Virus cúm ( Influenza Virus )

Đặc điểm sinh học Cấu trúc - Chia thành ba nhóm khác nhau : A,B,C
- Hình cầu
- Kháng nguyên bề mặt khác nhau,cấu trúc kháng nguyên giống
nhau
- 100-120nm
- Protein capsid + ARN = Nucleocapsid đối xứng xoắn.

- Bao ngoài virus được cấu tạo bởi 2 lớp lipid , trên bề mặt có “
lông “ -được cấu tạo bởi glycoprotein tạo nên bởi kháng
nguyên H ( Hemagglutinin ) và N ( Neuraminidase )
- H và N dài 8-10nm cách nhau 8 nm
- H ( Hemaglutinin ) giúp virus bám trên bề mặt tế bào cảm thụ
và xuyên thủng thế bào
- N chưa rõ chức năng
Nhiều hơn về H và N tham khảo thêm trong sách
Khả năng thay đổi cấu Kháng nguyên H có thể thay đổi thành H mới
trúc kháng nguyên  Sự thay đổi của H mới dẫn đến type cúm mới
Kháng nguyên N cũng có thể thay đổi, thường xảy ra ở cúm
type A và B
 A và B có nhiều thứ type do sự thay đổi cấu trúc kháng
nguyên H và N
Cách gọi tên của virus Động vật cảm thụ, địa danh phân lập virus , số bệnh phẩm phân
cúm lập được virus, năm phân lập virus,cấu trúc H và N
Phản ứng lý hoá Virus Virus cúm tương đối bền với nhiệt độ,
 cúm 0-4 độ C Virus cúm sống được vài tuần
-20 độ C và đông khô Virus cúm sống hằng năm
Dễ diệt virus ở 56 độ C
Dễ diệt với các dung môi hoà tan: Ether,B-propiolacton,formol.
Các tia bất hoạt virus nhưng không phá huỷ kháng nguyên
nhiểm khuẩn hô hâos,nhiễm khuẩn bào thai và hoạt tính H và N
pH : 4-9
Lâm sàng ( Khả Đối tượng cảm thụ là những người khoẻ mạnh không có kháng thể với virus cúm
năng gât bệnh Triệu chứng : Như triệu chứng của bệnh cảm lạnh,hắt hơi,đau đầu,ho,xuất tiết nhiều lần
sau thời gian ủ bệnh từ 1 đến 5 ngày
Bệnh ở trẻ sơ sinh xảy ra biến chứng nặng hơn : viêm cơ tim,viêm phổi và có thể dẫn đến
biến chứng nặng hơn là viêm tai và viêm phổi, viêm màng não dẫn tới tử vong
Cúm A gây dịch chu kỳ 7 – 10 năm gây đại dichh
Cúm B gây dịch chu kỳ 5-7 năm gây dịch nhỏ
Cúm C gây triệu chừng lâm sàng không ổn định và tạo vụ dịch nhỏ

Dịch tễ học Virus cúm truyền từ người sang người qua đường hô hấp
Virus nhân trong đường hô hấp từ 4-6 ngày nhiễm trùng
Virus đạt hiệu giá tối đa sau 48h
Bệnh thường xảy ra từ tháng giêng đến tháng 4
Virus cúm có thể lây từ động vật sang người
Chuẩn đoán trong Trực tiếp Bệnh phẩm : Nước xuất tiết đường mũi họng ngày đầu
phòng thí nghiệm Kỹ thuật : Bệnh phẩm được nuôi cấy trong bào thai gà,thận
khỉ,phổi ngừoi ,hoặc tế bào thường trực Vero,LLC-MK2
Xác định : bằng phản ứng ngưng kết hồng cầu
Gián tiếp Tìm kháng thể kháng cúm bằng : Phản ứng kết hợp bổ thể,ức
chế ngưng kết hồng cầu,ELISA và trung hoà.
 Kháng thể phải được tìm sớm, vào tuần lễ đầu và sau 10 ngày
sau lần lấy máu để tìm động lực kháng thể.
Kháng thể sau phải tăng gấp 4 lần so với lần đầu mới là xác
định bn bị bệnh cúm .Kháng thể thường giảm một nửa hiệu giá
sau vài tuần nên phải làm PƯ đúng tgian nhất là PƯ với Bổ thể
Nguyên tắc phòng Amantadin hydrochlorid dùng để phòng bệnh hiệu quả với cúm A.Dùng để điều trị bệnh
bệnh và điều trị đã nhiễm trùng có hiêụ quả ở đường hô hấp.
Tiêm phòng : Vacxin bất hoạt Type A và Type B được sử dụng cho người kháng thể âm
tính ( kháng thể không miễn dịch chéo nên không tồn tại lâu dài )
Phát hiện sớm cách ly bệnh nhân và khử trùng