675: Phenoxybenzamin là chất
A. Đối kháng thuận nghịch
B. Đối kháng không thuận nghịch
C. Đối kháng cạnh tranh
D. Đối kháng không cạnh tranh
b
Câu 676: Chất đối kháng không thuận nghịch có đặc điểm nào sau đây
A. Dù có tăng liều chất chủ vận cũng không gây lại được hoạt tính của chất chủ
vận
B. Khi tăng liều chất chủ vận có thể gây lại được hoạt tính của chất chủ vận
C. Hoạt tính thay đổi tùy từng trường hợp
D. Bất hoạt vĩnh viễn receptor
a
Câu 677: Receptor của captopril là
A. Kênh ion
B. Enzym
C. Không có receptor chỉ tác động thong qua tính chất lý hóa
D. Các nucleotid 80
b
Câu 678: Cấu tạo của enzyme là
A. Phospholipid
B. Protein
C. Lipid
D. Lipid và đường
b
Câu 679: Các ion kim loại sẽ ảnh hưởng như thế nào đến các enzym
A. Hoạt hóa enzym
B. Ức chế enzym
C. Phá hủy enzym
D. Tăng thời gian bán thải
a
Câu 680: Captopril và các thuốc cùng nhóm với nó tác động lên receptor là
A. Men chuyển
B. Acetylcholin
C. Nicotinic
D. Muscarinic
a
Câu 681: Tác dụng của thuốc không thông qua receptor sẽ
B. Có tính không đặc hiệu
C. Có tính phân lập
D. Có tính không phân lập
b
Câu 682: MgSO4 khi tiêm tĩnh mạch sẽ có tác dụng gì
A. Nhuận tràng
B. Tẩy sổ
C. Chữa phù não
D. Chữa viêm phổi
c
Câu 683: Tác dụng chọn lọc là
A. Tác dụng duy nhất
B. Tác dụng xảy ra sớm nhất, rõ rệt nhất
C. Tác dụng không hồi phục
D. Tác dụng có tính giảm dần theo thời gian
b
Câu 684: Một thuốc có tác dụng chọn lọc sẽ có ý nghĩa như thế nào
A. Giúp điều trị hiệu quả hơn, tránh được tác dụng không mong muốn
B. Giúp giảm liều dùng trong ngày
C. Giúp giảm số lần dùng trong ngày
D. Giúp mở rộng phổ tác dụng
a
Câu 685: Liên quan đến ảnh hưởng của tá dược đến sinh khả dụng của thuốc,
nhận định nào sau đây là sai
A. Tá dược ảnh hưởng đến độ hòa tan
B. Tá dược ảnh hưởng đến độ khuyếch tán
C. Tá dược chỉ là chất độn
D. Tá dược là bí mật riêng của mỗi nhà sản xuất
c
Câu 686: Khi thay calci sulfat bằng lactose để dập viên diphenylhydantoin sẽ gây
ra kết quả gì? 81
A. Tăng chuyển diphenylhydantoin
B. Tăng đào thải diphenylhydantoin
C. Giảm tác dụng phụ của diphenylhydantoin
D. ngộ độc diphenylhydantoin
d
Câu 687: Nguyên tắc khi sử dụng thuốc trên trẻ em
A. Trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ lại
B. Trẻ em dùng thuốc của người lớn nhưng phải giảm liều
C. Trẻ em và người lớn có cấu tạo cơ thể hoàn toàn giống nhau
D. Trẻ em dung thuốc dạng dung dịch
a
Câu 688: Phản ứng dị ứng với kháng sinh họ beta-lactam thuộc loại
A. Phản ứng phản vệ
B. Phản ứng lành tính
C. Phản ứng dị ứng đơn thuần
D. Phản ứng quá mẫn
a
Câu 689: Đặc điểm tế bào thần kinh của trẻ cần lưu ý là
A. Tế bào chứa nhiều myolin, không chịu được thuốc gây mất nước
B. Tế bào chứa nhiều nước, không chịu được thuốc gây mất nước
C. Tế bào chứa nhiều muối khoáng
D. Tế bào chứa nhiều aminoacid
b
Câu 690: Thuốc tiêm vitamin B1 chống chỉ định với đường dùng nào sau đây:
A. Tiêm bắp thịt
B. Tiêm tĩnh mạch
C. Tiêm dưới da
D. Uống
b
Câu 691: Phụ nữ có thai có hàm lượng protein huyết tương như thế nào
A. Thấp hơn bình thường
B. Cao hơn bình thường
C. Không thay đổi
D. Thay đổi liên tục
a
Câu 692: Phản ứng dị ứng type 2 còn gọi là
A. Phản ứng hủy tế bào
B. Phản ứng phản vệ
C. Phản ứng trung gian
D. Phản ứng chậm
a
Câu 693: Đặc điểm của phản ứng dị ứng thuốc
A. Không liên quan đến liều lượng thuốc dùng
B. Có liên quan đến liều lượng thuốc dùng
C. Không có dị ứng chéo
D. Không nguy hiểm đến tính mạng
a
Câu 694: Khi tiêm truyền adrenalin sẽ xảy ra hiện tượng gì sau đây
A. Nghiện thuốc
B. Quen thuốc nhanh
C. Quen thuốc chậm
D. Lệ thuộc thuốc 82
b
Câu 695: Người thiếu acetyl transferase sẽ có những thay đổi gì so với bình
thường
A. acetyl hóa chậm một số thuốc
B. acetyl hóa nhanh một số thuốc
C. Tăng hấp thu một số thuốc
D. Giảm hấp thu một số thuốc
a
Câu 696: Người thiếu acetyl transferase khi sử dụng isoniazid sẽ dễ bị
A. Dị ứng isoniazid
B. Kích ứng isoniazid
C. Tăng tác dụng isoniazid
D. Nhiễm độc isoniazid
d
Câu 697: Hiện tượng đặc ứng là gì?
A. độ nhạy cảm với thuốc
B. độ nhạy cảm cá nhân bẩm sinh với thuốc do thiếu hụt di truyền một enzym
nào đó
C. độ nhạy cảm cá nhân bẩm sinh với thuốc do bất hoạt một enzym nào đó
D. độ nhạy cảm cá nhân bẩm sinh với thuốc do tăng hoạt tính một enzym nào đó
b
Câu 698:Nhận định nào sau đây là đúng
A. Dị ứng thuốc khác với một ADR
B. Dị ứng thuốc cũng là một ADR
C. Phản ứng dị ứng gồm 3 type 6
D. Dị ứng thuốc rất hiếm xảy ra, tỉ lệ thường <1/10
b
Câu 699: Phản ứng phản vệ liên quan đến kháng thể nào sau đây
A. IgE
B. IgA
C. IgG
D. IgM
a
Câu 700: Sinh lý giấc ngủ có các đặc điểm nào sau đây, ngoại trừ?
A. Giãn cơ
B. Co cơ
C. Làm mờ ý thức
D. Làm chậm chức năng thực vật
b
Câu 701: Mất ngủ đầu hôm là đặc điểm của mất ngủ ở lứa tuổi nào:
A. Người trẻ
B. Người trung niên
C. Người > 60 tuổi
D. Người > 80 tuổi
a
Câu 702: Việc lựa chọn thuốc ngủ cho người trẻ tuổi như thế nào cho phù hợp?
A. Thuốc khởi đầu tác dụng nhanh và thời gian tác động dài
B. Thuốc khởi đầu tác dụng trung bình và thời gian tác động ngắn
C. Thuốc khởi đầu tác dụng dài và thời gian tác động ngắn
D. Thuốc khởi đầu tác dụng nhanh và thời gian tác động ngắn
d
Câu 703: Lựa chọn tiêu chuẩn của một thuốc ngủ lý tưởng, ngoại trừ:
A. Khởi phát nhanh
B. Có khoảng điều trị hẹp
C. Không gây dung nạp và lệ thuộc thuốc
D. Dễ hiệu chỉnh liều 83
b
Câu 704: Việc sử dụng thuốc ngủ nhóm Barbiturate so với Benzodiazepin hiện
nay như thế nào?
A. Thông dụng hơn
B. Ít sử dụng hơn
C. Như nhau
D. Chưa thống kê được
b
Câu 705: Để tổng hợp ra acid barbituric, chúng ta cần 2 chất nào sau đây?
A. Ure và acid malonic
B. Nitơ và acid malonic
C. Ure và acid benzoic
D. Ure và natri benzoat
a
Câu 706:Chất dẫn truyền thần kinh GABA có tác dụng gi?
A. Ức chế
B. Kích thích
C. Trung gian
D. Là nguồn năng lượng cho tế bào
a
Câu 707:Cơ chế tác động của GABA thông qua kênh ion nào sau đây? +
A. Kênh K +
B. Kênh Na
C. Kênh Ca++ -
D. Kênh Cl
d
Câu 708: Barbiturat tác dụng ức chế thần kinh mạnh hơn benzodiazepin là do -
A. Tăng số lần mở kênh Cl -
B. Kéo dài thời lượng mở kênh Cl +
C. Tăng số lần mở kênh Na +
D. Kéo dài thời lượng mở kênh Na
b
Câu 709: Sử dụng barbiturate gây mê sẽ có tác dụng không mong muốn nào?
A. Loạn nhịp
B. Tăng huyết áp
C. Hạ huyết áp
D. Suy thận
c
Câu 710:Barbiturate ảnh hưởng như thế nào đến microsom gan
A. cảm ứng enzym gan
B. ức chế enzym gan
C. Không ảnh hưởng đến enzym gan
D. Tùy từng trường hợp
a
Câu 711: Barbiturate nào được lựa chọn để giải độc Strychnyn
A. Phenobarbital
B. Thiopental
C. thiobarbiturat
D. hexobarbital
a
Câu 712: Ngộ độc thuốc ngủ xảy ra với liều
A. Gấp 2-3 lần liều gây ngủ
B. Gấp 5-10 lần liều gây ngủ 84
C. Gấp 20 lần liều gây ngủ
D. Gấp 30 lần liều gây ngủ
b
Câu 713: Triệu chứng nào không xảy ra khi ngộ độc barbiturat:
A. Nhịp thở chậm
B. Hạ thân nhiệt
C. Nhịp tim nhanh
D. Giảm huyết áp
c
Câu 714: Loại an thần gây ngủ Seduxen có hoạt chất là gì?
A. Lorazepam
B. Diazepam
C. Flunitrazepam
D. Nitrazepam
b
Câu 715: Chống chỉ định thuốc an thần gây ngủ trên những đối tượng nào sau
đây?
A. Lái tàu xe
B. Ngộ độc cấp rượu
C. Suy gan
D. Tất cả các đối tượng trên
d
Câu 716: Rượu cáo tác dụng kích thích tiêu hóa ở độ rượu nào? o
A. 10 o
B. 20 o
C. 30
D. 35 o
a
Câu 717: Độ rượu nào gây viêm niêm mạc dạ dày o
A. 10 o
B. 20 o
C. 30
D. 40 o
d
Câu 718: Rượu gây tử vong khi nồng độ trong máu :
A. > 200 mg/dl
B. > 300 mg/dl
C. > 400 mg/dl
D. > 500 mg/dl
d
Câu 719: Khi bị ngộ độc rượu sẽ dẫn đến tình trạng nào sau đây?
A. Tăng đường huyết
B. Hạ đường huyết
C. Tăng Kali huyết
D. Tăng nhịp tim
b
Câu 720: Thuốc hỗ trợ điều trị cai rượu disulfiram
A. Ức chế không thuận nghịch enzym ADH
B. Ức chế không thuận nghịch enzym ALDH
C. Ức chế thuận nghịch enzym ADH
D. Ức chế thuận nghịch enzym ALDH
b
Câu 721: Lưu ý khi dùng Disulfiram 85
A. Không dùng trong trường hợp ngộ độc rượu cấp tính
B. Hiệu quả thể hiện sau khi dùng khoảng 1 ngày
C. Thuốc khó hấp thu qua đường tiêu hóa
D. Là chất cảm ứng enzym gan
a
Câu 722: Người dùng Disulfiram nếu có uống rượu sẽ có những biểu hiện nào
sau đây, ngoại trừ?
A. Đỏ mặt
B. Nhức đầu
C. Nôn
D. Tăng huyết áp
d
Câu 723: Hội chứng cai rượu cấp xảy ra ở người nghiện rượu khi nào?
A. Xuất hiện 6-24 giờ sau khi ngừng uống rượu
B. Xuất hiện 24-30 giờ sau khi ngừng uống rượu
C. Xuất hiện 24-48 giờ sau khi ngừng uống rượu
D. Xuất hiện 48-72 giờ sau khi ngừng uống rượu
a
Câu 724: Hội chứng cai rượu cấp không bao gồm triệu chúng nào sau đây?
A. Run tay
B. Lòng bàn tay ẩm
C. Lòng bàn tay khô, nóng
D. Đau đầu
c
Câu 725: Cơ chế tác dụng của Naltrexon
A. Kích thích các thụ thể morphin trên não bệnh nhân
B. Ức chế các thụ thể morphin trên não bệnh nhân
C. Làm tăng tiết morphin
D. Làm giảm tiết morphin
b
Câu 726: Khi dùng Disulfiram liều dùng thay đổi như thế nào
A. Ban đầu dùng liều thấp sau đó tăng dần
B. Ban đầu dùng liều cao sau đó giảm liều
C. Dùng một liều ổn định
D. Tăng liều nếu bệnh nhân dung nạp thuốc
b
Câu 727: Khi dùng Naltrexol liều dùng thay đổi như thế nào
A. Ban đầu dùng liều thấp sau đó tăng dần
B. Ban đầu dùng liều cao sau đó giảm liều
C. Dùng một liều ổn định
D. Tăng liều nếu bệnh nhân dung nạp thuốc
a
Câu 728: Để bệnh nhân thích nghi tốt khi không có rượu thời gian tối thiểu dùng
Naltrexol:
A. 1 tháng
B. 10 tháng
C. 1 năm
D. 2 năm
d
Câu 729: Nhận định nào sai khi xử trí ngộ độc barbiturate:
A. Rửa dạ dày trong những trường hợp mới ngộ độc 86
B. Rửa dạ dày kể cả những trường hợp ngộ độc từ lâu
C. Base hóa huyết tương
D. Đảm bảo thông khí
a
Câu 730: Mức độ nhạy cảm với độc tính của rượu ở hai giới như thế nào?
A. Như nhau
B. Phụ nữ nhạy cảm hơn
C. Nam giới nhạy cảm hơn
D. Tùy từng độ tuổi
b
Câu 731: Loại rượu nào khi ngộ độc có thể dẫn đế mù
A. Ethylic
B. Ethylen glycol
C. Methylic
c
Câu 732:Thời điểm dùng Naltroxol vào
A. Buổi sáng
B. Buổi trưa
C. Buổi chiều
D. Buổi tối
a
Câu 733: Thuốc kháng sinh có nguồn gốc từ vi sinh vật:
A. Neomycin
B. Metronidazol
C. Ofloxacin
D. Sulfamethoxazol
a
Câu 734: Cơ chế tác dụng chính của amoxicilin đối với vi khuẩn là:
A. Ức chế tiểu phần 50S của ribosom
B. Ức chế tạo vách vi khuẩn
C. Ức chế BETA - lactamase
D. Ức chế tiểu phần 30S của ribosom
b
Câu 735: Ngộ độc thuốc nào cần kiềm hoá nước tiểu:
A. Ngộ độc thuốc bay hơi
B. Ngộ độc thuốc có bản chất base yếu
C. Ngộ độc thuốc có bản chất acid yếu
D. Ngộ độc thuốc thải trừ chậm
c
Câu 736: Một trong những chống chỉ định của furosemid và acid ethacrinic là :
A. Phối hợp với các kháng sinh nhóm cyclin : tetracyclin, doxycyclin.
B. Phối hợp với các kháng sinh nhóm aminoglycosid : streptomycin, gentamicin.
C. Phối hợp với các kháng sinh nhóm 5-nitroimidazol : metronidazol, tinidazol.
D. Phối hợp với các kháng sinh nhóm β-lactam : ampicilin, amoxicilin.
b
Câu 737: Kháng sinh nhóm macrolid gồm:
A. Clarithromycin
B. Meticilin
C. Bacitracin
D. Paromomycin
a
Câu 738: Chloramphenicol có tác dụng kháng khuẩn: 87
A. Salmonella typhi và paratyphi
B. Mycobacterium leprae
C. Staphylococcus aureus
D. Plasmodium vivax
a
Câu 739: Thuốc kháng sinh nhóm macrolid gồm: A. Clindamycin B. Spiramycin
C. Ornidazol D. Clotrimazol
b
Câu 740: Kháng sinh gây cảm ứng enzym oxy hoá thuốc (cytochrom P450) ở
microsom gan:
A. Tyrothricin
B. Gentamicin
C. Ampicilin
D. Rifampicin
d
Câu 741: Khi thuốc còn đang ở trong huyết tương thì:
A. Dạng kết hợp dễ bị chuyển hoá làm mất hoạt tính
B. Dạng kết hợp không tham gia vào chuyển hoá
C. Dạng kết hợp có vai trò như một tổng kho dự trữ thuốc
D. Dạng kết hợp khó bị thải trừ
c
Câu 742: Mục đích sử dụng kháng sinh trong điều trị bệnh loét dạ dày-tá tràng:
A. Làm cho ổ loét chóng liền sẹo.
B. Diệt xoắn khuẩn HP.
C. Làm giảm bài tiết HCl ở dạ dày.
D. Chống bội nhiễm sau khi dùng cimetidin kéo dài.
b
Câu 743: Điều nào sau đây đúng khi nói về lincomycin
A. Không qua sữa mẹ
B. Thải trừ rất ít qua mật
C. Phân phối nhiều vào xương
D. Thấm rất mạnh vào dịch não tuỷ
c
Câu 744: Kháng sinh không hấp thu khi uống:
A. Tyrothricin
B. Nitrofurantoin
C. Cefaclor
D. Ampicilin
b
Câu 745: Kháng sinh tạo phức chelat với ion kim loại hóa trị 2,3 là:
A. Griseofulvin, Tetracyclin
B. Tetracyclin, quinolon
C. Cloxacilin, quinolon
D. Amphotericin B, Griseofulvin
b
Câu 746: Cơ chế tác dụng chính của fluorquinolon đối với vi khuẩn là:
A. Ức chế tiểu phần 30S của ribosom
B. Ức chế tại vách vi khuẩn
C. Ức chế tiểu phẩn 50S của ribosom 88
D. Ức chế ADN - gyrase
d
Câu 747: Phối hợp kháng sinh hợp lý là:
A. Oxacilin và amoxycilin
B. Chloramphenicol và spiramycin
C. Erythromycin và lincomycin
D. Spiramycin và metronidazol
d
Câu 748: Para amino benzoic acid của vi khuẩn có cấu trúc gần giống với cấu
trúc của kháng sinh nào
A. Sulfamid
B. Cloramphenicol
C. Macrolid
D. Lincomycin
a
Câu 749: Kháng sinh nào có phổ tương tự penicilin
A. Roxithromycin
B. Clarithromycin
C. Spiramycin
D. Tất cả các chất trên
d
Câu 750: Penicilin nào kháng được trực khuẩn mủ xanh
A. Carbenicillin
B. Ticarcillin
C. Piperacillin
d
Câu 751: Cephalosphorin nào qua được hàng rào máu não
A. Cephalexin
B. Cephalostinin
C. Cefuroxine
D. Ceftriaxone
d
Câu 752: Kháng sinh không sử dụng cho phụ nữ có thai?
A. Quinolone
B. Cloramphenicol
C. Tetracyclin
d
Câu 753: Kháng sinh nào không được hấp thu bằng đường uống
A. Nistastin
B. Amoxicillin
C. Lincomycin
D. Gentamycin
d
Câu 754: Penicilin bán tổng hợp có phổ kháng khuẩn rộng nhất
A. Erythromycin
B. Gentamycin
C. Ampicillin
D. Tetracylin
c
Câu 755: Tác nhân nào sau đây gây bất lợi cho việc hấp thu tetracyclin 89
A. Glucose
B. Sữa
C. Men vi sinh
D. Muối ăn
b
Câu 756: Phát biểu nào sau đây là sai:
A. Tetracylin làm hỏng men răng ở trẻ em
B. Thức ăn trong dạ dày làm giảm hấp thu ampicillin
C. Neomycin là aminoglycosid chỉ dùng bằng đường tiêm
D. Cloramphenicol gây hội chứng xám ở trẻ sơ sinh
c
Câu 757: Một thuốc có nồng độ huyết tương ban đầu là 120 mg/l và t1/2= 3h.
Hỏi sau 12h nồng độ thuốc trong máu là bao nhiêu?
A. 60 mg/l
B. 30 mg/l
C. 15 mg/l
D. 7.5 mg/l
d
Câu 758: Al3+ và Ca2+ ức chế hấp thu thuốc nào sau đây?
A. Ciprofloxacin
B. Metronidazol
C. Cephalexin
D. Lincomycin
a
Câu 759: Biết rằng thuốc được hấp thu hoàn toàn và thời gian bán thải của
thuốc là 8 giờ, hỏi sau 32 giờ thì lượng thuốc còn lại trong cơ thể là bao nhiêu?
A. 250 mg
B. 150 mg
C. 75 mg
D. 31 mg
d
Câu 760: Khi uống tetracyclin với sữa sẽ bị ảnh hưởng gì?
A. Tetracyclin tạo phức với calci của sữa sẽ bị giảm hấp thu
B. Tăng hấp thu Tetracyclin
C. Tăng thải trừ Tetracyclin
D. Tăng chuyển hóa Tetracyclin
a
Câu 761: Lincomycin làm tăng tác dụng của Digoxin do hiện tượng nào sau đây?
A. Tiêu diệt hệ tạp khuẩn đường ruột
B. Tăng tốc độ làm rỗng dạ dày
C. Ức chế enzym chuyển hóa thuốc
D. Cạnh tranh gắn kết trên protein huyết tương
a
Câu 762: Bệnh nhân dị ứng với gentamycin có thể bị dị ứng với thuốc nào sau
đây?
A. Streptomycin
B. Rifampicin
C. Ethambutol
D. INH
a
Câu 763: So với ampicilin thì sinh khả dụng của amoxcilin như thế nào:
A. Không thay đổi
B. Cao hơn 10%
C. Cao hơn 45%
D. Cao hơn 5%
c
Câu 764: Cefaclor là cephalosphorin thế hệ mấy?
A. Thế hệ 1
B. Thế hệ 2
C. Thế hệ 3
D. Thế hệ 4
a
Câu 765: Cefuroxim là cephalosphorin thế hệ mấy?
A. Thế hệ 1
B. Thế hệ 2
C. Thế hệ 3
D. Thế hệ 4
b
Câu 766: Cefotaxim là cephalosphorin thế hệ mấy?
A. Thế hệ 1
B. Thế hệ 2
C. Thế hệ 3
D. Thế hệ 4
c
Câu 767: Điểm khác biệt giữa các cephalosphorin thế hệ sau so với thế hệ đầu
là gì?
A. Mở rộng phổ kháng khuẩn trên Gram (-) nhiều hơn
B. Bề vững hơn với men cephalosporinase
C. Dung nạp tốt hơn
d
Câu 768: Đường dùng của các cephalosphorin thế hệ 3 là?
A. Đường uống
B. Ngậm dưới lưỡi
C. Đường tiêm
D. Tùy từng hoạt chất
c
Câu 769: Các chất ức chế beta lactam hoạt động thông qua cơ chế nào
A. Gắn không hồi phục với men beta- lactamase
B. Gắn có hồi phục với men beta- lactamase
C. Hoạt hóa men beta- lactamase
D. Biến dạng protein của vi khuẩn
a
Câu 770: Amoxicillin có tác dụng hiệp đồng khi phối hợp với chất nào sau đây?
A. Sulbactam
B. Acid clavulanic
C. Tozobactam
D. Ampicillin 91
a
Câu 771: Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm beta lactam dùng trị các nhiễm
trùng nặng do vi khuẩn bệnh viện
A. Imipenem
B. Erythromycin
A. Sulbactam
D. Amoxicillin
a
Câu 772: Kháng sinh nào sau đây có phổ tương tự với cephalosphorin thế hệ 3
và có thể dùng cho bệnh nhân không dung nạp với penicillin
A. Cloramphenicol
B. Lincomycin
C. Aztreonam
D. Gentamycin
c
Câu 773: Chỉ định chính của Vancomycin là:
A. Viêm phổi
B. Viêm gan mãn
C. Viêm đường tiết niệu
D. Viêm màng trong tim do tụ cầu kháng methicillin
d
Câu 774: Khi bị viêm ruột kết màng giả, kháng sinh nào sau đây được lựa chọn
A. Metronidazol
B. Lincomycin
C. Ticarcillin
D. Vancomycin
d
Câu 775: Lựa chọn đường dùng đúng cho kháng sinh nhóm Aminoglycosid
A. Dùng đường uống
B. Dùng đường tiêm
C. Chỉ có tác dụng tại chỗ
D. Tùy thuộc vào cấu trúc của từng hoạt chất cụ thể
b
Câu 776: Nhận định nào sau đây là sai khi nói về các kháng sinh nhóm
Aminoglycosid
A. Cấu trúc hóa học đều mang các đường và chức amin
B. Hầu hết không hấp thu qua đường tiêu hóa vì có PM cao
C. Phổ kháng khuẩn rộng, chủ yếu trên vi khuẩn gram (-)
D. Độc tính chủ yếu trên mắt và thận
d
Câu 777: Về cơ chế tác dụng kháng sinh aminoglycosid gắn vào tiểu đơn vị nào
của ribosom
A. 30S
B. 70S
C. 50S
D. 80S
a
Câu 778: Kháng sinh nào sau đây có phổ kháng khuẩn rộng nhất trong nhóm
aminoglycosid
A. Gentamycin
B. Amikacin
C. Streptomycin
D. Neomycin 92
b
Câu 779: Nhận định nào sau đây là sai khi nói về các kháng sinh Cloramphenicol
A. Thấm dễ dàng vào các mô
B. Thấm tốt vào dịch não tủy, trừ trường hợp màng não bị viêm
C. Là kháng sinh kiềm khuẩn
D. Bền vững ở nhiệt độ thường và ít tan trong nước
b
Câu 780: Hội chứng xám thường gặp ở nhũ nhi khi sử dụng kháng sinh nào gây
nên:
A. Penicillin
B. Cloramphenicol
C. Tetracyclin
D. Amikacin
b
Câu 781: Nguyên tắc khi điều trị thương hàn nặng bằng Cloramphenicol
A. Dùng liều thấp
B. Dùng liều cao, giảm dần
C. Dùng thời gian dài
D. Không dùng Cloramphenicol trong trường hợp thương hàn nặng
a
Câu 782: Cloramphenicol ảnh hưởng như thế nào lên sự chuyển hóa thuốc
A. Là chất ức chế enzym chuyển hóa thuốc ở gan
B. Là chất cảm ứng enzym chuyển hóa thuốc ở gan
C. Làm tăng chuyển hóa các thuốc dùng chung
D. Làm tăng dạng tự do của các thuốc dùng chung
a
Câu 783: Chống chỉ định nhóm tetracyclin trong trường hợp nào sau đây?
A. Phụ nữ có thai
B. Trẻ em < 8 tuổi
C. Suy gan, thận
D. Tất cả các trường hợp trên
d
Câu 784: Trong các kháng sinh nhóm Cyclin, kháng sinh nào có hoạt tính mạnh
nhất:
A. Tetracyclin
B. Minocyclin
C. Doxycyclin
D. Clotetracyclin
b
Câu 785: Thức ăn không làm ảnh hưởng đến hấp thu kháng sinh nào
A. Minocyclin
B. Tetracyclin
C. Oxytetracyclin
D. Clotetracyclin
a
Câu 786: Nhóm kháng sinh nào sau đây được xem là an toàn cho phụ nữ có thai
vì ít độc tính
A. Aminoglycosid
B. Macrolid
C. Quinolon
D. 5 -nitroimidazol
b
Câu 787: Nhóm kháng sinh nào sau đây được thải trừ chủ yếu qua gan
A. Aminoglycosid
B. Macrolid 93
C. Quinolon
D. Penicillin
b
Câu 788: Trong các kháng sinh nhóm Macrolid kháng sinh nào ít ảnh hưởng đến
enzym chuyển hóa thuốc ở gan
A. Erythromycin
B. Lincomycin
C. Azithromycin
D. Spiramycin
c
Câu 789: Nhận định nào sai khi nói về các kháng sinh Quinolon
A. Là các base yếu
B. Là các chất nhạy cảm với ánh sáng
C. Acid nalidixic là chất kinh điển thuộc nhóm này
D. Khi gắn clouro vào vị trí số 6 phổ kháng khuẩn được mở rộng hơn
a
Câu 790: AND- gyrase đóng vai trò gì đối với vi khuẩn
A. Là enzym giúp gắn các nucleotid vào chuổi
B. Là enzym mở vòng xoắn AND, giúp cho sự sao chép và phiên mã
C. Là enzym đóng vòng xoắn AND, giúp cho sự sao chép và phiên mã
D. Giúp các phân tử AND bền vững trong môi trường có kháng sinh
b
Câu 791: Phổ kháng khuẩn của các acid nalidixic hẹp hơn các flouroquinolon, do
đó chỉ dùng trong một số nhiễm khuẩn gì?
A. Nhiễm khuẩn hô hấp
B. Nhiễm khuẩn tiêu hóa
C. Nhiễm khuẩn ngoài da
D. Nhiễm khuẩn tiết niệu-sinh dục
d
Câu 792: Nhận định nào sau đây là sai khi nói về Metronidazol
A. Là kháng sinh thuộc nhóm 5-nitro-imidazol
B. Ít tác dụng trên vi khuẩn kỵ khí
C. Hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa
D. Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu ở dạng còn hoạt tính
b
Câu 793: Nhận định nào sau đây là sai khi nói về kháng sinh nhóm Sulfamid
A. Sulfamid là chất kiềm khuẩn
B. Vi khuẩn nào có khả năng sử dụng acid folic từ môi trường thì không bị ảnh
hưởng bởi sulfamid
C. Vi khuẩn kháng thuốc bằng cách giảm tổng hợp PABA
D. Độc tính trên thận
c
Câu 794: Trimthoprim ức chế enzym dihydrofolat reductase nên ngăn cản quá
trình nào sau đây
A. Tổng hợp acid dihydrofolic
B. Tổng hợp acid tetrahydrofolic
C. Tổng hợp acid p-aminobenzoic
D. Tổng hợp acid uric
b
Câu 795: Tỉ lệ phối hợp giữa Trimethoprim và sulfamethoxazol theo khối lượng
hoạt chất tương ứng là
A. 5 Trimethoprim : 1 sulfamethoxazol 94
B. 1 Trimethoprim : 5 sulfamethoxazol
C. 20 Trimethoprim : 1 sulfamethoxazol
D. 1 Trimethoprim : 20 sulfamethoxazol
b
Câu 796: Nguyên tắc sử dụng kháng sinh, chọn câu sai:
A. Chỉ dùng kháng sinh trong bệnh do nhiễm khuẩn, không dùng do nhiễm virus
B. Dùng đủ liều để đạt nồng độ đủ và ổn định, không dùng liều tăng dần
C. Khi hết sốt thì ngưng kháng sinh ngay
D. Nếu nhiễm khuẩn đã xác định thì dùng kháng sinh phổ hẹp
c
Câu 797: Vi khuẩn Gram (-) khó tiêu diệt hơn Gram (+) là bởi vì
A. Có số lớp peptidoglycan nhiều hơn Gram (+) gấp 20 lần
B. Hầu hết các vi khuẩn này không có các porin
C. Vi khuẩn Gram (-) có lớp polysaccharic ở ngoài cùng ngăn cản sự thấm của
nhiều thuốc kháng sinh vào tế bào vi khuẩn
D. Các vi khuẩn Gram (-) có tốc đọ sinh sản nhanh
c
Câu 798: Khi phối hợp kháng sinh cần lưu ý gì?
A. Không phối hợp 2 kháng sinh cùng cơ chế
B. Không phối hợp 2 kháng sinh có cùng độc tính
C. Không phối hợp kháng sinh kiềm khuẩn và kháng sinh diệt khuẩn
d
Câu 799: phối hợp kháng sinh nào sau đây gây bất lợi
A. Sulfodoxin + pyrimethamin
B. Gentamycin+ampicillin
C. Penicillin+tetracyclin
D. Tazobactam+piperacillin
c
Câu 800: Vi khuẩn có thể đề kháng kháng sinh theo các cơ chế sau ngoại trừ
A. Ức chế chuyển hóa acid nucleic của nhân tế bào
B. Thay đổi khả năng thấm qua màng tế bào của thuốc
C. Sản sinh ra enzym phá hủy cấu trúc của thuốc
D. Phát triển quá trình chuyển hóa qua một ngã khác
a
Câu 801: Thuốc điều trị đái tháo đường nào dùng bằng đường tiêm
A. Acarbose
B. Pramlintide
C. Biguanide
D. Glipizid
b
Câu 802: Thuốc điều trị đái tháo đường thuộc nhóm Biguanide
A.Tolbutamid
B. Glyburid
C. Glimepirid
D. Giclazid
a
Câu 803: Insulin glargin không thể tiêm tĩnh mạch được vì?
A. Dung dịch nhược trương dễ gây vỡ hồng cầu
B. Là loại thuốc dầu do đó sẽ gây tắt mạch
C. Gây kết tủa ở pH sinh lý
D. Dễ shock phản vệ 95
b
Câu 804: Thuốc có tác dụng ức chế sự tân tạo glucose ở gan
A. Glipizid
B. Metformin
C. Glibenclamid
D. Gliburid
b
Câu 805: Thuốc làm chậm sự di chuyển thức ăn từ dạ dày xuống ruột
A. Acarbose
B. Pramlintide
C. Metformin
D. Glipizid
b
Câu 806: Thuốc kích thích tế bào beta tuyến tụy phóng thích insulin, ngoại trừ:
A. Meglinid
B. Nateglinid
C. Acarbose
D. Glimepirid
c
Câu 807: Thuốc điều trị đái tháo đường nào sau đây làm tăng nguy cơ nhiễm
toan khi sử dụng cho người suy hô hấp
A. Sitagliptin
B. Gliclazid
C. Metformin
D. Nateglinid
c
Câu 808: Loại insulin nào hấp thu vào máu nhanh nhất
A. Insulin NPH
B. Insulin Lispro
C. Insulin Glargin
D. Insulin Regular
b
Câu 809: Chỉ định Sulfonylureas cho bệnh nhân nào
A. Đái tháo đường type 1
B. Đái tháo đường type 2
C. Đái tháo đường thai kỳ
D. Tăng đường huyết do sử dụng corticoid
b
Câu 810: Thông tin nào sau đây không đúng khi nói về hoạt chất benfluorex
A. Thuộc nhóm tăng nhạy cảm insulin tại nơi sử dụng
B. Hiện nay đã bị cấm lưu hành trên thị trường
C. Có tên thương mại là Mediator
D. Không có tác dụng phụ trên tim mạch
d
Câu 811: Thuốc điều trị đái tháo đường nào đã bị cấm lưu hành trên thị trường
A. Repaglinid
B. Mediator
C. Glipizid
D. Glibenclamid
b
Câu 812: Thuốc điều trị đái tháo đường thuộc nhóm ức chế men DPP-4
A. Chlorpropamid 96
B. Rosiglitazon
C. Saxagliptin
D. Repaglinid
c
Câu 813: Thuốc điều trị đái tháo đường đường tiêm
A. Glipizid
B. Acarbose
C. Mediator
D. Exenetide
d
Câu 814: Vị trí tiêm insulin dưới da hấp thu nhanh nhất
A. Đùi
B. Cánh tay
C. Bụng
D. Mông
c
Câu 815:Nếu tiêm insulin nhiều lần cùng một vị trí sẽ gây biến chứng gì?
A. Hạ kali máu
B. Loạn dưỡng nơi tiêm
C. Hạ đường huyết
D. Dị ứng
b
Câu 816: Loại insulin nào được lựa chọn làm insulin nền
A. Insulin glargin
B. Insulin lispro
C. Insulin aspart
D. Insulin regular
a
Câu 817: Không nên sử dụng Gliclazid chung với thuốc nào sau đây?
A. Metformin
B. Rosiglitazon
C. Insulin
D. Nateglinid
d
Câu 818: Thuốc có tác dụng kích thích tế bào beta tuyến tụy sản xuất insulin
A. Metformin
B. Benfluorex
C. Glyburid
D. Acarbose
c
Câu 819: Trong cơ thể insulin được tiết ra từ đâu?
A. Đảo Langerhans tế bào alpha tuyến tụy
B. Đảo Langerhans tế bào beta tuyến tụy
C. Đảo Langerhans tế bào alpha tuyến thượng thận
D. Đảo Langerhans tế bào beta tuyến tụy thượng thận
b
Câu 820: Cấu tạo của phân tử insulin:
A. Gồm 2 chuỗi peptid nối với nhau bằng cầu nối dihydro
B. Gồm 2 chuỗi peptid nối với nhau bằng cầu nối disulfur
C. Gồm 3 chuỗi peptid nối với nhau bằng cầu nối dihydro
D. Gồm 3 chuỗi peptid nối với nhau bằng cầu nối disulfur 97
b
Câu 821: Tác dụng hạ đường huyết của insulin là do:
A. Kích thích sự thu nhận và chuyển hóa glucose ở mô mỡ và mô cơ
B. Giảm phân hủy glucid
C. Tăng đồng hóa glucid
d
Câu 822: Tác dụng phụ của nhóm Sulfonylureas, ngoại trừ:
A. Hạ đường huyết qua mức
B. Giảm cân
C. Hồng ban
D. Dùng thời gian dài có nguy cơ kiệt tụy
b
Câu 823: Khi dùng lâu ngày nhóm Sulfonylureas giảm hiệu quả mỗi năm khoảng
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
b
Câu 824: Glimepirid là sulfonylureas thế hệ mấy:
A. Thế hệ 1
B. Thế hệ 2
C. Thế hệ 3
D. Thế hệ 4
c
Câu 825: Lưu ý thời điểm uống thuốc của nhóm sulfonylureas
A. Uống trước khi ăn 30 phút
B. Uống sau khi ăn 30 phút
C. Uống ngay trong bữa ăn
D. Nếu có bỏ bữa thì không uống thuốc
a
Câu 826: Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường dựa trên chỉ số đường huyết lúc
đói (được thử sau khi nhị đói qua đêm và ít nhất 2 lần thử)
A. 120 mg/dl
B. 126 mg/dl
C. 140 mg/dl
D. 200 mg/dl
b
Câu 827: Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường dựa trên HbA1c:
A. 6.0%
B. 6.5%
C. 7.0%
D. 7.5%
b
Câu 828: HbA1c = 6.5% có nghĩa là
A. Có 6.5% huyết sắc tố trong máu gắn kết với glucose
B. Đường chiếm 6.5% thành phần của huyết tương
C. Tỉ lệ đường trong tế bào hồng cầu là 6.5%
a
Câu 829: Sự kháng insulin là do kháng thể nào
A. Ig A
B. Ig E 98
C. Ig M
D. Ig G
d
Câu 830: Chỉ định phù hợp đối với nhóm Biguanid
A. Đái tháo đường thai kỳ
B. Đái tháo đường type 1
C. Đái tháo đường type 2 thể trạng béo
D. Đái tháo đường type 2 thể trạng gầy
c
Câu 831: Nhóm thuốc điều trị đái tháo đường nào nên thử chức năng gan trong
thời gian điều trị
A. Biguanid
B. Sulfonylureas
C. Thiazolidinedione
D. Glynide
c
Câu 832: Nhóm thuốc nào sau đây chủ yếu giúp giảm đường huyết sau ăn
A. Sulfonylureas
B. Metformin
C.Glynide
D. Ức chế α-glucosidase
d
Câu 833: Trong các thuốc sau, thuốc nào ít tác dụng phụ hạ đường huyết:
A. Metformin
B. Glipizid
C. Tolbutamid
D. Glimepirid
a
Câu 834: Trong các thuốc sau, thuốc nào có tác dụng hạ đường huyết kéo dài
nhất
A. Glipizid
B. Chlorpropamid
C. Gliclazid
D. Glyburic
b
Câu 835: Ý nào sau đây không phải là vai trò của GLP-1:
A. Kích thích tiết insulin phụ thuộc glucose
B. Ức chế glucagon
C. Tăng khối lượng tế bào beta
D. Tăng tốc độ làm rỗng dạ dày
d
Câu 836: Thuốc chẹ beta không có thể dùng cho bệnh nhân tăng huyết áp kèm
hen suyễn:
A. Propranolol
B. Atenolol
C. Nadolol
D. Acebutolol
d
Câu 837: Nifedipin có tác dụng hạ huyết áp là do:
A. ức chế enzym chuyển angiotensin
B. Giảm dự trữ catecholamin
C. Chẹn kênh calci gây giãn mạch, giảm co bóp cơ tim
D. Phong toả β-adrenergic 99
c
Câu 838: Phát biểu nào đúng đối với Nifedipin:
A. Là thuốc chẹn kênh calci có tác động ưu thế trên tim
B. Gây phản xạ nhịp nhanh
C. Không nên dùng cho người bị hen
D. Gây độc trên dây thần kinh số 8
b
Câu 839: Chọn cách phối hợp để có hiệu quả trị đau thắt ngực cao nhất
A. Atenolol, diltiazem, nifedipine
B. diltiazem, verapamin, nitroglycerin
C. isosorbid dinitrate, nitroglycerin, atenolol
D. isosorbid dinitrate, Atenolol, Diltiazem
d
Câu 840: Thuốc nào gây nhịp tim nhanh ở liều thông thường
A. Verapamin
C. Propranolol
D. Atenolol
b
Câu 841: Điều trị đau thắt ngực kèm suy tim nên lựa chọn thuốc nào sau đây?
A. Propranolol
C. Atenolol
D. Diltiazem
b
Câu 842: Nhận định nào sau đây là đúng khi phối hợp chẹn beta và nitrat
A. Tác dụng của beta và nitrat trên nhịp tim là đối kháng nhau
B. Tác dụng của beta và nitrat trên nhịp tim là như nhau
C. Tác dụng của beta và nitrat trên nhịp tim là hiệp lực với nhau
D. Tác dụng của beta và nitrat trên thể tích tim cuối thì tâm trương là là hiệp lực
với nhau
a
Câu 843: Chống chỉ định của nhóm thuốc ức chế men chuyển:
C. Hẹp động mạch thận hai bên
d
Câu 844: Chất nào sau đây là chất chủ vận từng phần
A. Chất có ISB (+)
B. Chất có ISA (+)
C. Chất có tính chọn lọc trên một cơ quan
D. Chất có tính ức chế trên một cơ quan
b
Câu 845: Nitrat tạo tác dụng thông qua việc làm giải phóng chất gì?
A. Adrenalin
B. NO
C. Steroid
D. Histamin
b
Câu 846: Các thuốc làm tiêu fibrin là các thuốc :
A. Salicylat, phenindion. 100
B. Cloramphenicol, vitamin K.
C. Heparin và heparin chuỗi nhẹ.
D. Streptokinase và urokinase.
d
Câu 847: Thuốc ức chế men chuyển không nên phối hợp với thuốc nào sau
đây?
A. Furosemid
B. Spironolacton
C. Hydarazin
D. Amiloride
c
Câu 848: Điều nào sau đây không phải là tác dụng phụ của Nitroglycerin
A. Giãn mạch não gây nhức đầu
B. Gây phản xạ giao cảm
C. Nhịp nhanh do phản xạ
D. Gây methemoglobin
d
Câu 849: Propranolon hạ huyết áp do:
A. Ức chế β-adrenergic
B. Chẹn kênh calci gây giãn mạch
C. Giảm giải phóng catecholamin
D. Phong toả α-adrenergic
a
Câu 850: Kích thích thụ thể beta 1 sẽ gây tác dụng nào sau đây?
A. Co mạch
B. Tăng co bóp cơ tim
C. Giảm co bóp cơ tim
D. Giãn cơ trơn khí phế quản
b
Câu 851: Thuốc nào vừa gây giãn cơ trơn động mạch và giãn cơ trơn tĩnh mạch:
A. Hydralazin
B. Minoxidil
C. Diazoxid
D. Natri Nitroprusside
d
Câu 852: Câu nào sau đây không đúng khi nói về THA tâm thu đơn độc
A. Tăng huyết áp tâm thu đơn độc thường gặp ở người cao tuổi
B. Huyết áp tâm thu > 140 mmHg hoặc huyết áp tâm trương < 90 mmHg
C. Áp lực mạch có xu hướng tăng theo tuổi
D. Thuốc chẹn kênh calci hiệu quả với tang huyết áp tâm thu đơn độc
b
Câu 853: Điều trị THA không dùng thuốc, chọn câu không đúng 2
A. Duy trì BMI bình thường (18,5-24,9kg/m )
B. Ăn nhiều trái cây, rau, giảm mỡ bão hòa và mỡ toàn phần
C. Hạn chế muối, không quá 100 mmol/ngày (2,4 g NaCl)
D. Hoạt động thể lực điều độ
c
Câu 854: Điều nào sau đây không đúng khi nói về đau thắt ngực ổn định
A. Xuất hiện khi người bệnh hoạt động gắn sức
B. Có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim
C. Nếu người bệnh nghỉ ngơi triệu chứng đau thắt ngực sẽ mất đi
D. Là hậu quả của sự hẹp cố định động mạch vành do mảng xơ vữa đã ổn định
101
b
Câu 855: Thuốc nào sau đây không có tác dụng giãn mạch
A. Enalapril
B. Acebutolol
C. Nitrate
D. Hydralazin
b
Câu 856: Tác dụng phụ nguy hiểm nào sau đây có thể dự đoán được khi dùng
propranolol:
A. Ức chế hô hấp
B. Nhịp nhanh
C. Phản ứng quá mẫn
D. Cơn hen suyễn
d
Câu 857: Propranolol được sử dụng trong điều trị đau thắt ngực là do:
A. Giảm sản xuất catecholamin
B. Giãn mạch vành
C. Giảm nhu cầu sử dụng oxy của cơ tim
D. Tăng sức cản ngoại biên
c
Câu 858: Lựa chọn thuốc nào sau đây cho bệnh đau thắt ngực prinzmetal
A. Ức chế men chuyển
B. Ức chế thụ thể beta
C. Lợi tiểu
D. Chẹn kênh calci
d
Câu 859: Khi nhồi máu cơ tim sử dụng morphin lợi ích gì?
A. Giảm tiền gánh
B. Giảm sử dụng oxy
C. Giảm đau
d
Câu 860: Nguyên nhân gây đau thắt ngực prinzmetal
A. Mãng xơ vữa ổn định
B. Mãng xơ vữa không ổn định
C. Co thắt động mạch vành
D. Co thắt động mạch toàn thân
c
Câu 861: Điều nào sau đây không đúng khi nói về đau thắt ngực không ổn định
A. Nguy hiểm có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim
B. Do nứt vỡ mảng xơ vữa gây bít tắt đột ngột một phần hoặc toàn bộ lòng mạch
C. Các cơn đau xuất hiện ngày càng nhiều, cường độ ngày càng dữ dội
D. Xuất hiện khi có hoạt động gắn sức
d
Câu 862: Tác dụng không mong muốn nào sau đây thuộc các chất ức chế beta
chọn lọc
A. Gây co thắt khí phế quản ở người bị hen
B. Gây tăng đường huyết
C. Nhịp chậm
D. Đau thắt ngực
c
Câu 863: Để tránh hiện tượng dung nạp khi dùng nitroglycerin:
A. Khởi đầu liều cao
B. Dùng dạng dán qua da
C. Dùng liều thấp nhất có hiệu quả, hai lần dùng thuốc cách nhau ít nhất 8 giờ
102
D. Dùng kèm với các thuốc dãn mạch khác
c
Câu 864: Thuốc nào có tác dụng giãn mạch, ngoại trừ:
A. Ức chế men chuyển
B. Ức chế beta chọn lọc
C. Ức chế calci
D. Nhóm nitrat
b
Câu 865: Cơ chế tác dụng của nitrat hữu cơ:
A. Hoạt hóa Guanylate Cyclase
B. Ức chế men Phospho Diesterase
C. Ức chế dòng calci đi vào tế bào
D. Kích thích receptor α
a
Câu 866: Thuốc nào sau đây làm chậm nhịp tim, ngoại trừ:
A. Propranolol
B. Diltiazem
C. Acetabutalol
D. Captopril
d
Câu 867: Bệnh nhân có nhịp chậm, thuốc nào thuộc nhóm ức chế thụ thể beta
có thể sử dụng được:
A. Propranolol
B. Nadolol
C. Timolol
D. Pindolol
d
Câu 868: Các nhóm thuốc sau có tác dụng hạ huyết áp, trừ:
A. Thuốc phong toả hạch thần kinh thực vật
B. Thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin.
C. Thuốc phong toả β-adrenergic
D. Thuốc huỷ phó giao cảm
d
Câu 869: Một bệnh nhân bị cao huyết áp kèm đái tháo đường, thuốc nào sau
đây ưu tiên lựa chọn
A. Propranolol
B. Captorpril
C. Diazoxid
D. Chlorothiazide
b
Câu 870: Thuốc nào sau đây có thể gây giảm sức co bóp cơ tim?
A. Digitoxin
B. Milrinon
C. Isoproterenol
D. Verapamin
d
Câu 871: Các thuốc sau có tác dụng hạ huyết áp thuộc nhóm chẹn kênh calci,
ngoại trừ:
A. Amlodipin
B. Nifedipin
C. Diltiazem
D. Phentolamin
d
Câu 872: Methyldopa có tác dụng hạ huyết áp là do:
A. Ức chế receptor α1 ở mạch máu 103
B. Ức chế receptor α2 ở trung ương
C. Kích thích chọn lọc receptor α2 ở trung ương
D. làm cạn kho dự trữ Noradrenalin
c
Câu 873: Clonidin có tác dụng hạ huyết áp là do:
A. Trực tiếp gây giãn cơ trơn thành mạch
B. Ức chế enzym chuyển angiotensin
C. Kích thích receptor α2-adrenergic trung ương
D. Kích thích trương lực giao cảm ngoại biên
c
Câu 874: Prazosin hạ huyết áp là do:
A. ức chế giải phóng catecholamin
B. ức chế β-adrenergic
C. Giảm dự trữ catecholamin
D. ức chế α-adrenergic
d
Câu 875: Thuốc nào sau đây chống chỉ định trên bệnh nhân có nhịp chậm
A. Diltiazem
B. Nifedipin
C. Methyldopa
D. Hydralazin
a
Câu 876: Hydralazin có tác dụng hạ huyết áp là do:
A. Ức chế giải phóng renin
B. Giảm dự trữ catecholamin
C. Giãn cơ trơn thành mạch
D. Ức chế phó giao cảm
c
Câu 877: Men chuyển có vai trò gì trong quá trình điều hòa huyết áp
A. Chuyển angiotensin thành angiotensin II
B. Chuyển angiotensin I thành angiotensin II
C. Chuyển angiotensinogen thành angiotensin II
D. Chuyển angiotensinogen I thành angiotensinogen II
b
Câu 878: Renin có vai trò gì trong quá trình điều hòa huyết áp
A. Chuyển angiotensin thành angiotensin II
B. Chuyển angiotensin I thành angiotensin II
C. Chuyển angiotensinogen thành angiotensin II
D. Chuyển angiotensinogen thành angiotensin I
d
Câu 879: Trình bày tác động dược lý của Angiotensin II
A. Gây co mạch trực tiếp
B. Gây giãn mạch
C. Gây tăng dẫn truyền thần kinh
D. Gây giảm dẫn truyền thần kinh
a
Câu 880: Tăng huyết áp là do tác dụng của chất nào sau đây
A. Agiotensinogen
B. Agiotensin I
C. Agiotensin II
D. Agiotensinogen II
c
Câu 881: Dạng thuốc không nên sử dụng nhiều cho bệnh nhân tăng huyết áp:
A. Hỗn dịch
B. nhũ tương.
C. Siro
D. Sủi bọt
d
Câu 882: Chống chỉ định của captopril trên đối tượng bệnh nhân nào sau đay?
B. Người lớn tuổi
C. Suy tim
D. Nhịp chậm
a
Câu 883: Thuốc nào sau đây thuộc nhóm ức chế calci DHP:
A. Nifedipine
B. Captopril
C. Verapamil
D. Thiazide
a
Câu 884: Khi sử dụng các chất ức chế thụ thể beta không chọn lọc, có thể xảy ra
tác dụng nào sau đây?
B. Giãn mạch đầu chi
C. Co thắt cơ trơn khí phế quản
D. Tăng nhịp tim
c
Câu 885: Thuốc ức chế men chuyển có thể gây tác dụng phụ nào sau đây
A. Co thắt cơ trơn khí phế quản
B. Tăng đường huyết
C. Nhịp nhanh
D. Hạ huyết áp
d
Câu 886: Tác dụng phụ điển hình thường thấy ở nhóm ức chế men chuyển là
gi?
A. Tăng đường huyết
B. Ho khan
C. Tăng lipid
D. Giảm Kali
b
Câu 887: Thuốc nào sau đây tác dụng theo cơ chế gây dãn mạch trực tiếp
A. Losartan
B. Captopril
C. Hydralazin
D. Nifedipine
c
Câu 888: Cơ chế tác động của calvedilol
A. Kích thích receptor α
B. Ức chế receptor β
C. Ức chế receptor α
D. Ức chế receptor α, β
d
Câu 889: Captopril không gây tác dụng nào sau đây?
A. Tăng renin huyết +
B. Tăng K huyết 105
C. Giảm lực co bóp cơ tim
D. Giảm nồng độ Angiotensin II trong máu
c
Câu 890: Losartan được dùng để trị tăng huyết áp có cơ chế tác dụng là
A. Ức chế tổng hợp Aldosterol
B. Đối kháng Agiotensin II tại thụ thể AT1
C. Đối kháng Agiotensin II tại thụ thể AT2
D. Làm tăng tổng hợp Bradykinin
b
Câu 891: Nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp nào được khuyến cáo hàng đầu cho
bệnh nhân đái thóa đường type 2
A. Lợi tiểu thiazid
C. Ức chế men chuyển
D. Chẹn thụ thể beta
c
Câu 892: Thuốc chẹ thụ thể beta không được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân
đái tháo đường type 2 là bởi vì
A. Che dấu các dấu hiệu hạ đường huyết
B. Làm nặng thêm tình trạng hạ đường huyết
C. Tăng lipid máu
D. Câu a, c đúng
d
Câu 893: Nhóm thuốc nào sau đây là lựa chọn hàng thứ hai cho bệnh nhân tăng
huyết áp kèm đái tháo đường type 2:
A. Chẹn thụ thể Angiotensin
B. Ức chế men chuyển
C. Chẹn kênh calci
D. Chẹn thụ thể beta
c
Câu 894: Vì sau khi sử dụng nhóm ức chế men chuyển bệnh nhân có triệu
chứng ho khan:
A. Do các bradykinin không bị chuyển thành các peptid bất hoạt
B. Do thuốc kích thích trực tiếp niêm mạc đường hô hấp
C. Do thuốc ức chế sự hình thành các chất bảo vệ niêm mạc đường hô hấp
a
Câu 895: Mục tiêu điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường type 2
A. Tốt nhất nên duy trì ở mức < 120/80
B. Có thể chấp nhận được ở mức < 130/80
C. Khó kiểm soát huyết áp nên có thể chấp nhận mức huyết áp < 140/80
D. Câu a, b đúng
d
Câu 896: Phân loại tăng huyết áp độ 1 theo JNC 7:
A. HA tâm thu < 120 mmHg và HA tâm trương < 80 mmHg
B. HA tâm thu > 160 mmHg hoặc HA tâm trương > 100 mmHg
C. HA tâm thu 120-139 mmHg hoặc HA tâm trương 80-89 mmHg
D. HA tâm thu 140-159 mmHg hoặc HA tâm trương 90-99 mmHg
d
Câu 897: Nhận định nào sau đây là sai khi nói về nhóm ức chế receptor β
A. Che lấp dấu hiệu hạ đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường
B. Cẩn trọng với bệnh nhân suy tim 106
C. Không gây hiện tượng tăng huyết áp dội ngược khi ngưng thuốc đột ngột
D. Có hoạt tính giao cảm nội tại có thể dùng cho bệnh nhân có nhịp chậm
c
Câu 898: Tác dụng nào không thuộc các chất ức chế thụ thể beta không chọn
lọc
A. Trầm cảm mệt mỏi, mất ngủ
B. Làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu máu cơ tim
C. Có thể làm nặng thêm hội chứng Raynaud
D. Gây co thắt phế quản ở người bị hen
b
Câu 899: Chất nào sau đây có ái lực cao nhất với receptor AT1
A. Losartan
B. Valsartan
C. Irbesartan
D. Telmisartan
c
Câu 900: Bệnh nhân tăng huyết áp kèm tiểu đường đang sử dụng insulin, thuốc
tăng huyết áp nào sau đây nên chọn:
A. Thiazid
B. Propranolol
C. Captopril
D. Timolol
c
Câu 901: Một số loại thuốc lợi niệu thẩm thấu là :
A. Furosemid, triamteren.
B. Mannitol.
C. Mannitol, acetazolamid, glucose 5 %.
D. Mannitol, acetazolamid, ringer lactat.
c
Câu 902: Một trong các tác dụng không mong muốn của furosemid là :
A. Độc với dây thần kinh số VII có thể gây liệt mặt
B. Độc với dây thần kinh số V có thể gây viêm dây V
C. Độc với dây thần kinh số VIII có thể gây điếc không hồi phục
D. Độc với dây thần kinh số III có thể gây sụp mi
c
Câu 903: Hydrochlorothiazid ( BD : hypothiazid ) là thuốc lợi niệu có tác dụng :
A. Ức chế tái hấp thu Na+, Cl- ở ống góp.
B. Ức chế tái hấp thu Na+, Cl- ở ống lượn gần.
C. Ức chế tái hấp thu Na+, Cl- ở ống lượn xA.
D. Ức chế tái hấp thu Na+, Cl- ở nhánh lên của quai Henlé.
c
Câu 904: Các thuốc lợi niệu thẩm thấu có đặc điểm :
A. Làm tăng đáng kể áp lực thẩm thấu trong huyết tương hay trong dịch lọc cầu
thận và trong dịch ống thận.
B. Không làm tăng thải trừ Na+ nên không được dùng trong các chứng phù.
C. Chỉ ức chế tái hấp thu nướC.
D.Thời gian bán thải dài.
a
Câu 905: Hydrochlorothiazid có tác dụng không mong muốn là :
A. Gây sỏi thận.
B. Làm tăng huyết áp và toan máu.
C. Làm giảm K+/máu, tăng acid uric và nặng thêm bệnh đái tháo đường.
D. Làm giảm đường máu, toan máu và tăng acid uric trong máu. 107
c
Câu 906: Thuốc lợi niệu là các thuốc :
A. Làm tăng thải trừ Na+ kèm theo thải trừ nướC.
B. Không có ảnh hưởng đến sự tái hấp thu các ion Na+, K+, Cl-.
C. Ức chế sự tổng hợp của enzym carbonic anhydrase ( CA ).
D. Làm tăng tổng hợp vasopressin và noradrenalin.
a
Câu 907: Thuốc lợi niệu có tác dụng mạnh ( thuốc lợi niệu quai ) là các thuốc :
A. Triamteren, amilorid, acetazolamiD.
B. Furosemid, ethacrinic, acid bumetaniD.
C. Acetazolamid, furosemid, mannitol.
D. Mannitol, ringer lactat.
b
Câu 908: Thuốc lợi tiểu thiazid có đặc điểm gì?
A. lợi tiểu mạnh nhất
B. Mất Kali nhiều nhất
C. Giảm nồng độ acid uric trong máu
D. Giảm đào thải Calci qua đường niệu
d
Câu 909: Phát biểu nào sau đây là đúng khi nói về lợi tiểu Furosemid
A. Không gây mất Kali
B. Lợi tiểu mạnh nhất
C. Tăng thải acid uric
D. Giảm đào thải Calci
b
Câu 910: Điều nào sau đây không phải là tác dụng phụ của lợi tiểu thiazid
A. Giảm kali huyết
B. Tăng calci niệu
C. Tăng acid uric huyết
D. Giảm Natri huyết
b
Câu 911: Lợi tiểu nào sau đây gây kiềm hóa nước tiểu:
A. Furosemid
B. Acetazolamid
C. Indapamide
D. Hydrochlorothiazid
b
Câu 912: Thuốc kháng Aldosterol tại thụ thể:
A. Amiloride
B. Triamterene
C. Spironolactone
D. Acetazolamid
c
Câu 913: Thuốc nào sau đây khi phối hợp với aminoglycosid gây độc tính trên
tai:
A. Indapamid
B. Acetazolamid
C. Spironolactone
D. Furosemide
d
Câu 914: Ức chế men chuyển có thể phối hợp với lợi tiểu nào sau đây:
A. Triamterene
B. Amiloride
C. Spironolacton 108
D. Hydrochlorothiazide
d
Câu 915: Bệnh nhân xơ gan có tăng NH3 trong máu, thuốc lợi tiểu nào sau đây
không nên dùng
A. Furosemid
B. Acetazolamide
C. Mannitol
D. Hydroclorothiazide
b
Câu 916: Thuốc lợi tiểu nào sau đây gây mất kali nhiều nhất
A. Furosemid
B. Acetazolamide
C. Mannitol
a
Câu 917: Thuốc lợi tiểu nào làm giảm đào thải calci qua đường niệu
A. Furosemid
B. Acetazolamide
C. Mannitol
d
Câu 918: Thuốc lợi niệu kháng aldosteron là các thuốc :
A. Spironolacton
B. Mannitol
C. Triamteren
D. Acetazolamid
a
Câu 919: Furosemid có tác dụng lợi niệu nhanh và mạnh do :
A. Ức chế tái hấp thu Na+ ở ống lượn xA.
B. Ức chế tái hấp thu Na+, Cl- ở cả ống lượn xa và ống góp.
C. Ức chế tái hấp thu Na+ ở đoạn phình to của nhánh lên của quai Henlé.
D. Ức chế tái hấp thu Na+ ở ống lượn gần.
c
Câu 920: Các thành phần nào sau đây thuộc cấu trúc của một nephron, ngoại
trừ:
A. Nang bowman
B. Ống lượn gần
C. Ống lượn xa
D. Tổ chức cạnh cầu thận
d
Câu 921: Đơn vị cấu tạo cơ bản của thận là gì ?
A. Nang bowman
B. Nephron
C. Quai henle
D. Tổ chức cạnh cầu thận
b
Câu 922: Trong nước tiểu người bình thường không có chất nào sau đây?
A. Na+
B. K+
C. Urea
D. Glucose
d
Câu 923: Thuốc lợi tiểu thẩm thấu tác động ở vị trí nào sau đây?
A. Ống lượn gần 109
B. Quai henle
C. Ống lượn xa
D. Ống thu thập
a
Câu 924: Thuốc lợi tiểu ức chế men Carbonic anhyrase tác động ở vị trí nào sau
đây?
A. Ống lượn gần
B. Quai henle
C. Ống lượn xa
D. Ống thu thập
a
Câu 925: Thuốc lợi tiểu thiazid tác động ở vị trí nào sau đây?
B. Quai henle
C. Ống lượn xa
D. Ống thu thập
c
Câu 926: Chỉ định nào sau đây không phải của nhóm lợi tiểu thẩm thấu
A. Trị phù não
B. Trị tăng nhãn áp
C. Phòng và điều trị vô niệu do suy thận cấp
D. Tăng đào thải acid uric
d
Câu 927: Lợi tiểu nào sau đây không làm tăng đường huyết
A. Furosemid
B. Clorothiazide
C. Indapamid
c
Câu 928: Có thể phối hợp Hydroclorothiazide với lợi tiểu nào sau đây
A. Furosemid
B. Clorothiazide
C. Indapamid
D. Triamteren
d
Câu 929: Sử dụng thuốc lợi tiểu trong trường hợp nào sau đây, ngoại trừ?
B. Suy tim
C. Phù
D. Loạn nhịp tim
d
Câu 930: Nhóm lợi tiểu tiết kiệm kali tác động ở vị trí nào của nephron
B. Quai henle
C. Ống lượn xa
D. Ống thu thập và đoạn sau ống lượn xa
d
Câu 931: Lợi tiểu kháng aldosterol có thể gây ra tác dụng phụ gì?
A. Rối loạn sinh dục nam
C. Rối loạn kinh nguyệt
D. Tất cả đều đúng 110
d
Câu 932: Khi sử dụng lợi tiểu thiazid có thể tăng nguy cơ nhiễm độc digitalis khi
sử dụng digoxin là do lợi tiểu thiazid gây
D. Tăng đường huyết
b
Câu 933: Nhận định nào sau đây là sai
A. Giảm kali sẽ có biểu hiện mệt mỏi, yếu cơ, khó ngủ + +
B. Khi sử dụng thuốc lợi tiểu phải thường xuyên theo dõi lượng Na , K trong máu
C. Cần bổ sung Mg và kali cho bệnh nhân sử dụng lợi tiểu thiazid
D. Tăng kali không ảnh hưởng đến sức khỏe
d
Câu 934: Cao lipid huyết nguyên phát thường do nguyên nhân nào sau đây gây
ra:
A. Thiểu năng tuyến giáp
B. Nghiện rượu
C. Thuốc ngừa thai
D. Đột biến gen mã hóa apolipoprotein hay LDL - receptor
d
Câu 935: Cao lipid huyết nguyên phát thường biểu hện tăng chỉ số nào
A. LDL
B. HDL
C. Triglycerid
D. Cholesterol toàn phần
a
Câu 936: Một số thuốc có thể gây tăng lipid máu thứ phát, ngoại trừ:
A. Lợi tiểu Thiazid
B. Chẹn beta
C. Thuốc ngừa thai
D. Nitrate hữu cơ
d
Câu 937:Nhóm thuốc Statin tác động thông qua việc ức chế enzym gì?
A. HMG - CoA synthetase
B. HMG - CoA reductase
C. HMG synthetase
D. HMG reductase
b
Câu 938:Nhóm Statin làm giảm mạnh chỉ số nào sau đây
A. LDL
B. HDL
C. Triglycerid
D. Apoprotein
a
Câu 939: Nhóm thuốc hạ lipid có tác dụng mạnh nhất là:
A. Statin
B. Fibrate
C. Niacin
D. Omega
a
Câu 940:Trên các receptor LDL nhóm statin gây ra tác dụng gì?
A. Giảm số lượng
B. Tăng số lượng
C. Bất hoạt 111
D. Hoạt hóa
b
Câu 941: Cholesterol và triglycerid trong thức ăn sau khi được hấp thu ở ruột sẽ
được vận chuyển trong máu đến cơ và mô mỡ dưới dạng
A. LDL
B. Chylomycron
C. Triglycerid
D. HDL
b
Câu 942:Thời điểm sinh tổng hợp cholesterol mạnh nhất trong cơ thể là:
A. 6h-15h
B. 12h-18h
C. 0h-3h
D. 1h-6h
c
Câu 943: Thức ăn làm tăng sinh khả dụng của statin nào sau đây?
A. Atorvastatin
B. Simvastatin
C. Rosuvastatin
D. Lovastatin
d
Câu 944: Sử dụng nhóm statin hiệu quả nhất đối với kiểu tăng lipid nào
A. Nhóm I, III
B. Nhóm IIa, IIb
C. Nhóm III, IV
D. Nhóm IV, V
b
Câu 945: Khi sử dụng statin bệnh nhân có thể gặp những tác dụng ngoài ý muốn
nào sau đây?
A. Đau cơ
B. Rối loạn tiêu hóa
C.Tăng men gan
D.Tất cả đều đúng
d
Câu 946:Phát biểu nào sau đây không đúng khi nói về các resin:
A. Là những nhựa trao đổi ion có cấu trúc polymer
B. Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa
C. Cholestyramin và colestipol là chất thuộc nhóm này
D. Có thể gây tăng Triglycerid
b
Câu 947: Cơ chế tác động của các resin
A. Ức chế tái hấp thu các acid mật vào chu trình gan ruột, kích thích tế bào gan
tăng sinh tổng hợp acid mật từ cholesterol
B. Ức chế hấp thu lipid từ ruột non do tạo phức với lipid
C. Giảm phân hủy Triglicerid
D. Giảm sinh tổng hợp cholesterol
a
Câu 948: Khi uống Niacin với các thuốc khác phải uống như thế nào
A. Uống các thuốc khác trước 1 giờ
B. Uống Niacin sau 4 giờ
C. Câu a, b đúng
D. Câu a, b sai 112
c
Câu 949: Phát biểu nào sau đây không đúng đối với nhóm statin
A. Hấp thu tương đối tốt qua đường tiêu hóa
B. Chất chuyển hóa mất tác dụng
C. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu
D. Trên 90% thuốc gắn vào protein huyết tương
b
Câu 950:Những yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ nhiễm độc cơ do statin,
ngoại trừ:
A. Lớn tuổi
B. Sau phẫu thuật
C. Dùng statin với fibrate
D. Tăng cân
d
Câu 951:Đối tượng nào sau đây không nên sử dụng nhóm statin
A. Suy thận
B. Phụ nữ có thai
C. Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim
D. Bệnh nhân rối loạn chuyển hóa
b
Câu 952:Nhận định nào sau đây là đúng đối với nhóm resin
A. Thuốc hấp thu tốt qua đường tiêu hóa
B. Thuốc không gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa
C. Có thể uống ở dạng bột khô không pha với nước
D. Sử dụng ngay liều đích không phải tăng dần liều
b
Câu 953: Để hạn chế tác dụng phụ của các resin biện pháp nào sau đây hiệu
quả:
A. Thuốc nên được sử dụng với liều lượng tăng dần
B. Nên uống nhiều nước
C. Ăn nhiều chất xơ hoặc sử dụng nhuận tràng làm mềm phân
d
Câu 954: Cơ chế tác dụng của nhóm fibrate
A. Hoạt hóa PPAR α , kích thích tổng hợp các men oxid hóa acid béo
B. Hoạt hóa PPAR β , kích thích tổng hợp các men oxid hóa acid béo
C. Hoạt hóa PPAR α , ức chế tổng hợp các men oxid hóa acid béo
D. Hoạt hóa PPAR β , ức chế tổng hợp các men oxid hóa acid béo
a
Câu 955: Nhóm Fibrate làm giảm mạnh chỉ số nào sau đây
A. LDL
B. HDL
C. Triglycerid
D. Apoprotein
c
Câu 956: Tác dụng không mong muốn nặng nề nhất của nhóm fibrate là:
A. Tiêu chảy cấp
B. Tiêu cơ vân
C. Suy thận
D. Suy gan
b
Câu 957: Những yếu tố thúc đẩy sự ly giải cơ vân khi dùng nhóm fibrate là:
A. Suy thận mạn
B. Bệnh đái tháo đường 113
C. Tăng huyết áp
D. Câu A, B đúng
d
Câu 958:Niacin trong điều trị tăng lipid máu chính là vitamin nào
A. Vitamin PP
B. Vitamin B 1
C. Vitamin B2
D. Vitamin B9
a
Câu 959:Phát biểu nào sau đây không đúng khi nói về Niacin:
A. Hấp thu dễ dàng qua đường uống
B. Thời gian bán thải dài
C. Làm giảm tổng hợp Triglycerid
D. Làm tăng HDL
b
Câu 960: Chống chỉ định của Niacin trên đối tượng nào sau đây:
A. Loét dạ dày
B. Bệnh gan mãn
C. Phụ nữ có thai
d
Câu 961:Khi thiếu vitamin B sẽ gây bệnh gì sau đây? 3
A. Scurvy
B. Pellagra
C. Beriberi
b
Câu 962: Biểu hiện của thiếu vitamin PP là
A. Viêm da
B. Tiêu chảy
C. Suy giảm trí nhớ
d
Câu 963:Vai trò của lipoprotein
A. Thành phần cấu tạo của màng tế bào
B. Vận chuyển Triglycerid và cholesterol
C. Xúc tác các phản ứng sinh tổng hợp
D. Gắn kết với thuốc trong pha chuyển hóa
b
Câu 964:Phần lõi của phân tử lipoprotein có cấu tạo là
A. Apoprotein
B. Triglycerid
C. Cholesterol
D. Câu B,C đúng
d
Câu 965: Chất nào sau đây có nhiệm vụ vận chuyển cholesterol tự do trong máu
về gan
A. IDL
B. LDL
C. HDL
D. Chylomycron
c
Câu 966: Vai trò của cholesterol
A. Tham gia cấu tạo màng tế bào
B. Hình thành các hormon steroid 114
C. Tổng hợp acid mật
d
Câu 967: Khi sử dụng Rifampicin chung với thuốc ngừa thai sẽ gây bất lợi gì?
A. Giảm hiệu lực rifampicin
B. Giảm hiệu lực thuốc ngừa thai
C. Tăng phản ứng phụ rifampicin
D. Tăng hiệu lực của thuốc ngừa thai
b
Câu 968: Vai trò của testosterol:
A. Tổng hợp hocmon sinh dục nam
B. Làm tinh trùng trưởng thành
C. Phát triển các đặc điểm sinh dục thứ phát ở nam
D. Câu B, C đúng
d
Câu 969:Nhiệm vụ của buồng trứng
A. Thành lập trứng
B. Sản xuất estrogen
C. Sản xuất progesterone
d
Câu 970: Chất nào sau đây Androgen thiên nhiên
A. Testosteron
B. Fluoxymesteron
C. Metyltestosteron
D. Metandrene
a
Câu 971:Phát biểu nào sau đây không đúng khi nói về các androgen tổng hợp
A. Chuyên biệt hơn androgen thiên nhiên
B. Thời gian tác dụng dài hơn
C. Gồm có 2 nhóm
D. Ít tác dụng phụ hơn androgen thiên nhiên
d
Câu 972: Durabolin thuộc nhóm nào sau đây
A. Có hoạt tính androgen mạnh
B. Có hoạt tính tiến biến protein mạnh
C. Thuộc nhóm androgen thiên nhiên
D. Thuộc nhóm Fluoxymesteron
b
Câu 973:Vai trò chính của nhóm androgen có hoạt tính tiến biến protein mạnh:
A. Tăng cường đặc tính sinh dục nam
B. Tăng tổng hợp protein
C. Giảm tổng hợp protein
b
Câu 974:Phát biểu nào sau đây không đúng khi nói về testosterol
A. Dùng đường uống hấp thu nhanh nhưng ít tác dụng
B. Testosteron tiêm chích dạng dung dịch nước được hấp thu nhanh
C. Testosteron bị mất hoạt tính ở gan
D. Sản phẩm chuyển hóa qua gan của testosterone là etiocholanolon
b
Câu 975:Chất nào sau đây là androgen ưu thế ở tuyến tiền liệt, túi tinh và mào
tinh
A. Durabolin
B. Fluoxymesteron
C. DHT
D. Metyltestosteron
c
Câu 976:Androgen ngoài tác động phát triển các đặc tính sinh dục thứ phát ở
nam còn có tác động nào sau đây:
A. Trị bệnh gout ở nam
B. Trị loãng xương ở nam giới
C. Trị nhiễm trùng sau phẫu thuật 115
D. Trị suy tim
b
Câu 977: Điều nào sau đây không phải là tác dụng phụ của androgen
A. Tác động nam hóa ở phụ nữ
B. Giữ nước và muối gây phù
C. Vàng da ứ mật với loại alkyl hóa ở 17a
D. Đái tháo đường
d
Câu 978: Trường hợp nào sau đây chống chỉ định Androgen:
A. Gẫy xương
B. Ung thư tiền liệt tuyến
C. Suy sinh dục nam
D. Sau phẫu thuật
b
Câu 979: Chỉ định dùng chất kháng androgen trong các trường hợp sau đây,
ngoại trừ:
A. Hói đầu
B. Ung thư tiền liệt tuyến
C. Dậy thì sớm ở bé trai
D. Suy sinh dục nam
d
Câu 980: Chọn phát biểu đúng về sự phát triển của nội mạc tử cung
A. giai đoạn tăng sinh và giai đoạn bài tiết.
B. giai đoạn tăng sinh còn gọi là giai đoạn nang tố
C. giai đoạn bài tiết còn gọi là giai đoạn hoàng thể tố
d
Câu 981: Khoảng 2 ngày cuối của chu kỳ, hoàng thể bị thoái hóa lúc này
A. nồng độ estrogen và progesteron giảm thấp đột ngột
B. nồng độ estrogen và progesteron tăng thấp đột ngột
C. nồng độ estrogen tăng và progesteron giảm thấp đột ngột
D. nồng độ estrogen giảm và progesteron tăng cao đột ngột
a
Câu 982:Số lượng các nang trứng nguyên thủy phát triển trong một chu kỳ kinh
nguyệt là:
A. Duy nhất 1 nang trứng phát triển
B. Khoảng 2-3 nang
C. Khoảng 6-12 nang
D. Khoảng 16-24 nang
c
Câu 983: Koảng 2 ngày trước khi phóng noãn hocmon nào tăng cao
A. Estrogen
B. LH
C. FSH
D. Progesteron
b
Câu 984: Nguồn gốc của estrogen thiên nhiên được tiết ra từ
A. Buồng trứng
B. Nhau thai
C. Câu A, B đúng
D. Câu A, B sai
c
Câu 985: Hai hocmon FSH và LH có nguồn gốc từ:
A. Tuyến thượng thận
B. Tuyến yên
C. Tuyến ức
D. Buồng trứng
b
Câu 986: Diethylstilbestrol thuộc loại estrogen nào :
A. Estrogel thiên nhiên loại steroid
B. Estrogel thiên nhiên loại không steroid
C. Estrogel tổng hợp loại steroid
D. Estrogel tổng hợp loại không steroid 116
d
Câu 987: Chỉ định nào sau đây không phải của estrogen
A. Tránh thai
B. Ung thư tuyến tiền liệt
C. Loãng xương
D. Rối loạn sau mãn kinh
c
Câu 988: Chống chỉ định của estrogen, ngoại trừ:
A. Ung thư vú
B. Huyết khối
C. Ung thư nội mạc tử cung
D. Ung thư tuyến tiền liệt
d
Câu 989: Tamoxiphen là chất ức chế estrogen tại receptor được dùng để trị:
A. Ung thư vú
B. Huyết khối tĩnh mạch
C. Ung thư tuyến tiền liệt
D. Rối loạn sau mãn kinh
a
Câu 990: Phát biểu nào sau đây không đúng khi nói về progesteron:
A. Do hoàng thể tiết ra trong giai đoạn II của chu kỳ kinh nguyệt
B. Là tiền chất của estrogen
C. Khi nồng độ của progesteron cao sẽ ức chế tiết LH ở tiền yên
D. Các progestin tổng hợp không thể dùng đường uống
d
Câu 991:Tác động sinh lý của progesteron
A. Tăng sinh thân nhiệt
B. Tăng sinh niêm mạc dạ con
C. Câu A, B đúng
D. Câu A, B sai
c
Câu 992:Mifepriston thuộc nhóm nào sau đây:
A. Androgen tổng hợp
B. Estrogen tổng hợp
C. Kháng estrogen
D. Kháng progestin
d
Câu 993: Chỉ định nào sau đây thuộc về mifepriston:
A. Ngừa thai sau giao hợp
B. Tăng sinh niêm mạc dạ con
C. Trị ung thư vú
D. Trị ung thư cổ tử cung
a
Câu 994: Các progestin có tác dụng ngừa thai vì:
A. Tạo môi trường acid tiêu diệt tinh trùng
B. Tạo lớp chất nhầy ngăn sự di chuyển của tinh trùng
C. Ức chế phóng thích FSH nên nang trứng không phát triển được
D. Ức chế phóng thích LH nên nang trứng không phát triển được
b
Câu 995:Thuốc ngừa thai 1pha là như thế nào
A. Chỉ có estrogen
B. Chỉ có progestin
C. Tỷ lệ giữa estrogen và progestin không thay đổi
D. Tỷ lệ giữa estrogen và progestin thay đổi 1 lần
c
Câu 996: Thuốc ngừa thai chỉ có progestin sẽ có hiệu quả ngừa thai như thế nào
so với dạng phối hợp
A. Cao hơn
B. Thấp hơn
C. Như nhau
D. Tùy từng loại
b
Câu 997: Những lưu ý khi sử dụng thuốc ngừa thai, chọn câu sai: 117
A. Nếu không thấy có kinh hoặc có kinh ít nên chọn loại có estrogen mạnh hơn
B. Nếu ra huyết nhiều khi có kinh thì nên thay bằng loại có nhiều progestin hơn.
C. Nên uống thuốc mỗi ngày vào một giờ nhất định để đừng quên
d
Câu 998: Chống chỉ định của thuốc ngừa thai, ngoại trừ:
A. Bệnh tim mạch
B. Rối loạn chức năng gan rõ rệt
C. Chảy máu âm đạo không chẩn đoán được
D. Viêm vùng chậu
d
Câu 999: Những cải tiến của viên thuốc ngừa thai:
A. Giảm liều estrogen đến mức tối thiểu đủ để gây tác động chống rụng trứng
B. Thay đổi loại progestin ít tác dụng phụ
C. Câu A, B đúng
D. Câu A, B sai
c
Câu 1000: Chọn câu sai khi nói về desogestrel:
A. Progestin thế hệ thứ 3
B. Desogestrel làm giảm LDL
C. Có hoạt tính tránh thai yếu
D. Tác động androgen rất ít so với levonorgestrel 118
c
Học phần được tìm thấy trong cùng thư mục
Vị trí của thụ thể đối với từng loại hormon • Trong / trên bề mặt của màng tế bào: hormon protein,
polypeptid, peptid và catecholamin.
• Trong bào tương: hormon steroid khác nhau.
• Trong nhân tế bào: T3,T4.
Hormon gắn với receptor trên màng tế bào
• Hormon protid, peptid, dẫn xuất của acid amin.
• Hormon gắn receptor đặc hiệu trên màng tế bào đích, tạo ra AMPc trong tế bào → tác dụng.
• Ngoài AMPc, chất truyền tin thứ hai như ion Ca2+,calmodulin, các mảnh phospholipid màng...
Hormon gắn với receptor trên màng tế bào có 3 tác dụng
-Tác dụng thông quaAMPc
-Tác dụng thông qua ion calci và calmodulin
-Tác dụng thông qua các mảnh phospholipid màng
Cơ chế tác dụng của insulin là Hormon gắn với receptor trong tế bào
Các loại hormon:
Hormon do tuyến yên tiết ra
Tuyến giáp tiết hormon: Thyroxin (T4), Triiodothyronin ( T3)
Tuyến tụy tiết ra hormon: Insulin, Glucagon
Tuyến thượng thận: Hydrocortison, Cortisol
Tuyến sinh dục: Nam: testosteron Nữ: estrogen và progesteron
Tuyến giáp sản xuất 2 loại hormon chính:
• Thyroxin (T4) và triiodothyronin (T3): phát triển bình thường của cơ thể và chuyển hóa năng lượng.
• Calcitonin (thyrocalcitonin): điều hòa chuyển hóa calci và phosphor.
Điều hòa bài tiết hormon T3, T4

• Nồng độ TSH của tuyến yên trước • Nồng độ iod trong tuyến giáp
hể tích phân bố Vd (lít) T4: 10 - T3: 40
Kho dự trữ ngoài tuyến giáp (μg) T4: 800 – T3: 54
Tiềm lực sinh học T4: 1 – T3: 4
Tác dụng dược lực CỦA T4, T3
Tác dụng trên chuyển hóa • Chuyển hoá năng lượng: tăng chuyển hóa các mô
• Glucid: tăng chuyển hóa glucid
• Lipid: tăng chuyển hóa lipid.
• Protid: tăng tổng hợp protein, tăng thoái hóa protein.
• Muối nước: tăng lọc cầu thận, giảm tái hấp thu ở ống thận
Tác dụng trên tăng trưởng cơ thể • Phát triển cơ thể • Tăng trưởng và phát triển não (bào thai + những
năm đầu sau khi sinh) • Phối hợp GH.
Tác dụng trên tim mạch • Nhịp tim: tăng nhịp tim (> tăng lưu lượng tim) • Huyết áp: tăng huyết áp tâm
thu, giảm huyết áp tâm trương
Chỉ định • Điều trị thay thế: suy giáp như phù niêm dịch, bệnh đần, bướu giáp đơn thuần. • Phối hợp
thuốc kháng giáp • Ức chế ung thư tuyến giáp. Chống chỉ định • Nhiễm độc tuyến giáp, nhồi máu cơ tim.
• Suy vỏ thượng thận
Calcitonin
Tác dụng dược lực: Giảm nồng độ Ca2+ huyếttương • Tế bào hủy xương: giảm hoạt động, giảm hình
thành • Ức chế tiêu xương → ức chế
huy động Ca2+ từxương. • Giảm hấp thu Ca2+. • Tăng thải trừ calci, natri, magnesi và phosphat
Chỉ định: điều trị tăng calci máu do Bệnh Paget (viêm xương biến dạng
Quá trình tổng hợp thyroxin có 4 giai đoạn • Gắn iodur vô cơ vào tuyến. • Oxy hóa iodur thành iod tự
do. • Tạo mono và diiodotyrosin (MIT - DIT). • Ghép MIT - DIT thành T3,T4.
Các thuốc kháng giáp chia thành 4 nhóm • Các chất ức chế nhập iod vào tuyến giáp: Như thiocyanat
(SCN - ), perclorat (ClO4 - ), nitrat (NO3 - ), kali clorat. • Các chất ức chế tổng hợp hormon tuyến giáp:
dẫn xuất thionamid.
• Các chất ức chế giải phóng hormon hướng giáp của tuyến yên: Dung dịch Lugol mạnh, Ipodate
(Oragrafin).
• Các chất phá hủy mô tuyến giáp: Iod phóng xạ (I131), chiếu tia γ, tia β
Ức chế tổng hợp hormon tuyến giáp: dẫn xuất thionamid.

Cơ chế tác động
• Ức chế peroxidase
• Ức chế quá trình oxy hóa iodur → iod tự do
• Ức chế sự gắn phân tử iod vào tiền chất của tuyến giáp
• Propylthiouracil ngăn cản khử iod ở ngoại biên nên ngăn biến T4 thành T3.
Ức chế tổng hợp hormon tuyến giáp: dẫn xuất thionamid.
Chỉ định • Cường giáp như bệnh Grave. • Thường phối hợp khi dùng iod phóng xạ hay chuẩn bị phẫu
thuật tuyến giáp. Độc tính • Mất bạch cầu hạt. • Các phản ứng nhẹ thường thấy nhất là: ngứa, ban dạng
sẩn, mày đay • Ít thấy hơn có đau cứng khớp, dị cảm, nhức đầu.
Vỏ thượng thận: • Lớp cầu tiết mineralcorticoid, đại diện aldosteron. • Lớp bó bài tiết glucocorticoid, đại
diện cortisol. • Lớp lưới bài tiết các hormon sinh dục.
TỦY TIẾT RA Catecholamin , LỚP DƯỚI TIẾT RA Androgen, LỚP BÓ TIẾT RA Glucocorticoid, LỚP CẦU TIẾT
RA Mineralcorticoid
Hormon vỏ thượng thận: mineralocorticoid
Chất chính: Aldosteron và desoxycorticosteron (DOC)
Điều hòa bài tiết aldosteron, Tăng tái hấp thu Na+ và bài tiết K+, Thể tích dịch ngoại bào và huyết áp
động mạch: natri tái hấp thu → p thẩm thấu dịch kẽ tăng → kéo theo nước, Tuyến nước bọt, tuyến mồ
hôi và sự hấp thu ở ruột: như tác dụng trên ống thận
Chỉ định • BệnhAddison
Hormon vỏ thượng thận: glucocorticoid
Phân loại
• Thiên nhiên: hydrocortison (cortisol) và cortison; điều hòa bài tiết thông qua trục dưới đồi (CRH) và
tuyến yên tiết (ACTH).
• Tổng hợp: tăng kháng viêm và giảm độc tính.
TÁC DỤNG SINH LÝ:
Chống viêm • Ổn định màng lysosom • Ức chế phospholipaseA2
• Cortisol hạ sốt: giảm giải phóng interleukin- 1 do bạch cầu tiết ra, tác dụng lên trung tâm điều nhiệt ở
hypothalamus làm giảm sự tăng nhiệt độ do giảm hiện tượng giãn mạch.
Chống dị ứng: ức chế sản sinh histamin, serotonin, leucotrien...
Tế bào máu và hệ miễn dịch
• Liều thấp cortisol, tăng sinh kháng thể, tăng bạch cầu, dùng kéo dài → giảm bạch cầu ái toan và bạch
cầu lympho trong máu.
• Liều cao cortisol gây thoái hóa toàn bộ tổ chức bạch huyết → giảm lympho T và giảm sản xuất kháng
thể. • Ngăn chận phản ứng thải loại mảnh ghép. • Cortisol tăng sản xuất hồng cầu. Giảm tiết cortisol →
thiếu máu.
Chuyển hóa • Glucid: tân tạo glucid, giảm sử dụng glucose ở tế bào • Protid: giảm protein tế bào, tăng
protein gan và protein huyết tương, tăng acid amin máu. • Lipid: tăng huy động mỡ ở gan và các mô mỡ
→ tăng acid béo tự do trong máu, tăng oxy hóa acid béo ở tế bào gan để tăng năng lượng, phân bố lại
mỡ trong cơ thể.
Chất điện giải và cân bằng nước • Liều cao giữ natri, nước và thải kali (mineralocorticoid) → phù, nhược
cơ. • Ngăn hấp thu calci ở ruột → giảm dự trữ calci, tăng đào thải qua thận → tăng calci niệu.
Các cơ quan và tuyến • Thần kinh trung ương: kích thích. • Tiêu hóa: tăng tiết dịch vị, giảm sản xuất chất
nhầy → loét dạ dàytá tràng. • Tổ chức hạt: ức chế tái tạo tổ chức hạt và nguyên bào sợi → chậm lên
sẹo và chậm lành vết thương.
Cơ vân • Glucocorticoid cần để duy trì chức năng bình thường của cơ vân. Thiếu → suy nhược, mệt mỏi.
Tuyến nội tiết khác • Ở liều mạnh hay dùng lâu dài → giảm tiết ACTH ở tuyến yên → teovỏ thượng thận
CHỈ ĐỊNH :
Điều trị thay thế khi thiếu hormon
• Suy thượng thận mạn tính (bệnhAddison)
• Suy vỏ thượng thận cấp tính
• Tăng sản vỏ thượng thận bẩm sinh (hội chứng sinh dục thượng thận), thiếu enzym tổng hợp cortisol là
21βhydroxylase do di truyền.
Glucocorticoid kích thích sự trưởng thành phổi bào thai
• Sử dụng betamethason cho mẹ sẽ giảm nguy cơ suy hô hấp ở trẻ sinh non
Kháng viêm • Viêm khớp: dùng prednison (PO), triamcinolon acetonid (chích vào khớp) • Viêm ở tim do
thấp khớp: Prednison • Viêm thận do lupus ban đỏ: Prednison • Viêm mắt: Dexamethason (dạng nhỏ
mắt)
Bệnh dị ứng: sốt mùa, mày đay, viêm da do tiếp xúc, ong đốt, viêm mạch, hen suyễn (hen suyễn nặng
cấp và mạn tính).
Bệnh về hệ miễn dịch Bệnh collagen: lupus ban đỏ, viêm nhiều cơ, viêm nhiều khớp
Ghép cơ quan: chống thải ghép.
TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN • Phù, tăng huyết áp do giữ natri và nước. • Loét dạ dày tá tràng. •
Tăng đường huyết hoặc làm nặng thêm bệnh đái tháo đường. • Nhược cơ, teo cơ, mỏi cơ. • Loãng
xương, xốp xương. • Rối loạn phân bố mỡ. • Suy thượng thận cấp khi ngừng thuốc đột ngột. • Các tác
dụng không mong muốn khác như đục thủy tinh thể, mất ngủ, rối loạn tâm thần. Khi dùng tại chỗ có thể
gây viêm da, teo da, rạn da...
CÁC THUỐC TRONG NHÓM : Tác dụng ngắn (8 - 12 giờ) • Hydrocortisol (cortisol), cortison. • dùng điều
trị các bệnh do thiểu năng tuyến thượng thận và dùng thay thế khi thiếu hormon thượng thận.
Tác dụng trung bình (12 - 36 giờ) • Prednison, prednisolon, methylprednisolon và triamcinolon. • dùng
làm thuốc chống viêm, thuốc ức chế miễn dịch điều trị các bệnh tự miễn.
Tác dụng dài (36 - 72 giờ) • Dexamethason và betamethason • dùng điều trị các trường hợp viêm cấp,
chống sốc phản vệ hay phù não cấp.
Là các chế phẩm chứa clor, fluor của các corticoid: fluocinolon, fluometason, clobetason ít hấp thu qua
da hay được dùng điều trị viêm da dị ứng.
• Các chế phẩm dạng khí dung betametason, beclometason (Becotide), budesonid (Rhinocort),
flunisonid... Thường được dùng điều trị hen phế quản, viêm mũi dị ứng.
Hormon tủy thượng thận
Thuốc chính: Adrenalin và noradrenalin (catecholamin )
Dự trữ và giải phóng catecholamin: Dự trữ ở trong các nang của tế bào tủy thượng thận dưới dạng gắn
với ATP và protein đặchiệu
Catecholamin giảm thấp khi ngủ
Chuyển hóa • Bởi COMT và MAO → chất chuyển hóa không còn hoạt tính
Cơ chế tác động của hormon tủy thượng thận : • Receptor catecholamin: α và β. α- receptor: + amin
của chuỗi alkyl, β- receptor + metyl của chuỗi alkyl.
• Noradrenalin có nhóm chức amin → tác động chủ yếu lên α- receptor. • Adrenalin có cả nhóm amin
và methyl → tác động lên cả α- và β- receptor.
• → Tác động của catecholamin lên cơ quan đích phụ thuộc vào loại receptor ở cơ quan đó.
Tác dụng sinh lý của adrenalin :
Trên mắt • Gây co cơ tia mống mắt → giãn đồng tử, chèn ép lên ống thông dịch nhãn cầu → tăng nhãn
áp.
Trên hệ tuần hoàn • Tim: kích thích receptor β1 ở tim → tăng nhịp tim, tăng sức co bóp cơ tim, tăng lưu
lượng tim • Mạch: kích thích receptor α1 → co mạch (ngoại vi, mạch da và mạch tạng), kích thích
receptor β2 → giãn mạch (mạch não, mạch phổi, mạch vành, mạch máu tới bắp cơ). • Huyết áp: tăng
huyết áp tâm thu, ít ảnh hưởng đến huyết áp tâm trương.
Trên hô hấp • Ít tác dụng trên phế quản người bình thường. • Bị co thắt phế quản do hen: adrenalin gây
kích thích nhẹ hô hấp → giãn cơ trơn phế quản
Trên hệ tiêu hóa • Giãn cơ trơn tiêu hóa, giảm tiết dịch tiêu hóa.
Trên hệ tiết niệu • Giảm lưu lượng máu đến thận và độ lọc cầu thận, làm giãn cơ trơn nhưng co cơ vòng
bàng quang → chậm bài tiết nước tiểu, gây bí tiểu.
Trên tuyến ngoại tiết • Giảm tiết dịch ngoại tiết (nước bọt, dịch vị, dịch ruột, nước mắt...)
Trên chuyển hóa • Giảm tiết insulin, tăng tiết glucagon và tăng tốc độ phân hủy glycogen → tăng
glucose máu.
Trên thần kinh trung ương • Liều điều trị, adrenalin ít ảnh hưởng do ít qua hàng rào máu não. • Liều
cao kích thích thần kinh trung ương → hồi hộp, bứt rứt, khó chịu, đánh trống ngực, căng thẳng, run.
Tác dụng sinh lý của noradrenalin :
Trên hệ tuần hoàn• Ít ảnh hưởng nhịp tim • Gây co mạch mạnh hơn adrenalin, tăng huyết áp tâm thu,
tâm trương, huyết áp trung bình, không gây phản xạ hạ huyết áp bù trừ.
Trên hô hấp • Tác dụng trên phế quản rất yếu, vì cơ trơn phế quản có nhiều receptorβ2
Tác dụng sinh lý của noradrenalin
Trên dinh dưỡng và chuyển hóa• Kém adrenalin.
Trên thần kinh trung ương• Có nhiều ở vùng dưới đồi. Vai trò sinh lý chưa hoàn toàn biết rõ.• Các chất
làm giảm dự trữ catecholamin ở não như reserpin, α methyldopa → an thần.• Thuốc ức chế MAO, làm
tăng catecholamin → kích thích thần kinh.
Chỉ định của adrenalin• Tại chỗ: cầm máu niêm mạc, trị viêm mũi, viêm mống mắt• Kết hợp procain:
tăng cường tác dụng thuốc tê• Cấp cứu sốc phản vệ.• Cấp cứu ngừng tim đột ngột.
Chỉ định của noradrenalin• Nâng huyết áp trong một số trường hợp sốc.• Không được tiêm bắp hoặc
dưới da.
Tuyếntụy gồm 2 phần:
• Tụyngoạitiết (acini): tiết dịchtiêuhóa • Tụynội tiết (đảo Langerhans): tiếthormon insulin, glucagon,
somatostatin,… 
-Đảotụy Langerhans chứa3 loại tế bàochính:
• Tếbào B (beta) (75%): insulin, proinsulin, peptid C • TếbàoA (ampha) (20%): glucagon, proglucagon •
Tếbào C (grama) (3%): somatostatin • Tế bào F (PP) (2%): polypeptide tụy (PP)
Đái tháo đường
-Chẩn đoán • Đường huyết đói (8h không ăn)≥ 126 mg/dL • Nghiệm pháp dung nạp glucose: >= 200 /dL
• Đường huyết ngẫu nhiên >= 200 mg/dL • Hoặc HbA1c > 6,5 %
Triệu chứng: 4 nhiều • Ăn nhiều • Uống nhiều • Tiểu nhiều • Gầy, sụt cân nhiều
- Nguyên tắc điều trị :
+ dùng thuốc TYPE 1 – insulin tiêm
+ TYPE 2- Thuốc hạ đường huyết uống , thuốc hạ đường huyết uống và / kết hợp insulin
- Mục tiêu điều trị
Duy trì đường huyết ổn định gần mức bình thường có thể chấp nhận được (Lúc đói: 90 đến 120mg/dl;
sau ăn: <150 mg/dl; HbA1C < 7 %) nhằm:
• Ngăn chặn các triệu chứng tăng đường huyết
• Ngăn chặn các biến chứng trên mạch máu
• Giảm nguy cơ tử vong và cải thiện cuộc sống của bệnh nhân
Insulin
- Nguồn gốc • Do tế bào  của đảo Langerhans tuyến tụy tiết ra dưới dạng proinsulin • Dự trữ dưới dạng
tinh thể gồm 2 phân tử Zn và 6 phân tử insulin • Bị phân hủy chủ yếu ở gan thận -> không dùng đường
uống T1/2 = 5-6 phút ở người bình thường • Khi đói tụy tạng tiết ra khoảng 40 µg (1 đơn vị = 1U), insulin
mỗi giờ vào vòng tuần hoàn chung, đạt nồng độ 2-4ng/ml (50- 100 µU/ml) trong tuần hoàn chung và
0,5ng/ml 12 µU/ml trong tuần hoàn ngoại vi 12
- Tác dụng + Glucid • Tăng vận chuyển glucose vào tế bào, dự trữ dưới dạng glycogen • Ức chế phân hủy
glycogen và quá trình tân tạo glucose tại gan • Tăng sử dụng glucose ở cơ và mô mỡ +Lipid • Kích thích
tổng hợp và ngăn thoái hóa triglyceride +Protein • Kích thích tổng hợp prôtêin do tăng vận chuyển acid
amin vào tế bào ức chế phân hủy prôtêin giảm acid amin huyết áp, ức chế tân tạo glucose từ acid amin
- Tác dụng phụ +Hạ đường huyết: tùy theo liều dùng, đường tiêm, loại chế phẩm +Dị ứng với insulin và
kháng insulin. • Ban đỏ, ngứa, sốc phản vệ • Thường xảy ra khi dung insulin trích từ súc vật +Teo mô mỡ
hoặc phì đại mô mỡ chỗ tiêm.
- Dạng dùng: Đường tiêm (IV, IM, SC)
- vị trí hấp thu nhanh nhất: Bụng > cáng tay > mông, đùi (nếu vận động -> tăng HT)
- Chỉ định • Bệnh nhân tiểu đường typ 1, liều dùng 0,2-1 đv/kg/ngày • Bệnh nhân tiểu đường typ 2
không còn đáp ứng với thuốc hạ đường huyết dùng theo đường uống. • Bệnh nhân tiểu đường do cắt
tụy
- Các chế phẩm + Phân loại theo thời gian tác động : Loại khởi đầu cực nhanh và tác dụng cực ngắn:
insulin lypro, insulin aspart • Dạng tinh thể hexamer tan nhanh tạo thành monomer tại chỗ tiêm • Hấp
thu rất nhanh ngay sau thì tiêm SC sử dụng ngay trước bữa ăn • Ít tai biến hạ đường huyết sau bữa ăn
và lúc ngủ
Loại khởi đầu nhanh và tác dụng ngắn: regular insulin
• Tinh thể insulin kém hòa tan ở pH trung tính
• Khởi đầu tác dụng nhanh tiêm 30-45 phút trước mỗi bữa ăn
• IV Trong trường hợp cấp cứu
• SC trong điều trị duy trì
• Sử dụng riêng lẻ hoặc phối hợp với loại tác dụng trung bình hoặc dài
Loại tác dụng chậm: ultralente insulin và insulin largin
+ Ultralente insulin • Tinh thể kém rất khó tan  khởi đầu tác dụng chậm và thời gian tác dụng kéo dài
• Duy trì nồng độ insulin ổn định cả ngày
+ Insulin largine: human insulin dung dịch insulin hexamer trong suốt ở pH4
Các thuốc hạ đường huyết dạng uống
Phân loại : 1.Nhóm sulfonylurea, 2.Nhóm glinid (Meglitinid), 3.Nhóm biguanid, 4.Nhóm thiazolidinedion,
5.Nhóm ức chế ampha-glucosidase , 6.Nhóm đồng vận tại thụ thể GLP-1 , 7.Nhóm ức chế enzyme DPP4
(dipeptidyl peptidase 4 inhibitor), 8.Nhóm ức chế đồng vận chuyển kênh natri – glucose 2, 9.Thuốc
khác: pramlintid (ức chế glucagon, làm chậm tốc độ làm rỗng dạ dày); Bromocriptin, Coleseveram (tủa
acid mật) Các thuốc hạ đường huyết dạng uống
Nhóm biguanid
Chống chỉ định • ĐTĐ type 1
• Tiền sử nhiễm acid lactic
• Suy gan, suy thận
• Tăng đường huyết kèm theo ceton máu cao và có ceton niệu • Phụ nữ có thai, cho con bú
Tuyến sinh dục nữ
- Có vai trò bài tiết estrogen (estradiol, estron, estriol), progesteron và thành lập trứng. • Estrogen có
tác dụng trong giai đoạn I của chu kỳ kinh nguyệt, tức là thời gian để một nang của buồng trứng tăng
trưởng đến lúc noãn bàothoát khỏi nang. • Progesteron có tác dụng trong giai đoạn II của chu kỳ kinh
nguyệt, tức là suốt thời gian hoàng thể tồn tại.
Ethinyl estradiol
Tác dụng của estrogen
+ Ở liều sinh lý (liều thấp) • Làm phát triển cơ quan sinh dục nữ • Phát triển các đặc tính thứ phát ở phái
nữ. • Làm phát triển xương, tóc nhưng sớm đóng đầu xương.
+Ở liều cao • Ức chế bài tiết FSH. • Kháng androgen, dùng lâu dài làm teo tinh hoàn, • Ngừng tạo tinh
trùng và teo các cơ quan sinh - dục nam bên ngoài. • Ức chế bài tiết sữa.

Câu Hỏi TN Dược Lý 2

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Câu Hỏi TN Dược Lý 2

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Câu 1 : Nguy cơ nhồi máu cơ tim và tử vong do biến cố tim mạch vành trong 10 năm > 20% cho

bệnh nào sau đây?

101. Cấu trúc của hormone là những:

105.Tuyến yên tiết ra:

A. ACTH, GH, TSH, FSH, LH, P, MSH

B. ACTH, GH, TSH, P, LH, CRF

136. ACTH có tác dụng kích thích hoạt động của:

137. FSH và LH có tác dụng kích thích hoạt động của:

138. MSH có tác dụng:

139. TSH có tác dụng kích thích hoạt động của:

140. Đảo Langerhans tiết ra:

141. Tuyến giáp trạng là cơ quan tổng hợp :

143. 17 ceto steroid là sản phẩm thoái hoá của:

147. Aldosterone có tác dụng:

158. Sự giảm tiết aldosterone do:

Câu 1 Biệt dược Bactrim gồm:

Thuật ngữ trong học phần này (1000)

Câu 1 Nguồn gốc của thuốc, chọn câu sai:

Học phần được tìm thấy trong cùng thư mục

• Trong bào tương: hormon steroid khác nhau.

• Trong nhân tế bào: T3,T4.

Hormon gắn với receptor trên màng tế bào

• Hormon protid, peptid, dẫn xuất của acid amin.

Hormon gắn với receptor trên màng tế bào có 3 tác dụng

-Tác dụng thông quaAMPc

-Tác dụng thông qua ion calci và calmodulin

-Tác dụng thông qua các mảnh phospholipid màng

Các loại hormon:

Hormon do tuyến yên tiết ra

Tuyến giáp tiết hormon: Thyroxin (T4), Triiodothyronin ( T3)

Tuyến tụy tiết ra hormon: Insulin, Glucagon

Tuyến thượng thận: Hydrocortison, Cortisol

Tuyến sinh dục: Nam: testosteron Nữ: estrogen và progesteron

Tuyến giáp sản xuất 2 loại hormon chính:

• Calcitonin (thyrocalcitonin): điều hòa chuyển hóa calci và phosphor.

Điều hòa bài tiết hormon T3, T4

hể tích phân bố Vd (lít) T4: 10 - T3: 40

Kho dự trữ ngoài tuyến giáp (μg) T4: 800 – T3: 54

Tiềm lực sinh học T4: 1 – T3: 4

Tác dụng dược lực CỦA T4, T3

• Glucid: tăng chuyển hóa glucid

• Lipid: tăng chuyển hóa lipid.

• Protid: tăng tổng hợp protein, tăng thoái hóa protein.

dẫn xuất thionamid.

Ức chế tổng hợp hormon tuyến giáp: dẫn xuất thionamid.

• Ức chế quá trình oxy hóa iodur → iod tự do

Ức chế tổng hợp hormon tuyến giáp: dẫn xuất thionamid.

Hormon vỏ thượng thận: mineralocorticoid

Chất chính: Aldosteron và desoxycorticosteron (DOC)

Chỉ định • BệnhAddison

Hormon vỏ thượng thận: glucocorticoid

• Tổng hợp: tăng kháng viêm và giảm độc tính.

TÁC DỤNG SINH LÝ:

Chống viêm • Ổn định màng lysosom • Ức chế phospholipaseA2

Chống dị ứng: ức chế sản sinh histamin, serotonin, leucotrien...

Tế bào máu và hệ miễn dịch

Điều trị thay thế khi thiếu hormon

• Suy thượng thận mạn tính (bệnhAddison)

• Suy vỏ thượng thận cấp tính

Glucocorticoid kích thích sự trưởng thành phổi bào thai

Ghép cơ quan: chống thải ghép.

Hormon tủy thượng thận

Thuốc chính: Adrenalin và noradrenalin (catecholamin )

Catecholamin giảm thấp khi ngủ