Škola za medicinske sestre Vinogradska

Vinogradska ulica 29
10000 Zagreb

ZDRAVSTVENA NJEGA U KUĆI

SEMINARSKI RAD
PRIPREMA I PRIMJENA TERAPIJE KISIKOM U KUĆI

Učenica:
Nika Kahlina, 5.D
(2.grupa)

12.siječnja, 2022.

1
Sadržaj
1. Uvod...............................................................................................................................................3
2. Priprema terapije kisikom...............................................................................................................4
2.1 Primjenjivanje kisika........................................................................................................................4
3. Kućni koncentrator.........................................................................................................................6
4. Potreban pribor i materijal..............................................................................................................7
5. Izvođenje postupka i sestrinske intervencije...................................................................................8
6. Zanimljivosti..................................................................................................................................9

2
 1. Uvod
U ovom seminarskom radu ću pričati o pripremi terapije kisikom, ali isto tako i o primjeni.
Objasniti ću postupak pripreme i postupak primjene terapije, te koji nam je materijal i pribor
sve potreban. Navesti ću sestrinske intervencije te navesti najvažnije stvari koje trebamo
učiniti.

3
 2. Priprema terapije kisikom
Priprema terapije kisikom u kući provodi se prema propisanom nalogu liječnika kod
bolesnika s oštećenom funkcijom pluća radi sprječavanja ili smanjenja hipoksije tkiva.
Hipoksija (lat. hypoxia) je stanje smanjenje količine kisika u stanicama i tkivu što dovodi
do smanjenja funkcije organskih sustava i razvitka stanica. Očituje se cijanozom, općim
lošim stanjem pacijenta te vidnim nedostatkom zraka („nestašica zraka“).
Terapija kisikom u kućnim uvjetima primjenjuje se iz različitih izvora kisika, npr. iz boca
s komprimiranim kisikom ili preko koncentratora kisika.

2.1 Primjenjivanje kisika

Kisik možemo primijeniti putem:
 jednostavne maske- omogućuju koncentraciju kisika u udahnutome zraku u
jednome intervalu od 35% do 60% kisika kod protoka od 5 do 10 L/min

Slika 1.: jednostavna maska

 venturi maske- omogućuju koncentraciju kisika u udahnutome zraku u jednom
intervalu od 24% do 60% kisika kod protoka od 2 do 15 L/min

Slika 2.: venturi maska

 maske visokih inspiratornih koncentracija s vrećicom spremnikom- doseže se

koncentracija od 60% do 95% kisika u udahnutome zraku u jednom intervalu

4
 Slika 3.: maska s vrećicom spremnikom

 nosni kateteri- omogućuju koncentraciju kisika u hipofarinksu od 25% do 30%

kod protoka od 2 L/min; upotrebljavaju se jednostruki i dvostruki binazni kateteri

Jednostruki kateteri dugi su oko 40 cm, savitljivi, na kraju imaju više malih
rupica i stavljaju se u jednu nosnicu do orofarinksa ili u kanilu te ih je obavezno
mijenjati svakih 12 h.

Slika 4.: jednostruki kateter za primjenu kisika

5
 Dvostruki kateteri imaju 2 izvora kisika, stavljaju se u obje nosnice, a bolesnik
tijekom korištenja može jesti, piti, kašljati, kihati i sl. Upotrebljavaju se kod
bolesnika koji nisu u hiperkapniji i njima se postiže koncentracija kisika do 40%.
Da bi terapija bila učinkovitija, maske moraju dobro prianjati uz lice, a kateteri
moraju biti postavljeni dovoljno duboko u nosnicu.

Slika 5.: binazalni kateter za primjenu kisika

3. Kućni koncentrator
Kućni koncentrator se najviše i najčešće koristi u kućnim uvjetima a ovisan je o
električnoj mreži ili baterijama. Proizvodi 96% kisika, a protok kisika namješta se
ventilom, Terapija kisikom može biti privremena ili doživotna.
Ako se kao izvor kisika koristi boca s komprimiranim kisikom, zabranjeno je
upotrebljavati otvoreni plamen u toj prostoriji ili blizini (vatra, upaljač, plinski štednjak).
Tijekom primjene terapije kisikom zabranjeno je upotrebljavati masti i kreme za njegu
lica.
Dugotrajna terapija kisikom u kući primjenjuje se nakon što se odredi koncentracija i
potreban protok kisika za pacijenta. Ponekad dijagnoza bolesti može biti jednaka kod više
pacijenata, no potreba za kisikom odrađuje se za svakog pacijenta individualno.
Propisana terapija mora se primjenjivati strogo onako kako je propisana, tj. bez
odstupanja. Svako odstupanje može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta, a u nekim
slučajevima do retencije i CO₂ narkoze.

6
 slika 6.: kućni koncentrator za primjenu kisika

4. Potreban pribor i materijal

Za svako izvođenje medicinsko-tehničkog postupka potreban nam je određeni pribor. Kod
primjene terapije kisikom u kući, od pribora i materijala potrebno nam je:
 izvor kisika
 maska za kisik, venturi maska ili nosni kateteri
 redestilirana voda
 ovlaživač
 manometar/protokomjer
 rukavice
 poslužavnik
 dezinficijens za ruke
 traka za učvršćivanje katetera
 papirnate maramice
 staničevina
 bubrežasta zdjelica
 smotuljci vate
 olovka i primjereni obrazac (papirnati ili tablet) za dokumentiranje provedenog
postupka

7
 slika 7.: prohod i put zraka kroz pulmonalni sustav

5. Izvođenje postupka i sestrinske intervencije

Medicinska sestra u ovom slučaju treba:
 predstaviti se
 identificirati pacijenta
 objasniti pacijentu, članovima obitelji i/ili osobi koja se brine o pacijentu, svrhu i
način izvođenja postupka, omogućiti postavljanje pitanja
 osigurati bolesniku privatnost
 oprati, dezinficirati i osušiti ruke
 navući rukavice
 uliti redestiliranu vodu u ovlaživač između oznake min i max
 provjeriti protok kisika
 dodati bolesniku papirnate maramice kako bi mogao očistiti nosnice, a ako ne
može sam, pomoći mu
 provjeriti cjelovitost nosne sluznice; ako je oštećena, mijenjati pristup primjene
kisika
 namjestiti vrhove nosnog katetera u obje nosnice
 kateter staviti iza oba uha i pod bradu bolesniku i pričvrstiti oba kraka katetera
pomičnom omčicom koja se nalazi na cijevi katetera
 otvoriti izvor kisika pazeći da sredina kuglice lebdi na ordiniranoj količini protoka
 provjeriti ispravnost sustava i protoka

8
  skinuti rukavice
 oprati i osušiti ruke
 kod intermitentne terapije kisikom, kateter oprati pod mlazom vode, osušiti ga,
umotati u suhu, čistu kompresu i staviti u suhi spremnik/posudu ili sl.
 prati ovlaživač svaki dan, osušiti i promijeniti redestiliranu vodu
 binazalni kateter mijenjati svakih 7 dana (p.p. prije)
 nosni kateter mijenjati svakih 12 sati (češće u slučaju jake sekrecije)
 nakon završene terapije kisikom, kateter odložiti u komunalni otpad
 dokumentirati provedeni postupak, stanje bolesnika i protok kisika

slika 8.: primjena kisika kod kuće putem kućnog koncentratora

6. Zanimljivosti
Kisik je lijek! Bolesnik kojemu se primjenjuje terapija kisikom ne smije pušiti,
primjenjivati aerosole- zbog njihove lake zapaljivosti, ne smije upotrebljavati vazelinske
kreme ni kreme na bazi ulja, ne smije primjenjivati kisik za vrijeme pripreme hrane
(opasnost od požara zbog blizine topline izvora). Nikada ne povećati ili smanjivati protok
kisika samovoljno!

9
1. Literatura
Vlatka Mrzljak, Zdravstvena njega u kući, Medicinska naklada, Zagreb, 2020.

10