Professional Documents
Culture Documents
يمذياتی
ٝیژ ٙکبؿآٓٞفإ
تانیف ٔ تذٔیٍ:
دکتز جثزئیم شعزتافی -يذیز گزِٔ تیًاریٓای غیزٔاگیز داَشگاِ عهٕو پششکی تثزیش ٔ يذرص
پششکی کْٕظتاٌ
دکتز عهیزضا تٓپٕر – رئیض کًیتّ پششکی کْٕظتاٌ فذراطیٌٕ کُْٕٕردی ٔ يذرص پششکی
کْٕظتاٌ
تا ًْکاری:
1
Contents
يمذيّ 4a .............................................................
ٛؼف ػٝؿ ٙکبؿآٓٞفی ٓوؼٓبتی پقىکی کٛٞنتبٕ5 .......................... :
فصم أل :تیًاریٓای ارتفاع 5 .........................................
.7-7تؼـیق ٝتونیْث٘ؼی اؿتلبع 6 .....................................
ٓکبٗینْ ایزبػ ثیٔبؿیٛبی اؿتلبع 6 .............................. .2-7
ْٞٛٛ .9-7ایی (1 ..................................... )Acclimatization
اٗٞاع ثیٔبؿیٛبی اؿتلبع 1 ...................................... .4-7
.7-4-7ثیٔبؿی صبػ کٛٞنتبٕ )1 ......... Acute Mountain Sickness (A.M.S.
ٝ .2-4-7ؿّ (اػّ) ؿیٞی اؿتلبع ثبال (High Altitude Pulmonary ()H.A.P.E
8 ........................................................... )Edema
ٝ .9-4-7ؿّ (اػّ) ٓـقی اؿتلبع ثبال (High Altitude Cerebral ( )H.A.C.E
3 ........................................................... )Edema
فصم دٔوْ :یپٕتزيی(فزٔديایی) 77 .......................................
.7-2تؼـیق ٛیپٞتـٓی ٝاٗٞاع إٓ77 .................................. :
.2-2ػَِ ٝػٞآَ ٛیپٞتـٓی77 ....................................... :
.7-2-2مـٓب72 ................................................... :
.2-4-2ثبػ72 .................................................... :
.9-2-2ؿٕٞثت 79 ...................................................
.9-2ػالیْ ٗ ٝيبٗٛٚب 79 ..............................................
.4-2ػؿٓبٕ ٛیپٞتـٓی 79 ..............................................
.7-4-2ػؿٓبٕ ٘ٛگبٓی کَٓ ٚؼٞٛ ّٝىیبؿ امت79 ....................... :
.2-4-2ػؿٓبٕ ٘ٛگبٓی کَٓ ٚؼٞٛ ّٝىیبؿ ٗینت75 ...................... :
.5-2پیيگیـی اف ٛیپٞتـٓی 75 .........................................
فصم طٕو :فزاطت تایت یا یخسدگی یا طزياسدگی 71 .........................
.2-9ػٞآَ ثـٝف مـٓبفػگی71 ........................................ :
.7-2-9مـٓب71 ................................................... :
.2-2-9ثبػ71 .................................................... :
.9-2-9ؿٕٞثت71 .................................................. :
.9-9اػْبی صنبك ث ٚمـٓبػفگی78 ..................................... :
.۴-9آمیتى٘بمی ثـٝف مـٓبفػگی ػؿ ػْ78 ............................. :ٞ
.۵-9ػؿرٚث٘ؼی مـٓبفػگی اٗؼاّٛب ٝػالیْ إٓ 73 .........................
.7-۵-9مـٓبفػگی ػؿر73 ........................................ :7 ٚ
.2-۵-9مـٓبفػگی ػؿر73 ........................................ :2 ٚ
.9-۵-9مـٓبفػگی ػؿر73 ........................................ :9 ٚ
.۴-۵-9مـٓبفػگی ػؿر22 ........................................ :۴ ٚ
ػؿ کَ ػالیْ ىبَٓ22 ................................................. :
.6-9ػؿٓبٕ ػْ ٞمـٓبفػ22 .......................................... :ٙ
2
.8-9ػؿٓبٕ ػاؿٝیی كـػ ٓجتال ث ٚمـٓبفػگی27 .......................... :
فصم چٓاروَٕ :ر خٕرشیذ ٔ کُْٕٕرداٌ 29 .................................
ٞٗ .7-4ؿ آكتبة 29 ...................................................
.2-4اٗٞاع آمیتٛبی ٗبىی اف ٗٞؿ آكتبة 24 .............................
.7-2-4آكتبة مٞعتگی پٞمت 24 .......................................
.2-2-4آمیت چيْ 26 ................................................
فصم پُجى :گزياسدگی (ْیپزتزيی) 28 .....................................
.7-5ؿاٛٙبي ػكبػي ثؼٕ ػؿ ثـاثـ گـٓب 28 ..............................
.7-7-5تؼـین 28 ...................................................
ٔٛ .2-7-5ـكت 28 ...................................................
.9-7-5ت٘لل 28 ....................................................
.4-7-5ػٌِٔـػ ػمتگب ٙهِت ٝػـٝم 28 ................................
ٓ .2-5کبٗینْ ایزبػ گـٓبفػگي 28 ......................................
ٓ .9-5خِج گـٓبفػگی 23 ...............................................
.7-9-5گـٓب 23 ....................................................
.2-9-5كؼبُیت 23 ..................................................
.9-5اكـاػ ػؿ ٓؼـُ عٖـ گـٓبفػگی23 ................................. :
ٓ .5-5ـاصَ ٝاٗٞاع گـٓبفػگي 23 ......................................
.7-5-5گـكتگي ػْالٗي ٗبىي اف گـٓب (92 .................. )Heat Cramps
(92 .................... )Heat Exhaustion .2-5-5عنتگي ٗبىي اف گـٓب
.9-5-5صِٔٚی گـٓبیي (92 ............................... )Heat Stroke
.۴-5-5مٌ٘ٞپ (ؿو) ٗبىي اف گـٓب (92 ................... )Heat Syncope
.6-5پیيگیـي اف گـٓبفػگی 97 .........................................
.1-5ػؿٓبٕ ٗ ٝضٙٞی ثـعٞؿػ ثب ثیٔبؿإ گـٓبفػ97 ..................... ٙ
ٝ .7-1-5هتي َٓؼٞٛ ّٝىیبؿ امت97 .................................. :
ٝ .2-1-5هتی َٓؼٞٛ ّٝىیبؿ ٗینت92 ................................. :
ٝ .9-1-5هتی َٓؼ ّٝكؤ کـآپ ػْالٗی ػاؿػ92 ........................ :
فصم ششى :صاعمّ 99 ....................................................
ٍ .7-6بػو99 ....................................................... ٚ
.2-6تغٔیٖ كبٍٍِ ٚبػو99 ........................................... ٚ
ٗ .9-6ضٙٞی اٗتوبٍ ٍبػو94 .......................................... ٚ
.4- 6پیيگیـی اف ثـعٞؿػ ٍبػو94 .................................... ٚ
.5-6آمیت ٛب ٍ ٝؼٓبت ٗبىی اف ٍبػو95 ............................. : ٚ
.7-5-6رـیبٕ ٓنتویْ ٝعیِی کٞتب95 .............................. : ٙ
.2-5-6رـیبٕ ٕٞالٗی تـ95 .......................................... :
.9-5-6آمیتٛبي ٗبىي افاٍبثت ٓنتویْ ٝؿیـ ٓنتویْ95 ............... :
.6-6ػالیْ ٍبػو ٚفػگی96 ............................................ :
3
.1-6اهؼآبت آؼاػی ػؿ ٓٞار ٜٚثب كـػ آمیت ػیؼ96 .................. :ٙ
فصم ْفتى :تغذیّ در کُْٕٕردی 91 .......................................
.7-1تـؾی ٚػؿ کٛٞنتبٕ 91 ............................................
ٝ .2-1یژگی ٛبی ؿؾای کٓ ٝ ٙٞـاصَ تـؾی98 ............................ ٚ
ٓ .9-1ضبمج ٚکبُـی ٓٞؿػ ٗیبف ٝؿژیْ ؿؾایی ٓ٘بمت 98 ...................
ٝ .4-1یتبٓیٜ٘ب ٝآالس ػؿ کٛٞنتبٕ 93 .................................
.5-1تبٓیٖ آة ػؿ کٛٞنتبٕ 42 .........................................
فصم ْشتى :کیف کًک ْای أنیّ47 ...................................... :
ٝ .7-8ظبیق آؼاػگـ47 .............................................. :
.2-8مٖش ث٘ؼی کیق(رؼج )ٚکٔک ٛبی اُٝی42 ........................... :ٚ
.7-2-8اهالّ ٓٞؿػ ٗیبف ػؿ کیق کٔکٜبی اُٝی ٚآؼاػگـ تیْ42 .......... :
.2-2-8اهالّ ٓٞؿػ ٗیبف ػؿ کیق کٔکٜبی اُٝی ٚىغَی یک کٞ٘ٛٞؿػ44 ..... :
ُٞ.9-2-8افّ ثوب ٝتزٜیقات پبی45 .............. :(the ten essentials)ٚ
.4-2-8تزٜیقات رٜت پ٘بٛگبٛ ٙب45 ................................. :
46 ......................................................... References
يمذيّ
کٞ٘ٛٞؿػی یکی اف ُؾت ثغو تـیٖ ٝپـ ٕـكؼاؿتـیٖ ىکَ ٛبی ٕجیؼت گـػی ٝػؿ
ػیٖ صبٍ ٝؿفىی چبُو ثـاٗگیق ٝپـ فصٔت امت کٔٛ ٚقٓبٕ ثب ُؾتی ٍٝق
ٗبىؼٗی ،ک ٚاف تٔبىبی اكن ٛبی ثبف ٓی ػٛؼ ،ث ٚصلظ ٝثٜجٞػ مالٓت كیقیکی
ٝؿٝصی ث ٚثٜتـیٖ ىکَ کٔک ٓی ک٘ؼ.
کٛٞنتبٜٗبی ثبىک ،ٙٞثب ػآ٘ٛ ٚبی عٞه آة ٞٛ ٝا ،چئٛ ٚبی رٞىبٕ ٝػؿٙ
ٛبی مـمجق ػؿ مـتبمـ مـفٓیٖ کيیؼ ٙىؼ ٙاٗؼ .آب گبّ ثـػاىتٖ ػؿ کٝ ٙٞ
تاله ثـای اف ٗقػیک تزـث ٚکـػٕ إٓ ٚٔٛفیجبیی ،یک مـی اٍٗ ٝ ٍٞکبت ػاؿػ
ک ٚؿػبیت آٜٗب ػال ٙٝثـ مجک کـػٕ ٝایٖٔ تـ ٗٔٞػٕ ثـٗبٓ ٚکٛٞپیٔبیی ٝ
کٞ٘ٛٞؿػی ،کٔک ٓی ک٘ؼ ک ٚاف ىـکت ػؿ ایٖ ثـٗبٓٛ ٚب ثیيتـ ٝثٜتـ ُؾت
ثؼ ٙىٞػ .ای٘ک ٚعٞػتبٕ ث ٚتٜ٘بیی اهؼاّ ث ٚکٛٞپیٔبیی ٓی ک٘یؼ یب ػؿ یک
گـ ٝ ٙٝثب ػٝمتبٕ ٝیب ثب تٞؿٛبی ٕجیؼت گـػی ٝگـػىگـی ث ٚچ٘یٖ ثـٗبٓٚ
ٛبیی ٓی ؿٝیؼ ،كـهی ٗٔی ک٘ؼ ،آب ثبیؼ ثب ٜٓبؿت ٛبی کٞ٘ٛٞؿػی
ایٖٔ آى٘بیی ػاىت ٚثبىیؼ ٝیکی اف ٓٞاؿػ کٞ٘ٛٞؿػی ایٖٔ آى٘بیی ثب
ثیٔبؿیٜبی ٝآمیت ٛبی ىبیغ کٛٞنتبٕ ٓی ثبىؼ .کٞ٘ٛٞؿػی آؿبف ٓی ىٞػ ثب:
ا ٍٝایٔ٘ي :كـاگـكتٖ ػاٗو ًٛٞپیٔبیي ًٞ٘ٛٞ ٝؿػي ٝفٗؼگي ػؿ ٕجیؼت ٝ
امتلبػ ٙاف تزبؿة ٓتغََیٖ ایٖ ٝؿفه .
ػ ّٝایٔ٘ي :امتلبػ ٙاف ٝمبیَ ُٞ ٝافّ امتبٗؼاؿػ ٘ٓ ٝبمت ػؿ ثـٗبٓٛ ٚب.
م ّٞایٔ٘ي :امتلبػ ٙثٞٓ ٚهغ اف ػاٗو كـاگـكت ٚىؼُٞ ٝ ٙافّ ٓ٘بمت ٛـ
ثـٗبٓٚ
اٗزبّ کٞ٘ٛٞؿػی ثب تٞر ٚث ٚعٖـات ثبُوٞٓ ٙٞرٞػ ػؿ إٓ ک ٚتٜؼیؼ ک٘٘ؼٙ
ٔٛیيگی مالٓت کٞ٘ٛٞؿػإ ثٞػ ٝ ٙىـایٔ عبً ٓکبٗی إٓ ،ک ٚعبؿد اف ٓضؼٝػٙ
ٝاصؼ ٛبی اؿای ٚعؼٓبت مالٓت ٓی ثبىؼ ،ثؼ ٕٝآى٘بیی ثب ایٖ عٖـات ٝ
ثیٔبؿیٜب ٝؿاٜٛبی ٓوبثِ ٚثب آٜٗب ،هٖؼب کبؿ ٍضیش ٝػبهالٗ ٚای ٗٔی
ثبىؼ .ثب تٞر ٚث ٚاٍَ اٝ ٍٝؿفه کٞ٘ٛٞؿػی ک ٚایٔ٘ی مـ ُٞص ٚکِی ٚكؼبُیت
4
ٛب ٓی ثبىؼ ،کبؿگـ ٙٝپقىکی کٛٞنتبٕ كؼؿامی ٕٞکٞ٘ٛٞؿػی ٍ ٝؼٞػٛبی ٝؿفىی
آى٘بیی ثب ایٖ عٖـات ٝثیٔبؿیٜب ؿا ،ػؿ ٕی یک ػٝؿ ٙػ ٝؿٝف ٙثٗ ٚبّ
"کبؿآٓٞفی ٓوؼٓبتی پقىکی کٛٞنتبٕ" ٕـاصی ٗٔٞػ ٙامت ٝایٖ رق ٙٝرٜت
آى٘بیی کبؿآٓٞفإ ثب ٓوؼٓبت ایٖ مـكََ ٛب تٜی ٚگـػیؼ ٙامت.
ْذف دٔرِ کارآيٕسی يمذياتی پششکی کْٕظتاٌ:
ٛؼف ایٖ ػٝؿ ٙآى٘بیی کبؿآٓٞفإ ثب ثیٔبؿیٜبی ؿایذ ػؿ کٛٞنتبٕ ٝؿاٜٛبی
پیيگیـی آٜٗب ٔٛ ٝچ٘یٖ ػؿ ٓٞاؿػ ٓٔکٖ ؿاٜٛبی ػؿٓبٕ ایٖ ثیٔبؿیٜب ٓی
ثبىؼٛ .ؼف ایٖ ػٝؿ ٙتـثیت آؼاػگـ ٗجٞػ ٝ ٙثٛ ٚیچٞر ٚثب گؾؿاٗؼٕ ایٖ
ػٝؿ ٙکبؿآٓٞفإ ٝکٞ٘ٛٞؿػإ ٗجبینتی اهؼاّ ث ٚػؿٓبٕ ٓيکالت ٝثیٔبؿیٜبی
ػیگـ کٞ٘ٛٞؿػإ ٗٔبی٘ؼ .ثب تٞر ٚث ٚای٘کٕ ٚجن هٞاٗیٖ ٛـگٓ ٚٗٞؼاعِ ٚػؿ
تيغیٌ ٝػؿٓبٕ ثیٔبؿإ ثؼ ٕٝػاىتٖ تغٌَ الفّ رـّ ٓضنٞة ٓی ىٞػُ ،ؾا
تٍٞیٞٗ ٚین٘ؼگبٕ ٓ ٝؼؿمبٕ پقىکی کٛٞنتبٕ تبکیؼ ثـ ػؼّ اؿای ٚعؼٓبت ثؼٕٝ
ػاىتٖ تغٌَ ثٞػ ٝ ٙػؿ ػیٖ صبٍ اٗزبّ آٜٗب ػؿ ٓٞاهغ ّـٝؿت فیـ ٗظـ
ٓتغََبٕ ا َٛكٖ ٓی ثبىؼ.
رٜت آى٘بیی کبؿآٓٞفإ ػقیق ثب ٓجبصج ٓوؼٓبتی پقىکی کٛٞنتبٕ ،ایٖ رقٙٝ
ػؿ ٛيت كََ ث ٚتـتیت فیـ تٜی ٚگـػیؼ ٙامت:
-7ثیٔبؿیٜبی اؿتلبع
-2تـؾی ٚػؿ کٛٞنتبٕ
ٞٗ -9ؿ عٞؿىیؼ ٝکٞ٘ٛٞؿػإ
-۴گـٓب فػگی(ٛیپـتـٓی)
ٍ -۵بػوٚ
ٛ -۶یپٞتـٓی(كـٝػٓبیی)
-1كـامت ثیت(یظ فػگی)
-8کیق کْ ٛبی اُٝیٚ
5
ىؼ ثبیؼ ایٖ٘ٞؿ كـُ ىٞػ ک ٚاعتالٍ ثٞرٞػآٓؼ ٙػؿ احـ اؿتلبع ثبال ثٞػٝ ٙ
ثب كـٝػ مـیغ ٓیتٞإ إٓ ؿا ٓؼاٝا کـػ.
6
گِجٍٛٞبی هـٓق ث ٚثیيتـیٖ ٓیقإ عٞػ اف اکنیژٕ اىجبع ىٗٞؼ ( 3۵ػؿٍؼ اف
ٞٔٛگِٞثیٖ ع ٕٞاف اکنیژٕ اىجبع ٓی ىٞػ).
ػؿٍٞؿتیک ٚكـػ آب ٓؼٔٞال مبثوٚی كـػ ثبفگٞک٘٘ؼٙی ٗٞع تيغیٌ عٞاٛؼ ثٞػ.
ک٘٘ؼ تب ٚٔٛی ٍجـ ػؿ اؿتلبع ٓـیِ ثٗ ٚظـ ٓیؿمؼ ،اكـاػ ٔٛـاٗ ٙجبیؼ
ْزگَّٕ ادظاص ک:ٚ ٗيبٗٛٚب ظبٛـ ىٞػ ،ثِک ٚیک هبػؼٙی کِی ایٖ امت
شٕد. حاتت َاخٕشایُذ در ارتفاع ،ارتفاعسدگی اطت يگز ایُکّ خالفش
.2-۱-4-۱پیشگیزی ٔ درياٌ AMS
ثٜتـیٖ ؿٝه پیيگیـی اف ک ٙٞگـكتگی صبػ اٗزبّ ْٞٛٛایی تؼؿیزی ٍ ٝؼٞػ
ٓـصِٚای ػؿ اؿتلبػبت ٓیبٗی امت .اٍ ٍٞپیشگیزی ث ٚىـس فیـ امت:
ٍؼٞػ تؼؿیزی ػؿ اؿتلبع ثیو اف ٓ 9222تـی
ٍؼٞػ ثٖٞؿ ٓتٞمٔ ٓ 922تـ ػؿ ؿٝف
امتـاصت یک ؿٝف ث ٚافای ٛـ ٓ 7222تـ یب م ٚؿٝف كؼبُیت
ثـای ػؿٓبٕ ک ٙٞگـكتگی صبػ تبکیؼ ٓیىٞػ ک ٚػؿٍٞؿت ثـٝف ػالئْ صتٔب ٝ
ٓیثبینت اف ٍؼٞػ ثیيتـ عٞػػاؿی ىٞػ .ثٜتـیٖ ؿٝه درياٌ ک ٙٞگـكتگی :
تٞهق اكقایو اؿتلبع
کبمتٖ اف اؿتلبع ػؿ ٍٞؿتی ک ٚثٜجٞػی ایزبػ ٗگـػػ ٝیب ای٘کٚ
ثیٔبؿی تيؼیؼ گـػػ
کبمتٖ مـیغ اف اؿتلبع ػؿ ٍٞؿتی ک ٚػالئْ یب ٗيبٗٛ ٚبی اػّ ٓـقی یب
اػّ ؿیٞی ٝرٞػ ػاىت ٚثبىؼ.
ػالٓت ػؿٓبٗی
اکنیژٕ ػؿٓبٗی ،ػؿ ٍٞؿت آکبٕ امتلبػ ٙاف گبٓٞثگ یب ٓضلظ ٚپـ كيبؿ
اكـاػی ک ٚػچبؿ ثیٔبؿی صبػ کٛٞنتبٕ ىؼٙاٗؼ ثبیؼ اف كؼبُیت م٘گیٖ ارت٘بة
ک٘٘ؼ ،عٞاة ثٛٚیچٝر ٚکٔکی ث ٚثٜجٞػ ػالیْ ّٝ ٝؼیت ایٖ ثیٔبؿإ ٗٔی ک٘ؼ،
چ ٕٞت٘لل ػؿ ٘ٛگبّ عٞاة آٛنتٚتـ ىؼٔٓ ٝ ٙکٖ امت ثبػج ثؼتـ ىؼٕ ٗيبٗٛٚبی
ثیٔبؿی ىٞػَٓ .ـف ػعبٗیبت ٝاُکَ ٓٔ٘ٞع ٓیثبىؼ .اهؼآبت ػیگـ ػؿ کبٛو
ػالیْ ک ٙٞگـكتگی صبػ ػؿ اكـاػ ٓجتال ٗٞىیؼٕ آة اّبكی ٝؿژیْ ؿؾایی مجک
ثـپبیٚی کـثٛٞیؼاؿت ٓی ثبىؼ.
ثـای پیيگیـی اف ک ٙٞگـكتگی ٓیتٞإ هـً امتبفٝالٓیؼ ثٓ ٚوؼاؿ 72۵
ٓیِیگـّ ػ ٝثبؿ ػؿ ؿٝف اف م ٚؿٝف هجَ اف ٍؼٞػ امتلبػ ٙکـػ .اف
امتبفٝالٓیؼ ٓی تٞإ ثـای ػؿٓبٕ ک ٙٞگـكتگی صبػ ثٓ ٚوؼاؿ ٓ 2۵2یِی گـّ
ػ ٝثبؿ ػؿ ؿٝف تب ثٜجٞػ کبَٓ ػالیْ امتلبػ ٙکـػ .رٜت ک٘تـٍ مـػؿػ ٓیتٞإ
اف ٓنکٖٛبی مجک ٓبٗ٘ؼ امتبٓی٘ٞكٖ ٝایجٞثـٝكٖ امتلبػ ٙکـػ.
ٔ .2-4-۱رو (ادو) ریٕی ارتفاع تاال ()High Altitude Pulmonary Edema()H.A.P.E
ٗٞع ػیگـ اف ثیٔبؿیٛبی اؿتلبػبت ثبال ٝیکی اف عٖـٗبکتـیٖ آٜٗب اػّ ؿیٞی
امت .اػّ ؿیٞی ػِت اٍِی ٓـگ ٗبىی اف اؿتلبػبت ثبال ٓی ثبىؼ .ثـٝف اػّ
ؿیٞی ػؿ اؿتلبػبت ٓ ۴۶22تـی صؼٝػ ۴ػؿٍؼ امت .ک ٙٞگـكتگی صبػ پیو ىـٓ
ایزبػ اػّ ؿیٞی ٗینت یؼ٘ی ٓٔک٘ ٚكـػی ثؼ ٕٝػاىتٖ ػالیْ ک ٙٞگـكتگی ٝ
تٜ٘ب ثب ػالیْ اػّ ؿیٞی ٗيبٗٛ ٚبی عٞػ ؿا ىـٝع ک٘ؼٝ .ؿّ ؿیٞی ٓؼٔٞال ػؿ
8
ىت ػ ّٝپل اف ٍؼٞػ اتلبم ٓی اكتؼ ٝػؿ کٞ٘ٛٞؿػإ رٞإ ٝآٓبػ ٙثیيتـ
اتلبم ٓی اكتؼ ٝثب توال ٝتاله ثؼتـ ٓیىٞػ.
.۱-2-4-۱عالیى ٔ َشاَّ ْای ٔرو (ادو) ریٕی
ٗيبٗٛٚبی اػّ ؿیٞی ػؿ اؿتلبػبت ثِ٘ؼ یک تب چٜبؿ ؿٝف ثؼؼ اف ؿمیؼٕ ثٚ
اؿتلبػبت ىـٝع ٓیىٞػ ٝعالیى اػّ ؿیٞی صؼاهَ ػٞٓ ٝؿػ اف ٓٞاؿػ فیـ ٓی
ثبىؼ:
ت٘گی ٗلل ػؿ ٘ٛگبّ امتـاصت
مـك ٚاصتٔبال ٔٛـا ٙثب کق یب ثقام کقآُٞػ ٍٞؿتی ؿٗگ
عنتگی ٝکٞكتگی ٓلـٓ یب ّؼق کِی ٝػِٔکـػ ثؼٗی ّؼیق
اصنبك ت٘گی ،پـی یب گـكتگی می٘ٚ
ٝصؼاهَ ػٞٓ ٝؿػ اف َشاَّ ْای ٝ :یق یب کـاکَ ػؿ صؼاهَ یکی اف ؿیٚ
ٛب(عل عل می٘ ،)ٚمیبٗٞف ٓـکقی(ٗبعٖ ٛب ٝیب ُت ٛبی آثی ؿٗگ ٝ
عبکنتـی) ،تبکی پ٘(ٚت٘لل مـیغ ٝمٖضی) ٝتبکی کبؿػی( ّـثبٕ هِت
ثبال)
.2-2-4-۱پیشگیزی ٔ درياٌ
ثٜتـیٖ ؿٝه پیشگیزی اف اػّ ؿیٞی ٔٛبٗ٘ؼ ک ٙٞگـكتگی صبػ اٗزبّ ْٞٛٛایی
تؼؿیزی ٍ ٝؼٞػ ٓـصِٚای ػؿ اؿتلبػبت ٓیبٗی امت .درياٌ اػّ ؿیٞی کبٛو
اؿتلبع ٝپبییٖ آٓؼٕ كٞؿی امت .ػؿٍٞؿتیک ٚاکنیژٕ ػؿ ػمتـك ٗجبىؼ ٛـگٚٗٞ
تبعیـ ٓٔکٖ امت ٓـگآكـیٖ ثبىؼ .كـٝػ ث ٚعبٕـ عنتگی ٓلـٓ ٓٔک٘ ٚثب ٓيکَ
اٗزبّ پؾیـػ ٝثب گیزی َٓؼٔٛ ّٝـا ٙثبىؼُ ،ؾا ػؿ ایٖ ٓٞاؿػ صَٔ ثیٔبؿ
تٍٞیٓ ٚی ىٞػ.
ٓی تٞإ اف ٗیلیؼیپیٖ ثٓ ٚوؼاؿ ٓ 22یِی گـّ ٛـ 8تب 72مبػت اف ؿٝف هجَ
اف ٍؼٞػ ثـای پیيگیـی ٔٛ ٝبٕ ػٝف ػاؿ ٝؿا ثـای ػؿٓبٕ تب ثٜجٞػ ػالیْ
امتلبػ ٙکـػ .ایٖ ػؿٓبٜٗب ٝصتی اکنیژٕ ٝگبٓجٞثگ ثؼ ٕٝكـٝػ ٝپبییٖ
آٓؼٕ ٛیچ احـی ٗؼاؿػُ ،ؾا صتٔب ثبیؼ ػَٔ كـٝػ مـیغ اٗزبّ گیـػ تب ایٖ
ػاؿٛٝب احـ کٔکی ٝػؿٓبٗی عٞػ ؿا ػاىت ٚثبى٘ؼ.
ٔ .9-4-۱رو (ادو) يغشی ارتفاع تاال ()High Altitude Cerebral Edema( )H.A.C.E
اؿتلبعفػگی ٕیلی اف ثیٔبؿیٛبمت ،اف ٓالیْ تب ٓـگجبؿ .اػّ ٓـقی ػؿ
اؿتلبػبت ػؿ اٗتٜبی ٓـگجبؿ ایٖ ٕیق هـاؿ ػاؿػٓ .کبٗینْ ایٖ ثیٔبؿی ٝرٞػ
ٓبیغ ثیو اف صؼ ػؿ ػاعَ ٝإـاف ثبكت ٓـق امت ٝفٓبٗی کٓ ٚـق تٞؿّ کـػٙ
ٝکبؿایی عٞػ ؿا اف ػمت ثؼٛؼ ،ؿط ٓیػٛؼ .اػّ ٓـقی ٓیتٞاٗؼ مـیؼب پیيـكت
کـػ ٝ ٙظـف چ٘ؼ مبػت تب یک یب ػ ٝؿٝف ٓـگآكـیٖ ثبىؼ.
.۱-0-4-۱عالیى ادو يغشی
اكـاػ ٓجتال ث ٚاػّ ٓـقی اکخـا گیذ ثٞػٔٓ ٝ ٙکٖ امت ثیٔبؿی عٞػ ؿا تيغیٌ
ٗؼ٘ٛؼ .کنی ک ٚػؿ ٕ ٍٞچ٘ؼ ؿٝف مـػؿػ ٝامتلـاؽ ا ٝثؼتـ ىؼ ٙثبىؼٔٓ ،کٖ
امت گٞىٚگیـی ک٘ؼ ٝػؿ ٕٝچبػؿ ثغٞاثؼ ٝػؿ ٜٗبیت ث ٚصبُت کٔب ؿٝػ؛
ٔٛـاٛبٕ ایٖ كـػ فٓبٗی ٓتٞر ٚىـایٔ ٝی ٓیىٗٞؼ کٔٗ ٚیتٞاٗ٘ؼ ا ٝؿا اف
عٞاة ثیؼاؿ ک٘٘ؼ .عالیى اػّ ٓـقی ٗبىی اف اؿتلبع ىبَٓ:
ؽ٘ٛی(ٞٛىیبؿی) یب آتبکنی(اعتالٍ ؿا ٙؿكتٖ) ػؿ كـػ ّٝؼیت تـییـ ػؿ
صبػ گـكتگی دچار کٙٞ
ؽ٘ٛی(ٞٛىیبؿی) یب آتبکنی(اعتالٍ ؿا ٙؿكتٖ) ػؿ كـػ ّٝؼیت تـییـ ػؿ
صبػ گـكتگی فالذ کٙٞ
ث ٚتؼؿیذ ّٝؼیت ثیٔبؿ ثؼتـ ٓیىٞػٕٞ ،ؿیکٔٗ ٚیتٞاٗؼ ُجبك عٞػ ؿا ثپٞىؼ،
ث٘ؼ کلو اه ؿا ثج٘ؼػ ،یب هبىن ػؿ ػمت ثگیـػ.
9
.2-0-4-۱پیشگیزی ٔ درياٌ
ثبیؼ ث ٚعبٕـ ػاىت ک ٚاکخـ ٓٞاؿػ اػّ ٓـقی ػؿ اكـاػی ٓيبٛؼٓ ٙی ىٞػ کٚ
ٓتبملبٗ ٚػالیْ اؿتلبعفػگی ؿا ػاىت ٝ ٚثٍ ٚؼٞػ اػآ ٚػاػ ٙاٗؼ .پیشگیزی
اف اػّ ٓـقی ٗیق ٓبٗ٘ؼ ک ٙٞگـكتگی ٝاػّ ؿیٞی ٞٛ ْٛایی ٍ ٝؼٞػ ٓـصِ ٚای
ٝتؼؿیزی امتٓ .تبملبٗ ٚاػّ ٓـقی ػؿ ىت ٘ٛگبّ ىؼیؼتـ ٓیىٞػ .چ ٕٞت٘لل
ىجبٗٗ ٚبٓ٘ظْتـ ٝؿیـاؿاػی امت ٝمجت اعتالٍ ثیوتـ ػؿ عٗٞـمبٗی ثٓ ٚـق
ٓیىٞػ.
درياٌ ادو يغشی فزٔد فٕری امت .ایٖ كـٝػ ثنیبؿ ّـٝؿی ثٞػ ٝ ٙیک اٝؿژاٗل
ٝاهؼی ٓی ثبىؼٗ .جبیؼ تب ٍجش ٓ٘تظـ ىؼ؛ ٛـگ ٚٗٞتبعیـ ٓٔکٖ امت ثب ٓـگ
ثیٔبؿ ٔٛـا ٙثبىؼ .كـٝػ تب اؿتلبػی ٓ٘بمت امت ک ٚكـػ ىت ؿا ث ٚؿاصتی ػؿ
إٓ عٞاثیؼ ٝ ٙثیؼاؿ ىؼ ٙامت ،ػؿ ٍٞؿت ىک ،کبٛو اؿتلبع ثٓ ٚیقإ ۵22تب
ٓ 7222تـ ٓیتٞاٗؼ ٓلیؼ ثبىؼ.
ػگقآتبف ٕٝؿا ٓی تٞإ ثؼ٘ٞإ پیيگیـی اف اػّ ٓـقی ثٔوؼاؿ ٓ ۴یِی گـّ
ٛـ ۴تب ۶مبػت اف ؿٝف هجَ اف ٍؼٞػ امتلبػ ٙکـػ ٝثـای ػؿٓبٕ ْٛثٚ
ٔٛبٕ ٓوؼاؿ ػٝف اف فٓبٕ ثـٝف ػالیْ تب ؿكغ کبَٓ آٜٗب امتلبػ ٙگـػػ .مبیـ
ػؿٓبٕٛب ىبَٓ اکنیژٕ ػؿٓبٗی ٓ ٝضلظ ٚاکنیژٕ پـ كيبؿ( گبٓ ٞثگ) امت .کٚ
ثبف ثؼ ٕٝکبٛو اؿتلبع تبحیـی ثـ كـػ ٗغٞا٘ٛؼ ػاىت.
10
فصم دٔوْ :یپٕتزيی(فزٔديایی)
اٗنبٕ ٓٞرٞػی عٗٞگـّ امت ،یؼ٘ی ػٓبی ثؼٗو حبثت امت ٝثب تـییـ ػٓبی
ٓضیٔ ،ػٓبی ثؼٕ کبٛو یب اكقایو پیؼا ٗٔیک٘ؼ .ػؿ ىـایٔ ػبػی ػٓبی ثؼٕ
صؼٝػ 91ػؿرٚی مبٗتیگـاػ امتٝ .هتی ثؼٕ ثٛ ٚـ ػِتی ػؿ ٓؼـُ تـییـ ػٓب
هـاؿ گیـػٓ ،یکٞىؼ تب ثب مبفٝکبؿٛبیی ٔٛچ ٕٞصلظ صـاؿت اف ٕـین کبٛو
رـیبٕ ع ٕٞپٞمت ٝتُٞیؼ صـاؿت اف ؿاُ ٙـف ٝاكقایو مٞعت ٝمبف اٗـژی؛
تؼبػٍ ػٓبیی ؿا صلظ ک٘ؼ ٝػٓب ؿا ػؿ صؼ 91ػؿر ٚصلظ ٗٔبیؼ.
اگـ ایٖ تؼبػٍ ث ْٜثغٞؿػٓ ،خال ثؼٕ ػؿ ٓؼـُ مـٓبی ثیواف صؼ هـاؿ گیـػ ٝ
یب ث ٚاٗؼاف ٙی کبكی اٗـژی ثـای مٞعت ٝمبف ٗؼاىت ٚثبىؼ ،ػیگـ ٗٔیتٞاٗؼ
ػٓبی الفّ ؿا صلظ ک٘ؼ ٝػٓبی ثؼٕ اٗؼکاٗؼک اكت ٓیک٘ؼٔٛ .قٓبٕ ثب ایٖ
کبٛو ػٓب ػِٔکـػ ػمتگبٛٙبی ػیگـ ثؼٕ ٓبٗ٘ؼ ٓـق ،ػمتگب ٙگـػه ع،ٕٞ
کِیٛٚبٓ ،بٛیچٛٚب ٝؿیـ ٙػچبؿ اعتالٍ ٓیىٞػ ٝاثتؼا ػٓبی ثؼٕ اٗؼکی اكت
ٓیک٘ؼ ٝػالیْ اُٝیٚی ٛیپٞتـٓی ػؿ ثؼٕ پؼیؼاؿ ٓیىٞػ .ػالیٔی ک ٚػؿ اثتؼا
چ٘ؼإ تٞرٜی ث ٚإٓ ٗٔیىٞػ ٓ ٝب ث ٚمبػگی اف ک٘بؿ إٓ ٓیگؾؿیْ .آب ٝهتی
ػٓب ثیو اف صؼ پبییٖ آٓؼ ،آٗگب ٙػالیْ ث ٚمـػت ٝثؼ ٕٝآٗک ٚكـٍت ٓوبثِٚ
ثؼ٘ٛؼ ،پیيـكت ٓیک٘٘ؼ ٝكـػ ؿا اف پب ػؿ ٓیآٝؿٗؼ.
مـٓب ثبػج ثـٝف ػٓ ٝيکَ ػٔؼ ٙػؿ اٗنبٕ ٓیىٞػ :یکی کبٛو ػٓبی ػٔٓٞی ثؼٕ
ک ٚث ٚإٓ ٛیپٞتـٓی( كـٝػٓبیی) ٓیگٞی٘ؼ ٝػیگـی ػؿ ٓؼـُ مـٓب هـاؿ گـكتٖ
هنٔتی اف ثؼٕ ک ٚث ٚإٓ كـٝمتثبیت( یظفػگی) ٓیگٞی٘ؼ ٝػؿ كََ ثؼؼی ػؿ
ؿاثٖ ٚثب إٓ ٍضجت عٞاٛؼ ىؼ .گب ٙػؿ ثـعی ٓت ٕٞكبؿمی ٝاژٙی «مـٓبفػگی»
ث ٚػ٘ٞإ ٓؼبػُی ثـای ٛـ ػٓ ٝلٛ« ّٜٞیپٞتـٓی» « ٝكـٝمتثبیت» ثٚکبؿ
ٓیؿٝػ ٝایٖ ٓٔکٖ امت ثبػج مـػؿگٔی عٞاٗ٘ؼ ٝ ٙیب ى٘ٗٞؼ ٙىٞػ.
.۱-2تعزیف ْیپٕتزيی ٔ إَاع آٌ:
کبٛو ػٓبی ٓـکقی ثؼٕ ث ٚفیـ 9۵ػؿر ٚؿا ٛیپٞتـٓی ٓیگٞی٘ؼ ک ٚثـ صنت
ٓیقإ ػٓبی ثؼٕ ث ٚم ٚػمت ٚتونیْ ٓیىٞػ:
ٛیپٞتـٓی علیق :اف ػٓبی 9۵ػؿر ٚتب 92ػؿر ٚمبٗتیگـاػ
ٛیپٞتـٓی ٓتٞمٔ :اف ػٓبی 92ػؿر ٚتب 28ػؿر ٚمبٗتیگـاػ
ٛیپٞتـٓی ىؼیؼ :ػٓبی کٔتـ اف 28ػؿر ٚمبٗتیگـاػ
ٓؼٔٞال ٓ ٚٔٛنتؼؼ ٛیپٞتـٓی ٛنت٘ؼ ُٝی یک ػؼ ٙاكـاػ ثیيتـ ػؿ ٓؼـُ عٖـ
کبٛو ػٓبی ثؼٕ هـاؿ ػاؿٗؼ:
اكـاػ ٓنٖ
کٞػکبٕ ثغَ ًٞىیـعٞاؿإ ٞٗ ٝفاػإ
ثیٔبؿإ هِجی
َٓـفک٘٘ؼگبٕ ٓٞاػ ٓغؼؿ ،اُکَ ٝثـعی ػاؿٛٝب
كـػیک ٚهجال ػچبؿ ٛیپٞتـٓی ىؼ ٝ ٙیب ث ٚتبفگی ػؿٓبٕ ٗبىی اف ایٖ
آمیت ؿا پيتمـ گؾاىت ٚامت.
ػٞآَ ٓنتؼؼ ک٘٘ؼ ٙػیگـ ثـای ایزبػ ٛیپٞتـٓی ػجبؿت٘ؼ افّ :ؼق ٝعنتگی،
ثیعٞاثی ،گـم٘گی ٝتي٘گی ٓی ثبى٘ؼٓ .یتٞإ گلت ایٖ ػٞآَ كـػی یب
فٓی٘ٚمبف ،ثؼٕ ؿا ٗنجت ث ٚمـٓب آمیتپؾیـ ّ ٝؼیق ٓیک٘٘ؼ ٝػٞآَ اٍِی
ثبػج ٗلٞؽ مـٓب ػؿ ثؼٕ ٝثـٝف ٛیپٞتـٓی ٓیىٗٞؼ.
11
سرما
رطوبت باد
ٛـگب ٙایٖ ٓخِج تکٔیَ ىٞػ ٝهٞع ٛیپٞتـٓی ارت٘بة ٗبپؾیـ امت ،گـچٝ ٚرٞػ
صتی یک یب ػٞٓ ٝؿػ اف ایٖ ػٞآَ ٓ ْٛیتٞاٗؼ عٖـمبف ثبىؼ.
.۱-2-2طزيا:
.2اٗتوبٍ ػٓبی ثؼٕ ثٚ ثؼٕ ث ٚػ ٝػِت مـػ ٓیىٞػ .7 :کبٛو ػٓبی ٓضیٔ
ٓضیٔ.
ٛیپٞتـٓی ٓؼٔٞال ٘ٛگبٓی ؿط ٓیػٛؼ ک ٚػٓبی ٓضیٔ اف 7۵ػؿرٚی مبٗتیگـاػ
کٔتـ ىٞػ؛ گـچ ٚػؿ ػٓبی ثبالتـ ٝػؿ صْٞؿ ثبػ ىؼیؼ ٝؿٕٞثت ٔٓ ْٛکٖ امت
ػیؼ ٙىٞػ .صْٞؿ ػؿ ٓضیٔٛبی مـػ ٝیب ثـعٞؿػ ثب ثـف ٝفٓیٖ مـػ ،ثبػج
اٗتوبٍ صـاؿت ثؼٕ ث ٚإٓٛب ٝکبٛو ػٓبی ٓـکقی ثؼٕ ٓیىٞػٓ .خال ػمت فػٕ ثٚ
ٓیِٛٚبی آ٘ٛی یب ٗينتٖ ؿٝی فٓیٖ مـػ ثبػج اٗتوبٍ ٓوؼاؿ فیبػی اف ػٓبی
ثؼٕ ث ٚإٓٛب ٓیىٞػ .ثٕٞ ٚؿ کِی ثؼٕ ث ٚپ٘ذ ٍٞؿت ثب ٓضیٔ تثادل صـاؿتی
ػاؿػ:
تيؼيغ؛ ثؼٕ ثؼ ٕٝای٘ک ٚثب چیقی تٔبك ػاىت ٚثبىؼ ،صـاؿت عٞػ ؿا ثٚ
إـاف ٓیتبثبٗؼ ٝثبؿفتـیٖ ٓکبٗینْ اتالف ػٓبی ثؼٕ امت ٝثیيتـ اف
ٕـین مـ ،ػمت ٝپبٛب اٗزبّ ٓیىٞػ.
ؿمبٗبیی؛ ػٓبی ثؼٕ اف ؿا ٙتٔبك ٓنتویْ ،ث ٚچیقٛبی إـاف ٓ٘توَ
ٓیىٞػ .اثقاؿی ٓبٗ٘ؼ ٝمبیَ م٘گ٘ٞؿػی ،ثبت.ّٞ
تجغیـ؛ صـاؿت ثؼٕ ٓ٘زـ ث ٚتؼـین ىؼ ٝ ٙثب تجؼیَ ػـم ث ٚثغبؿ ٓوؼاؿ
هبثَ تٞرٜی صـاؿت ػكغ ٓیىٞػ.
ٔٛـكت؛ ثؼٕ اٗنبٕ ثب ُٓٞکٍٛٞبی ٞٛای ٓضیٔ ػٓب ٓجبػُٓ ٚیک٘ؼ.
ُٓٞکٍٛٞبی مـػ ٞٛا ک ٚػؿ تٔبك ٓنتویْ ثب پٞمت ٛنت٘ؼ گـّ ىؼٝ ٙ
ُٓٞکٍٛٞبی گـّىؼ ٙث ٚثبال صـکت کـػُٞٓ ٝ ٙکٍٛٞبی مـػتـ ربیگقیٖ
إٓٛب ىؼ ٝ ٙایٖ ؿٗٝؼ اػآٓ ٚییبثؼ ٝثب ٛـثبؿ ثیيتـ ثبػج اتالف
صـاؿت ثؼٕ ٓیىٗٞؼ .ثبػ ٝػٝیؼٕ ػؿ ٞٛای مـػ ایٖ ؿٗٝؼ ؿا تنـیغ
ٓیک٘ؼ.
ت٘لل؛ ٞٛای مـػ ٓضیٔ ثب ػَٔ ػّ ٝاؿػ ؿیٚىؼ ٝ ٙػؿ احـ ػٓبی ثؼٕ گـّ
ىؼ ٝ ٙایٖ ٞٛای گـّ ػؿ ػَٔ ثبفػّ عبؿد ٓیىٞػ ٝثٓ ٚضیٔ إـاف
ٓ٘توَ ٓیىٞػ.
.2-4-2تاد:
ثبػ ثب ربثٚربیی ٞٛای إـاف ثؼٕ ثبػج ٓیىٞػ تب ثؼٕ ثٕٞ ٚؿ ٓؼا ّٝػؿ
ٓؼـُ ٞٛای مـػتـ هـاؿ گیـػ ٝگـٓبی ثیيتـی ؿا اف ػمت ٓیػٛؼ .پل ػؿ ػٓبی
حبثت ٛـچ ٚمـػت ثبػ ثیيتـ ىٞػٞٛ ،ا مـػتـ اصنبك ٓیىٞػ ،فیـا اٗتوبٍ
صـاؿت ثؼٕ ثٓ ٚضیٔ ثیيتـ ٓیىٞػ .ثـای م٘زو اؿتجبٓ ثیٖ اكقایو مـػت ثبػ
ٝکبٛو ػٓبی ،ىبعَی تؼـیق ىؼ ٙامت ک ٚث ٚإٓ ثبػُ-ـف ()Wind-Chill
ٓیگٞی٘ؼ .ث ٚػٓبیی ک ٚثؼٕ ػؿ ىـایٔ ٔٛـاٛی ثبػ ٝمـٓب اصنبك ٓیک٘ؼ ػٓبی
ثبػُ-ـف ٓیگٞی٘ؼ .ثبػُ-ـف ثٓ ٚب ٓیگٞیؼ کٛ ٚـچ ٚمـػت ثبػ ثیيتـ ثبىؼ،
ثؼٕ صـاؿت ثیيتـی ؿا اف ػمت ٓیػٛؼٓ .خال ٘ٛگبٓی ک ٚمـػت ثبػ ۶2کیِٓٞتـ
12
ػؿ مبػت امت ،ػٓبی ۵ػؿر ٚفیـ ٍلـ ٓؼبػٍ 7۶ػؿر ٚفیـ ٍلـ اصنبك عٞاٛؼ
ىؼ.
ثبیؼ ث ٚتلبٝت ػٓبی ٓؼی٘ی اف ٓضیٔ ثب ٔٛبٕ ػٓب ٝهتی صبٍَ اف ىـایٔ ثبػ-
ُـف امت تٞر ٚکبكی ػاىتٓ .خال ػٓبی ػبػی ( )-2۵ػؿر ٚثب ػٓبی ثبػُ-ـف
( )-2۵ػؿر ٚػٞٓ ٝهؼیت کبٓال ٓتلبٝت ٛنت٘ؼ .اگـ ثـای َٓ ٕٞثٞػٕ اف مـٓب
ػؿ ػٓبی ( )-2۵ػؿر ٚثؼ ٕٝثبػ ،تٜ٘ب یک الی ٚػبین کبكی ثبىؼٔٗ ،یتٞإ ایٖ
پٞىو ؿا ثـای ىـایٔ ػٓبیی ثب ثبػُ-ـف ( )-2۵ػؿر ْٛ ٚکبكی ٘ٓ ٝبمت ػاٗنت
ٝثبیؼ یک الیٚی ٓضبكظ ػؿ ثـاثـ ثبػ ْٛامتلبػ ٙکـػ.
.0-2-2رطٕتت
ؿٕٞثت ث ٚػٍٞ ٝؿت ٓیتٞاٗؼ ثبػج مـػ ىؼٕ ثؼٕ ىٞػ :یکی ثب اكقایو مـػت
اٗتوبٍ صـاؿت ثٓ ٚضیٔ ٝػیگـ رؾة صـاؿت ثؼٕ ثـای تجغیـ آة اف مٖش پٞمت.
اٗتوبٍ صـاؿت ػؿ آة مـػ 22تب 92ثـاثـ ٞٛای مـػ امتٔٛ .چ٘یٖ ُجبكٛبی
عیل تب 32ػؿٍؼ هؼؿت ػبین ثٞػٕ عٞػ ؿا اف ػمت ٓیػ٘ٛؼ.
.0-2عالیى ٔ َشاَّْا
ى٘بعت ػالیْ ٗ ٝيبٗٛٚب ث ٚىٔب کٔک ٓیک٘ؼ تب ػؿ ٔٛبٕ ٓـاصَ ٗغنتیٖ ثـٝف
ثیٔبؿی ٝهجَ اف پیيـكت ٚىؼٕ ،إٓ ؿا تيغیٌ ػٛیؼ ٝاهؼاّ ث ٚػؿٓبٕ ٝ
پیيگیـی اف پیيـكت إٓ ٗٔبییؼٛ .یپٞتـٓی ىبَٓ ٕیق ٝمیؼی اف ػالیْ ٝ
ٗيبٗٛٚب امت ک ٚاف علیق ٓبٗ٘ؼ ُـف ىـٝع ٓیىٞػ ٛ ٝـچ ٚپیيـكت ک٘ؼ ،ػالیْ
ىؼیؼتـ ٝ ٝعیْتـ (ٓخَ کٔب) ثـٝف ٓیک٘٘ؼ ٝایٖ ٝعبٓت گب ٙثٓ ٚـگ ٘ٓ ْٛزـ
ٓیىٞػ.
عالیى تّ تزتیة اس خفیف تا شذیذ:
ٝ ؿكتٖ ؿاٙ ػؿ .77ػؼّ تٞاٗبیی ک٘تـٍ ؿیـهبثَ ُـفه .7
امتلبػ ٙاف ػمتٛب اٗؼاّٛب
.72ک٘ؼی كکـ ٝکالّ .2ثیضنی ٝؿٗگپـیؼگی پٞمت
ظـیق .79كـآٞىی صـکبت ػؿ اعتالٍ .9
.7۴اعتالٍ ىؼیؼ مٖش ٞٛىیبؿی ٓبٛیچٛٚب ( ثٞیژ ٙػمتٛب)
.7۵کبٛو كيبؿ عٕٞ .۴تِٞتِ ٞعٞؿػٕ
.7۶ملتی ػْالت .۵گیزی
.71اعتالٍ ؿیتْ ٝػِٔکـػ هِت .۶عٞاة آُٞػگی
.78گيبػی ٓـػٓکٛب .1ثیتٞرٜی ثٓ ٚضیٔ
.73کٔب .8ؿیـٖٓ٘وی ىؼٕ
ٓ .22ـگ .3صـفٛبی ٗبٓـث ٓٞفػٕ
ٗ .72بٔٛب٘ٛگی ىؼیؼ ػْالت
.4-2درياٌ ْیپٕتزيی
ػؿٓبٕ ٛیپٞتـٓی ػؿ ٓـاصَ اُٝی ٚآمبٕ ٝػؿ ػیٖ صبٍ ثنیبؿ تؼییٖ ک٘٘ؼٙ
امت ،آب ػؿ ٛیپٞتـٓی ىؼیؼ ػؿٓبٕ ثنیبؿ مغت ٝکبٓال ٓتلبٝت امت .ػؿٓبٕ
ػؿ ٍٞؿتی کَٓ ٚؼٞٛ ّٝىیبؿ ثٞػ ٙیب ؿیـ ٞٛىیبؿ ثبىؼ ثتـتیت فیـ عٞاٛؼ
ثٞػ.
.۱-4-2درياٌ ُْگايی کّ يصذٔو ْٕشیار اطت:
ػؿٓبٕ ٛیپٞتـٓی ثـ 9اٍَ ٓ ْٜامتٞاؿ امت:
اف ثیٖ ثـػٕ ٓخِج كـٝػٓبیی
گـّ کـػٕ ثیٔبؿ
ثـعٞؿػ آؿاّ ٝثب ػهت ثب ثیٔبؿ
13
طزيا؛ ثـای ک٘تـٍ مـٓب ثبیؼ ػ ٝکبؿ اٗزبّ ػاػ؛ آ ٍٝبٗغ اف ػمت ؿكتٖ
صـاؿت ىؼ ،ػٓ ّٝضیٔ إـاف ؿا گـّ کـػ .ثبیؼ اف اتالف صـاؿت ثیٔبؿ
رِٞگیـی کـػ .ث ٚمـػت ثیٔبؿ ؿا عيک کـػ ،ٙث ٚثیٔبؿ ُجبك ٓ٘بمت پٞىبٗؼٙ
ىٞػ ٝپٞىبٗؼٕ مـ ٝگـػٕ ؿا ْٛكـآٞه ٗيٞػ چ ٕٞصؼٝػ 92ػؿٍؼ صـاؿت ثؼٕ
اف ایٖ ؿا ٙتِق ٓیىٞػ (تيؼيغ) ،ثیٔبؿ ؿا ؿٝی یک فیـاٗؼاف ٓ٘بمت هـاؿ
ػاػٛ ٝ ٙـگق ٝی ؿا ؿٝی فٓیٖ عیل یب ثـكی ٗگؾاىت (ؿمبٗبیی) ،اف اٗزبّ
ٛـکبؿی ػؿ إـاف ثیٔبؿ ک ٚثبػج کٞؿإ ٞٛا ىٞػ ارت٘بة کـػ(ٔٛـكت) ٝاگـ
ٞٛای ٓضیٔ مـػ امت یک پبؿچٚی ٗبفک ؿٝی ٍٞؿت ثیٔبؿ گؾاىت ٚىٞػ ٝصتٔب
مؼی ىٞػ ٓضیٔ إـاف َٓؼ ّٝؿا گـّ ٗٔٞػ(ت٘لل).
تاد؛ ثبیؼ َٓؼ ّٝؿا اف ٝفه ثبػ ػٝؿ کـػ ٝػؿ یک پ٘بٛگب( ٙپيت یک ػیٞاؿ،
مبعتٔبٕ ،چبػؿ ،تغت ٚم٘گ ،هـاؿ ػاػٕ چ٘ؼ کُٚٞپيتی ؿٝی )...ٝ ْٛهـاؿ
ػاػ .ثبیؼ تٞر ٚػاىت ثؼٓ ٕٝضبكظت ٗٔٞػٕ َٓؼ ّٝمـٓبفػ ٙاف ثبػٛ ،ـ اهؼاّ
ػیگـی ٓیتٞاٗؼ ثیكبیؼ ٝ ٙگب ٙعٖـٗبک ثبىؼ.
رطٕتت؛ ُجبكٛبی عیل َٓؼ ّٝؿا ػؿ اُٝیٖ كـٍت ػ ُٞکـػ ٝثؼٕ َٓؼ ّٝؿا عيک
ٗٔٞػ .اُ ٍٝجبكٛبی ربیگقیٖ ؿا آٓبػٞٔٗ ٙػ ،ٙثؼؼ اهؼاّ ث ٚتؼٞیِ ُجبكٛب
کـػ .ػؿ ایٖ ٘ٛگبّ اف ثبػ ؿبكَ ٗيؼٞٓ ٝ ٙاظت عٞػ ٗیق ثٞػ ٝمـػت ػَٔ ؿا
كـآٞه ٗکـػ.
پناه دهید
گـّ کـػٕ ْٜٓتـیٖ ،امبمیتـیٖ ٝصنبكتـیٖ هنٔت ػؿٓبٕ امت .ؿٝه ٛبی گـّ
کـػٕ َٓؼ ّٝچگ ٚٗٞامت:
ثٜتـیٖ ّٝؼیت ثـای َٓؼٓٝی ک ٚػچبؿ ٛیپٞتـٓی ىؼ ٝ ٙتٜ٘ب ٝثؼٝ ٕٝمیِٚ
امت ،ایٖ امت ک ٚتب ؿمیؼٕ کٔک ،ػمتٛبیو ؿا ثَٞؿت ّـثؼؿ ؿٝی می٘ ٚگؾاىتٚ
ٝپبٛبیو ؿا ػؿ ٕٝثؼٗو رٔغ ک٘ؼ .ػؿ ایٖ صبُت ثؼٕ کٔتـیٖ تجبػٍ صـاؿت ثب
ٓضیٔ ٝکٔتـیٖ اتالف ػٓب ؿا ػاؿػ.
ثـای گـّ کـػٕ ثیٔبؿ اثتؼا رِٞی اتالف ثیيتـ صـاؿت ؿا گـكت ٚىٞػ .ث ٚیبػ
ػاىت ک ٚثیٔبؿ ؿا ث ٚآؿآی گـّ ٗٔٞػ ٝثٖٞؿ ٗبگٜبٗی ػؿ ٓؼـُ صـاؿت فیبػ
ٓبٗ٘ؼ آتو هـاؿ ٗؼاػٗ .جبیؼ ثیٔبؿ ؿا ٓبمبژ ػاػ ٙىٞػ چ ٕٞثبػج ثؼتـ ىؼٕ
اّٝبع ٓیىٞػ ثٞیژ ٙاگـ ثیٔبؿ ػچبؿ كـٝمتثبیت ثبىؼ .تٔبك ٗلـ ثٗ ٚلـ
ثٜتـیٖ ؿا ٙگـّ کـػٕ ثیٔبؿ امت آب ثبیؼ تٞر ٚػاىت ک ٚایٖکبؿ آؼاػگـ
ؿا ػؿ ٓؼـُ عٖـ هـاؿ ٗؼٛؼ .اگـ ثیٔبؿ ٞٛىیبؿ امت عٞؿاٗؼٕ ٓبیؼبت گـّ
(ٗ ٚػاؽ) ٝؿؾاٛبی کْصزْ ٓ ٝوٞی ٓبٗ٘ؼ ىیـی٘یٛب ؿا ٓیتٞإ ث ٚػ٘ٞإ
ؿاٛی ٓلیؼ ٓؼٗظـ هـاؿ ػاػ (تٞر ٚکـػ ک ٚاگـ َٓؼٞٛ ّٝىیبؿ ٗینت ایٖ
اهؼاّ ؿا اٗزبّ ٗيٞػ)ٗ .جبیؼ ٛـگق اف اُکَ امتلبػ ٙکـػ٘ٛ .گبٓی ک ٚكـػ
ثیٔبؿ گـّ ىؼ ٙثٛ ٚیچػ٘ٞإ ٝی ؿا ؿٛب ٗکـػ چٛ ٕٞیپٞتـٓی حبٗٞی ٚث ٚمـػت
ٝثب ىؼت ثیيتـی ٓٔکٖ امت ؿط ػٛؼ .گـچ ٚكؼبُیت ثبػج گـّ ىؼٕ ٓیىٞػ ،آب
٘ٛگبٓی ک ٚثیٔبؿ اف پب اكتبػٚٔٛ ٝ ٙی اٗـژی عٞػ ؿا اف ػمت ػاػ ٙامت،
كؼبُیت صبٍ ٝی ؿا ٝعیْتـ عٞاٛؼ کـػ.
14
ثؼؼ اف گـّ کـػٕ ثَٓ ٚؼ ّٝكـٍت ػاػ تب امتـاصت ک٘ؼ .ا ٝؿا گـّ ٗگٚ
ػاىت ٝ ٚؿؾای ٓوٞی ٓ ٝبیؼبت گـّ ث ٚا ٝعٞؿاٗؼ تب اٗـژی اف ػمت ؿكتٚ
رجـإ ىٞػٛ .یچگب ٙاربفٗ ٙؼاػ ک ٚكـػ ػچبؿ ٛیپٞتـٓی ثـٗبٓ ٚؿا اػآٚ
ػٛؼ ،ثٜتـیٖ ؿا ٙصٔبیت اف كـػ عبؿد کـػٕ ٝی اف ٖٓ٘و ،ٚکبٛو اؿتلبع ٝ
ػٝؿی اف مـٓبمت.
.2-4-2درياٌ ُْگايی کّ يصذٔو ْٕشیار َیظت:
ثـعٞؿػ ثب َٓؼٓٝی کٞٛ ٚىیبؿ ٗینت ٓتلبٝت امت .ػؿ ایٖ ٓـصِ ٚمـػت ػَٔ،
ػؿػیٖ ػمتپبچٗ ٚيؼٕ اف أٛیت ثیيتـی ثـعٞؿػاؿ امتٛ .یچگبَٓ ٙؼٓٝی ک ٚثٚ
ػِت ٛیپٞتـٓی ٞٛىیبؿ ٗینت ٓـػٗ ٙپ٘ؼاىت ،صتی اگـ ٗجِ ٝت٘لل ٗؼاىتٚ
ثبىؼ .ایٖ َٓؼٓٝبٕ گب ٙتب چ٘ؼ مبػت پل اف ٗبپؼیؼ ىؼٕ ػالیْ صیبتی فٗؼٙ
ٓیٓبٗ٘ؼ.
ثٜتـیٖ ٓکبٕ ثـای ایٖکبؿ ػؿ ثیٔبؿمتبٕ ٓ ٝـاکق ػؿٓبٗی امت ،فیـا ػؿ
آٗزب ثٜتـ ٓیتٞإ ػٞاؿُ اصتٔبُی ؿا ک٘تـٍ کـػ .اگـ ٗٔیتٞإ ثیٔبؿ ؿا ثٚ
ٓؼت کبكی گـّ ٗگ ٚػاىت ٝآکبٕ اٗتوبٍ مـیغ ٝآؿاّ ثیٔبؿ ؿا امتٗ ،جبیؼ
ثـای گـّ کـػٕ ثیٔبؿ ػؿ ٓضَ صبػح ٚاهؼاّ کـػ .ػؿ صیٖ اٗتوبٍ َٓؼ ّٝؿا
ث ٚصبٍ عٞػ ؿٛب ٗ٘ٔٞػ ٝ ٙاهؼآبتی اف رِٔ ٚاهؼآبت اُٝیٚی اصیب ،عبؿد
کـػٕ ُجبكٛبی عیل ،عيککـػٕ ٝپ٘ب ٙػاػٕ َٓؼ ّٝؿا ػؿ صیٖ اٗتوبٍ اٗزبّ
ػاػ.
.0-2پیشگیزی اس ْیپٕتزيی
ىبیؼ مبػ ٙثٗ ٚظـ آیؼ آب ؿػبیت ٔٛیٖ اٍ ٍٞمبػٓ ٙیتٞاٗؼ ٓب ؿا اف
ؿٝثٚؿ ٝىؼٕ ثب ّٝؼیتٛبی ػىٞاؿ ػؿ آی٘ؼ ٙصلظ ک٘ؼ .ثـای ٓٞكویت ػؿ
پیيگیـی اف ٛیپٞتـٓی ثبیؼ هجَ اف ای٘ک ٚثؼٕ ػؿ ٓجبؿف ٙثب مـٓب اٗـژی ٝ
ػٓبی عٞػ ؿا اف ػمت ثؼٛؼ ٝاف پب ثیلتیؼ ث ٚكکـ ٛیپٞتـٓی ٓ ٝوبثِ ٚثب
إٓ ثٞػ .ثٕٞ ٚؿ عالٍ ْٜٓ ٚایٖ امت ک ٚهجَ اف آىکبؿ ىؼٕ ػالیْٓ ،بٗغ اف
ایزبػ یب پیيـكت ٛیپٞتـٓی ىؼ.
ثبیؼ ػؿ تٔبّ ثـٗبٓٛٚبی کٞ٘ٛٞؿػی ػؿ ٛـ ىـایٔ آة ٞٛ ٝایی ث ٚػهت ٝ
ٝمٞاك ث ٚػٗجبٍ ى٘بمبیی اّالع ٓخِج ٛیپٞتـٓی ثٞػ ٝاف تيکیَ ىؼٕ اصتٔبٍ
إٓ تـمیؼ ٝ ٙاف إٓ رِٞگیـی ٗٔٞػ .ػؿ ٍٞؿت تيکیَ ٓخِج ث ٚمـػت ٝثؼ ٕٝاف
ػمت ػاػٕ ٝهت ث ٚكکـ ىکنتٖ ٓخِج ثٞػ ٝ ٙػٞآَ كـػی ؿا ٗیق اف ثیٖ ثـػ:.
ثبیؼ اف پٞىبک ٓ٘بمت ٝالی ٚالی ٚامتلبػ ٙکـػ ک ٚصبكظ ربٕ ػؿ ثـاثـ
مـٓب امتٔٛ .یيُ ٚجبك ٓ٘بمت ثـای ٓضبكظت ػؿ ثـاثـ ثبػ ثبیؼ ٔٛـاٙ
ػاىت.
صیٖ صـکت ٝثنت ٚثٓ ٚیقإ كؼبُیت ،اّٝبع رٞی ٝػٓبی ثؼُٕ ،جبك ؿا
کْ ٝیب اّبك ٚکـػ.
امتـاصت ٓ٘بمت ،کٞتب ٝ ٙثٝ ٚهغ ؿا صیٖ صـکت كـآٞه ٗکـػ.
عيک کـػٕ ثؼٕ ،تؼٞیِ ،اّبك ٝ ٚعيک کـػٕ ُجبكٛب ؿا ػؿ ٓضَ کٔپ رؼی
گـكت.
کُٚٞپيتی ؿا ػؿ صیٖ امتـاصتٛبی کٞتب ٙػؿ ٗیبٝؿػ تب کٔـ عیل ٝ
ػـمکـػ ٙػؿ ٓؼـُ ثبػ ٝمـٓب هـاؿ ٗگیـػ.
ٞٔٛاؿ ٙآٓبػگی ٓٞارٜٚی ٗبگٜبٗی ثب آة ٞٛ ٝای ٗبٓ٘بمت ؿا ػاىت.
اف ُجبكٛبی اّبكٝ ٝ ٚمبیَتبٕ ث ٚػهت ػؿ ثـاثـ عیل ىؼٕ ٓـاهجت کـػ.
٘ٛگبّ ؿا ٙؿكتٖ یب ػجٞؿ اف آةٞٓ ،اظت رٞؿاةٛب ٝکلوٛب ثٞػ.
اگـ عیل ىؼیؼ ثـای عيک کـػٕ ٝتؼٞیِ ُجبكٛب ٝهت ثگؾاؿیؼ.
صؼاهَ ٝمبیَ ٝتزٜیقات فٓنتبٗ ٚؿا ،صتی ػؿ ٍؼٞػٛبی کٞتب ،ٙكـآٞه
ٗکـػٔٛ ٝ ٙیي ٚػؿ ثـٗبٓٛٚبی فٓنتبُٗ ٚجبك ٓ٘بمت پٞىیؼ.
ٓٞاظت ثٞػ تب ٓنتویٔب ؿٝی ثـف ٗ٘ينت .ػهت ٗٔٞػ ُجبكٛب ٝکلوٛبی
کٔتـ ثـكی ىٗٞؼ٘ٛ .گبّ صـکت ػؿ ثـف اف ٓنیـٛبی پبکٞة امتلبػ ٙکـػ.
15
ث ٚمـػت ثبػ ،ػٓبی ٓضیٔ ٝػٓبی ثبػُ-ـف ػؿ گقاؿهٛبی ٞٛاى٘بمی ػهت
کـػ.
ػؿ ٞٛای مـػ ٝثـكی صتی اگـ اصنبك ٓیىٞػ ٗیبفی ٗینت ،اف ػمتکو
امتلبػٞٔٗ ٙػ.
پٞىبٗؼٕ رِٞی ػٛبٕ ٝثی٘ی ػؿ ٞٛای مـػ ث ٚرِٞگیـی اف اتالف ػٓب اف
ؿا ٙت٘لل کٔک ٓیک٘ؼ.
ؿؾای ٓ٘بمت ؿا كـآٞه ٗکـػ ٙتب ثؼٕ مٞعت کبكی ثـای صلظ ػٓبی عٞػ
ػاىت ٚثبىؼ.
16
فصم طٕو :فزاطت تایت یا یخسدگی یا طزياسدگی
مـٓبفػگی ػؿ اكـاػی ایزبػ ٓیىٞػ ک ٚػؿ تٔبك ٕٞالٗی ٓؼت ثب مـٓب ٓ ٝضیٔ
مـػ هـاؿ ٓیگیـٗؼ؛ ث٘بثـایٖ ثٝ ٚكٞؿ ػؿ ثیٖ کٞ٘ٛٞؿػإ ٓيبٛؼٓ ٙیىٞػ.
ٔٛبٖٗٞؿ کٓ ٚیػاٗیؼ ٛـچ ٚثـ اؿتلبع اكقٝػٓ ٙیىٞػ اف كيبؿ ٞٛا کبمت ٚىؼٙ
ٝثـ ىؼت مـٓب اكقٝػٓ ٙیىٞػ .ث ٚافای ٛـ ٓ 7222تـ اكقایو اؿتلبع ۶/۵
ػؿر ٚثـ ثـٝػت ٝمـٓبی ٞٛا اكقٝػٓ ٙیىٞػ ٝثبػ ْٛثـ ىؼت مـٓب
ٓیاكقایؼ.
.2-0عٕايم تزٔس طزياسدگی:
م ٚػبَٓ مـٓب ،ثبػ ٝؿٕٞثت ػٞآَ اٍِی ػؿ ثـٝف مـٓبفػگی ٛنت٘ؼ ُٝی
ػٞآَ ػیگـی ٓیتٞاٗؼ ثبػج ثـٝف یب تيؼیؼ مـٓبفػگی گـػٗؼ.
.۱-2-0طزيا:
ٓنِٔب ػبَٓ رؼایی ٗبپؾیـ ثـٝف مـٓبفػگیامت ٝثبیؼ ىـایٔ ػٓبیی فیـ ٍلـ
ػؿر ٚمبٗتیگـاػ ثبىؼ تب ثبػج ثـٝف یظفػگی ػؿ اٗؼاّٛب ىٞػ.
.2-2-0تاد:
رق ٝػٞآِی امت ک ٚثـ ىؼت مـٓب ٓیاكقایؼ ٓ ٝؼٔٞال ػؿ اؿتلبػبت ثبالتـ اف
ىؼت ٝمـػت ثیيتـی ثـعٞؿػاؿ امت.
.0-2-0رطٕتت:
ٓ٘ظٞؿ اف ؿٕٞثت ٛـگ ٚٗٞعینی ٝؿٕٞثت ػؿ تٔبك ثب ثؼٕ امت .ث ٚػ٘ٞإ
ٓخبٍ؛ ؿٕٞثت ٗبىی اف تؼـین ػؿ پب عٍَٞب ػؿ کلوٛبیی اف ر٘ل پالمتیک یب
ثؼ ٕٝت٘لل ک ٚؿٕٞثت ٗبىی اف تؼـین پب ػؿ کلو ٓبٗؼ ٝ ٙثبػج ٓـٕٞة ٝعیل
ىؼٕ رٞؿاة ٝپب ٓیىٞػ .یب مَٜاٗگبؿی ػؿ ؿا ٙؿكتٖ ٝكـ ٝؿكتٖ پب ػؿ
چبُٚی آة.
ػٞآَ ٓنتؼؼ ک٘٘ؼ ٙػیگـ ثـای ایزبػ مـٓبفػگی:
17
تًاص تا فهشاتٗ :ؼاىتٖ پٞىو ٓ٘بمت ٔٛچ ٕٞػمتکو ػؿ صیٖ امتلبػ ٙاف
ثبت ّٞیب کِ٘گ کٞ٘ٛٞؿػی ،ثنتٖ مبػت ،اٗگيتـ یب گـػٗج٘ؼ ،تٔبك ثب
پیچ یظ ٛ ٝـگٝ ٚٗٞمیِٚی كِقی ػیگـی ٓیتٞاٗؼ ثبػج مـٓبفػگی ٝیظفػگی
اٗگيتبٕ ػمت ىٞػ.
تًاص تا طُگ ٔ یخ :تٔبكٛبی ٓکـؿ ػؿ ٕی ٍؼٞػٛبی تـکیجی م٘گ ٝیظ،
ٍؼٞػٛبی کـػٙای یب ػؿ احـ عیل ىؼٕ ػمتکو ػؿ احـ تٔبك ثب یظ.
ارتفاع تاالٓ :نِٔب تٔبٓی ىـایٔ گلت ٚىؼ ٙػؿ اؿتلبع ثبالتـ ک ٚمـٓبی
إٓ ثیيتـ ،عيکی إٓ ثیيتـ ٝکْآثی ىؼیؼتـ امت؛ ثیيتـ ثـٝف ٓیک٘٘ؼ.
اف ٕـكی ثـٝف ثیٔبؿی اؿتلبع ٝکنبُت ٗبىی اف إٓ ػؿ اؿتلبػبت
مـٓبفػگی ؿا ث ٚػٗجبٍ ػاؿػ.
فشار ٔارد تز عضٕ :كيبؿ ٝاؿػٗ ٙبىی اف کلو ت٘گُ ،جبك ٗبٓ٘بمت ٝ
ت٘گ ،رٞؿاة ٝگتـ ت٘گ ٓیتٞاٗ٘ؼ ثبػج اعتالٍ ػؿ عٗٞـمبٗی ػْٓ ٞـثٕٚٞ
ىؼ ٝ ٙإٓؿا ػؿ ثـاثـ مـٓبفػگی آمیتپؾیـتـ ک٘ؼ.
نثاص َايُاطةُ :جبك ٗبفک ،ؿیـامتبٗؼاؿػٛ ،بػی گـٓبٗ ،ؼاىتٖ ػمتکو
ٝرٞؿاة ٓ٘بمت.
تیًاریْای سيیُّای :ثیٔبؿیٛبیی ٔٛچ ٕٞؿِظت ع ،ٕٞکْکبؿی ؿؼٙی
تیـٝئیؼ ،ػیبثت یب ثیٔبؿی ه٘ؼ اف رِٔ ٚثیٔبؿیٛبیی ٛنت٘ؼ ک ٚكـػ
ٓجتال ؿا ػؿ ثـاثـ مـٓب صنبك ٓیک٘٘ؼ.
تٕلف در يظیز :ػؿ ٍؼٞػٛبی کـػٙای ٓ ٝنیـٛبی م٘گی ٝیغچبُی تٞهقٛبی
ٕٞالٗیٓؼت ٓیتٞاٗؼ ث ٚػِت ثیصـکت ىؼٕ ثؼٕ كـػ ؿا ػؿ ٓؼـُ مـٓبفػگی
هـاؿ ٓیػٛؼ.
طزياسدگی ٔ یخسدگی پیشیٍ :ػْٞی ک ٚهجال ػچبؿ مـٓبفػگی ىؼ ٙػؿ ثـاثـ
مـٓب صنبكتـ ثٞػ ٝ ٙمـیغتـ ث ٚمـٓبفػگی ٓجتال ىٞػ.
.0-0اعضای دظاص تّ طزيادسگی:
ثؼٕ اٗنبٕ اف یک ٛنتٚی ٓـکقی کٓ ٚضتٞای اٗؼاّٛب ٝػمتگبٛٙبی صنبك ٝ
صیبتی ثؼٕ ٛنت٘ؼ ٝاف اٗؼاّٛبی ٓضیٖی کٓ ٚنئ ٍٞصلظ ٛنتٚی ٓـکقی
ٓیثبى٘ؼ ،تيکیَ ىؼ ٙامتٛ .نتٚی ٓـکقی ىبَٓ مـ ثٔٛ ٚـآ ٙـق ٝمینتْ
ػَجی ٝت٘( ٚىبَٓ ػمتگبٛٙبی هِت ٝػـٝم ،مینتْ ؿیٞی ،گٞاؿىی ،کِیٞی ٝ
ت٘بمِی ٓ )...ٝیثبىؼ .ثویٚی هنٔتٛبی ثؼٕ ىبَٓ اٗؼاّ كٞهبٗی ٝتضتبٗی ٝ
هنٔتٛبی مٖضی پٞمت امت ک ٚثیيتـ ػؿ ٓؼـُ عٖـ مـٓبفػگی هـاؿ ػاؿٗؼ.
ث٘بثـایٖ اػْب ٝاٗؼاّٛبیی ک ٚثیيتـ ػؿ ٓؼـُ مـٓبفػگی هـاؿ ػاؿٗؼ
ػجبؿت٘ؼ اف:
ػمتٛب ،پبٛب (ثیيتـ اٗگيتبٕ ٝپبى٘ ،)ٚثی٘ی ،گٞهٛب ،هنٔتٛبی مٖضی پٞمت
(گـػٕ ،کٔـٓ ،چ ػمت) ،گ ٝ ٚٗٞچبٗ ،ٚػمتگب ٙت٘بمِی ،چيْ ٝصؼهٚی چيْ .ػؿ
ایٖ ٓیبٕ ىبیغتـیٖ هنٔتٛبی ثؼٕ ک ٚػچبؿ مـٓبفػگی ٓیىٗٞؼ اٗگيتبٕ ػمت ٝ
پبٛب ،ثی٘ی ،گٞه ٝپٞمت ٛنت٘ؼ.
آطیةشُاطی تزٔس طزياسدگی در عضٕ: .4-0
ػؿ ثبكت کـینتبٍٛبی یظ تيکیَ ٓیىٞػ؛ ایٖ کـینتبٍٛب کٗ ٚبىی اف .7
یظفػٕ آة ػؿٕٝمُِٞی ٓیثبى٘ؼ ثبػج پبؿگی مِ ٍٞثبكت ٓجتال ٓیىٗٞؼ.
اف ػمت ػاػٕ آة ػؿ ٕٝمُِٞی؛ ث ٚػِت تيکیَ کـینتبٍٛبی یظ ٝپبؿگی .2
ؿيبی مُِٞی ،مِ ٍٞآة ػؿ ٕٝعٞػ ؿا اف ػمت ٓیػٛؼ ٔٗ ٝی تٞاٗؼ ثٚ
صیبت عٞػ اػآ ٚػٛؼ.
اف ثیٖ ؿكتٖ پـٝتئیٖٛبی مُِٞی؛ پـٝتئیٖٛبی یظفػ٘ٓ ٙوِت ىؼٝ ٙ .9
ٝظیلٚی اٍِی عٞػ ؿا اف ػمت ٓیػ٘ٛؼ ٝهبػؿ ث ٚایلبی ػِٔکـػ ٗغٞا٘ٛؼ
ثٞػ.
اعتالٍ ػؿ مبعتٖ DNA؛ مبعت DNAک ٚثـای اػآٚی صیبت مُِٞی ّـٝؿی .۴
امت ٓتٞهق ٓیىٞػ.
18
.۵اعتالٍ ػؿ ػیٞاؿٙی مُِٞی ٝكيبؿ امٔتیک مٍِٞ؛ ثب ث ْٜعٞؿػٕ مینتْ
امٔتیک ،ػیٞاؿٙی مُِٞی ٗلٞؽپؾیـی عٞػ ؿا اف ػمت ػاػ ٝ ٙپبؿٙ
ٓیىٞػ.
.۶آمیت ث ٚػـٝم؛ ػـٝم ٓٞیـگی ثبكت ٍؼٓٓ ٚیثی٘ؼ ٝػیگـ هبػؿ ث ٚتبٓیٖ
عٞٓ ٕٞؿػ ٗیبف مٍِٛٞب ٗغٞاٛؼ ثٞػ.
19
.4-0-0طزياسدگی درجّ :4
ػؿگیـی اٗؼاّ ث ٚهنٔتٛبی ثبالتـ ْٛکيیؼ ٙىؼ ٝ ٙػْ ٞصتی ٓٔکٖ امت تب ٓچ
ػمت یب پب ٝیب صتی ثبالتـ تب مبػؼ ٝفاٗ ٞؿا ػؿگیـ ک٘ؼ.کِیٚی ثبكتٛبی
ػْ ٞػؿگیـ امت ٝصتی ٓٔکٖ امت تب ٍٝایزبػ ٗيٞػ چ ٕٞثبكت کبٓال اف ثیٖ
ؿكت ٚامت .پٞىو ؿٝی ثبكت مـٓبفػ ٙچنجیؼ ٙامت ٝث ٚمغتی رؼا ٓیىٞػ .ػْٞ
کبٓال ث٘لو ؿٗگ ٝکجٞػ امت .ػْ ٞمـٓبفػ ٙاف ؿٝفٛبی م ٝ ّٞچٜبؿّ ىـٝع ثٚ
میب ٙىؼٕ ٓیک٘ؼ ٝاصتٔبٍ ػلٗٞی ىؼٕ إٓ ثنیبؿ فیبػ امتٔٛ .چ٘یٖ ث ٚػِت
ٍؼٓٚی ىؼیؼ ثبكتی ٝآفاػ ىؼٕ ٓٞاػ ػكؼی ٝمٔی فیبػ اصتٔبٍ ٗبؿمبیی
کِیٞی ػؿ احـ ػؼّ تٞاٗبیی کِیٛٚب ػؿ ػكغ ٓٞاػ ػكؼی ٝرٞػ ػاؿػ.
در کم عالیى شايم:
.7ػؿر ← 7 ٚهـٓقی پٞمت ،تٞؿّ ،صبُت ٓٓٞی یب ٝاکنی ىؼٕ پٞمت ،پالکٛبی
ملیؼ ٝمغت ؿٝی پٞمت ،کبٛو صل پٞمتی ( ٓؼٔٞال ٓضَ ّبیؼ ٚتبٍٝ
ٗٔیفٗؼ).
.2ػؿر ← 2 ٚهـٓقی پٞمت ،اػّ ٝتٞؿّ ،ایزبػ تب ٍٝثب ٓبیغ تـىضی ىلبف
ک ٚثؼؼا ٓیتٞاٗؼ صبٝی تـىضبت عٗٞی ىٞػ ،ایٖ تبٍٛٝب ثؼؼ اف 2۴مبػت
ایزبػ ٓیىٗٞؼ ،ػؿ اثتؼا کٞچک ٝاف ْٛرؼامت ٝثؼؼ اف 2۴مبػت ثْٜ
پیٞمت ٝ ٚتبٍٛٝبی ثقؿگی تيکیَ ٓیػٛؼ.
.9ػؿر ← 9 ٚتبٍٛٝبی عٗٞی ثؼؼ اف گؾؿ فٓبٕ (ٓؼٔٞال پل اف یک ٛلت )ٚػؿ
مٖش ٝػٔن پٞمت ایزبػ ٓیىٗٞؼ ٝمپل پالکٛبی میب ٙؿٝی پٞمت ایزبػ
ٓیىٗٞؼ.
.۴ػؿرٍ ← ۴ ٚؼٓٚی کبَٓ ثبكتی ک ٚػْالت ،تبٗؼٕٛٝب ٝامتغٞإٛب ٚٔٛ ٝی
ؿا ثبكت ؿا ػؿگیـ ٓیک٘ؼ .ػؿ ایٖ ٓـصِٛ ٚیچگ ٚٗٞثبكت مبُٔی ػؿ ػْٞ
مـٓبفػٝ ٙرٞػ ٗؼاؿػ ٝىؼت ٍؼٓٚی ثبكتی ث ٚثبالتـ اف ٓچ ػمت ٝپب ٝ
صتی ث ٚآؿٗذ ٝفاٗٓ ٞیؿمؼ.
20
عٞاة ،رٞؿاة پـ ٝیب کت پـ پیچیؼ ٝیب ػٗ ٝلـ ؿٝثٚؿٝی ٗ ْٛينت ٝ ٚاف
گـٓبی ؿٝی ىکْ یب فیـثـَ ٞ٘ٔٛؿػ ثـای گـّ کـػٕ ػْ ٞامتلبػٞٔٗ ٙػ .ثـای
امتلبػ ٙاف آة گـّ ثبیؼ اف ظـف ثب مبیق ٓ٘بمت ک ٚػْ ٞػؿ إٓ ؿاصت ثٞػٝ ٙ
تضت كيبؿ ٗجبىؼ امتلبػ ٙکـػ ٝػؿ ٕٝإٓ آة گـّ 98-۴2ػؿر ٚمبٗتیگـاػ
ؿیغت ٝؿٝفاٗ 2 ٚتب 9ثبؿ ٛ ٝـثبؿ ثٓ ٚؼت ٗیْ مبػت ػْ ٞؿا ػؿ إٓ هـاؿ
ػاػ .امتضٔبّ صؼاهَ تب 72ؿٝف ٝپل اف إٓ ؿٝفی 7ثبؿ ٍٞؿت گیـػ.
ٛیچگٗ ٚٗ.یبفی ث ٚامتلبػ ٙاف ثتبػیٖ ٝیب ٛـگٓ ٚٗٞبػٙی ّؼػلٗٞیک٘٘ؼٙ
ٗینت .ثٜتـ امت اف مـّ ٗـٓبُنبُیٖ ىنتي ٞثـای امتضٔبّ ؿٝفاٗٚی ػْٞ
امتلبػٞٔٗ ٙػ ُٝی اگـ ػؿػمتـك ٗجٞػ ٓیتٞإ آة ؿا رٞىبٗیؼ ٝ ٙمپل تب
ػٓبی ٓ٘بمت مـػ ٗٔٞػ ٝػَٔ امتضٔبّ ؿا اٗزبّ ػاػ.
ػْ ٞمـٓبفػ ٙؿا ػؿ ٘ٛگبّ امتـاصت ثبالتـ اف مٖش هِت ٗگٚػاؿیؼ تب اػّ ٝ
تٞؿّ إٓ ٛـچ ٚمـیغتـ کبٛو یبثؼ.
ػؿ ٍٞؿتیک ٚمـٓبفػگی ػؿ اؿتلبع ثبالتـ اف ٓ ۵222تـ ؿط ػٛؼ ثبیؼ ٛـچٚ
مـیغتـ اؿتلبع كـػ ؿا کْ ٗٔٞػ ٝ ٙػؿ ٍٞؿت ٗبچبؿی اف اکنیژٕ کٔکی ثـای
اکنیژٕؿمبٗی ثٜتـ ث ٚثبكت مـٓبفػ ٙامتلبػٞٔٗ ٙػ.
مـٓبفػگی ٓیتٞاٗؼ ث ٚػِت کْآثی ػؿ اؿتلبػبت ثبىؼ کٗ ٚتیزٚی إٓ تِـیظ
ع ٝ ٕٞػؼّ عٗٞـمبٗی ٝاکنیژٕؿمبٗی کبكی ث ٚثبكتٛب ٓیثبىؼ .ػؿ ٛـ ٍٞؿت
یکی اف ثٜتـیٖ اهؼآبت ػؿٓبٗی ػؿ مـٓبفػگی ٓبیغػؿٓبٗی امت (ٗٞىیؼٕ
ٓبیؼبت گـّ ٝىیـیٖ ٝاگـ كـػ ٞٛىیبؿ ٗینت تقؿین مـّ تقؿیوی ثٓ ٚوؼاؿ
کبكی).
كـػ مـٓبفػ ٙث ٚػِت ٍؼٓٚی ثبكتٛب ٗیبف ٓجـّ ث ٚتـؾیٚی ٓ٘بمت ثب ٓٞاػ
پـٝتئی٘ی ٝپـه٘ؼ ػاؿػ تب کبُـی ٓٞؿػ ٗیبف ثؼٕ تبٓیٖ ىٞػٔٛ .چ٘یٖ ثٜتـ
امت اف ٝیتبٓیٖ ث ؿٝفاٗ 7-2 ٚگـّ امتلبػ ٙکـػ ک ٚث ٚتـٓیْ ثبكتی کٔک
ٓیک٘ؼ.
ثـای ٓـاهجت اف فعْ ٗبىی اف مـٓبفػگی ٓـاهجت ٝپبٗنٔبٕ ٍضیش أٛیت
فیبػی ػاؿػ .ػؿ یک ٓب ٙا ٍٝػؿ مـٓبفػگی ػؿر ۴ ٝ 9 ،2 ٚپبٗنٔبٕ ؿٝفاٗٚ
ؿٝفی 2ثبؿ ٍجش ٝىت الفّ امت .ثبیؼ اف گبف امتـیَ ٝگبف ٝافُی٘ ٚثـای
ایٖ ٓ٘ظٞؿ امتلبػ ٙکـػّ .غبٓت پبٗنٔبٕ ثبیؼ ث ٚگٚٗٞای ثبىؼ ک ٚتـىضبت
ث ٚثیـ ٕٝاف پبٗنٔبٕ تـاٝه ٗک٘ؼ .ػؿ ٛـ ثبؿ تؼٞیِ پبٗنٔبٕ ٓوؼاؿی اف
ثبكتٛبی ٓـػ ٙفعْ ث ٚإٓ چنجیؼ ٝ ٙاف فعْ رؼا ٓیىٞػ ک ٚػؿ رِٞگیـی اف
ػلٗٞت ٝتنـیغ ثٜجٞػی فعْ ٓٞحـ امتٔٛ .چ٘یٖ ٞٔٛاؿ ٙثیٖ اٗگيتبٕ یک ػْٞ
مـٓبفػ ٙؿا ثب گبف ٝافُی٘ ٚثپٞىبٗیؼ تب اف چنجیؼٕ اٗگيتبٕ ث ْٜرِٞگیـی
ىٞػ٘ٛ .گبّ ٓـاهجت اف فعْ ٓيبٛؼٙی تـىضبت فؿػ ٝچـکیٖ ،هـٓقی إٓ ٝثٚ
ٓيبّ ؿمیؼٕ ثٞی ٗبعٞىبی٘ؼ ٝثـٝف تت ػٔٓٞی ٗيبٗٛٚبی عٖـ ثٞػ ٝ ٙثبیؼ
مـیؼب ث ٚپقىک ٓـارؼ ٚىٞػ.
ٝػؿ ٜٗبیت پل اف صؼاهَ ػٓ ٝب ٙػؿٓبٕ ٓ ٝـاهجت ٓ ٝيغٌ ىؼٕ ثبكت ٓـػ ٙاف
ثبكت فٗؼٓ ٙیتٞإ ٗنجت ث ٚهٖغ ػْ ٞتَٔیْ گـكت.
درياٌ دارٔیی فزد يثتال تّ طزياسدگی: .۸-0
آٗتیثیٞتیکٛب
ّؼ کقاف
گيبػ ک٘٘ؼٛٙبی ػـٝم ٓضیٖی
ػاؿٛٝبی ّؼ تزٔغ پالکتی
ؿهینک٘٘ؼٛٙبی عٕٞ
ّؼ ػؿػٛب
21
22
فصم چٓاروَٕ :ر خٕرشیذ ٔ کُْٕٕرداٌ
صیبت ثـ ؿٝي ًـٙی عبًي ٓؼی ٕٞتبثو عٞؿىیؼ امت؛ ٗٞؿ عٞؿىیؼ ثـای اٗزبّ
كتٞم٘تق ٝىـٝع پؼیؼ ٙتُٞیؼ ٓٞاػ ؿؾایی ٝاٗـژی ٜٓٔتـیٖ ٗوو ؿا ثبفی ٓی
ک٘ؼ ٝػؿ اٗنبٕ ٗیق ثبػج تُٞیؼ ٝیتبٓیٖ Dػؿ ثؼٕ ٓیىٞػ .آب هـاؿ گـكتٖ
ٕٞالٗی ٝفیبػ ػؿ ٓؼـُ إٓ ْٓـ امتٔٛ .یٖ پـتٛٞبي ٓلیؼ ػؿ ثبكتٛبي ثؼٕ
ٗلٞؽ ٓيً٘٘ؼ ٝثب آمیت ؿمبٗؼٕ ٝتغـیت ثبكتٜبي ثؼٕ ؿػ پبي عٞػ ؿا ثـاي
ٔٛیي ٚػؿ ثؼٕ اٗنبٕ ثبهي ٓيگؾاؿٗؼ .ایٖ آمیتٛب ثٚعَ ًٞػؿ ًنبٗي ًٚ
ثیيتـ ػؿ ٓؼـُ تبثو اىؼ ٚآكتبة ٛنت٘ؼ (ٓبٗ٘ؼ ًيبٝؿفإ ،امٌيثبفإ،
ًٞ٘ٛٞؿػإ )...ٝثیيتـ ػیؼٓ ٙيىٞػ ٝایٖ ػمت ٚثیيتـ ثٓ ٚـاهجت ػؿ ثـاثـ
آكتبة ٗیبفٓ٘ؼٗؼ.
گـچ ٚاىؼٚی ٓبػٕٝهـٓق ٗیق ثـاي ثؼٕ ْٓـ امت آب ػبَٓ اٍِی ػؿ آمیتٛبي
ٗبىي اف ٗٞؿ آكتبة اىؼٚی ٓبٝؿا ث٘لو امت ٝػِيؿؿْ ایٌ٘ ٚػؿٍؼ ًٔي اف
اىؼٚی عٞؿىیؼ ؿا تيٌیَ ٓيػٛؼ ثیيتـیٖ ّـؿ ؿا ثـاي ثؼٕ ػاؿػ .عٍَٞیبت
ٗٞؿٛبی عٞؿىیؼ:
:UVAایٖ ٗٞع اف اىؼٞٓ ٍٕٞ ٚد ٗ ٝلٞؽ ثیيتـي ػاؿػ ٝاف ىیيٛٚب ٝ
اثـٛب ٓيگؾؿػ ٓ ٝوؼاؿ إٓ توـیجب 22ثـاثـ ٗٞع Bامت .ثیيتـ ثبػج
ثـٗق ٙىؼٕ ًٔ ٝتـ ثبػج مٞعتگي ٝهـٓقي ٓيىٞػ آب ثبػج اكقایو
تبحیـ مـٕبٕفایي ٓ UVBيىٞػ.
ًٚ :UVBثبػج آكتبةمٞعتگي ٓيىٞػ ْٓـتـیٖ ٗٞع اىؼٚی ٓٞرٞػ ػؿ رٞ
ثـاي پٞمت امت ً ٚثیيتـیٖ تبثو ؿا ػؿ تبثنتبٕ ػاؿػ؛ تٞمٔ یظ ٝثـف
ٓ٘ؼٌل ٓيىٞػ ٝتٞمٔ ىیي ٚرؾة ٓيگـػػ.
ًٚ :UVCتوـیجب ثٕٞ ٚؿًبَٓ تٞمٔ الیٚی افٕ رؾة ٓيىٞػٛ .ـچٞٓ ٍٕٞ ٚد
ًٔتـ ثبىؼ اىؼ ٚعٖـٗبىتـ امت.
اىؼٚی كـاث٘لو ػؿ اؿتلبػبت ثِ٘ؼ ثنیبؿ ثیوتـ اف مٖش ػؿیبمت؛ چـا ک ٚرٞ
ػؿ اؿتلبػبت ثِ٘ؼ ٗبفکتـ امت ٓ ٝوؼاؿ کٔتـی اف ٗٞؿ عٞؿىیؼ ؿا ٓغٍَٞب ػؿ
ٕٞٓ ٍٞدٛبی ْٓـ كیِتـ ٓیک٘ؼ .ث ٚافای ٛـ ٓ 7222تـ اكقایو اؿتلبع ایٖ
اىؼ 72 ٚتب 72ػؿٍؼ ثیوتـ ٓيىٞػ؛ ٓخال اىؼٚی كـاث٘لو ػؿ هِٚی ػٓبٗٝؼ (
23
ٓ ۵۶12تـ) صؼٝػ 92ػؿٍؼ اف گ ٞمل٘ؼمـا ( ٓ 9222تـ) ۵2 ٝػؿٍؼ اف ىٔبٍ
تٜـإ ( ٓ 7122تـ ) ثیوتـ امت.
ػال ٙٝثـ ایٖ ػؿ ىٜـٛب ،آُٞػگيٛب ثبػج رؾة اىؼٚی كـاث٘لو ٓيىٗٞؼ آب
ٞٛاي پبىتـ ًٛٞنتبٕ اىؼٚی كـاث٘لو ثیيتـي ؿا اف عٞػ ػجٞؿ ٓيػٛؼ٘ٓ .بٕن
ثـكی ٝیغچبٍٛب توـیجب 1۵ػؿٍؼ اىؼٚی كـاث٘لو ؿا ٓ٘ؼکل ٓیک٘٘ؼ ٝاكـاػی
ک ٚػؿ ٝؿفهٛبی آثی كؼبُیت ٓیک٘٘ؼ ػؿ ٓؼـُ تيؼيغ ٓنتویْ ٝثٓ ٚوؼاؿ فیبػ
(صؼٝػ 722ػؿٍؼ) ػؿ ٓؼـُ تيؼيغ اٗؼکبمی ٛنت٘ؼٓ .زٔٞع ایٖ ػٞآَ ثبػج
ٓيىٗٞؼ تب ًٞ٘ٛٞؿػإ ثنیبؿ ثیيتـ ػؿ ٓؼـُ عٖـ ثبى٘ؼ ٗ ٝیبف ثٓ ٚـاهجت
ثیيتـي ػاىت ٚثبى٘ؼ .كبکتٞؿٛبی ٓٞحـ ثـ ىؼت تبثو آكتبة ىبَٓ :كََ ،مبػت
ؿٝف ،ػـُ رــاكیبیی ،ىـایٔ رــاكیبیی ٝمٖٞس ٓ٘ؼکل ک٘٘ؼٓ ٙی ثبىؼ.
25
.0-۱-0-4درياٌ
ثٜجٞػی عٞػثغٞػی ػؿ ػـُ م ٚؿٝف تب مٛ ٚلت ٚثنت ٚث ٚىؼت آكتبة مٞعتگی
اتلبم ٓی اكتؼ .اٍ ٍٞدرياٌ ػؿ آكتبة مٞعتگی ػجبؿت٘ؼ اف:
پـٛیق اف آكتبة :اف پٞمت آمیتػیؼ ٙثبیؼ ث ٚىؼت ػؿ ثـاثـ تبثو
آكتبة ٓـاهجت ىٞػ.
ًٔپـك ٓـٕٞة ٝمـػ :ثـاي ً٘تـٍ ػؿػ ٓٞحـ امت.
ٓـاهجت اف پٞمت آمیتػیؼ :ٙپٞمت آمیتػیؼ ٙث ٚىؼت صنبك امت ٝثبیؼ
ػال ٙٝثـ آكتبة ػؿ ثـاثـ آمیتٛب ،آُٞػگيٛبٞٓ ،اػ ىٞی٘ؼ ... ٝ ٙثؼهت
ٓـاهجت ىٞػ.
امتلبػ ٙاف پٔبػٛبي ّؼ اُتٜبة ّٓٞؼي (ٓخَ فی٘ي اًنبیؼ)
امتلبػ ٙاف ٓنٌٖٛبي عٞؿاًي
ػؿ ٓٞاؿػ ىؼیؼ آكتبةمٞعتگی ثبیؼ ثب ثیٔبؿإ ٓيبث ٚثیٔبؿإ مٞعتگی ػؿرٚ
2ثـعٞؿػ کـػ ٓ ٝؼبُزبت الفّ ٍٞؿت گیـػ.
.2-2-4آطیة چشى
مٖش چيْ ػؿمت ٓبٗ٘ؼ پٞمت اىؼٚی كـاث٘لو ؿا رؾة ٓیک٘ؼ .اىؼ ٚكـا ث٘لو
ػال ٙٝثـ آمیجي ً ٚث ٚپٞمتٓ ،ژٛ ٙب ٝإـاف چيْ ٓي ؿمبٗؼ ث ٚعٞػ ثبكت ٝ
مبعتبؿٛبي چيْ ٗیق ٍؼٓٓ ٚي فٗؼ .هـاؿ گـكتٖ ٕٞالٗی ػؿ ٓؼـُ ایٖ اىؼٚ
ٓیتٞاٗؼ ثبػج آكتبةمٞعتگی ایٖ ثبكتٛب ٝثـفکٞؿی ىٞػ .آمیجٜبي ٓٗ ْٜبىي
اف پـتٛ ٞبي كـا ث٘لو ث ٚچيْ ػجبؿت٘ؼ اف:
آمیت ث ٚىجٌیٚ
26
ػاىتٖ ر٘ل ّؼعو
ػاىتٖ هؼؿت ػؿر 9 ٚثـاي ٗٞؿ ٓـئي
ػاىتٖ ػؿر ۴ ٚثـاي ٗٞؿ ٓـئي ػؿ ٛیٔبُیبٗٞؿػي
ػاىتٖ عبٍیت ّؼ ثغبؿ
هبة ٓ٘بمت
ثبیؼ امتلبػ ٙاف ػی٘ي ٓ٘بمت ؿا ػؿ ًٛٞنتبٕٔٛ ،یي ٚث ٚعبٕـ ػاىت ،چ ٚػؿ
ٞٛاي آكتبثي چ ٚػؿ ٞٛاي اثـي ٝثغَ ًٞػؿ ٓٞار ٜٚثب ثـف ٝیغچبٍٛب آٗـا
كـآٞه ٌٗـػ.
.0-2-2-4درياٌ
اهؼآبت درياَی ثؼؼ اف ثـٝف اُٝیٖ ػالیْ ىبَٓ:
ثب ثـٝف اُٝیٖ ػالٓتٛب اگـ ػؿ چئٜب ُ٘ق هـاؿ ػاؿػ ،ػؿآٝؿػ ٙىٗٞؼ .ثبیؼ
چيْٛب ؿا ػؿ ثـاثـ ٗٞؿ ٓضبكظت ًـػ ٝثؼؼ اف آؿيتً ٚـػٕ چيْٛب ث ٚپٔبػ
یب هٖـٙی آٗتيثیٞتیي (هٖـٙی ر٘تبٓبینٖ 2هٖـٛ ٙـ ۴مبػت) إٓٛب ؿا ثنت.
اگـ ػؿ صبٍ صـًت ثٞػ ٝ ٙآکبٕ ثنتٖ چئٜب ٗینت ،ثٜتـ امت چئي ؿا ًٚ
ثیيتـ ػؿػ ٓيً٘ؼ ثنت.
ثیٔبؿ ثـاي ً٘تـٍ ػؿػ ثٓ ٚنٌٖ ًٔ ٝپـك مـػ ٗیبف ػاؿػ ثـاي ًٔپـك مـػ
ٓی تٞإ اف یظ یب ثـكي ً ٚػؿ یي پالمتیي ػؿ ٕٝیي پبؿچ ٚپیچیؼ ٙىؼ ٙامت
امتلبػ ٙکـػ ٝیب اف یي ثٖـي یب هٔؤ ًٚ ٚصبٝي آة مـػ امت .ػهت ىٞػ
ٛیچگب ٙیظ یب ثـف ؿا ٓنتویٔب ؿٝي چيْ یب پٞمت گؾاىتٗ ٚيٞػ .ثیٔبؿ تب
چ٘ؼ ؿٝف ثؼؼ اف آمیت ٗیبف ث ٚامتلبػ ٙاف ػی٘ي ٓ٘بمت ػؿ ٓٞار ٜٚثب ٗٞؿ ٝ
آكتبة ػاؿػٝ .هتي ً ٚثیٔبؿ ثؼ ٕٝػؿػ ٝاىي ؿیقه ثتٞاٗؼ ث ٚؿاصتي ثٞٗ ٚؿ
ٗگبً٘ ٙؼ ٓيتٞإ گلت ً ٚثٜجٞػي صبٍَ ىؼ ٙامت.
27
فصم پُجى :گزياسدگی (ْیپزتزيی)
اٗنبٕ ٓٞرٞػي عٗٞگـّ امت .ث ٚایٖ ٓؼ٘ي ً ٚػٓبي ثؼٕ اٗنبٕ ثؼ ٕٝتٞر ٚثٚ
ػٓبي ٓضیٔ ٞٔٛاؿ ٙػؿ صؼٝػ 91ػؿر ٚمبٗتيگـاػ حبثت ثبهي ٓيٓبٗؼ ٝاگـ
ایٖ ػٓب ًٔتـ یب ثیيتـ ىٞػ ٓ٘زـ ث ٚاعتالٍ ػؿ ًبؿًـػ ثؼٕ ٓيىٞػ .اگـ ثؼٕ
اٗنبٕ ػؿ ٓؼـُ گـٓبي ثیو اف صؼ تضَٔ (چ ٚگـٓبي تُٞیؼ ىؼ ٙػؿ ثؼٕ ٝچٚ
گـٓبي ٓضیٔ) هـاؿ گیـػٌٓ ،بٗینْٛبي ػكبػي ثؼٕ كؼبٍ ٓيىٗٞؼ تب ٓبٗغ
اكقایو ػٓبي ثؼٕ ىٗٞؼ .آب اگـ تضٔیَ گـٓب اػآ ٚپیؼا ً٘ؼ ٌٓبٗینْٛبي
ػكبػي ػیگـ هبػؿ ثٓ ٚوبثِٗ ٚجٞػ ٙػٓبي ثؼٕ اكقایو یبكت ٚگـٓبفػگي اتلبم
ٓياكتؼ.
اكقایو ػٓبي ثؼٕ ث ٚثیو اف صؼ ٗـٓبٍ ؿا گـٓبفػگي (ٓ )Hyperthermiaي
گٞی٘ؼ .گـٓبفػگي یي ٕیق ثیٔبؿي امت ً ٚػؿربت ٓغتِلي ػاؿػ ٝثنت ٚثٚ
ػٓبي ثؼٕ ٓ ٝیقإ اعتالالت ٝاثنت ٚث ٚإٓ ٓيتٞاٗؼ ٓتلبٝت ثبىؼ.
.0-۱-5تُفض
ٞٛای ت٘لل ىؼ ٙػؿ ٓنیـ ػجٞؿ عٞػ تب ؿمیؼ ث ٚصجبثچٛٚبی ؿی ،ٚػؿ ؿاٛٙبی ٞٛایی
گـّ ٓ ٝـٕٞة ٓیىٞػ ،ػؿٗتیز ٚثؼٕ تٞمٔ تجغیـ اف ؿا ٙت٘لل ع٘ي ٓی ىٞػ.
28
.0-0يخهج گزياسدگی
م ٚػبَٓ گـٓب ،كؼبُیت ٝؿٕٞثت ؿا ٓيتٞإ ػٞآَ اٍِي ایزبػً٘٘ؼٙی گـٓبفػگي
ػاٗنت .ایٖ م ٚػبَٓ ٓخِج گـٓبفػگي ؿا تيٌیَ ٓيػ٘ٛؼ ٝ ٝهتي ػؿ ً٘بؿ ْٛهـاؿ
ٓيگیـٗؼ احـ یٌؼیگـ ؿا تيؼیؼ ٓيً٘٘ؼ.
رطوب
گرما ت
فعالیت
.۱-0-5گزيا
ػٓبي ٓضیٔ ً٘ٓ ٚجغ ثیـٗٝي گـٓب امت ثبػج ٓيىٞػ تب ثؼٕ ػؿ ٓؼـُ اكقایو ػٓب هـاؿ
گیـػ ٓ ٝخِج گـٓبفػگي كؼبٍ ىٞػ.
.2-0-5فعانیت
كؼبُیت٘ٓ ،جغ ػؿٗٝي گـٓبي ثؼٕ امت .ث ٚعَ ًٞاگـ ػؿ فٓبٗي ً ٚػٓبي ٓضیٔ ثبالمت
(ِّغ ػیگـ ٓخِج) اتلبم اكتؼ ثب مـػت ثیيتـي ٓخِج گـٓبفػگي ؿا كؼبٍ ٓيً٘ؼ.
.0-0-5رطٕتت
ٓضیٔ ٓـٕٞة ثب ثياحـ ًـػٕ تجغیـ ػـم اف پٞمت (ً ٚاف ٜٓٔتـیٖ مینتْٛبي ػكبػي
ثؼٕ امت) ثبػج ٓيىٞػ تب ثؼٕ ٗنجت ث ٚگـٓب ثيػكبع ىٞػ ٝػؿ كؼبٍ ىؼٕ ٓخِج
گـٓبفػگي ٗوو ٜٓٔي ػاؿػ.
ِّغ ٓخِج كؼبٍ ثبى٘ؼ .گب ٙهؼؿت یي ثـاي ایزبػ گـٓبفػگي الفّ ٗینت تب صتٔب ٛـ مٚ
ؿا رجـإ ً٘ؼٓ .خال اگـ ٞٛا ثنیبؿ ِّغ ٓيتٞاٗؼ ّؼیق یب ؿیـكؼبٍ ثٞػٕ ِّغ ػیگـ
كؼبُیت ٓ ْٛيتٞاٗؼ ثبػج گـٓبفػگي گـّ ٓ ٝـٕٞة امت صتي صْٞؿ ػؿ ایٖ ٞٛا ثؼٕٝ
كؼبُیت م٘گیٖ صتي ثؼ ٕٝؿٕٞثت فیبػ ىٞػ .یب ٓخال ٘ٛگبٓي ًٞٛ ٚا فیبػ گـّ ٗینت یي
ىؼٕ ٓخِج ىٞػ. ٗیق ٓيتٞاٗؼ ثبػج ػؿربتي اف گـٓبفػگي ٝكؼبٍ
29
.۱-0-0گزفتگي عضالَي َاشي اس گزيا ()Heat Cramps
ػؿ ٓـاصَ اُٝیٞٓ ٚار ٚثب گـٓب ،اف ػمت ػاػٕ آة ٝآالس تٞمٔ ػـم ٝربیگقی٘ي آة
ثؼ ٕٝآالس (آة ٓؼُٔٞي) ٝیب ػؼّ ربیگقی٘ي ٓ٘بمت آة ٓ٘زـ ث ٚاعتالٍ ػؿ آالس ثؼٕ
ٝثـٝف ػؿػٛبي ػْالٗي (ثیيتـ ػؿ ػْالت مبم ٝىبٗٓ )ٚيىٞػ .ایٖ ػؿػٛب ثیيتـ آفاؿ
ػ٘ٛؼٛ ٙنت٘ؼ تب عٖـٗبى ٝػؿ ٍٞؿت ثٜجٞػي ٝؿػبیت اٍ ٍٞپیيگیـي ثیٔبؿ ٓيتٞاٗؼ
ث ٚكؼبُیت عٞػ اػآ ٚػٛؼٌٗ .ت ْٜٓ ٚػؿ ایٖ فٓی٘ ٚایٖ امت ً ٚىـٝع ػؿػٛب ٝ
گـكتگيٛبي ػْالٗي ٓيتٞاٗؼ ٗيبٗٚی ثؼ ثٞػٕ ىـایٔ ٝ ٝرٞػ عٖـ پیيـكت گـٓبفػگي
ثبىؼ.
عالیى ٗ ٝيبٗٛٚب :ػؿػًٞ ،كتگي ٝعنتگي ػْالٗي ثیيتـ ػؿ ػْالت مبم ٝىبٗ.ٚ
.6-0پیشگیزي اس گزياسدگی
ثـاي ً٘تـٍ گـٓبفػگي ثبیؼ ثیٖ ایٖ م ٚػبَٓ ٓخِج گـٓبفػگی ث ٚگٚٗٞاي تؼبػٍ
ثـهـاؿ ًـػ ً ٚمینتْٛبي ػكبػي ثؼٕ ثتٞاٗ٘ؼ ػٓبي ثؼٕ ؿا ً٘تـٍ ً٘٘ؼ .پیشگیزي اف
گـٓبفػگي ثـ م ٚاٍَ امتٞاؿ امت:
32
فصم ششى :صاعمّ
ػؿ امبٕیـ ػامتبٕ ٛبی فیبػی ػؿ ٓٞؿػ ٍبػوٝ ٚرٞػ ػاؿػ ،ػؿ یٗٞبٕ ثبمتبٕ
اػتوبػ ػاىت٘ؼ کٍ ٚبػو ٚاثقاؿ عؼای عؼایبٕ «فئٞك» ثـای ٛيؼاؿ یب ت٘جیٚ
ثٞػ ٝ ٙچٍ ٕٞبػو ٚؿا اف ٕـف عؼایبٕ ٓیػاٗنت٘ؼ ٛـگ ٚٗٞػالٓت ثـرب ٓبٗؼٙ
اف إٓ ؿا ٓوؼك ٓیىٔـػٗؼ .ؿٓٝیبٕ ٓؼتوؼ ثٞػٗؼ ک ٚژٝپیتـ اف ٍبػو ٚثـای
اٗتوبّ گـكتٖ امتلبػٓ ٙیک٘ؼ ،ثٞػاییبٕ ٗیق ٓؼتوؼٗؼ ک ٚثٞػا ٞٔٛاؿ ٙػؿ
صبٍ صَٔ ٍبػوٚای امت ک ٚاف ػ ٝاٗتٜبی إٓ پیکبٕٛبیی عبؿد ىؼ ٙامت.
ىبیؼبت كـاٝاٗی ػؿ ؿاثٖ ٚثب کي٘ؼ ٙثٞػٕ ثـعٞؿػ ٍبػوٝ ٚرٞػ ػاؿػ آب یک
ٖٓبُؼ ٚک ٚث ٚثـؿمی ٓٞاؿػ ثـعٞؿػ ٍبػو ٚپـػاعت ٚثٞػ ٗيبٕ ػاػ ک ٚتٜ٘ب
92ػؿٍؼ ٓٞاؿػ ثـعٞؿػ ٍبػو ٚکي٘ؼ ٙثٞػ12 ٝ ٙػؿٍؼ ٓٞاؿػ ثب ثـٝف ػٞاؿُ
ػیگـ ٔٛـا ٙثٞػ ٙامتٓ .تبملبٗ ٚثیيتـ صٞاػث ٗبىی اف ثـعٞؿػ ٍبػو ٚػؿ
ٗتیزٚی ثیتٞرٜی ثٛ ٚيؼاؿٛبی ٞٛاى٘بمی یب اىتجب ٙػؿ تيغیٌ فٓبٕ ؿمیؼٕ
اثـٛبی ٕٞكبٕفا یب اٍـاؿ ث ٚاٗزبّ کبؿی هجَ اف ؿكتٖ ث ٚیک پ٘بٛگبٙ
ٓیثبىؼٛ .ـچ ٚیک ٕٞكبٕ مـیغتـ صـکت ک٘ؼ ٛ ٝـچٓ ٚیقإ إٓ ثیيتـ ثبىؼ
اصتٔبٍ ثـٝف ٍبػو ٚثیيتـ امت.
.۱-6صاعمّ
ٍبػو ٚیي تغِی ٚاٌُتـیٌي ٞٛایي ثب یي اٗلزبؿ (ؿػؼ) ٞٗ ٝؿ (ثـم) ٓيثبىؼ
ً ٚثیٖ اثـ ٝفٓیٖ یب ثیٖ ػ ٝهٖؼ ٚاثـ ثٞرٞػ ٓيآیؼٍ .بػو ٚؿا ٓيتٞإ
رـه ٚػظیٔي ػاٗنت ً ٚػؿ احـ تغِیٗ ٚبگٜبٗي اٌُتـینیت ٚػؿ ر ٞثٞرٞػ
ٓيآیؼٍ .بػو ٚاف اٗـژي اٌُتـیٌي ثب ُٝتبژٛبي صؼٝػ چ٘ؼ ٓیِیُٝ ٕٞت ٝ
ىؼتي صؼٝػ چ٘ؼ ٛقاؿ آٓپـ ث ٚفٓیٖ احبثت ٓی ک٘ؼ ٓ ٝنبصتي ثٝ ٚمؼت چ٘ؼ ػٙ
ٓتـ ٓـثغ ؿا تضت تبحیـ هـاؿ ٓيػٛؼ ٝعٖـات إٓ ػال ٙٝثـ تِلبت ٍ ٝؼٓبت
ربٗي ،ایزبػ آتو مٞفي امتٍ .بػو ٚفػگی ٝؿٝػ ایٖ رـیبٕ ثنیبؿ هٞی ثـم یب
اُکتـینیت ٚمبکٖ ث ٚثؼٕ ػؿ فٓبٕ ثنیبؿ کٞتب ٙامت.
.2-6تخًیٍ فاصهّ صاعمّ
چ٘بٗچ ٚفٓبٕ ثیٖ ػیؼٕ ٗٞؿ تب ى٘یؼٕ ٍؼاي ٍبػو ٚثـ صنت حبٗی ٚثـ ػؼػ 9
تونیْ ىٞػ ،ػؼػ صبٍَ كبٍِٓ ٚضَ ٍبػو ٚتب ىغٌ ثیی٘ؼ ٙثـم ثـ صنت ًیِٓٞتـ
ٓي ثبىؼٓ .خال اگـ كبٍِٚی ثیٖ ػیؼٕ ٗٞؿ ٝى٘یؼٕ ٍبػو ۵ ٚحبٗی ٚثبىؼ،
33
كبٍِٚی ٍبػو ٚاف ٓب 7/۶کیِٓٞتـ ٓیثبىؼ ٝاگـ 72حبٗی ٚثبىؼ ایٖ كبٍِٚ
صؼٝػ 9/2کیِٓٞتـ ٓیثبىؼ .فٓبٕ کٔتـ اف 92حبٗی ٚعٖـٗبک امت.
َ .0-6ذِٕی اَتمال صاعمّ
ٍبػو ٚث ٚچ٘ؼ ٕـین ث ٚثؼٕ ٓب اٗتوبٍ ٓی یبثؼ یب اٍبثت ٓی ک٘ؼ:
ثـعٞؿػ ٓنتویْ
ثـعٞؿػ اُوبئی ػؿ ٓضَ اٍبثت
رـیبٕ فٓی٘ی
34
.5-6آطیة ْا ٔ صذيات َاشی اس صاعمّ :
آمیت ٛب ٍ ٝؼٓبت ٗبىی اف ٍبػو ٚثٝ ٚامٖٞٗ ٚع رـیبٕ اُکتـینیت ٚای ک ٚاف
ثؼٕ ػجٞؿ ٓی ک٘ؼ ٓی تٞاٗؼ ث ٚػ ٝػمت ٚتونیْ ىٞػ:
.۱-0-6جزیاٌ يظتمیى ٔ خیهی کٕتاِ :
ٞٓ رت اٗوجبُ ٗبگٜبٗی ػْالٗی ىؼ ٝ ٙػؿ ٓٞاؿػ ىؼیؼتـ مجت آمیجٜبی رؼی
ػْالت ٓبٗ٘ؼ پبؿگی اُیبف ػْالٗی ٝعٗٞـیقی ىٞػ
مٞعتگیٜبی ىؼیؼ ٝمیغ ػؿ ثغيٜبی ػٔوی ػْالت ٓزبٝؿ امتغٞاٜٗب ػؿ
مبػبت ٗغنت ثؼؼ اف اٍبثت آؽؿعو هبثَ تيغیٌ ٝثـؿمی ٗینت٘ؼ
ثؼؼ اف چ٘ؼ مبػت ٝچ٘ؼ ؿٝف ایزبػ ػؿػٛبی ػْالٗی ٝامتغٞاٗی
ُ٘ گیؼٕ ٓ ٝيکالت صـکتی اف ػالیْ ثؼؼی
آمیت اػَبة اف ػیگـ ٓيکالت َٓؼٓٝبٕ ٍبػوٓ ٚیجبىؼ کٞٔٛ ٚاؿٙ
ٓـهجتٜبی ٝیژٓ ٝ ٙنتٔـی ؿا ِٕت ٓیک٘ؼ .
.2-0-6جزیاٌ طٕالَی تز:
ٝ هل ٚػمتگب ٙت٘لنی ٝهِت ،آمیت ٛبی ٓـقی ،اٗوجبُ ػـٝهی ىؼیؼ ٝ
اكقایو ٓٞهتی كيبؿ عٓ ٕٞتؼبهت اٗوجبُ ػْالٗی ٗبگٜبٗی ،اٗلبؿکتٞك
هِجی یب ٓـقی ،آمیت ٛبی مینتْ ٓـقی ٗ ٝغبػی
آتـٝكی ٝتضِیَ ػْالت ،ػؿػ ٛبی ػْالٗی ٝامکِتی ٓقٖٓ ػؿ ثـعی
َٓؼٓٝبٕ ،آمیت ٛبی ػَجی
ٓ يکالت ؿٝاٗی ٝاف رِٔ ٚاكنـػگی
گقاؿىٜبی فیبػی اف عٞػکيی َٓؼٓٝبٕ ٍبػو ٚفػٝ ٙرٞػ ػاؿػ ک ٚثؼُیَ
اثتالی ث ٚػٞاؿُ ػیـؿك ایٖ پؼیؼ ٙػچبؿاعتالُت ؿٝاٗی ىؼ ٝ ٙاهؼاّ ثٚ
عٞػکيی کـػ ٙاٗؼ.
ٓ ـگ ر٘یٖ ػؿ فٗبٕ ثبؿػاؿ گقاؿه ىؼ ٙامت .
ػؿ ثیو اف ٗیٔی اف اكـاػی کٞٓ ٚؿػ اٍبثت ٍبػو ٚهـاؿ ٓیگیـٗؼ ثؼؼ
اف ٓؼتی آة ٓـٝاؿیؼ پؼیؼ ٓیبیؼ
.0-5-6آطیةْاي َاشي اساصاتت يظتمیى ٔ غیز يظتمیى:
اكقایو كيبؿ عٞٓ ٕٞهتي
مٌت ٚهِجي
آمیت ػـٝهي
آمیت مینتْ ٓـق ٗ ٝغبع
آمیت اؿگبٕٛبي ىٌٔي (ٗبػؿ)
آمیت ؿٝاٗي(ىبیغ )
ً بتبؿاًت (آة ٓـٝاؿیؼ)
پبؿگي پـػ ٙگٞه
آتـٝكي ػْالت
35
.6-6عالیى صاعمّ سدگی:
ثب تٞر ٚث ٚىؼت ٝفٓبٕ ػجٞؿرـیبٕ اُکتـینیت ٚاف ثؼٕ َٓؼٍ ّٝبػو ٚفػ،ٙ
ػالیْ ؿا ث 9 ٚگـ:ٙٝ
َٕع خفیف ٞٛ :ىیبؿی ػؿ ایٖ اكـاػ ٓيکَ ٜٓٔی ٗؼاىتُٝ ٚی كـػ ٍبػوٚ
فػ ٙتب صؼٝػی صبُت گیزی عٞاٛؼ ػاىت .ػْالت كـػ َٓؼ ّٝػچبؿ کـعتی ٝ
گقگق ٓیيٗٞؼ .ثؼُیَ آمیت گٞىٜب ،اكت ى٘ٞایی ثٖٞؿ علیق ٝرٞػ ػاؿػ .
آمیت مینتْ ثی٘بیی ثَٞؿت تبؿی ػیؼ یب ػٝثی٘ی علیق عٞاٛؼ ثٞػ .
َٕع يتٕطط :مٖش ٞٛىیبؿی ثٓ ٚیقإ هبثَ تٞرٜی اكت پیؼا کـػ ٝ ٙػؿ
ػیٖ صبٍ َٓؼ ّٝثیوـاؿ ٝتضـیک پؾیـ امت ٔٓ .کٖ امت كـػ آمیت ػیؼٙ
ػچبؿ تت ُٝـف ىٞػ .ػؿ ثـعی اف اٗؼاّ ٛب كِذ ٓٞهتی ؿط ػاػ ٙک ٚپل
اف چ٘ؼ مبػت ثـٕـف ٓیگـػػ .
َٕع شذیذ :ػال ٙٝثـ ػالیْ ؽکـ ىؼ ٙثـای كـٜٓبی علیق ٓ ٝتٞمٔ ،عٖـ
اینت هِجی ٓ ٝيکالت رؼی ت٘لنی ٗیق ٝرٞػ ػاؿػ .
ث ٚیبػ ػاىت ٚثبىیْ ک ٚثٜتـیٖ ؿا ٙثـای َٓٓ ٕٞبٗؼٕ اف عٖـات آؽؿعو
،پیيگیـی اف ٓٞار ٜٚثب إٓ امت .ایٖ پؼیؼٕ ٙجیؼی ٝىگلت اٗگیق
ثنیبؿ عٖـٗبک ثٞػ ٝ ٙػؿ ٍٞؿت ثـعٞؿػ ثب ٗٞع ىؼیؼ إٓ اؿِت ثٓ ٚـگ
ٓ٘تٜی عٞاٛؼ ىؼ .
.7-6الذايات ايذادی در يٕاجّٓ تا فزد آطیة دیذِ:
ػبٓٓ ٚـػّ تَٞؿ ٓیک٘٘ؼ کٗ ٚجبیؼ ث ٚثؼٕ اكـاػ ٍبػو ٚفػ ٙػمت فػ
فیـا ػاؿای ثبؿ اُکتـیکی ٛنت٘ؼ .ایٖ ٗگـه ػُیِی ثـای اكقایو تِلبت
ٝىؼت یبكتٖ ٍؼٓبت ٗبىی اف آؽؿعو ث ٚصنبة ٓیآیؼ .
ػؿ ٝاهغ ثؼٕ َٓؼٓٝیٖ ٍبػو ٚفػ ٙػاؿای ٛیچگ ٚٗٞىبؿژ اُکتـیکی ٗجٞػٙ
ٓ ٝی ثبینت عیِی مـیغ ث ٚآٜٗب ؿمیؼگی ٗٔٞػ.
تبعیـ ػؿ ػِٔیبت آؼاػ ٝاصیبء َٓؼٓٝیٖ ،آحبؿ رجـإ ٗبپؾیـی ثـ
مالٓت ٝصیبت ىغٌ َٓؼ ّٝثـرب عٞاٛؼ گؾاىت .
ک٘تـٍ ػالیْ صیبتی اُٞٝیت ٗغنت امت .
ػؿ ٍٞؿت كوؼإ كؼبُیت هِت یب مینتْ ت٘لنی ثبیؼ ٛـ چ ٚمـیؼتـ ثٚ
ٗCPRبٓیؼٙ اصیبی هِجی ؿیٞی اهؼاّ گـػػٓ .زٔٞػ ٚایٖ ػِٔیبت کٚ
ٓیيٞػ
اصتٔبٍ ٍؼٓبت حبٗٞیٓ ٚبٗ٘ؼ آمیجٜبی ىکٔیّ ،ـثٛ ٚبی ٓـقی ٝىکنتگی
ٛب ؿا ػؿ ٗظـ ػاىت ٚثبىیؼ .
ا کخـ اكـاػ ٍبػو ٚفػ ٙثـای چ٘ؼ حبٗیٞٛ ٚىیبؿی عٞػ ؿا اف ػمت
ٓیؼ٘ٛؼ ٝیب ث ٚفٓیٖ موٓ ٓٞیک٘٘ؼ .
ثـؿمی اُٞٝیت ٛب ػؿ آؼاػ ؿمبٗی اف ٜٓبؿتٜبیی امت ک ٚػؿ احـ تٔـیٖ
ٝثب ىـکت ػؿ ػٝؿٛ ٙبی آٓٞفىی آؼاػ ٝکٔکٜبی اُٝی ٚثؼمت عٞاٛؼ
آٓؼ.
36
فصم ْفتى :تغذیّ در کُْٕٕردی
تـؾیٍ ٚضیش یکی اف ٜٓٔتـیٖ ػٞآَ ٓٞكویت ػؿ ٝؿفه امت ٝآٓٞفه تـؾی ٚثٚ
یک ٝؿفىکبؿ رٜت ػؿیبكت ٓتؼبػٍ ٓٞاػ ٓـؾی ک ٚث ٚاٗزبّ ٍضیش كؼبُیت کٔک
ک٘ؼ ،ثبیؼ ث ٚػ٘ٞإ یکی اف اٍ ٍٞامبمی ػؿ ثـٗبٓٛ ٚبی تٔـی٘ی ػؿ ٗظـ
گـكت ٚىٞػ .هٖؼب تلبٝتی ثیٖ تـؾی ٚیک ٝؿفىکبؿ ثب یک كـػی ػبػی ٝرٞػ
عٞاٛؼ ػاىت ٝآگبٛی اف إٓ ثـای تٔبّ ٝؿفىکبؿإ الفّ امت.
تـؾی ٚػجبؿت امت اف ٓزـٔـٞػ ٚكـؼـَ ٝاٗلـؼبالتی ک ٚثبػـج ٓی ىٞػ مـٍِٞ
ٛبی یک ٓٞرٞػ فٗؼٞٓ ،ٙاػ ٓــؾی ؿا ػؿیبكـت ک٘ـ٘ـؼ ٝآٜٗب ؿا ثـای ؿىـؼ
ٞٗ ،ٞٔٗ ٝمبفی ٗ ٝگٜؼاؿی اػْبی ثؼٕ ثَٓ ٚـف ثـمبٗ٘ؼ ٝصـاؿت ٝاٗـژی
الفّ ؿا ثـای اٗزبّ كـؼبُیت ٛبی صیـبتی ثؼٕ ٝمبیـ اػٔبٍ ٓـث ٓٞتبٓیٖ
ک٘٘ؼ .ث ٚػجبؿتی ػِْ تـؾی ٚاؿتجبٓ ٓٞاػ ؿؾایی ثب چگٗٞگی امتلبػ ٙثؼٕ
اف إٓ ٓٞاػ ثـای تبٓیٖ مالٓتی امت.
مٝ ٚظیل ٚاٍِی ثـای ٓٞاػ ؿؾایی ٓتَٞؿ ىؼ ٙامت ک ٚىبَٓ -7:تبٓیٖ اٗـژی
ٓٞؿػ ٗیبف ٓتبثُٞینْ پبی ٚثؼٕ-2 ،ىـکت ػؿ مبعت ٝتـٓیْ ثبكتٜبی ثؼٕ-9 ،
تبٓیٖ ٗیبف ٓتبثُٞینْ كؼبُیت ٛبی ٓٞؿػ ٗیبف ثؼٕ
ث ٚم ٚػمتٞٓ ٚاػ ؿؾایی ىبَٓ کـثٛٞیؼؿات ٛب ،چـثی ٛب ٝپـٝتئیٜ٘ب کٚ
ثـای تُٞیؼ اٗـژی ٝتبٓیٖ ؿىؼ ٝتـٓیْ ثبكت ٛبی ثؼٕ ث ٚکبؿ ٓی ؿٗٝؼ،
ػؿىت ٓـؾی گلتٓ ٚی ىٞػ .کٗ ٚیبف ؿٝفاٗ ٚث ٚإٓ ٛب ثیيتـ اف چ٘ؼ گـّ امت.
ػؿ ٓوبثَ چٗ ٕٞیبف ؿٝفاٗ ٚثٝ ٚیتبٓیٖ ٛب ٝآالس ػؿ ٓوبػیـ ثنیبؿ
اٗؼک(ٓؼٔٞال ٓیِی گـّ یب ٓیکـٝگـّ) ٓی ثبىؼ ؿیق ٓـؾی گلتٓ ٚی ىٞػ.
.۱-7تغذیّ در کْٕظتاٌ
ث ٚعبٕـ ىـایٔ عبً ایٖ ٗٞع ٝؿفه ٝفٓبٕ ٕٞالٗی اٗزبّ إٓ ٓؼٔٞال تـؾی ٚػؿ
کٛٞنتبٕ ثٓ ٚيکالت ػؼیؼ ٙای ٔٛـا ٙامت:
ٓؼٔٞال فٓبٕ الفّ ٝکبكی ثـای تـؾی ٚػؿ کٛٞنتبٕ ٗٔی تٞإ ػؿ ٗظـ
گـكت ٝعیِی ٝهت ٛب إٓ ؿا ث ٚتؼٞین اٗؼاعت ٝ ٚیب صؾف ٓی ىٞػ،
ث ٚعبٕـ ىـایٔ ٓکبٗی ٝػٓبیی کٛٞنتبٕ هبػؿ ثٗ ٚظْ ػاػٕ ث ٚفٓبٕ ٝ
ٓکبٕ تـؾیٔٗ ٚی ىٞیْ،
صَٔ ٗ ٝگٜؼاؿي ؿؾا ٓضؼٝػیت ٛبي رؼي ػؿ اٗتغبة ٝتٜیٞٓ ٚاػ ؿؾایي
ؿا ػاؿػ ُؾا اٗتغبة ٝت٘ٞع کبكی تـؾی ٚػؿ ًٞ٘ٛٞؿػإ ثب اكـاػ ػبػي
ٝثب مبیـ ٝؿفىٌبؿإ ٓتلبٝت ثٞػ ٝ ٙثب ٓضؼٝیت ٔٛـا ٙامت
اؿتلبع ٛ ٝیپٞکنی ثبػج کبٛو اىتٜب ػؿ کٛٞنتبٕ ىؼ ٝ ٙػُیَ ػیگـی
ثـای ٓيکالت ػؿ تـؾی ٚکٛٞنتبٕ ٓی ثبىؼ
عنتگی ٗبىی اف كؼبُیت فیبػ ٗ ٝجٞػ فٓبٕ کبكی ثـای امتـاصت ثبػت
کْ ثٞػٕ ٗنجی اىتٜب ػؿ کٛٞنتبٕ ثٞػ ٙامت
ٓضؼٝػیت ٛب اف ٗظـ تٜی ٚؿؾایی ثبػج کبٛو ت٘ٞع مِیو ٝ ٚاٗتغبة ىؼٙ
ٝػؿیبكت ٓٞاػ ؿؾایی ٓٞؿػ ٗیبف ؿا ٓضؼٝػ ٓی مبفػ
ٜٗ ٝبیتب تٜی ٝ ٚآٓبػ ٙمبفی ٝآىپقی ٓ ٝضؼٝیت ٓ٘جغ صـاؿتی ٝ
اثقاؿ آىپقی اف ػیگـ ٓضؼٝیت ٛب ػؿ تـؾی ٚػؿ کٛٞنتبٕ امت.
ثب ایٖ صبٍ ث ٚعبٕـ م٘گیٖ ثٞػٕ ؽاتی ایٖ ٗٞع ٝؿفه ٝكؼبُیت ،ث ٚؿٝىٜبی
ٓٔکٖ ثبیؼ ؿؾای ٓوٞی ٘ٓ ٝبمت ٝالفّ ثـای اػآ ٚكؼبُیت ػؿ ثـٗبٓٓ ٚؼ ٗظـ
ثٞػ ٝ ٙثبیؼ تٜی ٚگـػػ .یک تـؾیٗ ٚبٓ٘بمت ثبػج کبٛو ه٘ؼ ع ،ٕٞکبٛو
ؽعبیـ گِیکٞژٕ ثؼٕ ،عنتگی ٝکبٛو تٞإ ثؼٕ ٝثی ص ٍِٚٞگی ٜٗ ٝبیتب
تَٔیٔبت ؿِٔ ٝثـٝف عٖـ ؿا ثبػج ٓی ىٞػ.
37
ٝؿفه ث ٚعبٕـ ٓضؼٝیت ػؿ تـؾی ٚثب کبٛو ٝفٕ ٓٞارٚ ٓؼٔٞال ػؿ ایٖ ٗٞع
ٝفٕ(کبٛو ػؿ ػِْ ٝ ٚچـثی ٝؽعبیـ ه٘ؼ ع )ٕٞعٞػ ثبػج ٛنتیْ ک ٚایٖ کبٛو
مـٓب ٝکبٛو ثبؿ تضَٔ ؿٝاٗی ٝکبٛو هؼؿت رنٔی ٝ عنتگی ،کبٛو تضَٔ
ٓی گـػػ. اكقایو ثـٝف صٞاػث
تٍٞیٓ ٚی ىٞػ ػؿ ایٖ ٝػؼٛ ٙبی ؿؾایی ۵۵تب ۶2ػؿٍؼ اف کَ کبُـی ػؿیبكتی
اف کـثٛٞیؼؿات ٛب 2۵ ٝتب 92ػؿٍؼ اف چـثی 72 ٝتب 7۵ػؿٍؼ اف پـٝتئیٖ (
ثٕٞ ٚؿ ػٔؼ ٙاف ٓ٘يب صیٞاٗی ) ث ٚػمت آیؼ .ثٖٞؿ ٓتٞمٔ ٛـ گـّ کـثٛٞیؼات
ٝپـٝتئیٖ ۴کیِٞکبُـی اٗـژی ٛ ٝـ گـّ چـثی 3کیِٞکبُـی اٗـژی تُٞیؼ ٓی
ک٘ؼ.
جذٔل -۱يٕاد غذایی ٔ يیشاٌ کانزی آَٓا
39
.0-7تايیٍ آب در کْٕظتاٌ
أٛیت آة ٗ ٝیبف إٓ ػؿ كیقیُٞٞژی ثؼٕ ثـ ٔٛگبٕ آىکبؿ امت ٝػؿٍؼ ثقؿگی
اف ثؼٕ ؿا آة تيکیَ ػاػ ٙامت .ثؼٕ اٗنبٕ ػؿ یي ًٞ٘ٛٞؿػي م٘گیٖ ثٕٞ ٚؿ
ٓتٞمٔ ػؿ ٛـ مبػت ُ 2یتـ آة اف ػمت ٓي ػٛؼ ًٚ ،ثٔٛ ٚـا ٙإٓ ٓوبػیـ
فیبػي آالس ٗیق اف ػمت ٓیـٝػُ ،ؾا امتلبػ٘ٓ ٙبمت اف آة ٝآالس كـاٝإ
ًٝبكي هجَ ،صیٖ ٝثؼؼ اف ًٞ٘ٛٞؿػي ٓتؼبػٍ ً٘٘ؼ ٙكؼبُیت ٛبي كیقیُٞٞژیي
ثؼٕ امت .ثبیؼ ػهت ًـػ تب رـیبٕ ٓ٘ظْ اػؿاؿ ٓ ٝؼكٞع ث ٚعَ ًٞػؿ ثـٗبٓٚ
ٛبي چ٘ؼ ؿٝف ٙثـهـاؿ ثبىؼ .ػؿ یي ثـٗبٓ ٚؿؾایي ٓ٘بمت رـیبٕ اػؿاؿ ثبیؼ
ثٕٞ ٚؿ ٓ٘بمت ثـهـاؿ ثبىؼ ٝؿٗگ اػؿاؿ ٗیق ملیؼ یب فؿػ ًْ ؿٗگ ثبىؼ ًْ
ىؼٕ اػؿاؿ یب فؿػ تیـ ٝ ٙپـ ؿٗگ ىؼٕ إٓ ٓیتٞاٗؼ ٗيبٗ ًْ ٚثٞػٕ آة ثؼٕ
ثبىؼ (ػٛیؼؿاتبمی .)ٕٞتٞر ٚث ٚاٍ ٍٞفیـ ػؿ امتلبػ ٙاف آة ٓ ْٜامت:
ٛـ آثي آُٞػ ٙامت ٓگـ ًِـ ػاىت ٚثبىؼ
ؿٗگٓ ،ق ،ٙىلبكیت آة ث ٚتٜ٘بیي ٗٔي تٞاٗؼ تْٔیٖ ً٘٘ؼ ٙمالٓت آة
ثبىؼ
ثـف ؽٝة ىؼ ٙكبهؼ آالس امت َٓ ٝـف إٓ ٓي تٞاٗؼ ٓيکَ مبف ىٞػ
40
فصم ْشتى :کیف کًک ْای أنیّ:
ػؿ اثتؼای رق ٙٝاىبؿ ٙىؼ کٛ ٚؼف ایٖ ػٝؿ ٙآى٘بیی کبؿآٓٞفإ ثب
ثیٔبؿیٜبی ٍ ٝؼٓبت ٝآمیت ٛبی ٓٞرٞػ ػؿ کٛٞنتبٕ امتٛ .ؼف ٓ ْٜػیگـ ایٖ
ػٝؿ ٙثؼؼ اف آى٘بیی ثب ثیٔبؿیٜب ٝآمیت ٛبیی کٛٞنتبٕ ایٖ امت ک ٚیک
ً ثبیؼ یک آؼاػگـ عٞثی ثبىؼ.
کٞ٘ٛٞؿػ عٞة صتٔب
ُؾا آگبٛی ٛـ کٞ٘ٛٞؿػ ثب ّٝؼیت رنٔبٗی ٝمٞاثن ثیٔبؿی عٞػ ٞ٘ٔٛ ٝؿػإ
عٞػ ػؿ ػاىتٖ یک ثـٗبٓ ٚایٖٔ ٓ ٝ ْٜامبمی ٓی ثبىؼ .تٍٞیٓ ٚی ىٞػ:
ً ثب پقىک عٞػ ػؿ اؿتجبٓ ثب اكـاػی ک ٚمبثو ٚثیٔبؿی ػاؿٗؼ صتٔب
ثـٗبٓٓ ٚيٞؿت ک٘٘ؼ ،ثٞ٘ٔٛ ٚؿػإ عٞػ إالع ػ٘ٛؼ ٝػاؿٛٝبی الفّ ؿا
ٔٛـا ٙعٞػ ثجـٗؼ.
ػؿ ارـای ٛـ ثـٗبٓٗ ٚنجت ث ٚعٞػ (تزـث ،ٚآٓٞفه ،تزٜیقات ،عٖـ
پؾیـی ٝ )... ٝاهغ گـا ثبىیؼ.
در سياٌ ٔلٕع دٕادث ٔ تزای تما طّ گاو اطاطی ضزرٔی اطت کّ در ٔلٕع
دٕادث تایذ طزیعا َظثت تّ اَجاو آَٓا الذاو ًَٕد:
تٞهق كؼبُیتٛب
آب ػؿ ک٘بؿ ایٖ م ٚگبّ امبمی ٝػؿ ٍٞؿتی کّ ٚـٝؿت اٗزبّ کٔک ٛبی اُٝیٚ
ثٞػ ٙثبىؼ ٝآؼاػگـ ػاؿای تٞاٗبیی ٜٓ ٝبؿت ٝتغٌَ کبكی ٝالفّ ثـای ایٖ
کبؿ ؿا ػاىت ٚثبىؼ اهؼاّ ث ٚاٗزبّ کٔک ٛبی اُٝی ٚثبیؼ ثب ػؿ ٗظـ گـكتٖ
م ٚاٍَ فیـ ٍٞؿت پؾیـػ:
ٗزبت ربٕ َٓؼ ّٝثبىؼ
رِٞگیـی اف ٝعیْ تـ ىؼٕ ّٝؼیت َٓؼ ّٝثبىؼ
تنـیغ ػؿ آـ ثٜجٞػی َٓؼّٝ
تلبٝت ٓ ْٜآؼاػ ٞٛایی ٝتيکیالت ٓ٘نزْ ٓ ٝؼ ٕٝآؼاػ ؿمبٗی ػؿ کيٞؿ ٛب،
ّـٝؿت ػاىتٖ کیق کٔک ٛبی اُٝی ٝ ٚآى٘بیی ث ٚثیٔبؿیٜب ٓ ٝيکالت ٓٞرٞػ ػؿ
کٛٞنتبٕ ؿا ٓی ؿمبٗؼَ .مش ايذاد ْٕایی ػؿ تنـیغ آؼاػ ػؿ کٛٞنتبٕ:
41
کٞتب ٙىؼٕ فٓبٕ آؼاػ ؿمبٗی
هبثِیت صَٔ تزٜیقات پقىکی ٝآؼاػی صزیْ ،م٘گیٖ ٞٓ ... ٝؿػ ٗیبف
ػاٗو ٝتزـثۀ اػْبی گـ ٙٝػؿ امتلبػ ٙاف ػاؿ ٝ ٝتزٜیقات پقىکی
ٔ -2طایم تشریمات :مـٗگ ۵ ٝ 2میمی – ۵ػؼػ ٛـ کؼاّ ،آٗژیٞکت (ثـاٗ)ٍٞ
آثی ٍٞ ٝؿتی – یک ػؼػ ٛـ کؼاّ ،مـمٞفٕ ۵ -ػؼػ ،اُکَ – 722می می
42
ٔ - 0طایم پاَظًاٌ :گبف امتـیَ – ۵ػؼػ ،پ٘جٚی امتـیَ – 72ػؼػ ،ثبٗؼ ۵
72 ٝمبٗت – 9ػؼػ ٛـ کؼاّ ،چنت فعْ اٗگيتی – 72ػؼػ ،چنت ُکٞپالمت یب ّؼ
صنبمیت – 7ػؼػ ،ثتبػیٖ – ۵2می می
-0دارْٔا:
کارتزد َاو دارٔ ردیف کارتزد دارٔ َاو دارٔ ردیف
دارٔ
ّؼ صنبمیت آٗتی هـً 2 مـٓب مـػؿػ- هـً امتبٓی٘ٞكٖ ( 72ػؼػ ) ۱
ٝعبؿه (ٛـ ػؼػ ٛینتبٓیٖ ( 72 عٞؿػگی (ٛـ ۶
8مبػت یک ) مبػت یک ػؼػ)
ػؼػ)
امٜبٍ-ػٍ هـً ػیل٘ٞ ۴ تٜٞع-امتلـاؽ- هـً ٓتٞکِ ٞپـ آیؼ( 72ػؼػ ) 0
پیچٛ(ٚـ کنیالت ( 72ػؼػ ) (ٛـ
یک ۶مبػت ۶مبػت)
ػؼػ)
امیؼ ّؼ هـً ؿاٗیتؼیٖ ( 72 ۶ ػٍ ىکْ ػؿػ ٝ هـً ٛیٞمیٖ ( 72ػؼػ ) 0
ٝ ٓؼؼٙ ػؼػ) ۶ (ٛـ پیچٚ
مٞفه مـ ػٍ مبػت یک ػؼػ)
72 ٛـ (
یک مبػت
ػؼػ)
تبعیـ ثٚ هـً آمپیـیٖ ( 72 8 ّؼ تـه کـػٕ ٝ هـً آُٓٞی٘ی ّٞاّ ری( 72ػؼػ ) 7
اٗؼاعتٖ ػؼػ ) مٞفه مـ ػٍ(7
ایزبػ ُغتٚ تب 2ػؼػ ثؼؼ
ػؿ عٛ(ٕٞـ افؿؾا )
مبػت ٗیْ
ػؼػ یک
رٞیؼ)ٙ
آٗتی هـً 72 (یک آٝؿ عٞاة هـً 9
ثیٞتیک میپـٝكِٞکنبمیٖ ( 72 اف هجَ ػؼػ اکنبفپبّ
می٘،ٚگِٝ ٞ ػؼػ ) عٞاة)
اػاؿی( ٛـ
72مبػت یک
ػؼػ)
ّؼ ثـای ( ۵ػؼػ ) هـً کِـ 72 ثیٞتیک آٗتی هـً ٓتـٗٝیؼاف 72(ٍٝػؼػ ) ۱۱
ػلٗٞی آة 72 امٜبٍ(ٛـ
مبػت یک ػؼػ )
ٓنکٖ ّ ٝؼ كـً ٗبپـٝکنیٖ (72 7۴ ّؼ امپبمْ (ٛـ هـً ٓت ٞکبؿثبٓ 72( ٍٞػؼػ ) ۱0
ػؿػ (ٛـ 8 ػؼػ) ۶مبػت یک ػؼػ
یک مبػت )
ػؼػ)
مـكٚ ّؼ هـً 7۶ ٓیگـٕ، ػؿٓبٕ هـً اؿگٞتبٓیٖ می ۱0
(ٛـ ۶مبػت ػکنتـٓٝتٞؿكبٕ(72 ٘ٛگبّ صِٔ7 ٚ
یک ػؼػ) ػؼػ) ػؿٍٞؿت هـً
ٗیبف ثؼؼ اف ۴2
هـً 7 ػهیوٚ
ػیگـ
ػؿٓبٕ اػّ کپنٗ ٍٞیلیؼ 78 اؿتلبع فػگی(ٛـ هـً امتبف ٝالٓیؼ( 72ػؼػ ) ۱7
(ٛـ ؿیٞی یپیٖ ( 72ػؼػ یک مبػت 72
72مبػت یک ) ػؼػ)
ػؼػ)
ثـای ت٘گی امپـی مبُجٞتبٍٓٞ 22 یب می٘ٚ ػؿػ پـٍ ٗیتـ ٝگِینیـی(72ػؼػ) ۱9
ٗلل آمْ ( ( 7ػؼػ ) ٓيکَ مبثوٚ
ٛـ ۶مبػت صبُت هِجی،
یک پبف) ت٘گی ٝ تٜٞع
ٗلل
ٓضَ ثـای پٔبػ ر٘تبٓبینیٖ( 7 22 ثـای مٞعتگی پٔبػ مٞعتگی ( 7ػؼػ ) 2۱
فعْ ٝآٗتی ػؼػ )
ثیٞتیک
43
صل ثی ژٍ ُیؼٝکبئیٖ 2۴ ّؼ ػلٗٞت چئی ( هٖـ ٙمُٞلبمتبٓیؼ( 72ػؼػ ) 20
ک٘٘ؼٙ ّٓٞؼی 7۱ یک مبػت ٛـ
ّٓٞؼی هٖـ)ٙ
ضذ درد،کِٕ آيپٕل دگشايتاسٌٔ 2۶ لٕی درد ضذ آيپٕل دیکهٕفُاک ( 2عذد ) 20
گزفتگی، ( 0عذد ) (عضالَی )
دظاطیت،
طزدرد
ٔ (عضالَی
ٔریذی)
ضذ دظاطیت آيپٕل کهزفُیز 28 ٔ دظاطیت ضذ آيپٕل ْیذرٔکٕرتیشٌٔ( ۱عذد) 27
آنزژی ٔ آيیٍ ( 2عذد ) آطى دًهّ
ٔ (عضالَی ٔ (عضالَی
ٔریذی) ٔریذی)
شکى درد ٔ آيپٕل ْیٕطیٍ ( 0 92 ٔ تٕٓع ضذ آيپٕل يتٕکهٕپزايیذ( 0عذد ) 29
پیچّ دل عذد ) ( اطتفزاغ
ٔ (عضالَی عضالَی ٔ ٔریذی)
ٔریذی)
92 شم کُُذِ عضالَی آيپٕل يتٕکارتايٕل ( 2عذد ) 0۱
ٔ کزگفتکی عضهّ
(عضالَی
يٕالع در طزو َزيال طانیٍ 9۴ در يٕالع اطٓال 0 ( –ORSعذد ) پٕر 00
تّ َیاس 055طیطی( ۱عذد ) ٔ ٔ جثزاٌ آب
جثزاٌ دجى يایعات تزٌ
يخم خٌٕ
خَٕزیشی یا
اطٓال
.2-2-۸الالو يٕرد َیاس در کیف کًکٓای أنیّ شخصی یک کُْٕٕرد:
.7چنت فعْ ۵ -ػؼػ
.2ثبٗؼ کيی ث ٚػـُ 1/۵مبٗتیٓتـ 7 -ػؼػ
ٞٗ .9اؿ چنت 7 -صِوٚ
.۴ثبٗؼ 7 -صِوٚ
.۵پ٘ج ٚاُکَ 9 -ػؼػ
.۶گبف امتـیَ ث ٚاثؼبػ 72×72مبٗتیٓتـ – 2ػؼػ
45
References
.7کُْٕٕردی ,فذراطیٌٕ .رقٓ ٙٝوؼٓبتی کٛٞپیٔبیی .تٜـإ :كؼؿامیٕٞ
کٞ٘ٛٞؿػی ٍ ٝؼٞػٛبی ٝؿفىی.7932 ,
.2يظاعذیاٌ ,دکتز دًیذ .مـٓب فػگی اٗؼآٜب .تٜـإ :ایـإ م٘زو ,پبییق
.7983
.9عثاطی ,دکتز فزیذ .مـٓب هبتَ عبٓٞه .تٜـإ :ایـإ م٘زو.7932 ,
.6دهثچی ,دکتز فزسیٍٕ .ت کٛٞنتبٕ .تٜـإ ٛ :یبت پقىکی ٝؿفىی امتبٕ
تٜـإ.7934 ,
-اعتالالت آة ٝاُکتـُٝیت . s.l. : ْ7.اریظٌٕ ٕ.ت ػاعِی ٛبؿینٕٞ
تیٔٞؿفاػ, 2016.ٙ
46