‫‪Dr/Hanan Tharwat‬‬

‫تنفيذ وتقييم الممارسة القائمة على األدلة‬

INTENDED LEARNING OUTCOMES(ILOS):-

The students will be able to :-

 1-List the characteristics of effective EBP
training programs.
 2- Summarize the considerations during
implementation and evaluation of EBP.
INTRODUCTION:-

 Evidence-Based Practice considers all

research, used the systematic review,
consider the clinical experience and value
the patient preferences. Also it is more
systematic.

‫تأخذ الممارسة القائمة على األدلة في االعتبار جميع‬

‫ وتأخذ في‬، ‫ وتستخدم المراجعة المنهجية‬، ‫األبحاث‬
.‫االعتبار التجربة السريرية وتقدر تفضيالت المريض‬
.‫كما أنه أكثر منهجية‬
PRACTICING EBN: FIVE STEPS
 Step 1: identify the problem by asking an answerable question
 Step 2: search for the best evidence with which to answer that
question
 Step 3: critically appraise the evidence for its impact and
applicability
 Step 4: implementation.
 Step 5: evaluate the effectiveness and efficiency in steps 1-4
and seeking ways to improve it.

‫ حدد المشكلة عن طريق طرح سؤال قابل لإلجابة‬:‫الخطوة األولى‬

‫ ابحث عن أفضل دليل لإلجابة على هذا السؤال‬: 2 ‫الخطوة‬
‫ إجراء تقييم نقدي لألدلة لتأثيرها وقابليتها للتطبيق‬: 3 ‫الخطوة‬
.‫ التنفيذ‬: 4 ‫الخطوة‬
‫ تقييم الفعالية والكفاءة‬: 5 ‫الخطوة‬
.‫ والبحث عن طرق لتحسينها‬4- 1 ‫في الخطوات‬
FACTORS AFFECTING THE
IMPLEMENTATION OF EBP:-
‫العوامل المؤثرة في تنفيذ‬EBP

 Economic factors
 Health system.
 Patient preferences.
 Culture.
 And availability of resources.
 ‫عوامل اقتصادية‬
 .‫نظام الصحة‬
 .‫تفضيالت المريض‬
 .‫حضاره‬
 .‫وتوافر الموارد‬
THE BEST EVIDENCE COMES FROM…
‫أفضل دليل يأتي من‬
 1_ large sample sizes
 2_ Random assignment

 3_ Control over variables

 4_ Consistency of findings

‫_ عينات بأحجام كبيرة‬1

‫_ التخصيص العشوائي‬2
‫_ التحكم في المتغيرات‬3
‫_ اتساق النتائج‬4
ORGANIZATIONAL BARRIERS TO EBP
IMPLEMENTATION:-
‫العوائق التنظيمية لتنفيذ‬EBP
 Lack of awareness or understanding of
EBP
 Lack of training
 And lack of supervision support EBP
implementation.
 Lack of financial support.
 ‫نقص الوعي أو الفهم لـ‬EBP
 ‫نقص التدريب‬
 ‫ وعدم وجود دعم إشرافي لدعم تنفيذ‬EBP.
 .‫نقص الدعم المالي‬
STAGES OF IMPLEMENTING AN EBP:-
‫مراحل تنفيذ‬EBP

 1) Exploration and adoption

 2) Program installation

 3) Initial implementation

 4) Full operation

 5) Innovation

 6) Sustainability
‫ ) االستكشاف واالعتماد‬1
‫ ) تثبيت البرنامج‬2
‫ ) التنفيذ األولي‬3
‫ ) عملية كاملة‬4
‫ ) االبتكار‬5
‫ ) االستدامة‬6
CHARACTERISTICS OF EFFECTIVE EBP
TRAINING PROGRAMS
‫خصائص برامج‬EBP ‫التدريبية الفعالة‬

• Intensive clinical training 3-5 days

 • Extensive training materials
 • Regular supervision by clinical
supervisors
 • Formal evaluation.
‫ أيام‬5- 3 ‫• تدريب إكلينيكي مكثف‬
‫• مواد تدريبية مكثفة‬
‫• اإلشراف المنتظم من قبل المشرفين السريريين‬
.‫• التقييم الرسمي‬
IMPLEMENTATION AND MAINTENANCE OF
EBP REQUIRE THE FOLLOWING FACTORS:-
 1-Funding
 How will the training be funded?
 How will the practice be funded?
 Is the funding on-going?
 2-Staffing
 Who will be the practitioners?
 How will they be selected?
 Will they have a choice?
 Will they have time to learn the practice?
 ‫التمويل‬- 1
 ‫كيف سيتم تمويل التدريب؟‬
 ‫كيف سيتم تمويل هذه الممارسة؟‬
 ‫هل التمويل مستمر؟‬
 ‫التوظيف‬- 2
 ‫من سيكون الممارسون؟‬
 ‫كيف سيتم اختيارهم؟‬
 ‫هل سيكون لديهم خيار؟‬
 ‫هل سيكون لديهم الوقت لتعلم الممارسة؟‬
 3-Supervision
 WWhoho will be responsible for insuring that the practices
are used?
 Who will support practitioners in their early efforts to
learn the practice?
 How will they be selected?
 Will they have a choice?
 Will they be involved, given sufficient time, and be
supportive of the practice?
 ‫االشراف‬- 3
 ‫من سيكون مسؤوال ً عن ضمان استخدام الممارسات؟‬
 ‫من سيدعم الممارسين في جهودهم المبكرة لتعلم الممارسة؟‬
 ‫كيف سيتم اختيارهم؟‬
 ‫هل سيكون لديهم خيار؟‬
 ‫ وسيدعمون هذه الممارسة؟‬، ‫ مع منحهم الوقت الكافي‬، ‫هل سيشاركون‬
 4-Monitoring and Evaluation
 How will you know if the practice is working (achieving child and family
outcomes)
 Considerations during implementation and evaluation of EBP:-
 Set reasonable time frame for implementation
 Designate an administrative lead
 Involve administrative lead in planning
 Select staff with interest, based on an understanding of the practice
 Develop strong training plans –Plan for funding them
 Document results (positive results are empowering and support
system capacity for change)
 Evaluate new practices and existing practices, then share and discuss
results
‫المراقبة والتقييم‬- 4
)‫كيف ستعرف ما إذا كانت الممارسة تعمل (تحقيق نتائج الطفل واألسرة‬
‫اعتبارات أثناء تنفيذ وتقييم‬EBP: -
‫إطارا زمنيًا معقوالً للتنفيذ تعيين مسؤول إداري إشراك القيادة‬
ً ‫ضع‬
‫ خطط‬- ‫ بنا ًء على فهم الممارسة وضع خطط تدريب قوية‬، ‫اإلدارية في التخطيط اختر الموظفين المهتمين‬
‫لتمويلها توثيق النتائج ( النتائج اإليجابية تعمل على تمكين ودعم قدرة النظام على التغيير) تقييم الممارسات‬
‫ ثم مشاركة ومناقشة النتائج‬، ‫الجديدة والممارسات الحالية‬
  Step 5: Evaluate Effectiveness
 Evaluate our effectiveness and efficiency in steps 1-4 and seeking ways to
improve
 ‫ والبحث عن طرق للتحسين‬4 ‫ إلى‬1 ‫ تقييم الفعالية قم بتقييم فعاليتنا وكفاءتنا في الخطوات من‬:‫الخطوة الخامسة‬

Has EBP changed the world?

Comparison between the old and new world
Based on applying the EBP
‫مقارنة بين العالم القديم والجديد بنا ًء على تطبيق‬EBP

Variables for Old world New world

comparison

Source of is expert opinion Knowledge from different

knowledge ‫هو رأي الخبراء‬ sources with the focus on the
‫مصدر المعرفة‬ best research results and
recommendations
‫المعرفة من مصادر مختلفة مع التركيز على‬
‫أفضل نتائج البحث والتوصيات‬

gather new Not important to gather new Patients should be

evidence from evidence from patients routinely included in trials
patients ‫ليس من المهم جمع أدلة جديدة من المرضى بشكل‬ ‫يجب تضمين المرضى في التجارب‬
‫جمع أدلة جديدة من‬ ‫روتيني‬
‫المرضى‬
Clinical Clinical performance is not Clinical skills can be
performance systematically evaluated. evaluated
‫األداء السريري‬ ‫ال يتم تقييم األداء السريري بشكل منهجي‬ ‫يمكن تقييم المهارات السريرية‬

Research and No relation between research Research and

practice and practice practice go together
‫البحث والممارسة‬ ‫ال عالقة بين البحث والممارسة‬ ‫البحث والممارسة يسيران معًا‬

learning new Focus on the present skills Essential to keep

skills ‫ركز على المهارات الحالية‬ learning new skills
‫تعلم مهارات جديدة‬ ‫ضروري لمواصلة تعلم مهارات جديدة‬
THE FUTURE

 Improving information sources

 Finding ways to make change happen

 Involving patients

 Spread to all parts of healthcare and

beyond
 Spread to all parts of the world
 ‫تحسين مصادر المعلومات‬
 ‫إيجاد طرق إلحداث التغيير‬

 ‫إشراك المرضى‬

 ‫ينتشر في جميع أجزاء الرعاية الصحية وما بعدها‬

 ‫انتشر في جميع أنحاء العالم‬