第 1 节：你为什么会疲劳

第一章 你为什么会疲劳

疲劳就是身体向大脑交的“病假条”

“心为脾之母”。中医讲，“脾主肌肉”。脾气一虚，从身体的横纹肌到内脏器官的平
滑肌都会无力，疲劳自然是随之而来的事。当你为谋生、为学业而劳心过度时，脾气会因此
受损，胃口不好、口淡无味、肌肉无力等疲劳症状也便出现了。

心理压力过大、心虚的时候，就是大脑皮层这个人体的最高级中枢失常的时候，它对植
物神经的调节就会出问题，导致身体出现消极、抑制状态的副交感神经就要占上风。和真正
的劳累致虚相比，这种失调导致的疲劳，是一种闲出来的疲劳。

累出来的疲劳

如果一个人始终处于迎接刺激的备战状态中，对身体会是极大的消耗。很多“过劳死”
的人，生前就处于这种持续的紧张中，这种耗损引起的疲劳就是真病了，非重视不行，要休
息，甚至要进补，抑制其兴奋。

疲劳是一种身体的感受，它一出现就是在向大脑报警，告诉“领导”：“我病了，我累
了，要请假几天。”但是这种警报有真也有假，真的疲劳是身体被确确实实地消耗了，当一
个人总是处于交感神经兴奋的状态时，他就可能被真的累倒。我们习惯把很多不能确诊的病
症，归结为“植物神经功能紊乱”。“植物神经”是自主神经，是会自作主张的。比如一个
害羞的人，就算拼命控制自己“别脸红，别脸红”也没有用，他的植物神经总是把他害羞的
一面最快地暴露出来。植物神经是不以你的意志为转移的。

植物神经又分为交感神经和副交感神经。交感神经一般在白天“值班”，负责调动身体
的兴奋度，使人处于一种积极的应对状态中，心跳加快、血压上升、出汗、口干……你可以
想象一下开运动会，你站在起跑线上，等待那一声发令枪响的感觉，肯定要紧张得都能听到
自己的心跳声，那就是交感神经兴奋的极端状态。一个人有这种可以兴奋的能力，才能在危
急时刻调动全身的潜能去应对，否则就只能束手就擒了。

但是，如果一个人始终处于迎接刺激的备战状态中，对身体会是极大的消耗。很多“过
劳死”的人，生前就处于这种持续的紧张中，这种耗损引起的疲劳就是真病了，非重视不行，
要休息，甚至要进补，抑制其兴奋。比如心脏猝死之前，疲劳应该是最典型、最常见的前兆，
它提示你心脏功能不支，没力气泵血，要休息了。如果这时候你去医院做个检查，可能就可
以躲过一劫了。遗憾的是，很多人没有将疲劳当回事。毕竟疲劳没有突然摸到的肿块、袭来
的疼痛那么直截了当地指明疾病，所以很难引起“领导”的重视。

有两种人最容易受到疲劳的伤害：一种是一贯疲劳的“老病号”，他们的生活质量很差，
甚至已经忘记了不疲劳是一种什么样的状态；还有一种是初尝疲劳的年轻人，他们总觉得睡
一宿觉就能解决问题，而他们尚且壮实的身体也确实可以弥补疾病之初的身体损伤。但是对
疲劳的忽视，最终却可能酿成不可挽救的后患。

闲出来的疲劳

嘴里没味、口淡、体倦、乏力等症状都是副交感神经功能偏亢的表现，同时也是中医脾
气虚的表现。也就是说，脾气虚时，副交感神经是处于上风的，人会想通过吃刺激性食物来
改变口淡的感觉。

报假警的疲劳就是闲出来的，看着是疲劳，其实是懒。这是因为本该在夜里“值班”的
副交感神经在白天兴奋了，就会使人变得慵懒和懈怠，提不起精神。但是，这种懒也是神经
失调的结果，也属于一种病态。

副交感神经的作用和交感神经的作用正好相反，它可以保持身体在安静状态下的生理平
衡，它一般是在天黑之后“上岗”。它的作用首先是使心跳减慢、血压降低，促进肝糖元生
成，储蓄身体的能量，并且节省不必要的消耗……总之，人处于安逸、松懈、放弃竞争的状
态时，就是副交感神经发挥作用的时候。

有的人生来就有一种慵懒的气质，生活中总是优哉游哉的，在体质上可能会先天地偏于
“副交感神经兴奋型”，他们很少像“交感神经兴奋型”的人那样激情洋溢、全情投入，他
们的神经类型对身体能量天生就有一种保护和节约作用。但是，这并不能使他们减少疲劳感，
原因是，当副交感神经兴奋时，很多神经递质的分泌也随着增加，人对疼痛、刺激的感受将
变得更加敏感，身体的感受被无形放大，人变得很娇气，一动就累，提不起精神做事，早上
很不愿意起床……这些总是让人和意志脆弱联系在一起的症状，其实是体质问题，也可能是
后天功能失调导致的偏颇，总之，都是因为副交感神经过于兴奋造成的。

在北京，喜欢川菜的人越来越多，贪的就是辣椒的刺激。很多人从我前一本书《不上火
的生活》中，明白了辛辣可以上胃火的道理后，仍然告诉我，就算冒着上火的危险，也还是
抑制不住地想吃，而且越吃越辣，非此就不解馋。这种口味的变迁，和副交感神经占上风也
有很大关系。

第 2 节：越有“心” 越疲劳
 嘴里没味、口淡、体倦、乏力等症状都是副交感神经功能偏亢的表现，同时也是中医脾
气虚的表现。也就是说，脾气虚时，副交感神经是处于上风阶段的，人们会想通过吃刺激性
食物来改变口淡的感觉。那么，为什么脾气虚、副交感神经占上风、感觉疲劳的人越来越多
呢？这和现在越来越多的人劳心劳神、精神压力大有很大的关系。

在五行中，“火”是生“土”的。在中医中，心属于火，脾属于土，也就是说心是生脾
的，心是脾之母。劳心就要耗伤心血心气，心虚了，作为“儿子”的脾肯定也要受影响。所
以，当你劳心过度时，比如要紧张地备考，要设法晋升到更好的位置，就要劳心，脾气就会
因此受损。首先你会胃口不好、茶饭不思，继而脾气虚，副交感神经占上风的系列问题接踵
而至，比如口淡、肌肉无力、疲劳等。人们吃辣也好，在饮食中追求刺激也罢，都是本能地
想通过味道的刺激，改变副交感兴奋带来的抑制和乏味，也纠正一下味觉的“疲劳”。

越有“心”，越疲劳

孩子、智者和失智者之所以不容易觉得累，就是因为他们或者客观或者主观地丢掉了
“心”，没有过分用脑，也就没给上层领导“瞎指挥”的机会。不要小看这种摆脱领导“瞎
指挥”的效果，它不仅可以消除疲劳，有时甚至可以治愈绝症。

有的人，原来做普通员工的时候很壮实，永远充满活力，很少感到累。后来被提拔做了
领导，虽然不用像过去那样耗费体力、事必躬亲，可以坐在办公室“劳心者治人”了，却比
做员工时还容易疲倦，这种转变其实是因为精神紧张而导致植物神经功能紊乱造成的。

我们负责思考的是大脑皮层，它就是人体的“最高领导”，也直接管辖着作为“下属”
的植物神经。思考太多的时候，大脑皮层就要先疲劳了，它被累糊涂了，于是开始“迁怒”，
使作为“下属”的植物神经功能失调，本来该在天黑之后“上岗”的副交感神经，却在白天
占了上风，于是就有了疲劳、慵懒等副交感神经兴奋的表现。如果拿现代人和以前的人比，
现代人普遍像这个坐在了领导位置的劳心者，因为现代人获得的信息太多了，欲望、杂念也
就随着增多，每天不断的劳心使他们的植物神经功能更容易紊乱，就给了副交感神经更多的
占上风的机会，所以现代人会经常抱怨累。

我们可以看看三个不知疲倦的例子：一个是孩子，一个是高僧，一个是有智力障碍、精
神失常的人。

带孩子的人都知道，成年人一定要控制孩子的运动量，因为他们只要玩疯了，就会忘记
疲劳，甚至会过劳，把自己累坏。高僧也不知道累，他们风餐露宿，粗茶淡饭地云游四海，
所谓“苦行僧”嘛，他们的身体都比常人结实，更是耐苦、耐劳。还有就是大脑受伤的傻子
或者疯子，他们不仅没有累的感受，甚至对身体的伤害也没有感觉……这三种人的共性就是，
他们或者是没心，或者是可以不用心，平常人随时会动的心，于他们是不存在的。

中医的五脏很有意思，在心、肝、脾、肺、肾中，除了心之外，其他四脏都有“肉月”
的偏旁，这就说明，它们是有固定的器官所指的，是形而下的存在。唯独心，没有“肉月”
偏旁，这就说明，中医的心，乃至中国人习惯中指的心，不全然是形而下的心脏，还包括形
而上的思维，也就是负责思考的大脑皮层。

大脑皮层如果到了疲劳状态，就是一个人的“心”累了，就会“瞎指挥”，就会干扰身
体的协调，人就感到了包括疲劳在内的一系列不适。

孩子、智者和失智者之所以不容易觉得累，就是因为他们或者客观或者主观地丢掉了
“心”，没有过分用脑，也就没给上层领导“瞎指挥”的机会。不要小看这种摆脱领导“瞎
指挥”的效果，它不仅可以消除疲劳，有时甚至可以治愈绝症。

有肿瘤研究者发现，在他的肿瘤病人中，有的人先得了肿瘤，后来又罹患精神分裂症。
这个本来是雪上加霜的双层不幸，却带来意想不到的结果：很多年之后，同时被诊断肿瘤，
但精神正常的人，大多因为没能战胜肿瘤、熬过放化疗的损伤而死亡，而这些疯了的肿瘤病
人，虽然精神依旧不正常，但他们的肿瘤却意外地消失了……

为什么能有这个奇迹？就是因为精神分裂之后的人，没有“心”了，他们的大脑皮层不
能像正常人那样发愁、忧虑、哀伤、抑郁，这些会直接影响身体功能的“瞎指挥”都不复存
在，身体的本能得以自然彰显、自我修复，于是便有了我们心事重重时不可能出现的奇迹。

绝症尚且如此，何况疲劳呢？所以，虽然我们不可能为了身体的存在谋求思维的消失，
也不太容易达到高僧的忘我、无心状态，但让自己的心事少一点，遇事少动心，心就不会那
么累了，身体之累自然而然也就消减了。

第 3 节：别被“亚健康”和“疲劳综合
征”忽悠了(1)

别被“亚健康”和“疲劳综合征”忽悠了

人是不可能一辈子都处于“亚健康”状态的，如果不加控制，你早晚会和心肌梗死、癌
症等重症“碰面”。所以说，如果你总是感到疲劳，千万别用“慢性疲劳综合征”或者“亚
健康”来敷衍自己，一定要搞清疲劳的根本原因，以免疾病到来时措手不及。
 能感受到疲劳，从某种意义上来说，其实是件好事情，说明你的身体还没有对损伤和消
耗麻木。我有个朋友，患有十几年的慢性肝病，始终没能得到控制。肝病是最容易引起疲劳
的，因为肝病会导致贫血，血虚就不能养筋和肌肉了，所以肝病病人比其他慢性病人都容易
疲劳。但是到后期的时候，这个病人已经麻木了，去看中医，总是要问感觉，他每次都回答
得很模糊，甚至没有那些虽然病情不重，但却娇气的人抱怨疲劳的时候多。无他，他已经习
惯了或者说耐受了这种长期的疲劳，这使包括他的家人在内的人都没能给他的身体以足够的
重视，对预后也没有足够的心理准备，最终的不治使大家始料未及。

这种情况在年轻人、身体一向较好的人身上也容易出现，他们倒不是因为麻木，而是因
为身体有很好的代偿功能，弥补了一方面的虚弱或不足。比如我们的一根血管堵塞了，身体
为了自救，会在旁边长出一根新的血管，形成能救命的“侧枝循环”。身体好的人，无论是
“侧枝循环”的建立，还是其他弥补能力都很强，所以等他们抱怨累的时候，往往是连这种
储备也耗竭的时候。比如猝死的人，很多都是年轻人，去世时才 30 岁左右。他们死后大家
都百思不得其解，因为之前他（她）并没有觉得心脏不舒服，包括体检时，心电图也是正常
的，怎么好端端的就猝死了呢？其实就是因为这些人年轻，心脏的功能好，对一些问题可以
代偿，所以感受不明显，如果是老年人，同样的损伤，症状早就表现出来了。

至于心电图，它只能检查出你心脏的异常电活动，如果做心电图的时候，正巧有病的心
肌没有异常放电，那么即便你的心脏早就有问题，心电图也完全可以是正常的，报喜不报忧。
有个调查很能说明问题：通过“冠状动脉造影”被证实有冠心病的病人，可能之前都做过普
通的心电图，但会有 50%的人被告知“心电图正常”。对此我们后面还要详述。如果一个从
心脏猝死被抢救回来的人仔细回忆的话，都会想起之前非常疲劳，上楼会感到累，气接不上，
只是这些都没让他把疲劳和一个要命的病联系起来。因为疲劳的感觉实在太常见了，所以人
很容易忽略其背后的隐患，特别是当医学上有了“亚健康”和“疲劳综合征”的概念之后，
疲劳更像一个筐，可以把尚未弄清真相的问题全部装进去……

事实上，“慢性疲劳综合征”是一组原因不明的，仅仅以疲劳为主症的症状。按照它的
诊断标准，研究者发现，真正能诊断为“慢性疲劳综合征”的人为数并不多，因为它要在排
除各种引起疲劳的隐患之后才能下结论。而且真要是被诊断出得了这个病，反倒不会像真的
疲劳那样马上危及生命了，因为这种人的典型表现就是慵懒，所以也就没了劳累的机会。

因此，人们顺口说出来的“疲劳综合征”，其实基本上都是误解了这个病，把不能解释
的疲劳都装进了这个“筐”里而已。至于“亚健康”，也不过是一个对疾病的等待和过渡状
态，是一个“缓刑期”。人是不可能一辈子都处于“亚健康”状态的，如果不加控制，你早
晚会和心肌梗死、癌症等重症接轨。所以说，如果你总是感到疲劳，千万别用“慢性疲劳综
合征”或者“亚健康”来敷衍自己，一定要搞清疲劳的根本原因，以免疾病到来时措手不及。
 脾虚肝郁，易感疲劳

这个证型从名字上就可以听出是虚实夹杂的，虚是指脾气不足，营养物质达不到，所以
身体会有疲劳感；但是同时这种人还经常伴有胸闷憋气、情绪低落，这是精神压力所致。如
果治疗的话，要攻补兼施，可以用“加味逍遥丸”配合“人参健脾丸”，前者舒肝，后者健
脾。

有人说“慢性疲劳综合征”有点像我们过去熟悉的“神经衰弱”，其实是不无道理的，
因为这两种病有一个共同的特点，就是查不出毛病，但人总是觉得疲劳，浑身不舒服。

美国的疾病控制中心对这个病作了诊断标准修订：第一，要求病人出现了持续的或者反
复发展的、半年以上的疲劳，而且这种疲劳不是因为过度劳累或营养不良造成的，但是确实
感到很累，影响到了正常生活。第二，病人还可能伴有下列症状，比如爱忘事、咽喉疼痛，
甚至腋下淋巴结肿大，还可能出现睡眠上的障碍，或者头疼、肌肉酸痛，运动之后疲劳不容
易缓解，等等。在这两个条件都具备，而且同时排除了其他疾病的时候，才可以拿“慢性疲
劳综合征”说事。

第 4 节：别被“亚健康”和“疲劳综合
征”忽悠了(2)

至于为什么会发生这个病，至今学者们还在争议。有的人说是感冒之后开始，说明和感
染有关；还有人说是因为心理因素、压力太大导致的，有点儿被“压趴下”的意思，因此就
把它和抑郁症画等号了，因为“慢性疲劳综合征”确实可以出现很明显的抑郁感觉，而抑郁
症也可以出现很明显的疲劳……但不管哪种猜测，其实简而言之就是一种“查不出问题的疲
劳”，是真正意义上的“无病呻吟”了。这种查不出问题的疲劳最容易在中年女性身上出现，
这和她们的情绪变化大，生活压力大，感觉又比较敏感有直接关系。

北京中医药大学承担的国家级课题之一，就是对“慢性疲劳综合征”进行研究。研究者
发现，“慢性疲劳综合征”患者属于肝气郁、脾气虚的比较多，这也是中年女性最常见的问
题，所以中医才有“中年责之肝”的说法。中年女性身体消耗大，而且因为压力过大，又比
较敏感，所以多“肝郁脾虚”。

这个证型从名字上就可以听出是虚实夹杂的，虚是指脾气不足，营养物质达不到，所以
身体会有疲劳感；同时这种人还经常伴有胸闷憋气、情绪低落，这是精神压力所致，如果治
疗的话，要攻补兼施，可以用“加味逍遥丸”配合“人参健脾丸”，前者舒肝，后者健脾。
 如果是气血两虚比较明显的，可以把“人参健脾丸”改成“人参归脾丸”。如果偏于湿
重，舌苔比较厚，胃口也不好的，就用“逍遥丸”加上“香砂六君子”，既能舒肝，又能去
湿。总之，就算病人疲劳得很严重，也不能单纯给补药。

西医对“慢性疲劳综合征”的治疗其实和中医一样，也不提倡静养，而是要适当地运动，
激发人体的活力，让使人体处于安逸、放松乃至懈怠状态的副交感神经“下班”，而使身体
兴奋的交感神经开始工作。俗话说“人越待越懒”，就是这个道理。

需要提醒一下的是，淋巴结的肿痛是需要认真追究一下原因的。一般情况下，应该和淋
巴结局部出现感染有关，比如你的牙龈发炎了或者嗓子红肿了，下颌甚至颈部的淋巴结就会
肿大，而且往往摸着会痛，如果去医院化验，会发现血液中的白细胞也偏高，这是淋巴结在
通过“增兵”抗炎呢。如果没有感染，哪儿都没有发炎，但就是有淋巴结肿，而且摸着不疼，
那就要小心了。特别是左边锁骨上的淋巴结肿大，而且你又有胃病的历史，在肿大的同时体
重还在减轻，就一定要检查一下胃了，因为胃部肿瘤的症状之一，就是左侧锁骨上淋巴结的
肿大。

我认识一个病人，他左侧锁骨上淋巴结肿大两年多了，而且经常发烧，但是胃里检查没
有问题，连肿大的淋巴结都做了病理检查，居然也没发现异常。原本以为平安了呢，谁也没
料到最后还是出了问题，他脖子上的淋巴瘤其实是“何杰金氏瘤”，是淋巴瘤里恶性程度不
高的一种，但如果不加以控制，后果也可以很严重的。从他的案例我们可以得到教训，淋巴
结肿大和低烧同时出现的话，是不能一股脑地都推到“慢性疲劳综合征”上去的。

第 5 节：最易疲劳的四种人

第二章 最易疲劳的四种人

女性天生易疲劳

“气为血之帅”。四十岁以后的女人面容之所以会变得胖胖涨涨的，和甲状腺素的减少
有关。甲状腺素是人体的“活力素”，类似“阳气”“火力”的作用。“火力”不足了，脏
东西代谢不出去，堵塞在皮肤中就会使面容变形，堵塞在身体里就会导致高胆固醇血症、高
甘油三酯血症、高脂蛋白症……

女人的另一种疲劳是因为血虚。中医的“血虚”比西医说的“贫血”要宽泛，因为其中
还包含了“气”的含义。你做检查时可能发现不贫血，但还是觉得疲劳，这说明虽然你的血
细胞一个都不少，但气不足，功能不够。所以，治疗女性的疲劳，即便不贫血，只要属于中
医的血虚，仍旧需要气血双补。
 十个女人九个淤

如果非要在大冷天穿短装，那不妨学学日本人，在肚脐上贴一点驱寒的膏药。这种膏药
自己就能做，热力小的可以用生姜捣碎，敷在肚脐上，外边贴个伤湿膏；热力大的可以取附
子 19 克研末，用黄酒调好之后敷在脐上，也用伤湿膏固定。但用的时候要随时注意脐周皮
肤的变化，不要刺激太大，伤到皮肤。

淤血使女人感到疲劳

我有一个女朋友，本身特惜命，几乎到了疑病的程度，发现有点儿不舒服，就先想到最
严重的后果。有一次，她觉得肚子疼，而且她自己可以判断这种疼痛不是来自消化系统的，
当时报纸上正有年纪轻轻就被卵巢癌夺去生命的报道，而卵巢癌没有典型症状的特点，这让
她更加忧心忡忡。于是她马上去了医院，找熟人加塞儿做了个“B 超”，却没发现任何问题，
医生也没法开药。

从那时候开始，她越来越明显地感到肚子疼，而且坠，站久了更加明显，严重的时候，
切个菜之后都必须躺一会儿才能缓解。莫名其妙的肚子疼，莫名其妙的疲倦……在她这个疑
病症患者的心中，都足以被怀疑成妇科肿瘤，结果经一个中医妇科医生提示后，之前找不到
原因的各种症状才被“盆腔淤血综合征”一一解释了。

女性似乎比男性更容易疲劳，但这不完全是女性先天体质弱的问题，很多是后天导致的，
比如受凉和流产，这两个看似和疲劳扯不上边儿的问题，却是导致疲劳的关键因素，因为它
们会造成一种听起来比较陌生的疾病——盆腔淤血综合征，而后者会带来包括无法解释的疲
劳在内的一系列问题。

人体三分之二的血液是集中在腹部的，所以生活经验丰富的老年人，即便是夏天睡午觉，
也要在肚子上搭条毛巾被，就是怕受凉。但是，这种养生之道很少被现在的女孩子，特别是
爱美的女孩子重视，盆腔淤血就成了普遍的问题，说“十女九淤”一点不为过。淤血也就成
了现代女性最常见的疲劳原因：导致疲劳的代谢废物，必须通过血液的顺畅流通而排出，如
果血流不畅，代谢废物就要积存在体内，疲劳自然就加重了。

她们最初可能只是觉得累，坐久了、站久了更明显，继续询问的话，会发现她们的肚子、
腰都不舒服，甚至头疼、烦躁易怒，会不自觉地发无名火，这种很像“经前紧张”的现象，
不一定只出现在月经之前。

她们如果去检查，也不会发现有什么子宫肌瘤、附件炎的问题，但是一摸肚子，马上就
觉得两侧有明显的压痛，盆腔、下腹部坠胀痛，连带着大腿根儿和髋部都会酸痛无力。她们
很奇怪，即便是很认真地吃蔬菜，水果，仍旧有避免不了的，而且一般通便药不能根治的便
秘现象。

有的人还会有痛经现象，其特点是在月经前数日，就开始下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠
痛，并随着月经来潮的临近，逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来的前一天或第一天最严重，月
经第二天后明显减轻，舌头的质地会偏暗，有时候还能看到淤斑……凡此种种，都和淤血有
关，也和女性盆腔静脉的构造有直接关系。

一般情况下，人体中每 2~3 条静脉伴随一条同名动脉，但女性盆腔里的卵巢静脉可多达

5~6 条。而且，盆腔静脉较身体其他部位的静脉壁薄，缺乏弹性，很容易形成众多弯曲的静
脉丛，就像一个水网相连的沼泽一样，能够容纳大量迅速流入的动脉血，盆腔的血流也因此
容易缓慢、停滞，特别是受凉之后，血“遇寒则凝”的特点在女性的盆腔表现得更加明显。

如果你站、蹲的时间过久，盆腔静脉压力会持续升高，盆腔的淤血就加重，症状也加重。
平卧之后压力减轻，症状也会减轻了，所以总是感到站久了就疲劳、肚子发坠的人，要想到
有没有盆腔淤血的可能。

盆腔中有膀胱、生殖器官和直肠，这 3 个系统的静脉丛彼此相通，由于缺少瓣膜，三者
间任何一个系统的循环障碍，都可影响到其他两个系统。所以，有盆腔淤血的人，可以自己
看看耳朵上的耳穴，肯定会在“盆腔”、“子宫”、“直肠”、“便秘”几个点上同时发现
明显的变化，或者脱屑或者长小痘痘。

耳穴是人体的全息图，能从很小的局部，在一定程度上反映出人体的全貌。在耳穴中，
上面这几个点是离得很近的，说明盆腔的淤血可以影响到盆腔的各个器官，包括妇科的各种
附件，还有直肠，所以盆腔淤血的人肯定是要发生便秘的。

盆腔有淤血，最好“卧如弓”

中医讲，女性的淤血有气郁血淤和寒凝血淤两种，气郁一般和情绪有关系，除了有淤血
的症状外，来月经前还会乳房胀、心烦，容易发脾气，甚至每个月还会发作一次“神经性头
疼”，这种人适合在月经前一个星期就开始吃“妇科得生丸”，每次吃 1 丸，每天吃 2 次，
一直吃到月经来的时候再停。和这个药作用类似的是“七制香附丸”，是水丸，也每次服 6
克，每天吃 2 次，但这个药的药性有点燥热，如果本身已经有点上火，就要谨慎使用了。

对于因寒而引起的血淤，最合适的是“艾附暖宫丸”加“益母草膏”，前者专门治疗下
焦虚寒，对那种本身就手脚不温、体质很弱、肚子发凉，来月经时又痛经而且颜色很暗的人
特别适用，加“益母草膏”则可以增加化淤的作用。这两个药也要在月经来之前一个星期开
始服用，通过改善虚寒状态来祛除血淤，要注意的是，在服药期间下身的保温很重要，不能
一边去着旧寒，一边添着新寒。

在不知道盆腔淤血的问题之前，很多人会把便秘归结为上火，会吃去火药，但是她们会
抱怨去火药不管用，因为屡屡失效。这其实不是去火药的问题，而是她们吃错了，她们的便
秘不是上火导致的，而是因为血淤、血虚，要治疗的话应该用温药，在下肢保温的基础上，
可以吃点儿“桂枝茯苓胶囊”，或者“大黄蜇虫丸”，倒是可以化解这种血淤。

还有当归，它是治疗妇科问题的常用药，在中医妇科方剂中有“十方九归”的说法，也
非常适合女性便秘。便秘女性的虚往往比淤更重一些，当归的通便作用不比大黄差，而且它
可以补血，对根治血虚便秘再合适不过了。不过当归的味道比较特殊，加在食物中可能不容
易被接受，所以最好是泡水喝，可以每天取当归粉 10 克泡水代茶饮，也可以稍微煎一下之
后喝，药物的渗出率更高

第 6 节：“美丽冻人不淤血”的保健法

除了药物外，正确的睡眠姿势对盆腔淤血也有很好的防治作用。既然盆腔的静脉弹性不
足，就需要通过姿势、体位来帮助血液的流动。卧床休息或睡眠时，不同的姿势对消除疲劳、
改善盆腔淤血有不同的效果。从力学的观点来说，仰卧位时，盆腔大部分静脉的位置均低于
下腔静脉，其静脉压力较立或坐着时减低不少；侧俯卧位时，减少得就更明显了。所以，古
人有“站如松、坐如钟、卧如弓”的名言，曲腿侧俯卧位就是“卧如弓”，非常适合盆腔淤
血的人采取。至少在开始入睡时采取这个姿势，久而久之习惯了最好，另外还要十分留心腰
部的保温，最好穿一件长过腰的睡衣，避免在夜里再次受寒。

“美丽冻人不淤血”的保健法

过去盆腔淤血多和多产史、输卵管结扎术有关，现在这些问题都消失了，但患盆腔淤血
的女性还是频繁出现，这就和受凉、流产手术有关系了。

现在的中医妇科医生，把引起女性妇科问题的主要原因归结为受凉，他们每天要解决的
是“美丽冻人”造成的后果。但爱美的女人们总觉得，日本和韩国比我们的气候还冷呢，那
儿的女人穿得比中国女人还短呢！这种想法实在是“东施效颦”了。

首先，日本的富士山是活火山，因此日本的地气很热，要不然他们就不会有吃生鱼片、
生牛肉等凉物的习惯了，那是为了平息身下的蒸蒸热气。我同学在日本开中医诊所，她回来
说，你看着日本女孩子冬天也是短打扮，其实她们大多会在肚脐上贴个膏药，让温性的药性
通过肚脐吸收进身体，因为她们知道受凉会带来麻烦。至于韩国，他们是地热取暖，我们看
韩剧就能发现，人们往往一进屋子就席地而坐，这至少能保证当天受的寒气当天解决，这都
是中国女性不能比的。

如果非要在大冷天穿短装，那不妨学学日本人，在肚脐上贴一点驱寒的膏药。这种膏药
自己就能做，热力小的可以用生姜捣碎，敷在肚脐上，外边贴个伤湿膏；热力大的可以取附
子 19 克研末，用黄酒调好之后敷在脐上，也用伤湿膏固定。但用的时候要随时注意脐周皮
肤的变化，不要刺激太大，伤到皮肤。这在后面的敷脐疗法中还将讲到。

对这类女性来说，还有一个最合适的食疗方——姜汤。把生姜切成丝，煮沸后加红糖，
每天喝两次，这种温性的药茶有润物细无声的绵长作用。其实，只要是有淤的女性，无论做
菜还是泡茶都可以尽量多用姜，姜是食物中最能通过温化寒湿去血淤的，包括我们沏的红茶，
也可以加几片生姜，味道是很好的。

我还要向血淤的女孩子推荐一种很好的早餐，就是“醪糟鸡蛋”。醪糟是用糯米发酵制
成的米酒，本身有温补的作用，有人坐月子时习惯吃它。有寒有淤乃至血虚的女孩子，可以
每天早上挖三大勺醪糟煮开，再打一个鸡蛋一起炖熟，既保证了蛋白质供应，又有驱寒的作
用。

女人疲劳，贫血是常事

人的下眼睑的边缘，正常情况下应该布满细密的血丝，是红色的。如果你发现自己经常
疲倦、头晕，眼睑边缘不是红的，而是粉白的，从蹲着或者坐着站起来的时候，头晕得厉害，
甚至嘴唇发白，那就真的有贫血的可能了。

下眼睑颜色发白是贫血的提示

我献过一次血。在献血回家的车上，居然说着话就睡着了，长这么大都没那么疲倦过。
我知道，那种疲倦是突然缺血造成的，虽然我在献血前喝了水，喝了牛奶，但只能保证一个
不减少的血容量，而其中所含的红细胞、血红蛋白肯定是减少了，通俗地说就是“血稀”了。
问题就出在这里。

我们所说的贫血，就是指血液中的血红蛋白、红细胞数量减少了，而这两种东西都是用
来背负氧气的，相当于血管中的“运输工人”，它们会因为献血，或者失血，或者营养不良
而减少。背负氧气到全身各部位的“工人”少了，各个器官的功能都会因为缺氧而改变，最
先出现的就是疲劳感：肌肉供血不好了，自然会软弱无力；大脑缺血了，自然会感到困倦；
血稀了，里面的有效成分少了，心脏就要多工作，多泵几次血，所以还会感到心慌……

有三种情况的疲劳是应该想到贫血的，一是女性，二是人很瘦弱，再有就是疲劳的同时
头昏、心慌、注意力不集中。
 人的下眼睑的边缘，正常情况下应该布满细密的血丝，是红色的。如果你发现自己经常
疲倦、头晕，眼睑边缘不是红的，而是粉白的，从蹲着或者坐着站起来的时候，头晕得厉害，
甚至嘴唇发白，那就真的有贫血的可能了。

女孩子疲劳应该“补肾”

女性之所以贫血发病率高，和她们的月经、怀孕、分娩的生理过程有关系，其中月经引
起的贫血往往是在不知不觉中发生的，特别是青春期的女孩子，如果她们的月经过多或者月
经期过长，血就会在不知不觉中慢性损失，如果去医院检查，大部分会被诊断为“功能性子
宫出血”。

第 7 节：女人补血，要先补气

按照正常规律，女子的月经期是 2~5 天。一般情况下，第一天血量不多，第二三天会增

多，以后逐渐减少，直到经血干净为止。因为第一天子宫内膜脱落刚刚开始，第二三天子宫
内膜脱落增多，子宫受到刺激，加强收缩，把大量经血排出去，所以月经量会增加。

月经量的多少因人而异，一般的经验是，每天换 3~5 次卫生巾或纸，就算是正常。如果

经血量过多，换一次卫生巾或纸很快又湿透，甚至经血顺腿往下淌，这就不正常了。

有人经血干净了以后，过一两天又来了一点，俗称“经血回头”，这不是病，而是一种
正常现象。但如果经期长达 10~20 天，月经淋漓不尽就要注意了，有人因为习惯了这种周期，
没当回事，贫血就在不知不觉中发生了。

因为月经过多而贫血的，一般都是青春期的女孩子，因为她们的内分泌还不稳定，卵巢
功能尚未完全成熟，这时候的月经一部分是属于“无排卵性”的。因为没有排卵，也就缺少
孕酮，子宫内膜只能处于增殖期，而不能达到完善的分泌期，所以子宫内膜容易脱落不完全，
从而影响子宫的收缩，造成经血过多。除了对症治疗之外，医生肯定会告诉你，“别着急，
长大点儿情况就好转了”。也就是说，等到发育成熟，能按月排卵，各种激素的分泌均衡了，
出血就会减少。

中医治疗妇科疾病很讲究“青年责之肾，中年责之肝”。“肾”在这里的意思就是生殖
系统，对于女孩子的月经问题，中医一般建议要补肾，使内分泌尽早稳定。等生殖机能趋于
成熟，月经造成的失血得以减少，贫血、疲劳的问题也就解决了。

到了中年，女性的月经问题则往往是由于“肝气郁”，因为这个阶段的精神压力大，可
以引起情绪不好的因素也多，不光是月经出问题，年过四十仍旧长“青春痘”的也大有人在，
只是这已经不是因为发育不成熟，不是因为“肾虚”，而是由于“肝郁”造成的，所以她们
的治疗往往不用补，而是通过舒肝来解决。

女孩子由于月经失血造成的贫血、疲劳，用“八珍益母丸”治疗是最合适的了。所谓“八
珍”，指的是八种具有补气血作用的中药，其中“四珍”是补气的，是补气的“四君子汤”，
包括人参、白术、茯苓、甘草；另外“四珍”是补血的，是补血的“四物汤”，包括当归、
白芍、川芎、生地。八味药组合起来，就是个气血双补的好方子。更重要的是，还加了一个
化淤的益母草，毕竟月经是有损伤的，补而不留淤非常重要，益母草针对子宫的化淤作用，
可以使那八味补药尽情发挥补益作用而没有后患。

现在很多女孩中午不吃饭，就在自己公司的附近找个粥店喝粥，吃得很清淡，但长期如
此会导致气血虚，如果一定要喝粥，不妨点个龙眼肉粥、菠菜猪肝粥，在保证清淡的同时不
亏气血。

女人补血，要先补气

如果一个人气虚，即便她的血细胞正常，查不出贫血，但那些血细胞、血红蛋白也仍旧
是死血，不能发挥血细胞的功能，所以她可能仍旧有贫血的症状，中医里就叫“血虚”。

有的时候，人感觉疲劳，也有贫血的症状，但去医院体检，却没有明显的贫血指标。或
者即使有点贫血，指标也不是差很多，在贫血的标准上下。但仍旧觉得累，这个时候的疲劳
就要想到气虚问题。

“气”是中医独有的概念，简单地概括就是功能和能量。我们说一个人死了，俗话会说
“没气了”，而不会说“没形了”。虽然人可以“瘦得脱形”了，但和“没气了”比起来，
还是后者更严重。这就是说，对于生命来说，功能、能量比形态、结构更重要。如果一个人
气虚，即便她的血细胞正常，查不出贫血，但那些血细胞、血红蛋白也仍旧是死血，不能发
挥血细胞的功能，所以她可能仍旧有贫血的症状，中医里就叫“血虚”。

大约 5 年前，我陪发明“排毒养颜胶囊”的姜良铎博士到北京协和医院的 ICU 病房，去

会诊一个脑出血手术后昏迷不醒的病人。姜博士是中医内科专家，很擅长处理这种高烧、昏
迷的危重病人。那病人做了开颅手术，已经把脑子里出的血取了出来，但始终昏迷高烧、神
志不清。我们去的时候，他手术刀口的血迹还在，但翻在缝合线外的皮肤却干枯了，变得很
焦很薄，好像不是活人身上的伤疤。姜博士看了看病人状况，不乐观地摇头说：“元气不行
了，没火力了，气血双虚呀。”

陪他一起会诊病人的是协和医院的主管医生，他有些不解地告诉姜：这个病人刚化验的
指标都还正常，并没有贫血的迹象。姜指着病人的刀口说：“就算是有血也是死血了，身体
不能用，你看这里，都干了……”

就在姜博士会诊后的第三天，那个病人带着一点都没有少的血细胞去世了。

可见，即便血细胞一个都不少，血色素充足，但只要没有“气”，指标合格的血仍旧不
能被利用，因为中医认为，“运血者气也，人之生也全赖乎气”，“血为气之母，气为血之
帅”。要想使全身的血动起来，由死血变成活血，一定要有足够的气，也就是说，器官脏腑
的功能要强，要能推动血液。

第 8 节：生口疮不代表上火了，更可能
是气虚(1)

所以如果你找的是个水平足够的中医，他肯定不会单开补血药，前面的八珍就是个范例，
里面有足够的补气药。他是绝对不会只让病人吃阿胶、红枣、桂圆，也绝对不会相信单纯的
补铁，比如吃“硫酸亚铁”，因为那只解决了血这个“母”的问题，还需要有个使血动起来
的气。

因为单纯的补血药物、食物，有时候只能使你不贫血，使你的血细胞指标达标，结构正
常，但不能改变你的血虚状况。你可以有并不异常的指标，但就是没精神、没力气，因为你
功能不行，有点像“有米无炊”或者米多火小，饭是熟不了的。

所以，即使不贫血，只要属于中医的血虚，仍旧需要补血，一定要在补血药，如阿胶、
生地、桂圆之外，加上黄芪、党参之类的补气药，才能使血细胞背负氧气的能力增加，否则，
就算是血细胞不少，但仍旧“怠工”或者不能负力，人也仍旧会觉得疲倦。

除了上面的“八珍”外，中医还有个著名的补血方剂名为“当归补血汤”，对改善女性
血虚、疲劳的状态非常有效。其中只有两味药，一味是当归，这是妇科“圣药”，补肝血作
用极佳；一味就是补气的黄芪。有意思的是，虽然号称“补血汤”，但补气药黄芪的剂量却
要 5 倍于补血药当归！这就充分说明了必须补气才能生血。更重要的是，有了黄芪这个补气
药来固摄血液，因为气虚导致的月经过多也会得到控制。

由“当归补血汤”衍化出来的一个食疗方，对改变女性血虚引起的疲劳也非常有效，就
是“当归羊肉汤”，其实这也是张仲景“当归生姜羊肉汤”的“家常版”。这个食疗方绝对
比单纯吃硫酸亚铁好，因为前者把人当人，把人当整体来治疗，这是中医的特点，如果只用
硫酸亚铁，有点修车的感觉，但人不是机器，所以修起来要考虑整体，也是因为这个原因，
后者很可能只可以改变指标，不可能改善疾病疲劳。

“当归羊肉汤”的做法是：将一斤羊肉洗净后用刀顺切成大片，放在沸水锅内焯去血水
后，捞出晾凉。然后最好用一个沙锅，内加清水，把羊肉下锅，再放进当归（20 克）和生
姜（30 克），用大火烧沸后，把上面的浮沫撇掉，改用小火炖约 1.5 小时，可以加一点黄
酒，也是温性的，一方面去羊肉的膻气，一方面也有活血补气的效果。羊肉熟烂了，吃肉喝
汤。可以从立秋之后就开始吃，冬天常吃。冬天，人体的消化功能是很强的，夏天消化不了
的东西，到冬天都能消化掉，正是通过食补改善体质和疲劳状态的大好时机。

还有一个“益血养颜膏”，可以通过补血来养颜。这个方子是这样的：山东阿胶 500
克，冰糖 250 克，大枣 250 克，核桃仁 250 克。核桃仁打碎；大枣用水泡一泡，把核去掉。
然后把黄酒、阿胶、大枣、冰糖、核桃仁一起放在一个瓷碗里蒸。在“小寒”节气前后的两
个月时间里，身体弱一些的，总感到疲劳的女孩子都可以用这个药，每天一勺到两勺，温开
水化服。

阿胶是驴皮熬制的胶，颜色是紫色的，既补心又补肾；核桃仁长得就像人的大脑一样，
既有补肾的作用，又有益脑的作用；大枣，外面是红的，里面是黄的，可以健脾胃；黄酒的
酒力能够促进这些粘腻膏类的吸收。每年冬天，只要不是感冒发烧的时候，这个膏都可以长
期吃，你会觉得疲劳减轻的同时，皮肤也有了光泽。

生口疮不代表上火了，更可能是气虚

一般的实性口疮，都能和一顿或者一段时期过于辛辣、燥热的饮食有关系。如果饮食始
终很清淡，并没有吃什么“上火”的食物，而且和我的这个朋友一样，根本没做什么体力劳
动，每天都坐在办公室，还总觉得累，口疮频发，那就要吃补药了。

我认识一个网站高管，她每天都在抱怨疲劳，总有歇不过来的乏。她手指甲上的月牙儿
几乎都没有了，而且指甲的质地也非常软，一点都不丰满。每次我们见面，她都要给我看那
“月牙儿”，疲劳感越严重，“月牙儿”就越小。更麻烦的是，只要稍微有点累，口腔溃疡
就开始了，而且是周而复始的，因为处在那样的位置，她不可能不操心劳神，所以口疮老是
这拨儿没好利索，新的一拨儿又开始了，这样也很影响她吃东西，吃不好，人就更虚了，一
直处于恶性循环中。

一般人都觉得口腔溃疡是“上火”所致，往往把它和“胃火”引起的实性溃疡一视同仁
地治疗，结果由此引发了更多的问题。我给很多人讲过吃“牛黄解毒片”、“龙胆泻肝丸”
吃出人命的事，两个病例都是女性，都因为要解决“上火”引起的便秘而常年在吃“去火
药”。
 女性是最关注健康的，也是最敢为自己的健康自作主张的，特别是能自我诊断的“上
火”。中国的“去火”药被老百姓称为“小药”，什么意思？就是随时可以吃，可以解决小
毛病，不会出现大问题的小偏方！结果问题就出在这里！

第 9 节：生口疮不代表上火了，更可能
是气虚(2)

名医祝味菊在他写的《伤寒质难》中呼吁：“久服寒凉者，如饮鸩蜜，只知其甘，不知
其害，亘古以来，死者如麻，茫茫浩劫，良可痛也。”

这段话的意思就是说，能“去火”的“小药儿”是可以通过挫败身体元气而杀人的！前
面那两个吃去火药去世的人，一个因为肝功能衰竭出现了腹水，一个最后肾衰竭，患上了尿
毒症。那两味药都是经典，我们的先人安全地使用了几百年，为什么唯独她们吃出了问题呢？
显然错不在去火药，而是在于滥用上，不仅没治好病，还伤了自己。

为我那个好友随便吃去火药的事，我和她急过很多次，她心里其实也明白，但实在是被
不断发生的口腔溃疡搞得不胜其烦了，而且她觉得每次去火药吃下去，溃疡确实能好一点呀！

很多复发性口腔溃疡的人都有这个感觉，这不奇怪，因为每次复发，虽然不是因为“上
火”，不是因为急性炎症引发，但总会并发一点局部的炎症，去火药起的效果就是把局部的、
表层的一点点炎症消了，但本质并没有改变。

那么，复发的口腔溃疡的本质是什么？就是和疲劳同出一辙的虚！气虚！需要整体的调
节，不是“去火”，而是“补气”。你会发现，什么时候你疲劳程度减轻了，你的溃疡的发
作频率也会减少。很多做过放化疗的人，也会出现口腔溃疡，而且很严重，他们的身体一般
都很虚弱，肯定比正常人更易疲劳，哪还有“火”可上？其实，他们的口腔溃疡就是虚引起
的，虚了免疫力就下去了。

包括治疗口腔溃疡最权威的西医，北京大学口腔医院，也会用原来作为驱虫药的“左旋
米唑”，这个药后来被发现有很好的免疫调节作用，用在不是因为“上火”引起的复发性口
腔溃疡效果很好，类似于中药，要调节全身的阴阳平衡才能起效。

其实，辨认是“实火”还是“虚火”很简单，第一是发生口腔溃疡的同时有没有感到疲
倦？第二是你的口疮的发生，是不是能和一些辛辣的、易使人上火的食物拉上关系？

一般的实性口疮，都能和一顿或者一段时期过于辛辣、燥热的饮食有关系。如果饮食始
终很清淡，并没有吃什么“上火”的食物，而且和我的这个朋友一样，根本没做什么体力劳
动，每天都坐在办公室，还总觉得累，口疮频发，那就要吃补药了。这种治疗思想来源于《黄
帝内经》中给出的治疗准则：“劳者温之”，“损者温之”。

“劳”和“损”是指劳累对身体的损伤，只是以前是劳力，现在是劳神。劳神之损肯定
大于劳力之损，否则不会随着经济发展和文明程度的提高，现在的人比过去的还要虚！而且
很多人除了疲劳、口疮等，还有很多和常规反着的现象，比如头疼，竟然会发生在两个很奇
怪的时间段。一个是清晨，刚起床或者还没起床就开始疼了，他们百思不得其解，夜里没受
风呀？其实这不是受风，而是虚。

因为头是人的“诸阳之会”，而早上是阳气刚来复的时候，比较弱，如果本身阳气也弱，
清晨起来的时候阳气就会不足，无力上升，头部气血不足，头疼就随着发生。等下床活动一
会儿，阳气逐渐强健了，头疼就会缓解。所以，如果总觉得疲劳，而且清晨经常头疼，那显
然就是阳气不足了。

还有一种头疼是下午，用了一上午脑子，劳累之后头疼加重，这也是虚。所谓“烦劳则
张”，“张”就是严重、嚣张的意思，气受到消耗后加重的症状，一般都是虚的标志，比如
安静的时候没事，只要说话多了就咳嗽；月经来过之后常腹痛，而且疼痛有发空的感觉……
凡此种种，都可以用李东垣的名方“补中益气汤”来解决，也可以直接服用现在药店里出售
的“补中益气丸”。

中国金元时期的四大名医（朱丹溪、刘完素、张从正、李东垣）是中医理论的中坚，其
中李东垣是最典型的儒医：忠厚，端庄，虽有万贯家资，但向来循规蹈矩。有怀疑他操守的
人曾经设下圈套，请他去赴宴，席间让妓女轻浮挑逗，脾气一贯温和的李东垣当即大怒，将
被拉过的外衣当场脱下烧掉，愤然离去。

所谓“医如其人”，李东垣的稳健、温和，更适合治疗非一日之功的慢性、虚性疾病，
大家都熟悉的“补中益气丸”，就是他把《内经》的准则落地的方子，正好适合总是觉得累，
而且伴发“复发性口腔溃疡”或者头疼等其他气虚证状的人。但是服用“补中益气丸”之类
的补气药，必须要坚持，因为它不是去火药、消炎药，可以速战速决，它是要把你损伤严重
的脾气增补上去，一般要服用 1 个月左右。

有些人在口腔溃疡反复发作的同时，还伴有口渴烦热、舌头发红、舌体偏瘦，并且舌根
部很少有舌苔的，那就属于阴虚了，他们的疲劳是阴精被虚热消耗掉导致的。而且他们在疲
劳的同时，腰腿还会发酸，因为阴血不够了，不能濡养身体，所以肌肉筋骨感到酸而无力，
这是阴虚的典型特点。如果是这样的，就比较适合用“六味地黄丸”来补阴调养了。现在“六
味地黄丸”还有一种水丸制剂，小粒的，可以含在嘴里，尽量和反复发作的溃疡面贴合，效
果很好，等于口服和上药兼顾了。
第 10 节：“甲减”是 40 岁女人疲劳的
根源

“甲减”是 40 岁女人疲劳的根源

如果你的身体变得十分臃肿，而且经常便秘，更有解释不了的疲劳……这就不是能用劳
累和衰老来解释的了，而很可能是一种经常被人们忽视乃至误诊的病——“甲减”，全称
“甲状腺功能减退”。和我们熟悉的“甲亢”，也就是“甲状腺功能亢进”的机理和症状正
好相反。

女人变老，先从面部发胖开始

总的来说，现在的女性要比她们的母亲、祖母那一辈显得年轻一些，原因就在于她们的
皮肤保养得好，有和年龄不相符的细嫩水灵。能有这样不老的效果，和雌激素有很大关系。

对于容颜来说，雌激素确实是个好东西，因为它能保持住皮肤中的水分，所谓“女大十
八变，越变越好看”，其实指望的就是雌激素对皮肤的作用。青春期的雌激素分泌旺盛，能
使皮肤保持充足的水分，所以人显得很水灵。

雌激素的这个特点，现在已经被很多美容院的老板掌握，很多妇科门诊的专家，经常接
到莫名其妙的电话，都是问哪里能买到临床上用的雌激素。时间长了，医生们也有了经验，
知道问讯者一般都是美容院的老板，他们是想把雌激素添加在化妆品里……这种激素迅速发
挥的保水效果能帮他们拉住顾客。也是因为这样，医生们一般不会买美容院自己制作的化妆
品，因为他们不知道那些能使女人焕发青春的护肤霜中，到底含有多少雌激素。要知道，藏
在雌激素的美容功效背后的是各种妇科癌症。

因为雌激素这个使人年轻的优点，需要有“用武之地”，比如在青春期，性器官正需要
发育。但对中、老年妇女来说，发育期已过，雌激素有劲使不上，被郁在身体当中，就会“为
非作歹”，逐渐生成乳腺增生、乳腺癌、子宫内膜癌等妇科疾病。之所以现在的女性一方面
显得比她们的母亲辈年轻，一方面妇科癌症的发病率又增高，就是因为人类正处在“环境雌
激素”的包围中，即便上了年纪的女性，自身已经失去了分泌雌激素的功能，仍不能躲避“环
境雌激素”对她们的“润物细无声”的作用。包括男性也是受害者，之所以现代男性的阴柔
之风盛行，也是因为他们和女性一样没能幸免雌激素的“沐浴”。

所谓“环境雌激素”，指的是在身体以外的，有雌激素样作用的物质。比如杀虫剂、洗
涤剂的降解产物（它们与其他工业化学制品，都具有类似雌激素的作用），避孕药和更年期
激素替代疗法时使用的雌激素，肯定都要流失到环境中，变成“环境雌激素”。这是继臭氧
层破坏、温室效应之后的又一个全球性的环境问题，它使人类面临着集体变性或者说雄风日
下的危机。

话说回来，女性上了年龄，即便“受惠于”雌激素，皮肤不老，但仍旧不能遮盖逐渐显
出的老态，很多人的老就是从皮肤的浮肿开始的，脸会因此有一定程度的变形，自己都觉得
胖（pánɡ）胖（pánɡ）涨涨的，这种情况往往发生在四十岁以后，她们同时会觉得自己很容
易疲劳。

这种情况大多可以归为“原发性水肿”。所谓“原发”，就是并非其他原因引起的，不
是肾，也不是肝的问题引起的水肿，最后一般都被归结为女性体内激素分泌不均衡，比如雌
激素多了，保水的优点发挥过了，就把人的皮肤从“水嫩”变成“水肿”了。

这种状态一般会出现在月经来之前，因为那时候雌激素分泌最多，所以月经前的女性会
觉得自己不好看，眼泡是肿的，体重也会增加。

如果确定是这种类型的水肿，那就可以在食物上找办法，比如“红豆薏米粥”、“冬瓜
鲫鱼汤”，红豆、薏米、冬瓜都是利湿的，都有很好的消肿作用。

以红豆 50 克、薏米 50 克、大米或糯米 30 克一起煮粥，如果有水肿的问题，这种粥可

以经常喝，加大米或糯米是为了增加粥的粘稠度，有消肿作用的还是红豆和薏米。

冬瓜 500 克，不去皮，洗净，鲫鱼 2 条，去肠肚洗净，加生姜一大块，黄酒 3 勺，炖至

鱼肉熟烂，喝汤即可。冬瓜和鲫鱼都有利湿的作用。

年过四十，该小心“甲减”了

现在的问题是，如果你的身体变得十分臃肿，而且经常便秘，更有解释不了的疲劳……
这就不是能用劳累和衰老来解释的了，而很可能是一种经常被人们忽视乃至误诊的病
——“甲减”，全称“甲状腺功能减退”。和我们熟悉的“甲亢”，也就是“甲状腺功能亢
进”的机理和症状正好相反。

甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，仅 6 克左右，位于脖子的气管前，正常情况下，用手是
摸不到的，它分泌的激素可以调节人体的代谢，比如特别胖的人，可能患有“甲减”；而特
别瘦的人，则有可能是“甲亢”。

我们可能更熟悉“甲亢”，因为它的症状太典型了：吃得多，喝得多，拉得多，体重却
反而减轻了，而且脾气还很暴躁……总之全是消耗增加的状况。而人们不知道的是，症状比
较隐秘的“甲减”的发生率，其实要比“甲亢”大一倍！而且多发在 40 岁以上的女性，发
病率甚至能达到 10%，十个人里就有一个呀，这是一个很大的比例了。也就是说，过了 40
岁之后身体发胖，变得臃肿，又总觉得疲劳的女性，心里要有“甲减”这个概念，因为你已
经处于罹患它的危险之中了。

第 11 节：一旦是“甲减”，治疗要终身

如果仔细观察，患“甲减”的人在疲乏、浮肿的同时，出汗还会减少，而且怕冷，以前
不怕冷的人也突然变得怕冷起来，才秋天就要穿冬天的衣服。你会觉得真是老之将至，老年
人具备的记忆力下降、反应迟钝等问题全都有了，而且皮肤也总是凉凉的，很粗糙，缺乏弹
性，之前被雌激素沐浴过的年轻效果已经荡然无存了……

甲状腺素很像机体的“活力素”，类似中医里阳气的作用，也就是生命的生机。我认识
一个朋友，她的脖子比正常人的显得粗，好像甲状腺有点肥大似的，所以经常被人问及是不
是有“甲亢”，但是她去医院查，指标却在正常范围内，只是这个人的精力比其他人都旺盛，
性格很急，是个闲不住的人，而且看上去比其他人年轻，有活力，即便是遇到不顺利的事情，
她也能很快调整自己走出阴影，总之永远给人一种阳光的感觉。我就和她说，她这一切超常
的表现，其实可能就和她的甲状腺有直接关系，她可能就是甲状腺素这种“活力素”比平常
人稍微高一点，但并没有高到病态的程度。

反之，甲状腺素比平常人低的时候，就会有点未老先衰，很多衰老症状都会提前出现，
因为火力不足了，脏东西代谢不出去，首先出现的就是高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及
高脂蛋白血症，很多老年人才有的，比如动脉硬化症、冠心病都提前到来了……这种因为“甲
减”造成的疲劳，如果不早被发现，其实就是女人衰老的开始。

但麻烦的是，人们常把疲劳归结为上有老下有小的生活压力；把记忆力减退归结为上了
年纪；把便秘归结为运动少；把体重增加归结为中年发福……总之都会“大事化小”地把自
己放在“亚健康”行列了，没觉得自己有病。

那么还有一点症状比较典型，就是水肿。这时候出现的水肿，不像肾炎之类腿肿的那种
肿，肾炎的肿是因为蛋白质丢失了，用手摁上去会有个明显的坑。而“甲减”导致的水肿，
是看着肿，按的时候却不下陷，这就要加倍小心了，你很可能患了“甲减”，一定要及时去
医院查查。

如果有了上述症状，检查时却被告知没有发现问题，那就是“亚临床甲状腺功能减退”
了，虽然此时甲状腺激素尚在正常范围，但上一层的神经系统，能促进甲状腺素分泌的“促
甲状腺素”已经出现异常了，一般情况下，这种暂时的太平可以维持 2 年左右，之后你就很
可能要真正进入“甲减”行列了。

及早发现、及早治疗“甲减”是十分关键的，如果放任其发展到重度，情况将会很吓人：
黏液性水肿面容，就是我们说得胖胖涨涨的，睁眼都费劲，而且皮肤变得很粗糙，头发也大
量脱落，甚至眉毛都受到影响，外 1/3 出现脱落；再看表情也很淡漠，原来很机灵的人，对
事物的反应变得很迟钝，要么就总觉得困，嗜睡，要么就是失眠，不想吃东西，大便还秘结，
做点事情就觉得气短乏力，包括性欲也会明显减退……

所以，医生很是建议女性，在 35 岁以后，每隔 5 年就要抽血检查一次甲状腺激素水平，

防止“甲减”这个无声杀手的侵害。

一旦是“甲减”，治疗要终身

如果一旦确诊“甲减”，治疗并不困难，只是可能需要终身治疗，不能间断，每天需要
吃一片药，而且每年最好到医院去检查一到两次，查一下自己补充的甲状腺素的量够不够、
合适不合适。因为在人生的不同阶段——青春期、孕妇期、妊娠期、老年期，甲状腺素的需
要量是不同的，在特殊时期是需要作稍微大一点的调整的。

“甲减”和“甲亢”不同，虽然“甲亢”也没有治愈这一说，只能是缓解，但是有的人
一辈子只得一次，缓解了，以后就不再复发了；也有复发数次的，但一般都是复发了再开始
治疗。而“甲减”就不同了，“甲减”了以后，你的甲状腺细胞被破坏了，这个功能没有了，
一般再找不出来了，需要终身补充外源性的激素进行替代治疗，否则会感觉不舒服，包括前
面说的疲倦、臃肿就会出现，所以这种替代是终身性的。

引起“甲减”的其中一个原因是食物中的碘缺乏，由此造成甲状腺不能正常工作，但现
在这个问题基本上不存在了，在大城市，我们的食盐加碘已经有过之而无不及，真正因为缺
碘带来的“甲减”，至少在大城市是很少见的。但是，“甲减”的人还是可以多吃含碘食物
的，最简单的就是海带、紫菜，所以如果有人说，海带、紫菜是抗衰老、美容的，我倒是可
以从它们改善“甲减”的角度相信。

另外，既然甲状腺素类似于“活力素”，“甲减”则相当于中医里的阳气不足，那么它
所造成的臃肿或者说肥胖，就是阳气不能蒸化水液的结果，如果你已经有了这种状况，但指
标上还不能诊断为“甲减”，那就适合用中药调整了。这种调整不是通过吃泻药去掉“浮膘
儿”，而是要用补肾药，比如“金匮肾气丸”、“附子理中丸”等，按照说明书上的用量吃，
吃到以前的怕冷状态消失，甚至有点“上火”的感觉，口干舌燥想喝水了，臃肿和疲劳的问
题才能解决。因为“上火”的感觉是人体代谢在增强的标志，而“甲减”病人缺的就是“火
力”，把火力补足了，造成臃肿的代谢废物也就排出去了。
第 12 节：胖子不仅要补肾，还要“去
污”

所以，治疗“甲减”很多时候都会用到补肾阳的中药，而这种药也就是人们常用的抗衰
老药，它能对“甲减”有效，也说明“甲减”确实是一种早衰。

值得注意的是，很多假药制造者都了解这个原理，所以他们会在中药中偷偷地加入甲状
腺激素，然后作为减肥药推出。这种药的减肥效果很好，但人吃了以后，很快就会出现心脏
问题，因为这其实是通过药物偷偷制造了“人造甲亢”。

因为甲状腺激素可以增加身体的代谢和机能活动，有鼓动肾阳的效果，所以甲状腺素分
泌多时，“甲亢”时，人就会变得很瘦，加了甲状腺素的减肥药达到的就是这个效果。如果
本身就是一个有心脏病的胖人，在不知情的状况下服用了这种“减肥药”，很可能会因此而
毙命。

小贴士：甲状腺功能减退自查表

如果在下面的问题中，你有 5 项或 5 项以上的回答为“是”，那你可能就患上“甲减”
了，请找内分泌专科医生确诊。

① 我感到疲乏，常常犯困，体力和精力不足；

② 我的大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降；

③ 体重增加了；

④ 皮肤变得干燥，指甲变得很脆、灰白易折断；

⑤ 常常觉得冷（即使其他人觉得很舒服的时候也是如此）；

⑥ 情绪低落、抑郁；

⑦ 代谢慢了，有时还会便秘；

⑧ 肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木；
 ⑨ 血压增高或心跳变慢了；

⑩ 胆固醇水平增高了。

胖子不仅要补肾，还要“去污”

“五脏皆衰，天癸尽矣，故发鬓白，身体重。”如果肾阳不足，体内的脂肪燃烧场就要
减小，肥胖就在所难免。所以要想减肥，不能吃泻药，那样是只治标的“脱水减重”，应该
用能“上火”的补肾药，以提高脂肪燃烧的速度，这才是对付肥胖“去根儿”的办法。

胖子在肾阳虚的同时，身体里也已经“藏污纳垢”了，这就是现在越来越多见的高血糖、
高血脂、高血压、高尿酸血症等“代谢综合征”，这些“污垢”的存在使胖子的疲劳更加严
重，给已经虚了的肾阳又增加了难题。

所以，要想让胖子不觉得累，一个是补肾，一个是“去污”。

胖是肾阳不足的标志

之所以胖子容易疲倦，一个是因为他们本身体质比较虚，代谢有问题，以致体内积存着
很多影响身体功能的废物或者脏东西，而这些物质又反过来使他们感到疲劳。几乎 90%的胖
子，都有导致这些脏东西滞留体内的“代谢综合征”。

胖子总会比普通人容易感到疲劳。你可能觉得是因为体重太重，负担过大，其实不尽然，
如果他背负的是同样重量的肌肉的话，肯定不会有这种累的感觉。两个同等重量的人，一个
是举重运动员，另一个是臃肿的胖子，在不进行训练的情况下，后者感到的累肯定要比前者
多。

之所以胖子容易疲倦，一个是因为他们本身体质比较虚，代谢有问题，以致体内积存着
很多影响身体功能的废物或者脏东西，而这些物质又反过来使他们感到疲劳。几乎 90%的胖
子，都有导致这些脏东西滞留体内的“代谢综合征”。

先说胖子为什么会虚。

随着进化，人会越来越胖，因为我们身体里的一种“节俭基因”还发挥着作用。远古时
代能吃的东西少，具备这种“节俭基因”的人，更容易把吃进去的食物转化为能量攒起来，
并应对繁重的体力谋生，所以他们才最终活了下来，成了优胜劣汰之后的幸存者。
 这种在当时属于优良基因的“节俭基因”，现在仍然携带在我们的染色体中，虽然生存
环境已经今非昔比，人类可以很方便地获得食物和营养，但基因的“节俭”能力仍旧存在，
它不可能像科技进步那样迅速改变。于是，就带来了现在的问题：吃的东西多了，行动方便
了，体力节省了，“节俭基因”却一如既往地发挥着节俭能量的功能，这就必然导致能量过
剩而蓄积在体内，最终转化为脂肪。而且这种基因的改变不是一朝一夕的事，要经过多少代
的时间，所以减肥也会是未来很长时间内的话题。

中国中医科学院的陈小野教授则从中医角度提出另一个理论，他说人之所以会发胖，其
实都是因为肾虚，肾阳不足。肾阳就是人体的能量，能量不足了，“火力”就不够，不能消
化营养，也不能燃烧脂肪。因此，肥胖往往会发生在人生的两头儿，要么是孩童时期，要么
是中年以后。

孩子在七八岁之前都有“婴儿肥”，脸上胖嘟嘟的，把五官挤得相对集中了，我们就会
说这孩子“没长开呢”。等他一开始拔个儿，人就变瘦了，五官也就有了成人的样子。其实，
并不是拔个儿把身体拉长了，而是因为拔个儿时，正是人体肾阳开始充足的时候，肾阳不再
虚，“火力”壮了，有能力燃烧掉脂肪，“婴儿肥”自然就被消耗掉了。

第 13 节：胖人肚子里确实有“脏东西”

到了四十几岁，人大多会有不同程度的发胖，因为这个时候肾阳开始衰退了。中医讲“人
过四十，阳气自半”，意思就是，过了四十岁之后，“火力”差了，身体里脂肪的燃烧场逐
渐缩小，发胖是必然趋势。要想不胖，除非你让衰老的进程减慢，而减慢衰老肯定不能用“去
火”药，而是要用性质与之完全相反的，能“上火”的补肾药，才有可能增加燃烧脂肪的“火
力”。

中国科学院院士沈自尹教授，是中国第一个用西医理论成功解释中医“肾阳”的人。他
很早就发现，肾阳虚是衰老的原因，有的年仅 40 岁左右的肾阳虚人，神经、内分泌功能衰
退的指标，竟然与 70 岁左右的老人相仿！一下就抓住了肾虚这个衰老的“祸根”！

这个研究的“副产品”就是现在可以在药店里买到“补肾益寿丸”，一种可以改善衰老
状态的中成药。

后来发现，这种药物不仅能延缓衰老，还能起到减肥的作用，吃了之后人的身体变得紧
致了，显然是脂肪被“烧”掉了，这也说明，肥胖就是衰老的症状之一。所以，补肾，增强
身体的能量代谢，才是中医治疗肥胖的真谛、精髓！由此也可以想象，在如此虚的基础上，
如果你的饮食不控制，怎么可能不出现“代谢综合征”呢？
 胖人肚子里确实有“脏东西”

形象地说，患有“代谢综合征”的人的血管壁被厚厚的脂肪糊住了。鸡、鱼、肉、蛋等
荤菜里的脂肪、胆固醇、甘油三酯、饱和脂肪酸，人体无法一下子代谢出去，就会在动脉血
管的管壁上“安营扎寨”，把血管壁当做“宾馆”住下来了，从而造成动脉粥样硬化，进一
步带来各种代谢疾病。

那些“腹型肥胖”的人——就是我们说的“将军肚”，大腹便便的那种胖，大多是“代
谢综合征”的罹患者，因为他们的脂肪主要积存在腹部的大网膜上。这个地方非常疏松，脂
肪是最容易消耗也最容易积存的。一般情况下，女性的腰围要控制在 2.6 尺以下，男性的腰
围要控制在 2.8 尺以下，如果一个人的腰围超过了这个标准，四肢并不壮实，那他的脂肪就
可以随时入血，使他很容易就变成高血脂了，这是第一个代谢问题。

同时，这样的胖子还会有胰岛素抵抗，就是对胰岛素不敏感。虽然胰岛在分泌，但不能
调节糖的代谢，于是胰岛只能拼命地加班工作，直到最后功能衰竭。所以，如果两个人同时
去体检，血糖都刚刚超过正常线，而其中一个是胖子，医生肯定会特别关照他，要他尽快把
体重降下来，因为脂肪会影响胰岛素的作用发挥，他们的胰腺会比瘦人的辛苦很多。

高血脂、高血糖这两种代谢失调性疾病，足以带来更严重的糖尿病、高血压、蛋白尿、
高尿酸血症等，这就是现代人很难逃脱的“代谢综合征”了。

形象地说，患有“代谢综合征”的人的血管壁被厚厚的脂肪糊住了。鸡、鱼、肉、蛋等
荤菜里的脂肪、胆固醇、甘油三酯、饱和脂肪酸，人体无法一下子代谢出去，就会在动脉血
管的管壁上“安营扎寨”，把血管壁当做“宾馆”住下来了，从而造成动脉粥样硬化，进一
步带来各种代谢疾病。

以前很时兴过一段的“洗血疗法”，就是通过一种机器，过滤掉血液中过高的血脂。我
见过这种疗法：人躺在那儿，通过一个类似透析的机器，一会儿，被滤出的血脂就被吸到了
一个专门的口袋里，真的和我们吃的黄油一样，那就是高出来的血脂。你想想，一个人如果
每天带着这么多血脂生活，他怎么可能不疲劳、不困倦？

有人说，是不是我不吃太多荤的，只吃粮食就没这问题了？只能说会有所好转，但任何
一种东西只要过食，最终都会变成脂肪储存起来的，包括粮食，也即淀粉，就是我们说的糖
类。一旦体内积存过多的糖类，无法一下子代谢出去，也同样会转化为脂肪，囤积在我们的
体内，而且特别喜欢囤积在我们的肝脏、小腹和血管壁中。

更别说吃多了血糖容易升高的淀粉了，三大营养物质中的蛋白质，之前一直被认为是比
较健康的，比如豆腐，很多减肥的人把肉和主食全减了，只敢吃豆腐，而且是放开了吃豆腐，
其实这样同样有脂肪过剩的危险，因为在内分泌医生那里，有个令人绝望的经验之说：“条
条大路通脂肪。”意思就是，无论是脂肪，还是淀粉，还是蛋白质，只要吃得过量，最后都
会转化为代谢不了的热量，积存在体内。

事实上，100 克豆腐的卡路里和 1 两瘦肉的卡路里是一模一样的，如果你觉得豆腐可以

减肥而放开吃，它产生的热量在转化为脂肪时也是不含糊的，只是因为豆腐体积大，你可能
会因此少吃，如果多吃的话也是照胖不误。所以，这种减肥方式可能在短期内有一定的效果，
但它最终还是会以肥胖的形式全部“回报”出来的。所以，减肥是没有捷径的，节食是必须
采取的措施！只是这个节食不是简单地“省掉”某种食物，而是要在控制总量的同时，保持
食物的种类足够丰富，把现在的一日三餐做个“缩微”处理，尽量保证“少而全”，以避免
因节食带来的营养不良问题。

第 14 节：睡前快走十里地，翌日疲劳无
踪迹

另外，“代谢综合征”在中医里一般都属于“痰湿”，要排出人体内的代谢废物，只能
增加机体的功能，也就是我们说的“气”，要补气，在补气的基础上再祛除痰湿。

“三子养亲汤”是很好的“去污剂”

现代人总喜欢“排毒”，除了萝卜之外，海带、芹菜、梨等，所有膳食纤维含量高的水
果蔬菜，都可以帮助通便，从而达到排毒的效果，但还是萝卜的作用最直接，生吃可清肺、
胃之热，熟吃可去脾、肠之积。

中华医学会糖尿病学分会的调查报告显示，目前中国 60 岁以上的人群中，有“代谢综
合征”的达到五分之一，而且近年来，“代谢综合征”还在日趋年轻化，尤其需要关注的是
中年白领，其实他们习以为常的胖和疲劳，都可能已经是“代谢综合征”的表现了，而“代
谢综合征”患者发生冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险是普通人的 3 倍。

对于有“代谢综合征”的人，虽然有前面说的虚的问题，但仅仅吃补肾药是不够的，还
要有针对体内污垢的“去污剂”。什么是“去污剂”呢？

过去有个名方叫“三子养亲汤”，现在药店里有成药，它的组方对我们很有启示，是由
白介子、苏子、莱菔子组成的。

这三个“子”我们在食物中其实也经常能见到，如烤肉时包肉的苏叶，它的籽儿就是苏
子；冬天北方要腌芥菜疙瘩，“白芥子”就是芥菜的籽儿；莱菔子大家熟悉，就是萝卜籽儿。
其中，苏子是降气的，莱菔子是下气祛痰的，白芥子是促痰排出的，而且三个“子”都是温
性的，原方是用来治疗老年人消化功能差，吃多了，饮食不化，导致痰湿存于体内。

这个方子非常适合“代谢综合征”的人灵活应用。因为“代谢综合征”本身就是一种衰
老的表现，即便你罹患它的时候刚过四十岁，但从代谢机能上和一个六七十岁的老人无异，
而那些存留在体内不能及时代谢出去的东西，是需要有火力燃烧和推动的。我们前边讲了，
十个胖子九个虚，相比他们超标的体重，胖子一般都是阳虚的，所以驱除他们体内的痰湿，
也就是污垢，一定要选择温性的“去污剂”，因为痰湿是阴性的，非温热性的，非阳热性的
药物不能运化出去。

我因为出版《不上火的生活》一书，在北京电视台做“养生堂”节目之后，有一次出门
被旁边的人认出来，是个 50 多岁的男子，他说看了我书中说的“上床萝卜，下床姜”后，
家里每天都买萝卜，都是象牙白萝卜，买回来就切成三段，每天睡觉前用白水煮一节，蘸点
酱油当零食吃。就这么吃了一个多月，发现自己“痰多的毛病没了，而且走路也不再呼噜喘
气，有劲儿了”。

他的体会很到位，而且吃萝卜的方法也正确。要知道，萝卜如果生吃的话，可以去上焦
的热和痰，比如我们春天的时候因为天气燥热流鼻血，或者干咳、嗓子疼，吃生萝卜和梨就
比较合适；而如果你明显地感到自己消化不好，或者知道这顿又吃多了，问题一般出在中焦。
煮熟的萝卜，也就是熟的莱菔子，解决的就是位于中焦的脾胃问题。

这个吃萝卜吃好了的男同志，其实就是把“三子养亲汤”改良了，如果你的问题比他大，
除了自我感觉之外，“代谢综合征”的指标一应俱全，那也完全可以用这三个“子”做个
“去污剂”，每个“子”3 克，一共不超过 9 克，像煎中药一样，煎汤吃一两个星期。

只要你不是体质虚到非得人参托着才有力气，只要你不是十分消瘦，而且总有手脚心热
那种阴虚证状，“三子养亲丸”确实能够起到改善“代谢综合征”的作用，这也体现了金元
四大家中张从正的治病理论：“不补之中有真补存焉。”这个方子虽然全是老百姓打食、消
食的东西，却能调动出身体的潜力，使人浑身清爽，原因很简单：它驱除了体内的脏东西。

现代人总喜欢“排毒”，除了萝卜之外，海带、芹菜、梨等，所有膳食纤维含量高的水
果蔬菜，都可以帮助通便，从而达到排毒的效果，但还是萝卜的作用最直接，生吃可清肺、
胃之热，熟吃可去脾、肠之积。

睡前快走十里地，翌日疲劳无踪迹

“自由基”会氧化我们的动脉血管细胞，生成一种叫做“褐色脂质”（也叫“脂质过氧
化物”）的东西，而这些东西会和血液中的血球粘在一起，变成一块一块的脂质斑块——就
是我们常说的血栓，血栓随着血液流动，一不留神就会卡在血管中：卡在脑血管就是脑血栓，
也即中风；卡在心脏的冠状动脉，就是心肌梗死。

你去问那些喜欢吃肉的人，他们大多蔬菜吃得很少，水果也不常吃，体内因此会缺少维
生素、矿物质、膳食纤维和植物因子，而这些物质都是能保护血管壁的，有的可以清除自由
基，有的可以转化胆固醇，有的能保护血管壁，还有的能参与脂类、糖类的代谢……只吃肉
不吃水果蔬菜，只会加重“自由基”在体内的沉积

第 15 节：“代谢综合征”的诊断标准
(1)

很多人都知道“自由基”不是好东西，那么它坏在什么地方呢？“自由基”会氧化我们
的动脉血管细胞，生成一种叫做“褐色脂质”（也叫“脂质过氧化物”）的东西，而这些东
西会和血液中的血球粘在一起，变成一块一块的脂质斑块——就是我们常说的血栓，血栓随
着血液流动，一不留神就会卡在血管中：卡在脑血管就是脑血栓，也即中风；卡在心脏的冠
状动脉，就是心肌梗死。

即使脂质斑块不流动，大块小块的脂质斑块堆在血管壁上，也会使原本光滑的血管壁起
褶皱，就好像一块光滑的水泥地变成了一块凹凸不平的沙土地，脂类物质就会停留在已经不
平的血管壁上，好像血管生锈了。生锈的血管与健康的血管，哪一个能保持血流的畅通呢？
这是不言而喻的。

有时候人得了脑血栓，发现血管有问题，医生会建议做“搭桥”手术，或者在血管里面
做支架，但那只能解决局部的问题。如果患者很胖，不运动，“代谢综合征”不改善，全身
的血管都处于生锈状态下，你可能给他的全身血管搭桥或者做支架吗？所以，对于这种患者，
当务之急，一定是先给他清除自由基，让他的血管恢复到比较正常的状态。

我们前面说过“三子养亲汤”，还有改良后的萝卜，乃至按时定量的运动，其实都可以
起到清除“自由基”的作用。还有一种常见的食物对清除“自由基”效果显著，那就是茶。

古籍中记载，有个屠夫，每次杀猪之后都把猪头留给自己大快朵颐。当时的人已经知道
“高粱厚味，足生大疔”的道理，自然也知道猪头吃多了会使人生病，其实就是我们现在说
的因为高血脂导致的相关疾病，比如脑出血、脑血栓等。

但他们很奇怪，这个屠夫吃了几十年的猪头，仍旧精瘦、结实，没有一点生病的迹象。
于是就有好事者悄悄跟踪他，想发现他不生病的秘密，结果发现，他的生活和常人并没有多
大差异，唯一的不同，是他每天都要喝很浓的茶。茶的作用和萝卜、“三子养亲汤”类似，
都是在对抗和清除自由基。

国外有人对乌龙茶做过实验，结果发现，每天喝 7 杯乌龙茶，连续喝 6 个星期，人血浆

中的甘油三酯会明显下降，而属于好的那种胆固醇，以及高密度脂蛋白胆固醇的水平却上升
了。中国研究者则是对沱茶进行实验，他们发现如果每天喝 15 克沱茶，连续喝 1 个月，也
会有明显的降血脂作用。乌龙茶和沱茶都是经过炮制的茶，绿茶是未经发酵的，它的降脂作
用更好。

听我在“养生堂”做节目的一个现场观众，介绍给大家的保养办法则是：每天晚上吃完
饭后走十里路！而且是比较快的走。当时她说出这个距离后，现场的观众一片惊讶，但是她
确实这样坚持了一年多，之所以坚持，是因为那时候刚退休，没多久就发现毛病全来了，虽
然不再上班，但总觉得疲劳，坐在家里就打盹，而且动不动就咳嗽喘气。她的孩子就建议她
出去散步，同时也散散心，结果她慢慢从散步中尝到了甜头，就跟着感觉，不断把每天走路
的距离拉长、速度加快，最后保持每天十里路的距离。她向大家报告的时候，之前那些疲劳
状态全没了，人也显得很利索，没有老人的那种臃肿。我开玩笑说，其实她等于每天吃一根
萝卜！因为她在睡觉前把身体里的积滞全消耗掉了。

这也反过来说明，之前她的疲劳、困倦其实已经是“代谢综合征”的表现，如果她没去
走路，而是继续闷在家里，很难说不会出现心脑血管问题。

“梨型身材”、“中段粗”、“将军肚”的人，是“代谢综合征”的高危人群，他们的
体重控制极其重要。但需要注意的是，体重的下降，必须达到 7%以后，患者体内各种成分
的代谢紊乱才能得到改善，也就是说，如果你原来的体重是 120 斤的话，需要减少八九斤，
效果才会显现。

要想达到这个结果，运动锻炼要选择有氧运动，最初心率在运动时要增加 40%~50%，比
如，你不运动时心跳是每分钟 80 次，运动后要达到每分钟 110~120 次，才能见效。前面那
位观众睡前快走十里地后，都会出一身汗，所以她的效果才那么显著。

“代谢综合征”的诊断标准

根据中华医学会 2004 年制定的我国“代谢综合征”诊断标准，具备以下 4 项中的 3 项

以上者可诊断：

1.超重和（或）肥胖：体重大指数≥25。
 2.高血糖：空腹血糖≥6.1 毫摩尔/升及（或）餐后 2 小时血糖≥7.8 毫摩尔/升，和（或）
已诊断为糖尿病者。

3.高血压：收缩压/舒张压≥140/90 毫米汞柱，和（或）已经确诊为高血压并治疗者。

4.血脂紊乱：空腹甘油三酯≥1.7 毫摩尔/升和（或）空腹高密度脂蛋白胆固醇男性<0.9
毫摩尔/升，女性<1.0 毫摩尔/升。

劳心者要警惕脑部“作乱”

第 16 节：“代谢综合征”的诊断标准
(2)

中医讲，“脑为髓海”，“肾生髓”，用脑过度使髓海耗空之后，肾就要加班工作，于
是就引起了肾虚，作为“肾之府”的腰部自然就会不舒服。用手、温热的东西按摩、熨贴，
算是对虚损之肾的补养之计。

用脑过度还会引起神经性头疼，但头疼却并非全是因为过度用脑，还可以因为情绪紧张
所致，还可以因为淤血或者脾虚……但不论哪种原因引起的神经性头疼，真正的治疗都不在
头疼发作的当时，而是在不发作时根治引发头疼的根基，用在发作时的治疗一般都是只治标
的止痛而已。

用脑过度可能引发腰疼

中医称脑为“髓之海”，肾又是主骨生髓的，一旦用脑过度，“髓海”就会空虚，肾就
要“加班工作”来生髓，肾就会被累虚了，这种情况引起的腰疼是一种空疼，和姿势没关系，
是找不到定位点的泛泛的疼、绵绵的疼，而且酸软不止，喜欢用手按着，这是中医所有虚证
的一个共有特点。

大家可能很熟悉这样的电影场景：一个领导干部，熬油点灯地写了一个通宵的文章，不
知不觉天就亮了。他站起身来，推开桌前的窗户，迎着朝阳，长出一口气，用手捶捶累得酸
疼的腰……

持续而紧张的脑力劳动之后，人都会感到头昏脑涨、全身无力、嗜睡或失眠，这很容易
让人联想到用脑过度。但很多人有另外的体会，紧张地备考，写一夜论文之后，站起来会觉
得腰疼，因为一直没用到体力，一般人会把腰疼想成是“腰椎间盘突出”，或者是坐的姿势
有问题，他们可能会把椅子弄软，调整姿势，但也没用，因为这是肾虚引起的“论文性腰疼”。

腰椎间盘突出的发作往往是很突然的。比如，当人坐在矮椅子上，或者歪斜着坐着后突
然站起来，腰部肌肉收缩得不协调了，就引发椎间盘突出。还有就是直着腿弯腰捡东西，膝
关节和髋关节都是直立的，特别是搬重东西的时候，那种姿势，腰椎的负荷可以是平时的几
十倍，一下子就能把腰扭伤，而且一般都在第四节腰椎和第五节腰椎这一部位。突出的椎间
盘受到压迫，引起的疼痛是放射性的，就是我们俗称的“坐骨神经痛”。

坐骨神经痛和用脑过度导致的腰疼可不一样，坐骨神经痛是从臀部开始，沿着大腿的后
方到小腿的后外侧，一直到足背或者足底，老百姓形容说是“蹿着疼”，而且还可能从疼痛
慢慢地变成麻木，那就是病情严重的表现了，说明突出的椎间盘使神经的传导功能都被压迫
了，再发展就会觉得抬脚费劲儿，走路的时候腿发软，甚至出现“足下垂”，脚抬不起来了，
这个时候就要在 48 小时内紧急手术了！否则神经功能遭到的损害将是不可逆的。所以，骨
科医生推荐给大家的预防椎间盘突出的姿势是“空中小姐”典雅的下蹲动作：保持上身直
立，靠弯腿来取低处的东西。这样的姿势，负荷都在膝关节和髋关节上，腰椎负荷小得多，
对腰椎是种有效的保护。

中医称脑为“髓之海”，肾又是主骨生髓的，一旦用脑过度，“髓海”就会空虚，肾就
要“加班工作”来生髓，肾就会被累虚了，这种情况引起的腰疼是一种空疼，和姿势没关系，
是找不到定位点的泛泛的疼、绵绵的疼，而且酸软不止，喜欢用手按着，这是中医所有虚证
的一个共有特点。

同样是胃疼，如果是吃多了，消化不了，胃里有积滞，病人肯定不愿意去碰胃部。但如
果是虚寒的，病人肯定喜欢用热东西压着、按着，比如气虚引起的头疼，病人甚至喜欢用毛
巾或者布带包住、缠住头；血虚引起的月经后腹痛，病人肯定喜欢用手按着腹部。任何脏腑
要是虚了，出现了耗损，人肯定是喜欢按揉那个部位的。而且这种肾虚引起的疼痛往往是遇
劳加重，你再去用脑，腰疼还会出现。

一说肾虚，老百姓就会想到性功能问题，认为肾虚都是性生活太多导致的，结果很多被
诊断为肾虚的人觉得很不体面，其实，这只是肾虚原因的很小一部分。中医的“肾”和西医
说的“大脑”密切相关，动脑筋的过程就是动用“髓海”、伤肾的过程，所以中国有伍子胥
一夜白了头的典故，虽然是文学夸张，但确实道出了用脑过度和髓海、肾乃至毛发的关系，
因为“肾，其华在发”。在那个生死攸关的夜晚，伍子胥肯定是为了生存而高强度地用脑，
也就对肾造成了突击性消耗乃至损伤，骤生的白发就是伤肾的证据。

说到头发，很多人都知道一个经验：操心的人容易头发早白，即所谓“早生华发”，而
民间都说头发早白的人是“血热”，确实有一定道理。因为血热是“精血暗耗”、伤了阴的
结果，阴少了，自然会生热，但这种热不大明显，只是以阴精亏损的症状表现出来，有人的
表现是头发白，有人的表现是失眠、心烦，病症都是选择人体基因里的薄弱环节做突破口。
所以，为了乌发而吃的中药也好，食疗也好，都不要用太凉的药物，一是热没那么严重，二
是凉药长期服用是会伤脾气的。

第 17 节：红烧肉“补脑”有道理

其实只要是人，只要用脑，只要动心，就要耗伤肾的阴精。中医研究者认为，中医所说
的心，就是大脑皮层，是全身最高级的器官，大脑皮层只要工作，只要思考，就会对下级的
各种低级器官进行着管束。这种管束使得器官的功能，比如消化、呼吸、内分泌等功能不能
充分发挥，被抑制了，这就造成了我们常说的“上火”，就会暗耗阴精，所以现代人头发白
得早，和人们生活压力大，每天都在动心思有直接关系。

中国有句话叫“心静自然凉”，心静的时候，就是大脑不思考、心里没事情的时候，这
个时候身体是凉的，也就是不上火的。高僧、禅师之所以在生活条件相对差的地方仍旧能长
寿，就是他们通过练功、修行达到了“心静”的境界。不是所有人都能达到这个境界的，常
人的大脑会在你自己不知道的情况下，本能地工作，所以只要是生活在这个现实世界中，只
要你心里有欲念，你的阴精就会时时被暗耗，其中心思重的人、操心太多的人暗耗得就更厉
害了。

红烧肉“补脑”有道理

人的大脑虽然只占体重的 2%，但它却消耗着人体热量的 20%，而过度用脑，能量消耗只

会更多，所以，即便是坐在那里不动，只要你动脑子，比如考了一场试，或者聚精会神地赶
了一篇报告，工作结束的时候肯定会觉得饿，甚至想吃油腻的东西，这都是身体本能的反应。

改善前文所讲的脑力疲劳有很多偏方，一般都是用补肾药和食物一起烹调，比如“杜仲
炖猪腰”之类的。毛泽东也有个土办法，他说“吃红烧肉补脑”，而且这个红烧肉是很肥的
肉，其实是有道理的：从营养学的意义上说，肥肉可以直接补充能量。

人的大脑虽然只占体重的 2%，但它却消耗着人体消耗热量的 20%，而过度用脑，能量消

耗只会更多，所以，即便是坐在那里不动，只要你动脑子，比如考了一场试，或者聚精会神
地赶了一篇报告，工作结束的时候肯定会觉得饿，甚至想吃油腻的东西，这都是身体本能的
反应。至于肥肉，是毛泽东时代唯一的能量供应，就当时的消费水平和身体状态，不需要，
也不可能兼顾到血脂问题。

现在我们自然不需要用肥肉、脂肪来直接进补了，可以替代肥肉来补充能量的东西有很
多，其中植物的种子应该是最好的一种。以种子补充能量不仅不用担心血脂问题，而且种子
还是植物中能量最集中的部位，它是为孕育一个生命准备的，自然要储存足够的能量。

很多人不育不孕就是因为肾虚，这是生殖系统的疲劳，中医治这种病就喜欢用籽类药，
比如现在还有在药店里卖的中成药“五子衍宗丸”，最早是治男性肾虚、阳痿、早泄的，后
来扩展到尿频、遗尿、夜尿多、流口水，乃至妇女白带多，只要是属于肾虚的都适用。这个
药由枸杞子、五味子、覆盆子等 5 种植物的种子组成。为什么用种子？《庄子?渔父》中说
道：“同类相从，固天之理也。”这个观点先秦很多学者都阐述过。古人把同声的东西视为
同一性质，比如把“种子”和“孩子”视为同一性质。中国人结婚时喜欢往床上放枣、栗子，
以期望“早生贵子”的道理也是从这里来的。中医脱胎于中国哲学，“五子衍宗丸”也因此
带着古代哲学的味道。

但种子确实也是植物中能量最高的一部分，而坚果就是种子，是最好的补脑剂。比如核
桃、莲子，这两种东西是目前被证实最能“补脑”的，人称“益智果”。

北方人在立秋的时候讲究“贴秋膘”，就是在立秋那天要吃肉，也是为了冬天储备能量，
如果不吃肉，可以多吃种子类的各种坚果，比如花生、榛子、杏仁、栗子。人脑是身体中对
能量需要量最大，也是对缺少能量最敏感的部位，所以大脑可以从这些坚果中最先受益。

如果你是身体特别瘦弱又要频繁用脑的人，每天的早餐中应该加一点儿坚果，每天吃一
两个核桃、六七个杏仁或一把榛子。很多人喜欢吃芝麻酱，那就不妨吃黑芝麻酱，既能补肾
精，又能补钙，因为芝麻酱是含钙最高的食物之一。还可以用以下这些补肾的药物做成膏方，
每天早晚各吃一次，弥补肾精的亏损。

用何首乌 50 克、杜仲 50 克、桑葚 50 克、黑芝麻 100 克，将前三味药像煎中药一样煎

煮两次后重新回锅，稍微浓缩一下，加 3 勺蜂蜜。把黑芝麻炒熟后加入浓缩好的药汁中，拌
匀，放冰箱里保存，每天早晚各吃一大勺，这个剂量可以吃 10 天左右。里面没有性质寒凉
的凉血药，所以可以经常吃，特别是秋冬天气逐渐变冷的时候。

通过补肾精而乌发的药物或者食品，不可能很快奏效，很多时候只能减缓生白发的速度，
因为阴精的亏耗不是一天的时间，补益起来也非一日之功。但是，即便头发没有马上变黑，
至少因为肾精消耗引起的诸多问题，比如腰腿酸软、疲劳的问题会减轻不少。

第 18 节：头痛怎么治，还得分病源

前面说到的肾虚腰疼，很可能来自一次突击的用脑过度。但很多人是长年累月地用脑，
对腰疼之类的肾虚证状都麻木了，他们的髓海空虚可能根本不会引致饥饿，他们也不会想吃
脂肪类的食物，甚至是终年胃口很差，睡眠也很差。这两点症状和腰疼一样，也是用脑过度
的后患，只是腰疼是肾虚，而食、眠的减退是因为伤及了脾，因为中医认为：思劳伤脾。

西医讲，大脑皮层的机能会影响到负责调节内脏的神经，所以很多人在考试之后或者精
神紧张之后会不想吃东西。中医对这个问题的解释就是“思虑伤脾”，脾气一虚，就会出现
前面说的胃口很差、睡眠也很差，是身心都很疲劳的信号，是一种慢性消耗的结果。

这种情况下就不适合马上补肾了，前面给的那个“补肾乌发膏”也需要慎重使用，因为
此时人的脾气很虚，那种相对滋腻的补肾精药物会吸收不了，此时要把治疗重点放在补脾上，
药店里有一种成药叫“人参归脾丸”，非常适合每天案头堆成山，疲劳、心悸、失眠、食少
而且面色萎黄的人，总之是“知识分子的常用药”。里面用了人参、白术、黄芪之类的健脾
药，同时还用了当归、龙眼肉、酸枣仁、远志之类的补血药，通过补脾气把血补上去，使心
神有个可以寄居的地方，不到处溜达，人也就能安睡了。

需要注意的是，还有一个成药和它只一字之差，叫“人参健脾丸”，虽然其中也有类似
的补脾药，但没有补血的成分，只适合脾气虚消化不好的人，其目标是消化，不是睡眠，是
不可能改善失眠状况的。

头痛怎么治，还得分病源

如果头痛比较剧烈，而且头痛的部位比较固定，除了随着静脉波动，一跳一跳地头痛，
可能有的病人还有一些针刺感，再看舌质，一般都会偏暗，甚至是暗紫的，仔细观察，舌头
上面还有淤斑，这就是血淤导致的头疼了。要使这种性质的偏头疼不发作，或者加大发作的
间隙，就要吃点儿活血药。

吵出来的头痛

余秋雨在《问学》里写道，有个法国人对他说，中国人是很没有审美观的，理由是在法
国的中国餐厅，全部都是让人看着眼晕的“中国红”，浓墨重彩。余秋雨说，你们误会了，
其实中国是唯一一个用黑色就能描绘出美景的国家，因为中国的国画是水墨画，只有黑白两
色，因为中国人早就知道“五色令人盲，五音令人聋”的道理。

这个道理同样可以用在人体健康里，你看的颜色过多，你听的声音过杂，视觉、听觉就
会疲劳，而现代人最常见的病——偏头疼就是由此引起的。其实偏头疼就是我们俗称的“神
经性头疼”。这种头疼不一定就“偏”，可以是全头疼，但在病名上都叫“偏头疼”。

我自己就曾经是个偏头疼的“老病号”，基本上去 10 次商场，有 8 次回来要头疼，而

且去越豪华越热闹的商场就越严重。要么就是开会，讨论越热烈、说话的人越多，就越头疼，
一般都是还没等会结束，就开始头疼。每次犯的时候都痛不欲生，恨不得撞墙。真疼起来，
止疼片一般是不管用的，要疼到晚上，天色转暗才能稍微好转，严重的时候一般是要呕吐一
次，才可以彻底把一次头疼了结。

我和很多有偏头疼毛病的人交流过，发现只要是想的事情多了，周围的环境又太乱了，
人声鼎沸，色彩万千的，头疼就会乘虚而入，所以偏头疼曾经被患者骄傲地称为“知识女性
的专利病”，说明它的发作和心理压力确实有很大关系，声音的嘈杂、光线的刺激是它发作
的诱因。

后来，我慢慢地摸索出了经验，只要头疼又犯了，马上回家，吃一片“安定”睡觉，一
般情况下，等睡醒了头疼自会好转。我的办法也得到了神经内科医生的肯定，虽然治疗失眠
的“安定”没有治疗头疼的疗效，但它却可以使人尽快进入睡眠状态，从而减少了被光和声
刺激、打搅的机会，等于把偏头疼的诱发因素驱除了，头疼自然可以缓解。

月经、失眠引起的头痛

很多女孩子月经前后容易出现偏头疼，疼到月经来潮，症状就开始缓解了。这种状况一
般是肝郁所致，西医称之为“经前期紧张综合征”。要治这种头疼，可以在月经来之前，提
前一个或者两个星期就服用“加味逍遥散”，没等它发作先把郁结解决了，头也就不疼了。

也有的人是月经之后疼痛，这就和血虚有关系，头疼是因为月经期的失血，血不足以上
养了，所以要补血，可以在月经之后或者两次月经之间，吃点儿当归，胃口好的吃点儿阿胶，
或者直接吃中成药“八珍益母丸”把血补足，才能根除引起头疼的病灶。

如果头痛比较剧烈，而且头痛的部位比较固定，除了随着静脉波动，一跳一跳地头痛，
可能有的病人还有一些针刺感，再看舌质，一般都会偏暗，甚至是暗紫的，仔细观察，舌头
上面还有淤斑，这就是血淤导致的头疼了。要使这种性质的偏头疼不发作，或者加大发作的
间隙，就要吃点儿活血药。可以在头疼发作的间隙，间断地服由“血府逐淤汤”变方而来的
“血府逐淤胶囊”，药店就有卖的。“血府逐淤汤”是清代王清任《医林改错》里的方子，
里面有养血的当归、生地，又有化淤的桃仁、红花，既养血又化淤，吃这个药吃到你的舌质
不那么暗了的时候，你会觉得头疼问题也减轻了。

第 19 节：吃饱了就犯的头痛

还有的病人是因为睡眠不好诱发的头疼，比如经常做梦，晚上入睡困难，睡醒了也不解
乏，还把头疼带起来了。这时候就要考虑先调理睡眠，用一些养心安神的药，比如“天王补
心丹”。这个药很适合过度劳心的人，他们最容易心血暗耗，不仅失眠、健忘，心里还会一
阵阵发慌，严重的还会觉得手脚心发热，用这个药是因为它在补阴血的同时还可以去虚热。
 虽然“天王补心丹”的说明书上可能没有写能治疗头疼，但失眠和头疼都是因为阴血虚
引起的，可以从同一个机理上去解决几个病状。这就是中医的特点，不懂中医的人吃中药只
会根据药品说明书上的指示吃，如果懂中医，很多药是可以活用的。比如大家最熟悉的“感
冒清热冲剂”，顾名思义只是治感冒的，但懂中医的人就可以把它作为通便药来吃，因为中
医讲“肺与大肠相表里”，肺气不宣时大便就会不通，很多通便药里都有治咳嗽的杏仁，就
是为了用它宣肺气以通便，“感冒清热冲剂”通便也是这个原理。但是，如果你是因为血虚
便秘的，就要吃当归了，当归也不是通便药，但病在一个原理上就能“殊途同归”。

吃饱了就犯的头痛

还有的人是吃完了饭就头疼，而且吃得越饱越头疼。再细问，这些人平时很容易疲倦，
动不动就抱怨累，这种头疼就是典型的脾虚了。脾气的功能不仅是消化食物，还要保证清气
上升，保证大脑的气血供应。我们正常人也会在吃饱了之后犯困，那就是在分争脾气。如果
是个脾气虚的人，吃饱了饭的时候，本来就不充裕的脾气，要兼顾食物的消化和阳气的向上
供给，就肯定吃力了，大脑失去了清气的供给，就会诱发头疼。所以，这种原因的头疼，靠
吃止疼片肯定是不能根治的，要补脾气。“补中益气丸”是减少偏头疼发作的常用药，这种
药不能疼起来才吃，因为里面没有任何止疼成分，而是要在平时吃，坚持吃一两个月，把脾
气补足了，不让头疼有发作的机会。

我有个同事，一直偏头疼，她知道中药更能去根，就吃了一种从新加坡进口的治疗头疼
的“中药制剂”，上面写着是“活血化淤”的。她的舌头很暗，确实也有血淤，而且还真是
一吃就不疼了，但是唯独没有减少发作，每次还要靠吃那种药才能把难忍的疼痛熬过去。我
一听就马上怀疑：这是中药吗？要是中药，起效一般没那么快，而且要是真的可以活血化淤，
她引起头疼的问题应该解决了呀？至少发作的次数肯定会减少。结果，没过多久，卫生部查
处一批违法添加西药的中药，其中就有这个药，而且添加的成分早就因为严重的副作用被禁
用了！原来它的止疼作用并非其中的中药，而是藏在里面的“添加剂”。

因为偏头疼实在难忍，病友之间会有很多经验方法互相介绍，上面的例子对大家应该是
个提醒，真正能根治偏头疼的药物未必马上起效，也不是吃一次就能解决的，而是需要一个
相对缓慢的治疗过程，但只要你完成了这个过程，解决的可能不只是偏头疼，很多相关问题，
比如血淤性头疼导致的面色发黑发暗，心血虚性头疼导致的失眠、心烦也都迎刃而解了。

能要命的头痛

需要注意的是，有一种头疼是相对危险的，就是“蛛网膜下腔出血”引起的头疼。前一
阵，赵本山因为脑出血住院，媒体争相报道，他的出血部位就是“蛛网膜下腔”。
 这个病名听着很吓人，毕竟也是脑出血呀。但事实上，作为出血，它比其他危及生命的
脑出血要轻得多，虽然凡能引起脑出血的病因也能引起本病，但脑出血还是以颅内动脉瘤、
血管畸形、高血压动脉硬化症等更常见。但是，除非是动脉破裂引起的出血，其他的蛛膜出
血，比如因为血管畸形造成的或者原因不明的出血，一般都可以痊愈，不像其他出血是可以
危及生命的。

但是，因为“蛛网膜下腔出血”引起的头疼却可以疼得非同寻常，已经超过了神经性头
疼的程度。如果你是“老头疼”的话，蛛网膜下腔出血的头疼会比以前严重，难以忍受，疼
到浑身出冷汗的程度，这种异乎寻常的头疼就是一种报警信号了。

发生这种出血有几个诱因，一个是情绪激动，一个是过度用力，总之都是脑中血管的压
力骤升。血管的畸形处其实本身就是个薄弱环节，压力大的时候血液总容易在那里找到突破
口。血液一旦在薄弱处突破，人就会剧烈头痛，疼痛严重时，人会脸色苍白甚至呕吐。这种
出血导致的疼痛其部位相对固定，就是出血点所在。

比较麻烦的是，这种出血的人，之前可能也有反复发作的头疼，因为每次血压升高的时
候，血液都呈突发态势，但只是程度轻、没突破而已。他们会因此忽视，以后就是老毛病重
犯了，唯一不同的是疼的程度比哪次都严重。

第 20 节：心“虚”的人，别让你的心脏
“过劳”

心“虚”的人，别让你的心脏“过劳”

“心主血脉”。中医说的“气”，就是功能的意思。心气虚就是心脏的泵血功能减弱了，
血中的氧气因此减少，疲劳就是身体开始缺氧的提示。

还有一种疲劳也和心脏有关，特别是一些年轻女性，会在生气、劳累之后出现心慌、胸
闷、手脚发凉甚至晕倒，这就不是“气虚”，而是因为“气郁”了。“郁”就是郁结不通的
意思，因为神经调节出了问题，引起心脏出现了类似于心虚的异常感觉。

因为“心”虚导致的疲劳，不仅包括了心脏的功能不足，还包括了因为用脑过度导致的
植物神经调节紊乱，只是后者的虚不能用药物补“心”，而是要自己放松心情……

心脏猝死前，很多人都抱怨过疲劳
 这种因为心脏病引起的猝死，称为“心源性猝死”，一般尸解后都会发现，死者是死于
急性心肌梗死——在短时间内，供应心肌的血管完全闭塞了，心肌因为没有血供，随即坏死、
失去功能，人体也因此失去了生命的“发动机”。

我有个同事，才三十几岁，人很敬业也很和善。有一次一连几天没来上班，同事们就觉
得奇怪了，以他的个性，即使是迟到都会打电话过来的。接下来，打他手机没人接，再后来
就关机了，大家感到不妙，绕了几个弯终于找到了他家的物业，撬门进去一看，所有人都吓
呆了：他就倒在沙发前，浑身青紫，已经去世了……后来经过法医检查，最终确认是心肌梗
死突发引起的猝死。

大家都很奇怪，他之前没有心脏病呀，而且单位刚组织做完体检，他的心电图检查报告
上写的是 “未见异常”。难道是体检中心没查出问题，误诊了吗？

……

诸如此类的心脏猝死事件不断见诸报端，而主角大多是像我同事这样从来没有心脏病史
的青年才俊，这种不知道该从哪开始防范的“飞来横祸”让人不寒而栗……

我把这件事念叨给了北京大学人民医院的心内科教授张海澄，他说，其实任何一种心脏
猝死前，都不可能没有先兆，只是患者自己不知道，也没往心脏病上想而已，而前兆中最典
型的就是疲劳！前所未有的疲劳！因为在猝死前，心脏的泵血机能已经减弱了，血中的氧气
也因为心力弱而减少，疲劳其实就是身体开始缺氧的提示了，只是因为疲劳感实在太常见，
所以大多数人都麻木了。

他就遇到过一个病人，人很年轻，身体也一直很好，只是近来觉得体力下降、疲劳、胸
闷，而且胃不舒服。他认为自己是饿的，就不停地吃东西，因为胃溃疡的疼痛确实是可以通
过吃东西来缓解的。总之，他一点没往心肌梗死上想，直到最后实在难受得不行了去急诊，
才发现是“急性心肌梗死”，如果再晚几分钟，命就没了。

这种因为心脏病引起的猝死，称为“心源性猝死”，一般尸解后都会发现，死者是死于
急性心肌梗死——在短时间内，供应心肌的血管完全闭塞了，心肌因为没有血供，随即坏死、
失去功能，人体也因此失去了生命的“发动机”。

但一般来说，心肌缺血是一个缓慢的过程，血管逐渐狭窄的时候，人体会为了让血液绕
道走而建立一个“侧枝循环”，以此来弥补供血的不足。但是，如果在“侧枝循环”完全建
立起来之前，人不知道“死期将至”而没有好好休息，甚至还保持每天超负荷工作，心肌的
供血突然不足，大量的心肌细胞在短时间内突然坏死，猝死就不可避免地发生了。
 从这个理论上说，其实很多人都是有猝死的危险的，只是他们比较在意自己，发现疲劳
了就及时休息，所以虽然也没有去治疗心脏，但至少没给心脏增加新的负荷，才躲过了一劫。

有的人对自己的心脏很警觉，稍微不舒服就吃点硝酸甘油，这样其实又有点用力过度了。
毕竟很多人都没到心绞痛的程度，只是体质在发生慢性改变。过了中年之后，人多少都会有
点血淤，特别是气虚血淤。淤就是不通了，血管的供血受到影响，心脏就不舒服。所以，缓
解的最佳办法就是改变这种体质。有一些中药既可以预防血淤，更能够去除病根，特别是三
七。这是一种既能化淤又不伤气的药物，特别适合用于预防心脑血管疾病。我们在后面还会
专门介绍。

人过了中年，还要特别警惕便秘。便秘经常是造成有心绞痛“前科”的人猝死的原因
——排便时突然用力，心脏一下子就超负荷了。所以，如果出现便秘，千万不可勉强，必要
时可以借助“开塞露”。但最好的办法还是自己能顺畅排便，有个方子可以供习惯性便秘的
人使用：生白术 30 克，肉苁蓉 10 克，当归 10 克，升麻 5 克。就像平时吃中药一样，一剂
药煎两煎，每天吃两次，吃半个月左右，习惯性便秘的问题就可以明显好转了，这也从另一
个角度保护了心脏。这个方子最适合气虚便秘的人，他们之所以会便秘，并不是因为大便干
燥，而是没有力气排，真正解下来的便质并不太干。而且，他们平时还会时常疲乏无力，特
别适合吃这个方子来补气通便。

同时，也不要伏案太长时间，特别是坐办公室的人，至少要一小时左右起身活动一次，
在太阳下扩扩胸，让胸阳振奋一下，这样也能避免血栓之类的问题。

第 21 节：心电图正常，心脏可以不正常

心电图正常，心脏可以不正常

普通的心电图只是瞬间的心电活动的记录，冠心病、心绞痛如果不是处于发作期，在做
心电图的那一会儿时间，大概十几分钟吧，恰恰心脏的细胞没有发生异常的电变化，那样的
话，即便你有心脏病，心电图也完全可以是正常的。

大家肯定会问：猝死之前那个人的心电图不是正常的吗？

这就要涉及一个挺让人绝望的医学常识了：普通的心电图可能是“报喜不报忧”的！

有调查显示：很多通过做“冠状动脉造影”被证实有冠心病的病人，可能之前还做了普
通的心电图，但有 50%的人会被告知“心电图正常”，如果不继续做“冠脉造影”，可能他
们永远查不出自己的心脏埋藏着隐患。
 会不会是心电图落后了？不是！这是因为普通的心电图只是瞬间的心电活动的记录，冠
心病、心绞痛如果不是处于发作期，在做心电图的那一会儿时间，大概十几分钟吧，恰恰心
脏的细胞没有发生异常的电变化，那样的话，即便你有心脏病，心电图也完全可以是正常的。

所以，如果普通心电图正常，而病人却有明显的胸闷、胸痛的症状，医生会建议他做一
个“运动心电图”，就是所谓的“平板试验”，通过运动把心脏潜在的问题诱发出来。

一般来讲，这种运动试验对男性冠心病病人的阳性率要相对高一些，也就是说，如果男
性病人有心脏缺血的话，通过运动试验大多能从心电图上发现问题。而如果是女性的话，可
能仍旧是阴性，仍旧看不出问题，但也不能完全说明她的心脏就是正常的，这时候，还可以
选择再做一个 24 小时心电图监测，就是背一个小的仪器盒子跟着你，它可以把你 24 小时的
心电图全部记录下来。

比如你在 24 小时之中，有胸闷发作或是心脏疼痛等不适的症状，医生就可以对照你发
作的时点，看那个时候的心电图是什么样子的，这就捕捉到了病人发作时候的心电图，意义
比较大。

如果做到这个时候，病人还是阴性结果，就是从心电图上看还是没有异常，但这个病人
的胸闷胸痛症状又无法解释，或者病人非常想知道：我到底是不是冠心病？那还可以做一些
无创的检查。

比如同位素检查。就是向静脉里注射同位素，心肌局部的缺血都可以显示出来。一般同
位素扫描也是和运动实验结合起来的，有问题的话更容易被发现。如果这个人吸烟，本身就
有高血压、糖尿病等情况，他还可以做一个“冠状动脉造影”。这是一个微创的、介入的检
查方法，通过一个导管进入到给心脏供血的冠状动脉。大家知道，冠状动脉如果变窄，肯定
会导致心肌的供血不足，这个检查就可以充分地显示整个冠状动脉的情况，可以发现哪个地
方变窄，变窄了多少。通过这个检查，你究竟有没有冠心病就可以下定论了。

喜欢长出气，也许心脏疲劳了

不仅大人会长出气，很多孩子也爱长出气。但孩子的心理单纯，多半不会胸闷肝郁，而
是在气不足、不够用的时候才长出气。什么时候气不够用呢？一般是心脏功能受影响时。很
多有经验的医生发现，孩子长出气可能是心肌炎的最先症状。

人的心脏功能不行的时候首先会感到疲劳，有些人还会突然间喜欢长出气。长出气，也
就是叹气，在中医里，一是为了解郁，一是为了补气。解郁一般都和情绪有关，因为心情不
好，被憋住了，中医讲属于肝郁，长出气就是自己解郁，这种情况一般出现在压力较大的成
年人中。

除了长出气外，这种人可能嗓子还常有异物感，总觉得有东西堵在那，吐不出又下不
去……如果是这种情况，就更要从舒肝上治疗了，药店里卖的“加味逍遥丸”可以试一试，
如果是肝郁，吃了之后无论是胸闷、憋气，还是嗓子中有异物感都会减轻，但如果是心脏的
问题，是心气虚，逍遥丸自然是不会有效的。

除了逍遥丸，平时很多食物也能帮助你减轻肝郁问题，如现在时兴喝的花草茶。有肝郁
的人适合喝薄荷茶或者玫瑰花茶，这两种药都入肝经，逍遥丸里就用了薄荷。和沏茶一样，
将这两种茶用开水冲泡后，根据自己的口味稍微加点冰糖或者蜂蜜，喝的时候也能有个好心
情。还有人做薄荷粥，那要注意在粥熟了之后再放薄荷，一开锅马上关火，因为吃薄荷要的
是它的挥发成分，煮的时间久了就没有药效了，感冒药中的薄荷，从来都是后下的。

不仅大人会长出气，很多孩子也爱长出气。但孩子的心理单纯，多半不会胸闷肝郁，而
是在气不足、不够用的时候才长出气。什么时候气不够用呢？一般是心脏功能受影响时。很
多有经验的医生发现，孩子长出气可能是心肌炎的最先症状。一旦心肌的功能因为炎症急性
受损，泵血能力减弱了，血不能像以前那样运到周身去，人体就会自发地通过增强呼吸，比
如长出气，来摄取氧气。

第 22 节：疲劳也可能是心脏犯了“神经
病”(1)

如果孩子曾经得过扁桃体炎或中耳炎，家长就要注意了，因为这两个病如果治疗不彻底，
是可能转为心肌炎的，而心肌炎如果不能迅速发现并彻底治疗，心肌持续疲劳下去，就会引
起心脏的扩大，甚至出现心力衰竭，引起猝死。

现在人们都知道抗生素不能滥用，但也要分情况，如果是扁桃体发炎、中耳炎之类，一
定要及时彻底地治疗。对付这种链球菌感染引起的疾病，最好的治疗药物就是青霉素，只要
孩子不对青霉素过敏，就直接选青霉素。我们经常口服的“阿莫西林”、“阿莫仙”等都是
青霉素的口服制剂，一定要按照说明书的指示把药量用足，用药的时间要够，把链球菌的感
染治疗彻底，以防引起免疫系统的问题，比如心肌炎、肾炎等。到目前为止，免疫系统疾病
的治疗是没有特效药的，一般都要用到激素。所以，如果孩子得了扁桃体炎、中耳炎要当回
事，不能和普通感冒“一视同仁”！ 但是，如果只是感冒发烧，在医院做血常规化验发现
没有炎症，那就应该紧把抗生素使用关，不该用的绝对不用。

疲劳也可能是心脏犯了“神经病”
 这些有“心脏神经病”的女孩子，除了注意虚的问题，也不能忽略了舒肝，因为精神紧
张、心理脆弱的人，如果用中医辨证，一般难逃肝郁，她们可能是在气虚的根本上又加了肝
郁，所以既要用人参之类的打底子，夯实体质，也要用逍遥丸之类的解郁药，祛除肝郁这个
标。

疲劳的感觉经常和胸闷、心慌联系在一起，特别是一些年轻女性，症状严重的时候真的
和心脏病人一样，也是心慌、气短、胸前区疼痛、手脚冰凉，甚至还会昏倒，而且和冠心病
一样，也是发生在生气、劳累之后，但是去医院检查却始终发现不了问题。

在排除了心脏病、甲状腺疾病等可以引起上述症状的疾病之后，他们多半会得到一个
“心脏神经官能症”的结论，也就是俗话说的“神经性的心脏病”，是因为神经调节出了问
题，才引起心脏的感觉异常。这种女孩子肯定是比较敏感，心理比较脆弱的，同样的外界刺
激对别人不是事儿，对她们却是大问题。

我们可能更加熟悉另外一种“神经官能症”，是发生在胃肠道的。这种病的特点是一着
急、情绪一紧张就泻肚。其实这种情况，正常人也有，小时候，我们参加运动会赛跑，站在
起跑线上准备的时候，就很想上厕所，而且越紧张越想去。因为精神紧张，大脑皮层影响到
主管内脏的植物神经了，只是我们的神经调节能力比较好，不至于真的控制不住。但那些有
“胃肠神经官能症”的人，却没有这么好的调节能力，越着急就越往厕所跑，而且是水泻，
泻完了就万事大吉了。他们的腹泻跟肠炎的程度不相上下，但真做肠镜也会发现“未见异
常”。

这种好像得了心脏病的女孩子也一样，只是她们受影响的不是胃肠而是心脏，也是因为
精神紧张，通过大脑皮层影响到了控制心脏的植物神经。所以，这种人往往是典型的小姐脾
气，她们的性格很敏感也很脆弱，很小的事情都会被心思很重的她们放大，属于心理能量很
弱的一种人。而且她们也肯定不是经常锻炼的人，所以身体的能量也不足，总体上都符合中
医的“气虚”——虽然心脏没有发生任何器质性病变，但功能不足，稍微一点刺激都难以适
应。

这种人通常会被人说成是装病，或者小题大做，但是她们的疲劳和难受是真的，如果想
改变，最适合的是中药调理。要是怕上火，又不是虚得很严重，可以用点西洋参。药店里卖
的西洋参很多是切好片的，那就根据自己虚的程度，直接把 10~20 片卖的西洋参片放在杯子
里，用开水像沏茶那样冲开，然后杯子上盖个盖子，使西洋参的成分不至于从蒸气里挥发掉，
每天别人喝茶，你就喝参水，喝一个星期就应该有明显变化。

还有一种中成药叫“柏子养心丸”，其中有补益的成分，很适合这种一惊一乍、有点动
静就心慌的女孩子，如果确定就是心脏神经官能症，吃这个药还可以增加她们的心理能量，
改善心脏的“神经病”症状。

这些有“心脏神经病”的女孩子，除了注意虚的问题，也不能忽略了舒肝，因为精神紧
张、心理脆弱的人，如果用中医辨证，一般难逃肝郁，她们可能是在气虚的根本上又加了肝
郁，所以既要用人参之类的打底子，夯实体质，也要用逍遥丸之类的解郁药，祛除肝郁这个
标。

上楼就累是心功能不好的信号

上楼的时候是心脏做功最多的时候，如果一个人从来不锻炼，他的心脏就没多少潜力，
上楼就要增加心脏的工作量，自然就累倒了，需要通过喘来增加氧气的吸入；如果他每天都
爬楼，心脏就接受锻炼了，慢慢的功能就会提高。

我有个病人，很容易疲劳，特别是上楼的时候，要喘很长时间，因此她一直担心是自己
的肺有问题，因为她听说现在肺癌高发，女性的发病率更高。因为女性不抽烟，她们如果得
肺癌往往长在肺脏周边，而不是长在气管、血管附近，所以不可能像抽烟的男人得的肺癌那
样，以咳嗽作为症状来提示。女性的肺癌因为症状隐匿，被发现时往往是晚期，这个特点让
她很为自己的喘担心。但是她很胖，而且心脏“早搏”很多年了，所以我很有把握地告诉她，
她的喘和走路一多就疲劳，都不是肺的问题，而是心的问题，用西医说是“心功能弱”，用
中医说就是“心气虚”。

第 23 节：疲劳也可能是心脏犯了“神经
病”(2)

这种状况在医院是很难通过检查发现的，因为气虚的人可能器官、脏腑的结构是好的，
但是就是能量不够，不能使结构正常的器官充分发挥作用，比如弱视。

弱视的孩子家长很紧张，不知道怎么治，总问：“能动手术吗？”医生只能遗憾地说，
不能。因为弱视的孩子眼睛结构上没问题，他不像斜视，有斜的问题存在，通过手术把斜矫
正了，眼睛就好了。“弱”的问题不能通过结构的改变而改变，只能把能力提上去。所以中
医可以不通过手术来治疗弱视，方法就是通过中药来补养气血，而弱视的孩子身体特别壮实
的也少，往往都有点脾气不足，具体说是不爱吃东西、饭量不足、有些面黄肌瘦。只有使这
种孩子的气血丰盛了，才能有足够的营养供应到眼睛，提高眼睛视物的功能。

上楼的时候是心脏做功最多的时候，如果一个人从来不锻炼，他的心脏就没多少潜力，
上楼就要增加心脏的工作量，自然就累倒了，需要通过喘来增加氧气的吸入；如果他每天都
爬楼，心脏就接受锻炼了，慢慢的功能就会提高。但是，如果心功能本身就有问题，锻炼时
则必须谨慎，甚至还要禁忌，因为心脏已经没有潜能可挖，强行爬楼相当于消耗最后的余力。

美国纽约心脏病学会于 1928 年提出一项分级方案，主要根据患者自觉的活动能力，将

心脏的功能划分为四级，级数越高，心功能越不好。

Ⅰ级：患者虽然患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不会引起疲乏、心悸、
呼吸困难或心绞痛。这种情况，病情比较轻。

Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时没什么感觉，但只要做一般体力
活动，就可能出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。而且稍微一运动就会觉得疲劳，已经有
心功能减退的信号了。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，平时小量活动即可引起上述症状。还没敢怎么运
动就觉得疲劳了，这就是所谓的手无缚鸡之力，心脏功能已经出问题了。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下就出现心衰的症状，体力活动后
加重，不运动也同样觉得疲劳。

这是通过自己的感受对心脏功能的一个初步判断，最后的诊断还要配合医院的心电图、
负荷试验、X 射线、超声心动图等，来评估心脏病变的严重程度。

很多心脏已经在慢性衰竭或者功能下降的人，还用习以为常的疲劳去解释一切，这对病
情是个极大的贻误。

我认识一个朋友，搞摄影的，很有成就了，但他的成就真是用命换来的，为了拍好片子，
一直在做消耗性的工作。

他以前有肝病，因此一直贫血。他家住四楼，是老楼，没电梯，他每次回家都要歇两歇，
但他总觉得是自己年岁大了，没当回事。在治疗肝病的时候，他有一次做了个心脏 B 超，发
现心脏扩大了！他和医生都很奇怪，因为之前他的治疗重点一直在肝上，怎么突然多了心病？
其实不是，这个心脏扩大应该是他的肝病导致的贫血引起的，因为血不够，负责给全身推动
血液的心脏只能加倍地工作，结果就把心脏的肌肉累得过分发达了。

那些取得成绩的运动员，身体上的很多部位都是提前老化的，比如膝盖、关节、韧带，
几乎和老人的一样，就是因为用得太多了。心脏也一样，扩大的心脏其实是劳损的，别看大，
但功能不行，而且供应它的血管还是以前的，稍微增加点运动，血就供应不上，所以他们会
比其他人容易疲劳，而且会胸闷，甚至心绞痛。因为上楼是最费力的，所以也最容易反映出
心脏功能的状况。

有的时候，看着体质很壮实的大胖子也会气很虚，比瘦人还容易疲劳，上楼的时候尤其
明显。别人通常会说他意志品质薄弱，太娇气，其实不尽然。你想想，原本适应 140 斤体重
的心脏，突然要帮 180 斤体重的身体供血，自然会觉得累，功能跟不上就会气虚，就会疲劳。

中医体质中有气虚、阳虚体质之分，这两种体质的人都是功能不足，他们的典型特点是
白胖白胖的，但一看就是虚胖。原因就是他们的心气，也就是心功能不行，跟不上体重的变
化，所以人变虚了。

也正是因为功能不足，体内很多污垢排不出去，积存在那儿，就形成了痰湿。有了痰湿
的同时，血脂也高，血糖也高，面色也不干净，汗也多，自己觉得出的都是“油汗”。我一
治这种人就会想到“去污”，但是不能用泻药，因为他们还有气虚的问题，功能本身就不足，
动不动就疲劳，所以要攻补兼施。

看一个人是不是经得起泻，是不是该泻，看他的体脂含量就可以，就是看看他（她）身
体重量中脂肪所占的百分比。一般而言，男性体脂肪率超过 25%、女性体脂肪率超过 30%，
就称为肥胖。三十岁以上成年女性的脂肪率超过 30％，三十岁以下女性超过 27％，由于体
内的脂肪比例过高，虽然看起来不胖，也属于“隐性肥胖”。最近的一项健康检查报告指出，
19 岁以上的女性中，每三人里就有一个是“隐性肥胖”。这种被脂肪“充斥”的身体肯定
是多虚的，如果想帮他们减肥，只靠泻药是治不好根本的，他们甚至经不起泻，而且仅仅是
泻也不能改变肥胖的状况，正确的治疗应该是补阳气，甚至是壮阳，用阳气把脂肪燃烧出去。

第 24 节：什么样的心痛是致命的

这种看起来身材匀称、体重正常的人，脂肪比率之所以会偏高，原因主要是缺乏运动，
其中有一半几乎从来不爱运动，年龄层集中在 19 岁到 34 岁，这一组人很危险，等她们过了
45 岁后，到了更年期，这种隐性肥胖就会变成超重。因为那时候阳气已经不足了，更没能
力燃烧脂肪，这样的人怎么可能不疲劳呢？

什么样的心痛是致命的

真正可能是心绞痛的胸痛有它的特点：最典型的是痛在胸骨的后边，而且是中上的，并
不一定是在心脏的部位。疼痛可能呈放射状，会沿着左臂的内侧一直放射到左手的无名指和
小指。也有极个别的病人会放射到下颌部，有些人甚至还会牙疼，这就有一些变异了，是放
射部位的变异性。
 既然疲劳发展到一定程度就可能导致心脏问题，那么，是不是只要出现了胸痛就代表问
题严重了？我有很多朋友就对胸痛特别敏感，经常晚上打电话问我：“我的左胸疼了一天，
到现在都没好，是不是心绞痛了？”疼痛持续的时间越长，人们可能越担心。但心绞痛却恰
恰不是这样的。

一般来讲，心绞痛持续的时间都不会太长，都在 5~10 分钟的样子，而且一般是在运动、

饱餐、受冷以后出现。比如冬天，有的病人一出门，一着寒风就开始疼；有的人是追车，跑
几步，上天桥之后就开始疼了；还有的是饱餐之后突然疼了。而且这种疼不可能延迟很久，
不可能今天白天很累，晚上躺着休息时才感觉不舒服。一般的心绞痛都是在劳累的当时发作，
而不是在休息以后才发作的。

如果在运动过程中突发胸痛，一般马上停止运动，休息一会儿后疼痛就缓解了，或者含
一含“硝酸甘油”，5~10 分钟就缓解了，这样的胸痛可能就是比较典型的心绞痛。单凭这
些症状，哪怕心电图是正常的，这个人也要开始重视心脏问题了。如果再出现特别严重的疲
劳感，而且连续几天得不到缓解，同时还伴有胸闷，那更要特别小心了。

真正可能是心绞痛的胸痛有它的特点：最典型的是痛在胸骨的后边，而且是中上的，并
不一定是在心脏的部位。疼痛可能呈放射状，会沿着左臂的内侧一直放射到左手的无名指和
小指。也有极个别的病人会放射到下颌部，有些人甚至还会牙疼，这就有一些变异了，是放
射部位的变异性。

心绞痛非常典型的时候，胸骨后会有一种压迫感。病人自己会说：“我这里像压了一块
石头。”有些病人说是一种针刺感，这种情况倒不一定是心绞痛了。

前面说了，如果吃了硝酸甘油之后疼痛得到缓解，就是心绞痛的一个信号了。这也是医
学上的一种诊断方法，叫“诊断性治疗”，比如一个人被怀疑有某种疾病，在很难明确诊断
时，可以用一种对该疾病疗效显著的药物进行治疗，如果真有效了，就说明确实有这病，诊
断和治疗是同时进行的，治疗是为了达到诊断的目的，所以叫“诊断性治疗”。

一个人觉得胸闷心痛，含了硝酸甘油之后如果很快缓解，自然说明用对了药，心脏确实
有问题。如果还照样疼，就说明未必是心脏的原因了。但是要注意的是，如果人比较年轻，
三四十岁，以前又没吃过这药，那么含的时候最好平卧，因为硝酸甘油能很快扩张全身血管，
使血压降下去，没吃过的人可能会因为血压突降而晕倒，躺着吃的话，血压的改变就没有那
么明显了。

如果你吸烟，有心脏病、糖尿病、高血脂等病史，对疲劳加胸闷的症状就要更小心了，
特别是有的糖尿病人，对疼痛的反应比较弱，甚至会发生“无痛型”的心绞痛，就是已经发
生心肌梗死了，但是自己还没有感到疼痛（这可能是因为糖尿病引起末梢神经病变，导致病
人对疼痛的反应迟钝），那就很危险了。

如果你的家族里，比如父母亲或者兄弟姐妹在年轻的时候出现了比较严重的心脏病，有
猝死或者脑血管疾病的病史，你自己就要特别注意是不是常有疲劳感出现，出现了以后是不
是很严重。现在医生普遍主张，30 岁以上的人都要坚持量血压，而且每年要有常规的体检，
包括血脂、血糖、体重等都要监测，疲劳程度也应该在你自己监测的范围内。

万一心脏突然出现问题，就要用到你与生俱来的保命经络和穴位了。我认识一个很有名
的针灸医师，在出国讲学回来的飞机上，她突然感到胸闷、憋气，特别不舒服，连忙找到手
臂内侧的心经和心包经，正好又带着刮痧板，就从手腕一直刮到肘下，连续刮了几下后，便
觉得心胸豁然开朗了。这样的刮痧更适合心绞痛反复发作，不是很厉害，但老是觉得胸闷不
舒服的那种，疼痛、发作的时候要刮，没有发作也可以刮，可以预防。如果是心绞痛、心肌
梗死则必须马上送医院，

至于穴位，则要重点关注胸口的膻中穴，这个穴位就在胸骨上，两个乳头连线的中点。
可以拿刮痧板在这个穴位从上往下刮，刮的时候总会感觉在某个地方特别疼，那就重点刮反
应最强烈的那个地方。

第 25 节：防心脏意外，可以试试云南
“三七”

另一个可以救急的穴位在脚上，前脚掌第二个脚趾缝下。这个穴位没有名字，不是经典
的穴位，但是是心脏在足底的敏感区。你可以从趾缝往后捋，如果确实有心绞痛、血淤的问
题，会有非常疼、不能碰的地方。除了急救时可以用，平时也应该用刮痧板时常刮一下这个
地方，能很好地缓解心绞痛。

防心脏意外，可以试试云南“三七”

之所以说“三七”好，是因为它是活血药里唯一一个活血但不破气的药。《本草纲目拾
遗》记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药之最珍
贵者。”

我在 MSN 的“名医讲坛”主持直播采访时，经常有人让我问专家：“我总觉得疲倦，中
医又说我有淤血，该吃什么补品呢？”

中国人是喜欢进补的，特别是有了经济条件之后，一发觉疲劳就想到了虚，就想到补品
了。这和创始“攻下”疗法，也就是通过出汗、泻肚、呕吐三种办法来治病的张从正所处的
时代类似。张生于金元时期，当时吃补药成风，既然病人高兴，医生也便投其所好，于是补
药把当时人吃得淤滞、上火，张从正的“攻邪派”才得以出现，他通过攻下的方法把因为滥
补蓄积在体内的淤滞排除，使人体自身的正气得以施展。所以，很多人虽然吃了泻药，反而
有精神了，不疲劳了，用张从正的话说就是：“不补之中有真补存焉。”

张从正的思想很适合那些急着通过吃补药来改变疲倦状况的人，因为他们很多人不是真
虚，而是因为有淤滞，要是虚也是因淤致虚。如果一定要吃药的话，应该是“三七”，从根
本上把导致虚弱、疲劳的淤先解决掉。

有淤的人就会感到疲劳，因为血脉不通了，不通，营养就输送不了，气力就会不支，所
以要化淤。但是化淤也要因人而异，而且要慎选药物。很多人一听说自己有淤就开始吃活血
药，比如“大黄蔗虫丸”。北京积水潭医院的医生说，20 世纪 50 年代，一家大医院一年也
用不了一箱这种药，因为知道它破血的功力，而现在许多三甲医院一年都要用六七百箱，绝
对有点滥用的意思了。

如果你了解这个药的组方就知道它的厉害了：大黄，水蛭，干漆，桃仁……活血作用十
分了得，否则也治不到淤血严重到眼眶发黑，皮肤甲错那种程度了。这么多的活血药，吃多
了，人肯定会虚，会觉得更疲劳，因为其中没有一个补气的药。适合吃这个药的人，化淤是
当务之急，但并不是有淤就适合吃，一定要因人而异。

以前我有个病人，因为老生气、肋岔子胀、胸闷，自己知道肯定是肝气郁了，所以吃“舒
肝丸”，结果吃了半年后，倒是不胀了，不闷了，人却吃得没力气了，总觉得很疲劳。无他，
舒肝药和活血药一样，也会破气，就是消耗器官的功能，所以人会觉得没力气。

很多人说中药不能长期吃，长期吃人会虚。我现在理解了，可能就是吃了过长时间的活
血药，它们都会破气，不仅把身体吃虚了，还吃坏了中药的名声。试想：如果是一个根据体
质开出的调理气血的方子，怎么可能把人吃虚？

之所以说“三七”好，是因为它是活血药里唯一一个活血但不破气的药。《本草纲目拾
遗》记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药之最珍
贵者。”

《周易》里说西南是土气很重的地方，也是肥沃的土地，三七就是长在西南的，外面的
颜色是青的，里面的颜色是黄的。青可入肝，肝是藏血之脏；黄可入脾胃，能益气统血，所
以三七本身具备了补益的能力。

云南的人说，过去发配到云南的罪犯，进狱之前都要被棒打，要是不买通狱卒，这个过
程是非常受罪的。要是买通了狱卒，他就会给犯人一大碗药，在打杀威棒之前给他喝了，这
药里面的成分主要是三七。喝了三七药打完了以后是什么结果呢？棒疮两天后即迅速消散，
被打出的淤血也都能散掉。

现在很多人很早就出现了“三高”问题：血压高、血脂高和血糖高。“三高”就是一种
“代谢综合征”，脏东西排不出去，留在体内了，所以是虚实同有的，在中医里都属于淤滞，
吃一点云南的“三七粉”，比单纯的补，或者单纯的活血，效果都要好得多。但如果要通过
服用三七来改善淤的状况，一定要坚持。

很多上了年纪的人知道要吃“阿司匹林”来预防血栓，剂量一般是每天 100 毫克，而且

是肠溶的，所以也没有了以前阿司匹林吃了伤胃的弊端，这是目前为止预防血栓效果最被确
认的。但实际上，三七的作用更全面，补养作用更大。

因为三七价格比较贵，最好是将它研成粉，每天 3~5 克，这样比煎在汤药里吸收更彻底。

也可以加在食物里，比较著名的就是“三七鸡汤”，用三七 15 克，不要研成粉，在炖鸡汤
的时候加进去，适当地少加其他作料，炖到肉烂就可以了，吃的时候把三七也一起吃掉。为
保养心脏、减少血淤的目的，一般一周食用两次就可以了。

第 26 节：心脏功能弱的人，该吃吃藏药
“红景天”

心脏功能弱的人，该吃吃藏药“红景天”

红景天既能补气，又可以防血淤，而且补的作用比同样能化淤的三七还要大，更接近能
补气的人参。在国外，红景天主要是给飞行员、宇航员、潜水员用的，属于强壮剂，所以解
决起心脏功能不足的问题来自然会有奇效。

我有一个朋友，是一个报社的老总，处于“劳心者治人”的位置。有一次因为要去西藏
而做体检，医生拿着体检报告问：你是不是很少参加体育运动呀？他很奇怪，医生怎么知道
的？医生说，因为你的心脏很小！

他想了想，好像之前的很多症状全被这个心脏小解释了：第一个就是他喜欢含着胸，睡
觉也喜欢趴着睡，或者一定要抱个东西在胸前。中医的解释也和胸阳不足、心气虚弱有关。
而且手脚总是凉的，中医叫“四末不温”。用心脏问题也能解释，因为心脏没力量，不能把
血液推到远端，所以他的末梢循环不好。
 你观察一下中医问诊，就会发现很有意思，感冒的时候中医会问：“怕风吗？”如果怕
风，可能是伤于风，如果怕冷肯定是体内寒重，这么问诊其实是在挖掘人体的生物本能的反
应。

中医讲“胃喜为补”。一个气虚的人肯定不会主动吃萝卜的，他本能的对那种破气的食
物就有一种畏惧；而胃寒的人可能看到梨就害怕，就觉得胃疼。但是如果是肺火盛的人，肯
定主动地去找梨吃，找凉的、含水多的食物吃。

只是“胃喜为补”的古训现在不太适用。原因有两个：一个是因为过去的食物品种少，
想吃确实是因为胃喜，但现在很可能是“眼喜”、“鼻喜”，是心里的欲望，不是身体的需
要；另一个是古人的生物本能会比现在人发达，“胃喜”确实是其生物本能的体现。

有一年，上海病毒性肝炎暴发，飞经上海的鸟居然把治疗肝炎的大青叶全部吃光了。大
青叶就是板蓝根的叶子，鸟在那个特定的时候有了这个嗜好，就是生物的本能，它们也要通
过抗病毒维持生存。

虽然今人的生物本能要比古人的弱一些，但在看病时也还能用得上，具体表现就是西医
说的“强迫性体位”。比如，一个一直咳嗽、有肺心病的人，因为感冒加重了，而且重到了
不能平躺的地步，只有坐着才能喘得上气，病人会因此一夜一夜地不能入睡，这个时候就要
提防“心力衰竭”了，不能平躺是“心衰”的标志性体位。

前面说的含胸也是一种“强迫性体位”，因为心气不足，不能上达，才被迫采取那种姿
势。这是典型的心脏肌力太弱，功能调遣不出来。所以，这个总编稍微运动一下就会觉得累，
非常容易疲劳，他的小心脏相当于我们开车时的“小马拉大车”，发动机的功率低，却要带
一个排量很大的车，跑起来自然会出问题。

在去西藏之前，有经验的人都要提前吃一种由藏药“红景天”制成的成药“诺迪康”。
这个偏方被医生首肯了，这位总编辑就开始吃，只是吃的时候距离进藏只剩下两天了，按理
说应该起不到作用了。但是很奇怪，他到西藏以后的高原反应，反倒比平时运动时，而且比
他壮实的人轻得多！难道是红景天起了神效？

实际上，红景天固然有效，但也不全是红景天的功劳。之所以他的高原反应很轻，是因
为他偏小的心脏，始终没给他身体充足的氧气，等于他多年来都生活在相对缺氧的状态中，
因此对氧气的敏感度下降了。而那些经常运动的人，氧气的供应长期都是非常丰沛的，一旦
缺氧，马上就有反应。不信你可以看看那些抽烟的人，他们如果进藏，高原反应肯定比不抽
烟的人小，道理是一样的，他们和小心脏的这位老总一样，已经习惯了缺氧状态。

但是这并不是好事情，就像一个人如果气管呛进了异物，肯定会使劲咳嗽，为的是把异
物排出去，如果他不咳嗽，后果会如何？肯定就要造成异物留在体内，虽然没有咳嗽的问题
出现，但是，后患可是无穷的。同样，没有高原反应不等于就不缺氧，而很可能是失去了“报
警能力”，如果同样的危险来临，没有报警的那种恐怕杀伤力更大。

从西藏回来，我这位朋友倒开始每天吃起“诺迪康”来了，吃到现在已经三年多了，他
说很奇怪，除了疲劳减轻之外，这药居然吃得自己比过去“挺拔了一点”，开始“挺胸做人”
了。其实就是以前的“含胸”习惯没了，也即是那种“强迫性体位”改变了。因为心气不那
么虚了，不用下意识地含胸来保护虚弱的心气了。我估计现在他要是再进藏，高原反应肯定
比以前严重了。

目前市场上卖生药材红景天很少，主要是制成了成药的红景天，既能补气，又可以防血
淤，而且补的作用比同样能化淤的三七还要大，更接近能补气的人参。在国外，红景天主要
是给飞行员、宇航员、潜水员用的，属于强壮剂，所以解决起心脏功能不足的问题来自然会
有奇效。