21 18

1
Коментарі
У дитини 1,5 років із діагнозом сепсис спостерігаються потьмарення свідомості, контактний
сопор, фотирефлекси збережені, акроціаноз, пульс слабкого наповнення, артеріальний тиск -
60/15 мм рт. ст. Якій стадії термінального стану відповідає ця клінічна картина?
0%
Біологічна смерть
0%
Клінічна смерть
100%
Передагонія
0%
Агонія
0%
Соціальна смерть
2
Коментарі
Хворий чоловік 37 років перебуваючи у стані алкогольного сп'яніння, під час їжі ковтнув занадто
великий шматок м’яса, після чого посинів, перестав дихати. Аускультативно дихання відсутнє.
Який хірургічний захід найбільш доцільно зробити?
0%
Трахеостомія
100%
Конікотомія
0%
Штучне дихання
0%
Інтубація
0%
Пункція трахеї
3
Коментарі
У хворого чоловіка 45 років п’ятнадцятирічний анамнез виразкової хвороби дванадцятипалої
кишки. Протягом 7 днів спостерігалося багаторазове блювання вмістом шлунка, загальна
слабкість. Пульс - 100/хв.. артеріальний тиск - 90/50 мм рт. ст., тургор шкіри знижений.
пальпаторно живіт дещо болючий в епігастрії. На рентгенограмі велика кількість рідини у
шлунку. Який імовірний діагноз?
0%
Шлунково-кишкова кровотеча
100%
Стеноз виходу зі шлунка
0%
Гостре розширення шлунка
0%
Гостра кишкова непрохідність
0%
Загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
4
Коментарі
Хвора жінка 28 років Скарги на біль у животі, який супроводжується кривавим блюванням,
лихоманкою, дрібними висипаннями на ногах, болем у суглобах. Об’єктивно встановлено:
петехії різної інтенсивності на кінцівках, живіт м'який, здутий, болючий вздовж кишечника.
Гомілкові суглоби припухни, гарячі на дотик, лейкоцити - 10, 2 • 109/л, ЦІК - 249 у. о., тромбоцити
- 258 • 109/л. Який імовірний діагноз?
0%
Портальна гіпертензія
0%
Виразкова хвороба шлунка
0%
Неспецифічпий виразковий коліт
0%
Тромбоцитопенічна пурпура
100%
Геморагічний васкуліт
5
Коментарі
До медичної роти доставлено пораненого з наскрізним осколковим пораненням м'яких тканин
середньої третини правого стегна. Асептична пов’язка на стегні просякнута кров’ю, під
пораненим калюжа крови. AT - 90/60 мм рт. ст. та прогресивно знижується. Яка послідовність
лікувальних заходів показана цьому пораненому?
0%
Уведення фізіологічного розчину внутрішньовенно
100%
Накладання джгута, уведення знеболюючих, антибіотиків, фізіологічного розчину
0%
Уведення фізіологічного розчину внутрішньовенно, знеболений
0%
Іммобілізація праної нижньої кінцівки гіпсовою пов'язкою
0%
Знеболення, іммобілізація правої нижньої кінцівки шинами Крамера
6
Коментарі
Хвора жінка 25 років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на ниючий біль унизу
живота та попереку, кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Під час бімануального
дослідження встановлено: шийка матки спрямована дозаду, щільна, довжиною до 2 см, ц/канал
закритий, тіло матки збільшене до 12 тижнів вагітності, м'якої консистенції. Який найбільш
імовірний діагноз?
0%
Початковий викидень
100%
Загрозливий викидень
0%
Аборт в процесі
0%
Неповний викидень
0%
Фіброміома матки
7
Коментарі
Ветеринар 29 років скаржиться на загальну слабкість, гарячку та набряк лівої руки. 4 дні тому
помітила на лівій кисті "пухирець” із геморагічним вмістом, який швидко збільшувався, навколо
з’явився набряк. Па третій день на місці пухирця утворилась виразка, піднялась температура
тіла до 39,8°С, посилилась загальна слабкість. Під час огляду виявлено: на лівій кисті - глибока,
але не болюча виразка до 5 см у діаметрі з підритими, яскраво червоними краями і чорним
дном. Навколо неї виражений, але неболючий набряк без чітких контурів. Лейкоцити крові - 18,3
• 109/л, ШОЕ -40 мм/год Який клінічний діагноз найбільш вірогідний?
100%
Сибірка, шкірна форма
0%
Бешиха
0%
Хвороба Лайма
0%
Стафілококовий карбункул
0%
Стрепіобацильоз
8
Коментарі
Хворий чоловік 58 років раптово відчув задишку, різкий білі, у грудній клітці, кровохаркання,
запаморочення. В анамнезі вказаний тромбофлебіт. Об’єктивно встановлено; дифузний ціаноз,
артеріальний тиск - 80/60 мм рт. ст., акцент II на легеневій артерії, сухі розсіяні хрипи в нижніх
відділах легень. ЕКГ показала: високий Р у 11 та ПІ, глибокий S в 1. патологічний О в III,
негативний Т в II та 111. елевація сегмента ST На Ro спостерігається клиновидне затемнення в
середніх відділах праворуч. Який імовірний діагноз?
0%
Q-інфаркт міокарда по задній стінці лівого шлуночка
0%
Спонтанний пневмоторакс
0%
Кардіогснний шок
0%
Інфаркт легені
100%
Тромбоемболія легеневої артерії
9
Коментарі
Хворий чоловік 83 років, який перебуває в палаті інтенсивної терапії з приводу загострення
ішемічної хвороби серця, раптом втратив свідомість. Укажіть максимальну тривалість
визначення наявності пульсу:
0%
5 секунд
0%
15 секунд
100%
10 секунд
0%
20 секунд
0%
1 хвилина
10
Коментарі
Солдат унаслідок підриву на "розтяжці” отримав пошкодження; множинні "скальповані" рани
верхніх, нижніх кінцівок, струс мозку, закритий перелом діафіза плечової кістки, множинні
переломи ребер, гемо-пневмоторакс. Які пошкодження погребують найпершої уваги?
0%
Струс мозку
0%
Пошкодження еквівалентні
100%
Множинні переломи ребер, гемопневмоторакс
0%
Закритий перелом діафіза плечової кістки
0%
"Скальповані" рани верхніх, нижніх кінцівок
11
Коментарі
У чоловіка 23 років під час участі у бойових діях унаслідок виключно сильного психологічного
стресу виникла гостра стресова реакція. Які лікувальні заходи найдоцільніші?
0%
Антихолінсстсразні препарати та нейролептики
0%
Нейролептики та ноотропи
0%
Судинні препарати та нейролептики
0%
Нейролептики та психотерапія
100%
Транквілізатори та психотерапія
12
Коментарі
Дитина віком 6 років під час огляду непритомна. Шкіра та слизові оболонки блідо-ціанотичні.
Екскурсія грудної клітки відсутня. Зіниці розширені. Пульсу на магістральних артеріях немає.
Оберіть оптимальну тактику поведінки:
0%
Викликати швидку
0%
Констатувати смерть та викликати поліцію
0%
Почати внутрішньовенні введення ліків
100%
Розпочати серцево-легеневу реанімацію
0%
Покликати на допомогу
13
Коментарі
Пацієнт 36 років доставлений до медпункту вокзалу через неадекватну поведінку. Під час
огляду непосидючий, тривожний, непослідовно розповідає, що всі пасажири у нагоні
обговорювали план його вбивства, по-особливому на нього дивилися. Повідомив, що 2 доби не
спав, відчував страх, внутрішню напругу, стало нестерпно перебувати у вагоні, тому вийшов на
найближчій станції, а речі та документи залишив у купе Такий стан є підставою для:
0%
Того, щоб самостійно відправи дододому
0%
Госпіталізації до наркологічного стаціонару
0%
Нетрадиційних методів лікування
100%
Госпіталізаіщ до психіатричного стаціонару
0%
Психотерапевтичної допомоги
14
Коментарі
Хворий чолонік 40 років звернувся до лікаря після весілля брата зі скаргами на раптовий біль у
лівому гомілково-стопному суглобі, який з’явився раптово в ночі. Попередній діагноз - гострий
подагричний артрит. Який показник доцільно визначити в крові хворого з метою уточнення
діагнозу?
100%
Рівень сечової кислоти
0%
Рівень антинуклеарних антитіл
0%
Рівень ревматоїдного фактору
0%
Рівень креатиніну
0%
Титр антистрептолізину
15
Коментарі
У хворого чоловіка після проведеного оперативного втручання раптово розвинулися тетанічні
судоми дистальних відділів кінцівок ("рука акушера”), спостерігаються явища брохоспазму. Яка
невідкладна терапія необхідна?
100%
Уведення розчину кальцію хлориду
0%
Уведення розчину калію хлориду
0%
Уведення сибазону
0%
Уведення розчину фуроссміду
0%
Уведення розчину сульфату магнію
16
Коментарі
Хворий чоловік 47 років після ураження електричним струмом утратив свідомість. Під час
огляду встановлено: шкіра бліда, ціаноз, дихання відсутнє, пульс на периферійних артеріях не
пальпується, тони серця не прослуховуються. Яка невідкладна допомога?
0%
Електродефібриляція
0%
Уведення знеболюючих засобів внутрішньовенно
0%
Уведення еуфіліну внутрішньовенно
100%
Перший етап реанімаційних заходів
0%
Уведення атропіну сульфату внутрішньовенно
17
Коментарі
Потерпілого доставлено до госпіталю у тяжкому стані з поля бойових дій. Свідомість сплутана.
Із анамнезу відомо, що чоловік тривалий час перебував на морозі при температурі повітря -
20°С. Об'єктивно встановлено: температура тіла - 32,5°С, частота дихальних рухів - 19/хв., ЧСС
- 138/хв. Іони серця аритмічні. Больова чутливість у кінцівках відсутня. Яку допомогу слід надати
потерпілому?
0%
Внутрішньовенне уведення атропіну
0%
Призначення глюкокортикостероїдів
100%
Реанімаційні заходи, поступове зігрівання хворого
0%
Крікоконікотомія
0%
Застосування низькомолекулярних гепаринів
18
Коментарі
Чоловік 52 років під час погрузки вантажівки отримав травму важким металевим уламком у
ділянці хребта. Після цього, зі слів ураженого, він ”не відчуває” нижніх кінцівок. Назвіть найбільш
інформативні методи діагностики у цьому разі:
0%
ЯМРТ спинного мозку
0%
КТ хребта
100%
Рентгенографію ураженого відділу хребта у двох проекціях, КТ хребта, ЯМРТ спинного мозку
0%
Рентгенографію пораженого відділу хребта у двох проекціях
0%
Рентгеноскопію пораженого відділу хребта
19
Коментарі
Хворий чоловік 44 років потрапив до реанімаційного відділення з приводу мітрально-аортальної
вади. У нього після фізичного навантаження розвинулась гостра лівошлуночкова недостатність.
Об'єктивно встановлено: пульс - 120/хв., ЧД - 32/хв., AT - 160/60 мм рт. ст. Дихання везикулярне
ослаблене, у нижніх відділах - вологі хрипи. З якого препарату найбільш доцільно розпочати
лікування?
100%
Преднізолону
0%
Еуфіліну
0%
Дофаміну
0%
Морфіну
0%
Строфантину
20
Коментарі
У 7-річної дівчинки за 4 години після споживання торту в літньому кафе розвинулись гарячка до
39,5°С, загальна слабість, нудота, повторні блювання, відмова від їжі. Під час огляду етап
тяжкий через ендотоксикоз. живіт під час пальпації болючий в епігастральній ділянці. симптомів
подразнення очеревини немає. Яку першу лікарську допомогу потрібно надати?
0%
Сифонна клізма, парацетамол, панкреатин per os, нагляд дільничного педіатра
100%
Промивання шлунку, оральна регідратація. вугільний сорбент
0%
Мотиліум, карболен всередину, водно-чайна пауза 12 годин
0%
Фуразолідон, панкреатин, лінекс всередину
0%
Оральна регідратація, вугільний сорбент, жарознижувальне та спазмолітики
21
Коментарі
До медичного пункту окремої військової частини доставлено військовослужбовця з
вогнепальним пораненням живота та явними ознаками внутрішньої кровотечі. Загальний стан
важкий. Блідість шкіри та слизових оболонок. Пульс - 130/хв. Систолічний артеріальний тиск -
70/40 мм рт. сі. Язик сухий. Біль під час пальпації живо та. симптоми подразнення очеревини
пози і явні. Притуплення перкуторного звуку в пологих місцях черевної порожнини В якому
положенні необхідно евакуювати пораненого на наступний етап медичної евакуації?
0%
У положенні лежачи на щиті
0%
У положенні СТОЯЧИ
0%
У положенні сидячи
0%
У положенні лежачи на спині з піднятим головним кінцем носилок
100%
У положенні лежачи
22
Коментарі
У новонародженого хлопчика після проведення операції замінного переливання крові цитратною
кров’ю з'явились неспокій, різкий крик, напади ціанозу, тоніко-клонічні судоми. Уміст натрію в
сироватці крові 142 ммоль/л, магнію - 0,9 ммоль/л, кальцію - 1,6 ммоль/л. калію 4,8 ммоль/л.
Який препарат треба вводити для профілактики електролітних розладів під час трансфузії
цитратною кров'ю?
0%
25% -й р-н сульфату магнію
0%
0.9% -й р-н хлориду назрію
100%
10% -й р-н глюконату кальцію
0%
10% -й р-н хлориду натрію
0%
75% -й р-н хлориду натрію
23
Коментарі
У вагітної жінки 32 років (вагітність 36 тижнів) виникло блювання, яке не зупиняється ніякими
методами, став різко падати зір, що супроводжується різким головним болем. Під час
комп'ютерної томографії виявлено об’ємне утворення у головному мозку. Який імовірний
діагноз?
0%
Прееклампсія
0%
Арахноїдит
0%
Набряк мозку
0%
Інсульт
100%
Пухлина мозку
24
Коментарі
Бригада ШМД була викликана до дитини 2 років серед ночі. Під час огляду встановлено; дитина
збуджена, турбує грубий, ”лаючий” кашель, інспіратор-на задишка з втягненням яремної ямки.
голос осиплий. спостерігаються блідість шкіри і слизових оболонок. Напередодні була оглянута
сімейним лікарем. Діагноз: ГРВІ, гострий фарингіт. Яке ускладнення у дитини має місце?
100%
Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
0%
Епиглотит
0%
Дифтерійний круп
0%
Ангіоневротичний набряк гортані
0%
Вроджений стридор
25
Коментарі
У хворого чоловіка 58 років, який переніс О-інфаркт міокарда, з’явилися напади серцебиття, що
супроводжуються задишкою, болем за грудниною, загальною слабкістю. Об’єктивно
встановлено: акроціаноз, пульс - 160/хв., ритмічний, артеріальний тиск - 105/65 ми рт. ст., тони
серця ослаблені. ЕКГ показала: зубці Р відсутні, ORS - деформовані. розширені - 0,14 с, зубці Т
направлені у протилежний бік під QRS. Яке порушення ритму розвинулося у хворого?
0%
Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія
100%
Пароксизмальна шлуночкова тахікардія
0%
Пароксизмальна форма фібриляції передсердь
0%
Синусова тахікардія
0%
Фібриляція шлуночків
26
Коментарі
Хворий чоловік 35 років, перебуваючи в нетверезому стані, випав із балкону 3-го поверху,
унаслідок чого з'явилися різкий біль у лівому стегні, неможливість стати на ноги. Об’єктивно
встановлено: у середній третині лівого стегна спостерігається набряк, патологічна рухомість
лівої кінцівки, ”прилипання" лівої п'ятки. Яку невідкладну допомогу треба надати пацієнту?
0%
Накласти давлячу пов'язку, увести знеболювальне
0%
Прикласти холод
100%
Накласти шипу Дітеріхса, увести знеболювальне
0%
Накласти шину Крамера
0%
Накласти еластичний бинт, увести знеболювальне
27
Коментарі
Хворий чоловік 40 років, який працює на бензозаправні, скаржиться на сильний головний біль,
загальну слабкість, страх. неспокій, слинотечу, блювання, зниження пам’яті, порушення сну,
повзання "мурашок” тілом, відчуття волосся в роті. Об’єктивно встановлено: пульс - 52/хв.,
артеріальний тиск - 90/60 мм рт. ст. Температура тіла -35,6°С. Тремор пальців рук, нестійкість у
позі Ромберга, атактична хода, підвищення сухожилкових рефлексів Ністагм, дизартрія. Який
Ваш попередній діагноз?
0%
Інтоксикація хлорорганічними сполуками
0%
Інтоксикація ртутьорганічними сполуками
0%
Інтоксикація свинцем
100%
Інтоксикація тетраетилсвинцем
0%
Інтоксикація фосфорорганічними сполуками
28
Коментарі
Хворий чоловік 45 років страждає па хронічну надниркову недостатність унаслідок туберкульозу
наднирників. Під час відпочинку в Криму після тривалого перебування на сонці у нього
посилилася загальна слабкість, тахікардія досягла 150/хв., артеріальний тиск знизився до 70/20
мм рт. ст., з'явилися олігурія, адинамія, нудота, блювання, біль у животі, депресія. Який діагноз
найбільш імовірний у цього хворого?
0%
Сонячний удар
100%
Гостра надниркова недостатність
0%
Гостра ниркова недостатність
0%
Гостра печінкова недостатність
0%
Гостра серцева недостатність
29
Коментарі
Що є провідним у передопераційній підготовці новонародженого з пілоростенозом?
100%
Корекція порушень водноелектролітного обміну
0%
Уведення М-холіноблокаторів
0%
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
0%
Уведення блокаторів Н2-рецепторів
0%
Інтубація трахеї та постановка шлункового зонда
30
Коментарі
Хворому чоловіку 25 років під час обстеження у нефрологічному відділенні з приводу хронічного
пієлонефриту була проведена екскреторна урографія. Після цього у хворого з'явились скарги на
загальну слабкість, нудоту. Діурез знизився до 90 мл на добу. Об'єктивно встановлено: шкіра
бліда, суха. AT - 154/90 мм рт. ст. пульс - 98/хв. Тони серця приглушені. Результат аналізу крові:
НЬ - 124 г/л, еритроцити -4,7- 1012/л, ШОЕ -22 мм/год., креатинів - 950 мкмоль/л, К - 6,2
ммоль/л. Який імовірний діагноз?
0%
Нефротичний криз
0%
Гострий гломерулонефрит
0%
Гіпертонічний криз
100%
0%
Хронічна ниркова недостатність
31
Коментарі
Потерпілого чоловіка 48 років було витягнуто з-під уламків будівлі. Об’єктивно встановлено:
слабкість, тахікардія, різкий біль під час пальпації кісток тазу, неможливість відірвати кінцівки від
підлоги. Попередній діагноз: перелом кісток таза. Який вид транспортування потрібний?
0%
У сидячому положенні
0%
На щиті з підведеними ногами
100%
На щиті у положенні Волковича
0%
На ношах на животі
0%
Лежачи на ношах
32
Коментарі
Жінка 32 років на 24-й день післяпологового періоду звернулась зі скаргами на появу болю у
правій молочній залозі, почервоніння шкірних покривів, підвищення температури до 38,7°С
вчора звечора. Під час огляду встановлено: залоза дифузним напружена, з окремими
осередками інфільтрації, флуктуації на виявлено. Яке дослідження доцільно призначити
насамперед для уточнення діагнозу і визначення тактики лікування?
0%
Комп’ютерну томографію молочної залози
0%
Термографію молочної залози
0%
Мамографію
100%
Клінічний аналіз крові, бактеріологічне дослідження молока
0%
Ультразвукове дослідження молочної залози
33
Коментарі
У сержанта ЗО років після вибуху авіабомби ліва гомілка була притиснута бетонною стіною до
землі. Звільнення від стиснення гомілки відбулося за 3 години, потерпілого доставлено до
госпіталю. Шкіра гомілки блідо-ціанотична, холодна на дотик, набрякла. Тони серця приглушені,
артеріальний тиск - 80/50 мм рт. ст., пульс слабкого наповнення, 120/хв. У сечі: міоглобін,
протеїнурія та циліндрурія, колір - бурий. Яким найбільш імовірний діагноз?
0%
Синдром тривалого стиснення, проміжний період
100%
Синдром тривалого стиснення, ранній період
0%
0%
Гострий венозний тромбоз
0%
34
Коментарі
Хвора жінка 42 років прооперована з приводу дифузного токсичного зоба. За місяць у неї
почалися періодичні судомні скорочення м'язів кінцівок, які супроводжувались онімінням
обличчя. З боку внутрішніх органів та в ділянці шиї- без особливостей. Результати аналізу крові:
НЬ - 112 г/л, лейкоцити - 4,8 ІО-'/л, ШОЕ - 10 мм/год, калій - 4,2 ммоль/л. загальний кальцій -1,7
ммоль/л, глюкоза - 4,1 ммоль/л. Що Ви запропонуєте для переривання приступу судом?
0%
Магнію сульфат в/в
0%
Діазспам п/п або в/м
0%
Ніфедипін сублінгвально
100%
Кальцію хлорид в/в
0%
"Поляризуючу суміш" в/в
35
Коментарі
У новонародженої дитини відсутнє дихання. Дитину перенесли під джерело променевого тепла,
відсмоктали слиз із порожнини рота і носа, обсушили, провели тактильну стимуляцію. Після
тактильної стимуляції з'явилось спонтанне дихання, але ЧСС - 90/хв. Ваші наступні дії?
0%
Проводити непрямий масаж серця
100%
Проводити ШВЛ за допомогою мішка та маски
0%
Розпочати введення адреналіну
0%
Спостерігати, кисень не потрібен
0%
Дати струмінь 100%-го кисню і чекати збільшення ЧСС
36
Коментарі
До реанімаційного відділення доставлено хворого чоловіка 54 років, без свідомості, із проявами
клонічних судом. Відсутня екскурсія грудної клітки, відсутня пульсація на магістральних судинах,
зіниці помірно розширені, на світло не реагують. На кардіомоніторі електрична активність серця
збережена, а серцеві скорочення різко послаблені. Який із наведених заходів буде
малоефективним?
0%
Непрямий масаж серця
0%
Внутрішньовенне струменеве введення адреналіну
0%
Забезпечення прохідності дихальних шляхів
0%
Штучна вентиляція легень
100%
Електрична дефібриляція
37
Коментарі
Під час падіння хворого чоловіка на металеву арматуру утворилася рана правої половини
грудної клітки в IV міжребер’ї 3 на 3 см, через яку під час дихання вільно переміщується повітря.
Стан хворого важкий, шкірні покриви бліді, ціаноз губ. Частота дихання -24/хв. Тони серця глухі,
тахікардія, АТ-80/50 мм рт. ст. Яка перша допомога?
0%
Термінове транспортування хворого до найближчої лікувального закладу
0%
Накладення оклюзійної пов'язки
0%
Уведення еуфіліну
100%
Уведення серцевих глікозидів
0%
Штучна вентиляція легенів
38
Коментарі
Чоловік 38 років під час фізичних навантажень раптово втратив свідомість. Об’єктивно
встановлено: обличчя блідо-сірого кольору, пульс на магістральних судинах відсутній, зіниці
розширені, реакція зіниць на світло відсутня. На ЕКГ видно часті, 200 - 500/хв нерегулярні
хаотичні хвилі, що відрізняються між собою формою і амплітудою. Яка найперша тактика?
0%
Покласти льод на голову
100%
Внутрішньовенне введення вазопресорів
0%
Внутрішньовенне введення аміодарону
0%
Термінова дефібриляція
0%
Оксигенотерапія
39
Коментарі
Жінка 54 років на вулиці втратила свідомість. Дихання відсутнє, серцева діяльність не
реєструється. Якщо реаніматолог один, то в якому співвідношенні необхідно проводити штучне
дихання та непрямий масаж серця?
0%
40 компресів грудної клітки та 2 вдохи
100%
3О компрссій грудної клітки та 2 вдохи
0%
0%
5 компрссій грудної клітки та 2 вдохи
0%
40
Коментарі
Хвора чоловік 36 років без свідомості. Зі слів родичів після перенесеного гострого пієлонефриту
з’явилася спрага. загальна слабкість, знизився апетит. Об’єктивно встановлено: шкіра суха, язик
сухий, червоний із коричневим нашаруванням. очні яблука м'які, тонус м’язів та сухожилкові
рефлекси знижені, менінгеальні симптоми відсутні. Дихання глибоке, шумне, 22/хв., запах
ацетону з ро ї а. глікемія - 24 ммоль/л. IS -120/хв., слабкого наповнення. А Г - 90Ы мм рт. ст,
Який імовірний діагноз?
0%
Молочнокисла кома
0%
Гіперосмолярна кома
100%
Кетоацидотична кома
0%
Гіпоглікемічна кома
0%
41
Коментарі
У дівчинки 11 місяців спостерігаються адинамія, фебрильна температура, кашель, ціаноз,
дистантні хрипи. Частота дихання - 90/хв. Фізикальні дані: перкуторно - коробковий звук,
аускультативно - жорстке дихання, тотальні дрібноміхурцеві хрипи. 20 хвилин проводилась
інсуфляція 100%-го кисню через маску. Рентгенологічно - ознаки емфіземи. В артеріальній крові
виявлено РаО2 - 55 мм рт. ст., pH - 7,2. З чого доцільно розпочати терапію?
0%
Інгаляційна інфузія глюкокортикоїдів і амброксолу
100%
0%
Гіпербарична окенгенація
0%
Киснева палатка з інгаляфею амброксолу
0%
Киснева маска з інфузією глюкокортикоїдів
42
Коментарі
У хворої жінки 40 років слабкість, сильний біль у горлі, різко утруднене ковтання. Загальний стан
важкий, субіктеричність еклер, температура тіла -40°С, Ps - 97/хв. Об’єктивно встановлено:
помірна гіперемія мигдаликів, що покриті некротичними нашаруваннями. Регіонарні лімфовузли
не збільшені. Результати аналізу крові: лейкоцити -1,2 • 109/л, с - 1%,'п/я- 1%, с/я - 12%, л - 56%,
м - 30%, ШОЕ - 37 мм/год. Який імовірний діагноз?
0%
Скарлатинозна ангіна
100%
Агранулоцитарна ангіна
0%
Інфекційний мононуклеоз
0%
Токсична дифтерія ротоглотки
0%
Лакунарна ангіна
43
Коментарі
У пацієнта 76 років хворого на ботулізм під час проведення внутрішньо-шкірної проби на
чутливість до сироватки розвинувся анафілактичний шок з набряком легень. Спрогнозуйте стан
хворого:
0%
Сприятливий
0%
Інвалідизація
0%
Сумнівний
0%
Повне одужання
100%
Несприятливий
44
Коментарі
Дитина віком 4 років випила 10 таблеток парацетамолу, після чого з'явилися нудота, шум у
вухах, порушення зору, слабкість, ціаноз. Який препарат лікар має можливість призначити у
цьому разі?
0%
Кордіамін
0%
Адреналіну гідрохлорид
0%
Тіотриазолін
100%
Ацетилцистеїн
0%
Активоване вугілля
45
Коментарі
Чоловік 47 років протягом 8 днів щоденно вживав слабоалкогольні напої та пиво (4-5 літрів на
добу) госпіталізований до травматологічного відділення через забиття грудної клітки та
переломом ребер. На 2-й день стаціонарного лікування вночі не міг заснути, став тривожним,
скаржиться, що бачить "змію під ліжком" чує крики з вулиці, з погрозами вбити його, вважає, що
він перебуває "у райвідділі поліції". Який імовірний діагноз у хворого?
100%
Алкогольний делірій
0%
Гостра реакція на стрес
0%
Соматогенний психоз
0%
Алкогольний галлюциноз
0%
46
Коментарі
У пацієнта на 5-ту добу після операції розвинулася клінічна картина тромбоемболії легеневої
артерії, настала раптова коронарна смерть. Який препарат необхідно було призначити для
профілактики цього ускладнення?
0%
Курантил
0%
Трентал
0%
Аспірин
100%
Еноксапарин
0%
Реополіглюкін
47
Коментарі
Хлопчик 10 років надійшов до відділення інтенсивної терапії і реанімації з діагнозом політравма,
геморагічний шок 3-го ступеня. Який із судинних доступів є найбільш показаним для таких задач:
1) Масивна інфузійна та гемотрансфузійна терапія; 2) Тривале парентеральне харчування; 3)
Вимірювання центрального венозного тиску (ЦВТ)?
0%
Пункція і катетеризація периферичної вени
0%
Пункція променевої артерії
100%
Черезшкірна катетеризація центральної вени
0%
Венепункція
48
Коментарі
Хворий чоловік 70 років скаржиться на гострий біль у правій гомілці і стопі. Захворів гостро,
явної причини не зазначає. Під час огляду встановлено: шкіра гомілки і стопи бліда, холодна на
дотик, тактильна і больова чутливість збережені. Пульсація на стегновій артерії правої кінцівки
збережена, на підколінній і судинах стоп - не відзначається. Який імовірний діагноз?
100%
Тромбоемболія артерії правої нижньої кінцівки
0%
Глибокий флеботромбоз
0%
Бешиха
0%
Гострий тромбофлебіт
0%
Артрит гомілковостопного суглоба
49
Коментарі
Жінка 27 років вагітна, тиждень тому приїхала із Венесуели. Протягом 5 днів була лихоманка,
міалгії, головний біль, гіперемія обличчя. Сьогодні - температура тіла до 40°С, з’явилася
жовтяниця, крововиливи на склерах, носова кровотеча, біль у животі, гепатомегалія, синці на
шкірі, олігурія, пульс - 40/хв. Куди потрібно госпіталізувати хвору?
0%
Гематологічне відділення
0%
Терапевтичний стаціонар
0%
Акушерський стаціонар
100%
Інфекційний стаціонар
0%
Хірургічний стаціонар
50
Коментарі
Пацієнт середнього віку надійшов до приймального відділення. У нього збережена реакція на
больові подразники у вигляді цілеспрямованих захисних рухів, очі розплющує самостійно, на
запитання не відповідає, видає нерозбірливі звуки, дихання самостійне. Такий стан можна
розцінити, як:
0%
Помірне оглушення
0%
Ступор
0%
Сопор
0%
Кому
100%
Глибоке оглушення
54
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
56
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
89
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
90
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
91
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
92
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
93
Коментарі
хворого:
0%
0%
0%
Сумнівний
0%
100%
94
Коментарі
0%
Кордіамін
0%
0%
100%
0%
95
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
96
Коментарі
0%
Курантил
0%
Трентал
0%
Аспірин
100%
0%
97
Коментарі
0%
0%
100%
0%
98
Коментарі
100%
0%
0%
Бешиха
0%
0%
99
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
100
Коментарі
0%
0%
Ступор
0%
Сопор
0%
Кому
100%
104
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
106
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
139
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
140
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
141
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
142
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
143
Коментарі
хворого:
0%
0%
0%
Сумнівний
0%
100%
144
Коментарі
0%
Кордіамін
0%
0%
100%
0%
145
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
146
Коментарі
0%
Курантил
0%
Трентал
0%
Аспірин
100%
0%
147
Коментарі
0%
0%
100%
0%
148
Коментарі
100%
0%
0%
Бешиха
0%
0%
149
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
150
Коментарі
0%
0%
Ступор
0%
Сопор
0%
Кому
100%
1
Коментарі
Хворий чоловік 38 років без свідомості. Від родичів відомо, що він хворіє на цукровий діабет і
отримує інсулін. Під час огляду встановлено: пульс - 108/хв, слабкого наповнення, AT - 90/60 мм
рт. ст. Язик сухий, червоний. Дихання - 20/хв, шумне. Арефлексія. Які обстеження слід провести
насамперед?
0%
Визначення рівня ацетону сечі
100%
Визначення рівня цукру в крові
0%
Визначення рівня цукру сечі
0%
Визначення рівня pH крові
0%
Визначення рівня холестерину крові
2
Коментарі
До хірурга поліклініки звернувся хворий чоловік 60 років із колото-різаною раною лівої ступні,
отриманої п’ять днів тому під час роботи на городі. Рану обробляв розчином йоду. На 5 -й день
стан погіршився: підвищилась температура тіла до 38,2°С, з’явився головний біль, підвищена
дратівливість, пітливість, біль і сіпання м’язів навколо рани, пізніше з’явились озноб і
неможливість відкрити рот. Про яке захворювання необхідно думати?
0%
Флегмона
0%
Ерізепілоід
0%
Бешиха
100%
Правець
0%
Сказ
3
Коментарі
У хлопчика віком 4,5 роки після вживання диких ягід з’явилась гіпертермія, шкірний висип,
сухість слизових оболонок, мідріаз, гіперемія шкіри, тахікардія. З метою надання невідкладної
допомоги необхідно застосувати:
0%
Інфузійну терапію
100%
Атропіну сульфат
0%
Унітіол
0%
Ацетилхолін
0%
Прозерин
4
Коментарі
У вагітної жінки 29 років установлений діагноз: вагітність 1, 32 тижня. Прееклампсія тяжкого
ступеня. Який із наведених препаратів слід призначити для профілактики виникнення судом?
0%
Клонідину сульфат
0%
Бензогексоній
0%
Ніфедипін
0%
Діазепам
100%
Сульфат магнію
5
Коментарі
Під час проведення профілактичних заходів на одному із блоків АЕС, співробітник через
необережність порушив техніку безпеки, унаслідок чого 35 хвилин перебував у зоні
радіоактивного випромінювання. Показання індивідуального дозиметра - 1,0 Гр. Скарги не
висуває. Шкірні покриви й видимі слизові оболонки звичайного кольору. Пульс - 84/хв., AT -
138/82 мм рт.ст. Живіт під час пальпації м’який, безболісний. Сформулюйте прогноз життя цього
співробітника:
0%
Сприятливий при негайному лікуванні
100%
Абсолютно сприятливий
0%
Сумнівний при відсутності лікування
0%
Не сприятливий
0%
Сумнівний
6
Коментарі
Під час проведення реанімації у пацієнта із раптовою зупинкою серця у палаті стаціонару
протягом 5 хвилин спостерігається рефрактерна асистолія. Раптом реаніматолог отримав
інформацію, що пацієнту перед зупинкою серця випадково було введено внутрішньовенно 5 мл
4% - го калію хлориду замість 0,9% - го хлориду натрію. Який препарат потрібно негайно додати
до комплексу реанімаційної заходів?
0%
1 мл 0,025% - го дигоксину внутрішньовенно
100%
10 мл 10% - го кальцію хлориду внутрішньовенно
0%
10 мл аспаркаму внутрішньовенно
0%
40 мл 40% - ї глюкози внутрішньовенно
0%
5 мл 3% - го кордарону внутрішньовенно
7
Коментарі
Чоловіку 53 років з еритематозно-бульозною формою бешихи було призначено
внутрішньом’язово пеніцилін. Під час проведення підшкірної проби стан хворого раптово
погіршився. З’явилися холодний піт, задишка, недостача повітря та через декілька хвилин
втрата свідомості. Об’єктивно встановлено: блідість шкірних покривів, пульс ниткоподібний, AT -
65/45 мм рт.ст., тони серця послаблені. Про яке ускладнення необхідно подумати?
0%
0%
Тромбосмболія легеневої артерії
100%
Анафілактичний шок
0%
Інфекційно-токсичний шок
0%
Гіповолемічний шок
8
Коментарі
Чоловік 40 років, отримавши травму під час падіння, звернувся по медичну допомогу зі скаргами
на різкий біль у животі над лоном, слабкість, виділення крові з уретри. Загальний стан тяжкий,
шкіра та видимі слизові оболонки різко бліді, шкіра вкрита холодним липким потом, пульс -
120/хв., AT - 80/60 мм рт. ст. Встановлено діагноз: травма кісток тазу, гематурія. Яка Ваша
тактика?
0%
Уретроскопія
0%
Очікувальна тактика
100%
Лапароскопія
0%
Бужування уретри
0%
Катетеризація сечового міхура
9
Коментарі
Удома чоловік 40 років отримав травму унаслідок падіння з драбини. Скаржиться на сильний
біль у лівій кінцівці. Ps - 88/хв., AT - 120/80 мм рт. ст. На ділянці лівої гомілки припухлість м’яких
тканин, деформація у верхній і середній третині, рвано-забита рана завдовжки до 5 см у
середній третині гомілки. У рану виступають кісткові уламки. Яку першу допомогу слід надати
лікарю ШМД?
0%
Первинна хірургічна обробка рани, іммобілізація
0%
Анестезія місця перелому, асептична пов’язка
100%
Іммобілізація, знеболення, асептична пов’язка, транспортування до стаціонару
0%
Іммобілізація, негайне транспортування до стаціонару
0%
Накладення гіпсової пов’язки
10
Коментарі
12-річна дівчинка, яка спостерігається з приводу хвороби Аддісона, потребує проведення
апендектомії. Стан за основним захворюванням компенсований, артеріальний тиск - 95/60 мм
рт. ст., вміст натрію сироватки - 125 ммоль/л, калію - 4,5 ммоль/л. Який із запропонованих
заходів дасть можливість зменшити ризик розвитку адреналового кризу у цієї пацієнтки?
0%
Зменшення дози глюкокортикостероїдів
0%
Призначення комбінованої антибактеріальної терапії
100%
Збільшення дози глюко кортикостероїдів
0%
Уведення синтетичного аналогу АКТГ
0%
Відміна мінералокортикоїдів
11
Коментарі
Хворий чоловік доставлений до реанімаційного відділення без свідомості. З анамнезу відомо,
що у хворого протягом 2 годин був виражений пекучий біль за грудиною. Шкірні покриви бліді,
акроціаноз. Артеріальний тиск - 60/40 мм рт. ст. На ЕКГ спостерігалася фібриляція шлуночків.
Яке ускладнення розвинулось у хворого?
100%
Аритмогенний шок
0%
Розрив міокарда
0%
0%
Тампонада серця
0%
Блискавичний набряк легень
12
Коментарі
Новонароджена дитина народилася у стані важкої асфіксії. Мають місце блідість шкіри,
брадикардія, позитивний симптом “білої плями”. Який препарат треба використати для
нормалізації судинного об’єму крові у пологовій залі?
0%
0,45% - й розчин натрію хлориду
100%
0,9% - й розчин назрію хлориду
0%
Розчин Рінгера лактату
0%
Неогемодез
0%
13
Коментарі
Лікар швидкої медичної допомоги, оглянувши дитину віком 5 місяців, за дві години після травми,
поставив діагноз: термічний опік окропом II - III ступеню нижніх кінцівок, промежини, спини до
20% опіковий шок II ступеню. Яким буде об’єм медичної допомоги?
0%
Інфузійна терапія
0%
Новокаїнові блокади, асептична пов’язка на уражені ділянки
0%
Охолодження опікової поверхні
100%
Знеболення, протишокова терапія, накладання асептичної пов’язки
0%
Накладання асептичної пов’язки
14
Коментарі
Під час лікування гострого ендометриту із використанням антибіотиків у хворої жінки раптово
з’явились набряки шкіри в ділянці губ і шиї, напади кашлю, задуха, стридорозне дихання.
Свідомість збережена, шкіра бліда, температура - 36,8° С, пульс - 92/хв., AT - 130/80 мм рт. ст.
Який вірогідний діагноз?
0%
Напад бронхіальної астми
100%
Набряк Квінке
0%
0%
Гострий ларингіт
0%
Інородне тіло в дихальних шляхах
15
Коментарі
Хвора хлопець 16 років захворіла гостро: турбують біль у животі, часті мізерні рідкі
випорожнення зі слизом і прожилками крові, тенезми. Об’єктивно встановлено: температура тіла
- 38°С, болюча та спазмована сигмовидна кишка. У копрограмі - слиз, лейкоцити, еритроцити.
Яке дослідження слід провести для уточнення діагнозу?
0%
Ректороманоскопію
0%
Рентгеноскопію шлунка
0%
Визначення гематокриту
0%
Визначення гемоглобіну
100%
Бактеріологічне дослідження випорожнень
16
Коментарі
У пацієнтки 28 років під час вагітності (III триместр) та захворювання на гострий гепатит Е
стався викидень, після чого різко погіршився стан: з’явилися психомоторне збудження,
сплутаність свідомості, “хлопаючий” тремор, агресивність, дсзорієнтованість у часі, тахікардія,
блювання “кавовою гущею”, значно зменшилися розміри печінки. Як оцінюється стан хворої
лікарем?
0%
Гострий реактивний психоз
0%
100%
0%
Геморагічний шок
0%
Септичний шок
17
Коментарі
У дитини віком 3 тижнів розпочалося блювання ”фонтаном” за ЗО хвилин після годування,
велика кількість залишкової їжі в шлунку. Блювотні маси кислі. Апетит хороший. Дитина за-
непокоєна, жадібне смоктання пальця. Голодний запор. Яким захворюванням обумовлена
блювота?
0%
Харчова алергія
100%
Вроджений пілоростеноз
0%
Мснінгоенцефаліт
0%
Стеноз стравоходу
0%
Адреногенітальний синдром
18
Коментарі
У хворої жінки 48 років під час неврологічного огляду симптомів органічного ураження не
виявлено. Скаржиться на пронизуючий приступ болю, який виникає несподівано та триває
декілька секунд, у ділянці правої верхньої щелепи під час чищення зубів. Коли виникає біль,
починається слизотеча з носу та виділення великої кількості слини. Який діагноз?
0%
Мігренозний криз
0%
Транзиторна ішемічна атака
100%
Тригемінальна невралгія II гілки (верхнєщелепного нерву)
0%
Невралгія великого потиличного нерву
0%
Головпий біль напруги
19
Коментарі
Дівчинка 11 років після тривалого стояння на шкільній лінійці поскаржилася на запаморочення,
слабкість. Раптово зблідла, тіло вкрилося холодним липким потом, шкіра набула мармурового
відтінку, з’явився ціаноз губ, сопорозний стан, часте поверхневе дихання. Під час огляду
шкільним лікарем спостерігається тахікардія, тони серця ослаблені, AT - 50/10 мм рт.ст. Яке
положення треба надати хворій для невідкладної допомоги?
0%
Сидячи
0%
З піднятою головою
0%
Покласти на бік
0%
Горизонтальне з опущеними нижніми кінцівками
100%
Горизонтальне з припіднятими нижніми кінцівками
20
Коментарі
У новонародженої дитини на 5-й день життя спостерігається стійка втрата маси тіла, блювання,
діарея. Є підозра на наявність солевтратної форми адреногенітального синдрому. На ЕКГ
спостерігається низький зубець Т. Яке електролітне порушення наявне у цьому разі?
0%
Гіпокаліємія
0%
Гіпомагніємія
0%
Гіпонатріємія
0%
Гіпокальціємія
100%
Гіпохлоремія
21
Коментарі
Хворий чоловік 68 років доставлений до лікарні зі скаргами на блювоту та водянистий пронос
безліч разів. Загальний стан тяжкий. Притомний. Температура тіла - 36,2"С. Шкіра холодна,
акроціаноз, тургор знижений. Голос захриплий. У легенях жорстке дихання ЧД - 28/хв. Тони
серця приглушені, аритмічні. ЧСС - 102/хв, AT - 80/30 мм рт.ст. Судоми литкових м’язів. Хворий
не виділяє сечі. Яка причина тяжкого стану хворого?
0%
Гостра затримка сечі
0%
Кардіогенний шок
0%
100%
0%
Геморагічний інсульт
22
Коментарі
До мобільного госпіталю доставлений військовослужбовець, який під час артилерійського
обстрілу отримав множинні закриті переломи кісток нижніх кінцівок (гомілки, стегна) та кісток
тазу. Які заходи треба включити до комплексу інтенсивної терапії для запобігання виникнення
ранніх ускладнень травматичної хвороби?
0%
Профілактика пролежнів
0%
Профілактика синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові
100%
Профілактика жирової емболії
0%
Профілактика ускладнень з боку дихальної системи
0%
Профілактика гнійно-септичних ускладнень
23
Коментарі
Рядовий 19 років отримав опіки тулуба і верхніх кінцівок під час вибуху ємкості з пальним.
Доставлений до медичної роти бригади. Стан середньої важкості. AT - 100/65 мм рт. ст, пульс -
105/хв. На ділянці верхніх кінцівок і грудної клітки визначаються ділянки гіперемії і набряку
міхурів, блідості шкіри з утратою больової і тактильної чутливості. Який обсяг допомоги на
цьому етапі?
0%
Обробка ран дегазуючою рідиною
0%
Введення дексаметазону
0%
Обробка ран масляним розчином
100%
Накладення сухої асептичної пов’язки
0%
Уведення допаміна в/в крапельно
24
Коментарі
Хворий чоловік 47 років захворів гостро - сильна слабкість, висока лихоманка, біль у литкових
м’язах. За З доби помітив появу жовтяниці. Печінка + 2 см. Олігурія. Якщо стан хворого буде
погіршуватись, який немедикаментозний метод лікування може його врятувати?
0%
Лазеротерапія
100%
Гемодіаліз
0%
Гіпербарична оксигенація
0%
Озонотерапія
0%
Плазмаферез
25
Коментарі
Дитина з масою тіла 3200 г народилась в асфіксії з оцінкою за шкалою Апгар 2 бали. Після
тактильної стимуляції дихання та оксигенації через маску самостійне дихання відсутнє. Частота
серцевих скорочень - 60/хв із тенденцією до зниження. Проведена інтубація трахеї з переводом
на ШВЛ та розпочато непрямий масаж серця. Зазначте місце компресії на грудину
новонародженого під час проведення непрямого масажу серця?
100%
У точці з’єднання середньої та нижньої третини грудини, нище соскової лінії
0%
У точці з’єднання верхньої та середньої третини грудини
0%
На сосковій лінії
0%
Вище соскової лінії
0%
У ділянці верхівки серця
26
Коментарі
На фармацевтичному підприємстві сталась пожежа. Декілька працівників виявились
заблокованими без можливості самостійної евакуації. Засоби індивідуального захисту на
випадок пожежі також виявились недосяжними. Коли рятувальники евакуювали їх до безпечного
місця, постраждалі мали такі симптоми: запаморочення, порушення зору, нудота, часте
дихання, задишка, вишневий колір обличчя. Який вид гіпоксії розвивається за таких умов?
0%
Циркуляторна
0%
Гіпоксична
0%
Тканинна
100%
Гемічна
0%
Токсична
27
Коментарі
Пацієнтка 28 років протягом 2 тижнів лежить у ліжку, голова піднята над подушкою, покриви
обличчя сальні. Тонус м’язів підвищений, на запитання не відповідає, інструкції не виконує. З
боку внутрішніх органів - без патології. Артеріальний тиск - 110/70 мм рт.ст., пульс - 62/хв,
температура гіла - 36,7°С. Який Ваш попередній діагноз?
100%
Кататонічний ступор
0%
Епілептичний ступор
0%
Депресивний ступор
0%
Психогенний ступор
0%
Апатичний ступор
28
Коментарі
Хворий чоловік 28 років доставлений до відділення реанімації та інтенсивної терапії без
свідомості. З анамнезу відомо: протягом 7 днів хворіє гострою респіраторною вірусною
інфекцією, не лікувався. Об’єктивно встановлено: кома І, гіпертермія, ЧД - 48/хв., ЧСС - 130/хв.,
гіпертензія, РаО2 - 48 мм рт.ст., раСО2 - 68 мм рт.ст. Яке призначення можна назвати
найпершим?
0%
Вимірювання центрального венозного тиску
0%
Бактеріологічне дослідження крові
0%
Проба тканин на гідрофільність
100%
Переведення на штучну вентиляцію легень
0%
Комп’ютерна томографія органів грудної клітки
29
Коментарі
Жінка 58 років скаржиться на появу пекучого болю за грудиною. Біль турбує близько 1 доби,
помірний за інтенсивністю, має приступоподібний характер, тривалість больового приступу - 20 -
25 хв. На ЕКГ - інверсія зубця Т 0,1 мВ у відведеннях II, III, avF Запідозрений розвиток заднього
інфаркту міокарда без елевації сегмента ST. Який із лабораторних показників слід визначити
для верифікації діагнозу?
0%
Креатинфосфокіназу
0%
Лактатдегідрогенази
100%
Тропонін (І або Т)
0%
MB-фракцію крсатинфосфокінази
0%
Трансамінази
30
Коментарі
Хворий на цукровий діабет госпіталізований із приводу швидкого погіршення стану:
загальмованість, слабкість, сонливість, поліурія, полідипсія, нудота, блювання. Відчувався запах
ацетону у видихуваному повітрі. В аналізі сечі - цукор та ацетонові тіла. Яке ускладнення
цукрового діабету найбільш вірогідне?
0%
0%
Печінкова кома
100%
Кетоацсдотична кома
0%
Отруєння
0%
Надниркова кома
31
Коментарі
У хворого чоловіка 32 років, який доставлений до лікарні з лептоспірозом, розвинувся
інфекційно-токсичний шок. В об’єктивних даних є переважання ціанозу шкіряних покривів і
слизових, підвищений центральний венозний тиск, знижений AT. Що слід підключити до
інтенсивної терапії?
0%
Діуретики
100%
Вазодилятатори
0%
Коптрікал
0%
Симпатоміметики
0%
Гепарин
32
Коментарі
Під час обстеження дитини отримано аналіз сечі, забарвлений кров’ю. Під час лабораторного
дослідження виявлено незмінені еритроцити. Яке, на вашу думку, найбільш імовірне джерело
гематурії?
0%
Клубочки
0%
Канальці
0%
Петля Генле
100%
Нижні сечовивідні шляхи
0%
Нефрон
33
Коментарі
Військовий близько 3 годин тому отримав уламкове поранення лівої половини грудної клітки.
Стан тяжкий, ейфорія, шкіра бліда. Тони серця глухі, пульс - 130/хв., слабкий, артеріальний тиск
- 80/70 мм рт. ст. Рана грудної клітки - 2 см, розташована ліворуч по парастернальній лінії на
рівні III міжреберного проміжку. Дихання над лівою легенею послаблене, у нижніх відділах
вкорочений перкуторний звук. На Rg- грамі ОГК спостерігається розширення тіні серця. Яка
тактика лікування пораненого?
0%
ПХО рани, накладання швів, дренування плевральної порожнини
100%
Невідкладна торакотомія на фоні реанімаційних заходів
0%
Реанімаційні заходи, після стабілізації стану - торакотомія
0%
Ушивання рани, комплекс реанімаційних заходів
0%
Накладання оклюзійної пов’язки, дренування плевральної порожнини
34
Коментарі
Хвора жінка 34 років підвернула на льоду праву стопу. При обстеженні виявлено набряк та
болючість під час пальпації в ділянці правого гомілково- ступневого суглобу, крепітація. Лікар
швидкої допомоги вирішив провести транспортну іммобілізацію шиною Крамера в середньо
фізіологічному положенні нижньої кінцівки. Яке це положення?
0%
Відводять стегно на ЗО°, ногу згинають у колінному суглобі на 10 - 25°, стопу - на 80°
0%
Відводять стегно на 50°, ногу згинають у колінному суглобі на 10 - 25°, стопу - на 80°
0%
100%
0%
Відводять стегно на 20°, ногу згинають у колінному суглобі на 10 - 25", стопу - на 80°
35
Коментарі
Хворий чоловік мешканець Республіки Конго. Захворів гостро: підвищилась температура до
39,0"С, озноб, міалгії, артралгії. За три дні з’явився висип на бокових поверхнях тулуба, кро-
вотеча з носа, мелена. Попередній діагноз - геморагічна лихоманка. Найбільш раціональна
терапія хворого:
0%
Антибіотики + специфічна вакцина
0%
Антибіотики + спазмолітики
100%
Антигеморагічна терапія + симптоматична терапія
0%
Сульфаніламіди + специфічна вакцина
0%
Антибіотики + жарознижувальні
36
Коментарі
Студент медичного університету прибув із країни, неблагополучної щодо захворювання на
холеру. Виїхав із цієї країни 2 тижні тому. Почувається добре, скарг немає. Які заходи щодо
студента слід провести?
0%
Провести бактеріологічне обстеження
0%
Провести серологічне обстеження
0%
Спостереження 5 днів за містом проживання
0%
Госпіталізувати в інфекційне відділення
100%
Протиепідемічні заходи не проводяться
37
Коментарі
До відділення інтенсивної терапії доставлений хлопчик 4 років у непритомному стані. Під час
огляду встановлено: порушення свідомості за шкалою ком Глазго - 7 - 8 балів. Температура тіла
в нормі. НЬ - 90 г/л, лейкоцити - 8,0- 109/л, АЛТ - 314 ОД, ACT - 155 ОД, білірубін загальний - 56
ммоль/л, натрій плазми крові - 154 ммоль/л, креатинін - 186 мкмоль/л, глюкоза крові - 2,7
ммоль/л. З анамнезу відомо, що протягом останніх 3 діб дитина хворіла на ГРВІ. Мама
самостійно давала дитині назоферон, аспірин, діазолін. Яке ускладнення виникло у хлопчика?
0%
Вірусний енцефаліт
0%
100%
Синдром Рея
0%
Гіперосмолярна діабетична кома
0%
Вірусний гепатит
38
Коментарі
До породіллі з доношеною вагітністю і раннім виливом навколоплідних вод викликано лікаря
швидкої допомоги. Жінка скаржиться на ядуху, біль за грудиною, тремтіння. Пульс - 120/хв., AT -
70/40 мм рт.ст., температура - 38,4°С. У легенях ослаблений подих із наявністю вологих хрипів.
Який діагноз?
0%
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
0%
Розрив матки
100%
Емболія навколоплідними водами
0%
Інфаркт міокарда
0%
Гіповолемічнии шок
39
Коментарі
У пацієнта на 5-ту добу після операції розвинулась клініка тромбоемболії легеневої артерії,
раптова коронарна смерть. Який препарат необхідно було насамперед призначати для
100%
Низькомолекулярні гепарини
0%
Тромболітики
0%
Дезагреганти
0%
Вазотоніки
0%
Антифермснтні засоби
40
Коментарі
Хворий чоловік 58 років, який лікувався у стаціонарі з приводу нестабільної стенокардії, під час
ходьби раптово втратив свідомість, упав. Об’єктивно встановлено: свідомість і пульсація на
центральних артеріях відсутні, зіниці вузькі, на світло не реагують, рідкі малоамплітудні рухи
грудної клітки до 8 - 10/хв. AT не визначається. На ЕКГ: синусоїдна крива з частими, різними за
формою і амплітудою хвилями до 300/хв. Яке ускладнення виникло у хворого?
100%
0%
Фібриляція передсердь
0%
Гостре порушення мозкового кровообігу
0%
Повна атріо-вентрикулярна блокада
0%
Асистолія шлуночків
41
Коментарі
28-річну жінку з терміном вагітності 23 - 24 тижні було доставлено до відділення інтенсивної
терапії пологового будинку. Пацієнтка в стані геморагічного шоку через маткову кровотечу,
зумовлену передчасним відшаруванням плаценти. Анамнез зібрати не вдається через важкість
стану. Зі слів родичів вагітність перша, до цього моменту була без особливостей. Однак вагітна
страждає на артеріальну гіпертензію 11 ст. Об’єктивно встановлено: свідомість відсутня, пульс
ниткоподібний, артеріальний тиск виміряти не вдається. За 2 хвилини після прибуття на
кардіомоніторі зафіксовано фібриляцію шлуночків. Негайно розпочато компресію грудної клітки.
Подальші невідкладні дії лікаря:
0%
Введення окситоцину, електрична дефібриляція
0%
Проведення медикаментозної кардіоверсії
100%
Проведення електричної дефібриляції
0%
Введення адреналіну, дефібриляція протипоказана
0%
Переливання рсзус-сумісної крові
42
Коментарі
До медичної роти 14 ОМБР, яка розгорнута в районі населеного пункту Широкино з І
механізованого батальйону та добровольчого батальйону “Айдар” надійшло 16 поранених
вогнепальною зброєю та 8 хворих. Який вид медичної допомоги буде наданий пораненим та
хворим у функціональних підрозділах медичної роти бригади?
0%
Перша медична та перша лікарська допомога
0%
Перша медична та перша лікарська медична допомога
100%
Перша лікарська допомога та невідкладні заходи кваліфікованої медичної допомоги
0%
Долікарська допомога та невідкладні заходи кваліфікованої медичної допомоги
0%
Усі види медичної допомоги
43
Коментарі
В одного з учасників ліквідації аварії потяга, який перевозив жовтий фосфор, з’явилися болі в
шлунку, нудота, блювота. Блювотні маси мають запах часнику. Яку невідкладну допомогу слід
надати у разі симптомів отруєння фосфором?
100%
Промити шлунок 0,3% - м розчином мідного купоросу та ввести антагоніст фосфору хлористий
кальцій (10% - 10,0)
0%
Призначити проти блювотні ліки
0%
Призначити знеболюючі ліки
0%
Призначити сечогінні засоби
0%
Дати хворому випити молоко
44
Коментарі
У хворого чоловіка з тупою травмою живота та переломами ребер з 4 по 10 виникла зупинка
кровообігу. Які заходи серцево-легеневої реанімації необхідно запровадити?
0%
Масаж серця з положенням хворого на животі
0%
Масаж серця не проводити
0%
Вид масажу немає значення
0%
Відкритий масаж серця та ІПВЛ
100%
Закритий масаж серця
45
Коментарі
У потерпілого чоловіка діагностовано клінічні ознаки напруженого пневмотораксу. Екстрена
допомога під час цієї патології - пункція плевральної порожнини у:
0%
II міжребер’ї по середньоключичній лінії на здоровому боці
0%
V-VI міжребер’ї по середній аксилярній лінії на боці ураження
0%
VІІІ-IX міжребер’ї по задній аксилярній лінії на боці ураження
100%
II міжребер’ї по середньоключичній лінії на боці ураження
0%
VIII-IX міжребер’ї по задній аксилярній лінії на здоровому боці
46
Коментарі
Хворого чоловіка 33 років доставлено до хірургічного відділення з клінічною картиною
геморагічного шоку. Джерелом кровотечі стала виразка 12 палої кишки. На момент огляду ФГДС
- кровотеча не продовжується. Обсяг крововтрати склав 35% ОЦК. Протягом 5 годин хворому
перелито близько 1 л еритроцитарної маси (взята 3 доби тому), яка сумісна за групою та резус
фактором та після проведення біологічної проби. Після цього у хворого виникли тремор, судоми,
прискорення пульсу, аритмія, знизився артеріальний тиск. Яке ускладнення виникло у хворого?
0%
0%
Гемотрансфузійний шок
100%
Цитратна інтоксикація
0%
Калієва інтоксикація
0%
Алергічна реакція
47
Коментарі
Лікаря викликали для допомоги хворому чоловіку, який кілька хвилин тому втратив свідомість і в
якого відсутні ознаки життя. Діагностовано раптову зупинку серця. Якою повинна бути по-
слідовність перших реанімаційних заходів згідно з рекомендаціями Європейської Ради з
рссусцитації 2010 року?
0%
Контроль та відновлення прохідності дихальних шляхів (А), штучне дихання (В), введення
атропіну (Д)
0%
Контроль та відновлення прохідності дихальних шляхів (А), введення адреналіну (Д),
дефібриляція
0%
Введення адреналіну (Д), введення атропіну (Д), непрямий масаж серця (С)
0%
Установлення причини зупинки кровообігу і її усунення, непрямий масаж серця (С), штучне
дихання (В)
100%
Непрямий масаж серця (С), контроль та відновлення прохідності дихальних шляхів (А), штучне
дихання (В)
48
Коментарі
У дитини 5-місячного віку під час ГРВІ та на тлі підйому температури тіла до 39,5°С виник напад
клініко-тонічних судом тривалістю 8 хвилин. Вогнищеві неврологічні знаки та інші симптоми
неврологічної дисфункції у дитини до нападу та після нього не спостерігались. Після зниження
температури судоми не повторювались. У цьому разі найбільш вірогідним є діагноз:
0%
Гнійного менінгіту
0%
Афективно-респіраторного нападу
100%
Фебрильних судом
0%
Епілепсії
0%
Вірусного енцефаліту
49
Коментарі
До амбулаторії сімейного лікаря доставлено хворого чоловіка, 19 років, який постраждав у ДТП
на мотоциклі. У хворого спостерігається струс мозку, множинні переломи ребер та нижніх
кінцівок. Загальний стан середньої важкості, хворий у свідомості, стогне від болю, дихання
поверхневе, послаблене. ЧД - 30/хв, ЧСС - 102/хв, AT - 105/60 мм. рт.ст. У легенях дихання
везикулярне. Який з етапів надання допомоги у цьому разі є найпершим?
0%
0%
Накладання щільної пов’язки на грудну клітку на вдосі
100%
Знеболювання
0%
Трансфузійно-інфузійна терапія
0%
Іммобілізація переломів кісток нижніх кінцівок
50
Коментарі
У новонародженої дитини, якій попередньо проводилась інфузійна терапія, виявлено
гіпонатріємію. Приріст маси за попередню добу складає 130 г, спостерігаються набряки. Як
досягти нормального рівня натрію у крові?
0%
Довенним введенням 5% - го розчину натрію хлориду
0%
Довенним введенням 4,2% - го розчину натрію гідрокарбонату
0%
Введенням 3 г солі на добу per os
100%
Обмеженням рідини
0%
Довенним введенням 0,9% - го розчину натрію хлориду
51
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
52
Коментарі
0%
Флегмона
0%
0%
Бешиха
100%
Правець
0%
Сказ
53
Коментарі
0%
100%
0%
Унітіол
0%
0%
Прозерин
54
Коментарі
0%
0%
0%
Ніфедипін
0%
Діазепам
100%
55
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
Сумнівний
56
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
57
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
58
Коментарі
тактика?
0%
0%
100%
0%
0%
59
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
60
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
61
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
62
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
63
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
64
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
65
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
66
Коментарі
лікарем?
0%
0%
100%
0%
0%
67
Коментарі
блювота?
0%
100%
0%
0%
0%
68
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
69
Коментарі
0%
Сидячи
0%
0%
0%
100%
70
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
71
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
72
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
73
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
74
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
75
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
76
Коментарі
0%
0%
0%
Тканинна
100%
Гемічна
0%
Токсична
77
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
78
Коментарі
найпершим?
0%
0%
0%
100%
0%
79
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
80
Коментарі
0%
0%
100%
0%
Отруєння
0%
81
Коментарі
0%
Діуретики
100%
0%
Коптрікал
0%
0%
Гепарин
82
Коментарі
гематурії?
0%
Клубочки
0%
Канальці
0%
100%
0%
Нефрон
83
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
84
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
85
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
86
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
87
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
88
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
89
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
90
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
91
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
92
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
93
Коментарі
100%
кальцій (10% - 10,0)
0%
0%
0%
0%
94
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
95
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
96
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
97
Коментарі
0%
0%
0%
0%
дихання (В)
100%
дихання (В)
98
Коментарі
0%
0%
100%
0%
Епілепсії
0%
99
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
100
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
101
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
102
Коментарі
0%
Флегмона
0%
0%
Бешиха
100%
Правець
0%
Сказ
103
Коментарі
0%
100%
0%
Унітіол
0%
0%
Прозерин
104
Коментарі
0%
0%
0%
Ніфедипін
0%
Діазепам
100%
105
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
Сумнівний
106
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
107
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
108
Коментарі
тактика?
0%
0%
100%
0%
0%
109
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
110
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
111
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
112
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
113
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
114
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
115
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
116
Коментарі
лікарем?
0%
0%
100%
0%
0%
117
Коментарі
блювота?
0%
100%
0%
0%
0%
118
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
119
Коментарі
0%
Сидячи
0%
0%
0%
100%
120
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
121
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
122
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
123
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
124
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
125
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
126
Коментарі
0%
0%
0%
Тканинна
100%
Гемічна
0%
Токсична
127
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
128
Коментарі
найпершим?
0%
0%
0%
100%
0%
129
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
130
Коментарі
0%
0%
100%
0%
Отруєння
0%
131
Коментарі
0%
Діуретики
100%
0%
Коптрікал
0%
0%
Гепарин
132
Коментарі
гематурії?
0%
Клубочки
0%
Канальці
0%
100%
0%
Нефрон
133
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
134
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
135
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
136
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
137
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
138
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
139
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
140
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
141
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
142
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
143
Коментарі
100%
кальцій (10% - 10,0)
0%
0%
0%
0%
144
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
145
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
146
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
147
Коментарі
0%
0%
0%
0%
дихання (В)
100%
дихання (В)
148
Коментарі
0%
0%
100%
0%
Епілепсії
0%
149
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
150
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
1
Коментарі
Співробітник АЕС внаслідок радіаційної аварії отримав дозу зовнішнього гамма-опромінення
5Гр. Яка очікувана тривалість латентного періоду гострої променевої хвороби у цьому випадку?
0%
30 діб
0%
5-8 ДІБ
0%
15-25 діб
100%
8-17 діб
0%
Латентний період відсутній
2
Коментарі
Військовослужбовець 30-ти років одержав одноразову дозу випромінювання 15Гр. на
радіоактивно забрудненій території. З'явились скарги на стискальний головний біль, підвищення
температури тіла, нудоту, дворазове блювання. Клініка якої форми гострої променевої хвороби
розвивається у цієї людини?
0%
Церебральної
0%
Кістково-мозкової, дуже тяжкого ступеня
100%
Кишкової
0%
Кістково-мозкової, середнього ступеня тяжкості
0%
Токсемічної
3
Коментарі
Дитина 5-ти років доставлена у стаціонар. Скарги матері під час огляду лікаря на слабкість,
блювоту 2 рази, біль у животі. Відчувається запах ацетону з рота. Який з діагностичних методів
треба застосовувати?
100%
Аналіз крові на цукор
0%
Електроліти крові
0%
Клінічний аналіз сечі
0%
Клінічний аналіз крові
0%
Аналіз крові на білірубін
4
Коментарі
При обстеженні дитини отримано аналіз сечі, забарвлений кров'ю. При лабораторному
дослідженні виявлено незмінені еритроцити. Яке, на вашу думку, найбільш імовірне джерело
гематурії?
0%
Канальці
100%
0%
0%
Нефрон
0%
Клубочки
5
Коментарі
Повторнороділля 28-ти років надійшла до пологового відділення з регулярною активною
пологовою діяльністю. В анамнезі: кесарів розтин 2 роки тому. Через 1 годину раптово з'явився
біль у животі, слабкість, артеріальний тиск знизився до 85/50 мм рт.ст., з'явились кров'янисті
виділення зі статевих шляхів, серцебиття плоду не прослуховується. Пологова діяльність
зникла. Найбільш імовірний діагноз?
0%
Передвчасне відшарування нормально розташованої плаценти
100%
Розрив матки що відбувся
0%
Емболія навколоплідною рідиною
0%
Предлежання плаценти
0%
Розрив матки що загрожує
6
Коментарі
У хлопчика віком 3 тижні поступово з'явилося блювання «фонтаном» звурдженим молоком без
домішків жовчі після кожного годування. За тиждень дитина втратила 300 г ваги. При
надходженні стан дитини важкий, виражені прояви ексикозу. При огляді живота – перистальтика
шлунку у вигляді «піскового годинника» при контрасному рентгенологічному обстеженні
затримка евакуації барієвої суміші зі шлунка протягом 6 годин. Діагноз вроджений пілеростеноз.
Яка тактика?
0%
Антибіотико терапія
0%
Консервативне лікування
100%
Предопераційна підготовка, оперативне лікування
0%
Промивання шлунка
0%
Планове оперативне лікування у віці 6 місяців
7
Коментарі
У хворого лихоманка 38-39°С протягом 6-ти днів, головний біль, біль в м'язах, жовтяниця,
носова кровотеча, олігурія. Лейкоцитоз крові-16,5×10=9/л ШОЕ-52 мм/год аналіз сечі: білок -
0,125г/л лейкоцити-15-20 в полі зору, еритроцити-5-8 в полі зору, циліндри гіалінові- 2-3. Ваш
діагноз?
0%
Гострий пієлонефрит
0%
Сепсис
100%
Лептоспіроз
0%
Гострий глоумерулонефрит
0%
Геморагічна гарячка
8
Коментарі
Доставлений постраждалий чоловік 35-ти років, який отримав травму при ДТП. При
рентгенологічному обстеженні діагностовані закриті переломи Х,ХІ,ХІІ ребер зліва посередньо-
ключичній лінії. Пульс-80/хв., задовільних властивостей. АТ- 125/80 мм рт.ст. Лікувався
консервативно. На четверту добу при встановлені з ліжка стан хворого раптово погіршився.
Блідий. Пульс -100/хв., слабкий. АТ-80/50 мм рт.ст. Ваш діагноз
0%
Пошкодження лівої легені
0%
Пошкодження черевної аорти
0%
Пошкодження печінки
100%
Двохетапний розрив селезінки
0%
Пошкодження кишечника
9
Коментарі
Хвора 57-ми років на пляжі відчула різкий головний біль, виникло блювання. Хвора
знепритомніла. Об'єктивно: шкіра різко гіперемована. Артеріальний тиск- 200/130 мм рт.ст.
Пульс- 98/хв., напружений. Дихання за типом Чейна-Стокса. Симптом «вітрила» заправа. Права
стопа ротована назовні. Глибокі рефлекси не викликаються. Який симптом можливо перевірити
у хворої в непритомному стані для визначення сторони ураженої півкулі?
0%
Холодову пробу
0%
Адіадохокінез
0%
Орального автоматизму
100%
Ширина зіниць
0%
Хиткість у позі Ромберга
10
Коментарі
У вагітної зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота спостерігаються кров'янисті
виділення із статевих шляхів. Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному огляді
матки збільшена до 5-6 тижнів вагітності, болісна при пальпації. При огляді шийки матки в
дзеркалах виявлено: шийка вкорочена. В каналі шийки матки визначаются елементи плідного
яйця та згустки крові. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
0%
Неповний мимовільний викидень
0%
Викидень,що розпочався
0%
Повний мимовільний викидень
100%
Викидень в ходу
0%
Загроза переривання вагітності
11
Коментарі
Після проходження радіаційної хмари у приймальне відділення був привезений хлопчик 10-ти
років зі скаргами на нудоту, 2-разову блювоту, головний біль. При огляді шкіра бліда,
ЧСС-105/хв., АТ-120/80 мм. Рт.ст., свідомість не втрачена. Показник первинної реакції при
зовнішньому рівномірному опромінені 3-Гр. Визначите об'єм надання первинної допомоги:
0%
Введення протиблювотних засобів
0%
Ізоляція
0%
Госпіталізація в інфекційне відділення
0%
Введення сорбента і госпіталізація
100%
Введення протиблювотних засобів та госпіталізація
12
Коментарі
В ході бойових дій боєць отримав вогнепальне поранення черевної стінки. На полі бою була
надана домедична допомога. На етапі евакуації при знятті пов'язки було встановлено: на
передній черевній стінці є вхідний отвір рани да 4см в діаметрі, з якого на поверхню виходить,
близько 10см тонкої кишки. Які заходи першої лікарської допомоги?
0%
Виконати первинну хірургічну обробку рани
0%
Кишку вправити та накласти пов'язку
0%
Обробити кишку розчином антисептиком, вправити в черевну порожнину та накласти пов'язку
100%
Виправити пов'язку, петлю кишки замочити стерильною вазиліновою олією
0%
Обробити кишку розчином антисептика та виконати ПХО рани
13
Коментарі
В медичну роту з поля бою доставлено військовослужбовця з пораненням у живіт.
Обмундирування та пов'язка у ділянці живота просякла кров'ю. Шкірні покриви та слизові
оболонки бліді. Систолічні АТ-90 мм рт.ст. Пульс-108/хв Живіт напружений, болісний при
пальпації. До якої сортувальної групи слід зарахувати цього пораненого?
0%
Небезпечні для оточення
0%
Ті, що підлягають подальшій евакуації без надання їм медичної допомоги
100%
Ті, що потребують надання медичної допомоги на денному етапі медичної евакуації в першу
чергу
0%
Ті, що отримали ураження, несумісні з життям, і потребують тільки догляду (агонуючі)
0%
Ті, що потребують надання медичної допомоги на даному етапі медичної евакуації в другу чергу
14
Коментарі
Чоловік 37-ми років 10 днів тому отримав тупу травму лівого стегна. Одразу ж з‘явилися набряк і
біль. Через 7 днів біль значно посилився, температура тіла підвищилася до 38,5=С, слабкість.
Не лікувався. Стан погіршився. Визвав ШМ При огляді: температура тіла 39=С, ЧД – 28/хв,
тахікардія – 110/хв. Місцево: набряк лівого стегна, геморагічне просочування шкіри, гіперемія,
різкий біль при пальпації. Лейкоцитоз зі зсувом вліво. В сечі лейкоцити, еритроцити, білок. Який
діагноз?
0%
Тромбофлебіт підшкірних вен лівого стегна
0%
Бешиха лівого стегна
0%
Лімфангоїт лівого стегна
0%
Флегмона лівого стегна
100%
Гематома лівого стегна, що нагноїлася
15
Коментарі
Хворого доставлено до лікарні в коматозному стані. Запах алкоголю з рота, відзначається
транзиторна анізокорія, «плаваючі» очні яблука. ЧДР– 10/хв., ЧСС – 54/хв. Діагностовано
алкогольну кому. Який з лабораторних показників доцільно використовувати для оцінки прогнозу
в даному випадку.
0%
Рівень гематокриту
0%
Рівень протеїнурії
0%
Рівень лейкоцитів та ШОЕ
100%
Концентрацію етанолу в крові
0%
Рівень гемоглобіну
16
Коментарі
У хворого 35-ти років, який доставлений з місцевості з зафіксованим випадком чуми, кашель з
виділенням рясного склоподібного кров‘янистого мокротиння. Об‘єктивно: температура тіла –
39= Виражена слабкість. ЧСС – 120/хв. SaO2 – 90%. Яка клінічна форма спостерігається?
0%
Бронхолегенева
0%
Вторинно-септична
0%
Геморагічна
0%
Жовтянична
100%
Первинно-легенева
17
Коментарі
У хлопчика 10-ти років протягом місяця відзначається сильний головний біль в потиличній
ділянці, який більш виражений зранку. Останнім часом біль супроводжується нудотою та
блювотою, які приносять незначне полегшення. Запідозрена пухлина мозку. Яке обстеження
слід призначити дитині?
0%
Реоенцефалографія
0%
Електроенцефалографія
100%
Комп‘ютерна томографія мозку
0%
Аналіз спиномозкової рідини
0%
Ангіографія мозку
18
Коментарі
Хворий 52-х років госпіталізований у відділення інтенсивної терапії зі скаргами на інтенсивний
біль за грудиною, виражену задишку, загальну слабкість, серцебиття. Свідомість затьмарена.
Шкірні покриви бліді, вологі, холодні. Артеріальний тиск – 60/40 мм.рт.ст., пульс – 116/хв.
Олігурія. ЕКГ: елевація сегментів ST I, II, avL, V2-V5, QS V2-V5. Який медикаментозний препарат
при даному ускладнені найбільш доцільно ввести хворому?
0%
Бісопролол
100%
Добутамін
0%
Ніфедипін
0%
Фуросемід
0%
Аміодарон
19
Коментарі
Хворий 34-х років після внутрішньом‘язової ін‘єкції вітаміну В1 раптово відчув себе погано.
Через кілька хвилин розвилася різка слабкість, запаморочення, потім втрата свідомості. При
огляді: АТ – 40/20 мм.рт.ст., пульс – ниткоподібний, шкірні покриви бліді. Виберіть найкращій
набір медикаментів для надання допомоги:
0%
Платифілін, папаверин, камфора
0%
Строфантин, фуросемід, бензогексогій
100%
Адреналін, преднізолон, фізіологічний розчин
0%
Еуфілін, празозин, нітрогліцерин
0%
Атропін, но-шпа, кордіамін
20
Коментарі
У дитини 10-ти років після дорожньо-транспортної пригоди спостерігається тривала кровотеча,
відкритий перелом плеча, тупа травма живота, перелом стегна. Частота серцевих скорочень –
120/хв., артеріальний тиск – 60/40 мм.рт.ст. У крові: Нb – 96 г/л, еритроцити – 3,8 • 10^12/л, Ht-
0,37. З яких кровозамінників треба розпочати терапію?
0%
Свіжозамороженна плазма
0%
Альбумін
100%
Кристалоїди
0%
Цільна кров
0%
Еритроцитарна маса
21
Коментарі
Хвора 34-х років на льоду підвернула ногу. При обстеженні виявлено набряк та болючість при
пальпації в ділянці правого гомілково-стопного суглобу, крепітація. Лікар швидкої допомоги
вирішив провести транспортну іммобілізацію шиною Крамера. Який вид пов‘язки застосовується
для фіксації шини?
0%
Косинкова
0%
Дельбе
100%
Спіральна
0%
Вельпо
0%
Дезо
22
Коментарі
При огляді 9-місячної дівчинки лікар виявив: різке збудження дитини, температура тіла – 38,5=С,
голова закинута назад, несиметричний поодинокий геморагічний висип на нижніх кінцівках. Яких
першочергових заходів слід вжити на догоспітальному етапі?
0%
Катетеризувати центральну вени, ввести тетрациклін
100%
Ввести внутрішньовенно преднізолон та цефтріаксон
0%
Ввести внутрішньовенно дексаметазон
0%
Провести катетеризцію центральної вени
0%
Провести катетеризацію центральної та периферичної вен
23
Коментарі
Хворий 56-ти років на сьомий день інфаркту міокарда раптово втратив свідомість з зупинкою
серцевої діяльності та дихання. Об’єктивно: блідий, пульс відсутній. На ЕКГ: комплекси
представлені хвилями різної амплітуди та спрямованності (частота до 400). При неефективності
другої спроби дефібриляції, для підвищення ефективності наступної слід використати:
0%
Поляризувальну суміш
0%
Панангін
0%
Лідокаїн
100%
Адреналін
0%
Бікарбонат натрію
24
Коментарі
У хворого на гострий інфаркт міокарду на 25 добу раптово виникли запаморочення, різка
загальна слабкість з переходом у синкопе. Пульс і тиск на периферичних судинах не
визначались. На ЕКГ: R-R0,30с, ЧСС – 200/хв., Р не визначаються, шлуночкові комплекси
деформовані, розширені, ізолінія відсутня, QS-тип шлуночкового комплексу у V6 . Яке
ускладнення виникло у даного хворого?
0%
0%
100%
0%
Тріпотіння предсерць
0%
Миготлива аритмія
25
Коментарі
Хворий 36-ти років знайдений на вулиці без свідомості. У хворого виявлена карта хворого на
цукровий діабет. Запах алкоголю з рота. Шкіра волога, тепла, АТ – 145/90 мм.рт.ст. Судомні
посіпування м’язів, поодинокі тонічні та клонічні судоми. Дихання поверхневе, тонус очних яблук
збережений, зіниці розширені, гіперрефлексія. Який діагноз?
0%
–
0%
Гіперлактацидемічна кома
0%
100%
0%
Мозкова кома
26
Коментарі
Хворий 58-ми років, що лікувався в стаціонарі з приводу нестабільної стенокардії, при ходьбі
раптово втратив свідомість, впав. Об’єктивно свідомість і пульсація на центральних артеріях
відсутня, зіниці вузькі, на світло не реагують, рідкі мало амплітудні рухи грудної клітки до
8-10/хв. АТ не визначається. На ЕКГ: синусоїдна крива з частими, різними за формою і
амплітудою хвилями до 300/хв. Яке ускладнення виникло у хворого?
0%
Фібриляція предсердь
0%
0%
0%
100%
27
Коментарі
У рядового після вибуху на складі хімічної зброї раптово виник різь в очах, блювота, нудота,
задуха, мокротиння до 1-1,5л за добу, серозне, пінесте, рожевого кольору, стиснення в грудях,
запаморочення. Об'єктивно: температура тіла 38,5 =С, ціаноз, дихання клекотливе, АТ – 90/60
мм.рт.ст , пульс слабкого наповнення – 140/хв. Тони серця ослаблені. Гепатоспленомегалія.
100%
Отруєння речовинами задушливої дії (фосген)
0%
Гострий коронарний синдром
0%
0%
0%
28
Коментарі
Лікар бригади швидкої допомоги надає невідкладну допомогу дівчинці 10-ти років, яку збила
машина. У зв’ язку з неадекватністю самостійного дихання проведена інтубація трахеї. При
проведенні пробних вдихів за допомогою мішка Амбу виявлено, що дихальні шуми зліва
проводиться слабше. Яка причина нерівномірності дихання?
0%
Інтубаційна трубка розташована біля входу в гортань
0%
Заінтубовано лівий головний бронх
0%
Інтубаційна трубка розташована на рівні біфуркації трахеї
0%
Заінтубовано стравохід
100%
Заінтубовано правий головний бронх
29
Коментарі
До приймального покою надійшов хворий зі скаргами на нудоту, одноразове блювання темною
рідиною, загальну слабкість. В анамнезі: інфаркт міокарда, виразкова хвороба. Об’ єктивно:
пульс – 100/хв, АТ – 80мм.рт.ст , шкіра бліда, волога. В крові: гемоглобін – 80 г/л, гематокрит –
30%. Реакція Грегерсена – позитивна. Який препарат ПРОТИПОКАЗАНИЙ хворому?
100%
Гепарин
0%
Хлорид кальцію
0%
Амінокапронова кислота
0%
Омепразол
0%
Етамзилат натрію
30
Коментарі
У лікаря, який оглянув хворих з високою температурою на півдні Судану , виникли лихоманка,
головний біль,біль у м’ язах і суглобах, загальна слабкість, пронос. На 4-й день хвороби на тілі з
явився макуло-папульозний висип, 5-й день – криваве блювання, мелена, гіпотонія. Поставте
діагноз:
100%
Лихоманка Ебола
0%
Висипний тиф
0%
0%
Псевдотуберкульоз
0%
Малярія
31
Коментарі
Хвора 17-ти років 30 хвилин тому була збита автобусом. Скаржиться на біль та деформацію в
середній третині правого стегна. Встати не може, бліда. Пульс – 110/хв. Яку транспортну
іммобілізацію хворої слід використати в даній ситуації?
0%
Фраперну шину
100%
Шину Дітеріхса
0%
Прив’ язати пошкоджену кінцівку до здорової
0%
Шину Крамера
0%
На щиті
32
Коментарі
До лікарні надійшов мисливець, на другу добу від початку захворювання зі скаргами на значну
слабкість , сильний головний біль. Об’ єктивно: температура тіла – 39,5=С , АТ – 100/70 мм.рт
ст, пульс – 110/хв. В правій паховинній ділянці пальпується різко болючий конгломерат
збільшених лімфовузлів, щільний, без чітких контурів; шкіра над ним червоно-ціанотичного
кольору. З яким захворюванням необхідно проводити диференційну діагностику в першу чергу?
0%
Грип
0%
Черевний тиф
100%
Туляремія
0%
Малярія
0%
33
Коментарі
Чоловік 40-ка років під час заняття спортом отримав сильний удар в живіт. За допомогою не
звертався. Самопочуття було хороше. Через 2 доби від моменту отримання травми виникла
слабкість біль в животі. АТ – 90/60мм.рт.ст, пульс – 110/хв, шкірні покриви бліді. Яка тактика?
0%
ЕГДС
0%
Динамічний нагляд
0%
Холод на живіт
0%
Введення анальгетиків
100%
Термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар
34
Коментарі
Чергового анестезіолога стаціонару викликано до приймального відділення лікарні до дитини,
що декілька хвилин тому перенесла клінічну смерть , але була успішно реанімована бригадою,
яка доставила хвору до найближчої лікарні. На момент огляду притомна, стан дитини
стабільний, вітальні функції компенсовані. До якого відділення необхідно госпіталізувати
дитину?
0%
Профіль відділення повинен вирішити головний лікар
100%
Реанімації та інтенсивної терапії
0%
Соматичного відділення
0%
Профіль відділення повинен вирішити завідувач відділення реанімації
0%
Профіль відділення повинен вирішити старший черговий лікар
35
Коментарі
З приводу ОРЗ жінка 48-ми років часто використовує анальгін, аспірин, левоміцетин. Після
переохолодження у неї розвинувся гострий гнійний отит. У загальному аналізі крові: еритроцитів
– 4,3=10 /л , гемоглобін – 132 г/л , лейкоцити 1,2=10 /л , е -0%, пал – 1%, с -6 %, л- 83%, м –
10%, тромбоцити – 170= 10 /л ,ШОЕ – 48мм/год Який стан розвинувся у хворої?
0%
Гостра лейкемія
0%
Хронічна лімфоїдна лейкемія
0%
Лімфогранулематоз
100%
Агранулоцитоз
0%
Лейкемічна реакція
36
Коментарі
Хворій 25-ти років виконано екскреторну урографію тріомбрастом. Наприкінці дослідження стан
хворої різко погіршився : з явилася задишка, шкірний зуд, АТ – 70/40 мм рт ст , пульс – 120/хв.
Гіперемія шкіри обличчя. Ваш діагноз:
0%
0%
Інфаркт міокарду
0%
Колапс через стрес на проведення маніпуляції
100%
Алергічна реакція на введення контрасту
0%
37
Коментарі
На вулиці жінка 60-ти років раптово втратила свідомість. Лікар, який випадково був поряд,
діагностував зупинку кровообігу і негайно розпочав реанімаційні заходи. Якого співвідношення
компресій грудної клітки і швидких вдувань повітря в дихальні шляхи жінки необхідно
дотримуватися?
100%
30:2
0%
10:2
0%
15:1
0%
5:1
0%
10:1
38
Коментарі
Пацієнт 40-ка років доставлений до приймального відділення після ножового поранення.
Фізикально: ЧД – 19/хв, АТ – 100/70 мм рт ст , пульс – 100/хв. Дихання праворуч послаблене. На
рентгенограмі – затемнення з горизонтальним рівнем нижче рівня лопатки. Ваша подальша
тактика:
0%
Торакоцентез
0%
Консервативна терапія
0%
Торакоскопія
100%
Пункція та дренування торакальної порожнини
0%
Невідкладна торакотомія
39
Коментарі
Жінка 38-років хворіє на епілепсію. Після повільного зниження доз антиепілептичних препаратів
з’ явилася серія тоніко-клонічних нападів із порушенням свідомості в інтервалах між ними.
Назвіть препарат першої допомоги:
0%
Фінлепсин
100%
Діазепам
0%
Аміназин
0%
Депакін
0%
Ламотриджин
40
Коментарі
У працівника тваринницької ферми через 3 дні після обробки туші хворої тварини підвищилася
температура тіла до 39 0С, з’явилися головний біль, загальна слабкість, блювота. Через добу
на передпліччі з’явився карбункул значних розмірів, неболючий, з набряком навколишніх тканин,
реґіонарним лімфаденітом. Яке захворювання найімовірніше?
0%
Бешиха
100%
0%
Крбункул стрептококової етвології
0%
Стрептодермія
0%
Туляремійна виразка
41
Коментарі
Під час туристичного походу чоловік впав з обриву. Скарги на біль у середній третині плеча.
Об’єктивно: рухливість у середній третині плеча і крепітація. Пальці розігнути не може. Який
найбільш імовірний діагноз?
0%
Відламковий перелом плеча
0%
Перелом плечової кістки з пошкодженням плечового сплетіння
0%
Перелом плечової кістки, пошкодження ліктьового нерва
0%
Закритий відламковий переломплечової кістки в середній третині з пошкодженням срединного
нерва
100%
Закритий перелом плечової кістки, пошкодження променевого нерва.
42
Коментарі
У хворого спостерігається частий водянистий стілець без патологічних домішок, блювання,
слабкість, спрага, температура 36,1 0С, сиплий голос, кінцівки холодні, тургор шкіри знижений,
очі запалі, живіт м’який, б\б, пульс - 114\хв, АТ – 80\50 мм.рт.ст., виділив 150 мл сечі. Для
лікування слід використовувати:
100%
Розчин натрію хлориду 0.9%
0%
40% розчин глюкози.
0%
Манітол
0%
Альбумін 10%
0%
Еуфілін 2%
43
Коментарі
Після народження доношеного новонародженого він був влаштований під джерело
променистого тепла, обсушений та йому була проведена тактильна стимуляція, але ЧСС
залишається менше 100\хв. Ваші дії:
0%
Призначення кисню вільним потоком
100%
Проведення вентиляції під позитивним тиском
0%
Запобігання подальшим втратам тепла
0%
-
0%
Проведення подальшої тактильної стимуляції.
44
Коментарі
Хворому 22 років, із приводу важкого тиреотоксикозу, без адекватної передопераційної
підготовки, була зроблена субтотальная тіреоідектомія. Через 8 годин після операції
підвищилася температура, з'явилася гіперемія тулуба, посилене потовиділення, тахікардія до
140/хв., задишка. Яке ускладнення розвилося в хворого?
0%
Злоякісна гіпертермія
100%
Тиреотоксичний криз
0%
0%
Феохромоцитомний криз
0%
Гіпотиреоідний криз
45
Коментарі
Через 2 дні після госпіталізації стан хворого з вірусним гепатитом В значно погіршився – пропав
апетит до повної анорексії, значно наросла жовтяниця, з’явилося різка біль у правому підребір’ї,
зменьшилися розміри печінки, з’явилися носові кровотечі, порушився сон. Розвиток якого
ускладнення захворювання необхідно запідозріти у хворого?
0%
Інфекційно токсичний шок
0%
Розвиток хронічного гепатиту
0%
100%
Гостру печінкову недостатність
0%
гостру ниркову недостатність
46
Коментарі
У відділенні перебувала на лікуванні людина з приводу ІХС, гострого інфаркту міокарда.
Раптово стан погіршився: пульс на периферичних судинах не палькується, серцева діяльність
та дихання відсутні. Швидко було розпочато надання СЛР. На ЕКГ діагностовано асистолію.
Ваша тактика:
0%
Ввести натрію бікарбонат 0,5-1 ммоль/кг
0%
Провести дефібриляцію
0%
Ввести бретилію тозідат
100%
Продовжувати СЛР
0%
Ввести лідокаїн 1 мг/кг
47
Коментарі
На сортувальному посту медичної роти проводиться сортування потерпілих, серед яких є особи
у стані різкого психомоторного збудження. До якої сортувальної групи слід зарахувати таких
потерпілих?
0%
Ті, що потребують надання медичної допомоги на данному етапі медичної евакуації
0%
Ті, що отримали ураження, несумісні з життям, і потребіють тільки догляду (агончі)
0%
100%
0%
Ті що підлягають поверненню у свої підрозділи
48
Коментарі
В лікарню доставлено хворого, у якого на тлі дифтерії раптово з’явилися явища ціанозу,
глибокого шумного дихання – 30\хв, здуття грудної клітки,глухість серцевих тонів. Вкажіть
першочерговий захід у терапії даного хворого:
0%
Дефибриляція
0%
Введення еуфіліну
100%
Забезпечення прохідності дихальних шляхів.
0%
Введення глюкокортикоїдів
0%
Пункція плевральної порожнини
49
Коментарі
Хворий 29ти років госпіталізований у коматозному стані. Тиждень тому зменшив дозу інсуліну. Зі
слів родичів стан погіршився. З'явилися спрага, нудота, блювання. Об'єктивно: непритомний,
шкіра суха,тургор знижений. Дихання Куссмауля. Артеріальний тиск - 90/55 мм.рт.ст., пульс -
100/хв. Глікемія - 30.3 ммоль/л, глюкозурія. Реакція сечі на ацетон позитивна. Яка тактика
ведення хворого?
0%
0%
Інсулінотерапія інсуліном тривалої дії, регідрація
0%
Інсулінотерапія інсуліном короткої та тривалої дії
0%
Інсулінотерапія інсуліном короткої дії, дегідратація
100%
Інсулінотерапія інсуліном короткої дії, регідратація.
50
Коментарі
Чоловік 72х років звернувся до лікаря поліклініки зіскаргами на відсутність виділення сечі
протягом 8 годин. Страждає на аденому передміхурової залози. При пальцевому ректальному
дослідженні встановлено: передміхурова залоза до 7 см в діаметрі, неболюча, тугоеластична,
міжчастко-ва борозенка згладжена, слизоваоболонка прямої кишки над нею рухома. Який метод
діагностики буде найбільш інформативним для визначеннярозмірів передміхурової залози та
об’єму залишкової сечі?
100%
Ультразвукова сонографія
0%
Низхідна цистографія
0%
Екскриторна урографія
0%
Уретроцистоскопія
0%
Урофлоурометрія
51
Коментарі
0%
30 діб
0%
5-8 ДІБ
0%
15-25 діб
100%
8-17 діб
0%
52
Коментарі
0%
0%
100%
Кишкової
0%
0%
53
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
54
Коментарі
гематурії?
0%
Канальці
100%
0%
0%
Нефрон
0%
Клубочки
55
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
56
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
57
Коментарі
діагноз?
0%
0%
Сепсис
100%
0%
0%
58
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
59
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
60
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
61
Коментарі
0%
0%
Ізоляція
0%
0%
100%
62
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
63
Коментарі
0%
0%
100%
чергу
0%
0%
64
Коментарі
діагноз?
0%
0%
0%
0%
100%
65
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
66
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
67
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
68
Коментарі
0%
100%
Добутамін
0%
Ніфедипін
0%
Фуросемід
0%
Аміодарон
69
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
70
Коментарі
0%
0%
Альбумін
100%
0%
0%
71
Коментарі
0%
Косинкова
0%
Дельбе
100%
Спіральна
0%
Вельпо
0%
Дезо
72
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
73
Коментарі
0%
0%
Панангін
0%
Лідокаїн
100%
Адреналін
0%
74
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
75
Коментарі
0%
–
0%
0%
100%
0%
76
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
77
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
78
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
79
Коментарі
100%
Гепарин
0%
0%
0%
Омепразол
0%
80
Коментарі
діагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
Малярія
81
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
На щиті
82
Коментарі
0%
Грип
0%
100%
Туляремія
0%
Малярія
0%
83
Коментарі
0%
ЕГДС
0%
0%
0%
100%
84
Коментарі
дитину?
0%
100%
0%
0%
0%
85
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
86
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
87
Коментарі
100%
30:2
0%
10:2
0%
15:1
0%
5:1
0%
10:1
88
Коментарі
тактика:
0%
0%
0%
100%
0%
89
Коментарі
0%
Фінлепсин
100%
Діазепам
0%
Аміназин
0%
Депакін
0%
90
Коментарі
0%
Бешиха
100%
0%
0%
0%
91
Коментарі
0%
0%
0%
0%
нерва
100%
92
Коментарі
100%
0%
0%
Манітол
0%
0%
Еуфілін 2%
93
Коментарі
0%
100%
0%
0%
-
0%
94
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
95
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
96
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
97
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
98
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
99
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
100
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
101
Коментарі
0%
30 діб
0%
5-8 ДІБ
0%
15-25 діб
100%
8-17 діб
0%
102
Коментарі
0%
0%
100%
Кишкової
0%
0%
103
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
104
Коментарі
гематурії?
0%
Канальці
100%
0%
0%
Нефрон
0%
Клубочки
105
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
106
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
107
Коментарі
діагноз?
0%
0%
Сепсис
100%
0%
0%
108
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
109
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
110
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
111
Коментарі
0%
0%
Ізоляція
0%
0%
100%
112
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
113
Коментарі
0%
0%
100%
чергу
0%
0%
114
Коментарі
діагноз?
0%
0%
0%
0%
100%
115
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
116
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
117
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
118
Коментарі
0%
100%
Добутамін
0%
Ніфедипін
0%
Фуросемід
0%
Аміодарон
119
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
120
Коментарі
0%
0%
Альбумін
100%
0%
0%
121
Коментарі
0%
Косинкова
0%
Дельбе
100%
Спіральна
0%
Вельпо
0%
Дезо
122
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
123
Коментарі
0%
0%
Панангін
0%
Лідокаїн
100%
Адреналін
0%
124
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
125
Коментарі
0%
–
0%
0%
100%
0%
126
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
127
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
128
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
129
Коментарі
100%
Гепарин
0%
0%
0%
Омепразол
0%
130
Коментарі
діагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
Малярія
131
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
На щиті
132
Коментарі
0%
Грип
0%
100%
Туляремія
0%
Малярія
0%
133
Коментарі
0%
ЕГДС
0%
0%
0%
100%
134
Коментарі
дитину?
0%
100%
0%
0%
0%
135
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
136
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
137
Коментарі
100%
30:2
0%
10:2
0%
15:1
0%
5:1
0%
10:1
138
Коментарі
тактика:
0%
0%
0%
100%
0%
139
Коментарі
0%
Фінлепсин
100%
Діазепам
0%
Аміназин
0%
Депакін
0%
140
Коментарі
0%
Бешиха
100%
0%
0%
0%
141
Коментарі
0%
0%
0%
0%
нерва
100%
142
Коментарі
100%
0%
0%
Манітол
0%
0%
Еуфілін 2%
143
Коментарі
0%
100%
0%
0%
-
0%
144
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
145
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
146
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
147
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
148
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
149
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
150
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
1
Коментарі
Хворий 58-ми років раптово відчув задишку, різкий біль в грудній клітці,
кровохаркання, запаморочення. В анамнезі тромбофлебіт. Об'єктивно:
дифузний ціаноз, артеріальний тиск - 80/60 мм рт.ст., акцент II тону на
легеневій артерії, сухі розсіяні хрипи в нижніх відділах легень. На ЕКГ: високий
зубець Р у II та III, глибокий S в І, патологічний Q в III, негативний Т в II та III.
На Ro спостерігається клиновидне затемнення в середніх відділах справа.
Ваш діагноз:
0%
0%
0%
0%
100%
2
Коментарі
У 12-річної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину температура тіла
підвищилася до 39-40,0°С. Скаржиться на загальне нездужання,
запаморочення, несподівану появу червоних плям на шкірі з утворенням
пухирів та відшаровуванням епідермісу з ерозуванням поверхні. Ураження на
шкірі нагадують опіки другого ступеню. Симптом Нікольського - позитивний.
Який найбільш імовірний діагноз?
0%
Багатоформна ексудативна еритема
100%
Гострий епідермальний некроліз
0%
Вульгарна пухирчатка
0%
Токсикодермія
0%
Еритродермія
3
Коментарі
Хвора доставлена із забрудненою колото-різаною раною правої ступні, в
зв'язку з чим введена протиправцева сироватка. Раптово стан хворої різко
погіршився: з'явилася різка слабкість, часте серцебиття. Об'єктивно:
відзначається блідість шкіри, холодний піт, частий пульс слабкого наповнення
до 100/хв., AT- 90/40 мм рт.ст. Яка причина раптового погіршення стану
хворої?
0%
Больовий шок
0%
0%
100%
0%
Сироваткова хвороба
4
Коментарі
В селищі група дітей скаржиться на головний біль, нудоту, підвищення
температури тіла. Під час огляду встановлено іктеричність склер, шкіри.
Санітарно-епідеміологічна розвідка встановила виникнення групового
інфекційного захворювання, яке має тенденцію до подальшого поширення
серед населення. До якого санітарно- епідеміологічного стану належить дане
селище?
0%
Нестійкий
0%
Нормальний
0%
Надзвичайний
100%
Неблагополучний
0%
Благополучний
5
Коментарі
Пацієнтка 28-ми років протягом 2 тижнів лежить у ліжку, голова піднята над
подушкою, покриви обличчя сальні. Тонус м'язів підвищений, на запитання не
відповідає, інструкції не виконує. З боку внутрішніх органів без патології.
Артеріальний тиск - 110/70 мм рт.ст., пульс - 62/хв, температура тіла - 36,7°С.
Який Ваш попередній діагноз?
100%
0%
0%
0%
0%
6
Коментарі
Хворий 32-х років скаржиться на сильний постійний біль в животі з іррадіацією
в спину, багаторазове блювання, загальну слабкість. Захворів гостро 3 години
тому, перед захворюванням вживав гостру жирну їжу. Стан хворого середньої
важкості, шкіра синюшно- сіра. AT- 90/60 мм рт.ст., температура тіла - 37,2°С.
При пальпації: живіт здутий, вище пупка відзначається м'язовий дефанс,
болючий інфільтрат, перистальтичні шуми значно послаблені. Які з
лабораторних обстежень є найбільш інформативними для постановки
діагнозу в даному випадку?
0%
0%
Кількість хлоридів сечі
100%
Визначення діастази сечі
0%
Загальний аналіз крові
0%
Рівень креатиніну крові
7
Коментарі
Чоловік 55-ти років отримав травму при ДТП. Стан потерпілого важкий. Ps-
114/хв, AT- 90/50 мм рт.ст. В ділянці правого стегна деформація у верхній та
середній третині з рваною раною, крізь яку виступають кісткові відламки та
пульсує кров. Яка послідовність дій при наданні першої медичної допомоги в
такому випадку?
0%
Анестезія місця перелому, асептична пов'язка, зупинка кровотечі
100%
Зупинка кровотечі, знеболення, асептична пов'язка, іммобілізація
0%
Первинна хірургічна обробка рани, іммобілізація, зупинка кровотечі
0%
Анестезія місця перелому, зупинка кровотечі, накладання гіпсової пов'язки
0%
8
Коментарі
У дівчинки 7-ми років після хіміотерапії з'явилася петехіальна висипка на
шкірі, а потім виникла важка кровотеча з носа. Які заходи слід провести в
обласній лікарні для зупинки кровотечі?
0%
Гемотрансфузія, тампонада
0%
Тампонада, введення вікасолу
100%
Тампонада, трансфузія тромбоконцентрату
0%
Тампонада, введення преднізолону
0%
Тампонада, трансфузія плазми
9
Коментарі
В учасника ліквідації наслідків аварії на АЕС діагностована гостра променева
хвороба. Який гематологічний показник є найбільш інформативним як критерій
ступеня тяжкості?
0%
Кількість моноцитів
100%
Кількість лімфоцитів
0%
Кількість тромбоцитів
0%
Кількість нейтрофілів
0%
Кількість еритроцитів
10
Коментарі
Батьки 3-місячного немовляти звернулися до лікарні зі скаргами на ціаноз
шкірних покривів при крику, занепокоєння дитини при годуванні. Об'єктивно:
недостатня надбавка маси тіла дитини. У легенях: жорстке дихання. Частота
дихання - 32/хв., частота серцевих скорочень - 160/хв. Тони серця ритмічні,
грубий систолічний шум уздовж лівого краю грудини. Який з діагностичних
методів слід застосувати для підтвердження діагнозу?
0%
Електрокардіограму
0%
Рентгенографію органів грудної клітки
100%
Ехокардіографію
0%
Бронхоскопію
0%
Бронхографію
11
Коментарі
Хвора 30-ти років скаржиться на головний біль, марення. Об'єктивно:
температура тіла - 39°С, збуджена, обличчя гіперемоване, позитивний
симптом Говорова-Годельє, петехіальний висип на тулубі, кінцівках, частота
серцевих скорочень - 92/хв., артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст.,
гепатоспленомегалія. Вживає алкоголь, ін'єкційні наркотики, живе в
приміщенні підвального типу. Поставте попередній діагноз:
0%
Алкогольний психоз
0%
0%
Грип
100%
0%
ВІЛ-інфекція
12
Коментарі
У жінки 25-ти років при виконанні інструментальної ревізії порожнини матки у
зв'язку з неповним самовільним викиднем відбулася перфорація сітки матки в
ділянці дна. Кровотеча з піхви незначна. Яка тактика ведення хворої?
0%
Призначити утеротоніки, спостереження
0%
Екстирпація матки
100%
Ушивання перфораційного опору
0%
Надпіхвова ампутація мати
0%
Ліжковий режим, спостереження
13
Коментарі
Хворий 45-ти років на роботі раптово відчув різкий головний біль, було
одноразове блювання, знепритомнів. У анамнезі рідкі епізоди головного болю.
Об'єктивно: у свідомості, неспокійний, періодично тримається рукою за голову
стогне. Парезів, чутливих порушень немає. Помірно виражені менінгеальні
симптоми. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку клінічну
картину?
100%
Субарахноїдальний крововилив
0%
Головний біль м'язової напруги
0%
Ішемічний інсульт
0%
Гіпертонічний церебральний криз
0%
Мігрень
14
Коментарі
Через 10 хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції цефтріаксона у хлопчика 9-
ти років стан різко погіршився: виникли слабкість, млявість, блідість шкірних
покривів, з наступною втратою свідомості. Діагностовано анафілактичний шок.
Який препарат необхідно ввести першочергово?
0%
Будесанід
0%
Супрастин
0%
Монтелукаст
100%
Адреналін
0%
Гідрокортизон
15
Коментарі
Хворий 46-ти років надійшов зі скаргами на сухий кашель, задишку, яка
посилюється в положенні лежачи, вкритий холодним потом. Об'єктивно:
частота дихання - 30/хв., артеріальний тиск -180/100 мм рт.ст., Cor - тони глухі,
акцент II тону над легеневою артерією, ритм галопу, над легенями - жорстке
дихання, в н/відділах сухі та вологі дрібно- пухирцеві хрипи. Який попередній
діагноз більш імовірний?
0%
Астматичний статус
0%
Ішемічна кардіоміопатія
0%
0%
Гіпертензивний криз
100%
Набряк легень
16
Коментарі
Солдат в результаті вибуху отримав поранення правої руки. При огляді були
виявлені уламкові поранення правого передпліччя, відрив II та III пальців,
зовнішня кровотеча. Евакуація і допомога надається:
0%
В сидячому положенні, в першу чергу
100%
В сидячому положенні, в другу чергу
0%
Стоячи, в першу чергу
0%
В лежачому положенні, в другу чергу
0%
В лежачому положенні, в першу чергу
17
Коментарі
На фармацевтичному підприємстві сталась пожежа. Декілька працівників
виявились заблокованими без можливості самостійної евакуації. Засоби
індивідуального захисту на випадок пожежі також виявились недоступними.
Коли рятувальники евакуювали їх до безпечного місця потерпілі мали наступні
симптоми: запаморочення, порушення зору, нудота, часте дихання, задишка,
вишневий колір обличчя. Який вид гіпоксії розвивається при таких умовах?
0%
Тканинна
0%
100%
Гемічна
0%
0%
Токсична
18
Коментарі
У хворого 65-ти років, який 8 років страждає на ІХС, раптово виник пекучий
біль за грудиною, що іррадіює у ліву лопатку, плече, передпліччя. АТ- 140/90
мм рт.ст. Пульс - 80/хв. На ЕКГ: реєструються негативні зубці Т та депресія
сегменту S-T у відведеннях II, III, V5-V6, співвідношення зубця Q до зубця R в
цих відведеннях 1:5. Який діагноз найбільш імовірний у цьому випадку?
0%
ТЕЛА
100%
Інфаркт міокарду без елевації сегмента ST
0%
Міокардит
0%
Міжреберна невралгія
0%
Інфаркт міокарду з елевацією сегмента ST
19
Коментарі
Ветлікар 38-ми років, захворів гостро: озноб, гарячка, головний біль, біль в
очних яблуках, м'язах, суглобах, грудній клітці, кашель, безсоння. Об'єктивно:
температура тіла - 40°С, гіперемія обличчя, шиї, слизової оболонки зіву,
ін'єкція судин склер, герпес, брадикардія, гіпотонія, сухі хрипи над легенями,
гепатоспленомегалія. У працівників ферми почастішали випадки пневмоній.
Найбільш імовірний діагноз?
0%
Ентеровірусна міалгія
100%
Ку-гарячка
0%
Крупозна пневмонія
0%
Епідемічний висипний тиф
0%
Гостре респіраторне захворювання
20
Коментарі
Потерпіла 12-ти років витягнута з холодної морської води через 15 хвилин
після утоплення без ознак життя. Які заходи необхідно розпочати?
100%
Звільнити дихальні шляхи від води, створити дренажне положення, розпочати
заходи серцево-легеневої реанімації
0%
Виконати конікотомію
0%
Транспортувати потерпілу в найближчу лікувальну установу для проведення
серцево-легеневої реанімації
0%
Не проводити серцево-легеневу реанімацію, внаслідок великого проміжку часу
після утоплення
0%
Не втрачаючи часу на видалення води, розпочати серцево-легеневу
реанімацію
21
Коментарі
У хворої 57-ми років на тлі гострого порушення мозкового кровообігу
розвинулася гостра затримка сечі. Назвіть першочерговий лікувальний захід:
0%
Цистостомія
0%
Антибактеріальна терапія
0%
Призначення α-адреноблокаторів
0%
Пункція сечового міхура
100%
Постійна катетеризація сечового міхура
22
Коментарі
У хлопчика 9-ти років після перенесеної ГРВІ з'явилися полідипсія, поліурія,
слабкість, нудота. При обстеженні: свідомість потьмарена, шкіра суха, очні
яблука м'які, дихання Куссмауля, запах ацетону з рота, серцеві тони глухі,
живіт м'який, неболючий. Ілюкоза крові - 19 ммоль/л. Які цукрознижувальні
препарати слід призначити в комплексній терапії?
0%
Інсулін середньої дії
0%
Бігуаніди
100%
Інсулін короткої дії
0%
Препарати сульфонілсечовини
0%
Інсулін пролонгований
23
Коментарі
У вагітної в 34 тижні під час доплерографічного ультразвукового обстеження
виявили стійкий реверсивний діастолічний кровоплин у судинах плода й
провели кесарів розтин. У новонародженого відсутні дихання і м'язовий тонус.
Вентиляція мішком і маскою не забезпечує адекватні рухи грудної клітки, і
після наступних 30 секунд вентиляції частота серцевих скорочень не
збільшується. Який наступний етап реанімації?
0%
Введення натрію бікарбонату
0%
Введення адреналіну
0%
Припинити надавати допомогу
0%
Введення атропіну
100%
Інтубація трахеї немовляти
24
Коментарі
У дитини 3-х років, яка перебуває у стаціонарі, на тлі гострої респіраторної
інфекції 3 рази було блювання, непокоїть гострий біль у животі. Температура
тіла - 38,5°С. Шкіра бліда, суха. Дихання глибоке, частота серцевих скорочень
- 130/хв. Цукор крові - 4,0 ммоль/л. Який з діагнозів найбільш імовірний?
100%
Ацетонемічний стан
0%
Діабетична кома
0%
Цукровий діабет
0%
Гострий гастроентерит
0%
Гострий апендицит
25
Коментарі
В інфекційний стаціонар госпіталізовано хворого 26-ти років на 2-й день
хвороби з підвищенням температури до 38°С, багаторазовою блювотою і
частими водянистими випорожненнями. Маса тіла знижена на 9%. Який метод
регідратації?
0%
Введення рідини підшкірно крапельно
0%
Внутрішньоартеріальний
0%
Введення рідини ендогастрально
0%
Оральна регідратація
100%
Внутрішньовенний крапельний
26
Коментарі
Хворого 19-ти років у непритомному стані доставлено швидкою допомогою з
місця автоаварії. Об'єктивно: свідомість відсутня, у відповідь на больові
подразники мимовільно з'являється тонічне напруження м'язів з
випростовуванням рук і ніг та закиданням голови назад, двосторонні стопні
патологічні рефлекси. Дихання "машинне", пульс - 110/хв., артеріальний тиск -
160/100 мм рт.ст., температура тіла - 37,9°С. Який імовірний діагноз?
0%
Внутрішньочерепна гематома
0%
0%
Менінгіт
100%
Забій головного мозку важкого ступеня
0%
Аневризма судин головного мозку
27
Коментарі
Жінка 80-ти років була збита машиною на пішохідному переході. Непритомна
протягом 5 хвилин. Самостійного дихання немає. Який симптом є первинним
для постановки діагнозу "зупинка кровообігу"?
0%
Поява блідо-сірого кольору шкіри обличчя
0%
Відсутність дихання
100%
Відсутність пульсу на сонних артеріях
0%
Відсутність свідомості
0%
Розширення зіниць
28
Коментарі
Дівчинка 8-ми років вже другий тиждень хворіє на кашлюк. Вранці дитина
самостійно випила увесь флакон сиропу від кашлю, в якому містився кодеїн.
Спочатку дівчинка була неспокійною, згодом стала сонливою, мати двічі
спостерігала судоми. Який антидот необхідно ввести при цьому отруєнні?
0%
Амітриптилін
100%
Налоксону гідрохлорид
0%
Атропін
0%
Цистамін
0%
Тарен
29
Коментарі
Ви прибули на місце реанімації потерпілого після утоплення, яке сталося
внаслідок пірнання в необстеженій частині річки. Основні вітальні функції
відновленні рятівниками. Потерпілий в свідомості, скаржиться на відсутність
чутливості в нижній частині тулуба, біль в шиї. Виберіть спосіб транспортної
іммобілізації:
0%
Шина Дітеріхса
100%
Комірець Шанца
0%
Шина Крамера
0%
Шина Еланського
0%
Іммобілізація не потрібна
30
Коментарі
Хворий 42-х років. Протягом 5-ти років хворіє на фіброзно-кавернозний
туберкульоз легень. Лікувався нерегулярно. Скаржиться на сильний біль в
лівій половині грудної клітки, задишку. Об'єктивно: стан хворого середнього
ступеня важкості. Над лівою легенею перкуторно визначається тимпаніт,
аускультативно - дихання не вислуховується. Яке ускладнення фіброзно-
кавернозного туберкульозу виникло у хворого?
0%
Хронічне легеневе серце
0%
Бульозна емфізема
0%
Ателектаз легень
100%
0%
Ексудативний плеврит
31
Коментарі
Хвора 24-х років була прооперована з приводу позаматкової вагітності.
Крововтрата становила -1500 мл, рівень Нb- 60 г/л, Ht - 20%, група крові 0(I)
Rh(+) позитивний. В операційній помилково почато переливання донорської
еритроцитарної маси В (III) Rh(+) позитивної. Через 15 хвилин відмічена
підвищена кровоточивість, зниження AT до 70/40 мм рт.ст., виділення по
катетеру сечі темно-вишневого кольору, тахікардія, блідість шкірних покривів.
Який діагноз в цій ситуації?
0%
0%
0%
100%
0%
Постлягеморагічна анемія
32
Коментарі
У хворого після проведеного оперативного втручання раптово розвинулися
тетанічні судоми дистальних відділів кінцівок ("рука акушера"),
спостерігаються явища брохоспазму. Яка невідкладна терапія необхідна?
0%
Введення сибазону
0%
Введення розчину калію хлориду
0%
Введення розчину сульфату магнію
100%
Введення розчину кальцію хлориду
0%
Введення розчину фуросеміду
33
Коментарі
Хворий 83-х років, що перебуває в палаті інтенсивної терапії з приводу
загострення ішемічної хвороби серця, раптом втратив свідомість. Вкажіть
максимальну тривалість визначення наявності пульсу:
0%
20 секунд
0%
1 хвилина
0%
5 секунд
100%
10 секунд
0%
15 секунд
34
Коментарі
У хворої 34-х років через 2 тижні після пологів з'явився біль у лівій нижній
кінцівці. Ліве стегно і гомілка різко збільшилися в об'ємі за рахунок набряку.
Спостерігається синюшність шкірних покривів. Пульсація на стегновій і
підколінній артеріях збережена. Який найбільш імовірний діагноз?
0%
Облітеруючий ендартеріїт
0%
Гострий артеріальний тромбоз
0%
Попереково-крижовий радикуліт
0%
Гострий тромбофлебіт поверхневих вен
100%
Ілеофеморальний тромбоз
35
Коментарі
Жінка віком 28-ми років, білява, з блакитними очима, рудим волоссям була на
відкритому сонці у липні місяці з 10 ранку до 15 години. Наступного дня шкіра
відкритих ділянок, що перебували на сонці - гіперемована, з набряком, на тлі
еритеми - множинні бульозні елементи. Висипка супроводжується болем та
печінням. Поставте діагноз:
0%
Алергічний дерматит
0%
Герпетиформний дерматоз Дюрінга
100%
Простий контактний дерматит
0%
Справжня екзема
0%
Акантолітична пухирчатка
36
Коментарі
До приймального відділення після дорожньо-транспортної пригоди надходять
12 потерпілих пасажирів автобусу з травмами різного ступеня тяжкості.
Розпочинаючи реанімаційні заходи, лікар повинен звернути увагу на:
0%
Наявність вільних ліжок в профільних відділеннях
0%
Наявність супутніх хвороб
0%
Дані лабораторних обстежень
100%
Використання засобів особистої безпеки
0%
Анамнез хвороби
37
Коментарі
В зоні обстрілу хімічними снарядами у військовослужбовця була пошкоджена
маска протигазу. Незабаром з'явилася виражена задуха, головний біль.
Об'єктивно: ціаноз шкіри та слизових, виражений міоз, вимушене положення
тіла з фіксацією плечового поясу, задишка з подовженим видихом. В легенях
аускультативно жорстке дихання, множинні сухі свистячі хрипи. З боку органів
кровообігу - брадикардія, зниження AT. Табельними антидотами при описаній
клінічній картині ураження є:
0%
Тіосульфат натрію, нітрит натрію
0%
Унітіол, вуглеводні
100%
Будаксим, атропін, дипіроксим
0%
Амілнітрит, хромосмон
0%
Фіцилін, метацин, димедрол
38
Коментарі
У хворого 60-ти років на тлі підвищення артеріального тиску до 170/90 мм
рт.ст. порушилась мова і ослабли праві кінцівки. Доставили до стаціонару
через годину після виникнення симптомів. Діагностовано: ішемічний інсульт.
Яке лікування слід призначити хворому для відновлення кровотоку в зоні
ішемії, якщо немає протипоказань?
100%
Проведення тромболізису
0%
Оперативне втручання - ендартеректомія
0%
Дегідратаційна терапія
0%
Введення антикоагулянтів
0%
Антиагрегантна терапія
39
Коментарі
Хвора 35-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 39°С, біль
по передній поверхні шиї, що посилюється при ковтанні, повороті голови. При
огляді: щитоподібна залоза збільшена у розмірах, при пальпації різко болюча,
з почервонінням шкіри та флюктуацією. Який найбільш імовірний діагноз?
0%
Гострий медіастиніт
0%
Зоб Ріделя
0%
Тиреоїдит Хашімото
100%
Гострий гнійний тиреоїдит
0%
Тиреоїдит де Кервена
40
Коментарі
У хворого 50-ти років після надмірного вживання алкоголю раптово виник
інтенсивний біль в епігастрії. Пульс -100/хв., екстрасистолія. AT- 90/60 мм
рт.ст. Тони серця різко ослаблені. Лейкоцити - 13,8 109/л. На ЕКГ: сегмент ST
у відведеннях II, III, aVF вище ізолінії на 3 мм. Яка тактика лікаря на
догоспітальному етапі?
0%
Промивання шлунку
0%
Введення кордарону
0%
Введення реосорбілакту, анальгетиків
100%
Уведення анальгетиків, аспірин, госпіталізація у BAIT
0%
Введення анальгетиків, виклик дільничного лікаря
41
Коментарі
Дитина 10-ти років доставлена в приймальне відділення без свідомості. З
анамнезу відомо, що хворіє на цукровий діабет. Об'єктивно: шкірні покриви і
видимі слизові сухі, тонус очних яблук знижений, язик обкладений коричневим
нальотом, у видихуваному повітрі відсутній запах ацетону, м'язовий тонус
знижений. AT- 90/50 мм рт.ст., ЧСС- 116/хв. У крові: глюкоза - 40 ммоль/л,
осмолярність плазми - 380 ммоль/л. Який стан розвинувся у дитини?
0%
100%
0%
Гіперлактатацедотична кома
0%
0%
Гостра наднирникова недостатність
42
Коментарі
Хвора 16-ти років звернулась до лікаря зі скаргами на інтенсивний головний
біль, підвищену температуру тіла, сонливість. На шиї слід від укусу кліща з
зоною гіперемії. Запідозрений кліщовий енцефаліт. Якою має бути екстрена
специфічна профілактика?
0%
Вакцинація
0%
Введення інтерферону
100%
Введення специфічного донорського імуноглобуліну
0%
Специфічна профілактика не проводиться
0%
Профілактичний прийом антибіотиків
43
Коментарі
Хлопчик 10-ти років надійшов у відділення інтенсивної терапії і реанімації з
діагнозом: політравма, геморагічний шок 3-го ступеня. Який із судинних
доступів є найбільш показаним для масивної інфузійної та гемотрансфузійної
терапії; тривалого парентерального харчування; вимірювання центрального
венозного тиску?
0%
Пункція стегнової артерії
0%
100%
0%
Венепункція периферичної вени
0%
44
Коментарі
Породілля перебуває у пологовому залі. Пологи тривають 11 годин,
розпочався другий період пологів. При проведенні кардіотокографії плода
встановлено, що частота серцевих скорочень знизилася до 100/хв. При
проведенні піхвового дослідження встановлено, що голівка плода
розташована у вузькій частині порожнини малого тазу. Який стан плода
найбільш імовірний?
0%
Агональний стан плода
100%
Фізіологічна брадикардія плода
0%
Краніоспінальна травма
0%
Фетоплацентарна недостатність плода
0%
Дистрес плода
45
Коментарі
У лісі знайдено молодого чоловіка в тяжкому стані. Об'єктивно: хворий
перебуває в коматозному стані, дихання Чейн-Стокса, шкіра гаряча на дотик,
волога, відзначаються судоми тетанічного характеру На лівій гомілці 4 точкові
ранки, по краях яких геморагічний набряк. Що спричинило розвиток
невідкладного стану?
0%
Укус бджоли
100%
Укус гадюки
0%
0%
Правець
0%
Епілептичний напад
46
Коментарі
72-х річний чоловік був оглянутий лікарем у приймальному відділенні. Зі слів
родичів він раптово втратив свідомість. З медичної документації, що була при
пацієнті, стало відомо, що нещодавно він переніс операцію аорто-
коронарного шунтування та у задовільному стані був виписаний додому. Після
операції хворому була призначена подвійна антитромбоцитарна терапія, зі
слів родичів всі ліки приймав вчасно. Об'єктивно: свідомість порушена, шкірні
покриви бліді, дихання часте, глибоке. Аускультативно дихання везикулярне,
проводиться в усі відділи легень, тони серця приглушені, аритмічні. На ЕКГ:
широкі комплекси QRS (0,18 с), частота скорочень передсердь - 105/хв.,
частота скорочень шлуночків - 176/хв. Яка оптимальна тактика припинення
даного стану?
0%
В/в введення верапамілу 0,25%
0%
В/в введення атропіну 0,1 %
100%
Електроімпульсна терапія
0%
Масаж каротидних синусів
0%
47
Коментарі
Хворий 29-ти років скаржиться на різкий біль в лівій половині грудної клітки,
задишку. Відомо, що годину тому назад, підірвавшись на міні, отримав закриту
травму грудної клітки. При аускультації зліва дихання різко ослаблене,
вислуховуються перистальтичні шуми. При рентгенологічному досліджені
визначається наявність рівнів рідини та повітря у плевральній порожнині зліва.
Який діагноз найбільш імовірний?
0%
Лівобічний гемоторакс. Розрив лівого купола діафрагми
100%
Розрив лівого купола діафрагми, зміщення кишечника у ліву плевральну
порожнину
0%
Лівобічний пневмоторакс. Розрив лівого купола діафрагми
0%
Лівобічна емпієма плеври. Забій лівої легені
0%
Посттравматичний перикардит. Забій лівої легені. Гематома лівої легені
48
Коментарі
Хворий 20-ти років надійшов на 2-й день хвороби без свідомості. З 1- го дня
хвороби турбували головний біль, підвищення температури до 39°С,
блювання. Об'єктивно: виражена ригідність м'язів потилиці, симптоми Керніга
та Брудзинського позитивні. Вкажіть стартовий розчин для проведення
інфузійної терапії:
0%
Трисоль
0%
Реосорбілакт
0%
Гепасол
0%
Глюкоза
100%
Манітол
49
Коментарі
Хлопчик 10-ти років впав з висоти 4 м. Скарги на інтенсивний біль в ділянці
проксимального відділу лівого стегна, лівої сідниці, неможливість встати на
ноги. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, підшкірна гематома в ділянці лівої
половини тазу та проксимального відділу стегна, ЧСС-120/хв., AT- 90/55 мм
рт.ст., при здавленні крил клубових кісток відзначається різкий біль зліва. Як
необхідно транспортувати пацієнта?
0%
За допомогою милиць
0%
0%
У положенні стоячи
100%
У положенні лежачи на спині
0%
У положенні на правому боці
50
Коментарі
У вагітної 23-х років, терміном ге- стації 22 тижні, яка хворіє на міастенію і
приймає щоденно калімін, протягом останніх 2 днів з'явились скарги на
гіперсалівацію, порушення зору діарею, брадикардію, порушення дихання.
0%
100%
Холінергічний криз
0%
Ранній гестоз вагітних
0%
Прееклампсія вагітних
0%
Міастенічний криз
51
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
52
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
53
Коментарі
хворої?
0%
0%
0%
100%
0%
54
Коментарі
селище?
0%
Нестійкий
0%
0%
100%
0%
55
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
56
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
57
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
58
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
59
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
60
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
61
Коментарі
0%
0%
0%
Грип
100%
0%
62
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
63
Коментарі
картину?
100%
0%
0%
0%
0%
Мігрень
64
Коментарі
0%
Будесанід
0%
Супрастин
0%
100%
Адреналін
0%
65
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
66
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
67
Коментарі
0%
Тканинна
0%
100%
Гемічна
0%
0%
Токсична
68
Коментарі
0%
ТЕЛА
100%
0%
Міокардит
0%
0%
69
Коментарі
0%
100%
Ку-гарячка
0%
0%
0%
70
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
71
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
72
Коментарі
0%
0%
Бігуаніди
100%
0%
0%
73
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
74
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
75
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
76
Коментарі
0%
0%
0%
Менінгіт
100%
0%
77
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
78
Коментарі
0%
100%
0%
Атропін
0%
Цистамін
0%
Тарен
79
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
80
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
81
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
82
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
83
Коментарі
0%
20 секунд
0%
1 хвилина
0%
5 секунд
100%
10 секунд
0%
15 секунд
84
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
85
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
86
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
87
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
88
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
89
Коментарі
0%
0%
Зоб Ріделя
0%
100%
0%
90
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
91
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
92
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
93
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
94
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
95
Коментарі
0%
100%
0%
0%
Правець
0%
96
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
97
Коментарі
0%
100%
порожнину
0%
0%
0%
98
Коментарі
0%
Трисоль
0%
0%
Гепасол
0%
Глюкоза
100%
Манітол
99
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
100
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
101
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
102
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
103
Коментарі
хворої?
0%
0%
0%
100%
0%
104
Коментарі
селище?
0%
Нестійкий
0%
0%
100%
0%
105
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
106
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
107
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
108
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
109
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
110
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
111
Коментарі
0%
0%
0%
Грип
100%
0%
112
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
113
Коментарі
картину?
100%
0%
0%
0%
0%
Мігрень
114
Коментарі
0%
Будесанід
0%
Супрастин
0%
100%
Адреналін
0%
115
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
116
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
117
Коментарі
0%
Тканинна
0%
100%
Гемічна
0%
0%
Токсична
118
Коментарі
0%
ТЕЛА
100%
0%
Міокардит
0%
0%
119
Коментарі
0%
100%
Ку-гарячка
0%
0%
0%
120
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
121
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
122
Коментарі
0%
0%
Бігуаніди
100%
0%
0%
123
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
124
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
125
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
126
Коментарі
0%
0%
0%
Менінгіт
100%
0%
127
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
128
Коментарі
0%
100%
0%
Атропін
0%
Цистамін
0%
Тарен
129
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
130
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
131
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
132
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
133
Коментарі
0%
20 секунд
0%
1 хвилина
0%
5 секунд
100%
10 секунд
0%
15 секунд
134
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
135
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
136
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
137
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
138
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
139
Коментарі
0%
0%
Зоб Ріделя
0%
100%
0%
140
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
141
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
142
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
143
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
144
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
145
Коментарі
0%
100%
0%
0%
Правець
0%
146
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
147
Коментарі
0%
100%
порожнину
0%
0%
0%
148
Коментарі
0%
Трисоль
0%
0%
Гепасол
0%
Глюкоза
100%
Манітол
149
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
150
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
1
Коментарі
Хворий 32-х рокiв скаржиться на сильний постiйний бiль в животi з iррадiацiєю
в спину, багаторазове блювання, загальну слабкiсть. Захворiв гостро 3 години
важкостi, шкiра синюшно-сiра. АТ- 90/60 мм рт.ст., температура тiла - 37,2oC.
При пальпацiї: живiт здутий, вище пупка вiдзначається м’язовий дефанс,
болючий iнфiльтрат, перистальтичнi шуми значно послабленi. Якi з
лабораторних обстежень є найбiльшiнформативними для постановки дiагнозу
в даному випадку?
100%
Визначення дiастази сечi
0%
Загальний аналiз кровi
0%
Електролiти кровi
0%
Рiвень креатинiну кровi
0%
Кiлькiсть хлоридiв сечi
2
Коментарі
Хворий 50-ти рокiв, шкiряник, звернувся в полiклiнiку зi скаргами на
пiдвищення температури до 38,5oC, головний бiль, виражений безболiсний
набряк в дiлянцi тилу лiвої кистi, наявнiсть виразки з чорною кiрочкою. За три
днi до захворювання поранив руку на роботi. Який дiагноз найбiльшiмовiрний?
100%
Сибiрка
0%
Стафiлококовий карбункул
0%
Туляремiя
0%
Еризипелоїд
0%
Бешиха
3
Коментарі
Хвора доставлена iз забрудненою колото-рiзаною раною правої ступнi, в
зв’язку з чим введена протиправцева сироватка. Раптово стан хворої рiзко
погiршився: з’явилася рiзка слабкiсть, часте серцебиття. Об’єктивно:
вiдзначається блiдiсть шкiри, холодний пiт, частий пульс слабкого наповнення
до 100/хв., АТ- 90/40 мм рт.ст. Яка причина раптового погiршення стану
хворої?
100%
Анафiлактичний шок
0%
Геморагiчний шок
0%
0%
Iнфекцiйно-токсичний шок
0%
4
Коментарі
Хворий 45-ти рокiв страждає на хронiчну надниркову недостатнiсть внаслiдок
туберкульозу наднирникiв. Пiд час вiдпочинку пiсля тривалого перебування на
сонцi у нього посилилася загальна слабкiсть, тахiкардiя досягла 150/хв.,
артерiальний тиск знизився до 70/20 мм рт.ст., з’явилися олiгурiя, адинамiя,
нудота, блювання, бiль у животi, депресiя. Який дiагноз найбiльшiмовiрний у
даного хворого?
100%
Гостра наднирникова недостатнiсть
0%
0%
Гостра серцева недостатнiсть
0%
Гостра ниркова недостатнiсть
0%
Гостра печiнкова недостатнiсть
5
Коментарі
У дитини двох рокiв раптово з’явився бiль спастичного характеру у животi. При
первинному оглядi дитина заспокоїлась, болю нема. Був стiлець з домiшкою
кровi. В правiй нижнiй дiлянцi живота пальпується пухлиноподiбне утворення,
цилiндричної форми. Який Вашпопереднiй дiагноз?
100%
Кишкова iнвагiнацiя
0%
Дизентерiя
0%
Хвороба Гiршпрунга
0%
Хвороба Крона
0%
6
Коментарі
Дiвчинку 3-х рокiв доставлено до приймального вiддiлення швидкою. При
оглядi стан дитини дуже важкий. В свiдомостi. Менiнгеальних симптомiв
немає. Температура тiла - 40,0oC, кiнцiвки холоднi. Вираженi розлади
мiкроциркуляцiї. На шкiрi нижнiх кiнцiвок, сiдниць, тулуба, обличчя - зливна
”зiрчаста” геморагiчна висипка, що швидко розповсюджується. Невеличкi
крововиливи на слизових оболонках. Висипка з’явилась декiлька годин тому.
ЧД- 48/хв., ЧСС- 160/хв. АТ- 55/30 мм рт.ст. Вашдiагноз:
100%
Блискавична менiнгококцемiя
0%
Тромбоцитопенiчна пурпура
0%
Геморагiчний васкулiт
0%
Аддiсонiчний криз
0%
Геморагiчна лихоманка
7
Коментарі
Хворий 35-ти рокiв госпiталiзований в коматозному станi. Зi слiв родичiв,
погiршення самопочуття протягом доби. На тлi ГРВI з’явились сильний бiль в
животi, нудота, блювання, дiарея, виражена слабкiсть у м’язах, температура
тiла пiдвищилась до 39,2o
0%
Об’єктивно: сопор, шкiра суха, з геморагiчним висипом, тургор знижений,
акроцiаноз, тонус м’язiв та сухожильнi рефлекси пiдвищенi. Дихання часте,
АТ- 65/40 мм рт.ст., пульс - 96/хв., слабкий. При пальпацiї живота - здуття,
позитивнi симптоми подразнення очеревини. Глiкемiя - 2,9 ммоль/л, кортизол -
17 мкг/100 мл. Яка найбiльшiмовiрна патологiя, що зумовлює таку картину?
100%
0%
Кетоацидотична дiабетична кома
0%
Гiпоглiкемiчна кома
0%
Гiпотиреоїдна кома
0%
8
Коментарі
У хворого 44-х рокiв пiсля вживання Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка 2020
3 алкоголю з’явились нудота, багаторазове блювання, спочатку їжею, а потiм
згортками кровi, слабкiсть. При оглядi: шкiрянi покриви та слизовi оболонки
блiдi, пульс - 120/хв., при пальпацiї живiт м’який, безболiсний у всiх вiддiлах; в
лiвому пiдребер’ї визначається збiльшена, тверда селезiнка. У хворого
пiдозрюється кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Яку тактику
слiд обрати?
100%
Ендоскопiчна зупинка кровотечi
0%
Введення холодної амiнокапронової кислоти через зонд
0%
Ургентна лапаротомiя, пластика стравоходу
0%
Застосування методики керованої гiпотензiї
0%
Спостереження в умовах хiрургiчного стацiонару
9
Коментарі
Чоловiк 39-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 39oC,
озноб, профузне потовидiлення. Тиждень тому було переохолодження.
Симптом Пастернацького рiзко позитивний з обох сторiн. Данi УЗД: збiльшенi
розмiри обох нирок. Аналiз кровi: лейкоцити - 12 · 109/л, ШОЕ- 25 мм/год, е-
2%, п- 15%, с- 45%, л- 30%, м- 8%. Аналiз сечi: питома вага - 1015, бiлок -
0,035 г/л, лейкоцити - вкривають все п/з, еритроцити - 8-10 в п/з, слиз +++,
бактерiї +++. Поставте дiагноз:
100%
Гострий пiєлонефрит
0%
Пiдгострий гломерулонефрит
0%
0%
Гострий iнтерстицiальний нефрит
0%
Амiлоїдоз нирок
10
Коментарі
Хворий 17-ти рокiв, житель села, через 2 тижнi пiсля ангiни помiтив набряки
повiк i видiлення сечi червоного кольору. При оглядi терапевтом було
виявлено АТ- 140/100 мм рт.ст. У ЗАС: бiлок - 2 г/л, змiненi еритроцити у
великiй кiлькостi, гiалiновi та зернистi цилiндри. В ЗАК: ШОЕ- 30 мм/год. Який
найбiльшiмовiрний дiагноз?
100%
0%
Загострення хронiчного пiєлонефриту
0%
Пухлина нирки
0%
0%
Сечокам’яна хвороба
11
Коментарі
Хворого 19-ти рокiв у непритомному станi доставлено швидкою допомогою з
мiсця автоаварiї. Об’єктивно: свiдомiсть вiдсутня, у вiдповiдь на больовi
подразники мимовiльно з’являється тонiчне напруження м’язiв з
випростовуванням рук i нiг та закиданням голови назад, двостороннi стопнi
патологiчнi рефлекси. Дихання ”машинне”, пульс - 110/хв., артерiальний тиск -
160/100 мм рт.cт., температура тiла - 37,9oC. Який iмовiрний дiагноз?
100%
Забiй головного мозку важкого ступеня
0%
Гостре порушення мозкового кровообiгу
0%
0%
Внутрiшньочерепна гематома
0%
Менiнгiт
12
Коментарі
У дитини захворювання почалося з пiдвищення температури до 38,0oC та
появи висипу. Спочатку висип мав вигляд плям, потiм з’явилися пухирцi. Пiд
час огляду на шкiрi обличчя, тулуба, кiнцiвок i на волосянiй частинi голови
спостерiгається рясний висип: папули, везикули, кiрочки. Дiагноз: вiтряна
вiспа. Протягом якого перiоду дитина має бути iзольована?
100%
До 5-го дня пiсля появи останнiх висипiв
0%
До появи останнiх висипiв
0%
21 день
0%
Iзоляцiї не потребує
0%
14 днiв
13
Коментарі
У дитини 9-ти мiсяцiв з важкою формою дизентерiї Флекснера на фонi
гiпертермiї та дiареї з’явилися блювання та судоми. Чим викликано
погiршення стану дитини?
100%
Нейротоксикозом
0%
Приєднанням менiнгiту
0%
Токсикозом з ексикозом
0%
Травмою голови
0%
Пухлиною мозку
14
Коментарі
Хвора 74-х рокiв хворiє на цукровий дiабет другого типу 12 рокiв, приймає
глiбенкламiд. Протягом двох тижнiв щоденно без контролю лiкаря приймає по
2 таблетки гiпотiазиду. П’ять днiв назад, пiсля переохолодження, пiдвищилась
температура тiла до 38oC, з’явився бiль у горлi, головний бiль, нудота,
трьохразове блювання. Об’єктивно: свiдомiсть сплутана, шкiрнi покриви сухi,
теплi, тургор м’язiв знижений, температура тiла - 38oC, пульс - 120/хв, АТ-
60/40 мм рт.ст., дихання поверхневе, язик сухий, запах ацетону вiдсутнiй.
Глюкоза кровi - 25,4 ммоль/л, ацетон в сечi - слабкопозитивний, Na+
сироватки - 162 ммоль/л, K+ - 3,0 ммоль/л. Який розчин показаний для
введення в першу чергу? Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка 2020 4
100%
Гiпотонiчний розчин NaCl
0%
Фiзiологiчний розчин NaCl
0%
5% розчин глюкози
0%
Розчин Рiнгера
0%
Поляризуюча сумiш
15
Коментарі
У лiсi знайдено молодого чоловiка в тяжкому станi. Об’єктивно: хворий
перебуває в коматозному станi, дихання Чейн-Стокса, шкiра гаряча на дотик,
волога, вiдзначаються судоми тетанiчного характеру. На лiвiй гомiлцi 4 точковi
ранки, по краях яких геморагiчний набряк. Що спричинило розвиток
невiдкладного стану?
100%
0%
0%
Дiабетична кома
0%
Правець
0%
Епiлептичний напад
16
Коментарі
У хворої 25-ти рокiв, яка надiйшла до приймального вiддiлення лiкарнi швидкої
медичної допомоги з приводу гострої ниркової недостатностi, виникла зупинка
роботи серця. Що найiмовiрнiше стало причиною цього?
100%
Гiперкалiємiя
0%
Ацидоз
0%
Гiпокалiємiя
0%
Гiперфосфатемiя
0%
Уремiя
17
Коментарі
Хворий 44-х рокiв скаржиться на бiль в дiлянцi прямої кишки. Бiль з’явився 3
днi тому назад, поступово посилюючись. Температура тiла - 38oC, пульс -
92/хв., ритмiчний. В перiанальнiй дiлянцi злiва - припухлiсть, шкiра
гiперемована, при пальпацiї визначається рiзко болючий iнфiльтрат з
отвором, з якого видiляється гнiй. Загальний аналiз кровi: лейкоцити - 11, 5 ·
109/л, е. - 3%, п. - 10%, с. - 59%, л. - 22%, м. - 6%. Вашпопереднiй дiагноз:
100%
Гострий парапроктит
0%
Пухлина прямої кишки
0%
Тромбоз гемороїдального вузла
0%
Трiщина заднього проходу
0%
Випадiння прямої кишки
18
Коментарі
У дитини з гострою нирковою недостатнiстю при бiохiмiчному монiторингу
визначено: фiбриноген - 4,5 г/л, натрiй плазми - 145 мМ/л, креатинiн плазми -
380 мкМ/л. В сечi: бiлок - 0,67 г/л, лейкоцити - 3-5 в п/з, еритроцити - 6-8 в п/з.
Який показник з наведених є найбiльш iнформативним для визначення
ступеня гострого ураження нирок?
100%
Креатинiн плазми
0%
Протеїнурiя
0%
Натрiй плазми кровi
0%
Фiбриноген плазми кровi
0%
Форменi елементи кровi в осадi сечi
19
Коментарі
У новонародженої дитини виник гострий респiраторний дистрес-синдром.
Який лiкарський препарат в першу чергу потрiбно вводити?
100%
Сурфактант
0%
Строфантин
0%
Теофiлiн
0%
Дофамiн
0%
Манiт
20
Коментарі
Хворий 20-ти рокiв надiйшов на 2-й день хвороби без свiдомостi. З 1-го дня
хвороби турбували головний бiль, пiдвищення температури до 39oC,
блювання. Об’єктивно: виражена ригiднiсть м’язiв потилицi, симптоми Кернiга
та Брудзинського позитивнi. Вкажiть стартовий розчин для проведення
iнфузiйної терапiї:
100%
Манiтол
0%
Глюкоза
0%
Трисоль
0%
Реосорбiлакт
0%
Гепасол
21
Коментарі
У хворого 62-х рокiв на 5-й день пiсля операцiї апендектомiї розвинулись
явища перитонiту. Пiсля чергової операцiї та масивної антибактерiальної
терапiї розвинулись явища iнфекцiйно-токсичного шоку. Який з препаратiв
найкраще використовувати для стабiлiзацiї гемодинамiки пiсля вiдновлення
волемiї?
100%
Дофамiн
0%
Мезатон
0%
Ефедрин
0%
Адреналiн
0%
Сульфокамфокаїн
22
Коментарі
Дитинi 2 доби, вiд 4 вагiтностi, 2- х пологiв. Акушерський анамнез: перша
дитина народилась доношеною, здоровою. Було 2 медичних аборти.
Теперiшня вагiтнiсть перебiгала iз загрозою переривання. Пологи на 30 тижнi,
вага тiла новонародженого - 1400,0 г. Стан пiсля пологiв важкий, Значна
млявiсть, гiподинамiя, гiпорефлексiя. Дихання - 80/хв., втягуються всi
податливi мiсця грудної клiтки, симптом ”гойдалки”, звучний видох, симптом
”трубача”. Акроцiаноз. Перкуторно-легеневий звук, аускультативно -
ослаблене дихання. Рентгенологiчно - ”нодозно-ретикулярна сiтка”. Який
найбiльшiмовiрний дiагноз? Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка 2020 5
100%
Хвороба гiалiнових мембран
0%
Первинний полiсегментарний ателектаз
0%
Внутрiшньоутробна пневмонiя
0%
Крововиливи в легенi
0%
Бронхо-легенева дисплазiя
23
Коментарі
Хвора 35-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 39oC, бiль
по переднiй поверхнi шиї, що посилюється при ковтаннi, поворотi голови. При
оглядi: щитоподiбна залоза збiльшена у розмiрах, при пальпацiї рiзко болюча,
з почервонiнням шкiри та флюктуацiєю. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?
100%
Гострий гнiйний тиреоїдит
0%
Гострий медiастинiт
0%
0%
Зоб Рiделя
0%
Тиреоїдит Хашiмото
24
Коментарі
У хворого 43-х рокiв, якого було госпiталiзовано у гастроентерологiчне
вiддiлення з дiагнозом цироз печiнки з портальною гiпертензiєю III ступеня,
пiсля проведеного форсованого дiурезу з’явилися ознаки печiнкової
енцефалопатiї III ступеня. Призначення яких препаратiв повинно бути
першочерговим?
100%
Лактулоза
0%
Гепатопротектори
0%
Iнсулiн
0%
Iнгiбiтори протеаз
0%
Дiуретики
25
Коментарі
Хворий 43-х рокiв хворiє на виразкову хворобу протягом 20-ти рокiв.
Напередоднi ввечерi з’явились нудота, запаморочення, ”метелики” перед
очами, сухiсть у ротi, загальна слабкiсть, тахiкардiя. При оглядi шкiра блiда,
пульс - 100/хв. АТ90/60 мм рт.ст., тони серця ритмiчнi. Живiт м’який, при
пальпацiї в епiгастральнiй дiлянцi помiрна болючiсть. Печiнка та селезiнка
нормальних розмiрiв. Аналiз кровi: еритроцити - 3, 1 · 1012/л, Нb100 г/л,
лейкоцити - 6, 0 · 109/л, ШОЕ- 5 мм/год. Яке дослiдження повинно бути
зроблено першим?
100%
Фiброгастродуоденоскопiя
0%
Колоноскопiя
0%
Рентгенографiя шлунку
0%
Загальний аналiз сечi
0%
Аналiз кровi на цукор
26
Коментарі
Хворий 42-х рокiв. Протягом 5-ти рокiв хворiє на фiброзно-кавернозний
туберкульоз легень. Лiкувався нерегулярно. Скаржиться на сильний бiль в
лiвiй половинi грудної клiтки, задишку. Об’єктивно: стан хворого середнього
ступеня важкостi. Над лiвою легенею перкуторно визначається тимпанiт,
аускультативно - дихання не вислуховується. Яке ускладнення фiброзно-
100%
0%
Бульозна емфiзема
0%
0%
Хронiчне легеневе серце
0%
27
Коментарі
Чоловiк 40-ка рокiв доставлений до приймального вiддiлення в алкогольнiй
комi. Пiсля проведення дезiнтоксикацiї прийшов до тями, проте надалi стан
почав погiршуватися, з’явилися задишка, психомоторне збудження, тахiкардiя,
гiпертензiя. В ЗАК: лейкоцитоз з паличкоядерним зсувом. Яке обстеження
необхiдно зробити в першу чергу для з’ясування причини погiршення стану?
100%
Рентгенографiю органiв грудної клiтки
0%
0%
Люмбальну пункцiю
0%
Рентгенографiю кiсток черепа
0%
Визначення вмiсту глюкози в кровi
28
Коментарі
Хвора 24-х рокiв була прооперована з приводу позаматкової вагiтностi.
Крововтрата становила - 1500 мл, рiвень Hb - 60 г/л, Ht - 20%, група кровi 0(I)
Rh(+) позитивний. В операцiйнiй помилково почато переливання донорської
еритроцитарної маси В(III) Rh(+) позитивної. Через 15 хвилин вiдмiчена
пiдвищена кровоточивiсть, зниження АТ до 70/40 мм рт.ст., видiлення по
катетеру сечi темновишневого кольору, тахiкардiя, блiдiсть шкiрних покривiв.
Який дiагноз в цiй ситуацiї?
100%
Гемотрансфузiйний шок
0%
0%
0%
0%
Постлягеморагiчна анемiя
29
Коментарі
6-мiсячний хлопчик був знайдений мамою вранцi у лiжечку без ознак дихання i
серцебиття обличчям донизу. Зi слiв матерi напередоднi нiяких змiн у станi
дитини не спостерiгалося. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
100%
Синдром раптової смертi
0%
Кардiогенний шок
0%
Менiнгоенцефалiт
0%
Коматозний стан
0%
Аспiрацiя стороннього тiла
30
Коментарі
У хворої 34-х рокiв через 3 години пiсля перенесеної субтотальної
субфасцiальної правобiчної гемiтиреоїдектомiї раптово виникли задишка,
тахiкардiя, вiд- Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка 2020 6 чуття неспокою,
страху. Яке з наведених пiсляоперацiйних ускладнень виникло у хворої?
100%
0%
Паратиреоїдна тетанiя
0%
Пошкодження зворотного нерва
0%
Асфiксiя
0%
Повiтряна емболiя
31
Коментарі
У хворого пiсля проведеного оперативного втручання раптово розвинулися
тетанiчнi судоми дистальних вiддiлiв кiнцiвок (”рука акушера”),
спостерiгаються явища брохоспазму. Яка невiдкладна терапiя необхiдна?
100%
Введення розчину кальцiю хлориду
0%
0%
Введення розчину фуросемiду
0%
Введення розчину сульфату магнiю
0%
Введення розчину калiю хлориду
32
Коментарі
Дiвчина 14-ти рокiв була свiдком жахливого ДТП з летальними наслiдками.
При оглядi: сидить в незмiннiй позi, погляд застиглий, на питання не
вiдповiдає, iнструкцiї не виконує. Досi росла i розвивалась нормально,
психiатричний анамнез не обтяжений. Який психiчний розлад спостерiгається?
100%
Гостра реакцiя на стрес
0%
Пiслятравматичний стресовий розлад
0%
Травматична деменцiя
0%
Кататонiчний ступор
0%
Дисоцiативний розлад моторики
33
Коментарі
Хворий iз серцево-судинною патологiєю потрапив в реанiмацiйне вiддiлення з
пiдозрою на iнфаркт нирки. У нього пiдвищена температура - 39,5oC, гострий
бiль у попереку та гематурiя. Артерiальний тиск - 180/110 мм рт.ст. Зроблено
загальний аналiз кровi, сечi, та бiохiмiчне дослiдження кровi. Вкажiть
найбiльшхарактернi ознаки iнфаркту нирки з перерахованих:
100%
Бiль i гематурiя
0%
0%
Цилiндрурiя
0%
Пiдвищена швидкiсть осiдання еритроцитiв
0%
Лейкоцитурiя
34
Коментарі
Потерпiлий з опiком полум’ям. У вiддiленi iнтенсивної терапiї почали
наростати явища дихальної недостатностi. Яка невiдкладна допомога?
100%
Iнтубацiя трахеї та ШВЛ
0%
Введення брохолiтикiв
0%
Трахеостома
0%
Iнгаляцiя зволоженого кисню
0%
Введення дихальних аналептикiв
35
Коментарі
У пацiєнта на 5-ту добу пiсля операцiї розвинулася клiнiчна картина
тромбоемболiї легеневої артерiї, настала раптова коронарна смерть. Який
препарат необхiдно було призначити для профiлактики цього ускладнення?
100%
Еноксипарин
0%
Курантил
0%
Аспiрин
0%
Трентал
0%
Реополiглюкiн
36
Коментарі
В учасника лiквiдацiї наслiдкiв аварiї на АЕС дiагностована гостра променева
хвороба. Який гематологiчний показник є найбiльшiнформативним як критерiй
ступеня тяжкостi?
100%
Кiлькiсть лiмфоцитiв
0%
Кiлькiсть тромбоцитiв
0%
Кiлькiсть нейтрофiлiв
0%
Кiлькiсть моноцитiв
0%
Кiлькiсть еритроцитiв
37
Коментарі
В селищi група дiтей скаржиться на головний бiль, нудоту, пiдвищення
температури тiла. Пiд час огляду встановлено iктеричнiсть склер, шкiри.
Санiтарноепiдемiологiчна розвiдка встановила виникнення групового
iнфекцiйного захворювання, яке має тенденцiю до подальшого поширення
серед населення. До якого санiтарно-епiдемiологiчного стану належить дане
селище?
100%
0%
0%
Нестiйкий
0%
0%
38
Коментарі
Хвора 16-ти рокiв звернулась до лiкаря зi скаргами на iнтенсивний головний
бiль, пiдвищену температуру тiла, сонливiсть. На шиї слiд вiд укусу клiща з
зоною гiперемiї. Запiдозрений клiщовий енцефалiт. Якою має бути екстрена
специфiчна профiлактика?
100%
Введення специфiчного донорського iмуноглобулiну
0%
Вакцинацiя
0%
Профiлактичний прийом антибiотикiв
0%
Введення iнтерферону
0%
Специфiчна профiлактика не проводиться
39
Коментарі
У пацiєнтки 28-ми рокiв пiд час вагiтностi (III триместр) та захворювання на
Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка 2020 7 гострий гепатит Е стався
викидень, пiсля чого рiзко погiршився стан: з’явилися психомоторне
збудження, сплутанiсть свiдомостi, ”хлопаючий” тремор, агресивнiсть,
дезорiєнтованiсть у часi, тахiкардiя, блювання ”кавовою гущею”, значно
зменшилися розмiри печiнки. Як оцiнюється стан хворої лiкарем?
100%
0%
0%
0%
0%
40
Коментарі
В iнфекцiйний стацiонар госпiталiзовано хворого 26-ти рокiв на 2-й день
хвороби з пiдвищенням температури до 38oC, багаторазовою блювотою i
частими водянистими випорожненнями. Маса тiла знижена на 9%. Який метод
регiдратацiї?
100%
Внутрiшньовенний крапельний
0%
Внутрiшньоартерiальний
0%
Оральна регiдратацiя
0%
Введення рiдини ендогастрально
0%
Введення рiдини пiдшкiрно крапельно
41
Коментарі
Хворий 43-х рокiв скаржиться на рiдкi випорожнення до 10 разiв на добу з
домiшкою кровi, рiзкi позиви до дефекацiї в нiчний час, колькоподiбний бiль в
нижнiх i бiчних вiддiлах живота, який посилюється при рухах i дефекацiї,
пiдвищення температури тiла до 38oC. Запiдозрено хворобу Крона. Яке
дослiдження дозволить верифiкувати дiагноз?
100%
Колоноскопiя з бiопсiєю
0%
Копроцитограма
0%
Комп’ютерна томографiя органiв черевної порожнини
0%
Ультразвукове дослiдження ШКТ
0%
Аналiз калу на приховану кров
42
Коментарі
Дитина 4-х рокiв розкрутила розетку i доторкнулася до оголених дротiв.
Дитина без свiдомостi, ознаки спазму дихальних м’язiв за типом
ларингоспазму, тонiчне скорочення м’язiв скелета, серцева дiяльнiсть не
визначається. Визначити першочерговiсть тактики надання медичної
допомоги:
100%
Звiльнити потерпiлого вiд дiї електроструму
0%
ЕКГ контроль для верифiкацiї порушень ритму серцевої дiяльностi
0%
Анальгезiя: трамадол 1-2 мг/кг, дiазепам 0,2-0,3 мл/кг
0%
Накладення асептичних пов’язок
0%
Госпiталiзацiя до опiкового вiддiлення
43
Коментарі
У хворого 52-х рокiв з декомпенсованим стенозом воротаря в анамнезi:
багаторазове блювання протягом декiлькох днiв, виник напад судом.
Найбiльшiмовiрною причиною їх є:
100%
Гiпохлоремiя
0%
Гiпонатрiємiя
0%
Гiпоальбумiнемiя
0%
Гiпоглiкемiя
0%
Гiпомагнiємiя
44
Коментарі
Жiнка 80-ти рокiв була збита машиною на пiшохiдному переходi. Непритомна
протягом 5 хвилин. Самостiйного дихання немає. Який симптом є первинним
для постановки дiагнозу ”зупинка кровообiгу”?
100%
Вiдсутнiсть пульсу на сонних артерiях
0%
Вiдсутнiсть свiдомостi
0%
Вiдсутнiсть дихання
0%
Розширення зiниць
0%
Поява блiдо-сiрого кольору шкiри обличчя
45
Коментарі
Хворого доставлено до реанiмацiйної зали без свiдомостi. Об’єктивно: апное,
пульс на магiстральних судинах вiдсутнiй, мiдрiаз. Яке першочергове
обстеження необхiдно провести одночасно з серцеволегеневою реанiмацiєю?
100%
ЕКГ-монiторинг
0%
Електроенцефалографiю
0%
Томографiю головного мозку
0%
Визначення газового складу кровi
0%
46
Коментарі
Хворий шахтар був госпiталiзований на 5-й день хвороби зi скаргами на
гарячку, головний бiль, бiль в литкових м’язах. Об’єктивно: стан важкий,
температура тiла - 39,5oC, жовтяниця, кон’юнктивiт, гепатоспленомегалiя,
дiурез знижений до 200 мл. Дiагноз: лептоспiроз, гостра ниркова
недостатнiсть. Який засiб лiкування слiд призначити хворому?
100%
Гемодiалiз
0%
Регiдратацiя
0%
Дегiдратацiя
0%
Кортикостероїди
0%
Серцевi глiкозиди
47
Коментарі
Якi трансфузiйнi середовища виявляють оптимальний гемостатичний ефект
при гiпокоагуляцiйнiй кровотечi у потерпiлих в аварiях i катастрофах?
100%
Свiжозаморожена плазма
0%
0%
Фiбриноген
0%
Крiопреципiтат
0%
Нативна плазма
48
Коментарі
Жiнка 23-х рокiв, що страждає на цукровий дiабет, доставлена в вiддiлення
Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка 2020 8 iнтенсивної терапiї в
непритомному станi. З рота рiзкий запах ацетону, дихання Куссмаля, шкiра
суха, тонус очних яблук i м’язiв знижений. Сухожильнi рефлекси вiдсутнi. Рs-
142/хв., АТ- 60/25 мм рт.ст., глюкоза кровi - 20,6 ммоль/л. Який
100%
0%
Лактатцидемiчна кома
0%
0%
Печiнкова кома
0%
Гiперосмолярна кома
49
Коментарі
Хворий 48-ми рокiв, працiвник хiмiчної лабораторiї, доставлений в лiкарню зi
скаргами на загальну слабкiсть, запаморочення, головний бiль, заплiтання
язика при розмовi, блювання, кашель, дертя в горлi, кровотечу з носа, часте
болiсне сечовипускання. Об’єктивно: шкiра сiро-синього кольору, судоми
м’язiв. Кров шоколадно-бура, вмiст MtHb у кровi - 60%, еритроцити з тiльцями
ГейнцаЕрлiха - 25%. В сечi: протеїнурiя, макрогематурiя. Вашпопереднiй
дiагноз:
100%
Iнтоксикацiя амiносполуками бензолу
0%
Iнтоксикацiя марганцем
0%
Iнтоксикацiя сiрковуглецем
0%
Iнтоксикацiя ртуттю
0%
Iнтоксикацiя тетраетилсвинцем
50
Коментарі
У дiвчинки 3 тижнiв iз гiпертрофованим клiтором значно погiршився стан:
постiйне блювання, дефiцит ваги 15%, ЧСС- 178/хв, шкiра мармурова, м’язова
гiпотонiя, артерiальна гiпотензiя. При додатковому обстеженнi характерними
для цiєї патологiї є:
100%
Гiпонатрiємiя, гiперкалiємiя
0%
Гiпокалiємiя, гiперглiкемiя
0%
Гiпоглiкемiя, гiпернатрiємiя
0%
Гiпокалiємiя, гiпернатрiємiя
0%
Гiпоглiкемiя, гiпокалiємiя
51
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
52
Коментарі
100%
Сибiрка
0%
0%
Туляремiя
0%
0%
Бешиха
53
Коментарі
хворої?
100%
0%
0%
0%
0%
54
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
55
Коментарі
100%
0%
Дизентерiя
0%
0%
0%
56
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
57
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
0%
58
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
59
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
60
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
61
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
Менiнгiт
62
Коментарі
100%
0%
0%
21 день
0%
0%
14 днiв
63
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
64
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
65
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Правець
0%
66
Коментарі
100%
0%
Ацидоз
0%
0%
0%
Уремiя
67
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
68
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
69
Коментарі
100%
0%
0%
Теофiлiн
0%
Дофамiн
0%
Манiт
70
Коментарі
100%
Манiтол
0%
Глюкоза
0%
Трисоль
0%
0%
Гепасол
71
Коментарі
волемiї?
100%
Дофамiн
0%
Мезатон
0%
Ефедрин
0%
Адреналiн
0%
72
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
73
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Зоб Рiделя
0%
74
Коментарі
100%
Лактулоза
0%
0%
Iнсулiн
0%
0%
Дiуретики
75
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
76
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
77
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
78
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
79
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
80
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Асфiксiя
0%
81
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
82
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
83
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
84
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
85
Коментарі
100%
0%
Курантил
0%
Аспiрин
0%
Трентал
0%
86
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
87
Коментарі
селище?
100%
0%
0%
Нестiйкий
0%
0%
88
Коментарі
100%
0%
Вакцинацiя
0%
0%
0%
89
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
90
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
91
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
92
Коментарі
допомоги:
100%
0%
0%
0%
0%
93
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
94
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
95
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
96
Коментарі
100%
Гемодiалiз
0%
0%
0%
0%
97
Коментарі
100%
0%
0%
Фiбриноген
0%
0%
98
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
99
Коментарі
дiагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
100
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
101
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
102
Коментарі
100%
Сибiрка
0%
0%
Туляремiя
0%
0%
Бешиха
103
Коментарі
хворої?
100%
0%
0%
0%
0%
104
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
105
Коментарі
100%
0%
Дизентерiя
0%
0%
0%
106
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
107
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
0%
108
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
109
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
110
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
111
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
Менiнгiт
112
Коментарі
100%
0%
0%
21 день
0%
0%
14 днiв
113
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
114
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
115
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Правець
0%
116
Коментарі
100%
0%
Ацидоз
0%
0%
0%
Уремiя
117
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
118
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
119
Коментарі
100%
0%
0%
Теофiлiн
0%
Дофамiн
0%
Манiт
120
Коментарі
100%
Манiтол
0%
Глюкоза
0%
Трисоль
0%
0%
Гепасол
121
Коментарі
волемiї?
100%
Дофамiн
0%
Мезатон
0%
Ефедрин
0%
Адреналiн
0%
122
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
123
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Зоб Рiделя
0%
124
Коментарі
100%
Лактулоза
0%
0%
Iнсулiн
0%
0%
Дiуретики
125
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
126
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
127
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
128
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
129
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
130
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Асфiксiя
0%
131
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
132
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
133
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
134
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
135
Коментарі
100%
0%
Курантил
0%
Аспiрин
0%
Трентал
0%
136
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
137
Коментарі
селище?
100%
0%
0%
Нестiйкий
0%
0%
138
Коментарі
100%
0%
Вакцинацiя
0%
0%
0%
139
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
140
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
141
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
142
Коментарі
допомоги:
100%
0%
0%
0%
0%
143
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
144
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
145
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
146
Коментарі
100%
Гемодiалiз
0%
0%
0%
0%
147
Коментарі
100%
0%
0%
Фiбриноген
0%
0%
148
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
149
Коментарі
дiагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
150
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
1
Коментарі
Хвора А., в дуже тяжкому стані бригадою ШМД доставлена в приймальне
відділення. Відмічається виражений набряк обличчя , шиї, верхньої частини
тулуба; дихання стридорозне. Відомо, що перед цим хвору укусила комаха. У
яке відділення необхідно госпіталізувати хвору?
0%
Пульмонологічне
0%
Терапевтичне
0%
Алергологічне
100%
Реанімаційне
0%
Отолярингологічне
2
Коментарі
Дівчинка 2-х років ковтнула пластмасову іграшку з “Кіндер сюрпризу, почала
кашляти, надсадно дихати, синіти. Як правильно виконати дії, які відповідають
прийому Хеймліха? 2-х років ковтнула пластмасову іграшку з “Кіндер
сюрпризу, почала кашляти, надсадно дихати, синіти. Як правильно виконати
дії, які відповідають прийому Хеймліха?
100%
Поштовх посередині між мечоподібним відростком грудини і пупком по
середній лінії тіла
0%
Поштовхоподібні стиснення нижніх відділів живота
0%
Нанесення піддіафрагмального поштовху збоку живота
0%
Поштовхоподібні стиснення нижніх відділів грудної клітки
0%
Поштовхоподібні рухи, спрямовані під діафрагму
3
Коментарі
Хворий доставлений в хірургічне відділення з місця дорожнью-транспортної
пригоди із закритою травмою грудної клітини та переломом ребер зправа. У
хворого діагностований правосторонній пневмоторакс. Хворому терміново
показано
100%
Дренування плевральної порожнини
0%
Інтубація трахеї
0%
Торакотомія
0%
0%
4
Коментарі
4.Жінка 34-х років госпіталізована з приводу бронхопневмонії. Після введення
антибіотику через 5 хвилин раптово з’явилися кашель, задуха, страх,
збудливість, головний біль, нудота, блювання, біль в животі. Стан тяжкий, піна
з рота, судоми, самовільні дефекація та сечовиділення. В легенях – розсіяні
сухі хрипи. Тони серця глухі. Пульс – 120/хв., АТ – 40/0 мм.рт.ст. Що стало
причиною погіршення стану хворої?
100%
0%
Зупинка кровообігу
0%
Набряк легенів
0%
Напад Морганьї-Адама-Стокса
0%
5
Коментарі
(N) У хворого констатовано клінічну смерть. Негайно розпочато реанімаційні
заходи: відновлення прохідності дихальних шляхів, штучна вентиляція легень
(ШВЛ), непрямий масаж серця (НМС). З метою відновлення кровообігу
проводиться медикаментозна терапія: внутрішньовенно вводиться адреналіну
гідрохлорид, атропіну сульфат. Як змінюється доза вищеперерахованих
препаратів в разі введення їх ендотрахеальним шляхом.
0%
Не змінюється
100%
Збільшується у 2 рази
0%
0%
Зменшується у 2 рази
0%
6
Коментарі
6.Дитина 4 років тривалий час перебувала на холоді, після чого в теплому
приміщенні дитина відчула сильний місцевий біль в пальцях ніг і рук, а також
вух і носа. Шкіра в цих ділянках синюшна з багровим відтінком. Надайте
першу медичну допомогу
0%
Промити водою пошкоджені ділянки тіла.
0%
Провести розтирання спиртом.
0%
Механічне зігрівання ззовні.
100%
Зігрівання дитини та гаряче пиття
0%
Прийом седативних препаратів.
7
Коментарі
(N) Під артилерійський обстріл потрапив житловий багатоповерховий будинок.
На місце події прибули бригади швидкої допомоги. На скільки сортувальних
груп розподіляються потерпілі та за якими критеріями?
0%
Дві сортувальні групи за потребою в евакуаційних заходах.
100%
Чотири сортувальні групи за станом здоров’я та потребою в однорідних в
лікувальних так евакуаційних заходах
0%
Три сортувальні групи за станом здоров’я
0%
На догоспітальному етапі медичне сортування не проводиться
0%
Дві сортувальні групи за станом здоров’я та потребою в однорідних
лікувальних та евакуаційних заходах.
8
Коментарі
посилюється в положенні лежачи, вкритий холодним потом. Об’єктивно:
частота дихання -30/хв., артеріальний тиск -180/100 мм рт.ст., Cor - тони глухі,
дихання, в н/відділах сухі та вологі дрібнопухирцеві хрипи. Який попередній
дiагноз більш імовірний?
0%
0%
100%
0%
0%
9
Коментарі
(N) Хворий 64-х років госпіталізований зі скаргами на значні утруднення при
сечовипусканні. 20 годин назад у хворого була цілковита затримка сечі.
Катетером виділено 800 мл сечі, без домішок крові. Над лоном пальпується
збільшений сечовий міхур. Які першочергові методи діагностики?
0%
Ректальне обстеження передміхурової залози
0%
Екскреторна орографія з низхідною цистографією
100%
УЗД сечового міхура
0%
Цистоскопія
0%
Комп’ютерна томографія сечового міхура
10
Коментарі
У 8-місячної дитини через порушення правил вигодування виникла
багаторазове блювання, рідкі випорожнення до 18 разів на добу. При огляді
сімейним лікарем дитина загальмована. Втрата маси тіла 10%. Велике
тім’ячко та очі запалі, слизові сухі. Тургор шкіри знижений, шкіра з
мармуровим малюнком. Час заповнення капілярів становить 5 сек. ЧСС 180за
1 хв. АТ 75/25 мм рт.ст. ЧД 68/хв. Сечовиділення відсутнє. Ваш діагноз?
0%
0%
Помірне зневоднення
0%
0%
100%
11
Коментарі
(N) У хлопчика 6,5 місяців, що перебуває на лікуванні в стаціонарі з приводу
сепсису, розвинулися симптоми гострої надниркової недостатності. Яку
терапію треба призначити дитині в першу чергу?
100%
Глюкокортикоїди
0%
Препарати калію
0%
Серцеві глікозиди
0%
0%
Оксигенотерапію
12
Коментарі
(N) Хворий 27-ми років збитий автомобілем. У нижній третині лівої гомілки
визначається деформація, патологічна рухливість кісткових сегментів, рана
5х3см з якої непульсуючим струменем виділяється темна кров. Який
оптимальний метод зупинки кровотечі?
0%
Асептична пов’язка
0%
Накладення джгута вище рани
0%
Накладення джгута нижче рани
100%
Стискальна асептична пов’язка
0%
Пальцеве перетискання в пахвинній ділянці
13
Коментарі
Поранений з мінно-вибуховою травмою доставлений з поля бою в мобільний
госпіталь у стані шоку. Пульс на променевій артерії не визначається.
Артеріальний тиск - 50/0 мм рт.ст. Які першочергові заходи необхідні на цьому
етапі?
0%
Внутрішньом’язово ввести 1 мл адреналіну. Повторити через 5 хвилин в разі
неефективності
0%
Внутрішньовенна інфузія мезатону до відновлення пульсу на променевій
артерії
0%
Ультразвукове дослідження черевної та плевральних порожнин для
виключення кровотечі
0%
Крапельна інфузія 0,9% розчину NaCl у межах подвоєної добової потреби в
рідині
100%
Швидке внутрішньовенне введення колоїдно-кристалоїдних розчинів
14
Коментарі
(N) У хворого 59-ти років після стресу раптово почервоніло обличчя, виник
сильний головний біль, запаморочення, нудота, блювота. ЧСС – 112/хв., АТ –
200/100 мм рт.ст. В анамнезі: гіпертонічна хвороба. На ЕКГ: ознаки гіпертрофії
лівого шлуночка. Які препарати треба вжити терміново в цьому випадку?
0%
Аторвастатин
0%
100%
Лабетолол
0%
Фуросемід
0%
Анальгін
15
Коментарі
Хвора 30-ти рокiв скаржиться на головний бiль, марення. Об’єктивно:
температура тiла - 39oC, збуджена, обличчя гiперемоване, позитивний
симптом Говорова-Годелье, петехiальний висип на тулубi, кiнцiвках, частота
серцевих скорочень - 92/хв., артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст.,
гепатоспленомегалiя. Вживаєалкоголь, iн’єкцiйнi наркотики, живе в примiщеннi
пiдвального типу. Поставте попереднiй дiагноз:
0%
BIЛ-iнфекцiя
0%
0%
0%
Грип
100%
16
Коментарі
У роділлі 36-ти років, яка перебуває в кінці I періоду пологів з великим плодом,
з’явилися потуги при високому розташуванні голівки плода, відсутність
поступального руху голівки, позитивний симптом Генкеля-Вастена, симптоми
вдавлення сечового міхура. Який найбільш імовірний діагноз?
0%
-
100%
Клінічно вузький таз
0%
Фізіологічний I період пологів
0%
Слабкість пологової діяльності
0%
Дискоординована пологова діяльність
17
Коментарі
У дитини 1-го року влітку після тривалого перебування на пляжу
спостерігаються гіпертермія, млявість, блювота, гіперемія обличчя, сухість
шкіри і слизових оболонок, тахікардія, тахіпное. Який діагноз найбільш
імовірний?
100%
0%
Пневмонія
0%
Гострий гастрит
0%
Гостра вірусна інфекція
0%
Менінгіт
18
Коментарі
Жінка 25-ти років після екстирпації зуба відчула потемніння в очах, шум у
вухах, нудоту та втратила свідомість. Шкіра бліда, вкрита потом, ЧСС – 55/хв.,
АТ 90/70 мм рт.ст. Допомога включає в себе наступне
0%
Надання горизонтального положення з піднятою головою
0%
Повернути голову на бік
100%
Надання горизонтального положення з піднятими ногами
0%
Надання положення сидячи
0%
Надання вертикального положення
19
Коментарі
У сержанта 30-ти років після вибуху авіабомби ліва гомілка була притиснута
бетонною стіною до землі. Звільнення від стиснення гомілки відбулося через 3
години, потерпілого доставлено у госпіталь. Шкіра гомілки блідо-ціанотична,
холодна на дотик, набрякла. Тони серця приглушені, артеріальний тиск - 80/50
мм рт.ст., пульс слабкого наповнення, 120/хв. У сечі: міоглобін, протеїнурія та
циліндрурія, колір -бурий. Який найбільш імовірний діагноз?
100%
0%
0%
0%
0%
20
Коментарі
Хворий 45 років страждає на хронічну надниркову недостатність внаслідок
туберкульозу наднирників. Під час відпочинку в Криму після тривалого
перебування на сонці посилилась загальна слабкість, тахікардія досягла 150
ударів в 1 хв, АТ знизився до 70/20 мм рт.ст., з’явилися олігурія, адинамія,
нудота, блювання, болі у животі, адинамія, депресія. Який діагноз найбільш
вірогідний у даного хворого?
0%
0%
0%
100%
0%
21
Коментарі
Під час операції на кульшовому суглобі хворого 40-ка років вагою 75 кг гостра
крововтрата склала 500мл, що привело до виникнення колаптоїдного стану.
Використання яких препаратів патогенетично обумовлене для нормалізації
макрогематичних показників?
0%
0%
Симпатоміметичні засоби
100%
Кристалоїдні розчини
0%
Глюкокортикостероїди
0%
Кристалоїдні розчини, колоїдні розчини та еритроцитарна маса
22
Коментарі
Хворий 28-ми років під час аварії на АЕС зазнав одноразового зовнішнього
опромінювання з поглиненою дозою радіації 1,5 Гр. Через 2 години після
опромінювання з’явилась загальна слабкість, нудота0 одноразова блювота,
головний біль. АТ -120/60 мм рт.ст., Ps – 100/хв., температура тіла – 37,2o Яка
лікувальна тактика в даному випадку?
0%
Госпіталізація після амбулаторного обстеження
100%
Термінова госпіталізація
0%
Організація стаціонару на дому
0%
Лікування та обстеження в амбулаторних умовах
0%
Госпіталізація після консультації в обласній лікарні
23
Коментарі
Пацієнт 64-х років, що перебуває у стаціонарі з приводу гострого інфаркту
міокарда, раптово знепритомнів. При огляді діагностовані зупинка серцевої
діяльності та дихання, розпочато серцево-легеневу реанімацію. На ЕКГ
шлуночкова тахікардія. Який захід є необхідним далі?
100%
Дефібриляція
0%
Ввести внутрішньосерцево адреналін
0%
Ввести внутрішньосерцево атропін
0%
Ввести внутрішньовенно магнію сульфат
0%
Ввести внутрішньовенно кальцію хлорид
24
Коментарі
Вагітна 25-ти років, вагітність 32 тижні. Доставлена в коматозному стані з
запахом ацетону. В анамнезі цукровий діабет впродовж 8-ми років.
Серцебиття плоду - 160/хв., пологової діяльності немає. Артеріальний тиск -
110/70 мм рт.ст., пульс - 72/хв. Який найбільш імовірний діагноз?
100%
Гіперглікемічна кома
0%
0%
Екламтична кома
0%
0%
Сепсис
25
Коментарі
У хворого 79-ти років раптово виник біль в нижній частині живота. Хворий
страждає на атеросклеротичну енцефалопатію II-III ступеня, контакт з ним
утруднений. Об’єктивно: артеріальний тиск - 160/90 мм рт.ст., пульс - 78/хв.
Язик вологий. Живіт м’який, болючий у нижніх відділах, де пальпується
об’ємне еластичне утворення. Діурез відсутній. Яких заходів необхідно вжити
на етапі приймального відділення?
0%
Консультація невропатолога, ЕКГ, ЕЕГ
0%
Комп’ютерна томографія
0%
0%
100%
Виведення сечі м’яким катетером
26
Коментарі
Чоловік 30-ти років отримав перелом обох кісток передпліччя у середній
третині під час спортивних змагань. В яких межах виконується правильна
іммобілізація кінцівки при наданні першої лікарської допомоги?
100%
Від кінчика пальців до верхньої третини плеча
0%
Від кінців пальців до ліктьового суглоба
0%
Від кінців пальців до надпліччя на протилежному боці
0%
Від променево-зап’ясткового суглоба до верхньої третини плеча
0%
Від променево-зап’ясткового до ліктьового суглоба
27
Коментарі
тетанічні судоми дистальних відділів кінцівок (”рука акушера”),
0%
0%
0%
0%
100%
28
Коментарі
Хворий 36-ти років близько 3-х годин тому отримав проникне ножове
поранення лівої половини грудної клітки. Доставлений в тяжкому стані:
ейфорія, шкірні покриви бліді, тони серця глухі, тахікардія -130/хв.,
артеріальний тиск - 80/70 мм рт.ст. Пульс на зап’ястку ледь визначається.
Рана грудної клітки 2 см, розташована зліва по парастернальній лінії на рівні
III міжреберного проміжку. Дихання над лівою легенею ослаблене, в задньо-
нижніх відділах вкорочений перкуторний звук. Які лікувальні заходи найбільш
доцільні?
0%
Плевральна пункція
100%
0%
Комплекс реанімаційних заходів
0%
Переливання крові
0%
Пункція перикарду
29
Коментарі
Дільничний лікар викликаний до хворої В. 56 р., яка скаржилася на озноб,
нудоту, одноразову блювоту, підвищення Т до 39оС. При огляді у хворої на
шкірі в нижній третині лівої гомілки виявлено болісну, гарячу на дотик
еритему, з чітким нерівним контуром. Ймовірний діагноз?
0%
0%
Тромбофлебіт
0%
Раптова екзантема
100%
Бешиха
0%
Флегмона лівої гомілки
30
Коментарі
Під час бою солдат отримав уламкове пошкодження правого плеча, внаслідок
чого виник відкритий перелом правої плечової кістки та артеріальна
кровотеча. Поранений непритомний, лежить на спині. Вкажіть послідовність
надання домедичної допомоги пораненому під вогнем супротивника в порядку
взаємодопомоги:
0%
Зупинка кровотечі – знеболення – асептична пов’язка – іммобілізація –
переведення в положення на живіт
100%
Зупинка кровотечі – знеболення – іммобілізація
0%
Зупинка кровотечі – переведення в положення на живіт
0%
Зупинка кровотечі – іммобілізація - знеболення
0%
Іммобілізація – знеболення - зупинка кровотечі
31
Коментарі
Хворий 42-х років доставлений до лікарні з діагнозом гостре отруєння
етиленгліколем. Який антидотний препарат треба дати хворому?
0%
Унітіол 5% - 5-150мг/кг/добу
0%
Налоксон гідро хлорид дозі 0,8-2,0 мг внутрішньовенно
100%
Етиловий спирт 96% в дозі 1,0 мл/кг
0%
Мекаптид 40% - 2,0 в/м’язово
0%
Бензилпеніциліну натрієва сіль 250 мг/кг/добу
32
Коментарі
У хворої 25-ти років, яка надійшла до приймального відділення лікарні швидкої
медичної допомоги з приводу гострої ниркової недостатності, виникла зупинка
роботи серця. Що було причиною цього?
0%
0%
Уремія
0%
Гіперфосфатемія
100%
Гіперкаліємія
0%
Ацидоз
33
Коментарі
У хлопчика 4 років з ознаками гострого фарингіту раптово підвищилась
температура тіла до 38,6°С, з’явився головний біль, блювота. Свідомість
сопорозна, відмічаються генералізовані клоніко-тонічні судоми. При
поступленні в стаціонар запідозрений менінгіт. Ваше підтверджуюче
дослідження:
0%
Посів крові на гемо культуру
0%
Нейросонографія
0%
Мазок з зіву на мікробіологічне дослідження
100%
Аналіз спинно-мозкової рідини
0%
Компютерна томографія голови
34
Коментарі
10 годин тому у хворого з’явився біль в пахвовій западині, підвищилась
температура до 39°С. Об’єктивно: язик сухий, обкладений білим нальотом,
хитка хода. В пахвовій западині виявляється болісний, погано контурований
лімфовузол, шкіра над ним гіперемована. Які лабораторні методи необхідно
використати для постановки діагнозу?
0%
Імунологічні
0%
Паразитологічні
0%
Вірусологічні та біохімічні
0%
Радіонуклідні
100%
Бактеріологічні
35
Коментарі
У хворого на 17-ий день лихоманки з’явились дьогтеподібні випорожнення.
При огляді: шкірні покриви бліді, температура тіла – 37,3о С, пульс – 118/хв.,
АТ – 90/60 мм рт.ст. Язик обкладений коричневим нальотом, потовщений.
Живіт помірно роздутий. Гепатоспленомегалія. Яке імовірне ускладнення
розвинулось у хворого?
0%
Дисбіоз кишечника
0%
Перфорація кишок
0%
Тромбоз мезентеріальних судин
100%
Кишкова кровотеча
0%
Активація ендогенної флори
36
Коментарі
Жінка 21-го року скаржиться на тупий біль в нижніх відділах живота,
кров’янисті виділення зі статевих шляхів у великій кількості після фізичного
навантаження. В дзеркалах: шийка матки вкорочена, зовнішнє вічко відкрите,
кров’янисті виділення у великій кількості, частини плідного яйця у
цервікальному каналі. Бімануально: матка тверда, цервікальний канал
пропускає кінчик пальця. УЗД: повне відшарування плідного яйця. Який
діагноз?
100%
Аборт в ходу
0%
Загрозливий аборт
0%
Неповний аборт
0%
Повний аборт
0%
Позаматкова вагітність
37
Коментарі
доступів є найбільш показаним для здійснення наступних задач: 1) Масивна
інфузійна та гемотранс-фузійна терапія; 2) Тривале парентеральне
харчування; 3) Вимірювання центрального венозного тиску (ЦВТ)?
0%
0%
0%
0%
-
100%
38
Коментарі
Хворий 40 років госпіталізований у клініку з носовою кровотечею після травми
носа. У носових ходах тампони, проте кровотеча продовжується - кров стікає
по задній стінці глотки. На рентгенограмі кісток носа перелому немає.Яка
подальша тактика лікаря?
0%
Перев’язка зовнішньої сонної артерії
0%
Припікання зони кровотечі гальванокаутером.
0%
Повторна передня тампонада носа.
100%
Задня тампонада носа.
0%
Гемостатична терапія та переливання компонентів крові.
39
Коментарі
Хворий М., 30 рокiв, після ДТП надійшов до травматологічного відділення ЦРЛ
з відкритими численними переломами кінцівок. На догоспітальному етапі була
значна втрата крові. Об'єктивно: шкіряні покрови бліді, сухі. Над легенями
вислуховується послаблене дихання. ЧДР - 19 в 1 хвилину. Тони серця
приглушені, ритмічні. Пульс – 100/хв. АТ - 50/20 мм рт.ст. В чому полягає
тактика лікаря?
100%
Перевести хворого у відділення реанімації
0%
Провести катетерізацію підключичної артерії
0%
Проводити масивну інфузійну терапію
0%
Проводити планову терапію
0%
Перевести в відділення нейрохірургії
40
Коментарі
Хвора 27-ми років звернулася до лікаря зі скаргами на біль внизу живота,
підвищення температури до 38,7°C, слабкість. Об’єктивно: артеріальний тиск -
120/80 мм рт.ст., пульс - 100/хв. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в
гіпогастральній ділянці. Вагінальне дослідження: матка та додатки не
визначаються через напруження передньої очеревинної стінки. Заднє
склепіння нависає, різко болюче. Яким буде діагноз?
0%
Гострий ендометрит
0%
Апоплексія яєчника
100%
Пельвіоперитоніт
0%
0%
Гострий сальпінгоофорит
41
Коментарі
Народилася доношена дитина в асфіксії середнього ступеня важкості (слабке
неритмічне дихання, незначна флексія кінцівок, серцеві скорочення менше
100 за хвилину, ціаноз кінцівок, рефлекторна реакція у вигляді гримаси на
тактильну стимуляцію). Послідовне проведення реанімаційних заходів.
0%
Непрямий масаж серця.
0%
Застосування лікарських засобів.
0%
Інтубація трахеї.
100%
Відсмоктування секрету спочатку з рота, потім з носа гумовою грушею.
0%
Киснева терапія з використанням реанімаційної маски.
42
Коментарі
0%
15 секунд
0%
20 секунд
0%
5 секунд
100%
10 секунд
0%
1 хвилина
43
Коментарі
шкірних покривів при крику, занепокоєння дитини при годуванні. Об’єктивно:
0%
0%
100%
0%
0%
44
Коментарі
У хворого 47-ми років вперше в житті виникла безболісна макрогематурія. Яке
захворювання слід припустити насамперед?
100%
Пухлина органів сечової системи
0%
Гострий цистит
0%
0%
Травма сечових органів
0%
Гострий простатит
45
Коментарі
При огляді потерпілого ДТП, який перебуває в непритомному стані виявлено
гіпертермію, брадикардію, патологічне дихання, розбіжну косоокість,
пригнічення фото реакції і рогівкогового рефлексу. Який імовірний діагноз?
0%
Гемоторакс
100%
Забій головного мозку
0%
Гіпоглікемія
0%
Алкогольне сп’яніння
0%
Травматичний шок
46
Коментарі
Хворий 55-ти років, надійшов у приймальний покій ЦРЛ зі скаргами на біль
стискаючого характеру в ділянці серця, який виник раптово 3 години тому. Під
час зняття ЕКГ настала зупинка кровообігу та дихання. На моніторі –
фібриляція шлуночків. Розпочата серцево-легенева реанімація. Що потрібно
зробити першочергово?
0%
Імплантувати електрокардіостимулятор
0%
Внутрішньовенно ввести лідокаїн
0%
Внутрішньовенно ввести атропін
0%
Внутрішньовенно ввести допамін
100%
47
Коментарі
Дитина 4 роки захворіла раптово, підвищилась температура тіла до 38оС,
турбють болі в животі, часті випорожнення, зеленуватий розріджений стілець,
з домішками слизу та крові. Об”єктивно: пальпаторна болючість в лівій
половині живота, сигмовидна кишка пальпується у вигляді щільного, болючого
тяжа, розтягнута, бурчить. Запідозрено дизентерію. Яке дослідження
необхідно провести для підтвердження діагнозу?
0%
100%
Бактеріологічне дослідження калу
0%
Серологічне дослідження
0%
Копрологічне дослідження
0%
Посів крові на стерильність
48
Коментарі
У 25-річного хворого на цукровий діабет I типу через 1 годину після чергової
ін’єкції виникли слабкість, відчуття голоду, пітливість. Через 10 хвилин
виникли судоми, втрата свідомості. Під час огляду: непритомний, тонічні та
клонічні судоми м’язів. Шкіра волога. Артеріальний тиск -140/80 мм рт.ст.,
пульс - 90/хв., ритмічний. Запаху ацетону у повітрі, що видихається, немає.
Необхідна перша допомога:
100%
В/в струменево 40% р-н глюкози 60,0
0%
В/в струменево 40% р-н глюкози 60,0 з 6 ОД інсуліну
0%
В/в крапельно 20% р-н глюкози 60,0 з 10 ОД інсуліну
0%
0%
В/в крапельно 5% р-н глюкози 500,0
49
Коментарі
Після падіння з опором на праве плече, постраждалий скаржиться на біль,
обмеження рухів, деформацію в області плечового суглоба. Які заходи на
даному етапі надання допомоги необхідно провести?
0%
Накладення шини Крамера від пальців до плечового суглоба
0%
Накладення шини Дітеріхса
0%
Блокада місця перелому
0%
100%
Транспортна іммобілізація, знеболювання
50
Коментарі
До лікарні доставлена хвора 21-го року, зі скаргами на біль в нижніх відділах
живота з іррадіацією в задній прохід, різку слабкість, які з’явились на 12 день
менструального циклу. АТ – 70/35 мм рт.ст., пульс - 120/хв. Який попередній
діагноз
0%
-
0%
Порушена позаматкова вагітність
100%
0%
0%
51
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
52
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
53
Коментарі
показано
100%
0%
0%
0%
0%
54
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
55
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
56
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
57
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
58
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
59
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
60
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
61
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
62
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
63
Коментарі
етапі?
0%
0%
артерії
0%
0%
рідині
100%
64
Коментарі
0%
0%
100%
Лабетолол
0%
Фуросемід
0%
Анальгін
65
Коментарі
0%
BIЛ-iнфекцiя
0%
0%
0%
Грип
100%
66
Коментарі
0%
-
100%
0%
0%
0%
67
Коментарі
імовірний?
100%
0%
Пневмонія
0%
0%
0%
Менінгіт
68
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
69
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
70
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
71
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
72
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
73
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
74
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
Сепсис
75
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
76
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
77
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
78
Коментарі
доцільні?
0%
100%
0%
0%
0%
79
Коментарі
0%
0%
0%
100%
Бешиха
0%
80
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
81
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
82
Коментарі
0%
0%
Уремія
0%
100%
0%
Ацидоз
83
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
84
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
85
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
86
Коментарі
діагноз?
100%
0%
0%
0%
0%
87
Коментарі
0%
0%
0%
0%
-
100%
88
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
89
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
90
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
91
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
92
Коментарі
0%
15 секунд
0%
20 секунд
0%
5 секунд
100%
10 секунд
0%
1 хвилина
93
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
94
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
95
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
96
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
97
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
98
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
99
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
100
Коментарі
діагноз
0%
-
0%
100%
0%
0%
101
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
102
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
103
Коментарі
показано
100%
0%
0%
0%
0%
104
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
105
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
106
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
107
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
108
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
109
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
110
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
111
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
112
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
113
Коментарі
етапі?
0%
0%
артерії
0%
0%
рідині
100%
114
Коментарі
0%
0%
100%
Лабетолол
0%
Фуросемід
0%
Анальгін
115
Коментарі
0%
BIЛ-iнфекцiя
0%
0%
0%
Грип
100%
116
Коментарі
0%
-
100%
0%
0%
0%
117
Коментарі
імовірний?
100%
0%
Пневмонія
0%
0%
0%
Менінгіт
118
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
119
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
120
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
121
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
122
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
123
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
124
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
Сепсис
125
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
126
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
127
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
128
Коментарі
доцільні?
0%
100%
0%
0%
0%
129
Коментарі
0%
0%
0%
100%
Бешиха
0%
130
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
131
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
132
Коментарі
0%
0%
Уремія
0%
100%
0%
Ацидоз
133
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
134
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
135
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
136
Коментарі
діагноз?
100%
0%
0%
0%
0%
137
Коментарі
0%
0%
0%
0%
-
100%
138
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
139
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
140
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
141
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
142
Коментарі
0%
15 секунд
0%
20 секунд
0%
5 секунд
100%
10 секунд
0%
1 хвилина
143
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
144
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
145
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
146
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
147
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
148
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
149
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
150
Коментарі
діагноз
0%
-
0%
100%
0%
0%
1
Коментарі
Жінка 69ти років схопилась за груди і раптово впала. Свідомість, дихання та
серцева діяльність відсутні. Який імовірний діагноз?
0%
Колапс
100%
Раптова коронарна смерть
0%
0%
0%
Кардіологічний шок
2
Коментарі
Хворому в палаті зненацька стало погано. При огляді: хворий без свідомості,
зовнішнє дихання відсутнє, пульс не визначається. З чого треба починати
невідкладну допомогу?
0%
100%
Проведення зовнішнього масажу серця
0%
Відновлення прохідності дихальних шляхів
0%
Перикардіальний удар
0%
3
Коментарі
У дитини 11-ти місяців на тлі гострої респіраторної інфекції виник
генералізований судомний напад тривалістю до 4 хвилини. При огляді шкіра
гіперемована, гаряча, суха на дотик, температура тіла - 39.9С. Вогнищевої
неврологічної симптоматики не відмічається, ЕЕГ - варіант норми. В крові: Hb -
129 г/л, Са - 2.4 ммоль/л, глюкоза - 6,0 ммоль/л. Який найбільш ймовірний
діагноз?
0%
0%
Епілепсія
0%
Менінгіт
0%
Спазмофілія
100%
Фебрильні судоми
4
Коментарі
Породілля 2 доби після ускладнених хоріоамніонітом пологів отримує
антибактеріальну терапію (цефазолін 3 г на добу). Раптом загальний стан
стрімко погіршився, з'явилися лихоманка з підвищенням температури до
39,0oC, частота серцевих скорочень до 120/хв., частота дихальних рухів до
26/хв. та зниженням артеріального тиску до 80/40 мм рт.ст. Встановіть діагноз:
0%
0%
Гіпотонія
0%
0%
Ортостатичний колапс
100%
5
Коментарі
У п’ятимісячного хлопчика після першого введення прикорму з’явився гострий
переймоподібний біль у животі, блювота, затримка випорожнень. При
ректальному досліджені – кров „стигла вишня”. Ваш діагноз?
100%
Кишкова інвагінація
0%
Глистна інвазія
0%
Пухлина черевної порожнини
0%
Гострий холецистит
0%
Внутрішня грижа
6
Коментарі
Які трансфузійні середовища виявляють оптимальний гемостатичний ефект
при гіпокоагуляційній кровотечі у потерпілих в аваріях і катастрофах?
0%
0%
Кріопреципітат
0%
100%
Свіжозаморожена плазма
0%
Фібриноген
7
Коментарі
У пораненого, доставленого до медичної роти, є вогнепальні упамкові
поранення кінцівок і тазу з пошкодженням уретри. Яке невідкладнен втручання
необхідно провести на даному етапі?
0%
Ушивання уретри
0%
Епіцистостомія
0%
Первинна хірурнічна обробка вогнепальної рани
100%
Надлобкова пункція сечового міхура
0%
Введення постіного катетера
8
Коментарі
У хлопчика 2-х років, після вживання в їжу морської риби, вночі раптово
з’явилися виражений набряк обличчя та язика, інспіраторна задишка, сиплість
голосу, дифузний ціаноз, стридорозне дихання, яке періодично змінюється
апное. Якими будуть першочергові невідкладні заходи?
0%
Введення глюкокортикостероїдів
0%
Дегідратуюча терапія
100%
0%
Оксигенотерапія через носові катетери
0%
9
Коментарі
На підприємстві з вироюництва ртутних термометрів один з працівників
порушив правила техніки безпеки, внаслідок чого відбувся витік парів ртуті у
великому об'ємі. Усі потерпілі працівники були негайно доставлені до
приймального відділення найближчої лікарні з дігнозом гостре отруєння
парами ртуті. Який антидотний засіб використав лікар для невідкладної
допомоги?
0%
Дипіридоксим
100%
Унітіол
0%
пілокарпін
0%
Прозерин
0%
Налоксон
10
Коментарі
Чоловік 54 роки, знайдений зимою вранці на вулиці. Відчувається сильний
запах алкоголю з роту, хворий поводить себе не зовсім адекватно.
Скаржиться на пекучий біль, свербіння і “розпирання” пальців ніг. При огляді:
ступні набряклі, на фоні побілілої шкіри є червоно-фіолетові плями, декілька
пухирів, наповнених світлою рідиною. Установіть діагноз.
100%
Відмороження ІІст
0%
Гострий тромбоз підколінної артерії.
0%
Відмороження Іст
0%
Синдром позиційного здавлення ступні
0%
Відмороження ІІІст
11
Коментарі
Лаборант 40-ка рокiв, який в портовому мiстi при дослiдженнi матерiалу вiд
померлих внаслiдок епiзоотiї щурiв виявив короткi палички овоїдної форми з
бiполярним забарвленням, поступив до iнфекцiйної лiкарнi зi скаргами на
рiжучий бiль у грудях, пiдвищення температури тiла до 40oC, ядуху, кашель з
видiленням спочатку слизового, а потiм кров’янистого харкотиння. При оглядi
стан хворого дуже тяжкий. Виражена блiдiсть шкiрних покровiв. Акроцiаноз.
Аускультативно: ослаблення дихання в легенях з обох сторiн. Сатурацiя 65%.
Яка найбiльш ймовiрна етiологiя гострої дихальної недостатностi у хворого?
0%
Bacillus anthracis
0%
Francisella tularensis
0%
Streptococcus pneumoniaе
100%
Yersinia pestis
0%
Yersinia pseudotuberculosis
12
Коментарі
Дитина народилася в термін 39 тижнів гестації з масою 3700 г, у стані важкої
асфіксії у зв'язку з тугим обвиттям пуповини. Який стан дитини буде
показанням для проведення ШВЛ:
0%
Периоральний ціаноз
0%
Частита дихання більше 60 ха 1 хвилину
100%
Брадикардія менше 100 серцевих скорочень за 1 хвилину
0%
Наявність судом відразу після народження
0%
Тахікардія більше 180 серцевих скорочень за 1 хвилину
13
Коментарі
Під час проведення профілактичних заходів на одному з блоків АЕС один із
співробітників з необережності порушив техніку безпеки, внаслідок чого він 35
хвилин перебував у зоні радіоактивного опромінення. Показники
індивідуального дозиметра 1,0 Гр. Скарг не пред'являє. Шкірні покриви та
видимі слизові оболонки зберіТерапевтичнийпрофіль 5 гають свій звичайний
колір. Пульс 84/хв., артеріальний тиск 138/82 мм рт.ст. Живіт при пальпації
м'який, неболючий. Яких лікувально-профілактичних заходів слід вжити
стосовно цього співробітника?
0%
Призначити антибактеріальну терапію
0%
Призначити препарати йоду
0%
Призначити унітіол
100%
Призначити цистамін
0%
Профілактичного лікування не потребує
14
Коментарі
Дитині 10 місяців. Скарги на температуру 38°С, повторне блювання, пронос,
відсутність апетиту. Дитина млява, виражена спрага. Шкіра бліда,
еластичність знижена. Слизова оболонка рота волога. Піднебінні дужки
гіперемовані. Носове дихання утруднене, незначні слизові виділення. Живіт
здутий, помірна болючість, бурчання. Випорожнення 10 разів за добу, рясні,
водянисті, жовто-зеленкуваті, без патологічних домішок. Незначна олігурія.
Поставте діагноз:
0%
Ешерихіоз ентеропатогенний, типова середньотяжка форма
100%
Ротавірусна інфекція, типова середньо-тяжка форма
0%
Сальмонельоз, гастроентероколітична середньотяжка форма
0%
Холера
0%
Шигельоз, типова середньотяжка форма
15
Коментарі
Хвора 48-ми рокiв оперована з приводу багатовузлового еутиреоїдного зоба
IV ступеня. Операцiя на погляд хiрурга пройшла без суттєвих ускладнень. Але
у хворої з’явилася захриплiсть голосу, яка не зникла i при подальшому
спостереженнi пiд час перебування її в стацiонарi. Яке пiсляоперацiйне
ускладнення настало у хворої?
0%
Гематома загрудинного простору
0%
Пошкодження блукаючого нерву
0%
Пошкодження обох зворотних нервiв
100%
Пошкодження одного зворотного нерва
0%
Пошкодження трахеї
16
Коментарі
У 12-річної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину через 4-5 годин
температура тіла підвищилася до 39 — 400С. Скаржиться на загальне
нездужання, запаморочення, раптову появу червоних плям на шкірі з
утворенням пухирів або відшаровуванням епідермісу, з ерозуванням поверхні.
Ураження на шкірі нагадували опіки другого ступеня. Позитивний симптом Ні-
кольського. Який найбільш вірогідний діагноз?
0%
Бульозний дерматит
0%
Герпетиформний дерматит Дюринга
100%
0%
Поліморфна ексудативна еритема
0%
Пухирчатка вульгарна
17
Коментарі
У медичну роту 14 ОМБР, яка розгорнута в районі населеного пункту Широкіне
з I механізованого батальйону та добровольчого батальйону ”Айдар”
надійшло 16 пораненихвогнепальною зброєю та 8 хворих. Який вид медичної
допомоги буде наданий пораненим та хворим в
функціональнихпідрозділахмедичної роти бригади?
0%
Всі види медичної допомоги
0%
Долікарська допомога та невідкладні заходи кваліфікованої медичної
допомоги
100%
Перша лікарська допомога та невідкладні заходи кваліфікованої медичної
допомоги
0%
0%
18
Коментарі
При огляді роділлі встановлено: пологова діяльність активна, положення
плода поперечне, перша позиція. При піхвовому обстеженні: відкриття шийки
матки 8-9см, випадіння ручки плода, плід у матці нерухомий, серцебиття
плода відсутє. Який метод пологорозрішення?
0%
Накладання акушерських лещат
0%
Через природні родові шляхи
0%
Кесарів розтин
100%
Плодоруйнівна операція
0%
Вакуум-екстракція
19
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
20
Коментарі
Хлопчик 6.5 місяців при госпіталізації кволий, шкіра та слизові оболонки сухі,
тургор тканин збережений, температура тіла 37.5*С, частота серцевих
скорочень - 140/хв, итони серця приглушені, живіт здутий, виропожнення рідкі,
водянисті, жовтого кольору, діурез знижений, дефіцит маси тіла від початкової
4%. Гематокрит 44%, К+ - 3.7 ммоль/л, Na+ - 140 ммоль/л. Який пергочерговий
етап лікування?
0%
0%
Жарознижувальна терапія
100%
Регідратаційна терапія
0%
Призначення ентеросорбентів
21
Коментарі
Хвора 29-ти років скаржиться на різкий біль у лівій половині грудної клітки,
задтишку. Відомо, що годину тому назад, підірвавшись на міні, отримав
закриту травму грудної клітки. При аускультації зліва дихання різко ослаблне,
вислуховуться перистальтичні шуми. При рентгенологічному дослідженні
визначається наявність рівнів рідини та повітря в плевральній порожнині
зліва. Який діагноз найбільщ імовірний?
0%
Посттравматичний перикардит. Забій лівої легені. Гематома лівої легені.
100%
порожнину.
0%
0%
Лівобічний пневмоторакс. Розрив лівого купола діафрагми.
0%
Лівобічна емпієма плеври. Забій лівої легені.
22
Коментарі
Хворий 50 р. На 2-й день гострого інфаркту міокарда раптово в палаті
знепритомнів. АТ не визначається. На ЕКГ осциляції різної висоти і ширини,
неоднакової форми, проведено дефібриляцію; на ЕКГ – поодинокі розширені
комплекси. Ваша тактика?
0%
Ввести адреналін внутрішньо серцево і провести дефібриляцію
0%
Ввести лідокаїн і провести дефібриляцію
0%
Прекардіальний удар, штучна вентиляція легень і непрямий масаж серця
100%
Проведення непрямого масажу серця, штучної вентиляції легень і введення
адреналіну в/в
0%
Провести електричну дефібриляцію, і при необхідності ще раз
23
Коментарі
На хімічному підприємстві відбувся викид отруйного газу. У всіх працівників,
що були в приміщенні, де відбувся викид, через 2-3 хвилини виникли наступні
симптоми: задуха змішаного характеру, ронхоспазм, гіперсалівація, біль у
животі, нудота. Пісзніше виникли тоніко-клонічні судоми та порушення
свідомості аж до коматозного стану. Яку антидотну терапію слід негайно
застосувати для надання допомоги потерпілим?
0%
Адреналін
0%
Глюконат кальцію
0%
Налоксон
100%
Атропін
0%
Етиловий спирт
24
Коментарі
Прапорщик 38 років звернувся в медичний пункт з приводу колотої рани
стопи , в минулому двічі вакцинований і ревакцинований у плановому порядку
проти правцю 10 років тому. Вкажіть тактику щодо специфічної профілактики
правцю?
0%
Ввести АДП – м анатоксин.
0%
Ввести АКДП вакцину.
100%
Ввести АП-анатоксин.
0%
Ввести протидифтерійний анатоксин.
0%
Ввести протиправцевий імуноглобулін.
25
Коментарі
Дівчинка 10-ти років надійшла до педіатричного відділення в стані крайного
психомоторного збудження з бехладними руховими розладами, бажанням
кудись бігти. З анамнезу відомо, що дівчинку під час прогулнки в парку
раптово налякав великий пес. Визначте діагноз.
0%
Неврозоподібний стану
0%
Шихофренія
0%
Маніакально-депресивний психоз
100%
26
Коментарі
Дільничний лікар викликаний до хворої 56-ти років, яка скаржиться на озноб,
нудоту, одноразове блювання, підвищення Т до 390С. При огляді у хворої на
100%
Бешиха.
0%
Еризипелоїд.
0%
Раптова екзантема.
0%
Тромбофлебіт.
0%
Флегмона лівої гомілки.
27
Коментарі
Працівник АЕС зі стажем роботи 15 років звернувся до лікаря із скаргами на
загальну слабість, підвищену втомлюваність, біль голови, поганий сон,
поганий апетит. При обстеженні: анізорефлексія сухожилкових та черевних
рефлексів, незначна атаксія при пробі Ромберга; напади пароксизмальної
тахікардії з підвищенням температури та похолоданням кінцівок. На ЕКГ –
знижений вольтаж зубців Р і Т, АТ знижений. В крові: кількість лейкоцитів 1,5
Г/л, нейтропенія, лімфоцитопенія. ШКТ – кислотність шлункового вмісту
знижена, спостерігаються диспепсичні розлади. Який можливий попередній
діагноз в даного хворого ?
0%
Нейроциркуляторна дистонія
0%
Астенічний синдром
0%
Синдром зронічної втоми
0%
Гостра променева хвороба тяжкого ступеня
100%
Хронічна променева хвороба
28
Коментарі
Вагітна у 37 тижнів доставлена своїм транспортом із скаргами на сильний
головний біль, погіршення зору, слуху. Об’єктивно: анасарка, АТ- 200/120 мм
рт.ст., білок сечі - 6,6 г/л, Hb 90 г/л. У приймальному покої з’явились
посмикування м’язів обличчя, тонічні та клонічні судоми, знепритомніла. У
свідомість прийшла через 2 хвилини. Який дыагноз у вагітної?
0%
Уремічна кома
100%
Еклампсія
0%
Прееклампсія тяжкого ступеня
0%
0%
Гестаційна гіпертензія
29
Коментарі
температура до 39°С. Об’єктивно: язик сухуватий, пульс частий, хитка хода. В
пахвовій западині виявляється болісний, погано контурований лімфовузол,
шкіра над ним гіперемована, блищить. Які лабораторні методи необхідно
0%
100%
0%
0%
0%
30
Коментарі
При наданні першої медичної допомоги хворому 20-ти років фельдшер
виявив, що з глибини рани нанесеної ножем, на лівому плечі виділяється кров
пульсуючим струменем яскраво-червоного кольору. Яка це кровотеча та які
методи її тимчасової зупинки повинен використати медпрацівник?
100%
Артеріальна кровотеча, накладання джгута проксимальніше рани
0%
Кровотеча венозна, стискаюча асептична пов'язка на рану з метою зупинки
кровотечі
0%
Венозна кровотеча, накладання пов'язки проксимальніше рани
0%
Артеріальна кровотеча, пальцеве натискання плечової артерії
проксимальніше рани
0%
Кровотеча артеріальна, стискаюча асептична пов'язка на рану
31
Коментарі
Хвора 50-ти років, яка хворіє більше 10-ти років на гіпертонічну хворобу,
доставлена в лікарнб зі скаргами на головний біль, важкість в потиличній
ділянці, нудоту, підйом артеріального тиску до 210/100мм рт.ст, тупий біль в
ділянці серця. На ЕКГ - синусова тахікардія, ознаки ріпертрофії лівого
шлуночка. Ваш попередній діагноз:
0%
Ускладнений гіпертензивний криз
0%
Симпато-адреналовий криз
0%
Гостра гіпертензивна енцефалопатія
0%
100%
Неускладнений гіпертензивний криз
32
Коментарі
Зворий 30-ти років під час військової операції одержав удар в голову.
Знепритомнів на 10 хвилин. Була нудота. При огляді в лікувальному закладі:
заторможений, в'ялий, свідомість порушена - сопор. Задишка. Була
одноразова блювота. Анізокорія. Ваш діагноз:
0%
Перелом ІІ-го шийного хребця
0%
0%
Перелом основи черепа
100%
Епідуральна гематома
0%
Струс головного мозку
33
Коментарі
Чоловік 40 років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на частий рідкий
рясний стілець, сильну слабкість, спрагу. Постійно виникає бажання з’їсти
соленого. При огляді відмічається сповільнення мовлення, суха та бліда шкіра
з пігментацією в області складок, АТ 90/50 мм. рт. ст., підвищення калію та
зниження натрію плазми крові. В анамнезі - туберкульоз легень. Вірогідний
діагноз?
100%
0%
Гострий гастроентерит.
0%
Синдром роздратованого кишечнику
0%
Туберкульозний ілеотифліт
0%
Холера.
34
Коментарі
На 5-ту добу після проведення штучного аборту в терміні 8-9 тижнів вагітності
у жінки з'явився озноб, біль внизу живота, підвищення температури тіла до
39*С, гнійні виділення з піхви. Яку ускладнення проведеної операції можна
припустити?
0%
Сальпінгоофорит
100%
Ендометрит
0%
Субінволюція матки
0%
Гематометра
0%
Кольпіт
35
Коментарі
У хворої 25-ти років через 40 хвилин після прийому оксациліну з'явились
захриплість голосу, ”гавкаючий” кашель, утрудненість дихання із задишкою
інспіраторного характеру, задуха. Об'єктивно: хвора неспокійна, метушлива.
Дихання шумне, стридорозне. Обличчя ціанотичне. Аускультативно: розсіяні
сухі свистячі хрипи. Ваш діагноз:
100%
Гострий набряк Квінке
0%
Гострий фарингіт
0%
Паратонзилярний абсцес
0%
Приступ бронхіальної астми
0%
Стороннє тіло трахеї
36
Коментарі
Після завершення бою виявлено, що внаслідок підриву будов після обвалу
бетонних конструкцій боєць 59-ти років пролежав,завалений бетонним
перекриттям на ліву нижню кінцівку, 8 годин. При огляді в госпіталі виявлено:
різкий набряк обох ніг, множинні переломи лівоно стегна і гомілки. Пульсація в
дистальних відділах лівої нижньої кінцівки не визначається, сеча червоного
кольору. Ваша тактика:
0%
Лампасні розтини стегна і гомілки
0%
Відновлення проохідності магістральних судин
0%
Металоостеосинтез стрижневими апаратами лівого стегна та гомілки
100%
Ампутація лівої кінцівки в в/3 стегна
0%
Лікування переломів методом скелетного витягання
37
Коментарі
У дитини 1,5 років із септичним шоком виникла кровотеча з місць ін’єкцій, по
шлунковому зонду надходить "кавова гуща". При визначені показників
гемостазу збільшено МНС, АЧТЧ, рівень D-димеру, знижений фібриноген,
тромбоцити - 30 • 10*9/л. Яку патологію запідозрив лікар-куратор?
0%
Дефіцит вітаміну К
0%
Хвороба Віллебранда
0%
Тромботична тромбоцитопенічна пурпура
100%
Синдром ДВЗ
0%
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
38
Коментарі
На виробництві по виготовленню пластмасових контейнерів відбулась аварія.
Через 1 годину після цього працівник звернувся до медичного пункту зі
скаргами на шум у вухах, головний біль, запаморочення, загальну слабкість,
підвищення температури тіла до фебрильної, слинотечу та пронос, сірий
відтінок шкірних покривів. Через півтори години звернулись ще 6 працівників зі
схожою клінікою. У всіх постраждалих в крові було виявлено
метгемоглобінемію. Яка речовина найбільш ймовірно викликала таке
отруєння?
0%
Аміак
0%
Монооксид вуглецю
100%
Похідні фенолу
0%
Сірководень
0%
Синильна кислота
39
Коментарі
Хвора 38-ми років скаржиться на сильний біль внизу живота. Остання
нормальна менструація 2 тижні тому. Місячні з 14-ти років, регулярні, через 28
днів. Шкіра бліда. Пульс 96/хв, ритмічний, артеріальний тиск 100/70 мм.рт.ст.
Живіт бере участь в акті дихання. Симптом Щоткіна слабко позитивний в
нижніх відділах живота. Під час піхвового дослідження: матка не збільшена,
додатки з правого боку - визначається збільшений 6х6 см яєчний, різко
болісний, ліворуч - не збільшений. Який попередній діагноз?
0%
Перекрут кісттоми яєчника
100%
0%
Гострий калькульозний пієлонефрит
0%
Трубна вагітність, яка перервалася
0%
40
Коментарі
У хворого, що перебуває в стані септичного шоку, який виник на тлі
менінгококової інфекції, проведене дослідження біохімічних показників плазми
крові. Який х показників свідчить про наявність тяжкої тканиної гіпоперфізії?
0%
Іонізований калій плазми крові 2,8 ммоль/л
0%
Сечовина плазми крові 16,1 ммоль/л
100%
Лактат плазми крові 5,7ммоль/л
0%
Глюкоза плазми крові 13,4 ммоль/л
0%
Загальний протеїн плазми крові 52 г/л
41
Коментарі
Населення, яке одержало радіаційне ураження власлідок бойових дій
вонізуючим випромінюванням в районі ядерного вибуху та в зонах
радіаційного зараження відносяться до:
0%
Бовойих втрат
100%
Радіаційних втрат
0%
-
0%
Санітарних втрат
0%
Массових втрат
42
Коментарі
Батьки звернулися до лікарні зі скаргами на утруднений подих у дитини 3-х
років, який розпочався раптово ввечері після гри з мозаїкою. Об'єктивно:
дитина занепокоєна, перелякана, нападоподібний малопродуктивний кашель,
експіраторна задишка. Лікарем запідозрене стороннє тіло бронхів. Яка
подальша тактика ведення дитини?
100%
Екстрена бронхоскопія.
0%
Пальцеве видалення стороннього тіла наосліп.
0%
Призначити муколітики.
0%
Призначити протикашльові препарати.
0%
Спостереження.
43
Коментарі
У новонародженої дитини наприкінці 1-ї доби життя спостерігається
іктерічність шкірних покривів, збільшення розмірів печінки та селезінки,
загальна кволість. Рівень білірубіну в крові – 190 ммоль/л, в основному за
рахунок вільної фракції, погодинний приріст його 5,8 ммоль/л. Рівень
гемоглобіну 120 г/л, ретикулоцити 5%. Ваша подальша тактика?
0%
Інфузійна терапія.
0%
Ентеросорбенти.
100%
Замінне переливання крові.
0%
Призначення фенобарбіталу.
0%
Фототерапія.
44
Коментарі
Дитина 10-ти місяців госпіталізована зі скаргами на іктеричність шкіри,
занепокоєння, відсутність сечовипускання протягом доби. За тиждень до
появи цих скарг дитина хворіла на інфекційний гастроентероколіт. Hb- 50 г/л,
еритроцити 2,1*10*12/л, тромбоцити 33*10*9/л, у аутокоагуляційному тесты -
ознаки гіперкоагуляції, зниження рівня фібриногену до 1 г/л, креатинін крові -
700 мкмоль/л, сечовина крові 11,8 ммоль/л, загальний білірубін - 115
мкмоль/л, непрямий білірубін - 88 ммоль/л. Ваш діагноз:
0%
0%
ДВЗ-синдром
0%
0%
Гемолітична анемія
100%
Гемолітико-уремічний синдром
45
Коментарі
У вагітної 40 тижнів під час запису ЕКГ раптово виникло відчуття задухи,
головокружіння, блідість, миготіння "мушок" перед очима, артеріальний тиск -
70/40 мм ри.ст. На ЕКГ - синусова брадикардія. Ваші першочергові дії:
0%
Катетеризувати вену і почати інфузію допаміну з швидкістю 10 мкг/хв
0%
Дати вдихати пари аміачного спирту
0%
Забезпечити інгаляцію 100% кисню через носо-лицеву маску
100%
Повернути хворого на лівий бік
46
Коментарі
28-ми річну жінку з терміном вагітності 23-24 тижні було доставлено у
відділення інтенсивної терапії пологового будинку. Пацієнтка в стані
геморагічного шоку через вагінальну кровотечу, зумовлену передчасним
відшаруванням плаценти. Анамнез зібрати не вдається через важкість стану.
Зі слів родичів вагітність перша, до цього моменту протікала без
особливостей. Однак вагітна страждає на артеріальну гіпертензію II ст.
Об'єктивно: свідомість відсутня, пульс ниткоподібний, артеріальний тиск
виміряти не вдається. Через 2 хвилини після поступлення на кардіомоніторі
зафіксовано фібриляцію шлуночків. Негайно розпочато компресії грудної
клітки. Подальші першочергові дії лікаря:
0%
0%
0%
Переливання резус-сумісної крові
100%
0%
47
Коментарі
Дитина від третьої вагітності, перших стрімких пологів, в терміні гестації 34
тижні, масою тіла 2250 г., довжиною 48см. При огляді тахіпное, періодичне
апное, центральний ціаноз, вияжіння податливих місць грудної клітки.
Запідозрено синдром дихальних роздалів (СДР). За якою шкалою оцінити
важкість СДР?
100%
Сільвермана
0%
Глазго
0%
Апгар
0%
SNAPS
0%
SCORAD
48
Коментарі
Мати хворої дитини віком 9 місяців скаржиться на підвищення температури
тіла до 39*С, кашель, утруднення дихання протягом 3-х діб. Об'єктивно:
блідість шкіри та слизових оболонок, ціаноз носогубного трикутника. Над
легенями з обох боків вислуховується дрібнопухирчасті хрипи. Яке найбільш
інформативне інструментальне обстеження слід призначити хворому?
0%
Бактеріологічне дослідження харкотиння
0%
Гострофазові показники
0%
0%
0%
Протеїнограма
100%
Рентгенографія органів грудної клітки
49
Коментарі
Жiнка 52-х рокiв впала на вулицi. Свiдомiсть та серцева дiяльнiсть вiдсутнi.
Реанiмацiю почали з непрямого масажу серця. Яка ознака свiдчить про його
ефективнiсть?
0%
Пiдняття грудної клiтки
0%
Посмикування кiнцiвок
100%
Поява пульсацiї на сонних артерiях
0%
Роздування живота
0%
50
Коментарі
Чоловік 35-ти років, що страждає на діабет і отримує інсулін, захворів на грип
у важкій формі. На 4-й день захворюванн доставлений родичами в
приймальний покій в коматозному стані. Відзначається сухість шкіри та
слизових, глибоке і шумне дихання, артеріальний тиск - 90/50 мм рт.ст.,
частота серцевих скорочень 98/хв, діурез відсутній протягом останньох доби.
У цій ситуації інфузійну терапію необхідно розпочати з введення:
100%
Фізіологічного розчину
0%
Розчину соди
0%
Розчинів колоїдів
0%
Поляризуючої суміші
0%
Розчинів глюкози
51
Коментарі
0%
Колапс
100%
0%
0%
0%
52
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
53
Коментарі
діагноз?
0%
0%
Епілепсія
0%
Менінгіт
0%
100%
54
Коментарі
0%
0%
Гіпотонія
0%
0%
100%
55
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
56
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
57
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
58
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
59
Коментарі
допомоги?
0%
100%
Унітіол
0%
0%
Прозерин
0%
Налоксон
60
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
61
Коментарі
0%
Bacillus anthracis
0%
0%
100%
Yersinia pestis
0%
62
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
63
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
64
Коментарі
0%
100%
0%
0%
Холера
0%
65
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
66
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
67
Коментарі
0%
0%
допомоги
100%
допомоги
0%
0%
68
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
69
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
70
Коментарі
0%
0%
100%
0%
71
Коментарі
0%
100%
порожнину.
0%
0%
0%
72
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
73
Коментарі
0%
Адреналін
0%
0%
Налоксон
100%
Атропін
0%
74
Коментарі
правцю?
0%
0%
100%
0%
0%
75
Коментарі
0%
0%
0%
100%
76
Коментарі
100%
Бешиха.
0%
0%
0%
0%
77
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
78
Коментарі
0%
100%
Еклампсія
0%
0%
0%
79
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
80
Коментарі
100%
0%
кровотечі
0%
0%
0%
81
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
82
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
83
Коментарі
діагноз?
100%
0%
0%
0%
0%
Холера.
84
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
Кольпіт
85
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
86
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
87
Коментарі
88
Коментарі
отруєння?
0%
Аміак
0%
100%
0%
0%
89
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
90
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
91
Коментарі
0%
100%
0%
-
0%
0%
92
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
93
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
94
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
95
Коментарі
0%
0%
0%
100%
96
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
97
Коментарі
100%
0%
Глазго
0%
Апгар
0%
SNAPS
0%
SCORAD
98
Коментарі
0%
0%
0%
0%
0%
100%
99
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
100
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
101
Коментарі
0%
Колапс
100%
0%
0%
0%
102
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
103
Коментарі
діагноз?
0%
0%
Епілепсія
0%
Менінгіт
0%
100%
104
Коментарі
0%
0%
Гіпотонія
0%
0%
100%
105
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
106
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
107
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
108
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
109
Коментарі
допомоги?
0%
100%
Унітіол
0%
0%
Прозерин
0%
Налоксон
110
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
111
Коментарі
0%
Bacillus anthracis
0%
0%
100%
Yersinia pestis
0%
112
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
113
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
114
Коментарі
0%
100%
0%
0%
Холера
0%
115
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
116
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
117
Коментарі
0%
0%
допомоги
100%
допомоги
0%
0%
118
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
119
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
120
Коментарі
0%
0%
100%
0%
121
Коментарі
0%
100%
порожнину.
0%
0%
0%
122
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
123
Коментарі
0%
Адреналін
0%
0%
Налоксон
100%
Атропін
0%
124
Коментарі
правцю?
0%
0%
100%
0%
0%
125
Коментарі
0%
0%
0%
100%
126
Коментарі
100%
Бешиха.
0%
0%
0%
0%
127
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
128
Коментарі
0%
100%
Еклампсія
0%
0%
0%
129
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
130
Коментарі
100%
0%
кровотечі
0%
0%
0%
131
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
132
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
133
Коментарі
діагноз?
100%
0%
0%
0%
0%
Холера.
134
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
Кольпіт
135
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
136
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
137
138
Коментарі
отруєння?
0%
Аміак
0%
100%
0%
0%
139
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
140
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
141
Коментарі
0%
100%
0%
-
0%
0%
142
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
143
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
144
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
145
Коментарі
0%
0%
0%
100%
146
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
147
Коментарі
100%
0%
Глазго
0%
Апгар
0%
SNAPS
0%
SCORAD
148
Коментарі
0%
0%
0%
0%
0%
100%
149
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
150
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
151
Коментарі
0%
Колапс
100%
0%
0%
0%
152
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
153
Коментарі
діагноз?
0%
0%
Епілепсія
0%
Менінгіт
0%
100%
154
Коментарі
0%
0%
Гіпотонія
0%
0%
100%
155
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
156
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
157
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
158
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
159
Коментарі
допомоги?
0%
100%
Унітіол
0%
0%
Прозерин
0%
Налоксон
160
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
161
Коментарі
0%
Bacillus anthracis
0%
0%
100%
Yersinia pestis
0%
162
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
163
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
164
Коментарі
0%
100%
0%
0%
Холера
0%
165
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
166
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
167
Коментарі
0%
0%
допомоги
100%
допомоги
0%
0%
168
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
169
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
170
Коментарі
0%
0%
100%
0%
171
Коментарі
0%
100%
порожнину.
0%
0%
0%
172
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
173
Коментарі
0%
Адреналін
0%
0%
Налоксон
100%
Атропін
0%
174
Коментарі
правцю?
0%
0%
100%
0%
0%
175
Коментарі
0%
0%
0%
100%
176
Коментарі
100%
Бешиха.
0%
0%
0%
0%
177
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
178
Коментарі
0%
100%
Еклампсія
0%
0%
0%
179
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
180
Коментарі
100%
0%
кровотечі
0%
0%
0%
181
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
182
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
183
Коментарі
діагноз?
100%
0%
0%
0%
0%
Холера.
184
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
Кольпіт
185
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
186
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
187
188
Коментарі
отруєння?
0%
Аміак
0%
100%
0%
0%
189
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
190
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
191
Коментарі
0%
100%
0%
-
0%
0%
192
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
193
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
194
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
195
Коментарі
0%
0%
0%
100%
196
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
197
Коментарі
100%
0%
Глазго
0%
Апгар
0%
SNAPS
0%
SCORAD
198
Коментарі
0%
0%
0%
0%
0%
100%
199
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
200
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
1
Коментарі
У хворої 37-ми років з тяжким вірусним гепатитом В, яка перебуває в
інфекційному відділенні, з'явилися сплутаність свідомості, печінковий запах з
рота, посилилася жовтяниця, блювання "кавовою гущею", носова і маткова
кровотеча, кроволиви в місцях ін'єкцій. Артеріальний тиск - 95/60 мм рт. ст.,
загальний білірубін - 289 мкмоль/л, прямий - 100 мкмоль/л, загальний білок -
45 г/л, протромбіновий індекс - 64%. Яка основна причина геморагічного
синдрому, який розвинувся у пацієнтки?
0%
Пошкодження судин вірусом гепатиту В
0%
Розвиток універсального капіляротоксикозу
100%
Зниження синтетичної функції печінки
0%
Зниження дезінтоксикаційної функції печінки
0%
2
Коментарі
Лікар бригади швидкої допомоги надає невідкладну допомогу дівчинці 10-ти
років, яку збила машина. У зв'язку з неадекватністю самостійного дихання
проведена інтубація трахеї. при проведенні пробних вдихів за допомогою
мішка Амбу виявлено, що дихальні шуми зліва проводяться слабше. Що треба
зробити щоб виправити ситуацію?
0%
Підвищити тиск в дихальних шляхах
0%
Просунути інтубаційну трубку вниз
0%
Підвищити об'єм дихання
100%
Підтягнути інтубаційну трубку вверх
0%
Переінтубувати трахею
3
Коментарі
Чоловiка 42-х рокiв упродовж 8-ми рокiв непокоїть поступово наростаючий
бiль в суглобах кистей та в поперековому вiддiлi хребта з порушенням в ньому
рухiв. Спостерiгаються ригiднiсть м’язiв та їх атрофiя. Лiкувався з приводу
остеохондрозу, ревматоїдного артриту з короткочасним ефектом.
Спостерiгався у офтальмолога з приводу iридоциклiту. Яке дослiдження в
умовах ЦРЛ дозволить встановити дiагноз?
0%
МРТ-дослiдження хребта
0%
Ультразвукове дослiдження суглобiв
0%
Радiонуклiдне дослiдження
0%
Термографiя вiддiлiв хребта
100%
Рентгенологiчне дослiдження суглобiв, хребта
4
Коментарі
В клініку дитячої хірургії доставлено дитину зі скаргами на різкий біль внизу
живота з іррадіацією в промежину, безперервним потягом до сечовипускання і
неможливістю помочитися. Було запідозрено пошкодження сечового міхура.
Який основний метод діагностики?
0%
100%
Цистографія
0%
Циситоскопія
0%
Хромоцистоскопія
0%
В/в урографія
5
Коментарі
У хворого 58-ми рокiв, що перенiс Q-iнфаркт мiокарда, з’явилися напади
серцебиття, що супроводжуються задишкою, болем за грудниною, загальною
слабкiстю. Об’єктивно: акроцiаноз, пульс - 160/хв., ритмiчний, артерiальний
тиск - 105/65 мм рт.ст., тони серця ослабленi. На ЕКГ: зубцi Р вiдсутнi, QRS -
деформованi, розширенi - 0,14 с, зубцi Т направленi в протилежну сторону вiд
QRS. Яке порушення ритму розвинулося в хворого?
100%
Пароксизмальна шлуночкова тахiкардiя
0%
Пароксизмальна форма фiбриляцiї передсердь
0%
Пароксизмальна надшлуночкова тахiкардiя
0%
Фiбриляцiя шлуночкiв
0%
Синусова тахiкардiя
6
Коментарі
Хворий 30-ти років. Після приїзду з Туреччини захворів гостро. Надійшов зі
скаргами на профузний пронос у вигляді рисового відвару. Шкіра суха, тургор
знижений, to - 36,4oC, артеріальний тиск - 70/40 мм рт.ст. За добу втратив 3 кг
ваги. Діурез знижений. Діагноз - холера. Яка екстрена допомога?
0%
Ввести препарати, які викликають закрепи
100%
Інфузійна терапія кристалоїдними розчинами
0%
Ввести великі дози антибіотиків
0%
Ввести велику кількість колоїдних розчинів
0%
Зробити сифонну клізму
7
Коментарі
роботи серця. Яка найбiльш ймовiрна причина зумовила такий стан?
0%
0%
Уремiя
0%
100%
0%
Ацидоз
8
Коментарі
У хворої 34-х рокiв через 2 тижнi пiсля пологiв з’явився бiль у лiвiй нижнiй
кiнцiвцi. Лiве стегно i гомiлка рiзко збiльшилися в об’ємi за рахунок набряку.
Спостерiгається синюшнiсть шкiрних покривiв. Пульсацiя на стегновiй i
пiдколiннiй артерiях збережена. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
0%
Гострий тромбофлебiт поверхневих вен
0%
Гострий артерiальний тромбоз
100%
Iлеофеморальний тромбоз
0%
Попереково-крижовий радикулiт
0%
Облiтеруючий ендартерiїт
9
Коментарі
У породіллі ранній післяпологовий період ускладнився масивною гіпотонічною
кровотечею. На тлі проведення інтенсивної терапії гострої крововтрати,
клінічно і лабораторно діагностований ДВЗ-синдром II стадії. Який з нижче
перерахованих препаратів доцільно використати з метою лікування
коагулопатії?
0%
Суху плазму
0%
Нативну плазму
100%
Свіжозаморожену плазму
0%
Еритроцитарну масу
0%
Антистафілококову плазму
10
Коментарі
До чергового лікаря районної лікарні звернулась жінка 75-ти років зі скаргами
на сильний головний біль, більше в правій половині, нудоту, блювання,
зниження гостроти зору на ліве око. Гострота зору лівого ока - 0,06, правого -
1,0. Ліве очне яблуко тверде, як камінь, застійна ін'єкція, рогівка набрякла,
зіниця розширена, овальна. Праве око: спокійне, зіниця вузька, очний тиск
пальпаторно в нормі. Ваш діагноз:
0%
Гострий іридоцикліт
0%
Відкритокутова глаукома
0%
Харчове отруєння
0%
100%
Гострий напад глаукоми
11
Коментарі
В приймальне відділення районної лікарні поступив хлопчик 3 років із різким
збільшенням правого колінного суглобу та гематомою 10=12 см м'яких тканин
правого стегна після падіння. Із анамнезу відомо, що дитина хворіє на
гемофілію А. Яке трансфузійне забезпечення буде оптимальним для надання
невідкладної допомоги в даному випадку за умови відсутності препарату VIII
фактору?
0%
0%
Розчин альбуміну
100%
0%
Відмиті еритроцити
0%
12
Коментарі
Пiд час ремонту в квартирi жiнцi в праве око потрапив розчин гашеного вапна.
В оцi з’явилися сильний бiль, свiтлобоязнь, сльозотеча, знизився зiр. Гострота
зору правого ока 0,2 н/к. В правому оцi очна щiлина рефлекторно звужена,
свiтлобоязнь, сльозотеча. Кон’юнктива повiк гiперемована, мiсцями блiда,
набрякла. Змiшана iн’єкцiя кон’юнктиви очного яблука. Рогiвка сiрого кольору,
набрякла. Зiниця звужена, глибокi середовища ока дослiдити неможливо у
зв’язку з вираженою свiтлобоязню. Яку допомогу необхiдно надати
першочергово?
100%
Рясно промити кон’юнктивальну порожнину водою протягом 15-20 хвилин
0%
Закласти гормональну мазь
0%
Закапати дезiнфiкуючi розчини (0,25% розчин левомiцетину чи 20% розчин
сульфацил натрiю)
0%
Промити кон’юнктивальний мiшок фiзiологiчним розчином
0%
Закласти 1% тетрациклiнову мазь
13
Коментарі
Дитина 11-ти років після падіння з висоти. На огляд не реагує. Шкірні покриви
мармурові з землистим відтінком, вкриті холодним потом. Зіниці розширені,
слабко реагують на світло. Пульс - 140/хв., ниткоподібний. Артеріальна
гіпотонія. Який стан виник у дитини?
0%
Гостре отруєння
0%
0%
Гіпотонічний криз
100%
0%
14
Коментарі
Хворий 40-ка рокiв захворiв гостро, коли з’явилися частi рiдкi випорожнення
без патологiчних домiшок, повторне блювання. Об’єктивно: шкiра блiда, риси
обличчя загостренi, цiаноз губ. Судомнi скорочення м’язiв верхнiх та нижнiх
кiнцiвок. Артерiальний тиск - 80/40 мм рт.ст., пульс - 110/хв. Який дiагноз
найбiльш ймовiрний?
0%
0%
0%
0%
100%
Гiповолемiчний шок
15
Коментарі
Відбулося руйнування конструкції ядерного енергоблоку. Дозиметрист-
розвідник виїхав у зону радіоактивного забруднення. Він був у
загальновійськовому захисному костюмі і протигазі. яким компонентом
екіпіровки повинен бути дооснащений дозиметрист для підвищення особистої
безпеки від негативного впливу радіоактивного випромінювання?
0%
Індивідуальним перев'язувальним пакетом
100%
Індивідуальним дозиметром
0%
Таблетками аквасепту
0%
Слабоалкогольним напоєм
0%
Індивідуальним протихімічним пакетом
16
Коментарі
До лікаря звернувся хворий 52-х років зі скаргами на підвищення температури
тіла до 38.5С, озноб, відчуття розпирання, жару лівої гомілки. Об'єктивно: на
шкірі лівої гомілки ділянка еритеми з чіткими контурами у вигляді "язиків
полум'я", гаряча та болюча на дотик. Який препарат з наведених можна
призначити хворому в амулаторних умовах?
0%
Тинідазол
0%
Аміксін
0%
Ацикловір
0%
Левамізол
100%
Амоксициклін
17
Коментарі
0%
0%
Немічна кардіоміопатія
0%
100%
0%
18
Коментарі
Пацієнту 65-ти років, який хворіє на облітеруючий атеросклероз судин нижніх
кінцівок, виконали операцію - ампутація ноги на рівні н/3 стегна. В зв’язку з
вираженим больовим синдромом в післяопераційному періоді хворому тричі
вводився омнопон. Які ускладнення можуть виникнуть у хворого в зв’язку з
використанням великих доз наркотичних анальгетиків?
0%
100%
Зупинка дихання
0%
0%
Зупинка серця
0%
Фібриляція шлуночків серця
19
Коментарі
Рядовий 19-ти рокiв помилково зробив 2 ковтки антифризу, пiсля чого
з’явилися запаморочення, слабкiсть, похитування при ходi. Викликав
блювання, випив розчин питної соди. У ПМП промили шлунок. Об’єктивно:
стан задовiльний, свiдомiсть не порушена, обличчя гiперемоване, iн’єкцiя
склер. Пальценосову пробу виконує невпевнено. У легенях подих
везикулярний. Межi серця не змiненi, дiяльнiсть серця ритмiчна, тони
збереженi. Частота серцевих скорочень - 90/хв., артерiальний тиск - 100/60 мм
рт.ст. Живiт м’який, трохи болючий у епiгастрiї. Печiнка бiля краю реберної
дуги. Набрякiв нема. Дiурез - 500 мл/добу. Який обсяг допомоги в ОМедБ?
0%
Преднiзолон в/м
0%
Строфантин в/в
100%
Етиловий спирт в/в
0%
Сольове проносне, етаперазин в/м
0%
Атропiн, фуросемiд
20
Коментарі
Потерпілий 35-ти років був збитий мотоциклом на вулиці. При огляді:
деформація на рівні нижньої третини правого стегна, де виявляється також
патологічна рухомість. При пальпації також вказує на біль у ділянці верхньої
третини правої гомілки, де є садна та значний набряк. Пульсація на
магістральних артеріях збережена, неврологічних розладів не виявляється.
Який варіант транспортної іммобілізації слід обрати у даному випадку?
0%
Три драбинні шини по задній та бічним поверхням
0%
Жорсткі ноші, положення на спині
0%
Одна драбинна шина по задній поверхні
0%
Пневматична шина до верхньої третини стегна
100%
Дистракційна милицева шина
21
Коментарі
діагноз?
0%
Епілепсія
0%
Менінгіт
0%
100%
0%
22
Коментарі
Хворого 75-ти років доставлено до приймального відділення лікарні зі
скаргами на інтенсивний біль у попереку, відсутність сечі впродовж доби.
Об’єктивно: АТ- 170/90 мм рт.ст., притуплення перкуторного звуку в
надлобковій ділянці. Металевим катетером виведено 750 мл сечі. У сечі: сліди
білку, лейк.-10-12 у п/з, ер.- 35 у п/з. Вміст сечовини у крові 7,8 ммоль/л,
креатиніну 0,11 ммоль/л. Назвіть причину відсутності сечі:
0%
0%
0%
0%
100%
Гостра затримка сечі внаслідок обструкції сечівника
23
Коментарі
Моряк прилетів з Гонконгу. 2 дні температура 39-41(С, озноб, пітливість,
безсоння. Сьогодні порушилась свідомість. Об’єктивно: у сомнолентному стані
з проявами психічного збудження і судом в кінцівках. Легка ригідність
потиличних м’язів. Шкіра субіктерична, печінка + 3см. Вкажіть методи
діагностики тропічної малярії.
0%
Біологічний метод
0%
Алергологічні проби
100%
Мазок і товста крапля крові
0%
Вірусологічні методи
0%
Гемокультура
24
Коментарі
Хворий 43-х років, скаржиться на різкий біль у задньому проході під час
дефекації, наявність слизу з домішками крові в калі, періодичні закрепи.
Хворіє на протязі 3 років, коли після гострої їжі відмітив біль та набряк в
анальній ділянці. 3 місяці тому лікувався в стаціонарі в зв’язку з відновленням
болю. Зараз відмічає підвищення температури тіла до 37,80С. Об’єктивно :
збільшені, набряклі гемороїдальні вузли, темно-синього кольору. При
пальцьовому обстеженні прямої кишки хворий відмічає болючість в анальній
ділянці. Поставте найбільш імовірний діагноз
0%
Хронічний парапроктит
100%
Тромбоз гемороїдальних вузлів
0%
0%
Хронічна тріщина прямої кишки
0%
Гостра тріщина прямої кишки
25
Коментарі
Пацiєнт 34-х рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, запаморочення,
вiдсутнiсть апетиту. Захворiв гостро 2 днi тому на тлi лiкування туберкульозу
легень. Об’єктивно: на питання вiдповiдає з затримкою, визначається тремор
рук, жовтяниця, гепатомегалiя. В кровi: загальний бiлiрубiн - 170 мкмоль/л,
непрямий - 90 мкмоль/л, АЛТ- 3,4 ммоль/г·л. Який препарат НЕ СЛIД
призначати хворому?
0%
Преднiзолон
100%
Iзонiазид
0%
L-орнiтину-L-аспартат
0%
Глутамiнова кислота
0%
Лактулоза
26
Коментарі
Водій 48-ми років скражится на біль за грудиною пекучого характеру,
тривалістю більше 30 хвилин. Напади загрудинного болю при навантаженні
відзначає протягом кількох років, до цього моменту вони знімались прийомом
нітрогліцеріну. При огляді: стан середньої важкості, тони серця приглушені.
Артеріальний тиск - 120/70 мм рт. ст. Пульс - 80/хв., ритмічний. Який препарат
з наведених є обов'язковим для лікування на догоспітальному етапі?
0%
Антагоніст калцію ніфедипін
100%
Ацетилсаліцилова кислота
0%
Діуретик фуросемід
0%
Серцевий глікозид дигоксин
0%
Триметазидин
27
Коментарі
При надзвичайних ситуацiях, таких, як масовi промисловi отруєння, для
максимально ефективного надання допомоги найбiльш можливiй кiлькостi
постраждалихпотрiбно визначитись з необхiднiстю, черговiстю та об’ємом
надання медичної допомоги рятувальними службами. З цiєю метою
використовується система медичного сортування ”START”. Який перший крок
передбачає ця система?
0%
Зупинка кровотечi, потерпiлим, якi цього потребують
100%
Оцiнка можливостi самостiйно пересуватись
0%
Оцiнка рiвня свiдомостi i психiчного стану
0%
Оцiнка самостiйного дихання i спонтанного кровообiгу
0%
Заповнення реєстрацiйнихформ про НС
28
Коментарі
У хворої 25-ти рокiв через 40 хвилин пiсля прийому оксацилiну з’явились
захриплiсть голосу, ”гавкаючий” кашель, утрудненiсть дихання iз задишкою
iнспiраторного характеру, задуха. Об’єктивно: хвора неспокiйна, метушлива.
Дихання шумне, стридорозне. Обличчя цiанотичне. Аускультативно: розсiянi
сухi свистячi хрипи. Ваш дiагноз:
100%
Гострий набряк Квiнке
0%
Гострий фарингiт
0%
Приступ бронхiальної астми
0%
0%
Стороннєтiло трахеї
29
Коментарі
Потерпілий 45-ти років отримав опромінення дозою 5 Гр. Через годину після
вибуху з'явились нудота, блювання, загальна слабкість, головний біль,
підвищилась температура тіла до субфебрильних цифр. Через чотири години
в аналізах крові виявлено: нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво,
ретикулоцитоз, лімфопенія. Який період гострої променевої хвороби виявлено
у хворого?
0%
Період наслідків
100%
Період первинної реакції
0%
Латентний період
0%
Період розпалу
0%
Період реконвалесценції
30
Коментарі
Хвора 76-ти рокiв поступила зi скаргами на сильнi рiзкi болi у черевнiй
порожнинi, що виникли раптово, здуття живота, затримку вiдходження газiв та
калу. Вiдомо, що страждає на миготливу аритмiю. Живiт дещо пiддутий, м’який
та рiзко болiсний при пальпацiї. Перистальтика вiдсутня. Перкуторно у всiх
вiддiлах тимпанiт. Per rectum: ампула порожня, на рукавицi - залишки калу
малинового кольору. Лейкоцитоз: 28 · 109/л. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
0%
Гострий панкреатит
0%
Iнфаркт мiокарда, абдомiнальна форма
100%
Мезентерiальний тромбоз
0%
Перфоративна виразка
0%
Обтурацiйна кишкова непрохiднiсть
31
Коментарі
Породілля 21 рік. Знаходиться у післяпологовому відділенні на сумісному
перебуванні з дитиною. 3 доба після пологів. Під час огляду лікаря збуджена,
відмовляється від огляду, збирається додому. На запитання відповідає, що не
розуміє, що вона знаходиться у лікарні, що ще незаміжня та дітей не
народжувала. Пологи І, перебіг вагітності без ускладнень, психо-соматичний
анамнез не ускладнений. Температура тіла нормальна. Який вірогідний
діагноз?
0%
Інтоксикаційний психоз
0%
Шизофренія
0%
Післяпологова депресія
0%
Органічний психосиндром
100%
Післяпологовий психоз
32
Коментарі
Який прийом необхiдно використати для видалення стороннього тiла
дихальних шляхiв у дитини 6 мiсяцiв?
0%
Взяти дитину за ноги та потрусити
0%
Ритмiчно натискати на живiт у момент видиху
100%
Розташувати дитину на передплiччi лицем додолу, з головою, що опущена
нижче тулуба та нанести по спинi удари проксимальною частиною долонi
0%
Використати прийом Геймлiха
0%
Завести дитинi пальця до ротогорла та намагатись зачепити стороннє тiло
33
Коментарі
нудота, блювання, бiль у животi, депресiя. Який дiагноз найбiльш iмовiрний у
0%
100%
Гостра надниркова недостатнiсть
0%
0%
0%
34
Коментарі
гепатоспленомегалiя. Вживає алкоголь, iн’єкцiйнi наркотики, живе в
примiщеннi пiдвального типу. Поставте попереднiй дiагноз:
0%
Грип
100%
0%
Лептоспiроз
0%
BIЛ-iнфекцiя
0%
35
Коментарі
Ліквідатор, який отримав радіаційне опромінення сумарною дозою 8 Гр.,
скаржиться на слабкість, часті носові кровотечі, появу синців на тілі,
серцебиття, задишку. В крові: ер.-1,2x1012/л, Нb-54 г/л, лейк.-1,7x109/л, е.-0%,
п.-0%, с.-32%, л.-62%, м.-6%; ШОЕ-52 мм/год.; тромб.-30x109/л. В
стернальному пунктаті – тотальне спустошення кісткового мозку. Яке
лікування найбільш доцільне в даному випадку?
0%
Переливання еритроцитарної маси
0%
Переливання цільної крові
100%
Пересадка кісткового мозку
0%
Переливання тромбоцитарної маси
0%
Антилімфоцитарний імуноглобулін
36
Коментарі
Хворий 65-ти рокiв, який страждає на цукровий дiабет II типу, перебуває у
непритомному станi. Об’єктивно: шкiра i видимi слизовi оболонки сухi, тургор
шкiри знижений, очнi яблука м’якi, запалi, артерiальний тиск - 90/50 мм рт.ст.,
пульс - частий, ниткоподiбний. Дихання - часте, поверхневе. Температура тiла
пiдвищена. Визначаються патологiчнi сухожильнi рефлекси. Глюкоза плазми
кровi - 45 ммоль/л, концентрацiя натрiю в плазмi - 160 ммоль/л.
Сечовидiлення порушене - олiгоурiя. Ваш попереднiй дiагноз:
0%
Уремiчна кома
0%
100%
0%
0%
Лактацидемiчна кома
37
Коментарі
25-річний пацієнт, що тривалий час вживає алкогольні напої, доставлений у
хірургічну клініку з приводу багаторазової блювоті спочатку рештками їжи,
потім – малозміненою кров’ю та її згортками, що виникло внаслідок вживання
горілки. При ендоскопічному дослідженні виявлений лінійний розрив слизової
оболонки в ділянці переходу стравоходу в шлунок. Шлунок та дванадцятипала
кишка без особливостей. Ваш діагноз?
0%
Хімічний опік стравоходу
100%
Синдром Меллорі-Вейсса
0%
Гострий геморагічний гастрит
0%
Гострокровоточива виразка дванадцятипалої кишки
0%
Гострі ерозії стравоходу та шлунка
38
Коментарі
У лiкаря, який оглянув хворих з високою температурою на пiвднi Судану,
виникли лихоманка, головний бiль, бiль у м’язах i суглобах, загальна
слабкiсть, пронос. На 4-й день хвороби на тiлi з’явився макулопапульозний
висип, 5-й день - криваве блювання, мелена, гiпотонiя. Поставте дiагноз:
0%
0%
0%
Малярiя
0%
100%
39
Коментарі
У ВРІТ інфекційної лікарні госпіталізовано хворого 26-ти років з діагнозом
менінгококова інфекція, менінгокоцемія, тяжкий перебіг, ІТШ І-ІІ ступеня.
Призначено етіотропну та патогенетичну терапію (в тому числі і плазму).
Визначте необхідність з'ясування групової належності крові донора та
реципієнта:
0%
Не обов'язкова за будь-яких умов
0%
Не обов'язкова при відомій одногрупній реципієнта
0%
Обов'язкова при переливанні великих доз
100%
Обов'язкова за будь-яких умов
0%
Не обов'язкова при переливанні малих доз
40
Коментарі
Громадянка з Індії 30-ти років захворіла гостро. Після вживання некип'яченої
води з'явились багаторазові рясні водянисті випорожнення білого кольору,
пізніше - блювання "фонтаном". Температура тіла - 35,3С. Шкіра і слизової
оболонки сухі, шкіра збирається в складку, яка не розправляється. Афонія.
Анурія. периферичний пульс не визначається. Судоми м'язів. Артеріальний
тиск - 80/60 мм рт. ст. Які лабораторні показники треба контролювати у першу
чергу?
0%
Активність цитолітичних ферментів у сироватці крові
100%
Рівень калію та натрію у крові
0%
Кількість білка у крові
0%
Активність кислоти та лужної фосфотази
0%
Активність амілази
41
Коментарі
Вагітна у 41 тиждень вагітності готує до екстреного оперативного втручання
під загальним знеболенням. При інтубації трахеї виникло блювання. Після
інтубації проведена санація дихальних шляхів, але в подальшому виник
ціаноз, підвищився центральний венозний тиск, з'явились вологі хрипи. Яка
причина такого стану?
0%
100%
Аспірація кислого шлункового вмісту
0%
0%
Шок
0%
інфаркт міокраду
42
Коментарі
Хвора 45-ти рокiв скаржиться на появу протягом двох тижнiв випорожнень
кров’ю бiльш нiж 12 разiв на добу, болю в животi, суглобах; болючi висипи у
порожнинi рота та нижнiх кiнцiвках, набряк колiнних та гомiлковостопних
суглобiв, слабкiсть, пiдвищення температури тiла понад 39oC, втрату ваги
тiла. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
0%
Рак прямої кишки
0%
Хвороба Бехчета
0%
Ревматоїдний артрит
0%
Гемороїдальна кровотеча
100%
Неспецифiчний виразковий колiт
43
Коментарі
Дитині 5-ти років надана допомога при утопленні у прісній воді. Через 8 годин
після поновлення самостійного дихання раптово значно збільшилась частота
дихання раптово значно збільшилась частота дихання, з'явився ціаноз,
притуплення перкуторного тону над легенями, послаблення дихання,
дрібнопухирчасті хрипи. Яке ускладнення розвинулося?
0%
Гіпоксемія
0%
100%
Пневмонія
0%
Бронхообструктивний синдром
0%
Стороннє тіло у дихальних шляхах
44
Коментарі
До ВППГ доставлено лейтенанта зі сліпим кульовим пораненням м’яких
тканин лівого стегна у задовільному стані. АТ – 120/70 мм рт.ст., пульс – 78
ударів на хвилину. Асептична пов’язка помірно просочена кров’ю. Які заходи
профілактики інфекційних ускладнень потрібно застосувати?
0%
Уведення фізіологічного розчину внутрішньовенно, іммобілізація лівої нижньої
кінцівки шинами Крамера
0%
Уведення тампону в рану з накладанням шкіряних швів
0%
Первинна хірургічна обробка рани з накладанням первинного шва,
антибіотикотерапія
0%
Знеболення
100%
Первинна хірургічна обробка рани без накладання первинного шва,
45
Коментарі
Бригада швидкої медичної допомоги розпочала серцево-легеневу реанімацію
дорослому хворому, який перебуває в стані клінічної смерті. Яким повинно
бути співвідношення числа комрпесій до числа вдихів у дорослого з зупинкою
серця?
0%
30:1
0%
Співвідношення не регламентовано і може бути визначеним реаніматором
особисто
0%
15:1
0%
15:2
100%
30:2
46
Коментарі
Хвора 48-ми рокiв вiдчула бiль в литкових м’язах. Спостерiгається незначний
набряк в дiлянцi щиколоток, гiперемiя шкiри. Позитивний симптом Хоманса.
Запiдозрено тромбоз глибоких вен гомiлки. Якi дiагностичнi методи потрiбно
застосувати для пiдтвердження дiагнозу?
100%
Дуплексне ультразвукове сканування венозних судин кiнцiвок
0%
Дослiдити коагулограму або орiєнтуватися на показники тромбоеластограми
0%
Визначити надлишковий вмiст фiбринумономеру; продуктiв деградацiї
фiбрину та фiбриногену в плазмi
0%
Радiонуклiдне дослiдження мiченим фiбриногеном
0%
Провести венографiю
47
Коментарі
Чоловік 32-х років під час підйому важкого предмету відчув гострий біль у
попереку, який віддавав по задньолатеральній поверхні лівого стегна, гомілки
до IV-V пальців ступні. При огляді: відсутність лівого ахілового рефлексу,
зниження чутливості по латеральному краю ступні зліва, гострий біль в точках
Валле зліва. Який попередній діагноз можна встановити?
0%
Люмбалгія
0%
Вертеброгенна L 3 радикулопатія зліва
0%
Люмбаго
100%
Вертеброгенна S 1 радикулопатія зліва
0%
Люмбоішіалгія зліва
48
Коментарі
Чоловік 72-х років звернувся до лікаря поліклініки зі скаргами на відсутність
виділення сечі протягом 8 годин. Страждає на аденому передміхурової
залози. При пальцевому ректальному дослідженні встановлено:
передміхурова залоза до 7 см в діаметрі, неболюча, тугоеластична,
міжчасткова борозна згладжена, слизова оболонка прямої кишки над нею
рухома. Який метод діагностики буде найбільш інформативним для
визначення розмірів передміхурової залози та об’єму залишкової сечі?
0%
100%
0%
Екскреторна урографія
0%
Урофлоуметрія
0%
49
Коментарі
У хворої 42-х рокiв, на другу добу пiсля субтотальної резекцiї щитоподiбної
залози з приводу дифузного токсичного зобу, з’явилися серцебиття, задишка,
пiтливiсть, пронос, вiдчуття страху. При оглядi: хвора збуджена, шкiра волога,
гаряча на дотик. Температура тiла - 39,2oC. Тони серця приглушенi,
тахiкардiя. Пульс - 160/хв., артерiальний тиск - 85/40 мм рт.ст. Живiт м’який,
безболiсний. Якi дослiдження потрiбно провести для установлення дiагнозу?
0%
Вмiст адреналiну та норадреналiну в кровi
0%
Вмiст цукру в кровi
0%
Вмiст трансамiназ в сироватцi кровi
100%
Вмiст тиреоїдних гормонiв
0%
Вмiст 17-КС, 17-ОКС в сечi
50
Коментарі
У вагітної 29-ти років встановлений діагноз: вагітність 1, 32 тижня.
Прееклампсія тяжкого ступеня. Який із перерахованих препаратів необхідно
призначити для профілактики виникнення судом?
0%
Діазепам
0%
Клонідіну сульфат
100%
0%
0%
Ніфедипин
51
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
52
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
53
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
54
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
55
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
56
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
57
Коментарі
0%
0%
Уремiя
0%
100%
0%
Ацидоз
58
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
59
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
60
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
61
Коментарі
фактору?
0%
0%
100%
0%
0%
62
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
63
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
64
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
65
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
66
Коментарі
0%
Тинідазол
0%
Аміксін
0%
Ацикловір
0%
Левамізол
100%
67
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
68
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
69
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
70
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
71
Коментарі
діагноз?
0%
Епілепсія
0%
Менінгіт
0%
100%
0%
72
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
73
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
74
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
75
Коментарі
0%
100%
Iзонiазид
0%
0%
0%
Лактулоза
76
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
77
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
78
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
79
Коментарі
у хворого?
0%
100%
0%
0%
0%
80
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
81
Коментарі
діагноз?
0%
0%
0%
0%
100%
82
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
83
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
84
Коментарі
0%
Грип
100%
0%
0%
BIЛ-iнфекцiя
0%
85
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
86
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
87
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
88
Коментарі
0%
0%
0%
Малярiя
0%
100%
89
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
90
Коментарі
чергу?
0%
100%
0%
0%
0%
91
Коментарі
0%
100%
0%
0%
Шок
0%
92
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
93
Коментарі
0%
0%
100%
Пневмонія
0%
0%
94
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
95
Коментарі
серця?
0%
30:1
0%
особисто
0%
15:1
0%
15:2
100%
30:2
96
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
97
Коментарі
0%
Люмбалгія
0%
0%
Люмбаго
100%
0%
98
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
99
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
100
Коментарі
0%
Діазепам
0%
100%
0%
0%
Ніфедипин
101
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
102
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
103
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
104
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
105
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
106
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
107
Коментарі
0%
0%
Уремiя
0%
100%
0%
Ацидоз
108
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
109
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
110
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
111
Коментарі
фактору?
0%
0%
100%
0%
0%
112
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
113
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
114
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
115
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
116
Коментарі
0%
Тинідазол
0%
Аміксін
0%
Ацикловір
0%
Левамізол
100%
117
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
118
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
119
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
120
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
121
Коментарі
діагноз?
0%
Епілепсія
0%
Менінгіт
0%
100%
0%
122
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
123
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
124
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
125
Коментарі
0%
100%
Iзонiазид
0%
0%
0%
Лактулоза
126
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
127
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
128
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
129
Коментарі
у хворого?
0%
100%
0%
0%
0%
130
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
131
Коментарі
діагноз?
0%
0%
0%
0%
100%
132
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
133
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
134
Коментарі
0%
Грип
100%
0%
0%
BIЛ-iнфекцiя
0%
135
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
136
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
137
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
138
Коментарі
0%
0%
0%
Малярiя
0%
100%
139
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
140
Коментарі
чергу?
0%
100%
0%
0%
0%
141
Коментарі
0%
100%
0%
0%
Шок
0%
142
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
143
Коментарі
0%
0%
100%
Пневмонія
0%
0%
144
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
145
Коментарі
серця?
0%
30:1
0%
особисто
0%
15:1
0%
15:2
100%
30:2
146
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
147
Коментарі
0%
Люмбалгія
0%
0%
Люмбаго
100%
0%
148
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
149
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
150
Коментарі
0%
Діазепам
0%
100%
0%
0%
Ніфедипин
151
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
152
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
153
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
154
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
155
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
156
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
157
Коментарі
0%
0%
Уремiя
0%
100%
0%
Ацидоз
158
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
159
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
160
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
161
Коментарі
фактору?
0%
0%
100%
0%
0%
162
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
163
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
164
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
165
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
166
Коментарі
0%
Тинідазол
0%
Аміксін
0%
Ацикловір
0%
Левамізол
100%
167
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
168
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
169
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
170
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
171
Коментарі
діагноз?
0%
Епілепсія
0%
Менінгіт
0%
100%
0%
172
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
173
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
174
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
175
Коментарі
0%
100%
Iзонiазид
0%
0%
0%
Лактулоза
176
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
177
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
178
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
179
Коментарі
у хворого?
0%
100%
0%
0%
0%
180
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
181
Коментарі
діагноз?
0%
0%
0%
0%
100%
182
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
183
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
184
Коментарі
0%
Грип
100%
0%
0%
BIЛ-iнфекцiя
0%
185
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
186
Коментарі
0%
0%
100%
0%
0%
187
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
188
Коментарі
0%
0%
0%
Малярiя
0%
100%
189
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
190
Коментарі
чергу?
0%
100%
0%
0%
0%
191
Коментарі
0%
100%
0%
0%
Шок
0%
192
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
193
Коментарі
0%
0%
100%
Пневмонія
0%
0%
194
Коментарі
0%
0%
0%
0%
100%
195
Коментарі
серця?
0%
30:1
0%
особисто
0%
15:1
0%
15:2
100%
30:2
196
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
197
Коментарі
0%
Люмбалгія
0%
0%
Люмбаго
100%
0%
198
Коментарі
0%
100%
0%
0%
0%
199
Коментарі
0%
0%
0%
100%
0%
200
Коментарі
0%
Діазепам
0%
100%
0%
0%
Ніфедипин
1
Коментарі
1. Хвора 50-ти рокiв надiйшла в клiнiку зi скаргами на напади сильного
головного болю, запаморочення, вiдчуття пульсацiї в головi, пiтливiсть,
м’язову слабкiсть. Пiд час нападу пiдвищується артерiальний тиск до 280/170
мм рт.ст. Напади тривають до 30 хвилин. Останнiм часом почастiшали. За
даними УЗД - визначається об’ємне утворення правого наднирника. Який
препарат найбiльш показаний хворiй?
100%
Фентоламiн в/в
0%
Пентамiн в/в
0%
Фуросемiд в/в
0%
Дибазол в/в
0%
Папаверин в/в
2
Коментарі
У першовагiтної 27-ми рокiв вагiтнiсть 39-40 тижнiв, положення плоду
поздовжнє, голiвка притиснута до площини входу в малий таз. Розмiри тазу
23-26-29-18. Перейми болючi, тривалiсть 10 годин, навколоплiднi води
вiдiйшли 2 години тому, родiлля неспокiйна. Серцебиття плоду ритмiчне,
160/хв. В ходi зовнiшнього акушерського обстеження встановлено:
контракцiйне кiльце розташоване косо, розташоване вище пупа, ознака
Вастена позитивна, матка в нижньому сегментi рiзко болюча, круглi зв’язки
матки напруженi. Яку патологiю можна припустити?
100%
Загроза розриву матки
0%
Дискоординована пологова дiяльнiсть
0%
Передчасне вiдшарування плаценти
0%
Розрив матки, що вiдбувся
0%
Слабкiсть пологової дiяльностi
3
Коментарі
Потерпiлого знайдено непритомним на вулицi пiд час зливи з грозою. На
потилицi рвана рана розмiром 4х2 см. Чiтких даних щодо враження
електричним струмом або блискавкою, через неможливiсть провести
детальний огляд, не виявлено. До якого вiддiлення проводиться
госпiталiзацiя?
100%
Реанiмацiйного
0%
Полiтравми
0%
Хiрургiчного
0%
Нейрохiрургiчного
0%
Неврологiчного
4
Коментарі
Хворий 48-ми рокiв скаржиться на задишку, що раптово посилилася,
слабкiсть. Перебуваєу кардiологiчному вiддiленнi впродовж 12-ти годин,
отримуєгепарин, аспiрин, стрептокiназу. Збуджений, шкiра холодна, волога,
цiаноз. Пульс слабкого наповнення, ритмiчний, 135/хв., артерiальний тиск -
60/40 мм рт.ст. У нижнiх вiддiлах легень вологi хрипи. На ЕКГ у вiдведеннях V
3 - V 6 комплекс QRS типу QS, пiдйом сегменту ST вище iзолiнiї, позитивний
зубець T. З якого препарату необхiдно починати невiдкладну терапiю?
100%
Дофамiн
0%
Дигоксин
0%
Альбумiн
0%
Фуросемiд
0%
Верапамiл
5
Коментарі
У хлопчика 10-ти рокiв через 5 хвилин пiсля iн’єкцiї бiцилiну-5 з’явилися
млявiсть, бiль за грудиною i в дiлянцi серця, утруднене дихання, судоми з
наступною втратою свiдомостi. Дихання аритмiчне, тони серця глухi, пульс -
130/хв., слабкого наповнення, артерiальний тиск - 80/40 мм рт.ст. З чого треба
почати невiдкладну допомогу?
100%
Внутрiшньовенно ввести глюкокортикоїди
0%
Внутрiшньом’язово ввести антигiстамiннi препарати
0%
Обколоти мiсце iн’єкцiї адреналiном
0%
Почати оксигенотерапiю
0%
Внутрiшньовенно ввести серцевi глiкозиди
6
Коментарі
Хворий 43-х рокiв доставлений швидкою медичною допомогою у приймальний
покiй ЦРЛ зi скаргами на слабкiсть, що виникла раптово, запаморочення,
мерехтiння ”мушок” перед очима, одноразовi ряснi рiдкi випорожнення
дьогтеподiбної консистенцiї. Об’єктивно: блiдий, пульс - 100/хв., пальпацiя
черевної порожнини безболiсна, симптоми подразнення очеревини негативнi.
Який метод дiагностики необхiдно провести хворому в першочерговому
порядку?
100%
0%
0%
Рентгенографiя шлунку i дванадцятипалої кишки
0%
УЗД органiв черевної порожнини
0%
Спостереження хiрурга у палатi невiдкладної терапiї
7
Коментарі
Хворого доставили у стацiонар з клiнiчною картиною загального
переохолодження: сопор, шкiрнi покриви мармуровоцiанотичнi, ректальна
температура - 32oC, брадикардiя - 48/хв., артерiальна гiпотензiя - 80/30 мм
рт.ст. Який захiд з перерахованих необхiдний в першу чергу?
100%
Внутрiшньовенна iнфузiя кристалоїдiв нагрiтих до температури 37oC
0%
Негайне занурення потерпiлого в гарячу ванну (t - 45oC)
0%
Обкласти хворого грiлками з температурою 40oC
0%
Дати хворому випити алкоголю
0%
Розтерти шкiрнi покриви спиртом
8
Коментарі
В приймальне вiддiлення доставили дитину 7-ми рокiв. Стан свiдомостi -
сопор. На шкiрi тулуба та кiнцiвок спостерiгаються геморагiчнi зiрчастi висипи,
що зливаються мiж собою та мають в центрi дiлянки некрозу. Менiнгеальнi
ознаки рiзко позитивнi. Дихання часте, поверхневе, артерiальний тиск - 50/0
мм рт.ст., частота серцевих скорочень - 132/хв. Що з перерахованого
необхiдно застосувати для корекцiї гемодинамiки в першу чергу? Крок 3
Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2018 рiк, весна 2
100%
Глюкокортикоїди + Антибiотик
0%
Адреномiметики + Колоїди
0%
Антигiстамiннi препарати + Адреномiметики
0%
Кристалоїди + Антибiотик
0%
Колоїди + Глюкокортикоїди
9
Коментарі
У хворого 32-х рокiв з’явилися загальна слабкiсть, пiтливiсть, вiдчуття печiння
та м’язовi посмикування в правiй стопi, яка була травмована за три днi до
цього пiд час прогулянки в лiсi. При надходженнi до стацiонару температура
тiла - 37,1oC, куточки рота вiдтягнутi догори, очнi щiлини звуженi, дрiбнi
зморшки в куточках очей та на лобi. Права стопа набрякла, гiперемована, на
пiдошвi колота рана. Тонус м’язiв рук i нiг, за винятком кистей i стоп, тулуба
значно пiдвищений. Пiд час огляду з’явилися генералiзованi судоми. Яку
невiдкладну допомогу потрiбно надати хворому?
100%
Застосування хлоралгiдрату, нейролептаналгезiя та введення лiкувальної
сироватки
0%
Введення лiкувальної сироватки та первинна хiрургiчна обробка рани
0%
Застосування мiорелаксантiв та переведення на штучну вентиляцiю легень
(ШВЛ)
0%
Первинна хiрургiчна обробка та введення спазмолiтикiв
0%
Введення пенiцилiну
10
Коментарі
У хворої протягом 2-х годин спостерiгаються дуже частi напади, пiд час яких
вона перебуваєв одному положеннi, погляд її спрямований в одну точку, а в
окремих м’язах обличчя i рук постiйно виникають короткочаснi мимовiльнi
посмикування. Свiдомiсть у хворої весь час порушена. Ваша тактика:
100%
Госпiталiзацiя в реанiмацiйне вiддiлення
0%
Госпiталiзацiя в психiатричне вiддiлення
0%
Госпiталiзацiя в неврологiчне вiддiлення
0%
Призначення амбулаторного лiкування
0%
Призначення консультацiї лiкаряепiлептолога
11
Коментарі
В приймальне вiддiлення доставлений 6ти рiчний хлопчик, у якого через 30
хвилин пiсля введення ампiцилiну внутрiшньом’язово з’явилися блiдiсть,
слабкiсть, вiдчуття стискання за грудиною та нестачi повiтря, утруднене
дихання. Артерiальний тиск - 70/40 мм рт.ст. Черговий лiкар
припускаєанафiлактичний шок. Що треба виконати в першу чергу?
100%
Ввести адреналiн
0%
0%
Атропiн
0%
Димедрол
0%
12
Коментарі
Через 7 годин пiсля вживання тiстечка дитина 12-ти рокiв захворiла з нудотою,
повторним блюванням, болем в животi, температурою тiла, пiдвищеною до
38,5oC, млявiстю. Вiдомо, що в цiй родинi ще двi особи захворiли з
аналогiчною клiнiчною картиною. Дитина надiйшла до iнфекцiйного вiддiлення.
Якою буде невiдкладна першочергова допомога?
100%
Термiново промити шлунок та кишкiвник
0%
Ввести в/м церукал
0%
Ввести в/м левомiцетин
0%
Ввести в/м пенiцилiн
0%
Дати смекту для внутрiшнього прийому
13
Коментарі
Хворий 50-ти рокiв скаржиться на погiршення зору, головний бiль, загальну
слабiсть, вiдчуття нестачi повiтря. Цi явища виникли через 1,5-2 години пiсля
роботи на городi з iнсектицидними препаратами. Об’єктивно: цiаноз слизових,
фiбрилярнi посмикування окремих м’язiв обличчя. В легенях жорстке дихання,
незвучнi сухi свистячi хрипи. Спостерiгаються брадикардiя, зниження
артерiального тиску до 90/60 мм рт.ст. З метою антидотної терапiї даному
хворому рекомендується призначити:
100%
0,1% розчину атропiну пiдшкiрно
0%
10% розчину етилового спирту на 5% розчинi глюкози довенно
0%
30% розчину етилового спирту всередину
0%
5% розчину унiтiолу дом’язово
0%
3% розчину нiтриту натрiю довенно
14
Коментарі
Хворий 31-го року госпiталiзований з приводу кетоацидотичної коми.
Проведенi невiдкладнi заходи. Однак, незважаючи на покращення
лабораторних показникiв (глiкемiя - 8,6 ммоль/л, на момент надходження -
32,0 ммоль/л, K+ - 3,6 ммоль/л, на момент надходження - 2,8 ммоль/л), хворий
перебуваєв станi глибокої коми. Яка найбiльш iмовiрна причина непритомного
стану?
100%
0%
0%
Гiпоглiкемiчний стан
0%
Тромбоз мозкових судин
0%
Крововилив у головний мозок
15
Коментарі
Хворий 60-ти рокiв скаржиться на бiль в лiвiй половинi грудної клiтки, який
пiдсилюється при поворотах тiла. Застосування нiтроглiцерину не дало
ефекту. Бiль зменшився пiсля застосування диклофенаку. Аускультативна
картина легенiв та серця, ЕКГ без патологiї. Поставте дiагноз:
100%
Мiжреберна невралгiя
0%
Стенокардiя напруги
0%
Iнфаркт мiокарда
0%
Пневмонiя
0%
Плеврит
16
Коментарі
Хвора 35-ти рокiв, що страждаєна закрепи, скаржиться на сильний,
довготривалий бiль пiсля дефекацiї, наявнiсть ”смужки” кровi в калi. Через
бiль обмежила вживання їжi. Поставте попереднiй дiагноз:
100%
Анальна трiщина
0%
Гострий тромбоз гемороїдальних вузлiв
0%
Анакуприковий больовий синдром
0%
Неповна параректальна нориця
0%
17
Коментарі
Дiвчинка 12-ти рокiв скаржиться на поКрок 3 Загальна лiкарська пiдготовка
(україномовний варiант) 2018 рiк, весна 3 яву червоного кольору сечi,
лихоманку до 38,0oC, висип на кiнцiвках. При оглядi стан важкий, на кiнцiвках,
сiдницях симетрично розташований геморагiчний висип. В загальному аналiзi
кровi: еритроцити - 3, 2 · 1012/л, тромбоцити - 180 · 109/л. В загальному
аналiзi сечi: еритроцити вкривають все поле зору, лейкоцити - одиночнi в
препаратi. Поставте дiагноз:
100%
0%
Алергiчна реакцiя
0%
Iдiопатична тромбоцитопенiчна пурпура
0%
Кiр
0%
Краснуха
18
Коментарі
Юнак одержав травму пiд час дорожньотранспортної пригоди (ДТП).
Свiдомiсть була вiдсутня протягом 2 хвилин. Пiсля цього скарги на головний
бiль, запаморочення, нудоту, блювання. Не пам’ятає, що було пiд час
дорожньо-транспортної пригоди (ДТП). Брадикардiя. Гiпотензiя. Шкiра блiда.
Анiзокорiя. Сухожильнi рефлекси трохи зниженi. Поставте дiагноз:
100%
0%
Внутрiшня кровотеча
0%
Крововилив в головний мозок
0%
Забiй головного мозку
0%
Закритий перелом черепу
19
Коментарі
У 25-рiчного хворого на цукровий дiабет I типу через 1 годину пiсля чергової
iн’єкцiї виникли слабкiсть, вiдчуття голоду, пiтливiсть. Через 10 хвилин
виникли судоми, втрата свiдомостi. Пiд час огляду: непритомний, тонiчнi та
клонiчнi судоми м’язiв. Шкiра волога. Артерiальний тиск - 140/80 мм рт.ст.,
пульс - 90/хв., ритмiчний. Запаху ацетону у повiтрi, що видихається, немає.
Необхiдна перша допомога:
100%
0%
0%
В/в струменево 40% р-н глюкози 60,0 з 6 ОД iнсулiну
0%
В/в крапельно 20% р-н глюкози 60,0 з 10 ОД iнсулiну
0%
20
Коментарі
Дитина 5-ти рокiв захворiла, гостре пiдвищення to до 38-39oC, явища нежитю,
посилений головний бiль, супроводжений нудотою i блюванням. Об’єктивно:
загальна гiперестезiя, ригiднiсть м’язiв шиї, симптоми Кернiга, Брудзинського.
В областi стегон геморагiчний висип. Який з методiв обстеження необхiдно
провести для уточнення дiагнозу?
100%
Люмбальна пункцiя
0%
Променева дiагностика придаткових пазух носа
0%
Комп’ютерна томографiя головного мозку
0%
0%
МРТ головного мозку
21
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
22
Коментарі
У хворого явища гострої дихальної недостатностi. При аускультацiї ослаблене
дихання лiворуч. Рентгенологiчно: ексудативний плеврит лiворуч до III ребра.
З чого варто розпочати лiкувальнi заходи?
100%
Пункцiя плевральної порожнини в VIIVIII мiжребер’ї по заднiй аксилярнiй лiнiї
0%
Пункцiя плевральної порожнини в II мiжребер’ї по середньоключичнiй лiнiї
0%
Дренування лiвої плевральної порожнини в V-VI мiжребер’ї по середнiй
пахвовiй лiнiї
0%
Симптоматична + антибактерiальна терапiя
0%
Антибактерiальна + дегiдратацiйна терапiя, за неефективностi - пункцiя i
дренування плевральної порожнини
23
Коментарі
100%
0%
0%
21 день
0%
0%
14 днiв
24
Коментарі
У дитини 9-ти рокiв, хворої на черевний тиф, на 18-ту добу хвороби з’явилися
слабкiсть, блiдiсть шкiри та слизових оболонок, холодний пiт, тахiкардiя,
артерiальний тиск 80/20 мм рт.ст. Через 12 годин з’явилися чорнi
випорожнення. З чим може бути пов’язане погiршення стану?
100%
Кишковою кровотечею
0%
Перфорацiєю кишечнику
0%
Перитонiтом
0%
Кишечною суперiнфекцiєю
0%
Гострим апендицитом
25
Коментарі
Пацiєнт 64-х рокiв, що перебуває у стацiонарi з приводу гострого iнфаркту
мiокарда, раптово знепритомнiв. При оглядi дiагностованi зупинка серцевої
дiяльностi i подиху, розпочато легенево-серцеву реанiмацiю. На ЕКГ
шлуночкова тахiкардiя. Далi необхiдно: Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка
(україномовний варiант) 2018 рiк, весна 4
100%
Дефiбриляцiя
0%
Ввести внутрiшньосерцево адреналiн
0%
Ввести внутрiшньосерцево атропiн
0%
Ввести внутрiшньовенно магнiю сульфат
0%
Ввести внутрiшньовенно кальцiю хлорид
26
Коментарі
Хвора 42-х рокiв доставлена у сопорозному станi до лiкарнi машиною швидкої
допомоги. З анамнезу, що зiбраний зi слiв рiдних, вiдомо, що хвора
страждаєна Аддiсонову хворобу. Напередоднi вiдзначалося неодноразове
блювання. Пiд час огляду: риси обличчя загостренi, гiперпiгментацiя шкiри,
артерiальний тиск - 50/30 мм рт.ст. У додаткових дослiдженнях: цукор кровi -
3,5 ммоль/л, аглюкозурiя, вiдсутнiсть ацетону в сечi, осмолярнiсть кровi - 295
мосмоль/л. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
100%
Аддiсонова криза
0%
Гiперацидотична кома
0%
Гiперлактацидемiчна кома
0%
Гiперкетонемiчна прекома
0%
Гiпопiтуїтарна кома
27
Коментарі
Хворий на алкоголiзм на третiй день пiсля проведеної резекцiї шлунка вночi
став збудженим: робив спроби вставати з лiжка, кричав, що ”по ньому бiгають
щурi, повзають змiї; струшував їх iз себе”. Дезорiєнтований в навколишньому
середовищi. Артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст. З якого препарату необхiдно
розпочати надання невiдкладної допомоги?
100%
Дiазепам
0%
Амiназин
0%
Амiтриптилiн
0%
Ноотропiл
0%
Димедрол
28
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
29
Коментарі
Чоловiк 58-ми рокiв, що перебував одну добу в палатi iнтенсивної терапiї з
приводу iнфаркту мiокарда, раптово знепритомнiв. Об’єктивно: шкiра блiда,
пульс на а. сarotis вiдсутнiй, на ЕКГ - фiбриляцiя шлуночкiв. Яких заходiв буде
найбiльш доцiльно вжити?
100%
Електроiмпульсну терапiю
0%
Через стравохiдну кардiостимуляцiю
0%
Вагуснi проби
0%
Введення внутрiшньовенно лiдокаїну
0%
Введення внутрiшньосерцево адреналiну
30
Коментарі
Студент 2 днi тому прилетiв з Iндiї. Його госпiталiзовано в тяжкому станi: голос
беззвучний, акроцiаноз, загостренi риси обличчя, ”руки прачки”, язик сухий,
склери тьмянi. Живiт втягнутий. Генералiзованi судоми м’язiв. Пульс
ниткоподiбний, артерiальний тиск не визначається. Яка невiдкладна допомога
необхiдна хворому?
100%
Внутрiшньовенна регiдратацiя
0%
Дезiнтоксикацiйна терапiя
0%
Дегiдратацiйна терапiя
0%
0%
Ентеросорбцiя
31
Коментарі
Хворий 58-ми рокiв скаржиться на безсоння, неспокiй, кровоточивiсть ясен,
збiльшення живота. Хворiє10 рокiв на цироз печiнки. Об’єктивно: хворий
збуджений, шкiра жовтушна, множиннi петехiї та судиннi зiрочки, ”печiнковий”
запах з рота. Рiвень сечовини кровi - 138 мкмоль/л, загальний бiлок - 54 г/л,
альбумiни - 22 г/л, холестерин 2,3 ммоль/л, бiлiрубiн - 48,5 мкмоль/л,
протромб. iндекс - 61%, фiбриноген - 1,7 г/л. Чим ускладнилося
захворювання?
100%
Гепатоцелюлярною недостатнiстю
0%
Кровотечею з варикозно розширених вен стравоходу
0%
Портальною гiпертензiєю
0%
Гострою нирковою недостатнiстю
0%
Астено-невротичним синдромом
32
Коментарі
Пiд час виконання сiльськогосподарських робiт молодий тракторист отримав
вiдкритий перелом стегна в його нижнiй третинi. Вiдзначається деформацiя
стегна, патологiчна рухомiсть, крепiтацiя кiсткових уламкiв. З рани
фонтануєкров. На якому рiвнi потрiбно застосувати кровоспинний джгут?
100%
Артерiальний джгут безпосередньо над раною стегна
0%
Артерiальний джгут в середнiй третинi стегна
0%
Артерiальний джгут в верхнiй третинi стегна
0%
Венозний джгут безпосередньо над раною стегна
0%
Венозний джгут на верхню третину гомiлки
33
Коментарі
До стацiонару надiйшов хворий на неспецифiчний виразковий колiт зi
скаргами на гострий бiль у животi, здуття, криваву дiарею, пiдвищення
температури тiла до 39 С На другу добу перебування у стацiонарi на тлi
o
зростання симптомiв iнтоксикацiї частота випорожнень значно зменшилась.

На оглядовiй рентгенограмi: збiльшення товстої кишки понад 6 см, перемiжнi
острiвцi виразок слизової оболонки. Яке ускладнення зумовило погiршення
стану хворого?
100%
Токсична дилатацiя товстої кишки
0%
Перфорацiя товстої кишки
0%
Рак кишечника
0%
Стриктура товстої кишки
0%
Тромбоз мезентерiальних артерiй
34
Коментарі
У дитини з гострою кишковою iнфекцiєю розвинулася клiнiка парезу
кишечника Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2018
рiк, весна 5 живiт здутий, гази вiдходять погано, кишковi шуми ледве
прослуховуються. Введення якого препарату маєпершочергове значення?
100%
Хлорид калiю
0%
Цефазолiн
0%
Глюкоза
0%
0%
Альбумiн
35
Коментарі
Через годину пiсля пологiв у породiллi почалася рясна кровотеча, яка склала
1 100 мл та продовжувалася, артерiальний тиск 80/60 мм рт.ст., пульс до
120/хв., центральний венозний тиск - 60 мм вод.ст. В аналiзi кровi:
тромбоцитопенiя, анемiя. Дiагноз: геморагiчний шок. Якi показники необхiдно
визначити щодо встановлення його ступеня?
100%
Шоковий iндекс
0%
0%
0%
Коагулограма
0%
ЕКГ
36
Коментарі
склер. Пальценосову пробу виконуєневпевнено. У легенях подих
100%
Етиловий спирт в/в, фуросемiд в/в
0%
0%
0%
0%
37
Коментарі
Вагiтна у термiнi 34 тижнi доставлена своїм транспортом зi скаргами на
сильний головний бiль, погiршення зору, слуху, нудоту, бiль в епiгастрiї.
Об’єктивно: анасарка, акроцiаноз, артерiальний тиск - 190/100 мм рт.ст., пульс
- 78/хв., ригiднiсть м’язiв потилицi. Яка тактика ведення вагiтної на даному
етапi?
100%
Термiновий кесарський розтин
0%
Протисудомна терапiя
0%
Утеротонiчна терапiя
0%
Сечогiннi препарати
0%
Гiпотензивна терапiя
38
Коментарі
Хвора 25-ти рокiв вiдчула себе погано в примiщеннi аптеки. Стоїть,
спираючись на пiдвiконня з фiксованим плечовим поясом. Об’єктивно:
обличчя одутле, вдих короткий, видих подовжений, частота дихання - 22/хв.,
частота серцевих скорочень - 100/хв., артерiальний тиск - 100/70 мм рт.ст.,
над легенями при перкусiї коробковий вiдтiнок перкуторного звуку. При
аускультацiї - дихання везикулярне, жорстке, сухi, свистячi хрипи, бiльше на
видиху. Cor - акцент II тону над легеневою артерiєю. Живiт без особливостей.
Попереднiй дiагноз:
100%
Бронхiальна астма
0%
ХОЗЛ
0%
Трахеобронхiальна дискiнезiя
0%
Гострий ларинготрахеїт
0%
Тромбоемболiя легеневої артерiї
39
Коментарі
Дiвчинка 10-ти рокiв пiд час шкiльної лiнiйки знепритомнiла. Пiд час огляду
шкiра блiда, кiнцiвки холоднi. Тони серця послабленi. Частота серцевих
скорочень - 62/хв., артерiальний тиск - 90/50 мм рт.ст. З чого необхiдно
розпочати надання допомоги на догоспiтальному етапi?
100%
Покласти дитину на спину з припiднятими ногами
0%
Дати теплий чай
0%
Покласти теплу грiлку до нiг
0%
Забезпечити доступ свiжого повiтря
0%
Звiльнити вiд стискаючого одягу
40
Коментарі
Лiкарем швидкої медичної допомоги у хворого констатованi ознаки клiнiчної
смертi, розпочато реанiмацiйнi заходи. Для введення лiкарських засобiв
обрана пункцiя крiкотиреоїдної зв’язки та ендотрахеальне введення. Як
змiнюється доза препаратiв для цього шляху введення?
100%
Збiльшується в 2 рази
0%
Залишається незмiнною
0%
Зменшує ться в 2 рази
0%
0%
Збiльшується в 6 разiв
41
Коментарі
Жiнка 49-ти рокiв на прийомi у сiмейного лiкаря втратила свiдомiсть. Пiд час
огляду непритомна, пульс на сонних артерiях не визначається, дихання
поверхневе. Розпочато реанiмацiйнi процедури. Як слiд розташувати долонi
пiд час проведення зовнiшнього масажу серця?
100%
На межi середньої та нижньої третин груднини
0%
На верхнiй третинi груднини
0%
На межi верхньої та середньої третин груднини
0%
На рукiв’ї груднини
0%
На мечоподiбному вiдростку
42
Коментарі
У 19-ти рiчної жiнки у III перiодi пологiв проведене ручне вiдокремлення та
видалення послiду в зв’язку з iнтимним прирощенням плаценти. Одразу пiсля
пологiв з’явився гострий плевральний бiль, занепокоєння, лихоманка, кашель.
Шкiрнi покриви блiдi, температура - 38,9oC, частота пульсу - 98/хв.,
артерiальний тиск - 100/70; 90/60 мм рт.ст., розпочалась маткова кровотеча,
проте матка контурується. На ЕКГ - синусова тахiкардiя, гостре легеневе
серце [SIQ III; P pulmonale], парцiальний тиск O2 становить 64 мм рт.ст., тиск
CO2 - 18 мм рт.ст. Встановiть дiагноз: Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка
100%
Емболiя амнiотичною рiдиною
0%
Iнфаркт мiокарду
0%
Синдром Мендельсона
0%
0%
43
Коментарі
Хвора 19-ти рокiв надiйшла на 4-й день хвороби. У пацiєнтки блювання, рiзка
слабкiсть, сонливiсть, виражена жовтяниця. Через добу хвора не орiєнтується
в часi, свiдомiсть потьмарена, перiодичне психомоторне збудження.
Зменшилися розмiри печiнки. Яке ускладнення зумовило таку клiнiчну
картину?
100%
0%
0%
Механiчна жовтяниця
0%
0%
Гостра печiнкова колька
44
Коментарі
До порту прибуваєтеплохiд iз Заїру, за даними командира екiпажу на борту
перебувають 4 хворих з пiдозрою на гарячку Ебола. Вкажiть термiн
спостереження за особами, що спiлкувалися iз хворими:
100%
21 доба
0%
15 дiб
0%
10 дiб
0%
6 дiб
0%
5 дiб
45
Коментарі
загальний аналiз кровi, сечi, та бiохiмiчне дослiдження кровi. Вкажiть найбiльш
характернi ознаки iнфаркту нирки iз перерахованих:
100%
0%
0%
0%
0%
46
Коментарі
У 44-рiчного чоловiка пiсля вживання сурогатiв алкоголю виникло
багаторазове блювання шлунковим вмiстом та дворазове блювання
малозмiненою кров’ю. Пульс 100/хв. Артерiальний тиск - 100/70 мм рт.ст.
Гемоглобiн - 110 Г/л. При ендоскопiчному обстеженнi у кардiальному вiддiлi
шлунка виявлена лiнiйна трiщина слизової оболонки. Який дiагноз можна
встановити на основi клiнiки й ендоскопiчних даних?
100%
Синдром Меллорi-Вейса
0%
Варикозне розширення вен кардiального вiддiлу шлунка, кровотеча
0%
Грижа стравохiдного отвору дiафрагми
0%
Гостра виразка шлунка, кровотеча
0%
Ерозивний гастрит, ускладнений кровотечею
47
Коментарі
Пiдлiток 14-ти рокiв перебуваєна диспансерному облiку з приводу
артерiальної гiпертензiї. Пiсля емоцiйного стресу у хворого розвинулася
гiпертензивна криза. Артерiальний тиск - 170/100 мм рт.ст., частота серцевих
скорочень - 50/хв. Який медикаментозний засiб Ви призначите?
100%
Каптоприл
0%
Кордiамiн
0%
Корвiтол
0%
Дигоксин
0%
Панангiн
48
Коментарі
Чоловiк 20-ти рокiв опинився пiд завалом. Протягом 6 годин гомiлки були пiд
фрагментом стiни. Стан потерпiлого важкий. Свiдомiсть вiдсутня,
артерiальний тиск - 80/50 мм рт.ст. Яку невiдкладну допомогу треба надати
хворому?
100%
Накласти джгут на стегна, iммобiлiзувати нижнi кiнцiвки шинами Крамера,
ввести знеболювальнi, iнфузiйна терапiя
0%
Iммобiлiзацiя кiнцiвок
0%
0%
Накласти джгут на стегна, iммобiлiзувати нижнi кiнцiвки шинами Крамера
0%
49
Коментарі
Учасник лiквiдацiї аварiї на АЕС направлений у стацiонар з дiагнозом
”променева хвороба”. Протягом 8 днiв перебування в стацiонарi не знайдено
нiяких суттєвих вiдхилень вiд норми. Чи можна очiкувати прояви гострого
радiацiйного ураження у майбутньому?
100%
Не очiкується
0%
Так, протягом першого мiсяця
0%
Так, протягом двох мiсяцiв
0%
Так, протягом пiвроку
0%
Так, протягом року
50
Коментарі
У потерпiлого внаслiдок тривалого впливу високих концентрацiй чадного газу
дiагностовано тяжкий ступiнь отруєння. Назвiть найбiльш ефективну схему
проведення кисневої терапiї:
100%
Гiпербарична оксигенацiя
0%
100% кисень протягом 1 години
0%
40% киснево-повiтряна сумiш протягом 6 годин
0%
0%
51
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
52
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
53
Коментарі
100%
0%
Полiтравми
0%
0%
0%
54
Коментарі
100%
Дофамiн
0%
Дигоксин
0%
Альбумiн
0%
Фуросемiд
0%
Верапамiл
55
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
56
Коментарі
порядку?
100%
0%
0%
0%
0%
57
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
58
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
59
Коментарі
100%
сироватки
0%
0%
(ШВЛ)
0%
0%
60
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
61
Коментарі
100%
0%
0%
Атропiн
0%
Димедрол
0%
62
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
63
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
64
Коментарі
стану?
100%
0%
0%
0%
0%
65
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Пневмонiя
0%
Плеврит
66
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
67
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Кiр
0%
Краснуха
68
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
69
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
70
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
71
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
72
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
73
Коментарі
100%
0%
0%
21 день
0%
0%
14 днiв
74
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
75
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
76
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
77
Коментарі
100%
Дiазепам
0%
Амiназин
0%
0%
Ноотропiл
0%
Димедрол
78
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
79
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
80
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
81
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
82
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
83
Коментарі
o

100%
0%
0%
0%
0%
84
Коментарі
100%
0%
Цефазолiн
0%
Глюкоза
0%
0%
Альбумiн
85
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
ЕКГ
86
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
87
Коментарі
етапi?
100%
0%
0%
0%
0%
88
Коментарі
100%
0%
ХОЗЛ
0%
0%
0%
89
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
90
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
91
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
92
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
93
Коментарі
картину?
100%
0%
0%
0%
0%
94
Коментарі
100%
21 доба
0%
15 дiб
0%
10 дiб
0%
6 дiб
0%
5 дiб
95
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
96
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
97
Коментарі
100%
Каптоприл
0%
Кордiамiн
0%
Корвiтол
0%
Дигоксин
0%
Панангiн
98
Коментарі
хворому?
100%
0%
0%
0%
0%
99
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
100
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
101
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
102
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
103
Коментарі
100%
0%
Полiтравми
0%
0%
0%
104
Коментарі
100%
Дофамiн
0%
Дигоксин
0%
Альбумiн
0%
Фуросемiд
0%
Верапамiл
105
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
106
Коментарі
порядку?
100%
0%
0%
0%
0%
107
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
108
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
109
Коментарі
100%
сироватки
0%
0%
(ШВЛ)
0%
0%
110
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
111
Коментарі
100%
0%
0%
Атропiн
0%
Димедрол
0%
112
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
113
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
114
Коментарі
стану?
100%
0%
0%
0%
0%
115
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Пневмонiя
0%
Плеврит
116
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
117
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Кiр
0%
Краснуха
118
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
119
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
120
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
121
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
122
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
123
Коментарі
100%
0%
0%
21 день
0%
0%
14 днiв
124
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
125
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
126
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
127
Коментарі
100%
Дiазепам
0%
Амiназин
0%
0%
Ноотропiл
0%
Димедрол
128
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
129
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
130
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
131
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
132
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
133
Коментарі
o

100%
0%
0%
0%
0%
134
Коментарі
100%
0%
Цефазолiн
0%
Глюкоза
0%
0%
Альбумiн
135
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
ЕКГ
136
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
137
Коментарі
етапi?
100%
0%
0%
0%
0%
138
Коментарі
100%
0%
ХОЗЛ
0%
0%
0%
139
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
140
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
141
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
142
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
143
Коментарі
картину?
100%
0%
0%
0%
0%
144
Коментарі
100%
21 доба
0%
15 дiб
0%
10 дiб
0%
6 дiб
0%
5 дiб
145
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
146
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
147
Коментарі
100%
Каптоприл
0%
Кордiамiн
0%
Корвiтол
0%
Дигоксин
0%
Панангiн
148
Коментарі
хворому?
100%
0%
0%
0%
0%
149
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
150
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
151
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
152
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
153
Коментарі
100%
0%
Полiтравми
0%
0%
0%
154
Коментарі
100%
Дофамiн
0%
Дигоксин
0%
Альбумiн
0%
Фуросемiд
0%
Верапамiл
155
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
156
Коментарі
порядку?
100%
0%
0%
0%
0%
157
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
158
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
159
Коментарі
100%
сироватки
0%
0%
(ШВЛ)
0%
0%
160
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
161
Коментарі
100%
0%
0%
Атропiн
0%
Димедрол
0%
162
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
163
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
164
Коментарі
стану?
100%
0%
0%
0%
0%
165
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Пневмонiя
0%
Плеврит
166
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
167
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Кiр
0%
Краснуха
168
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
169
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
170
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
171
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
172
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
173
Коментарі
100%
0%
0%
21 день
0%
0%
14 днiв
174
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
175
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
176
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
177
Коментарі
100%
Дiазепам
0%
Амiназин
0%
0%
Ноотропiл
0%
Димедрол
178
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
179
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
180
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
181
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
182
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
183
Коментарі
o

100%
0%
0%
0%
0%
184
Коментарі
100%
0%
Цефазолiн
0%
Глюкоза
0%
0%
Альбумiн
185
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
ЕКГ
186
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
187
Коментарі
етапi?
100%
0%
0%
0%
0%
188
Коментарі
100%
0%
ХОЗЛ
0%
0%
0%
189
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
190
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
191
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
192
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
193
Коментарі
картину?
100%
0%
0%
0%
0%
194
Коментарі
100%
21 доба
0%
15 дiб
0%
10 дiб
0%
6 дiб
0%
5 дiб
195
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
196
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
197
Коментарі
100%
Каптоприл
0%
Кордiамiн
0%
Корвiтол
0%
Дигоксин
0%
Панангiн
198
Коментарі
хворому?
100%
0%
0%
0%
0%
199
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
200
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
1
Коментарі
У першовагітної 27-ми років вагітність 39-40 тижнів, положення плоду
поздовжнє, голівка притиснута до площини входу в малий таз. Розміри тазу
23-26-29-18. Перейми болючі, тривалість 10 годин, навколоплідні води
відійшли 2 години тому, роділля неспокійна. Серцебиття плоду ритмічне,
160/хв. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: контракційне
кільце розташоване косо, знаходиться вище пупа, ознака Вастена позитивна,
матка в нижньому сегменті різко болюча, круглі зв’язки матки напружені. Про
яку патологію слід думати?
100%
0%
0%
Передчасне відшарування плаценти
0%
Розрив матки, що відбувся
0%
2
Коментарі
У хворого 70-ти років раптово з’явилася слабкість, запаморочення. Виникло
багаторазове випорожнення прямої кишки калом з рідиною темно-вишневого
кольору, згортками крові. З анамнезу: за останні 5 місяців схуд на 17 кг,
останні 3 місяці - закрепи. Об’єктивно: блідий, у лівій здухвинній ділянці
пальпується нерухомий болісний інфільтрат. Роздуті поперечний та низхідний
відділи ободової кишки. Які інструментальні дослідження на першому етапі
будуть найбільш доцільними?
100%
Ректороманоскопія, іригоскопія, фібро-колоноскопія
0%
Ультразвукове дослідження органів черева, оглядова рентгенографія грудної
клітки
0%
Рентгенконтрастне дослідження шлунка, ультразвукове дослідження органів
черевної порожнини
0%
Фіброезофагогастродуоденоскопія, екскреторна урографія
0%
Сцинтиграфія печінки, фракційне дуоденальне зондування
3
Коментарі
Дитина 6-ти років захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,5oC,
з’явився сухий кашель, кон’юнктивіт, набряк повік. На 5-ту добу на шкірі
обличчя, шиї, за вухами з’явився висип плямисто-папульозного характеру,
який наступної доби поширився на тулуб. Який найбільш імовірний діагноз?
100%
Кір
0%
Краснуха
0%
Скарлатина
0%
Аденовірусна інфекція
0%
Вітряна віспа
4
Коментарі
Хворий 56-ти років випив 150 мл невідомої рідини. Скаржиться на слино- і
сльозотечу, нудоту, блювання, біль у животі, пронос, утруднене дихання.
Дезорієнтований, спостерігаються фібрилярні посіпування м’язів, тремор
верхніх кінцівок, брадикар- дія, бронхоспазм, значна кількість хрипів у легенях,
міоз. Якою речовиною викликане гостре отруєння?
100%
Фосфорорганічною сполукою
0%
Дихлоретаном
0%
Бензином
0%
Припікаючою рідиною
0%
Чотирьоххлористим вуглецем
5
Коментарі
Хлопчик 9-ти років захворів гостро. Після укусу оси у великий палець лівої
руки протягом 2 годин поступово розвинувся набряк кисті, шкіра стала
щільноеласти-чною, білого кольору. Відчуття заніміння пальців, свербіж шкіри.
В анамнезі харчова алергія. Батько страждає на поліноз. Вкажіть вірогідний
діагноз:
100%
Алергічний ангіоневротичний набряк
0%
Псевдоалергічний ангіоневротичний набряк
0%
Ідіопатичний ангіоневротичний набряк
0%
Спадковий ангіоневротичний набряк
0%
Комплементозалежний ангіоневроти-чний набряк
6
Коментарі
Хворий 52-х років доставлений машиною швидкої допомоги до
гастроентерологічного відділення зі скаргами на сильний біль за грудиною,
печію, блювання яскраво-червоною кров’ю, після чого біль та печія
зменшуються, дисфагію, зниження маси тіла. При рентгеноскопії стравоходу
спостерігається ”ніша” 2,5 см діаметром. Яких лікувальних заходів потрібно
вжити?
100%
Оперативне втручання
0%
Консервативне ведення хворого, призначення наркотичних анальгетиків
0%
Тактика спостереження за хворим
0%
Проведення спазмолітичної терапії
0%
Призначення антисекреторних препаратів
7
Коментарі
Дитина 7-ми років захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 39oC,
з’явились головний біль, біль у горлі, блювання. Через 3 години в пахвинних
ділянках, на шиї та у верхній частині грудної клітки з’явився дрібний яскраво-
червоний висип на гіперемованому фоні. У ротоглотці: яскрава гіперемія, сірі
нальоти на мигдаликах, підщелепні лімфовузли збільшені, болючі. Який
найбільш вірогідний діагноз?
100%
0%
Кір
0%
Краснуха
0%
0%
Дифтерія
8
Коментарі
Дитині 5 місяців. Під час лікування кишкової інфекції зменшується кількість
сечі (останні 6 годин сечовиділення не було). Спостерігаються блювота,
потьмарена свідомість, нестійкий ритм серця. Лабораторні дослідження крові:
сечовина - 26 ммоль/л, рівень К - 7,0 ммоль/л. Яке лікування потрібне?
100%
Гемодiалiз
0%
Інфузійна терапія з режимом регідратації
0%
Інфузійна терапія з режимом дегідратації
0%
Інфузійна терапія з режимом форсованого діурезу
0%
Заміна антибактеріального препарату
9
Коментарі
У приймальне відділення лікарні ургентно доставлений хворий 19-ти років. Під
час обстеження спостерігаються багаторазові розгорнуті повторні судомні
напади, непритомний, піна з роту, шкіра сірувато-білого кольору, на лобі
підшкірна гематома 1х2 см, частота серцевих скорочень -120/хв., коливання
артеріального тиску від 130/80 до 170/100 мм рт.ст. При неврологічному
обстеженні: зіниці на світло не реагують, погляд не фокусує, патологічні
рефлекси нижніх кінцівок. Який стан у хворого?
100%
Епілептичний статус
0%
Правець
0%
0%
Менінгіт
0%
Делірій
10
Коментарі
У 6-місячної дитини, яка отримувала терапію з приводу гострого
ешерихіозного ентероколіту, з’явилися млявість, блідість шкірних покривів,
набряклість обличчя, ін’єкція склер, а через дві доби - олігурія, жовтяничність,
петехіальний висип, одноразова носова кровотеча. Сеча іржаво-коричневого
кольору. У загальному аналізі крові: тромбоцитопенія. У цьому випадку можна
припустити:
100%
0%
0%
0%
Спадкову гемолітичну анемію
0%
11
Коментарі
У хворого 45-ти років п’ятнадцятирічний анамнез виразкової хвороби
дванадцятипалої кишки. Протягом 7-ми днів спостерігалося багаторазове
блювання вмістом шлунка, загальна слабкість. Пульс -100/хв., артеріальний
тиск - 90/50 мм рт.ст., тургор шкіри знижений, пальпаторно живіт дещо
болючий в епігастрії. На рентгенограмі велика кількість рідини у шлунку.
100%
0%
0%
0%
0%
12
Коментарі
Хворий 45-ти років страждає на хронічну надниркову недостатність внаслідок
туберкульозу наднирників. Під час відпо- чинку в Криму після тривалого
перебування на сонці у нього посилилася загальна слабкість, тахікардія
досягла 150/хв., артеріальний тиск знизився до 70/20 мм рт.ст., з’явилися
олігурія, адинамія, нудота, блювання, біль у животі, депресія. Який діагноз
найбільш імовірний у даного хворого?
100%
0%
0%
0%
0%
13
Коментарі
У пацієнта скарги на сльозотечу, світлобоязнь, біль в оці та зниження зору
правого ока. Гострота зору правого ока - 0,06, з корекцією не покращується,
гострота зору лівого ока -1,0. В правому оці виявлено змішану ін’єкцію,
блефароспазм, сльозотечу. На рогівці в центральній зоні в середніх шарах
спостерігається інфільтрат у вигляді диску. Чутливість рогівки знижена. Яка
імовірна етіологія процесу?
100%
Вірусна
0%
Бактеріальна
0%
Грибкова
0%
Ілистна інвазія
0%
Амебіаз
14
Коментарі
Лікарем швидкої допомоги оглянуто потерпілого після дорожньо-транспортної
пригоди (ДТП) з ЧМТ Останній перебуває у непритомному стані, язик западає,
зіниці розширені, брадикардія. Порушення дихання не має. Яких заходів
профілактики асфіксії треба вжити?
100%
Ввести повітропровід
0%
Надати положення напівсидячи
0%
Виконати інтубацію трахеї
0%
Покласти потерпілого на бік
0%
Покласти потерпілого на живіт
15
Коментарі
До приймального відділення надійшов хлопчик 7-ми років зі скаргами на
утруднення дихання, біль в животі, м’язах і суглобах, слабкість, температура
тіла -35,8oC. Артеріальний тиск - 80/50 мм рт.ст. Дві години тому дитина
бавилася у морі, ловила медуз. Чим найбільш вірогідно обумовлений стан
дитини?
100%
Анафілактичною реакцією
0%
Переохолодженням
0%
Іострим інфекційним захворюванням
0%
Отруєнням
0%
Сонячним ударом
16
Коментарі
Хвора 35-ти років, що страждає на закрепи, скаржиться на сильний,
довготривалий біль після дефекації, наявність ’’смужки” крові в калі. Через
біль обмежила вживання їжі. Поставте попередній діагноз:
100%
Анальна тріщина
0%
Гострий тромбоз гемороїдальних вузлів
0%
Анокуприковий больовий синдром
0%
0%
17
Коментарі
Жінка 23-х років, що хворіє на цукровий дiабет, на 28-му тижні вагітності
доставлена непритомною до відділення інтенсивної терапії. З роту відчутно
різкий запах ацетону, дихання шумне, шкіра суха, тонус очних яблук і м’язів
знижений. Пульс - 142/хв. Артеріальний тиск - 60/25 мм рт.ст. Поставте
діагноз:
100%
Кетонемічна кома
0%
Лактатцидемічна кома
0%
0%
0%
18
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
19
Коментарі
Жінка 55-ти років працювала на городі, коли раптом відчула різкий головний
біль, нудоту, слабкість, а потім знепритомніла та впала. Під час огляду в
стаціонарі: рівень свідомості - сопор, відзначається психомоторне збудження,
артеріальний тиск - 200/100 мм рт.ст., частота серцевих скорочень - 92/хв.
Спеціаліст якого профілю повинен оглянути хвору в першу чергу?
100%
Невропатолог
0%
Хірург
0%
Інфекціоніст
0%
Реаніматолог
0%
Нейрохірург
20
Коментарі
Хворий 9-ти років доставлений в ургентну хірургічну клініку зі скаргами на пе-
реймистий біль у животі, який з’явився раптово вночі та супроводжувався
блюванням. В анамнезі лікувався з приводу аскаридозу. Об’єктивно: хворий
не знаходить собі місця, неспокійний. Під час нападу болю в правій здухвинній
ділянці пальпується пухлиноподібне утворення. Якою буде подальша тактика?
100%
Госпіталізація в хірургічне відділення для подальшого динамічного
спостереження та проведення лікування
0%
0%
Ввести спазмолітики, зробити очисну клізму та відправити хворого додому
0%
Дати рекомендації та відправити хворого додому на амбулаторне лікування
0%
Промити шлунок, зробити очисну клізму, ввести препарати спазмолітичної дії
та відправити хворого на амбулаторне лікування
21
Коментарі
Жінка 63-х років під час перебування на пляжі в спекотний день відчула
запаморочення, шум у вухах, нудоту, відбулося одноразове блювання.
Об’єктивно: шкіра обличчя гіперемована, температура - 38,3oC, частота
дихання - 24/хв., пульс -119/хв., артеріальний тиск - 135/85 мм рт.ст. Який
діагноз найбільш імовірний?
100%
Тепловий удар
0%
Вегетативний криз
0%
0%
Мігрень
0%
Колапс
22
Коментарі
Хвору 48-ми років прооперовано з приводу багатовузлового еутиреоїдного
зобу IV ступеня. Операція, на погляд хірурга, пройшла без суттєвих
ускладнень. Але у хворої з’явилася захриплість голосу, яка не зникла і при
подальшому спостереженні під час перебування її в стаціонарі. Яке
післяопераційне ускладнення настало у хворої?
100%
0%
0%
Пошкодження обох зворотних нервів
0%
0%
23
Коментарі
У хворого спостерігаються явища гострої дихальної недостатності. При
аускультації ослаблене дихання ліворуч. Рентгенологічно: ексудативний
плеврит ліворуч до III ребра. З чого варто розпочати лікувальні заходи?
100%
Пункція плевральної порожнини в VII-VIII міжребер’ї по задній аксилярній лінії
0%
Пункція плевральної порожнини в II міжребер’ї по середньоключичній лінії
0%
Дренування лівої плевральної порожнини в V-VI міжребер’ї по середній
пахвовій лінії
0%
Симптоматична й антибактеріальна терапія
0%
Антибактеріальна та дегідратаційна терапія, за неефективності - пункція і
24
Коментарі
Дівчинка 8-ми років тиждень тому перехворіла на грип, після чого мати
помітила, що дівчинка стала в’ялою, в неї знизився апетит, з’явилися скарги
на головний біль, спрагу. Напередодні з’явився біль в живо- ті, багаторазове
блювання. Дитина стала загальмованою, сонливою, знепритомніла.
Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха, бліда, язик сухий, малиновий,
дихання важке, шумне, частота дихання - 32/хв., запах ацетону з рота, пульс -
128/хв., артеріальний тиск - 95/60 мм рт.ст., живіт м’який, край печінки
виступає на 4 см з підребер’я, сухожильні рефлекси не визначаються. Якою
буде тактика?
100%
Негайне транспортування до відділення дитячої реанімації
0%
Негайне внутрішньовенне введення 0,1 ОД/кг інсуліну
0%
Негайне внутрішньовенне введення 0,9% розчину NaCl із розрахунку 10 мл/кг
0%
Промивання шлунку 4% розчином соди
0%
25
Коментарі
У дівчинки 11-ти місяців спостерігаються адинамія, фебрильна температура,
кашель, ціаноз, дистантні хрипи. Частота дихання - 90/хв. Фізикальні дані:
перкуторно - коробковий звук, аускультативно - жорстке дихання, тотальні
дрібноміхурцеві хрипи. 20 хвилин проводилась дача 100% кисню через маску.
Ренгенологічно - ознаки емфіземи. рО2 - 55 мм рт.ст., рН- 7,2. З чого доцільно
розпочати терапію?
100%
0%
Киснева палатка з інгаляцією амброксо-лу
0%
Киснева маска з інфузією глюкокорти-коїдів
0%
0%
Інгаляція і інфузія глюкокортикоїдів і амброксолу
26
Коментарі
До лікаря жіночої консультації звернулася вагітна 20-ти років при терміні
геста-ції 7-8 тижнів зі скаргами на блювання до 10 разів на добу, слабкість,
запаморочення, підвищення температури тіла до 37,2oC, втрату маси тіла на
4 кг за 2 тижні. Ваша основна тактика:
100%
Госпіталізація у гінекологічне відділення
0%
Консультація гастроентеролога
0%
Консультація хірурга
0%
Консультація інфекціоніста
0%
Спостереження
27
Коментарі
Вагітна 28-ми років, строк гестації 32 тижні, звернулась до лікаря жіночої
консультації. Скаржиться на страх смерті, голод, пітливість, слабкість. З 18-ти
років хворіє на цукровий діабет, приймає інсулін. Вагітна збуджена,
спостерігається дрібний тремор, бліда. Пульс - 100/хв., ритмічний.
Артеріальний тиск -125/80 мм рт.ст. Рівень цукру у крові - 2,2 ммоль/л. Під час
обстеження виникли потьмарення свідомості і судоми. Встановіть діагноз:
100%
0%
Еклампсія вагітних
0%
0%
0%
28
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
29
Коментарі
Дитина народилася від першої вагітності, перших фізіологічних пологів, з
вагою 3200 г. У матері генітальний герпес. На 7-й день життя у дитини
спостерігається підвищення температури до 39,5oC, виражені симптоми
інтоксикації. На 9-й день життя з’явилися порушення свідомості, клоніко-
тонічні судоми, парез правої руки. При дослідженні СМР: білок - 1,5 г/л, цироз -
1300 • 106/л (95% лімфоцитів). Який етіо-тропний препарат необхідно
призначити?
100%
Ацикловір
0%
РНК-аза
0%
Цефтріаксон
0%
Флуконазол
0%
Цифран
30
Коментарі
До пологового відділення надійшла вагітна у терміні 24 тижні. В анамнезі: 2
викидні у терміні 21 та 24 тижні. Теперішня вагітність перебігала із загрозою
викидня. У плодів попередніх вагітностей мали місце множинні аномалії. У
власному домі є кішка та собака. Хвора працює на м’ясокомбінаті. Яку
хворобу можна припустити в першу чергу?
100%
Токсоплазма
0%
0%
Лістеріоз
0%
Бруцельоз
0%
Сифіліс
31
Коментарі
Хвора 42-х років доставлена машиною швидкої допомоги зі скаргами на різку
загальну слабкість, схуднення, відсутність апетиту, нудоту, блювання, біль у
животі. При огляді: гіперпігментація шкіри, артеріальний тиск - 70/45 мм рт.ст.,
брадикардія. В додаткових дослідженнях: знижений вміст альдостерону та
кортизолу в крові, знижена екскреція 17-КС та 17-ОКС з сечею, гіпонатріємія,
гіпохлоремія, гіпока-ліємія. Яких лікувальних заходів потрібно вжити?
100%
Призначення глюкокортикоїдів, мінера-локортикоїдів, дієти з підвищеним
вмістом кухонної солі
0%
Призначення дієтотерапії з підвищеним вмістом кухонної солі
0%
Призначення преднізолону
0%
Призначення альдостерону
0%
Призначення інсуліну
32
Коментарі
Хворий 51-го року скаржиться на біль в періанальній ділянці та в зоні ануса,
підвищення температури тіла до 39oC. Біль постійний, розпирального
характеру. Об’єктивно: в періанальній ділянці виявлено інфільтрат з нечіткими
контурами, різко болючий, розповсюджується до прямої кишки. Шкіра над
інфільтратом гіперемова-на. Пальцеве дослідження прямої кишки різко
болюче. Поставте діагноз:
100%
0%
0%
Геморой
0%
Випадіння прямої кишки
0%
Атрезія ануса
33
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
34
Коментарі
100%
0%
Ацидоз
0%
0%
0%
Уремія
35
Коментарі
Хвора 45-ти років скаржиться на випорожнення кров’ю більш ніж 12 разів на
добу протягом двох тижнів, біль у животі та суглобах, болючі висипи у
порожнині рота та на нижніх кінцівках, набряк колінних та гомілковостопних
суглобів, слабкість, підвищення температури тіла понад 39oC, втрату ваги
тіла. Який найбільш імовірний діагноз?
100%
Неспецифічний виразковий коліт
0%
0%
0%
0%
36
Коментарі
Жінка 23-х років звернулася до гінеколога зі скаргами на рясні кров’янисті
виділення зі статевих шляхів після затримки менструації на 8 тижнів. Під час
огляду тіло матки збільшено до 12 тижнів вагітності, кровотеча з елементами
тканини, що нагадує пухирці. Яке додаткове обстеження є найбільш
доцільним?
100%
Ультразвукове дослідження
0%
Рентгенологічне обстеження
0%
Імунологічний тест на вагітність
0%
Лапароскопічне обстеження
0%
Визначення хоріонічного гонадотропіну
37
Коментарі
У хворого з гострим інфарктом міокарда з’явилися скарги на серцебиття,
лихоманку, загальну слабкість. Загальний стан важкий, артеріальний тиск -
85/50 мм рт.ст., пульс - 190/хв., аритмічний. Дихання везикулярне. Набряки
відсутні. ЕКГ: миготлива аритмія, частота серцевих скорочень - 220/хв. З чого
треба розпочати лікування?
100%
0%
Введення кордарону в/в
0%
Введення верапамілу в/в
0%
Введення строфантину в/в
0%
Введення лідокаїну в/в
38
Коментарі
У хворої 37-ми років є підозра на холеру. Об’єктивно: акроціаноз, суха шкіра,
шкірна складка не розправляється, руки ”прачки” судоми кінцівок, температура
-35,6oC, ниткоподібний пульс - 120/хв., артеріальний тиск - 75/40 мм рт.ст.,
анурія. Які препарати необхідно ввести?
100%
Трисіль, квартасіль
0%
Кордіамін, мезатон
0%
Допамін
0%
Преднізолон, гідрокортизон
0%
39
Коментарі
доцільні?
100%
0%
0%
0%
0%
40
Коментарі
В приймальне відділення доставлена пацієнтка 25-ти років. З анамнезу
відомо, що кілька хвилин тому після введення знеболювального у неї
почервоніла шкіра, артеріальний тиск - 50/0 мм рт.ст., пульс - 150/хв. Поставте
діагноз:
100%
0%
Гостра дихальна недостатність
0%
0%
0%
-
41
Коментарі
У хворого 55-ти років впродовж 2-х місяців спостерігалася сеча червоного
кольору, схуд на 5 кг. В загальному аналізі крові: еритроцити - 3, 7 • 1012/л,
НЬ- 100 г/л, кольоровий показник - 0,9, лейкоцити -4, 5 • 109/л, швидкість
осідання еритроцитів -45 мм/год. В загальному аналізі сечі: білок - 0,165 г/л,
лейкоцити - 3-4 в п/з, еритроцити -10-15 в п/з. На УЗД нирок: розміри правої
нирки - 150x80 мм, в паренхімі спостерігається гіпоехогенна зона 20 мм в
діаметрі, без чітких контурів. Яке обстеження необхідно провести для
уточнення діагнозу?
100%
Комп’ютерну томографію
0%
Пробу Реберга-Тареєва
0%
Оглядову урографію
0%
Хромоцистоскопію
0%
Пробу з водним навантаженням
42
Коментарі
Потерпіла 25-ти років доставлена в хірургічне відділення через 2 години після
дорожньо-транспортної пригоди (ДТП) з закритою травмою живота з ознаками
вну-трішньоочеревинної кровотечі. Доставлено в операційну. Під час ревізії в
черевній порожнині знайдено до 1,5 л рідкої крові. Селезінка пошкоджена в
декількох місцях. Інших пошкоджень не виявлено. Який вид трансфузії слід
застосувати?
100%
Реінфузія крові
0%
Пряма гемотрансфузія
0%
Трансфузія еритроцитарної маси
0%
Замінне переливання
0%
Трансфузія замороженої плазми
43
Коментарі
Дитину 10-ти років доставили після автотравми. Переважно - удар тулуба
праворуч, основна скарга - біль в ділянці по-перека, зглаженість та зростаюча
припухлість тканин. Різко позитивний симптом Пастернацького.
Мікрогематурія. Для ушкодження якого органу більш характерні вказані
ознаки?
100%
Нирки
0%
Селезінка
0%
Підшлункова залоза
0%
Печінка
0%
Шлунок
44
Коментарі
Хворий 45-ти років скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки, задуху,
слабкість. Симптоми з’явилися раптово, після фізичної напруги. Об’єктивно:
стан важкий. Частота дихальних рухів - 32/хв. Зліва над легенями
спостерігається тимпаніт, дихання різко ослаблене, практично не
вислуховується. Пульс - 110/хв. Артеріальний тиск - 110/70 мм рт.ст. Який
найбільш імовірний діагноз у цьому випадку?
100%
0%
Пневмонія
0%
0%
0%
45
Коментарі
У хворого 43-х років, якого було госпіталізовано у гастроентерологічне
відділення з діагнозом ”цироз печінки з портальною гіпертензією ІІІ ступеня”,
після проведеного форсованого діурезу з’явилися ознаки печінкової
енцефалопатії ІІІ ступеня. Призначення яких препаратів повинно бути
100%
Лактулоза
0%
0%
Інсулін
0%
Інгібітори протеаз
0%
Діуретики
46
Коментарі
У дитини після укусу гадюки в ногу виникли різкий біль, заніміння, двоїння в
очах, порушення ковтання, афонія, порушення свідомості. Яких лікувальних
заходів слід вжити в першу чергу?
100%
Ввести протизміїну сироватку
0%
Припекти місце укусу
0%
Зробити надрізи у місці укусу
0%
Припідняте положення ураженої ноги
0%
Дати алкогольний напій
47
Коментарі
Відвідування на дому. 14-та доба після операції кесаревого розтину. Пацієнтка
на 8-му добу в задовільному стані була виписана додому з дитиною. Протягом
останньої доби відзначає посилення кров’янистих виділень зі статевих шляхів.
Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки звичайного кольору. Артеріальний тиск
- 110/70 мм рт.ст. Пульс - 78/хв. Живіт м’який, неболючий, загоєння
післяопераційних швів первинним натягненням. Висота дна матки на 2
поперечні пальці вище від лона, виділення рясні - темна кров зі згустками.
Якою буде тактика?
100%
Екстрена госпіталізація в гінекологічний стаціонар з мобілізованою веною
0%
Патронаж жіночої консультації
0%
Направлення на ультразвукове дослідження (УЗД) з метою уточнення стану
матки
0%
Направлення на госпіталізацію в гінекологічний стаціонар
0%
Призначення гемостатичної терапії
48
Коментарі
У хворого 45-ти років спостерігаються інтенсивний біль в епігастральній
ділянці, багаторазове блювання, яке не приносить полегшення, виражена
загальна слабкість. Об’єктивно: загальний стан тяжкий, шкіра та видимі
слизові оболонки бліді, акроціаноз. Пульс - 100/хв., артеріальний тиск - 100/60
мм рт.ст. При пальпації живота: напруження передньої черевної стінки та
різкий біль в зоні Шоффара та у лівому реберно-хребетному куті. Позитивний
симптом Воскресенського. Поставте діагноз:
100%
0%
Перфоративна виразка ДПК
0%
Розшарувальна аневризма аорти
0%
0%
49
Коментарі
У потерпілого 22-х років ножове поранення, перерізана артерія лівої руки,
крововтрата - 1,0 л, НЬ- 95 г/л, геморагічний шок I ступеня. Чи показане
такому хворому переливання еритроцитарної маси?
100%
Не показане
0%
Показане
0%
Краще свіжозаморожена плазма
0%
Альбумін
0%
Інфузійна терапія взагалі не показана
50
Коментарі
Хлопчик 2-х років з народження спостерігається дитячим хірургом з приводу
хвороби Гіршпрунга. Добу тому стан дитини різко погіршився. Випорожнення
не було 4 доби, спостерігалося багаторазове блювання з домішками зелені.
Живіт здутий, пальпується збільшена, щільна сигмоподібна кишка. Що є
чинником інтоксикаційного синдрому?
100%
Калова інтоксикація
0%
Паретичний стан кишок
0%
Багаторазове блювання
0%
Печінкова недостатність
0%
Атонія кишечника
51
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
52
Коментарі
100%
0%
клітки
0%
0%
0%
53
Коментарі
100%
Кір
0%
Краснуха
0%
0%
0%
54
Коментарі
100%
0%
0%
Бензином
0%
0%
55
Коментарі
діагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
56
Коментарі
вжити?
100%
0%
0%
0%
0%
57
Коментарі
100%
0%
Кір
0%
Краснуха
0%
0%
Дифтерія
58
Коментарі
100%
Гемодiалiз
0%
0%
0%
0%
59
Коментарі
100%
0%
Правець
0%
0%
Менінгіт
0%
Делірій
60
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
61
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
62
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
63
Коментарі
100%
Вірусна
0%
0%
Грибкова
0%
0%
Амебіаз
64
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
65
Коментарі
дитини?
100%
0%
0%
0%
Отруєнням
0%
66
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
67
Коментарі
діагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
68
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
69
Коментарі
100%
0%
Хірург
0%
0%
0%
70
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
71
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Мігрень
0%
Колапс
72
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
73
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
74
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
75
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
76
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
77
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
78
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
79
Коментарі
100%
Ацикловір
0%
РНК-аза
0%
0%
0%
Цифран
80
Коментарі
100%
0%
0%
Лістеріоз
0%
Бруцельоз
0%
Сифіліс
81
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
82
Коментарі
100%
0%
0%
Геморой
0%
0%
83
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
84
Коментарі
100%
0%
Ацидоз
0%
0%
0%
Уремія
85
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
86
Коментарі
доцільним?
100%
0%
0%
0%
0%
87
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
88
Коментарі
100%
0%
0%
Допамін
0%
0%
89
Коментарі
доцільні?
100%
0%
0%
0%
0%
90
Коментарі
діагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
-
91
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
92
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
93
Коментарі
ознаки?
100%
Нирки
0%
Селезінка
0%
0%
Печінка
0%
Шлунок
94
Коментарі
100%
0%
Пневмонія
0%
0%
0%
95
Коментарі
100%
Лактулоза
0%
0%
Інсулін
0%
0%
Діуретики
96
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
97
Коментарі
100%
0%
0%
матки
0%
0%
98
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
99
Коментарі
100%
0%
Показане
0%
0%
Альбумін
0%
100
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
101
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
102
Коментарі
100%
0%
клітки
0%
0%
0%
103
Коментарі
100%
Кір
0%
Краснуха
0%
0%
0%
104
Коментарі
100%
0%
0%
Бензином
0%
0%
105
Коментарі
діагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
106
Коментарі
вжити?
100%
0%
0%
0%
0%
107
Коментарі
100%
0%
Кір
0%
Краснуха
0%
0%
Дифтерія
108
Коментарі
100%
Гемодiалiз
0%
0%
0%
0%
109
Коментарі
100%
0%
Правець
0%
0%
Менінгіт
0%
Делірій
110
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
111
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
112
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
113
Коментарі
100%
Вірусна
0%
0%
Грибкова
0%
0%
Амебіаз
114
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
115
Коментарі
дитини?
100%
0%
0%
0%
Отруєнням
0%
116
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
117
Коментарі
діагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
118
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
119
Коментарі
100%
0%
Хірург
0%
0%
0%
120
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
121
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Мігрень
0%
Колапс
122
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
123
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
124
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
125
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
126
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
127
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
128
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
129
Коментарі
100%
Ацикловір
0%
РНК-аза
0%
0%
0%
Цифран
130
Коментарі
100%
0%
0%
Лістеріоз
0%
Бруцельоз
0%
Сифіліс
131
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
132
Коментарі
100%
0%
0%
Геморой
0%
0%
133
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
134
Коментарі
100%
0%
Ацидоз
0%
0%
0%
Уремія
135
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
136
Коментарі
доцільним?
100%
0%
0%
0%
0%
137
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
138
Коментарі
100%
0%
0%
Допамін
0%
0%
139
Коментарі
доцільні?
100%
0%
0%
0%
0%
140
Коментарі
діагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
-
141
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
142
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
143
Коментарі
ознаки?
100%
Нирки
0%
Селезінка
0%
0%
Печінка
0%
Шлунок
144
Коментарі
100%
0%
Пневмонія
0%
0%
0%
145
Коментарі
100%
Лактулоза
0%
0%
Інсулін
0%
0%
Діуретики
146
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
147
Коментарі
100%
0%
0%
матки
0%
0%
148
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
149
Коментарі
100%
0%
Показане
0%
0%
Альбумін
0%
150
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
151
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
152
Коментарі
100%
0%
клітки
0%
0%
0%
153
Коментарі
100%
Кір
0%
Краснуха
0%
0%
0%
154
Коментарі
100%
0%
0%
Бензином
0%
0%
155
Коментарі
діагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
156
Коментарі
вжити?
100%
0%
0%
0%
0%
157
Коментарі
100%
0%
Кір
0%
Краснуха
0%
0%
Дифтерія
158
Коментарі
100%
Гемодiалiз
0%
0%
0%
0%
159
Коментарі
100%
0%
Правець
0%
0%
Менінгіт
0%
Делірій
160
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
161
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
162
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
163
Коментарі
100%
Вірусна
0%
0%
Грибкова
0%
0%
Амебіаз
164
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
165
Коментарі
дитини?
100%
0%
0%
0%
Отруєнням
0%
166
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
167
Коментарі
діагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
168
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
169
Коментарі
100%
0%
Хірург
0%
0%
0%
170
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
171
Коментарі
100%
0%
0%
0%
Мігрень
0%
Колапс
172
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
173
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
174
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
175
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
176
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
177
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
178
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
179
Коментарі
100%
Ацикловір
0%
РНК-аза
0%
0%
0%
Цифран
180
Коментарі
100%
0%
0%
Лістеріоз
0%
Бруцельоз
0%
Сифіліс
181
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
182
Коментарі
100%
0%
0%
Геморой
0%
0%
183
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
184
Коментарі
100%
0%
Ацидоз
0%
0%
0%
Уремія
185
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
186
Коментарі
доцільним?
100%
0%
0%
0%
0%
187
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
188
Коментарі
100%
0%
0%
Допамін
0%
0%
189
Коментарі
доцільні?
100%
0%
0%
0%
0%
190
Коментарі
діагноз:
100%
0%
0%
0%
0%
-
191
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
192
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
193
Коментарі
ознаки?
100%
Нирки
0%
Селезінка
0%
0%
Печінка
0%
Шлунок
194
Коментарі
100%
0%
Пневмонія
0%
0%
0%
195
Коментарі
100%
Лактулоза
0%
0%
Інсулін
0%
0%
Діуретики
196
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
197
Коментарі
100%
0%
0%
матки
0%
0%
198
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%
199
Коментарі
100%
0%
Показане
0%
0%
Альбумін
0%
200
Коментарі
100%
0%
0%
0%
0%

21 18

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

21 18

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

1

зростання симптомiв iнтоксикацiї частота випорожнень значно зменшилась.

зростання симптомiв iнтоксикацiї частота випорожнень значно зменшилась.

зростання симптомiв iнтоксикацiї частота випорожнень значно зменшилась.

зростання симптомiв iнтоксикацiї частота випорожнень значно зменшилась.

You might also like