CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

PHIẾU ĐỀ NGHỊ NGHIỆM THU

Số: BC04

Công trình : Khu chung cư, nhà ở liên kế kết hợp kinh doanh (shophouse)
Gói thầu : Cung cấp và lắp đặt hệ thống PCCC, TAHK và EXIT.
Địa điểm xây dựng : Thửa đất KS-E1 Khu đô thị mới Vựng Đâng, phường Yết Kiêu
thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh.
Đối tượng đề nghị nghiệm thu: Lắp đặt ống luồn dây và kéo rải dây cấp nguồn, dây tín hiệu,
dây điều khiển hệ thống Báo cháy Tầng 25 đến Tầng Áp mái
Người đề nghị: Đỗ Duy Thăng. Chức vụ: Chỉ huy trưởng. Chữ ký: ……………….
Nghiệm thu nội bộ của đơn vị:  Đã nghiệm thu đạt yêu cầu kỹ thuật, chất lượng thiết kế.
 Chưa nghiệm thu nội bộ.

Thời gian nghiệm thu: hồi 9h ngày 20 tháng 02 năm 2022.

Đề nghị Chủ đầu tư, Tư vấn giám sát công trình nghiệm thu để đơn vị thực hiện
bước thi công tiếp theo./.

Người nhận Ký tên

Ý kiến: …………………………………..
ngày 19 / 02 / 2022
CĐT
…………………………………………….

Người nhận Ký tên Ý kiến: Sau khi kiểm tra theo đề nghị:
ngày 19 / 02 / 2022  Đồng ý tổ chức nghiệm thu.
TVGS
 Không đồng ý tổ chức nghiệm thu, lý do:

................………………………….................................................................................

………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………….

................………………………….................................................................................

………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………….
 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY LẮP

Biên bản số : BC04

Dự án : Khu chung cư, nhà ở liên kế kết hợp kinh doanh (shophouse).
Gói thầu : Cung cấp và lắp đặt hệ thống PCCC, TAHK và EXIT.
Địa điểm :Thửa đất KS-E1 Khu đô thị mới Vựng Đâng, Phường Yết Kiêu, TP. Hạ
Long, Quảng Ninh
1. Đối tượng đề nghị nghiệm thu: Lắp đặt ống luồn dây và kéo rải dây cấp nguồn, dây tín
hiệu, dây điều khiển hệ thống Báo cháy Tầng 25 đến Tầng Áp mái

2. Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:

2.1 Đại diện chủ đầu tư: Công Ty Cổ Phần Đầu Tư Và Phát Triển Nhà Số 6 Hạ Long
Ông: Trần Quốc Vinh Chức vụ: Phụ trách khối Cơ điện dự án
Ông: Nguyễn Hữu Giang Chức vụ: Phụ trách khối Cơ điện hiện trường
Ông: Chức vụ:
2.2 Tư Vấn Giám Sát : Công ty CP Liên doanh tư vấn và xây dựng - COFEC
Thầu phụ: Công ty CP PCCC và chuyển giao công nghệ Phương Đông
Ông: Phạm Văn Khương Chức vụ: Giám sát trưởng
Ông: Lê Quang Khoa Chức vụ: Phó đoàn TVGS
Ông: Trần Thanh Sơn Chức vụ: Cán bộ giám sát
2.3 Nhà thầu thi công : Công ty CP đầu tư quản lý và phát triển dự án Việt Nam
Ông: Đỗ Duy Thăng Chức vụ: Chỉ huy trưởng công trình
Ông: Nguyễn Anh Dũng Chức vụ: Cán bộ kỹ thuật
3. Thời gian nghiệm thu
Bắt đầu : 9h ngày 20 tháng 02 năm 2022
Kết thúc : 11h ngày 20 tháng 02 năm 2022

Tại dự án : Khu chung cư, nhà ở liên kế kết hợp kinh doanh (shophouse).
Địa điểm: Thửa đất KS-E1 Khu đô thị mới Vựng Đâng, Phường Yết Kiêu, TP. Hạ Long,
Quảng Ninh
4. Đánh giá công việc đã thực hiện
4.1 Tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công ;
- Phần chỉ dẫn kỹ thuật có liên quan;
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế
đã được chấp thuận;
- Tiêu chuẩn, quy phạm xây lắp được áp dụng:
 + Nghị định số 06/2021/NĐ-CP: Về quản lý chất lượng, thi công và bảo trì công trình xây
dựng;
+ QCVN 06:2010/BXD Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về an toàn cháy cho nhà và công trình
+TCVN 5738:2001 Hệ thống Báo cháy - Yêu cầu kỹ thuật
- HĐTC số : 03.02/2021/HĐKT/HANDICO6.HL-QLDAVN, ngày 03 tháng 02 năm 2021
giữa Công ty CP Đầu tư và phát triển nhà số 6 Hạ Long và Công ty CP Đầu tư quản lý và phát
triển dự án Việt Nam, về việc: Cung cấp và lắp đặt hệ thống PCCC, TAHK và EXIT.
- Hồ sơ nghiệm thu vật liệu đầu vào đã được các bên phê duyệt;
- Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
4.2 Chất lượng vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn:
- Đạt yêu cầu về mặt kỹ thuật, mỹ thuật. Đảm bảo theo hồ sơ thiết kế đã được phê duyệt
Các ý kiến khác nếu có:
.......................................................................................................................................................
5. Kết luận
 Không chấp nhận nghiệm thu, lý do ...................................................................
 Chấp nhận nghiệm thu, đồng ý đưa vào sử dụng cho công trình.
6. Các thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:

CHỦ ĐẦU TƯ TƯ VẤN GIÁM SÁT NHÀ THẦU THI CÔNG