Professional Documents
Culture Documents
Jedan Na Jedan Lijekovi Za Mentalno Zdravlje
Jedan Na Jedan Lijekovi Za Mentalno Zdravlje
s/hosford_clinic/docs/Mental_Health_Medications.pdf . Google automatski generira html verzije dokumenata tijekom pretraživanja interneta.
Savjet: da biste pojam za pretraživanje brzo pronašli na ovoj stranici, pritisnite Ctrl+F ili ⌘-F (Mac) i upotrijebite traku za pronalaženje.
Stranica 1
Mentalno zdravlje
Lijekovi
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Ment… 1/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
stranica 2
Sadržaj
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Ment… 2/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
stranica 3
M
osobe s mentalnim poremećajima žive ispunjene živote
simptomi psihičkih poremećaja kao što su uz pomoć ovih lijekova. Bez njih,
kaoijekovi
što su shizofrenija,
se koriste za depresija,
liječenje bipolarni poremećaji
ljudi s mentalnim poremećajima mogu ozbiljno patiti
poremećaj (koji se ponekad naziva manično-depresivni). i simptome onesposobljavanja.
bolesti), anksiozni poremećaji i nedostatak pažnje-
poremećaj hiperaktivnosti (ADHD). Ponekad Kako se koriste lijekovi
lijekovi se koriste s drugim tretmanima kao što su liječiti mentalne poremećaje?
psihoterapija. Ovaj vodič opisuje:
Lijekovi liječe simptome mentalnog
• Vrste lijekova koji se koriste za liječenje mentalnih
poremećaji. Oni ne mogu izliječiti poremećaj, ali oni
poremećaji
učiniti da se ljudi osjećaju bolje kako bi mogli funkcionirati.
• Nuspojave lijekova
• Upute za uzimanje lijekova Lijekovi različito djeluju na različite ljude.
• Upozorenja o lijekovima iz SAD-a Neki ljudi postižu izvrsne rezultate od lijekova
Uprava za hranu i lijekove (FDA). a trebaju ih samo nakratko. Na primjer,
osoba s depresijom može se osjećati mnogo bolje
Ova knjižica ne pruža informacije o
nakon uzimanja lijekova nekoliko mjeseci, i
dijagnosticiranje mentalnih poremećaja. Odabir pravog
možda više nikada neće trebati. Osobe s poremećajima poput
lijekove, dozu lijeka i plan liječenja
shizofrenija ili bipolarni poremećaj, ili ljudi koji
treba se temeljiti na individualnim potrebama osobe i
imate dugotrajnu ili tešku depresiju ili tjeskobu
medicinskoj situaciji i pod nadzorom liječnika.
trebati uzimati lijekove mnogo dulje vrijeme.
Informacije o lijekovima često se ažuriraju.
Neki ljudi imaju nuspojave od lijekova
Provjerite web stranicu FDA ( http://www.fda.gov )
a drugi ljudi ne. Doze mogu biti male ili
za najnovije informacije o upozorenjima, pacijentu
velik, ovisno o lijeku i osobi.
vodiče za lijekove ili novoodobrene lijekove.
Čimbenici koji mogu utjecati na djelovanje lijekova u
Kroz ovaj dokument vidjet ćete dva
ljudi uključuju:
nazivi za lijekove — generičko ime i
• Vrsta mentalnog poremećaja, kao što je depresija,
u zagradi, trgovački naziv. Primjer je
anksioznost, bipolarni poremećaj i shizofrenija
fluoksetin (Prozac). Pogledajte kraj ovog dokumenta
• Dob, spol i veličina tijela
za potpuni abecedni popis lijekova .
• Tjelesne bolesti
• Navike poput pušenja i pijenja
Što su psihijatrijski
• Funkcija jetre i bubrega
lijekovi?
• Genetika
Psihijatrijski lijekovi liječe mentalne poremećaje. • Ostali lijekovi i biljni/vitamini
Ponekad se naziva psihotropnim ili psihoterapijskim dodaci prehrani
peutičkih lijekova, promijenili su živote • Dijeta
osobama s psihičkim smetnjama na bolje. Puno • Uzimaju li se lijekovi kako je propisano.
stranica 4
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Ment… 3/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
Za
• Ziprasidon (Geodon)
shizofrenija i shizofrenija povezana • Aripiprazol (Abilify)
poremećaji. Neki se
liječenje odkoriste
ovih lijekova imaju
ntipsihotici • Paliperidon (Invega).
dostupan od sredine 1950-ih. Oni su također
naziva konvencionalnim "tipičnim" antipsihoticima. Neki Ovdje navedeni antipsihotici neki su od
od najčešće korištenih lijekova su: lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma shizo-
Stranica 5
dobivanje dijabetesa i visokog kolesterola. 1 Osobe osoba prije treba isprobati nekoliko lijekova
težina, razina glukoze i lipida trebaju biti pronalazak onog pravog. Liječnici i pacijenti mogu
redovito pod nadzorom liječnika tijekom uzimanja raditi zajedno kako bi pronašli najbolji lijek ili
atipični antipsihotici. kombinaciju lijekova i dozu.
Tipični antipsihotici mogu uzrokovati nuspojave Neki ljudi mogu imati recidiv - njihovi simptomi
učinci povezani s fizičkim kretanjem, kao što su: vratiti se ili postati još gore. Obično dolazi do recidiva
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Ment… 4/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
• Krutost kada ljudi prestanu uzimati lijekove ili kada
• Trajni grčevi mišića uzimaju samo ponekad. Neki ljudi stanu
• Podrhtavanje uzimaju lijek jer se osjećaju bolje ili
• Nemir. možda osjećaju da im više ne treba. Ali
nitko ne bi trebao prestati uzimati antipsihotik
Dugotrajna primjena tipičnih antipsihotika
lijekove bez razgovora sa svojim liječnikom.
može dovesti do stanja koje se naziva tardivna diskinezija
Kada liječnik kaže da je u redu prestati uzimati a
(TD). TD uzrokuje pokrete mišića koje osoba ne može
lijekove, treba ih postupno smanjivati,
kontrolirati. Pokreti se obično događaju okolo
nikada nije prestao iznenada.
usta. TD može varirati od blage do teške,
a kod nekih ljudi problem se ne može izliječiti.
Kako antipsihotici djeluju na
Ponekad se osobe s TD djelomično oporave ili
drugi lijekovi?
potpuno nakon prestanka uzimanja lijeka.
Antipsihotici mogu izazvati neugodne ili opasne posljedice
Svake godine, procjenjuje se da 5 posto ljudi uzima
nuspojave kada se uzimaju s određenim lijekovima.
tipični antipsihotici dobivaju TD. Stanje
Iz tog razloga svi liječnici koji liječe pacijenta trebaju
događa manje ljudi koji uzimaju novi, netipični
biti svjestan svih lijekova koje je ta osoba
antipsihotike, ali neki ljudi ipak mogu dobiti TD.
uzimanje. Liječnici moraju znati o receptu i
Ljudi koji misle da bi mogli imati TD trebali bi
lijekove bez recepta, vitamine, minerale i
provjerite sa svojim liječnikom prije nego što ih prestanete
biljni dodaci prehrani. Ljudi također trebaju raspravljati o bilo čemu
lijekove.
konzumiranja alkohola ili drugih droga sa svojim liječnikom.
Kako se uzimaju antipsihotici i Kako biste saznali više o tome kako antipsihotici djeluju,
kako ljudi reagiraju na njih? Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH)
financirao studiju pod nazivom CATIE (Klinički antipsihotik
Antipsihotici su obično tablete koje ljudi gutaju,
Ispitivanja učinkovitosti intervencije). Ova studija
ili tekućine koju mogu piti. Neki antipsihotici su
usporedio učinkovitost i nuspojave
injekcije koje se daju jednom ili dvaput mjesečno.
pet antipsihotika koji se koriste za liječenje ljudi s
Simptomi shizofrenije, poput osjećaja shizofrenija. Općenito, studija je otkrila da
uznemirenost i halucinacije obično nestaju djelovao je i stariji lijek perfenazin
unutar dana. Simptomi poput deluzija obično nestaju noviji, atipični lijekovi. Ali zato ljudi
u roku od nekoliko tjedana. Nakon otprilike šest tjedana, različito reagiraju na različite lijekove, jest
mnogi ljudi će vidjeti mnogo poboljšanja. važno je pažljivo osmisliti tretmane
Međutim, ljudi reagiraju na različite načine za svaku osobu. Više informacija možete pronaći na
antipsihotike, a nitko ne može reći CATIE ovdje .
unaprijed kako će osoba odgovoriti. Ponekad
stranica 6
D
Koje su nuspojave?
s lijekovima protiv depresije.
Antidepresivi mogu izazvati blage nuspojave koje
Antidepresivi
depresija seuravnotežuju
obično liječineke obično ne traju dugo. Sve neobične reakcije
prirodnih kemikalija u našem mozgu. ove ili nuspojave treba prijaviti liječniku
kemikalije se nazivaju neurotransmiteri, i odmah.
utječu na naše raspoloženje i emocionalne reakcije.
Antidepresivi djeluju na neurotransmitere kao što su Najčešće nuspojave povezane s
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Ment… 5/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
serotonin, norepinefrin i dopamin. SSRI i SNRI uključuju:
• Glavobolja, koja obično nestaje unutar a
Najpopularnije vrste antidepresiva su nekoliko dana.
koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
• Mučnina (mučnina u želucu), koja
(SSRI). To uključuje:
obično prolazi unutar nekoliko dana.
• Fluoksetin (Prozac) • Nesanica ili pospanost, što može
• Citalopram (Celexa)
dogoditi tijekom prvih nekoliko tjedana, ali onda
• sertralin (zoloft) odlazi. Ponekad doza lijeka
• Paroksetin (Paxil) treba smanjiti ili doba dana koje je
• Escitalopram (Lexapro). uzeti treba prilagoditi kako bi se smanjio
Druge vrste antidepresiva su serotonin i ove nuspojave.
inhibitori ponovne pohrane norepinefrina (SNRI). SNRI • Uznemirenost (osjećaj nervoze).
slični su SSRI i uključuju venlafaksin • Seksualni problemi, koji mogu utjecati na oba muškarca
(Effexor) i duloksetin (Cymbalta). Još i žene i može uključivati smanjeni spol
antidepresiv koji se obično koristi je bupropion vožnja i problemi u seksu i uživanju u njemu.
(Wellbutrin). Bupropion, koji djeluje na Triciklički antidepresivi mogu izazvati nuspojave,
neurotransmiter dopamin, jedinstven je po tome što čini
uključujući:
ne uklapaju se ni u jednu specifičnu vrstu lijeka. • Suha usta.
SSRI i SNRI su popularni jer jesu • Zatvor.
ne uzrokuju toliko nuspojava kao starije klase • Problemi s mjehurom. Može biti teško isprazniti se
antidepresivi. Stariji antidepresivi mjehur ili mlaz urina možda neće biti
uključuju triciklike, tetraciklike i monoamine jak kao i obično. Stariji muškarci s povećanim
inhibitori oksidaze (MAOI). Za neke ljude, stanja prostate mogu biti više pogođena.
triciklički, tetraciklički ili MAOI mogu biti najbolji • Seksualni problemi, koji mogu utjecati na oba muškarca
lijekovi. i žene i može uključivati smanjeni spol
vožnja i problemi u seksu i uživanju u njemu.
stranica 7
• Zamagljen vid, koji obično nestaje smanjiti dozu. Važno je dati tijelu
brzo. vremena za prilagodbu promjenama. Ljudi ne shvaćaju
• Pospanost. Obično, antidepresivi koji ovisni ili "navučeni" na lijekove, ali
čine vas pospanim uzimaju se prije spavanja. njihovo naglo zaustavljanje može uzrokovati povlačenje
simptoma.
Ljudi koji uzimaju MAOI trebaju biti oprezni
hranu koju jedu i lijekove koje uzimaju. Ako lijek ne djeluje, korisno je
Hrana i lijekovi koji sadrže visoke razine a budite otvoreni za pokušaj drugog. Financirana studija
kemikalija koja se zove tiramin opasna je za ljude NIMH je utvrdio da ako osoba s teško-
uzimanje MAOI. Tiramin se nalazi u nekim sirevima, za liječenje depresije nije se poboljšalo s prvim
vina i kiseli krastavci. Kemikalija je također u nekima lijekova, povećavaju se šanse za poboljšanje
lijekovi, uključujući dekongestive i kada je osoba probala novu ili dodala drugu
protiv prehlade lijek. lijekove za njegovo ili njezino liječenje. Studija je bila
nazvaoSTAR*D (Sekvencirane alternative liječenja
Miješanje MAOI i tiramina može izazvati oštar
za ublažavanje depresije) . 2 ,3
povećanje krvnog tlaka, što može dovesti do
moždani udar. Osobe koje uzimaju MAOI trebaju pitati svoje
Koriste li se biljni lijekovi za liječenje
liječnici za potpuni popis hrane, lijekova i
depresija?
druge tvari koje treba izbjegavati. MAOI flaster za kožu ima
nedavno razvijen i može pomoći u smanjenju nekih Korišten je biljni lijek gospina trava
stoljećima u mnogim narodnim i biljnim lijekovima.
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Ment… 6/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
ovih rizika. Liječnik može pomoći osobi da shvati Danas se u Europi naširoko koristi za liječenje blagih do
hoće li flaster ili tableta djelovati na njega ili nju.
umjerena depresija. U Sjedinjenim Državama, to je jedan
Kakvi bi trebali biti antidepresivi najprodavanijih botaničkih proizvoda.
poduzete?
Nacionalni instituti za zdravlje proveli su a
Osobe koje uzimaju antidepresive moraju se pridržavati svojih kliničko ispitivanje za određivanje učinkovitosti
upute liječnika. Lijek treba uzeti liječenje odraslih osoba s velikom depresijom
u pravoj dozi za pravo vrijeme. Može gospina trava. Istraživanjem je sudjelovalo 340 osoba
potrajati tri ili četiri tjedna dok lijek ne potraje dijagnosticirana velika depresija. Jedna trećina od
posljedica. Neki ljudi uzimaju lijekove kratko ljudi su uzimali biljne lijekove, jedna trećina
vremena, a neki ih ljudi uzimaju puno duže uzimala SSRI, a jedna trećina je uzimala placebo, ili
razdoblja. Osobe s dugotrajnom ili teškom depresijom "šećerna pilula." Narod nije znao što je
možda će trebati uzimati lijekove dulje vrijeme. su uzimali. Istraživanje je pokazalo da gospina trava
nije bio učinkovitiji od placeba u liječenju
Jednom kada osoba uzima antidepresive, jest
velika depresija. 4 Studija koja je trenutno u tijeku je
važno je ne prestati ih uzimati bez
gledajući djelotvornost gospine trave za
pomoć liječnika. Ponekad ljudi uzimaju
liječenje blage ili manje depresije.
antidepresiva osjećate se bolje i prestanete ga uzimati
lijekove prerano, i depresija može Druga istraživanja su pokazala da gospina trava
povratak. Kada je vrijeme da prestanete uzimati lijekove, može opasno stupiti u interakciju s drugim lijekovima,
liječnik će pomoći osobi polako i sigurno uključujući one koji se koriste za kontrolu HIV-a. U veljači
Stranica 8
10., 2000., FDA je izdala Uputu o javnom zdravlju Upozorenje također kaže da pacijenti svih dobnih skupina
pismo u kojem se navodi da se čini da biljka ometa treba pažljivo pratiti uzimanje antidepresiva,
određeni lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti srca, osobito tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja.
depresije, napadaja, određenih vrsta raka i organa Moguće nuspojave koje treba tražiti su depresija
odbacivanje transplantata. Također, gospina trava može koje se pogoršava, suicidalno razmišljanje ili ponašanje,
ometati oralne kontraceptive. ili bilo kakve neobične promjene u ponašanju kao što su
problemi sa spavanjem, uznemirenost ili povlačenje iz
Budući da se gospina trava možda neće dobro miješati s
normalne društvene situacije. Obitelji i njegovatelji
druge lijekove, ljudi bi uvijek trebali razgovarati
sve promjene treba prijaviti liječniku. The
sa svojim liječnicima prije uzimanja lijeka ili bilo koje biljke
mogu se pronaći najnovije informacije FDA-e
dopuniti.
na http://www.fda.gov.
Stranica 9
B
Antipsihotici koji se koriste za liječenje osoba s bipolarnim poremećajem
depresivna bolest, obično se liječi poremećaj uključuje:
sa stabilizatorima raspoloženja.
ipolarni poremećaj, Ponekad,
koji se naziva i manično- • Olanzapin (Zyprexa), koji pomaže ljudima
koriste se antipsihotici i antidepresivi s teškom ili psihotičnom depresijom, koja
sa stabilizatorom raspoloženja. često prati prekid sa stvarnošću,
halucinacije ili iluzije 7
Stabilizatori raspoloženja • Aripiprazol (Abilify), koji se može uzeti kao
tabletu ili kao injekciju
Osobe s bipolarnim poremećajem obično isprobavaju raspoloženje
• Risperidon (Risperdal)
prvo stabilizatori. Općenito, ljudi nastavljaju
• Ziprasidon (Geodon)
liječenje stabilizatorima raspoloženja godinama. Litij
• Clozapine (Clorazil), koji se često koristi
je vrlo učinkovit stabilizator raspoloženja. Bilo je to prvo
za osobe koje ne reagiraju na litij ili
stabilizator raspoloženja odobren od strane FDA 1970-ih
antikonvulzivi. 8
za liječenje i maničnih i depresivnih epizoda.
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Ment… 8/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
Ponekad su atipični antipsihotici Istraživanje o tome pomažu li antidepresivi ljudima
s bipolarnom depresijom se miješa. NIMH-
koristi se za liječenje simptoma bipolarnog poremećaja.
Često se antipsihotici koriste zajedno s drugim lijekovima financirana studija otkrila je da su antidepresivi
nije učinkovitiji od placeba za pomoć u liječenju
lijekovi.
depresija kod osoba s bipolarnim poremećajem. The
ljudi su uzimali stabilizatore raspoloženja zajedno s
stranica 10
Različiti lijekovi za liječenje bipolarnog poremećaja Valproična kiselina može utjecati na mlade djevojke i žene
može izazvati različite nuspojave. Neki lijekovi na jedinstvene načine. Ponekad, valproična kiselina može
koriste se za liječenje bipolarnog poremećaja povećati razinu testosterona (muškog hormona).
povezani s jedinstvenim i ozbiljnim simptomima, koji su kod tinejdžerica i dovesti do stanja tzv
opisano u nastavku. sindrom policističnih jajnika (PCOS). 11,12 PCOS
je bolest koja može utjecati na plodnost i učiniti
Litij može izazvati nekoliko nuspojava, a neke od njih
menstrualni ciklus postaje nepravilan, ali simptomi
mogu postati ozbiljni. Oni uključuju:
imaju tendenciju da nestanu nakon prestanka uzimanja valproinske kiseline. 13
• Gubitak koordinacije
Također može uzrokovati urođene mane kod žena koje jesu
• Pretjerana žeđ
• Učestalo mokrenje trudna.
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Ment… 9/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
njihov zdravstveni djelatnik.
Stranica 11
Drugi lijekovi za bipolarni poremećaj također mogu Ne postoji lijek za bipolarni poremećaj, nego liječenje
biti povezana s rijetkim, ali ozbiljnim nuspojavama. Stalno radi za mnoge ljude. Liječenje najbolje djeluje kada
razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom o bilo čemu kontinuirano je, a ne uključeno i isključeno. Međutim,
moguće nuspojave prije uzimanja lijeka. promjene raspoloženja mogu se dogoditi čak i kada ih nema
pauze u liječenju. Pacijenti bi trebali biti otvoreni sa
Za informacije o nuspojavama antipsihotika,
svojim liječnicima o liječenju. Govoreći o tome kako
pogledajte odjeljak o lijekovima za liječenje
liječenje djeluje može pomoći da bude učinkovitiji.
shizofrenija .
Može biti od pomoći ljudima ili njihovoj obitelji
Za informacije o nuspojavama i upozorenjima FDA
članovi vode dnevnu tablicu simptoma raspoloženja,
antidepresiva, pogledajte odjeljak o lijekovima
tretmane, obrasce spavanja i životne događaje. Ovaj
za liječenje depresije .
dijagram može pomoći pacijentima i liječnicima u praćenju bolesti.
Liječnici mogu koristiti tablicu za liječenje bolesti
Kako bi trebali lijekovi za bipolarni
poremećaj uzeti?
učinkovito.
Lijekove treba uzimati prema uputama a Budući da lijekovi za bipolarni poremećaj mogu imati
liječnik. Ponekad je potreban plan liječenja osobe ozbiljne nuspojave, to je važno za svakoga
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 10/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
Stranica 12
Antidepresivi ,
MAOI se također koriste za anksiozne poremećaje.
a najčešći su beta-blokatori Liječnici ponekad propisuju fenelzin (Nardil),
lijekovi koji se koriste za anksiozne poremećaje. tranilcipromin (Parnate) i izokarboksazid
lijekovi protiv anksioznosti,
(Marplan). Ljudi koji uzimaju MAOI moraju izbjegavati
Anksiozni poremećaji uključuju:
određena hrana i lijekovi koji mogu stupiti u interakciju s
• Opsesivno kompulzivni poremećaj (OKP)
njihov lijek i uzrokuju opasno povećanje
• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
krvni tlak. Za više informacija pogledajte
• Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD)
odjeljak o lijekovima koji se koriste za liječenje depresije.
• Panični poremećaj
• Socijalna fobija.
Benzodiazepini (protiv anksioznosti
lijekovi)
Antidepresivi
Lijekovi protiv anksioznosti tzv
Antidepresivi su razvijeni za liječenje depresije,
benzodiazepini mogu početi djelovati brže
ali pomažu i osobama s anksioznim poremećajima.
nego antidepresivi. One koje se koriste za liječenje anksioznosti
SSRI kao što je fluoksetin (Prozac), sertralin
poremećaji uključuju:
(Zoloft), escitalopram (Lexapro), paroksetin
• Klonazepam (Klonopin), koji se koristi za
(Paxil) i citalopram (Celexa) su uobičajeni
socijalna fobija i GAD
propisano za panični poremećaj, OKP, PTSP i
• Lorazepam (Ativan), koji se koristi za paniku
socijalna fobija. SNRI venlafaksin (Effexor) je
poremećaj
obično se koristi za liječenje GAD-a. Antidepresiv
• Alprazolam (Xanax), koji se koristi za paniku
bupropion (Wellbutrin) također se ponekad koristi.
poremećaj i GAD.
Kod liječenja anksioznih poremećaja, antidepresivi
općenito se započinju niskim dozama i povećavaju Buspiron (Buspar) je lijek protiv anksioznosti
tijekom vremena. koristi se za liječenje GAD-a. Za razliku od benzodiazepina,
međutim, potrebno je najmanje dva tjedna za buspiron
Neki triciklički antidepresivi dobro djeluju na
za početak rada.
anksioznost. Na primjer, imipramin (Tofranil)
propisuje se za panični poremećaj i GAD. Gore naveden klonazepam je antikonvulziv
Klomipramin (anafranil) se koristi za liječenje OKP-a. lijekove. Pogledajte upozorenje FDA o antikonvulzivima
Triciklički lijekovi se također započinju s niskim dozama i pod odjeljkom o bipolarnom poremećaju.
povećavao se tijekom vremena.
Stranica 13
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 11/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
koji imaju fizičke probleme povezane s anksioznošću. Za Ljudi mogu izgraditi toleranciju na benzodiazepine ako
na primjer, kada osoba sa socijalnom fobijom mora uzimaju se kroz dulje vrijeme i mogu
suočiti se sa stresnom situacijom, kao što je držanje govora, potrebne su sve veće doze da bi se postigao isti učinak.
ili prisustvovanje važnom sastanku, liječnik može Neki ljudi mogu postati ovisni o njima. Do
propisati beta-blokator. Uzimanje lijeka za izbjeći ove probleme, liječnici obično propisuju
kratko vremensko razdoblje može pomoći osobi da zadrži
lijekove za kratka razdoblja, praksa koja je
fizički simptomi pod kontrolom.
posebno korisno za ljude koji imaju materijal
Koje su nuspojave? probleme sa zlostavljanjem ili koji postaju ovisni o
lijekove lako. Ako ljudi iznenada prestanu uzimati
Za raspravu pogledajte odjeljak o antidepresivima
benzodiazepina, može doći do apstinencije
na nuspojave.
simptome ili se njihova tjeskoba može vratiti. Stoga,
Najčešće nuspojave za benzodiazepine treba ih polako smanjivati.
su pospanost i vrtoglavica. Druga moguća strana
Buspiron i beta-blokatori su slični. Oni
učinci uključuju:
obično se uzimaju kratkoročno za
• Uznemiren želudac
anksioznost. Oba bi se trebala polako sužavati. Razgovor
• Zamagljen vid
• Glavobolja liječniku prije nego prestanete uzimati bilo kakve lijekove protiv anksioznosti
• Zbunjenost lijekove.
• Podnapitost
• noćne more.
stranica 14
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 12/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
Poremećaj
• Bolovi u trbuhu i glavobolje.
(ADHD) javlja se i kod djece i
• Manje uobičajene nuspojave. Nekoliko djece
odrasle osobe. ADHD se obično liječi s deficita pažnje/hiperaktivnosti
razviti nagle, ponavljajuće pokrete
stimulansi, kao što su:
ili zvukove koji se nazivaju tikovi. Ovi tikovi mogu ili
• Metilfenidat (Ritalin, metadat,
možda neće biti uočljivo. Mijenjanje
Koncert, Daytrana)
doza lijeka može učiniti da tikovi nestanu.
• amfetamin (Adderall)
Također se može činiti da neka djeca imaju a
• Dekstroamfetamin (deksedrin, dekstrostat).
promjena osobnosti, kao što je dojam "plošnog"
Godine 2002. FDA je odobrila nestimulans ili bez emocija. Razgovarajte s djetetom
lijek atomoksetin (Strattera) za upotrebu kao a liječniku ako primijetite bilo koju od ovih nuspojava.
liječenje ADHD-a. U veljači 2007. FDA
odobrio korištenje stimulansa lisdeksamfetamina Kako se uzimaju lijekovi za ADHD?
dimezilat (Vyvanse) za liječenje ADHD-a Stimulansi mogu biti kratkotrajni ili dugotrajni
kod djece od 6 do 12 godina. djelujući, a mogu se uzeti u različitim oblicima kao što su
kao pilula, flaster ili prašak. Dugodjelujući, postojan
Koje su nuspojave?
a oblici s produljenim otpuštanjem omogućuju djeci uzimanje
Većina nuspojava su manje i nestaju kada lijek samo jednom dnevno prije škole.
razine doziranja su snižene. Najčešća strana Roditelji i liječnici trebali bi zajedno odlučiti koji
učinci uključuju: lijek je najbolji za dijete i je li
• Smanjen apetit. Djece kao da je manje dijete treba lijekove samo za školske sate ili za
gladan sredinom dana, ali večeri i vikendi također.
često su gladni do večere kao
ADHD lijekovi pomažu mnogoj djeci i
lijekovi nestaju.
odrasli koji su hiperaktivni i impulzivni.
• Problemi sa spavanjem. Ako dijete ne može zaspati,
Pomažu ljudima da se usredotoče, rade i uče.
liječnik može propisati nižu dozu. The
Stimulansi također mogu poboljšati tjelesno stanje
liječnik bi također mogao predložiti da roditelji daju
koordinacija. Međutim, različiti ljudi odgovaraju
lijek svom djetetu ranije u
drugačije od lijekova, tako da djeca uzimaju
dan, ili prekinite popodnevnu ili večernju dozu.
Lijekove za ADHD treba pažljivo pratiti.
Kako bi olakšao probleme sa spavanjem, liječnik
može dodati recept za nisku dozu
Jesu li lijekovi za ADHD sigurni?
antidepresiv ili lijek tzv
klonidin. Stimulansi su sigurni kada se daju pod
nadzor liječnika. Neka djeca ih uzimaju
može djelovati malo drugačije ili "smiješno".
Stranica 15
Neki roditelji brinu da stimulativni lijekovi ADHD koji uzimaju atomoksetin imaju veću vjerojatnost
može dovesti do zlouporabe droga ili ovisnosti, ali postoji imaju suicidalne misli nego djeca i tinejdžeri
malo dokaza za to. Istraživanja pokazuju da tinejdžeri s ADHD-om koji ne uzimaju atomoksetin. Ako
s ADHD-om koji su uzimali stimulativne lijekove Vaše dijete uzima atomoksetin, pazite na njegovo ili nju
manja je vjerojatnost da će zlouporabiti droge od onih koji nisu ponašanje pažljivo. Dijete može postati ozbiljno
uzimati stimulativne lijekove. 14 simptomi iznenada, pa je važno platiti
svaki dan obratite pažnju na ponašanje vašeg djeteta. Pitajte
Upozorenje FDA na moguću rijetku stranu druge ljude koji provode puno vremena s vama
učinci dijete, kao što su braća, sestre i učitelji, reći
Godine 2007. FDA je zahtijevala da svi proizvođači ako primijete promjene u ponašanju vašeg djeteta.
ADHD lijekovi razvijaju lijek za pacijenta Odmah nazovite liječnika ako vaše dijete pokaže bilo koji od
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 13/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
Vodiči. Vodiči moraju upozoriti pacijente na sljedeći simptomi:
mogući srčani i psihijatrijski problemi povezani s • Djeluje prigušenije ili povučenije nego inače
lijek za ADHD. FDA je zahtijevala pacijenta • Osjećaj bespomoćnosti, beznadnosti ili bezvrijednosti
Vodiči za lijekove jer je pregled podataka pronađen • Nova ili pogoršana depresija
da ADHD pacijenti sa srčanim oboljenjima imaju a • Razmišljanje ili pričanje o ozljeđivanju sebe ili
Stranica 16
Psihijatrijske
(3 do 5 godina) s dijagnozom ADHD. The
ljudi, ali neke skupine imaju posebne istraživanje je pokazalo da niske doze stimulansa
potrebe, uključujući: metilfenidat su sigurni
lijekovei učinkoviti
uzimaju svezavrste
• Djeca i adolescenti predškolci. Međutim, djeca ove dobi jesu
• Starije odrasle osobe osjetljiviji na nuspojave lijekova,
• Žene koje su trudne ili bi mogle postati uključujući sporije stope rasta. Djeca uzimaju
trudna. metilfenidat treba pažljivo pratiti. 15,16,17
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 14/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
mnogi lijekovi nisu proučeni ili tehnike mogu pomoći svima uključenima da se nose s
odobren za korištenje s djecom. Istraživači su poremećaj. Kliknite ovdje za više informacija o
nisam siguran kako ti lijekovi utječu na djetetov istraživanje mentalnog zdravlja djece i adolescenata .
rastuće tijelo. Ipak, liječnik može dati mlado
osoba lijekove odobrene od strane FDA na "off- Starije odrasle osobe
oznaka” temelj. To znači da liječnik propisuje
Budući da stariji ljudi često imaju više medicinskih
lijek za pomoć pacijentu iako
problema nego druge skupine, oni imaju tendenciju
lijek nije odobren za određene mentalne
uzimaju više lijekova od mlađih ljudi,
poremećaj ili dob.
uključujući recepte, lijekove bez recepta i biljne lijekove
Iz tih razloga, važno je gledati mlade lijekovi. Kao rezultat toga, stariji ljudi imaju
ljudi koji uzimaju ove lijekove. Mladi ljudi veći rizik od loših interakcija lijekova,
mogu imati različite reakcije i nuspojave propuštene doze ili predoziranje.
nego odrasli. Također, neki lijekovi, uključujući
Stariji ljudi također imaju tendenciju da budu osjetljiviji na
antidepresivi i lijekovi za ADHD, nose
lijekovi. Čak i zdravi stariji ljudi reagiraju na
Upozorenja FDA o potencijalno opasnim stranama
lijekove drukčije od mlađih ljudi jer
učinci za mlade. Pogledajte odjeljke na
njihova tijela to sporije obrađuju. Stoga, niže
antidepresivi iLijekovi za ADHD za više
ili će možda biti potrebne rjeđe doze.
informacije o ovim upozorenjima.
Ponekad problemi s pamćenjem pogađaju starije ljude
Potrebno je više istraživanja o tome kako ti lijekovi
koji uzimaju lijekove za duševne poremećaje. An
utjecati na djecu i adolescente. NIMH ima
starija osoba može zaboraviti svoju redovnu dozu
financirala studije o ovoj temi. Na primjer, NIMH
i uzeti previše ili premalo. Dobar način za
financirao je predškolsku djecu s ADHD tretmanom
pratiti lijek je koristiti sedmodnevnu tabletu
Studija (PATS) u kojoj je sudjelovalo 300 djece predškolske dobi
Stranica 17
kutija, koja se može kupiti u svakoj ljekarni. Na posavjetujte se s liječnikom kako biste odlučili hoće li se vratiti
početkom svakog tjedna, stariji odrasli i njihovi do pune doze u razdoblju kada je ona najviše
njegovatelji ispunjavaju polje tako da ga je lako zapamtiti osjetljiva na postporođajnu depresiju.
koji lijek uzeti. Imaju i mnoge ljekarne
Neki lijekovi se ne smiju uzimati tijekom
pillboxes s odjeljcima za lijekove koji moraju
trudnoća. Benzodiazepini mogu izazvati porod
uzimati više od jednom dnevno.
nedostatke ili druge probleme s dojenčadi, osobito ako
uzeti tijekom prvog tromjesečja. Stabilizatori raspoloženja
Žene koje su trudne ili mogu
poznato je da uzrokuju urođene mane. Benzodiazepini
zatrudnjeti
a litij je dokazano uzrokovao “floppy baby
Istraživanje o korištenju psihijatrijskih lijekova sindrom", što je kada je beba pospana i
tijekom trudnoće je ograničena. Rizici su različiti mlitav i ne može disati niti se dobro hraniti.
ovisno o tome koji se lijekovi uzimaju i na čemu
Istraživanja pokazuju da uzimanje antipsihotika
u trenutku kada se tijekom trudnoće uzimaju lijekovi.
lijekovi tijekom trudnoće mogu dovesti do rođenja
Istraživanja su pokazala da antidepresivi, posebno nedostataka, osobito ako su uzeti tijekom
SSRI, sigurni su tijekom trudnoće. Urođene mane prvo tromjesečje. Ali rezultati se uvelike razlikuju ovisno o tome
ili drugi problemi su mogući, ali su vrlo o vrsti antipsihotika. Konvencionalni
rijedak. 18,19 antipsihotik haloperidol je više proučavan
Neka istraživanja sugeriraju korištenje SSRI-a tijekom Nakon što se dijete rodi, žene i njihovi liječnici
trudnoća je povezana s pobačajem ili porodom posebno treba pripaziti na postporođajnu depresiju
nedostataka, ali druge studije to ne podupiru. 20 ako su prestali uzimati lijekove tijekom
Studije su također otkrile da su fetusi izloženi trudnoća. Osim toga, žene koje doje dok
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 15/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
SSRI tijekom trećeg tromjesečja mogu se roditi uzimajući psihijatrijske lijekove to bi trebali znati
sa simptomima "povlačenja" kao što je disanje mala količina lijeka prelazi u
problemi, nervoza, razdražljivost, problemi s hranjenjem ili majčino mlijeko. Međutim, lijek može ili može
hipoglikemija (niska razina šećera u krvi). ne utječe na bebu. Ovisi o lijeku
Većina studija je otkrila da ovi simptomi u a kad se uzme. Žene na psihijatrijskom liječenju
bebe su općenito blage i kratkotrajne, a br lijekove i koje namjeravaju dojiti trebaju
zabilježeni su smrtni slučajevi. S druge strane, žene razgovarajte s njima o mogućim rizicima i koristima
koji prestanu uzimati svoje antidepresive liječnici.
tijekom trudnoće može ponovno dobiti depresiju i Odluke o lijekovima trebale bi se temeljiti na svakom
mogu ugroziti i sebe i svoje dijete. 20,21 potrebe i okolnosti žene. Lijekovi
Godine 2004. FDA je izdala upozorenje protiv uporabe treba odabrati na temelju dostupnih znanstvenih
Stranica 18
Vi
• Hoće li djelovati s drugim lijekovima koje uzimam?
liječnik pronaći prave lijekove za • Trebam li izbjegavati bilo koju vrstu hrane ili pića
vas. Liječnik mora znati
i vaša obitelj vaše
možete vam pomoći tijekom uzimanja lijeka? Što bih trebao
povijest bolesti; obiteljska povijest; informacije o Izbjegavajte?
alergije; druge lijekove, suplemente ili biljne • Treba li ga uzimati sa ili bez hrane?
lijekove koje uzimate; i druge pojedinosti o vašem • Je li sigurno piti alkohol dok uzimate ovo
cjelokupno zdravlje. Vi ili član obitelji trebali biste lijekovi?
postavite sljedeća pitanja kada je lijek • Koje su nuspojave? Što da napravim
propisano: ako ih doživim?
• Kako se zove lijek? • Je li uložak pakiranja za pacijenta
• Što bi lijek trebao učiniti? dostupni lijekovi?
• Kako i kada ga trebam uzimati?
Nakon kraćeg uzimanja lijeka recite
• Koliko trebam uzeti?
svom liječniku kako se osjećate, imate li neku stranu
• Što trebam učiniti ako propustim dozu?
učinke i sve nedoumice koje imate u vezi s
• Kada i kako trebam prestati uzimati?
lijek.
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 16/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
Stranica 19
Ovaj
objavljivanje. Prva tabela navodi lijekove prema
lijekovi, antidepresivi, trgovački naziv; druga tabela navodi lijekove
stabilizatori raspoloženja, antikonvulzivi
odjeljak identificira antipsihotik po generičkom nazivu . Ako se vaš lijek ne pojavi
lijekovi, lijekovi protiv anksioznosti i ADHD u ovom odjeljku pogledajteFDA web stranica . Također, pitajte
lijekovi. Neki lijekovi se prodaju pod svom liječniku ili ljekarniku za više informacija
trgovačka imena, koja se ne mogu sva navesti u ovome o bilo kakvom lijeku.
Antipsihotični lijekovi
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 17/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
poremećaj
Stelazin trifluoperazin 18 i više godina
tioridazin (samo generički) tioridazin 2 i starije
Thorazine klorpromazin 18 i više godina
Zyprexa olanzapin 18 i više godina
Lijekovi za mentalno zdravlje 17
Stranica 20
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 18/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
Stranica 21
Stranica 22
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 19/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
Lijekovi za ADHD
(Svi ovi lijekovi za ADHD su stimulansi, osim Strattere.)
Stranica 23
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 20/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
Kombinacija antipsihotika i antidepresiva
Antipsihotični lijekovi
Stranica 24
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 21/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
doksepin (triciklički) Sinequan 12 i stariji
duloksetin (SNRI) Cymbalta 18 i više godina
escitalopram (SSRI) Lexapro 18 i stariji; 12-17 (za glavni
depresivni poremećaj)
fluoksetin (SSRI) Prozac 8 i stariji
fluoksetin (SSRI) sarafem 18 i više za predmenstruaciju
disforični poremećaj (PMDD)
fluvoksamin (SSRI) Luvox 8 i više (samo za OCD)
imipramin (triciklički) Na Tofranu 6 i više (za mokrenje u krevet)
imipramin pamoat (triciklički) Tofranil-PM 18 i više godina
izokarboksazid (MAOI) Marplan 18 i više godina
maprotilin (triciklički) Ludiomil 18 i više godina
mirtazapin Remeron 18 i više godina
nortriptilin (triciklički) Aventyl, Pamelor 18 i više godina
paroksetin (SSRI) Paxil 18 i više godina
paroksetin mesilat (SSRI) Pexeva 18 i više godina
fenelzin (MAOI) Nardil 18 i više godina
protriptilin (triciklički) Vivactil 18 i više godina
selegilin Emsam 18 i više godina
sertralin (SSRI) Zoloft 6 i više (samo za OCD)
tranilcipromin (MAOI) Parnate 18 i više godina
trazodon Desyrel 18 i više godina
trimipramin (triciklički) Surmontil 18 i više godina
venlafaksin (SNRI) Effexor 18 i više godina
Stranica 25
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 22/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
buspiron BuSpar 18 i više godina
klordiazepoksid Knjiga 18 i više godina
klonazepam Klonopin 18 i više godina
klorazepat Tranxene 18 i više godina
diazepam Valium 18 i više godina
lorazepam Ativan 18 i više godina
oksazepam (samo generički) oksazepam 18 i više godina
Stranica 26
Lijekovi za ADHD
(Svi ovi lijekovi za ADHD su stimulansi, osim atomoksetina)
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 23/24
19. 12. 2022. 16:55 Lijekovi za mentalno zdravlje
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KCpKrrTX1fkJ:https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/Men… 24/24