‫شماره سند‪ -06/2 :‬ف ‪04 -‬‬

‫فرم پذیرش استخدام‬

‫شماره بازنگری‪01:‬‬
‫شرکت مهراس کویر‬ ‫تاریخ بازنگری‪93/06/16:‬‬

‫معرف‪:‬‬ ‫تاریخ درخواست‪..............................:‬‬ ‫الف )مشخصات پرسنلی‬

‫‪-3‬تاریخ و محل تولد ‪:‬‬ ‫‪-2‬نام پدر‪:‬‬ ‫‪-1‬نام ونام خانوادگی ‪:‬‬
‫‪-6‬ملیت ‪:‬‬ ‫‪- 5‬محل صدور ‪:‬‬ ‫‪-4‬شماره شناسنامه ‪:‬‬
‫نوع قید گردد ‪:‬‬ ‫‪-7‬وضعیت نظام وظیفه پایان خدمت □ معافیت پزشکی □ خرید خدمت □ کفالت □ غیره □‬
‫‪-10‬تعداد افراد تحت تکفل ‪:‬‬ ‫‪-9‬تعداد فرزندان ‪:‬‬ ‫‪-8‬وضعیت تاهل ‪ □ :‬متاهل □ مجرد‬
‫تلفن ‪:‬‬ ‫‪-11‬محل کار همسر ‪:‬‬
‫تلفن ‪:‬‬ ‫‪ -12‬نشانی منزل ‪:‬‬
‫ندارد□‬ ‫دارد □‬ ‫‪ -13‬سابقه بیمه تامین اجتماعی‪:‬‬
‫□ متوسط □ کامل‬ ‫□ ضعیف‬ ‫میزان تسلط ‪:‬‬ ‫‪ -14‬به کدام زبان خارجی تسلط دارید ‪:‬‬
‫□ ندارم‬ ‫□ دارم‬ ‫‪-15‬گواهی نامه رانندگی ‪:‬‬

‫ب) مدرک تحصیلی‬

‫معدل‬ ‫تاریخ اخذ مدرک‬ ‫نام محل آموزش‬ ‫رشته تحصیلی‬ ‫نوع مدرک‬
‫مدرک تحصیلی زیر دیپلم‬
‫دیپلم‬
‫فوق دیپلم‬
‫لیسانس‬
‫فوق لیسانس و باالتر‬

‫ج) سوابق کاری‬

‫علت ترک خدمت‬ ‫تا تاریخ‬ ‫از تاریخ‬ ‫شغل‬ ‫نام موسسه‬ ‫ردیف‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫د) دوره های آموزشی طی شده‬

‫تاریخ اخذ مدرک(مدارک پیوست شود(‬ ‫محل آموزش‬ ‫نام دوره آموزشی‬ ‫ردیف‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬

‫تکمیل و ارسال این فرم هیچگونه تعهدی برای شرکت مهراس کویر مبنی بر استخدام قطعی نمی باشد‪.‬‬
‫گزینش نهایی به صورت حضوری و با هماهنگی قبلی با کارجو انجام می گردد‪.‬‬