Professional Documents
Culture Documents
VIŠNJA ĐORĐIĆ
10.1 UVOD
Značaj fizičke aktivnosti za zdravlje i razvoj predškolske dece, a pogotovo njen uticaj
na zdravlje u odraslom dobu, nije jednostavno ni lako ispitivati. Bar-Or (1995), Fulton i sar.
(2001), Sirard i sar. (2005), te drugi autori, saglasni su da nedostaju potpune informacije o
mehanizmima delovanja, te dugoročnim efektima fizičke aktivnosti u dečjem dobu. Nema
dovoljno longitudinalnih istraživanja interventnog tipa, jer su skupa i tehnički najsloženija, a
dizajn istraživanja zahteva formiranje «sedentarne» grupe ispitanika što nije etički opravdano.
Jednostavnije i mnogo ekonomičnije retrospektivne studije nisu jednako pouzdane ni validne.
Ipak, na osnovu postojeće empirijske i teorijske građe vezane za fizičku aktivnost dece
i obilja epidemioloških nalaza na odrasloj populaciji, moguće je identifikovati potencijalne
koristi fizičke aktivnosti u predškolskom dobu:
fizička aktivnost u funkciji integralnog razvoja dece,
fizička aktivnost u funkciji zdravlja dece,
fizička aktivnost u funkciji zdravlja u odraslom dobu.
Fizička aktivnost u funkciji integralnog razvoja dece. Rano detinjstvo predstavlja
izuzetno važan i osetljiv razvojni period, «u kome se formiraju gradivni blokovi celokupnog
budućeg razvoja» (NASPE, 2000). Ismail (1984) naglašava da «različiti tipovi razvoja –
fizički, intelektualni, emocionalni i društveni – nisu jednostavno 'skup' nezavisnih delova, već
među njima postoji 'organsko jedinstvo'» (str. 67). Drugim rečima, delovanje na određeni
aspekt razvoja nužno se odražava na druge razvojne aspekte, tako da nema i ne može biti
izolovanih uticaja. Integralnost razvoja posebno upadljiva u prvim godinama života, nameće
potrebu stvaranja maksimalno podsticajne sredine u kojoj dete stiče raznovrsno i bogato
iskustvo, uključujući i ono vezano za pokret i kretanje. Kretanje, naime, snažno stimuliše
centralni nervni sistem, aktivira velike zone kore i tako pomaže uspostavljanju novih
neuronskih veza i boljem iskorišćenju moždanih kapaciteta. Kretanje igra ključnu ulogu u
programiranju mozga, i pre i nakon rođenja (Cheatum i Hammond, 2000).
Dete kroz pokret upoznaje sebe i svet oko sebe, uspostavlja komunikaciju sa
okruženjem, što podsticajno deluje na razvoj u celini. Pokret i kretanje, može se reći i fizička
aktivnost, predstavljaju snažnu polugu integralnog razvoja malog deteta. Roditelji koji
prezaštićuju decu i sputavaju njihovu fizičku aktivnost, lišavaju ih značajne senzomotorne
stimulacije što može nepovoljno uticati na njihov razvoj, u celini gledano.
Sibley i Etnier (2003) su sproveli meta analizu kvantitativno kombinujući i ispitujući
rezultate studija koje su se odnosile na fizičku aktivnost i kogniciju kod dece (ukupno 44
studije). Rezultat ovog statističkog pregleda literature pokazao je da postoji značajna
pozitivna relacija između fizičke aktivnosti i kognitivnog funkcionisanja kod dece.
Značaj fizičke aktivnosti ogleda se i u činjenici da deca sa problemima u ponašanju i
učenju imaju slične poteškoće i u motornom razvoju (Cheatum i Hammond, 2000). Problemi
u vezi sa učenjem često potiču iz problema motornog razvoja koji nisu blagovremeno
prepoznati. Primera radi, dete sa disgrafijom (teškoće sa pisanjem), navode Cheatum i
Hammond, može imati teškoće ne samo sa finom motorikom, već i sa razvojem krupne
motorike koji prethodi pisanju – nedostatak mišićne kontrole u trupu i ramenima, neophodne
za stabilnost (mirovanje) tela tokom pisanja.
Gardnerova teorija multiple inteligencije takođe priznaje značaj kretanja, jer
kinestetička inteligencija predstavlja jednu od osam vrsta inteligencije (Detterman, 2005).
Naime, američki psiholog Gardner, predložio je 1983. godine teoriju inteligencije sa namerom
da proširi tradicionalnu definiciju inteligencije. Umesto postojanja jedne opšte inteligencije,
Gardner smatra da postoji više vrsta inteligencija, od kojih svaka predstavlja nezavisan sistem
u mozgu. Pored lingvističke, logičko-matematičke, prostorne, muzičke, interpersonalne,
intrapersonalne i naturalističke inteligencije, postoji i tzv. telesno-kinestetička inteligencija.
Ona predstavlja sposobnost veštog korišćenja tela ili delova tela u različitim aktivnostima
poput plesa, sportova, glume, hirurgije i sl. Kao primer osobe koja poseduje visoko razvijenu
kinestetičku inteligenciju, Gardner navodi Martu Grejem, čuvenu američku plesačicu i
koreografa. Gardnerova teorija imala je veliki uticaj u pedagoškim krugovima, jer je proširila
listu obrazovnih ciljeva, ukazujući na moguće zapostavljanje znatnog dela čovekovih
sposobnosti i svođenje učenika na meru isključivo konvencionalnog školskog uspeha.
Fizička aktivnost u funkciji zdravlja dece. Prema Svetskoj zdravstvenoj
organizaciji, fizička aktivnost predstavlja ključnu determinantu energetske potrošnje, i u
funkciji je energetskog balansa i kontrole telesne težine. To je posebno važno u situaciji kada
gojaznost postaje globalni fenomen, i jedna od glavnih prepreka u prevenciji nezaraznih
bolesti. U mnogim evropskim zemljama, više od polovine odrasle populacije je umereno
gojazno, a do 30% je klinički gojazno (Obesity in Europe, 2002). Prevalencija gojaznosti
među decom je u značajnom porastu i u pojedinim regionima dostiže i do 25%. Prema istom
izveštaju, dečja gojaznost prestavlja akutnu zdravstvenu krizu i rastuća zastupljenost
dijabetesa (tip 2) kod gojazne dece predstavlja signal za uzbunu. Iako ističu da je gojaznost
pre svega indukovana neadekvatnom ishranom, ograničene mogućnosti za fizičku aktivnost i
sve zastupljeniji sedentarni način života doprinose ranoj gojaznosti kod dece. Kod gojazne
dece u većoj meri se registruju dijabetes melitus tip 2, hipertenzija, nisko samocenjenje, te
niži kvalitet života povezan sa zdravljem (AAP, 2003).
Fizička aktivnost doprinosi izgradnji i očuvanju zdravih kostiju, mišića i zglobova, i
unapređuje kardiovaskularnu i respiratornu funkciju. U ranom detinjstvu i adolescenciji,
razvoj koštane mase je direktno pod uticajem redovne fizičke aktivnosti u kombinaciji sa
adekvatnim unosom kalcijuma i vitamina D (Freedson, 1997). Više koštane mase se stvara
zahvaljući nošenju tereta, što se najčešće dešava upravo tokom fizičke aktivnosti i pomaže u
prevenciji osteoporoze. Deca koja imaju nadprosečne vrednosti telesne masti izložena su
većem riziku kad je reč o povišenom krvnom pritisku, ukupnom holesterolu i LDL holesterolu
(Williams i sar, 1992). Sistematsko vežbanje predstavlja snažan stimulans za ceo organizam i
sve velike organske sisteme, podstičući trofičke procese i jačajući adaptivne sposobnosti
organizma. Mnoga istraživanja pokazala su da trening (vežbanje) niskog do umerenog
intenziteta podstiče imunu funkciju (Freedson, 1997). Visoka zastupljenost loših držanja tela,
te spuštenog stopala kod dece predškolskog uzrasta, takođe se dovodi u vezu sa nedovoljnom
aktivnošću dece.
Takođe, fizička aktivnost je u funkciji razvoja motoričkih sposobnosti i veština, što
predstavlja osnovu za kasnije usavršavanje kretnih veština i njihovu primenu u sportu,
rekreaciji i svakodnevnom životu. Predškolsko doba je izuzetno važan period za sticanje
fundamentalnih kretnih veština, ali dostizanje zrelih obrazaca tih veština ne može se prepustiti
samo spontanom procesu sazrevanja, već je potrebno stvarati mogućnosti za učenje i
uvežbavanje (Gallahue & Ozmun, 1998). «Nespretnost, na nesreću, interferira sa sposobnošću
deteta da se igra i učestvuje u sportskoj aktivnosti. To povratno redukuje mogućnosti deteta da
stvara prijatelje i uči socijalno prihvatljivo ponašanje. Nekoordinisanost takođe intenzivira
teškoće koje dete može imati sa školskim zadacima» (Cheatum i Hammond, 2000; str. 16).
Pozitivan self-koncept se stiče tokom detinjstva i jednom kada se u potpunosti formira,
dosta teško se menja. Dete kroz učešće u fizičkoj aktivnosti, tj. igri, plesu, sportu, radnim
aktivnostima, razvija i stiče kretnu kompetenciju koja značajno utiče na razvoj self-koncepta.
Neophodno je da aktivnost bude uzrasno prikladna, a kretni zadaci odmereni tako da
omogućavaju visok stepen uspešnosti. Deca veoma vrednuju umešnost u igri i sportu, što je
povezano sa prihvatanjem od strane grupe (Gallahue i Ozmun, 1998). Deca koja su motorički
nevešta često bivaju isključena iz grupnih aktivnosti i igara (Ignico, 1990).
Fizička aktivnost u funkciji zdravlja u odraslom dobu. Kao što je već rečeno,
priroda uticaja, te mehanizmi delovanja fizičke aktivnosti u detinjstvu na zdravlje u odraslom
dobu, još uvek nisu dovoljno poznati. Postoji više modela koji objašnjavaju moguću vezu
između zdravlja odrasle osobe i aktivnosti u mlađem uzrastu; po Blair i sar. (1989) postoje tri
moguća pravca delovanja povećane fizičke aktivnosti tokom detinjstva na zdravlje odrasle
osobe:
1. Aktivnost u detinjstvu poboljšava zdravlje deteta, što zatim, koristi zdravlju odraslog.
2. Aktivan način života tokom detinjstva ima direktne koristi po zdravlje u kasnijim
godinama.
3. Aktivno dete postaje aktivna odrasla osoba, koja je stoga izložena manjem riziku od
oboljevanja nego neaktivna odrasla osoba.
Fulton i sar. (2001) navode da postoje dokazi da neke hronične bolesti (npr. gojaznost,
hiperlipidemia, koronarna bolest srca, dijabetes melitus tip 2) mogu početi da se razvijaju
tokom detinjstva i da zdravstveno ponašanje dece može biti prekursor zdravstvenog ponašanja
odraslih. Tako, na primer, deca koja imaju viši nivo holesterola tri puta su sklonija u odnosu
na drugu decu, da imaju visok nivo holesterola i kao odrasle osobe (NCEP, 1991). Prema
Američkoj pedijatrijskoj akademiji, postoji povezanost između rane gojaznosti i gojaznosti u
odraslom dobu. Verovatnoća da će se gojaznost zadržati i u odraslom dobu raste sa uzrastom:
kod dece uzrasta 4 godine iznosi 20%, a kod adolescenata čak 80% (AAP, 2003).
Kad je reč o zdravlju kostiju, tri najvažnija faktora uticaja su hormonalni, nutritivni i
mehanički. U tom smislu, fizička aktivnost je nezamenljivi preventivni faktor za nastajanje
osteoporoze, koja u zrelom životnom dobu postepeno dovodi do gubitka gustine kostiju, a
posebno pogađa ženski deo populacije. Osteoporoza, kada se pojavi, ne može da se izleči, što
prevenciju čini još važnijom.
Predškolski uzrast i detinjstvo u celini, predstavljaju važan period za učenje osnovnih
motornih veština koje omogućavaju bavljenje rekreacijom /sportom, te efikasno obavljanje
svakodnevnih aktivnosti u kasnijem dobu. Kroz različite forme fizičke aktivnosti deca mogu
razviti bazične kretne obrasce do zrelog stupnja, što je osnova za njihovo usavršavanje i
primenu u odraslom dobu. Bavljenje fizičkom aktivnošću u adolescentskom uzrastu, sa svoje
strane, predstavlja preventivni faktor za određena rizična ponašanja (pušenje, zloupotreba
supstanci, delikventno ponašanje i dr.).
Bavljenje fizičkom aktivnošću u ranom uzrastu, posebno uz podršku i podsticanje
roditelja, vaspitača i drugih 'značajnih odraslih', omogućava stvaranje pozitivnih stavova
prema fizičkoj aktivnosti i uspostavljanje odgovarajućih navika i sistema vrednosti (Đorđić i
Bala, 2006).
Dramatičan porast gojaznosti kod dece koji se poslednjih decenija zapaža u SAD i
Evropi, u velikoj meri je doprineo povećanom naučnom interesovanju za fizičku aktivnost
dece. Naime, pretpostavka da fizička aktivnost, uz adekvatnu ishranu, predstavlja zaštitni
faktor u nastajanju gojaznosti, pokrenula je lavinu istraživanja na dečjoj populaciji – počev od
studija koje ispituju aktuelni nivo fizičke aktivnosti dece, povezanost nivoa fizičke aktivnosti i
gojaznosti, preko studija dugoročnih efekata fizičke aktivnosti, relacija sedentarnog ponašanja
i gojaznosti itd. Uporedo su razvijani i proveravani odgovarajući merni instrumenti za
procenu fizičke aktivnosti dece (vidi poglavlje 8.2).
Na osnovu obimne istraživačke građe, moguće je identifikovati sledeće karakteristike
fizičke aktivnosti predškolske dece:
Specifičnost fizičke aktivnosti. Fizička aktivnost predškolske dece pokazuje
određene specifičnosti u odnosu na fizičku aktivnost odraslih. «Deca su sporadični vežbači
koji smenjuju intenzivnu aktivnost i odmor. Ona su vežbači velikog obima, koji se generalno
gledano ne bave kontinuiranim vežbanjem visokog intenziteta», navode Corbin, Pangrazi i
Welk (1994). Osim toga, pokreti predškolske dece su, u odnosu na odrasle, izrazito tranzitorni
i više torzioni (Kelly i sar, 2004). Deca prema Epstein i sar. (1991), više vole aktivnosti nižeg
nivoa naprezanja, i odustajanje je veće kod intenzivne nego kod umerene aktivnosti. Fizička
aktivnost predškolske dece se u najvećoj meri ispoljava kroz aktivnu igru, pri čemu je igra na
otvorenom, energetski zahtevnija od svih formi igre u zatvorenom prostoru (Pellegrini, 1998).
Pošto je za decu teško da budu aktivna u zatvorenom prostoru, vreme koje provode napolju
značajno korelira sa nivoom fizičke aktivnosti, navodi Sallis (2000).
Nivo fizičke aktivnosti. Postoji značajna građa u prilog tezi da fizička aktivnost
najmlađih nije adekvatna sa aspekta zdravstvenih beneficija. Gilliam i sar. (1981) su utvrdili
da deca, iako su fizički aktivna tokom dana, manje od 2% vremena provode u aktivnostima
dovoljno visokog intenziteta da unaprede kardiovaskularnu funkciju, dok 80% vremena
potroše na aktivnosti manjeg intenziteta. Istraživanje Poest i sar. (1989), pokazalo je da
predškolska deca provode u proseku 25,4 sata nedeljno u aktivnostima koje angažuju velike
mišićne grupe. Prema istraživanju Marušić i Živanića (2000) gradska deca već na
predškolskom uzrastu provode više vremena u sedentarnim aktivnostima nego u aktivnoj igri.
Railly i sar. (2004) su sproveli longitudinalnu studiju fizičke aktivnosti i sedentarnog
ponašanja na reprezentativnom uzorku dece starosti 3 godine (ponovljeno merenje na uzrastu
od 5 godina) i zaključili da deca danas već u ranom uzrastu uspostavljaju sedentarni način
života. Nivo ukupne energetske potrošnje kod dece je bio nizak u obe posmatrane vremenske
tačke, pogotovo kad je reč o devojčicama. Deca su uobičajeno provodila svega 20-25 minuta
dnevno u umerenoj do intenzivnoj fizičkoj aktivnosti (preporuka je da to bude 60 minuta
dnevno; vidi naredno poglavlje). Prema Corbin, Pangrazi i Welk (1994) korišćenje
standardnih vrednosti pulsa za ocenu aktivnosti dece (puls iznad 140 kao indikator
umerene/intenzivne aktivnosti; trajanje aktivnosti min. 20 minuta) često sugeriše da su deca
mahom neaktivna, i taj procenat ide i do skoro 90%. Ipak, primena drugačijeg kriterijuma
aktivnosti na istim podacima, daje mnogo povoljniju sliku, gde sva ili skoro sva deca
ispunjavaju ili prevazilaze minimum preporučene aktivnosti od 60 minuta umerene fizičke
aktivnosti akumulirane tokom dana.
Fizička aktivnost opada sa uzrastom. Rowland (1990) je na osnovu dostupnih
istraživanja fizičke aktivnosti dece uzrasta 6 do 18 godina, u kojima je korišćena slična
metodologija, prezentovao grafik koji prikazuje obrazac fizičke aktivnosti dece i mladih.
Grafik se zasniva na proceni ukupne dnevne potrošnje energije na osnovu pokazatelja pulsa.
Rowlandov grafik ukazao je na opadanje nivoa fizičke aktivnosti tokom odrastanja, od oko 80
kcal/kg u uzrastu od 6 godina, na skoro polovinu te vrednosti u uzrastu od 18 godina
(devojke). Takođe, evidentno je da u svim uzrasnim grupama, dečaci imaju veću dnevnu
potrošnju energije od devojčica. Najveći pad fizičke aktivnosti dešava se između 6. i 13.
godine (odgovara prvim godinama školovanja). Bailey, Wellard i Dismore (2004), takođe
navode da je uzrast dominantna biološka determinanta fizičke aktivnosti devojčica. Nivo
aktivnosti postojano opada od oko 6. godine do adolescencije, kada aktivnost pada mnogo
naglije. Meta analiza koju je sproveo Sallis (1993), pokazala je da su deca uzrasta 6-7 godina
aktivnija kad je reč o umereno do intenzivnoj fizičkoj aktivnosti (46 minuta dnevno) u odnosu
na decu uzrasta 10 do 16 godina (16-45 minuta dnevno). Dečaci su bilo približno 20%
aktivniji od devojčica, a prosečan nivo fizičke aktivnosti opadao je sa uzrastom za 2.7%
godišnje kod dečaka, odnosno 7.4% kod devojčica. Isti autor (2000) u preglednoj studiji
uticaja na fizičku aktivnost kod dece i odraslih, navodi da je uzrast moćan prediktor fizičke
aktivnosti, pri čemu nivo fizičke aktivnosti opada sa uzrastom tokom celog životnog veka, u
najboljem slučaju počev od polaska u školu. Opadanje nivoa fizičke aktivnosti sa uzrastom,
decu svrstava među najaktivnije delove populacije.
Postoje rodne razlike u nivou fizičke aktivnosti. Većina studija pokazuje da već na
predškolskom uzrastu počinju da se ispoljavaju rodne razlike, pri čemu su dečaci aktivniji od
devojčica. Razlike se sa uzrastom produbljuju. Gilliam i sar. (1981) sproveli su istraživanje sa
ciljem da ispitaju obrasce srčanog rada kod dece tokom perioda od 12 sati, korišćenjem holter
sistema za praćenje srčanog rada. Ispitano je ukupno 40 dece (22 dečaka, 18 devojčica)
uzrasta 6 do 7 godina. Kada se uporede profili srčanog rada između dečaka i devojčica,
uočava se da dečaci imaju značajno više otkucaja na nivou od 140 udara i više u minutu.
Istraživanje Poest i sar. (1989), realizovano na uzorku od 514 dece predškolskog uzrasta,
potvrdilo je, na osnovu ukupnog broja sati koje tokom nedelje deca provedu baveći se
fizičkom aktivnošću, da su dečaci značajno fizički aktivniji od devojčica. Ovo se posebno
odnosi na lokomotorne aktivnosti (skoro 2 sata razlike u korist dečaka) i aktivnosti sa loptom
(dečaci: 5,09 sati, devojčice: 3,64 sati). Jedino su aktivnosti (vežbe) ravnoteže bile
zastupljenije kod devojčica. Finn, Johansen i Specker (2002) su na uzorku dece uzrasta 3 do 5
godina, utvrdili da su dečaci bili aktivniji od devojčica u svim posmatranim merama
aktivnosti, sem kad je reč o aktivnosti u vrtiću. Sallis (2000) u pomenutoj preglednoj studiji
uticaja na fizičku aktivnost kod dece i odraslih, navodi da su žene manje fizički aktivne od
muškaraca u svim uzrastima. Corbin i Pangrazi (2004) takođe zaključuju da su, nezavisno od
vrste procene i vrste aktivnosti koja se ispituje, u svim uzrastima muškarci aktivniji od žena.
Maccoby (1990) identifikuje igru koja uključuje intenzivnu fizičku aktivnost («rough-and-
tumble play») kao ključnu karakteristiku koja razlikuje interakciju dečaka od interakcije
devojčica. Dokazi za ovu trvdnju dolaze od studije Di Pietra (1981), gde je utvrđeno da su se
dečaci predškolskog uzrasta više angažovali u «rough-and-tumble» igri nego devojčice.
Postoji sezonski uticaj na nivo fizičke aktivnosti. Samo 27,5% predškolske dece u
istraživanju Poest i sar. (1989) bilo je istrajno uključeno u fizičku aktivnost tokom cele
godine. Deca su najaktivnija leti i u proleće, dok nivo fizičke aktivnosti drastično opada u
jesenjim i zimskim mesecima, najviše zbog nepovoljnijih vremenskih uslova. No, kako
pomenuti autori ističu “ciklični obrazac pokazuje da deca i mladi gube mnoge zdravstvene
koristi od fizičke aktivnosti tokom cele godine i suočavaju se sa potrebom ponovnog vraćanja
u kondiciju u proleće. Pored toga, nepovoljni obrazac fizičke aktivnosti, može se uspostaviti
kao doživotni obrazac nekonzistentnog učešća u intenzivnoj fizičkoj aktivnosti”.
Deca su danas manje fizički aktivna. U poređenju sa decom iz ranijih generacija,
deca su danas manje aktivna, čemu znatno doprinosi porast «pasivnog» vremena koje deca
utroše sedeći za računarom, gledajući tv, vozeći se do vrtića i nazad itd. Takođe, znatno je
veći obuhvat dece predškolskim ustanovama koje često zapostavljaju programske aktivnosti
iz fizičkog vaspitanja. Prema kanadskoj nacionalnoj studiji, kanadska deca su za 40% manje
aktivna od svojih vršnjaka pre 30 godina, a u SAD je prosečan tinejdžer za 13% manje
aktivan u poređenju sa svojim vršnjakom iz 1980. godine.
Kao što se vidi iz tabele, najniži preporučeni nivo aktivnosti za decu iznosi 30 minuta
umerene fizičke aktivnosti akumulirane tokom dana i odnosi se pre svega na trenutno
slabo aktivnu decu. Po dostizanju minimalnog nivoa aktivnosti treba težiti ispunjavanju
preporuka za optimalni nivo aktivnosti. U oba slučaja, aktivnost ne mora da bude realizovana
kontinuirano, već se taj obim aktivnosti može akumulirati tokom dana kroz kraće intervale
aktivnosti trajanja najmanje 15 minuta. Dodatne preporuke usmerene su na ostvarivanje
specifičnih ciljeva, poput prevencije osteoporoze i lumbalnog sindroma, kontrole telesne
težine, kardiovaskularne kondicije itd.
U većini preporuka navodi se da treba podsticati decu da prevazilaze svoj aktuelni
nivo aktivnosti, jer iako odnos između fizičke aktivnosti i zdravstvenih beneficija nije
linearan, svaki pomak ka višem nivou aktivnosti je dobrodošao.
Harris (2002) sugeriše da je u svrhu dugoročnog bavljenja fizičkom aktivnošću,
razboritije motivisati i inspirisati mlade, i pomagati im da budu aktivni, nego ih prisiljavati na
bavljenje aktivnošću koja može biti neugodna i neprijatna za njih.
UVOD
METOD
U sklopu naučno-istraživačkog projekta «Antropološki status i fizička aktivnost
stanovništva Vojvodine», koji realizuje Fakultet sporta i fizičkog vaspitanja u Novom Sadu, a
sufinansira Pokrajinski sekretarijat za nauku i tehnološki razvoj, sprovedeno je anketiranje
roditelja predškolske dece u četiri regionalna središta (Novi Sad, Sombor, Sremska Mitrovica,
Bačka Palanka).
Roditelji dece uzrasta 4-7 godina (devojčice: 475, dečaci: 566; ukupno 1041)
popunjavali su anketni upitnik koji se, uz ostalo, odnosio na procenu fizičke aktivnosti dece.
Za potrebe praćenja uzrasnog trenda, uzorak je podeljen na četiri subuzorka: deca uzrasta 4
godine (N=163), 5 godina (N=229), 6 godina (N=380) i 7 godina (N=269).
Da bi dobili informacije o celom uzorku, uzrasnim subuzorcima, te utvrdili razlike
između dečaka i devojčica (na osnovu roditeljskih stavova), dobijeni podaci su obrađeni
adekvatnim statističkim postupcima. Za parametrijske podatke utvrđeni su osnovni statistici
(mere centralne tendencije i disperzije), a značajnost razlika testirana je t-testom za velike
nezavisne uzorke. Za nominalne podatke utvrđene su apsolutne i relativne frekvencije,
značajnost razlika između proporcija testirana je t-testom za velike nezavisne uzorke, a
značajnost razlika u distrubuciji rezultata testirana je 2 testom za velike nezavisne uzorke.
REZULTATI
Iz tabele 1 vidi se da, prema proceni roditelja, oko 38% dece ispunjava minimalne
preporuke kad je reč o fizičkoj aktivnosti (30 minuta svakoga dana). Uz poznata ograničenja
upitnika kao tehnike za procenu fizičke aktivnosti dece, alarmantan je podatak da više od 60%
predškolske dece ne ispunjava date preporuke. Najveći procenat dece aktivan je 3-5 dana
nedeljno (ukupno 44.3%), što uz decu aktivnu manje od 3 dana nedeljno predstavlja osnovnu
ciljnu grupu za interventne programe podizanja nivoa fizičke aktivnosti. Mada u grupi dece
aktivne svakog dana, verovatno ima i dece koja prevazilaze minimum od 30 minuta umerene
fizičke aktivnosti dnevno, sva ostala deca bi takođe trebalo da povise nivo aktivnosti na 60
minuta kumulativne fizičke aktivnosti tokom dana.
Na nivou celog uzorka, dečaci u značajno većem procentu ispunjavaju minimalne
preporuke vezane za fizičku aktivnost nego devojčice (vidi tabelu 2), što govori u prilog većoj
aktivnosti dečaka već na ranom uzrastu i u skladu je sa nalazima ranijih istraživanja (vidi
pregled u Đorđić, Bala; 2006).
Uživanje u fizičkoj aktivnosti / sportu. Bez obzira na opažene razlike u obrascu fizičke
aktivnosti, devojčice i dečaci po mišljenju svojih roditelja, podjednako uživaju u fizičkoj
aktivnosti/sportu (tabela 4).
Skoro 70% roditelja veoma se slaže sa ponuđenom tvrdnjom, a još oko 22% se
donekle slaže, što daje veoma visok stepen slaganja roditelja kad je u pitanju procena dečjeg
uživanja u fizičkoj aktivnosti. Činjenica da podjednako uživaju u fizičkoj aktivnosti /sportu, te
da imaju iste koristi od fizičke aktivnosti, podvlači neophodnost jednakog bavljenja fizičkom
aktivnošću devojčica i dečaka.
Fizičko vaspitanje u vrtiću. Deca obuhvaćena istraživanjem, po mišljenju roditelja,
imaju u proseku 2.07 dana nedeljno organizovan čas fizičkog vaspitanja u vrtiću, pri čemu
mere disperzije ukazuju na znatno variranje unutar uzorka (tabela 5).
DISKUSIJA
METOD
REZULTATI
Ako se ukupni uzorak podeli na četiri subuzorka prema uzrastu (4, 5, 6, 7 godina),
može se konstatovati da korišćenje računara raste sa uzrastom (tabela 2, grafik 1).
Nimalo < 1 sat 1-2 sata 3-4 sata 5 i više sati Ukupno
Dečaci 3 (0.6%) 60 (11.7%) 238 (46.5%) 189 (36.9%) 22 (4.3%) 512 (100%)
Devojčice 4 (0.9%) 74 (16.9%) 202 (46.0%) 144 (32.8%) 15 (3.4%) 439 (100%)
Ukupno 7 (0.7%) 134 (14.1%) 440 (46.3%) 333 (35.0%) 37 (3.9%) 951 (100%)
χ2=1.17 p=0.163
DISKUSIJA
Iako logika sugeriše da je ekstenzivno gledanje tv deo više sedentarnog načina života,
dokazi za ovakvu relaciju su još uvek iznenađujuće slabi (The role of media in childhood
obesity, 2002). Da bi ovakva relacija bila istinita, potrebno je deca koja manje gledaju tv
zamene tu aktivnost intenzivnom fizičkom aktivnošću, a ne nekom relativno mirnom
aktivnošću poput čitanja knjiga, razgovora telefonom, društvenih igara. Druga mogućnost je
da gledanje tv samo po sebi redukuje dečji metabolizam, doprinoseći prirastu telesne težine,
zaključuju u pomenutom pregledu.
Američka pedijatrijska akademija (2001) navodi rezultate studije iz 1999. godine po
kojoj čak 32% dece uzrasta 2 do 7 godina ima televizore u svojim spavaćim sobama, što treba
izbegavati. Obimna pregledna studija Bar-on (2000) ukazuje na moguće nepovoljne uticaje
gledanja tv po zdravlje dece i adolescenata: nasilno i agresivno ponašanje, seksualnost,
ishranu i gojaznost, zloupotrebu supstanci. Ekscesivno gledanje tv kod dece često korelira sa
gojaznošću, mada povezanost gledanja tv i gojaznosti još uvek ne mora da znači da gledanje
tv uzrokuje gojaznost. Takođe, moguće je da gojazna deca pribegavaju više sedećim
aktivnostima, uključujući i gledanje tv. Istraživanja poput Robinsonovog (1999) pokazuju da
redukcija gledanja televizije, videa i igranja video igrica kod dece može biti potencijalno
značajan mehanizam prevencije dečje gojaznosti.
Mogući pravci akcije u cilju smanjenja sedentarnih aktivnosti kod predškolske dece:
1) ograničiti ukupno vreme izloženosti elektronskim medijima na ne više od 1-2 sata
kvalitetnog programa (AAP, 2001)
2) ukloniti televizore iz spavaćih soba (AAP, 2001)
3) postepeno redukovati pasivno vreme, zamenjujući ga fizičkom aktivnošću,
pogotovo na otvorenom.
SAŽETAK
SUMMARY