CÁCH GHI ĐIỆN TÂM ĐỒ

Ths.Bs Ngô Thế Ngọc

Bệnh viện Đại học Quốc gia Hà Nội
ĐT: 0987 351 836
Email: Thengoc.hmu@gmail.com
Facebook: Thế Ngọc Ngô
 MỤC TIÊU THỰC TẬP
1. Biết ghi điện tâm đồ
§Þnh nghÜa
§iÖn tim ®å (§T§) lµ mét đường cong ghi l¹i c¸c
biÕn thiªn cña c¸c ®iÖn lùc do tim ph¸t ra trong ho¹t
®éng co bãp.
 HÖ thèng dÉn truyÒn cña tim
Tế bào cơ tim:
Nh¸nh Bachman - TB co bóp
Nót xoang
Bã His - TB biệt hóa (tế bào
phát nhịp và tế bào
§êng Nh¸nh tr¸i dẫn truyền
Liªn nót
Tríc

§êng
Liªn nót
Gi÷a
M¹ng
Purkinje
§êng
Liªn nót
Sau

Nót nhÜ -ThÊt Nh¸nh ph¶i

Dr.Sarma@works Pacemaker

Các sóng và khoảng ĐTĐ

4
5
1
8
2

7
 C¸c chuyÓn ®¹o th«ng dông vµ c¸ch ®Æt
1. C¸c chuyÓn ®¹o mÉu
§ã lµ c¸c chuyÓn ®¹o lưìng cùc c¸c chi hay
cßn gäi lµ chuyÓn ®¹o ngo¹i biªn. C¸ch m¾c
®iÖn cùc như sau:
 §iÖn cùc ©m ë cæ tay ph¶i, ®iÖn cùc dư¬ng ë
cæ tay tr¸i gäi lµ chuyÓn ®¹o I, viÕt t¾t lµ D1.
 §iÖn cùc ©m ë cæ tay ph¶i, ®iÖn cùc dư¬ng ë
cæ ch©n tr¸i: §ã lµ chuyÓn ®¹o II viÕt t¾t lµ D2.
 §iÖn cùc ©m ë cæ tay tr¸i, ®iÖn cùc dư¬ng ë cæ
ch©n tr¸i: ®ã lµ chuyÓn ®¹o III viÕt t¾t lµ D3.
 D1 D2 D3

C¸ch m¾c c¸c chuyÓn ®¹o mÉu (D1, D2, D3)

 aVR aVL aVF

C¸ch m¾c c¸c chuyÓn ®¹o ®¬n cùc c¸c chi (aVR, aVL, aVF)
CÁC CHUYỂN ĐẠO NGOẠI BIÊN
ChuyÓn ®¹o trưíc tim
Ngưêi ta ghi 6 chuyÓn ®¹o trưíc tim ®îc ®Æt liªn tôc:
 V1 - Khoang liªn sưên 4 bªn ph¶i, s¸t bê xư¬ng øc.
 V2 - Khoang liªn sưên 4 bªn tr¸i, s¸t bê xư¬ng øc.
 V3 - §iÓm gi÷a ®ưêng nèi V2 vµ V4
 V4 - Giao ®iÓm ®ưêng däc qua ®iÓm gi÷a xư¬ng
®ßn tr¸i víi ®ưêng ngang ®i qua mám tim hoÆc
khoang liªn sưên 5 tr¸i.
 V5 - Giao ®iÓm ®ưêng n¸ch trưíc víi ®ưêng ngang
®i qua V4
 V6 - Giao ®iÓm ®ưêng n¸ch gi÷a víi ®ưêng ngang ®i
qua V4
Xư¬ng ®ßn §ưêng gi÷a
xư¬ng ®ßn

§ưêng n¸ch gi÷a

Trong ®ã :

 V1, V2: Lµ c¸c chuyÓn ®¹o trưíc tim ph¶i;

th¨m dß vµ cã kh¶ n¨ng ChÈn ®o¸n c¸c rèi lo¹n
®iÖn häc cña thÊt ph¶i, nhÜ ph¶i.

 V5, V6: Lµ c¸c chuyÓn ®¹o trưíc tim tr¸i.

 V3, V4: Lµ c¸c chuyÓn ®¹o trung gian.

ĐTĐ 12 chuyển đạo
C¸c chuyÓn ®¹o kh¸c

 V7, V8, V9 : §Æt ë mÐ tr¸i phÝa sau lång ngùc.

 V3R, V4R, V5R, V6R : §Æt ë mÐ ph¶i lång

ngùc ®èi diÖn víi V3, V4, V5, V6 : §Ó th¨m dß thÊt
ph¶i, tim sang ph¶i.

 ChuyÓn ®¹o thùc qu¶n.