1.

До медичного пункту окремої вiйськової частини доставлено

вiйськовослужбовця з вогнепальним пораненням живота та явними ознаками
внутрiшньої кровотечi. Загальний стан важкий. Блiдiсть шкiри та слизових оболонок.
Пульс - 130/хв. Систолiчний артерiальний тиск - 70/40 мм рт.ст. Язик сухий. Бiль при
пальпацiї живота, симптоми подразнення очеревини позитивнi. Притуплення
перкуторного звуку в пологих мiсцях черевної порожнини. В якому положеннi
необхiдно евакуювати пораненого на наступний етап медичної евакуацiї?
У положеннi лежачи на спинi з пiднятим головним кiнцем носилок.
У положеннi сидячи
У положеннi стоячи
*У положеннi лежачи
У положеннi лежачи на щитi
Ключові слова: з вогнепальним пораненням живота та явними ознаками внутрiшньої
кровотечi, . Язик сухий. Бiль при пальпацiї живота, симптоми подразнення очеревини
позитивнi. Пульс - 130/хв. Систолiчний артерiальний тиск - 70/40 мм
рт.ст.Притуплення перкуторного звуку в пологих мiсцях черевної порожнини
Пояснення: зважаючи на наявні ознаки внутрішньої кровотечі та шоковий стан
хворого, його слід евакуювати в положенні лежачи.
2. В ізоляторі медичної роти перебувають військовослужбовці з ознаками гострої
кишкової інфекції. Яким чином здійснюється з медичної роти бригади таких хворих у
військово-польовий інфекційний госпіталь?
На транспорті загального призначення з медичним супроводом
*На спеціально виділеному санітарному транспорті окремо від інших постраждалих
Санітарним транспортом разом з соматичними хворими
Санітарним транспортом разом з пораненими
Залученням до евакуації транспортом загального призначення
Ключові слова: з ознаками гострої кишкової інфекції
Пояснення: з метою запобігання зараження інших ввійськовослужбовців, хворих
варто евакуювіати на спеціально виділеному санітарному транспорті окремо від
інших постраждалих
3. Військовий близько 3-х годин тому отримав уламкове поранення лівої половини
грудної клітки. Стан тяжкий, ейфорія, шкіра бліда. Тони серця глухі, пульс - 130/хв.,
слабкий, артеріальний тиск - 80/70 мм рт. ст. Рана грудної клітки - 2 см, розташована
зліва по парастернальній лінії на рівні ІІІ міжреберного проміжку. Дихання над лівою
легенею послаблене, в нижніх відділах вкорочений перкуторний звук. На Rr-грамі
ОГК - розширення тіні серця. Яка тактика лікування пораненого?
0% Ушивання рани, комплекс реанімаційних заходів
*Невідкладна торакотомія на фоні реанімаційних заходів

1
Реанімаційні заходи, після стабілізації стану - торакотомія
ПХО рани, накладання швів, дренування плевральної порожнини
Накладання оклюзійної пов'язки, дренування плевральної порожнини
Ключові слова: уламкове поранення лівої половини грудної клітки, ейфорія, шкіра
бліда, Тони серця глухі, пульс - 130/хв., слабкий, артеріальний тиск - 80/70 мм рт. ст.
Рана грудної клітки - 2 см, розташована зліва по парастернальній лінії на рівні ІІІ
міжреберного проміжку. Дихання над лівою легенею послаблене, в нижніх відділах
вкорочений перкуторний звук. На Rr-грамі ОГК - розширення тіні серця
Пояснення: зважаючи на шоковий стан, необіхдне негайне проведення реанімаційних
заходів. У зв’язку з підозрою на тампонаду серця, необідна негайна торакотомія.
4. При виході з оточення у військовій частині виникли значні санітарні втрати. Для
надання пораненим і хворим медичної евакуації начальник медичної служби
Армійського корпусу наказав організувати евакуацію "На себе". Які ще види медичної
евакуації можна використати з метою доставки поранених і хворих на етапи медичної
евакуації?
0% На сусіда, на ВППГ, через себе
*Від себе, на сусіда, за собою, через себе
0% За собою, за сусідом, на сусіда
0% Від себе, від сусіда, через сусіда
0% За собою, через сусіда, через себе
Ключові слова: види медичної евакуації
Пояснення: Залежно від тактичної обстановки розрізняли такі порядки евакуації:
«евакуація на себе» – санітарний транспорт направляли вперед для евакуації
поранених на підпорядкований етап; «евакуація від себе» – евакуація в тил своїми
транспортними засобами; «евакуація через себе» – санітарний транспорт
направляли вперед для евакуації поранених у тил; «евакуація на сусіда» – санітарний
транспорт направляли вперед для евакуації поранених на підрозділи, підпорядковані
іншому медичному начальнику; «евакуація за собою» – переміщення поранених разом
із медичним підрозділом.
5. У пораненого, доставленого до медичної роти, є вогнепальні уламкові
поранення кінцівок і тазу з пошкодженням уретри. Яке невідкладнен втручання
необхідно провести на даному етапі?
Ушивання уретри
Епіцистостомія
Первинна хірурнічна обробка вогнепальної рани
*Надлобкова пункція сечового міхура
Введення постіного катетера
Ключові слова: доставленого до медичної роти , вогнепальні упамкові поранення
кінцівок і тазу з пошкодженням уретри
2
Пояснення: на цьому етапі евакуації можливим втручанням є Надлобкова пункція
сечового міхура
6. У медичну роту 14 ОМБР, яка розгорнута в районі населеного пункту Широкіне
з I механізованого батальйону та добровольчого батальйону ”Айдар” надійшло 16
поранених вогнепальною зброєю та 8 хворих. Який вид медичної допомоги буде
наданий пораненим та хворим в функціональних підрозділах медичної роти бригади?
Всі види медичної допомоги
Долікарська допомога та невідкладні заходи кваліфікованої медичної допомоги
*Перша лікарська допомога та невідкладні заходи кваліфікованої медичної допомоги
Перша медична та перша лікарська допомога
Перша медична та перша лікарська медична допомога
Ключові слова: У медичну роту, 16 поранених вогнепальною зброєю та 8 хворих.
Пояснення: на етапі евакуації до медроти можливими є перша лікарська допомога та
невідкладні заходи кваліфікованої медичної допомоги
7. Прапорщик 38 років звернувся в медичний пункт з приводу колотої рани стопи ,
в минулому двічі вакцинований і ревакцинований у плановому порядку проти правцю
10 років тому. Вкажіть тактику щодо специфічної профілактики правцю?
Ввести АДП – м анатоксин.
Ввести АКДП вакцину.
*Ввести АП-анатоксин.
Ввести протидифтерійний анатоксин.
Ввести протиправцевий імуноглобулін
Ключові слова: колотої рани стопи , в минулому двічі вакцинований і ревакцинований
у плановому порядку проти правцю 10 років тому.
Пояснення: заходом екстреної профілактики правцю при неможливості
підтверження анамнезу вакцинації є введення АП-анатоксину.
8. Працівник АЕС зі стажем роботи 15 років звернувся до лікаря із скаргами на
загальну слабість, підвищену втомлюваність, біль голови, поганий сон, поганий
апетит. При обстеженні: анізорефлексія сухожилкових та черевних рефлексів,
незначна атаксія при пробі Ромберга; напади пароксизмальної тахікардії з
підвищенням температури та похолоданням кінцівок. На ЕКГ – знижений вольтаж
зубців Р і Т, АТ знижений. В крові: кількість лейкоцитів 1,5 Г/л, нейтропенія,
лімфоцитопенія. ШКТ – кислотність шлункового вмісту знижена, спостерігаються
диспепсичні розлади. Який можливий попередній діагноз в даного хворого ?
Нейроциркуляторна дистонія
Астенічний синдром
Синдром зронічної втоми
Гостра променева хвороба тяжкого ступеня
3
* Хронічна променева хвороба
Ключові слова: Працівник АЕС зі стажем роботи 15 років, анізорефлексія
сухожилкових та черевних рефлексів, незначна атаксія при пробі Ромберга, кількість
лейкоцитів 1,5 Г/л, нейтропенія, лімфоцитопенія, ШКТ – кислотність шлункового
вмісту знижена, спостерігаються диспепсичні розлади.
Пояснення: анамнез та вищевказані симптоми притаманні хронічній променевій
хворобі
9. Хворий 30-ти років під час військової операції одержав удар в голову.
Знепритомнів на 10 хвилин. Була нудота. При огляді в лікувальному закладі:
заторможений, в'ялий, свідомість порушена - сопор. Задишка. Була одноразова
блювота. Анізокорія. Ваш діагноз:
Перелом ІІ-го шийного хребця
Гіпертонічний криз
Перелом основи черепа
*Епідуральна гематома
Струс головного мозку
Ключові слова: удар в голову, заторможений, в'ялий, свідомість порушена - сопор.
Анізокорія.
Пояснення: анізокорія, сопор та непритомність на 10 хв(далі «світлий проміжок»)
вказують на епідуральну гематому
10. Після завершення бою виявлено, що внаслідок підриву будов після обвалу
бетонних конструкцій боєць 59-ти років пролежав, завалений бетонним перекриттям
на ліву нижню кінцівку, 8 годин. При огляді в госпіталі виявлено: різкий набряк обох
ніг, множинні переломи лівого стегна і гомілки. Пульсація в дистальних відділах лівої
нижньої кінцівки не визначається, сеча червоного кольору. Ваша тактика:
Лампасні розтини стегна і гомілки
Відновлення проохідності магістральних судин
Металоостеосинтез стрижневими апаратами лівого стегна та гомілки
*Ампутація лівої кінцівки в в/3 стегна
Лікування переломів методом скелетного витягання
Ключові слова: завалений бетонним перекриттям на ліву нижню кінцівку, 8 годин,
різкий набряк обох ніг, множинні переломи лівоно стегна і гомілки. Пульсація в
дистальних відділах лівої нижньої кінцівки не визначається, сеча червоного кольору.
Пояснення: у хворого розвинувся компартмент-синдром та ГНН, у зв’язку з чим
необхідна Ампутація лівої кінцівки в в/3 стегна.
11. Населення, яке одержало радіаційне ураження власлідок бойових дій
іонізуючим випромінюванням в районі ядерного вибуху та в зонах радіаційного
зараження відносяться до:

4
Бовойих втрат
* Радіаційних втрат
Санітарних втрат
Массових втрат
Ключові слова: іонізуючим випромінюванням в районі ядерного вибуху та в зонах
радіаційного зараження
Пояснення: ураження отримане внаслідок ядерного вибуху, отже це радіаційні
втрати.
12. Військовослужбовець перебував в зараженій зоні ОР, без протигазу. В
непритомному стані винесений з вогнища ураження. При гадходженні на етап
кваліфікованої медичної допомоги свідосість затьмарена. Об'євтивно: видимі слизові
яскраво-червоного кольору, періодично виникають тоніко-клонічні судоми. Диання
поверхневе, до 25/хв, тахікардія, підвищення артеріального тиску до 150/100 мм.рт.ст.
Ураження ОР якої групи найімовірніше зумовлює таку клінічну картину?
ОР подразливої дії
*ОР загальноотруйної дії
ОР шкірно-резорбтивної дії
ОР задушливої дії
ОР нервово-паралітичної дії
Ключові слова: свідосість затьмарена, видимі слизові яскраво-червоного кольору,
періодично виникають тоніко-клонічні судоми. Диання поверхневе, до 25/хв,
тахікардія, підвищення артеріального тиску до 150/100 мм.рт.ст.
Пояснення: затьмарена свідомість, видимі слизові яскраво-червоного кольору,
періодично виникають тоніко-клонічні судоми, дихання поверхневе, до 25/хв,
тахікардія, підвищення артеріального тиску до 150/100 мм.рт.ст. вказують на
ураження отруйними речовинами загальноотруйної дії.
13. Під час бою солдат отримав кульове поранення лівої полонини грудної клітини.
Турбує біль, задишка. Пульс -120/хв., артеріальний тиск - 90/70 мм р і. ст., частота
дихання - 22/хв. Періодично спльовує кров. По середньо-ключичній лінії ліворуч, на
рівні 11 ребра - рана 1x1 см, з якої під час дихання виділяється піниста кров. Який
імовірний діагноз?
Клапанний пневмоторакс
Перелом II ребра зліва
*Проникаюче поранення грудної клітки
Закрила травма органів грудної клітки
Тампонада серця
Ключові слова: «кульове поранення лівої полонини грудної клітини», «на рівні 11 ребра
- рана 1x1 см, з якої під час дихання виділяється піниста кров».
Пояснення: нижче перераховані ознаки, що вказують на проникаюче поранення
грудної клітини в даному випадку.

5
1) З рани витікає піниста кров. (Коли повітря входить і виходить з місця відритого
поранення грудної клітини, воно стає причиною появи пухирців повітря в крові, яка
витікає з рани).
2) Поранений відкашлює кров (кровохаркання).

14. До медичної роти з місця літніх польових навчань із гарматної стрільби

доставлено екіпаж танка у складі чотирьох танкістів з однотипними скаргами та
схожою клінічною картиною: запаморочення, головний біль у скронях, нудота. В
одного з танкістів спостерігалося одноразове блювання. Об’єктивно встановлено:
рясний піт, підвищення температури тіла до 38°С, тахікардія. В одного потерпілого
відзначаються порушення координації рухів. Якою мас бути тактика ведення
потерпілих?
Потерпілі не потребують допомоги
Госпіталізація до опікового відділення
*Розміщення потерпілих у прохолодному місці
Проведення реанімаційних заходів
Госпіталізація до відділення інтенсивної терапії
Ключові слова: «літніх польових навчань»; «екіпаж танка у складі чотирьох
танкістів»; «запаморочення, головний біль у скронях, нудота.», «рясний піт,
підвищення температури тіла до 38°С, тахікардія.»
Пояснення: При підозрі на тепловий удар і підвищенні температури не треба
зволікати з охолодженням тіла до закінчення діагностичного процесу. Охолодження і
обстеження належить проводити одночасно. Пацієнти з тепловим ударом
потребують негайної евакуації в лікувальні заклади з палатами інтенсивної терапії.
Активне охолодження слід починати негайно і не припиняти протягом евакуації.

15. Унаслідок застосування ворогом зброї, що містить білий фосфор, необхідним

найпершим заходом у разі виникнення опікового пошкодження шкіри є:
Припинення доступу кисню до рани
Знеболення наркотичними засобами
Обробка рани антисептиком
* Промивання рани водою
Використання індивідуального протихімічного пакету
Ключові слова: «білий фосфор», «виникнення опікового пошкодження шкіри».
Пояснення: у постраждалого білий фосфор вже проник на шкіру та спричинив опік,
тому варіант припинення доступу кисню до рани не задовільнить відповідь повністю.
В цьому випадку правильною відповіддю є промивання рани водою, що є
першочерговим заходом при хімічному опіку.

16. Майор унаслідок вибухової хвилі вдарився грудьми об кам'яну брилу. У

постраждалого ціаноз обличчя, акроціаноз, тахіпное до 40/хв., роздуті шийні вени, AT
- 65/40 мм рт. сі., іони серця глухі. Яким буде найбільш імовірний діагноз?
Тромбоемболія легеневої артерії
Гострий респіраторний дистрес-синдром
Гемоторакс
* Тампонада серця
Напружений пневмоторакс

6
Ключові слова: «вдарився грудьми об кам'яну брилу», «ціаноз обличчя, акроціаноз,
тахіпное до 40/хв., роздуті шийні вени, AT - 65/40 мм рт. сі., тони серця глухі».
Пояснення: В даному випадку правильною відповіддю є «тампонада серця», бо є
сукупність суб’єктивних та об’єктивних симптомів , що вказують на цю патологію,
а саме тріада Бека : розширення яремних вен (менш помітне у хворих із
гіповолемією), стишення тонів серця і гіпотензія
17. Військовослужбовець ЗО років отримав одноразову дозу випромінювання 15 Гр.
на радіоактивно забрудненій території. З’явились скарги на стискаючий головний
біль, підвищення температури тіла, нудота, дворазове блювання. Клініка якої форми
гострої променевої хвороби розвивається у цієї людини?
* Кишкової
Токсемічної
Кістково-мозкової, дуже тяжкого ступеня
Церебральної
Кістково-мозкової, середнього ступеня тяжкості
Ключові слова: «отримав одноразову дозу випромінювання 15 Гр»
Пояснення: при одноразовій дозі в діапазоні від 10 до 20 Гр розвивається кишкова
форма гострої променевої хвороби.

18. До медичної роти бригади з військового польового госпіталю прибув санітарний

транспорт за пораненими. Як називається такий спосіб медичної евакуації, що
організовується вищого рівня начальником медичної служби та здійснюється
підлеглими йому транспортними засобами?
Евакуацією "через себе”
Евакуацією "від себе"
Евакуацією "на сусіда”
Евакуацією ”за собою”
* Евакуацією "на себе”
Ключові слова: «спосіб медичної евакуації, що організовується вищого рівня
начальником медичної служби та здійснюється підлеглими йому транспортними
засобами»
Пояснення: Евакуація хворих організується старшим начальником терапевтичної
служби і здійснюється транспортними засобами, які є у його розпорядженні. Такий
випадок евакуації називається «евакуація на себе». В окремих випадках начальник
терапевтичної служби організовує евакуацію хворих в тил наявними транспортними
засобами («евакуація на себе»).

19. Солдата після вибухової травми доставлено до військово- польового пересувного

госпіталю. Турбує задишка, біль у грудях. Пульс - 120/хв. AT -110/70 мм рт. ст. ЧД -
24/хв. Під час огляду встановлено: акроціаноз, підшкірна емфізема, голка Дюфо у II
міжребер’ї праворуч. Яку кваліфіковану лікарську допомогу слід надати пораненому?
Виконання шийної ваго-симпагичної блокади за Вишневським
* Невідкладна торакотомія із дренуванням плевральної порожнини
Виконання торакоцентезу із дренуванням плевральної порожнини
Накладання оклюзіиної пов'язки за Банайтісом
Проведення бронхоскопії з аспірацією вмісту та бронхографії
Ключові слова: «Турбує задишка, біль у грудях. Пульс - 120/хв. AT -110/70 мм рт. ст.
ЧД - 24/хв.»
7
«Під час огляду встановлено: акроціаноз, підшкірна емфізема, голка Дюфо у II
міжребер’ї праворуч.»
Пояснення: в даному випадку ми бачимо, що пункція плевральної порожнини у другому
міжребер’ї не принесла полегшення, симптоматика зберігається, що є показом для
виконання торакотомії з наступним дренуванням плевральної порожнини.

20. До мобільного госпіталю доставлений військовослужбовець, який під час

артилерійського обстрілу отримав множинні закриті переломи кісток нижніх кінцівок
(гомілки, стегна) та кісток тазу. Які заходи треба включити до комплексу інтенсивної
терапії для запобігання виникнення ранніх ускладнень травматичної хвороби?
Профілактика гнійно-септичних ускладнень
Профілактика пролежнів
* Профілактика жирової емболії
Профілактика синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові
Профілактика ускладнень з боку дихальної системи
Ключові слова: «переломи кісток нижніх кінцівок (гомілки, стегна) та кісток тазу»,
«запобігання виникнення ранніх ускладнень травматичної хвороби?»
Пояснення: Жирова емболія розвивається при переломах або оперативних втручаннях
на кістках (частіше гомілка, стегно, таз)

21. Рядовий 19 років отримав опіки тулуба і верхніх кінцівок під час вибуху ємкості з
пальним. Доставлений до медичної роти бригади. Стан середньої важкості. AT -
100/65 мм рт. ст, пульс - 105/хв. На ділянці верхніх кінцівок і грудної клітки
визначаються ділянки гіперемії і набряку міхурів, блідості шкіри з утратою больової і
тактильної чутливості. Який обсяг допомоги на цьому етапі?
* Накладення сухої асептичної пов’язки
Уведення допаміна в/в крапельно
Обробка ран масляним розчином
Введення дексаметазону
Обробка ран дегазуючою рідиною
Ключові слова: «На ділянці верхніх кінцівок і грудної клітки визначаються ділянки
гіперемії і набряку міхурів, блідості шкіри з утратою больової і тактильної
чутливості»
Пояснення: Перша допомога при термічних опіках передбачає накладання сухої
стерильної пов’язки (опіки І–ІІІ ступеня доцільніше обробляти аерозолями).

22. Військовий близько 3 годин тому отримав уламкове поранення лівої половини
грудної клітки. Стан тяжкий, ейфорія, шкіра бліда. Тони серця глухі, пульс - 130/хв.,
слабкий, артеріальний тиск - 80/70 мм рт. ст. Рана грудної клітки - 2 см, розташована
ліворуч по парастернальній лінії на рівні III міжреберного проміжку. Дихання над
лівою легенею послаблене, у нижніх відділах вкорочений перкуторний звук. На Rg-
грамі ОГК спостерігається розширення тіні серця. Яка тактика лікування пораненого?
Накладання оклюзійної пов’язки, дренування плевральної порожнини
Ушивання рани, комплекс реанімаційних заходів
ПХО рани, накладання швів, дренування плевральної порожнини
Реанімаційні заходи, після стабілізації стану - торакотомія
* Невідкладна торакотомія на фоні реанімаційних заходів

8
Ключові слова: Тони серця глухі, пульс - 130/хв., слабкий, артеріальний тиск - 80/70
мм рт. ст. Рана грудної клітки - 2 см, розташована ліворуч по парастернальній лінії
на рівні III міжреберного проміжку. Дихання над лівою легенею послаблене, у нижніх
відділах вкорочений перкуторний звук. На Rg- грамі ОГК спостерігається розширення
тіні серця.
Пояснення: Реанімаційна торакотомія: проводять при проникаючих пораненнях лише
в термінальному стані, або якщо ознаки життя зникли щойно. Головним завданням є
зупинка кровотечі й відновлення центральної гемодинаміки. Нестабільний пацієнт із
проникним пораненням і підозрою на ушкодження серця підлягає негайній операції
стернотомії/торакотомії.

23. Поранений з мінно-вибуховою травмою доставлений з поля бою в мобільний

госпіталь у стані шоку. Пульс на променевій артерії не визначається. Артеріальний
тиск - 50/0 мм рт.ст. Які першочергові заходи необхідні на цьому етапі?
Внутрішньовенна інфузія мезатону до відновлення пульсу на променевій артерії
Внутрішньом’язово ввести 1 мл адреналіну. Повторити через 5 хвилин в разі
неефективності
Крапельна інфузія 0,9% розчину NaCl у межах подвоєної добової потреби в рідині
Ультразвукове дослідження черевної та плевральних порожнин для виключення
кровотечі
*Швидке внутрішньовенне введення колоїдно-кристалоїдних розчинів
Ключові слова: мінно-вибуховою травмою, в мобільний госпіталь у стані шоку,
артеріальний тиск - 50/0 мм рт.ст.
Пояснення: Мінно-вибухові поранення - поєднані травми, що виникають в результаті
імпульсного впливу комплексу уражаючих факторів мінно-вибухового боєприпасу і
часто обумовлюють виникнення синдрому взаємного обтяження. Перебіг мінно-
вибухових поранень проходить з глибоким і об'ємним руйнуванням тканин та
контузією. Уражуюча дія вибухового пристрою на організм людини складається з
декількох чинників: безпосередня ударна дія вибухової хвилі; вплив газополум'яного
струменя, токсичних продуктів; поранення уламками і вторинними снарядами; у
забої тіла при його відкиданні та ударі об землю і тверді предмети. Метою лікування
шоку є відновлення тканинної перфузії. Після зупинки критичної кровотечі,
паральльно із забезпеченням прохідності дихальних шляхів, подачею кисню та
виключенням напруженого пневмотораксу призначаються довенні інфузії доступних
розчинів.
24. При виході з оточення у військовій частині виникли значні санітарні втрати. Для
надання пораненим і хворим медичної евакуації начальник медичної служби
Армійського корпусу наказав організувати евакуацію "На себе". Які ще види медичної
евакуації можна використати з метою доставки поранених і хворих на етапи медичної
евакуації?
Від себе, від сусіда, через сусіда
*Від себе, на сусіда, за собою, через себе
9
За собою, за сусідом, на сусіда
За собою, через сусіда, через себе
На сусіда, на ВППГ, через себе
Ключові слова: виникли значні санітарні втрати.
Пояснення: Медична евакуація (МЕ) – це сукупність заходів щодо транспортування
поранених із БХТ з метою своєчасного й повного надання їм медичної допомоги та
лікування. Вона спрямована на звільнення рівнів медичного забезпечення від поранених
шляхом створення умов для їх переміщення відповідно до бойової та медичної
обстановки
Залежно від тактичної обстановки розрізняли такі порядки евакуації: «евакуація на
себе» – санітарний транспорт направляли вперед для евакуації поранених на
підпорядкований етап; «евакуація від себе» – евакуація в тил своїми транспортними
засобами; «евакуація через себе» – санітарний транспорт направляли вперед для
евакуації поранених у тил; «евакуація на сусіда» – санітарний транспорт направляли
вперед для евакуації поранених на підрозділи, підпорядковані іншому медичному
начальнику; «евакуація за собою» – переміщення поранених разом із медичним
підрозділом.
25. Відбулося руйнування конструкції ядерного енергоблоку. Дозиметрист-розвідник
виїхав у зону радіоактивного забруднення. Він був у загальновійськовому захисному
костюмі і протигазі. Яким компонентом екіпіровки повинен бути дооснащений
дозиметрист для підвищення особистої безпеки від негативного впливу
радіоактивного випромінювання?
*Індивідуальним дозиметром
Індивідуальним перев'язувальним пакетом
Індивідуальним протихімічним пакетом
Слабоалкогольним напоєм
Таблетками аквасепту
Ключові слова: Відбулося руйнування конструкції ядерного енергоблоку, дозиметрист.
Пояснення: Підрозділи РХБ розвідки, окрім засобів захисту, мають бути забезпечені
відповідними приладами радіаційної та хімічної розвідки (вимірювачі потужності
дози, дозиметри, індикаторні трубки, газосигналізатори, газоаналізатори).
Комплект індивідуальних дозиметрів ИД-1 призначений для виміру поглиненої дози
гамма-нейтронного випромінювання, одержаної особовим складом при діях в зонах
радіаційного зараження з метою оцінки боєздатності підрозділів і частин у
радіаційному відношенні. Склад приладу:10 вимірювачів дози іонізаційного типу ІД -
1; Зарядний пристрій ЗД-6; Технічний опис та інструкція з експлуатації, формуляр.
26. До ВППГ доставлено лейтенанта зі сліпим кульовим пораненням м'яких тканин
лівого стегна у задовільному стані. Артеріальний тиск 120/70 мм рт.ст., пульс 78/хв.
Асептична пов'язка помірно просякнута кров'ю. Яких заходів профілактики
інфекційних ускладнень потрібно вжити?

10
Введення тампону в рану з накладанням шкірних швів
Введення фізіологічного розчину внутрішньовенно, іммобілізація лівої нижньої
кінцівки шинами Крамера
Знеболення, антибіотикотерапія
Первинна хірургічна обробка рани з накладанням первинного шва, антибіотикотерапія
*Первинна хірургічна обробка рани без накладання первинного шва,
антибіотикотерапія
Ключові слова: сліпим кульовим пораненням м'яких тканин лівого стегна.
Пояснення: Всі вогнепальні рани слід розглядати як інфіковані та піддавати їх
хірургічній обробці. Її якісне виконання багато в чому залежить від чітких уявлень
хірурга про особливості вражаючої дії різних снарядів і характері пошкоджень, які
вони викликають. Хірургічна обробка рани сприяє профілактиці ранової інфекції,
успішному загоєнню рани і отриманню більш сприятливих функціональних
результатів. Ця операція в кожному випадку складна, трудомістка, своєрідна.
Якість її проведення має вирішальний вплив на весь процес загоєння рани. Первинна
хірургічна обробка (ПХО) — перше для пораненого оперативне втручання, виконане
через первинні показання з приводу самого пошкодження тканин. Основне завдання —
створення несприятливих умов для розвитку ранової інфекції.
27. Рядовий 19-ти рокiв помилково зробив 2 ковтки антифризу, пiсля чого з’явилися
запаморочення, слабкiсть, похитування при ходi. Викликав блювання, випив розчин
питної соди. У ПМП промили шлунок. Об’єктивно: стан задовiльний, свiдомiсть не
порушена, обличчя гiперемоване, iн’єкцiя склер. Пальценосову пробу виконує
невпевнено. У легенях подих везикулярний. Межi серця не змiненi, дiяльнiсть серця
ритмiчна, тони збереженi. Частота серцевих скорочень - 90/хв., артерiальний тиск -
100/60 мм рт.ст. Живiт м’який, трохи болючий у епiгастрiї. Печiнка бiля краю
реберної дуги. Набрякiв нема. Дiурез - 500 мл/добу. Який обсяг допомоги в ОМедБ?
Преднiзолон в/м
Строфантин в/в
*Етиловий спирт в/в
Сольове проносне, етаперазин в/м
Атропiн, фуросемiд
Ключові слова: зробив 2 ковтки антифризу.
Пояснення: Антифриз — рідина, що не на основі етиленгліколю, що застосовується в
якості теплоносія в опалювальних системах і двигунах внутрішнього згоряння. При
прийомі всередину речовина має на організм токсичну дії. Перша допомога на
догоспітальному етапі полягає в ретельному промиванні шлунка, введення
ентеросорбентів і етилового спирту. Зробити це можуть працівники СМП або
очевидці події. При наданні допомоги людьми без медичної освіти промивання
проводять «ресторанним» методом. Після цього хворому дають випити 100 грамів
якісної горілки або іншого міцного алкоголю. Якщо допомогу надають медики,
інструкція наказує проводити промивання за допомогою товстого шлункового зонда.
11
Процедуру закінчують введенням 100-150 грамів активованого вугілля у вигляді
суспензії. Етанол вводиться внутрішньовенно, в дозі 50 мл 96% спирту на 400 мл 10%
глюкози.
28. У потерпiлого пiд час медичного сортування встановлено частоту дихання - 6/хв.,
свiдомiсть за шкалою ком Глазго - 8 балiв, пульс на периферiйних судинах не
пальпується. До якої сортувальної групи належить потерпiлий?
”Жовтої”
* ”Червоної”
”Зеленої”
”Чорної”
”Фiолетової”
Ключові слова: частоту дихання - 6/хв., свiдомiсть за шкалою ком Глазго - 8 балiв,
пульс на периферiйних судинах не пальпується.
Пояснення: Категорія 1 (чорний колір) — з огляду на характер та важкість травми,
постраждалі мають сумнівний прогноз щодо успішності лікування; можливе
проведення знеболення. Категорія 2 (червоний колір) — постраждалі потребують
негайного медичного втручання для порятунку життя (зупинки масивної зовнішньої
кровотечі, відновлення прохідності дихальних шляхів, забезпечення функції дихання
та кровообігу). Категорія 3 (жовтий колір) — безпосередня загроза життю
постраждалого відсутня. Медична допомога може бути відтермінована на декілька
годин. Категорія 4 (зелений колір) — постраждалі в стабільному стані. Медична
допомога може бути відтермінована на тривалий час. Медичне сортування
проводять за алгоритмом START (при проведенні сортування дорослих) та Jump
START (при сортуванні дітей). Сортування передбачає оцінку наступних критеріїв —
визначення стану свідомості, стану дихання та перфузії.
29. У приймальне вiддiлення МедР доставлено пацiєнта, що лежав на снiгу при
температурi повiтря -10oC. Об’єктивно: свiдомiсть сплутана, мiмiка вiдсутня, шкiра
блiда, синюшна, холодна на дотик. Пульс - 50/хв., артерiальний тиск - 80/40 мм рт.ст.,
частота дихальних рухiв - 8-10/хв., поверхневе; рiзкий запах алкоголю, температура
тiла - 30oC. Який попереднiй дiагноз найбiльш вiрогiдний у хворого?
Отруєння сурогатами алкоголю
Закрита черепно-мозкова травма з забоєм головного мозку
*Загальне переохолодження, алкогольне сп’янiння
Печiнкова енцефалопатiя
Тяжка ступiнь алкогольного сп’янiння
Ключові слова: рiзкий запах алкоголю, температура тiла - 30oC, лежав на снiгу при
температурi повiтря -10 градусів за Цельсієм.
30. Рядовий 20-ти років поранений осколком міни в шию. На передній поверхні шиї
кровоточива рана 1х1 см. з виділенням бульбашок повітря, підшкірна емфізема.

12
Дихання утруднене. Кашель. Пульс - 100/хв. Артеріальний тиск - 90/60 мм рт. ст. Які
невідкладні дії треба застосувати для припинення розвитку асфіксії?
Введення дихальних аналептиків
Призначення протикашльових препаратів
Штучна вентиляція легенів методом "рот в рот"
Киснева терапія
*Трахеотомія через рану
Ключові слова: років поранений осколком міни в шию, на передній поверхні шиї
кровоточива рана 1х1 см. з виділенням бульбашок повітря, підшкірна емфізема.
Пояснення: Відновлення прохідності дихальних шляхів шляхом трахеотомії. Трубку
для трахеотомії можна поміщати через невеликі передні рани в цервікальній частині
трахеї. Трахеотомія або крикотиреотомія проводиться переважно у пацієнтів з
травмами гортані.
31. Лiкарем на полi бою оглядається хворий 22-хрокiв, що скаржиться на рiзкий бiль в
лiвiй нижнiй кiнцiвцi. В нижнiй третинi внутрiшньої поверхнi лiвого стегна
вiдзначається рвана рана 3,5х4,5 см з активною артерiальною кровотечею. Якi заходи
домедичної допомоги необхiдно провести?
Виконати туге бинтування рани
*Накласти джгут на лiву нижню кiнцiвку
Виконати пальцеве притискання судини, що кровоточить
Обробити рану перекисом водню
Ввести гемостатичнi препарати
Ключові слова: активною артерiальною кровотечею.
Пояснення: Джгут або турнікет (англ. tourniquet) — засіб для тимчасової зупинки
кровотечі з магістральних судин шляхом колового перетискання кінцівки та
стискання її тканин (в першу чергу судин).
32. У солдата, що перебуває в зоні АТО 4 місяці, почастішали сварки з товаришами,
по телефону посварився с дружиною. Щоночі довго не може заснути, часто
прокидається під час сну від незначного шуму і без причини. Визначте вид
посттравматичної стресової реакції, яка розвинулась у солдата:
Уникання
Галюциноз
Депресія
*Гіперреактивність
Інтрузія
Ключові слова: Щоночі довго не може заснути, часто прокидається під час сну від
незначного шуму і без причини.
13
Пояснення: Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) – це стан психічного
здоров’я, що може виникнути, якщо хтось зазнає травмуючої події. Багато людей,
які переживають травмуючі події, мають негативні емоції, думки та спогади.
Однак, більшість людей з часом почуватимуться краще. Якщо ж ці негативні реакції
не зникають і заважають у повсякденному житті, то, можливо, такі люди
страждають від ПТСР.
33. Пораненому, який надiйшов до медичної роти бригади встановлено попереднiй
дiагноз: кульове поранення черевної порожнини, стан середнього ступеня тяжкостi та
рекомендована евакуацiя на наступний етап. Який документ у цьому випадку
необхiдно заповнити на пораненого?
Евакуацiйний конверт
Сортувальну марку
*Первинну медичну карту
Iсторiю хвороби
Ключові слова: надiйшов до медичної роти.
Пояснення: Первинна медична картка (Ф № 100) є документом персонального
медичного обліку, призначеним для забезпечення наступності та послідовності у
наданні медичної допомоги пораненим і хворим на етапах медичної евакуації.
Заповнена медична картка має юридичне значення - вона свідчить факт поранення
(захворювання) і дає право пораненому (хворому) на евакуацію в тил. Картка
заводиться на всіх поранених і хворих, які вибули з ладу у зв'язку з пораненням або
захворюванням на термін не менше однієї доби при першому наданні їм лікарської
допомоги, як правило це в мпп частини (корабля), омедб або омед. У госпіталях
первинна медична картка заводиться тільки на тих поранених (хворих), які надійшли
минаючи мпп, омедб і омед.
34. У сержанта ЗО років після вибуху авіабомби ліва гомілка була притиснута
бетонною стіною до землі. Звільнення від стиснення гомілки відбулося за 3 години,
потерпілого доставлено до госпіталю. Шкіра гомілки блідо-ціанотична, холодна на
дотик, набрякла. Тони серця приглушені, артеріальний тиск - 80/50 мм рт. ст., пульс
слабкого наповнення, 120/хв. У сечі: міоглобін, протеїнурія та циліндрурія, колір -
бурий. Яким найбільш імовірний діагноз?
Гостра печінкова недостатність
Гострий венозний тромбоз
Гострий гломерулонефрит
* Синдром тривалого стиснення, ранній період
Синдром тривалого стиснення, проміжний період
Ключові слова: після вибуху авіабомби ліва гомілка була притиснута бетонною
стіною.
Пояснення: Синдром тривалого здавлення (СТЗ), часто зустрічається під назвою
краш-синдром - це стан, який розвивається в потерпілого внаслідок тривалого (4-8
14
год і більше) стискання або розчавлення м’яких тканин тіла. Ранній період
характеризується збудженням. Потерпілий намагається звільнитися від предмета,
що його здавлює, просить допомоги. У клінічному перебігу виділяють 4 періоди: І
період (ранній), або ендогенної інтоксикації, який виникає в перші 1-2 доби.
Потрапляння в кров великої кількості ендотоксинів і виражена больова імпульсація
викликають шокоподібну реакцію: падіння АТ, тахікардію, загальмованість, набряк
м’яких тканин кінцівки. ІІ період (проміжний), або гострої ниркової недостатності,
який спостерігається від 3-4 до 8-12 діб. Збільшення набряку кінцівки; поява на шкірі
пухирів із геморагічним вмістом і ділянок некрозу м’яких тканин; загальний стан
погіршується, виникають анемія, гіперкаліємія, ацидоз; розвивається ниркова
недостатність, діурез зменшується до анурії. Смертність складає 35 %. ІІІ період
(відновлення), який починається через 3-4 тижні. Функція нирок поступово
відновлюється, стан дещо покращується, але можливий розвиток гнійно-
резорбтивної гарячки, сепсису. Місцево спостерігають відторгнення некротичних
ділянок тканин ураженої кінцівки, абсцеси, флегмони, гангрену дистальних відділів
кінцівки. ІV період (віддалених наслідків). Проявляється порушенням функції кінцівки,
травматичною атрофією м’яких тканин; утворюються контрактури, неврити;
реабілітація неповна і довготривала.
35. Бойовиками було застосовано зброю масового ураження. У мирних мешканців
села, що потрапило під хімічну атаку, спостерігаються неспокій, паніка, порушення
зору, звуження зіниць, біль в очах, сльозотеча, слинотеча, брадикардія, утруднене
дихання, нудота блювота, пронос. Який антидот застосовується у цьому разі?
Аміностигмін
* Атропін
Антиціаи
Активоване вугілля
Етиловий спирт
Ключові слова: під хімічну атаку, неспокій, паніка, порушення зору, звуження зіниць,
біль в очах, сльозотеча, слинотеча, брадикардія, утруднене дихання, нудота
блювота, пронос.
Пояснення: Описано отруєння ФОС. Атропін – алкалоїд, що міститься у рослинах
родини пасльонових, блокатор М-холінорецепторів, однаковою мірою зв’язується з
М1-, М2-, і М3-підтипами мускаринових рецепторів. Впливає як на центральні, так і
на периферичні М-холінорецептори. Як специфічний антидот при отруєннях
холіноміметичними сполуками і антихолінестеразними (у тому числі
фосфорорганічними) речовинами.
36. До медичного пункту окремої військової частини доставлено військовослужбовця
з пораненням грудної клітки та пошкодженням легенів. Після надання першої
лікарської допомоги загальний стан пораненого середньої тяжкості. Систолічний AT -
110 мм рт. ст. Пульс - 90/хв. У якому положенні слід евакуювати пораненого на
наступний етап медичної евакуації?
У положенні лежачи

15
* У положенні напівсидячи
У положенні лежачи на щиті з вали ком піл колінними ямками
У положенні лежачи на спині з піднятим головним кінцем нош
У положенні лежачи на боку
Ключові слова: з пораненням грудної клітки та пошкодженням легенів.
Пояснення: Спосіб транспортування потерпілого залежить від тяжкості та типу
травми: Відкрита черепно-мозкова – хворого транспортують лише лежачи в
автомобілі швидкої, зафіксувавши голову валиком із рушника; Закрита черепно-
мозкова травма – лежачи на спині з поверненою набік головою. Це попередить
западання язика і не дозволить блювотним масам та слині потрапити в дихальні
шляхи; Обличчя або щелеп – у положенні лежачи з повернутою на бік головою.
Грудної клітки – людину перевозять у напів-сидячому положенні; Закрита травма
живота – лежачи на спині з холодним компресом на животі; Поперекового відділу
хребта – лежачи на животі на жорсткій основі. Травма тазу – у положенні «жаби»:
з валиком із ковдри чи одягу під колінами, що злегка розведені в сторони. При
переломі ключиці – у сидячому положенні. У стані шоку або непритомності
потерпілого транспортують з піднятими на 15-20 см ногами.
37. Потерпілий доставлений до медичної роти за 2 години після ядерного вибуху.
Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, нудоту За 1 годину після
опромінення спостерігалася повторна блювота. Перебуваючи у вогнищі, прийняв 2
таблетки етаперазину. Під час огляду був у свідомості, спостерігається незначна
гіперемія обличчя. Пульс - 94/хв., задовільного наповнення. тони серця звучні, AT -
105/80 мм рт. ст., дихання везикулярне. Показники індивідуального дозиметру - 2,7
Гр. Який імовірний діагноз?
Гостра променева реакція
Гостра променева хвороба, кишкова форма
* Гостра променева хвороба, кістково-мозкова форма, ІІ ступінь важкості
Гостра променева хвороба, кістково-мозкова форма, І ступінь важкості
Гостра променева хвороба, кістково-мозкова форма, ІІІ ступінь важкості
Ключові слова: Показники індивідуального дозиметру - 2,7 Гр. До медичної роти за 2
години після ядерного вибуху.
Пояснення: Гостра променева хвороба (у сучасній англомовній літературі найбільш
вживаним терміном є гострий радіаційний синдром) - це захворювання, яке виникає
після відносно рівномірного одноразового, повторного чи пролонго- ваного (протягом
декількох годин, або 3-10 діб) опромінення всього тіла чи більшої його частини
іонізуючим випромінюванням (γ-, рентгенівські проме- ні, нейтрони) в дозі, яка
перевищує 1 Гр. Після гострого опромінення в дозі від 1 до 10 Гр виникає кістково-
мозкова форма ГПХ. При вищих дозах (біль- ше 10 Гр) розвиваються кишкова,
судинно-токсемічна, церебральна форми ГПХ.
При KMC І ступеня в більшості випадків виявляються тільки лаборато- рні ознаки
тимчасового пригнічення кровотворення. Первинний лейкоцитоз, як правило,
16
відсутній, мінімальна кількість нейтрофілів в період першого зниження - на 12-14
добу досягає рівня 3,0х109/л; абортивний підйом на 18- 22 добу; період основного
зниження - з 30 по 40 добу. Мінімальна кількість тромбоцитів у крові відзначається
на 26-34 добу захворювання.
При KMC II ступеня первинний лейкоцитоз може бути відсутнім або не дуже
вираженим; мінімальна кількість нейтрофілів в період першого зни- ження на 8-9
добу досягає значень 2,0-2,5x109/л; є абортивний підйом; агра- нулоцитоз
розвивається на 20-30 добу після опромінення (у 25% уражених агранулоцитоз може
не розвинутися). Тромбоцитопенія спостерігається на 18-24 добу. Приріст числа
нейтрофілів починається на 24-34 добу, тромбоци- тів на 24-30 добу. Частота і
ризик цитопенічних ускладнень відносно невисокі.
При KMC III ступеня в крові спостерігається первинний лейкоцитоз, який
переходить у період першого зниження (кількість лейкоцитів на 7-8 до- бу 0,5 -
1,5x109/л). Агранулоцитоз виявляється з 8 до 20 доби, критична тро- мбоцитопенія -
на 12-16 добу; відновлення рівнів нейтрофілів і тромбоцитів відзначається на 22-24
добу. Частота виникнення цитопенічних ускладнень дуже висока - до 100% випадків.
KMC IV ступеня проявляється вираженим первинним лейкоцитозом (лейкоцитів
більше 16,0х109/л), глибокою абсолютною лімфоцито- і ретику- лоцитопенією.
Починаючи з 8-10 доби спостерігаються виражений агрануло- цитоз, критична
тромбоцитопенія (від 30,0x109/л до нуля) з високою можли- вістю важких проявів
кровоточивості.
38. Ліквідатор, який отримав радіаційне опромінення сумарною дозою 8 Гр.,
скаржиться на слабкість, часті носові кровотечі, появу синців на тілі, серцебиття,
задишку. В крові: ер.-1,2x1012/л, Нb-54 г/л, лейк.-1,7x109/л, е.-0%, п.-0%, с.-32%, л.-
62%, м.-6%; ШОЕ-52 мм/год.; тромб.-30x109/л. В стернальному пунктаті – тотальне
спустошення кісткового мозку. Яке лікування найбільш доцільне в даному випадку?
Переливання еритроцитарної маси
Переливання цільної крові
* Пересадка кісткового мозку
Переливання тромбоцитарної маси
Антилімфоцитарний імуноглобулін
Пояснення: В деяких випадках при вкрай тяжкому ступені гострої променевої
хвороби від відносно рівномірного опромінення (доза дорівнює і більше 6 Гр), якщо є
така можливість, на 5-6 добу після опромінення може бути проведена
трансплантація алогенного або сінгенного (заготовленого раніше від потерпілого і
законсервованого) кісткового мозку.
39. Рядовий надійшов у медичну роту через 1,5 годин після поранення в живіт
уламком снаряду. Об'єктивно: стан тяжкий, блідий, пульс - 132/хв, артеріальний тиск -
80/60 мм. рт. ст. В ділянці правого підребір'я накладена пов'язка з ППІ, яка просякнута
кров'ю. Живіт напружений. Перкуторно визначається тупість у відлогих місцях, що
переміщується при заміні положення тіла. Визначаються симптоми подразнення

17
очеревини. В якому функціональному підрозділі повинна бути надана допомога
такому пораненому?
В перев'язочній для тяжкопоранених і поранених середньої тяжкості
В перев'язочній для легкопоранених
В палаті інтенсивної терапії для нетранспортабельних поранених
В сортувальній для тяжкопоранених і поранених середньої тяжкості
* В операційній
Ключові слова: через 1,5 годин після поранення в живіт уламком снаряду, живіт
напружений.
Пояснення: Зважаючи на стан хворого та об’єктивний статус при огляді – допомогу
необхідно проводити в операційній.
40. У вiйськовий польовий шпиталь надiйшло 8 солдат з мiсця подiї. У потерпiлих
вiдзначається слабкiсть, нудота, гiркота у ротi, слинотеча. В одного бiйця шкiра та
слизовi оболонки яскраво-червоного кольору, брадипное, брадикардiя, судоми. Зi слiв
потерпiлих, на мiсцi подiї вiдзначався рiзкий запах гiркого мигдалю. Найiмовiрнiше,
отруйною речовиною є:
Зоман
Фосген
* Синильна кислота
Iприт
Зарин
Ключові слова: на мiсцi подiї вiдзначався рiзкий запах гiркого мигдалю.
Пояснення: Сини́ льна кислота́ , ціані́дна кислота́ — кислота із хімічною формулою
HCN. Безбарвна, прозора, дуже летка рідина. Пара її в звичайному стані безбарвна,
має своєрідний п'янкий запах (гіркого мигдалю). Добре змішується з водою. Дуже
токсична! Симптоми: судоми, різкий ціаноз шкіри та слизових оболонок. Через
декілька хвилин настає смерть від зупинки дихання. При дії менших доз з'являються
різкий головний біль, нудота, блювання, біль у животі. Зростає загальна слабкість,
задишка, серцебиття, скдоми; втрата свідомості. Смерть настає через декілька
годин при явищах гострої серцево-судинної недостатності та зупинки дихання.
41. У районі бомбардування, внаслідок спалаху нафтопроводу знайдено та доставлено
у МедР групу обпечених. Якими головними критеріями повинен керуватися лікар
приймально-сортувальногого відділення МедР для ранньої діагностики опікового
шоку?
Відчуття холоду, блідність шкірі поза межами опіку
* Глибина та площа ураження
Спрага, м'язове тремтіння
Задуха, тахікардія
18
Ціаноз, задуха
Пояснення: Діагностика опіків - Клінічна оцінка поширеності та глибини опіку +
Лабораторні дослідження та рентгенографія органів грудної клітки у
госпіталізованих пацієнтів.
42. Після повернення із зони АТО військовослужбовець звернувся до лікаря зі
скаргами на постійне безсоння, відчуття немотивованої пильності, епізоди "напливу
жахливих спогадів", "відчуття провини за те, що вжив". зазначені порушення є:
Великим депресивним розладом
Нейроциркуляторною астенією
Неврозом нав'язливих станів
Біполярним розладом
* Бойовою психічною травмою
Ключові слова: безсоння, відчуття немотивованої пильності, епізоди "напливу
жахливих спогадів", "відчуття провини за те, що вжив".
Пояснення: Бойова психічна травма - патологічний стан центральної нервової
системи, що виникає внаслідок впливу чинників бойового стресу та зумовлює
регулювання поведінки особи, що постраждала, через патофізіологічні механізми.
43. Після проведення медичного сортування у медичній роті була визначена група
поранених, які є нетранспортабельними та потребують тимчасової госпіталізації. До
якого з функціональних відділень медичної роти будуть направлені ці
військовослужбовці?
Підрозділи забезпечення
Сортувально-евакуаційне відділення
Операційно-перев’язочне відділення
Відділення спеціальної обробки
* Госпітальне відділення
44. До окремої медичної роти з гірської місцевості доставлено військовослужбовця.
Потерпілий загальмований, байдужий до оточення, мова сплутана. Скаржиться на
запаморочення, слаб-кість; є порушення реальної оцінки обставин. Об’єктивно
встановлено: температура тіла - 30°С, ректальна - 35,5°С. Шкіра бліда, холодна на
дотик, м’язовий тонус знижений. Координація рухів порушена, сухожильні рефлекси
пригнічені. Пульс-58/хв, ЧДР-12/хв., AT-90/50 мм рт.ст. На ЕКГ - синусова
брадикардія, подовження і деформація комплексу QRS, зміщення інтервалу ST,
інверсія зубця Т, подовження інтервалу ОТ Установлено діагноз: загальне
охолодження організму. Яка стадія переохолодження у потерпілого?
* ІV
I
V
19
II
III
Пояснення: При важкого ступеня переохолодження температура тіла стає нижчою
31 градуса. Людина вже втрачає свідомість, пульс його сповільнюється до 36 биття
в хвилину. Часто виникають судоми і блювота.
45. Під час огляду пораненого солдата на медичному пункті батальйону встановили
наявність ліквореї і кровотечі з вуха та носа. Постраждалий без свідомості. Поставте
попередній діагноз?
A. A. Забій головного мозку
B. B. Перелом склепіння черепа
C. C. Здавлення головного мозку
D. +D. Перелом основи черепа
E. E. Струс головного мозку
Ключові слова: ліквореї і кровотечі з вуха та носа.
Пояснення: Лікворея з вух і носа є безумовною ознакою перелому основи черепа з
розривом твердої мозкової оболонки
46. Боєць 28 років доставлений із зони бойових дій до військового польового
пересувного госпіталю після отримання травми грудної клітки внаслідок дії вибухової
хвилі. Оглушений, неспокійний. Під час загального огляду виявлено: ціаноз обличчя,
поверхневе дихання, тахіпное - 27/хв., пульс - 125/хв. У лівій половині грудної клітки
по передньо-аксілярній лінії наявна крепітація та підшкірна емфізема. Ваші дії для
надання допомоги:
Киснева терапія
* Пункція плевральної порожнини
Торакоцентез, дренування лівої плевральної порожнини
Паравертебральна новокаїнова блокада
Інфузійна терапія, наркотичні анальгетики
Ключові слова: У лівій половині грудної клітки по передньо-аксілярній лінії наявна
крепітація та підшкірна емфізема.
Пояснення: Потрібно виконано пункцію плевральної порожнини.
47. Потерпілий чоловік доставлений на сортувальний майданчик медичної роти за 2,5
години після ядерного вибуху. Скаржиться на сильний головний біль, запаморочення,
слабкість, яка наростає, спрагу, постійну нудоту та блювоту. Перераховані симптоми
з’явилися за 5 - 10 хв. після опромінення та неухильно зростали. Під час огляду
чоловік в’ялий, малорухомий, спостерігається гіперемія шкіри, почервоніння склер,
продовжується блювота. Пульс - 110/хв., ритмічний, тони серця приглушені, І тон на
верхівці ослаблений, AT - 90/70 мм рт.ст., ЧД - 24/хв. Температура тіла - 38,7“С.
Показники індивідуального дозиметру - 5,9 Гр. Який діагноз?
20
A. A. Гостра променева хвороба II (середнього) ступеня важкості
B. B. Гостра форма променевої хвороби - церебральна
C. C. Гостра променева хвороба IV (вкрай важкого) ступеня
D. D. Гостра променева хвороба І (легкого) ступеня
E. +E. Гостра променева хвороба ІІІ (важкого) ступеня
Ключові слова: Показники індивідуального дозиметру - 5,9 Гр.
Пояснення: Променева хвороба 3-го (тяжкого) ступеня виникає при загальній
експозиційній дозі опромінення 400…600 Р.
48. Поблизу селища відбуваються бойові дії. Населення району може попасти під
вплив бойових дій. Від чого залежить організація лікувально-евакуаційного
забезпечення населення в бойових умовах?
Від стратегії та заходів ведення бойових дій
Від розміру та структури медико-санітарних втрат населення
Від кількості захисних споруд
* Від прогнозування місця та часу виникнення осередку медико-санітарних втрат
Від медичної підготовки населення
49. У військовослужбовця, який перебував у зоні бойових дій у ситуації загрози його
життю, протягом 1 місяця спостерігається безпомічний вираз обличчя, чоловік
дезорієнтований, не пам’ятає свого віку, назви речей. Який попередній діагноз?
Симулянт
Сензитивний шизоїд
* Психоз
Синдром псевдодеменції
Шизофренія
Ключові слова: безпомічний вираз обличчя, чоловік дезорієнтований, не пам’ятає
свого віку, назви речей.
Пояснення: ненормальний психічний стан, що має стосунок або до епізоду, або до
психічного розладу, що найчастіше проявляється маяченням, галюцинаціями,
руховими розладами у вигляді ступору чи збудження, афективними порушеннями
(тобто порушенням настрою).
50. Військовослужбовець доставлений до МПП із зони хімічного ураження.
Скаржиться на задишку, кашель із пінистим рожевим харкотинням, свербіж у горлі.
Акроціаноз, ЧД - 35/хв„ перкуторний звук коробковий, у нижніх відділах легень гучні
дрібно-пухирчасті вологі хрипи. ЧСС - 125/хв. До якої групи БОР відноситься
використана хімічна речовина?
Психоміметичної дії

21
Сльозоточивої дії
Нервово-паралітичної дії
* Задушливої дії
Шкірно-наривної дії
Ключові слова: Скаржиться на задишку, кашель із пінистим рожевим харкотинням,
свербіж у горлі. Акроціаноз, ЧД - 35/хв„ перкуторний звук коробковий, у нижніх
відділах легень гучні дрібно-пухирчасті вологі хрипи.
Пояснення:
51. Солдат унаслідок підриву на "розтяжці” отримав пошкодження; множинні
"скальповані" рани верхніх, нижніх кінцівок, струс мозку, закритий перелом діафіза
плечової кістки, множинні переломи ребер, гемо-пневмоторакс. Які пошкодження
погребують найпершої уваги?
Струс мозку
Закритий перелом діафіза плечової кістки
"Скальповані" рани верхніх, нижніх кінцівок
* Множинні переломи ребер, гемопневмоторакс
Пошкодження еквівалентні
Ключові слова: Множинні переломи ребер, гемопневмоторакс
Пояснення: гемопневмоторакс є наслідком множинних переломів ребер та спричинює
масивну крововтрату.
52. У чоловіка 23 років під час участі у бойових діях унаслідок виключно сильного
психологічного стресу виникла гостра стресова реакція. Які лікувальні заходи
найдоцільніші?
Нейролептики та ноотропи
*Транквілізатори та психотерапія
Судинні препарати та нейролептики
Нейролептики та психотерапія
Антихолінсстсразні препарати та нейролептики
Ключові слова: сильного психологічного стресу виникла гостра стресова реакція.
Пояснення: Транквілізатори застосовуються переважно для корекції тривожного
розладу, вегетативних симтомів.
53. Потерпілого доставлено до госпіталю у тяжкому стані з поля бойових дій.
Свідомість сплутана. Із анамнезу відомо, що чоловік тривалий час перебував на
морозі при температурі повітря - 20°С. Об'єктивно встановлено: температура тіла -
32,5°С, частота дихальних рухів - 19/хв., ЧСС - 138/хв. Тони серця аритмічні. Больова
чутливість у кінцівках відсутня. Яку допомогу слід надати потерпілому?

22
Внутрішньовенне уведення атропіну
Застосування низькомолекулярних гепаринів
Крікоконікотомія
Призначення глюкокортикостероїдів
* Реанімаційні заходи, поступове зігрівання хворого
Ключові слова: що чоловік тривалий час перебував на морозі при температурі
повітря - 20°С. Больова чутливість у кінцівках відсутня.
Пояснення: Ацидоз, гіпотермія, коагулопатія – є «тріадою смерті», що спричинює
погірешння загального стану, та дані аспекти потрібно профілактувати
найпершими, для досягнення стабілізації стану пацієнта.
54. До медичного пункту окремої військової частини доставлено військовослужбовця
з вогнепальним пораненням живота та явними ознаками внутрішньої кровотечі.
Загальний стан важкий. Блідість шкіри та слизових оболонок. Пульс - 130/хв.
Систолічний артеріальний тиск - 70/40 мм рт. сі. Язик сухий. Біль під час пальпації
живо та. симптоми подразнення очеревини пози і явні. Притуплення перкуторного
звуку в пологих місцях черевної порожнини В якому положенні необхідно
евакуювати пораненого на наступний етап медичної евакуації?
У положенні лежачи на щиті
* У положенні лежачи
У положенні лежачи на спині з піднятим головним кінцем носилок
У положенні СТОЯЧИ
У положенні сидячи
Ключові слова: вогнепальним пораненням живота та явними ознаками внутрішньої
кровотечі
Пояснення: зміна положення провокує підвищення внутрішньочеревного тиску та
посилення активності внутрішньої кровотечі.
55. Хворий 36-ти років звернувся зі скаргами на біль в нижній кінцівці та її набряк,
який наростає. Добу тому отримав вогнепальне поранення м'яких тканин правої
гомілки. Була накладена тиснуча пов'язка, за допомогою не звертався. Об'єктивно:
загальний стан хворого важкий, пульс - 120/хв., слабкого наповнення, ритмічний.
Артеріальний тиск - 80/40 мм рт. ст. Права нижня кінцівка різко набрякла, при
пальпації болюча, відзначається крепітація. Ваш діагноз:
Флегмона правої нижньої кінцівки
*Газова гангрена правої нижньої кінцівки
Абсцес правої нижньої кінцівки
Бешиха правої нижньої кінцівки
Ключові слова: поранення м'яких тканин правої гомілки. пульс - 120/хв. Права нижня
кінцівка різко набрякла, при пальпації болюча, відзначається крепітація.
23
Пояснення: Симптоми газової гангрени: наростаючий набряк, болючість при
пальпації, крепітація, пульс - 120/хв., слабкого наповнення, ритмічний. Артеріальний
тиск - 80/40 мм рт.ст
56. Які трансфузійні середовища виявляють оптимальний гемостатичний ефект при
гіпокоагуляційній кровотечі у потерпілих в аваріях і катастрофах?
Еритроцитарна маса
Кріопреципітат
Нативна плазма
*Свіжозаморожена плазма
Фібриноген
Ключові слова: оптимальний гемостатичний ефект при гіпокоагуляційній кровотечі.
Пояснення: Показання: симптоматичні порушення згортання крові, особливо у
пацієнтів з дефіцитом кількох факторів згортання крові (метод вибору при ДВЗ-
синдромі у випадку активної кровотечі, або при необхідності виконання інвазивного
втручання, при масивних трансфузіях), у випадках дефіциту одного з факторів, коли
немає відповідних препаратів плазмових факторів згортання крові, технологія
приготування яких включає в себе інактивацію інфекційних агентів;
57. Хворий 30-ти років під час військової операції одержав удар в голову.
Знепритомнів на 10 хвилин. Була нудота. При огляді в лікувальному закладі:
заторможений, в'ялий, свідомість порушена - сопор. Задишка. Була одноразова
блювота. Анізокорія. Ваш діагноз:
Перелом ІІ-го шийного хребця
Гіпертонічний криз
Перелом основи черепа
*Епідуральна гематома
Струс головного мозку
Ключові слова: одержав удар в голову, знепритомнів на 10 хвилин, Була нудота. При
огляді в лікувальному закладі: заторможений, в'ялий, свідомість порушена - сопор.
Задишка. Була одноразова блювота. Анізокорія.
Пояснення: Симптоми вказують на епідуральну гематому.
58. Населення, яке одержало радіаційне ураження власлідок бойових дій іонізуючим
випромінюванням в районі ядерного вибуху та в зонах радіаційного зараження
відносяться до:
Бойовових втрат
*Радіаційних втрат
Санітарних втрат
Массових втрат
24
Ключові слова: районі ядерного вибуху та в зонах радіаційного зараження.
Пояснення: Радіаційні втрати - це населення та персонал, які одержали радіаційне
ураження внаслідок дії іонізуючого випромінювання у районі ядерного вибуху або в
зоні радіоактивного забруднення, місцевості, що призвело до захворювання чи смерті.
59. Військовослужбовець перебував в зараженій зоні ОР, без протигазу. В
непритомному стані винесений з вогнища ураження. При надходженні на етап
кваліфікованої медичної допомоги свідомість затьмарена. Об'єктивно: видимі слизові
яскраво-червоного кольору, періодично виникають тоніко-клонічні судоми. Дихання
поверхневе, до 25/хв, тахікардія, підвищення артеріального тиску до 150/100 мм.рт.ст.
Ураження ОР якої групи найімовірніше зумовлює таку клінічну картину?
ОР подразливої дії
*ОР загальноотруйної дії
ОР шкірно-резорбтивної дії
ОР задушливої дії
ОР нервово-паралітичної дії
Ключові слова: без протигазу, видимі слизові яскраво-червоного кольору, періодично
виникають тоніко-клонічні судоми. Дихання поверхневе, до 25/хв, тахікардія,
підвищення артеріального тиску до 150/100 мм.рт.ст.
Пояснення: ОР загальноотруйної дії – синильна кислота, хлорціан, порушують процес
засвоєння кисню клітинами організму (смертельної дії). Синильна кислота являє
собою безбарвну летучу рідину з запахом гіркого мендалю, добре розчинний у водіі
органічних розчинниках. Хлорціан – безбарвний газ. Синильна кислота і хлорціан
попадаючи в організм людини в основному через органи дихання і кишково-шлунковий
тракт. Уражений непритомніє, починається приступ судорог, за яким настає
параліч і смерть від зупинки дихання. При наданні першої допомоги потрібно
натягти на ураженого протигаз, роздавити ампулу з протиотрутою і ввести її під
лицьову частину протигаза, зробити штучне дихання і відправити ураженого в
медичний пункт. Бойове застосування – пара. Ознаки ураження: запаморочення,
блювота, почуття страху, утрата свідомості, судоми, параліч.
60. В медичну роту механізованої бригади через 12 годин після застосування
противником хімічної зброї звернувся уражений. На шкірі тильної сторони лівої кисті
спостерігається еритема блідо-рожевого кольору по краях якої кільцеподібно
розташовуються дрібні бульбашки з вмістом янтарно-жовтого кольору. Яка отруйна
речовина викликала дане ураження?
Люїзит
Сі-Ес
Зарин
*Іприт
Адамсит

25
Ключові слова: На шкірі тильної сторони лівої кисті спостерігається еритема блідо-
рожевого кольору по краях якої кільцеподібно розташовуються дрібні бульбашки з
вмістом янтарно-жовтого кольору.
Пояснення: Токсична дія іприту полягає в ушкодженні очей, шкіри, дихальних шляхів.
Симптоми отруєння проявляються із прихованим періодом у дві години, але за
спекотної погоди і вологої шкіри вони з'являються одразу. Наслідком контакту з
речовиною є поява пухирців із жовтуватою рідиною, які довго загоюються і
залишають рубці.
61. Військовослужбовець 30 років одержав одноразову дозу випромінювання 15 Гр на
радіактивно забрудненій території. З‘явились скарги на стискаючий головний біль,
підвищення температури тіла до 380С, нудоту, дворазове блювання. Клініка якої
форми гострої променевої хвороби розвинеться у цієї людини?
Кісткомо-мозкової, дуже тяжкого ступеня
Кістково-мозкової, середнього ступеня тяжкості
Церебральної
Токсемічної
*Кишкової
Ключові слова: З‘явились скарги на стискаючий головний біль, підвищення
температури тіла до 380С, нудоту, дворазове блювання.
Пояснення: Кишкова клінічна форма ГПХ. Розвивається при дії дози рівної 10 – 20Гр.
Первинна променева реакція розвивається зразу. Тривалість дії цієї реакції 3 – 4 дні,
супроводжується слідуючою симптоматикою: блювота, понос, озноб, гарячка,
змінена АТ.
62. В приймальне відділення госпіталю доставлений військовослужбовець з
ушкодженням щелепно-лицевої ділянки голови внаслідок вибуху міни близько 3-х
годин тому. Була блювота. Стан хворого тяжкий. Допоміжні м'язи беруть участь в акті
дихання. Дихання - 36/хв. Пульс - 120/хв., ритмічний. Артеріальний тиск - 90/60 мм
рт. ст. Перкуторно над легенями - притуплено-тимпанічний звук. При аускультації над
легенями сухі свистячі хрипи. Над нижніми ділянками легень - крепітуючі хрипи. На
рентгенограмі зниження повітряної легеневої тканини у вигляді "лапатого снігу". Яке
найбільш імовірне ушкодження легень у потерпілого?
*Аспіраційний пневмоніт
Гостра емфізема легень
Забій легень
Первинна посттравматична пневмонія
Травматичний ателактаз легень
Ключові слова: Перкуторно над легенями - притуплено-темпанічний звук. При
аускультації над легенями сухі свистячі хрипи. Над нижніми ділянками легень -
крепітуючі хрипи. На рентгенограмі зниження повітряної легеневої тканини у вигляді
"лапатого снігу".
26
Пояснення: У хворого розвинувся аспіраційний пневмоніт – це патологічний стан,
який розвивається внаслідок потрапляння в нижні дихальні шляхи орофарингеального
секрету, крові або сторонніх тіл.
63. Військовослужбовця віком 28 років госпіталізовано до військового пересувного
госпіталю зі скаргами на різкий біль у правій половині грудної клітки задишку. З
анамнезу відомо, що він отримав наскрізне кульове поранення правої половини
грудної клітки. Під час рентгенологічного дослідження виявлено колапс лівої легені
на 1/2, наявність повітря в плевральній порожнині. Яку невідкладну медичну
допомогу треба надати хворому у цбому разі?
* Дренування плевральної порожнини за Бюлау. ПХО рани грудної клітки.
Правобічну торакотомію з ушиванням поранення легені.
Правобічну пульмектомію. ПХО рани грудної клітки.
Правобічна лобектомія. ПХО рани грудної клітки.
Правобічну нижню лобектомію. ПХО рани грудної клітки.
Ключові слова: Під час рентгенологічного дослідження виявлено колапс лівої легені на
1/2, наявність повітря в плевральній порожнині.
Пояснення: розрішення пневмотораксу – постановка дренажу по Бюлау (спосіб
видалення рідини та повітря з плевральної порожнини за допомогою трубчастого
дренажу, що вводиться шляхом проколу грудної стінки троакаром і діючого за
принципом судин, що сполучаються. На зовнішньому кінці дренажу є клапан з гуми
рукавички для попередження зворотної аспірації повітря).
64. Військовослужбовця віком 35 років госпіталізовано до медичної роти за 2 години
після поранення гомілки. Об'єктивно: спостерігається стан середньої тяжкості, пульс
98/хв, ритмічний, м'який. Пов'язка просякла кров'б, волога. Накладена одна шина
Крамера. Яка подальша тактика?
Додатково забинутвати та евакуювати до госпіталю.
Накласти додатково дві шини Крамера.
* Зупинити кровотечу та провести інфузійну терапію.
Евакуювати до пересувного госпіталю без надання допомогм.
Пояснення: Перше що потрібно зробити- це зупинити активну кровотечу +
інфузійна терапія. Інші відповіді не є коректними.
65. Військовий підрозділ виконував бойове завдання в осередку зараження іпритом.
Після виходу за межі осередку було проведено ПСО особового складу. Яку речовину
треба використати для проведення з профілактичною метою дегазації шкіри?
Розчин гексахлормеламіну 2-5%й
* Полідегазуючий розчин.
Хлорвапнову мазь.
Водний розчин монохлораміну Б.
27
Ключові слова: іприт.
Пояснення: Полідегазуючий розчин – це 78% - бензину 15% - бутилового спирту 5,3%-
етилен диаміну 1,7%- їдкого калію. Для дегазації поверхонь, заражених деякими ОР.
66. До медичної роти доставлено військовослужбовця з мінно-вибуховим пораненням
обох гомілок та неповним відривом правої стопи. Об'єктивно спостерігається
загальний стан тяжкий, свідомість відсутня, систолічний АТ 80 мм рт ст, пульс 150/хв,
ниткоподібний, шкіра бліда. До якого підрозділу медичної роти треба направити
пораненого для надання кваліфікованої медичної допомоги у повному обсязі?
До ізолятора.
До відділення спеціальної обробки.
До госпітального відділення.
* До операційно-перев'язочного відділення.
До евакуаційної палатки.
Ключові слова: відривом правої стопи. Об'єктивно спостерігається загальний стан
тяжкий, свідомість відсутня, систолічний АТ 80 мм рт ст, пульс 150/хв,
ниткоподібний, шкіра бліда.
Пояснення: зважаючи на тяжкий стан пацієнта медичну кваліфіковану допомогу
необхідно надавати у операційній. Приміщення яке оборудовано, додатковими
пристроями, такі як коагуляція, та т.п.
67. Військовослужбовець з наскрізним пораненням правої частини грудної клітки
перебуває у тяжкому стані. Об'єктивно спостерігається задишка, пульс 140/хв,
ниткоподібний, АТ 70/40 мм рт ст, частота дихання 40/хв, носогубний трикутник
ціанотичний. У жовтій зоні накладена герметична пов'язка, яка на момент огляду
просякла кров'ю. Яка подальша тактика насамперед?
*Дренування плевральної порожнини по Бюлау.
Трахеостомія.
Пункція плевральної порожнини.
Зняття оклюзійної пов'язки.
Торакотомія.
Ключові слова: наскрізним пораненням правої частини грудної клітки, У жовтій зоні
накладена герметична пов'язка, яка на момент огляду просякла кров'ю. Яка
Пояснення: у пацієнта гемопневмоторакс – розрішенням цого стану є постановка
дренажу по Бюлау.
68. Військовослужбовець через 1 місяць після перенесеної травми та перебування в
зоні бойових дій скаржиться на депресію та тривогу, відчуття, що його всі забули і він
нікому не потрібен, а також на біль у м'язах кінцівок. Який ймовірний діагноз?
* Посттравматичний стресовий розлад.
Психопатоподібна поведінка.
28
Соматоформний больвоий розлад.
Синдром хронічної втоми.
Неавротичний розлад.
Ключові слова: депресію та тривогу, відчуття, що його всі забули і він нікому не
потрібен, а також на біль у м'язах кінцівок.
Пояснення: Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) — це повторювані,
нав'язливі спогадами про нищівну травматичну подію. Спогади тривають > 1 місяця
і починаються протягом 6 місяців після події. Патофізіологія розладу є не до кінця
зрозумілою. Симптоми також включають уникнення подразників, пов'язаних з
травматичною подією, нічні кошмари та ретроспекції. Діагноз базується на
анамнезі. Лікування складається з експозиційної та медикаментозної терапії.
69. Військовослужбовець із запізненням одягнув індивідуальний засіб захисту в
осередку хімічної атаки. Відчув запах гнилих яблук, пекучий біль в носоглотці,
кашель, першіння в горлі, різі в очах та сльозотечу. Після виходу за межі осередку
ураження отруйними речовинами ці симптоми пройшли без лікування. Об'єктивно
спостерігається шкіра та видимі слизові бліді, температура тіла 37,0С, дихання
везикулярне, хрипів немає, ЧСС 90/хв, АТ 120/90 мм рт ст. Ураження отруйними
речовинами якої дії викликало таку кліничну картину?
Нервово-паралітичної дії.
* Сльозогінної дії.
Шкірно-наривної дії.
Подразливої дії.
Задушливої дії.
Ключові слова: Відчув запах гнилих яблук, пекучий біль в носоглотці, кашель, першіння
в горлі, різі в очах та сльозотечу. Після виходу за межі осередку ураження
отруйними речовинами ці симптоми пройшли без лікування.
Пояснення: Данна симптоматика характерна для сльозогінної дії.
70. Хворий 27-ми рокiв, отримав вогнепальне поранення хребта. Клiнiчно
спостерiгається нижня параплегiя за периферичним типом, анестезiя нижнiх кiнцiвок,
порушення функцiї тазових органiв за центральним типом. Визначте в якому вiддiлi
хребта пошкоджений спинний мозок:
Шийному
Крижовому
Куприковому
*Поперековому
Грудному

29
Ключові слова: вогнепальне поранення хребта, нижня параплегiя за периферичним
типом, анестезiя нижнiх кiнцiвок, порушення функцiї тазових органiв за
центральним типом.
Пояснення: Спинний мозок пошкоджений в цьому відділі хребта, так як при ураженні
поперекового відділу спинного мозку розвивається млява нижня параплегія із
втратою всіх видів чутливості в ногах і в ділянці промежини, порушення функції
тазових органів за центральним типом, що відповідає даній картині.
70. Після повернення із зони АТО військовослужбовець звернувся до лікаря зі
скаргами на постійне безсоння, відчуття немотивованої пильності, епізоди "напливу
жахливих спогадів", "відчуття провини за те, що вжив". зазначені порушення є:
Великим депресивним розладом
Нейроциркуляторною астенією
Неврозом нав'язливих станів
Біполярним розладом
*Бойовою психічною травмою
Ключові слова: постійне безсоння, відчуття немотивованої пильності, епізоди
"напливу жахливих спогадів", "відчуття провини за те, що вжив".
Пояснення: У хворого розвинулася бойова психічна травма, що зазвичай провокується
впливом факторів бойової обстановки та призводить до розладів психіки різного
ступеня тяжкості.
Література:
1. Опіки. Класифікація, клініка. Перша допомога при різних видах опіку.
Ураження світловим випромінюванням ядерного вибуху. Опіки, викликанні
запалювальними сумішами : метод. вказ. до практ. занять та самост. роботи студентів
3-го курсу II та IV мед. фак-тів з дисципліни "Загальна хірургія" / упоряд. В. О.
Сипливий, В. В. Доценко, Г. Д. Петренко та ін. – Харків : ХНМУ, 2020
2. Бадюк М.І., Левченко Ф.М., Токарчук В.П., Солярик В.В. та ін. Організація
медичного забезпечення військ: Підруч. для студ. вищ. мед. закл. освіти України ІІІ-
ІV рівнів акредитації /За редакцією проф. Паська В.В. – К.: "МП Леся", 2005. – 425 с.
3. МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ ЗАПОРІЗЬКИЙ
ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ Кафедра внутрішніх хвороб №2 Гостра
променева хвороба Навчально-методичний посібник до практичних занять з
внутрішньої медицини (військова терапія) для студентів 5 курсу медичних
факультетів. Візір В.А. - д.мед.н., професор Садомов А.С. к.мед.н., доцент Деміденко
О.В. к.мед.н., доцент Гончаров О.В. к.мед.н., асистент Навчально-методичний
посібник для аудиторної і позааудиторной роботи студентів 5 курсу. – Запоріжжя,
ЗДМУ, 2017. – 111с.
4. Навчальна програма «Військові медики на полі бою (Combat Medicine)» Олена і
Віктор Пінчук Medsanbat.info Київ, Україна 2015 р.
5.НЕВІДКЛАДНА ВІЙСЬКОВА ХІРУРГІЯ. / пер. з англ. — Київ, Наш Формат, 2015.
30
6. «Невідкладна військова хірургія». Американсько-українська медична фундація
(АУМФ)

31