‫‪1‬‬

‫استعدادهای درخشان‬ ‫امور‬

‫فرم پذيرش بدون آزمون دوره دکتری دانشگاه مراغه‬

‫)س‪--‬ا‪--‬لت‪--‬حصیلی‪(1401- 1402‬‬

‫دانشجویان پس از مطالعه دقیق شرایط و ض وابط و تکمیل ف رم ذیل به ص ورت ت ایپ ش ده‪ ،‬اصل م دارک را به‬
‫همراه فایل ‪ PDF‬این ف رم و درخواست رش ته و گ رایش به دف تر اس تعدادهای درخش ان دانش گاه مراغه ارس ال‬
‫نمایند‪.‬‬

‫چنانچه به علت نقص در م دارک ارس الی یا اش کال در تکمیل ف رم‪ ،‬امتی از فع الیتی تخص یص داده نش ود‪،‬‬
‫مسئولیت آن به عهده شخص متقاضی خواهد بود‪.‬‬
‫تمامي مدارک و مستندات الزم بایستی توسط متقاضي محترم‪ ،‬در گوشه باالئي سمت چپ برگه‪ ،‬به وس‪-‬يله خودک‪-‬ار قرمز رنگ‬
‫طبق شماره های جداول زیر‪ ،‬شمارهگذاري شوند‪.‬‬
‫الف‪ -‬لطفا ً در ستون امتیاز‪ ،‬چیزی ننویسید‪.‬‬

‫‪ -1‬مشخصات فردی‬

‫جنسیت‪ :‬زن ‪ ‬مرد ‪‬‬ ‫نام خانوادگی‪:‬‬ ‫نام‪:‬‬

‫شماره شناسنامه‪:‬‬ ‫تاریخ تولد‪:‬‬ ‫کد ملی‪:‬‬

‫محل صدور‪:‬‬ ‫محل تولد‪:‬‬ ‫شماره سریال شناسنامه‪:‬‬

‫محل الصاق‬
‫عکس‬
‫وضعیت تأه ل‪ :‬مج رد ‪ ‬متأهل‬ ‫نام پدر‪:‬‬ ‫آدرس ایمیل‪:‬‬
‫‪‬‬
‫وضعیت نظام وظیفه‪ :‬کارت پایان خدمت ‪ ‬کارت معافیت دائم ‪ ‬برگه آماده به خدمت‬
‫بدون غیبت ‪ ‬گواهی اشتغال به تحصیل برای دانشجویان سال آخر دوره کارشناسی‬
‫ارشد ‪‬‬
‫آدرس محل سکونت‪:‬‬

‫شماره تلفن ثابت (با کد شهرستان)‪:‬‬ ‫شماره موبایل‪:‬‬ ‫کد پستی‪:‬‬

‫‪ -2‬اطالعات رشته‪/‬گرایش تحصیلی مورد تقاضا در دوره دکتری‬

‫گرایش تحصیلی‪:‬‬ ‫رشته تحصیلی‪:‬‬
‫کد رشته‪/‬گرایش (مطابق دفترچه شماره ‪ 2‬سازمان سنجش آموزش کشور برای دوره دکتری سال ‪:)1401‬‬
‫‪2‬‬
‫‪ -3‬اطالعات تحصیلی پایه‬

‫شماره‬ ‫تاریخ‬ ‫تاریخ‬ ‫میانگین کل‬ ‫دانشگاه‪/‬‬ ‫ردي‬

‫دوره تحصيلي‬
‫پيوست‬ ‫دانشآموختگی‬ ‫ورود به دوره‬ ‫بدون پایاننامه‬ ‫مؤسسه آموزش عالی‬ ‫ف‬
‫کاردانی (در صورت‬
‫‪1‬‬
‫وجود)‬
‫کارشناسي‬ ‫‪2‬‬
‫کارشناسي ارشد‬ ‫‪3‬‬
‫علت عدم احراز شرایط پایه‪:‬‬ ‫متقاضی حائز شرایط پایه است ‪ ‬نیست ‪‬‬

‫‪ -4‬سوابق پژوهشی و فناوری‬

‫‪ -4-1‬مقاله علمي‪ -‬پژوهشي در نشريات معتبر داخلي و خارجي‬
‫امتياز‬ ‫شماره‬ ‫ردي‬
‫اطالعات مقاله‬
‫پيوست‬ ‫ف‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫سال چاپ‪ ،‬دوره و صفحه‪:‬‬ ‫نام نشريه‪:‬‬
‫رتبه نشریه‪:‬‬ ‫نمایه نشریه‪:‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬ ‫‪1‬‬
‫مقاله کامل پژوهشی ‪ ‬یادداشت پژوهشی‬
‫مقاله چاپ شده ‪ ‬در نوبت چاپ ‪‬‬
‫‪‬‬
‫مقاله داغ‪ :‬بله ‪ ‬خیر‪‬‬ ‫مقاله پراستناد‪ :‬بله ‪ ‬خیر‪‬‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫سال چاپ‪ ،‬دوره و صفحه‪:‬‬ ‫نام نشريه‪:‬‬
‫رتبه نشریه‪:‬‬ ‫نمایه نشریه‪:‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬ ‫‪2‬‬
‫مقاله کامل پژوهشی ‪ ‬یادداشت پژوهشی‬
‫مقاله چاپ شده ‪ ‬در نوبت چاپ ‪‬‬
‫‪‬‬
‫مقاله داغ‪ :‬بله ‪ ‬خیر‪‬‬ ‫مقاله پراستناد‪ :‬بله ‪ ‬خیر‪‬‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫سال چاپ‪ ،‬دوره و صفحه‪:‬‬ ‫نام نشريه‪:‬‬
‫رتبه نشریه‪:‬‬ ‫نمایه نشریه‪:‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬ ‫‪3‬‬
‫مقاله کامل پژوهشی ‪ ‬یادداشت پژوهشی‬
‫مقاله چاپ شده ‪ ‬در نوبت چاپ ‪‬‬
‫‪‬‬
‫مقاله داغ‪ :‬بله ‪ ‬خیر‪‬‬ ‫مقاله پراستناد‪ :‬بله ‪ ‬خیر‪‬‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫سال چاپ‪ ،‬دوره و صفحه‪:‬‬ ‫نام نشريه‪:‬‬
‫رتبه نشریه‪:‬‬ ‫نمایه نشریه‪:‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬ ‫‪4‬‬
‫مقاله کامل پژوهشی ‪ ‬یادداشت پژوهشی‬
‫مقاله چاپ شده ‪ ‬در نوبت چاپ ‪‬‬
‫‪‬‬
‫مقاله داغ‪ :‬بله ‪ ‬خیر‪‬‬ ‫مقاله پراستناد‪ :‬بله ‪ ‬خیر‪‬‬

‫‪ -4-2‬مقاله علمي‪ -‬ترويجي در نشريات معتبر داخلي‬

‫‪3‬‬
‫امتياز‬ ‫شماره‬ ‫ردي‬
‫اطالعات مقاله‬
‫پيوست‬ ‫ف‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫نام نشريه‪:‬‬
‫‪1‬‬
‫سال چاپ‪ ،‬دوره (جلد) و صفحه‪:‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫نام نشريه‪:‬‬
‫‪2‬‬
‫سال چاپ‪ ،‬دوره (جلد) و صفحه‪:‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫نام نشريه‪:‬‬
‫‪3‬‬
‫سال چاپ‪ ،‬دوره (جلد) و صفحه‪:‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫نام نشريه‪:‬‬
‫‪4‬‬
‫سال چاپ‪ ،‬دوره (جلد) و صفحه‪:‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬

‫‪ -4-3‬مقاله ارائه شده در همايشهاي علمی معتبر‬

‫امتياز‬ ‫شماره‬ ‫ردي‬
‫اطالعات مقاله‬
‫پيوست‬ ‫ف‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫همایش ملی ‪ ‬بینالمللی ‪‬‬ ‫نام همایش‪:‬‬ ‫‪1‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫همایش ملی ‪ ‬بینالمللی ‪‬‬ ‫نام همایش‪:‬‬ ‫‪2‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫همایش ملی ‪ ‬بینالمللی ‪‬‬ ‫نام همایش‪:‬‬ ‫‪3‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫همایش ملی ‪ ‬بینالمللی ‪‬‬ ‫نام همایش‪:‬‬ ‫‪4‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان مقاله‪:‬‬
‫همایش ملی ‪ ‬بینالمللی ‪‬‬ ‫نام همایش‪:‬‬ ‫‪5‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬

‫‪ -4-4‬تألیف و ترجمه کتاب‬

‫امتياز‬ ‫شماره‬ ‫ردي‬
‫اطالعات کتاب‬
‫پيوست‬ ‫ف‬
‫عنوان کتاب‪:‬‬
‫تألیف ‪ ‬ترجمه ‪ Book Chapter ‬‬ ‫نام ناشر‪:‬‬
‫‪1‬‬
‫کتاب سال انجمن‪/‬همایش‪ :‬بله ‪ ‬خیر ‪‬‬ ‫کتاب سال کشور‪ :‬بله ‪ ‬خیر ‪‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان کتاب‪:‬‬ ‫‪2‬‬
‫تألیف ‪ ‬ترجمه ‪ Book Chapter ‬‬ ‫نام ناشر‪:‬‬
‫‪4‬‬
‫کتاب سال انجمن‪/‬همایش‪ :‬بله ‪ ‬خیر ‪‬‬ ‫کتاب سال کشور‪ :‬بله ‪ ‬خیر ‪‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان کتاب‪:‬‬
‫تألیف ‪ ‬ترجمه ‪ Book Chapter ‬‬ ‫نام ناشر‪:‬‬
‫کتاب سال انجمن‪/‬همایش‪ :‬بله ‪ ‬خیر ‪‬‬ ‫کتاب سال کشور‪ :‬بله ‪ ‬خیر ‪‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬ ‫‪3‬‬
‫تألیف ‪ ‬ترجمه ‪ Book Chapter ‬‬ ‫نام ناشر‪:‬‬
‫کتاب سال انجمن‪/‬همایش‪ :‬بله ‪ ‬خیر ‪‬‬ ‫کتاب سال کشور‪ :‬بله ‪ ‬خیر ‪‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬

‫‪ -4-5‬ثبت اختراع‬
‫امتياز‬ ‫شماره‬ ‫ردي‬
‫اطالعات اختراع‬
‫پيوست‬ ‫ف‬
‫عنوان اختراع‪:‬‬
‫محل ثبت‪:‬‬ ‫تاریخ ثبت‪:‬‬ ‫‪1‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان اختراع‪:‬‬
‫محل ثبت‪:‬‬ ‫تاریخ ثبت‪:‬‬ ‫‪2‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان اختراع‪:‬‬
‫محل ثبت‪:‬‬ ‫تاریخ ثبت‪:‬‬ ‫‪3‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬

‫‪ -4-6‬کسب رتبه در جشنوارهها و مسابقات معتبر داخلي و خارجي‬

‫امتياز‬ ‫شماره‬ ‫ردي‬
‫اطالعات جشنواره‪/‬مسابقه‬
‫پيوست‬ ‫ف‬
‫عنوان جشنواره‪/‬مسابقه‪:‬‬
‫رتبه‪:‬‬ ‫شرح جایزه‪/‬نشان‪:‬‬ ‫‪1‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان جشنواره‪/‬مسابقه‪:‬‬
‫رتبه‪:‬‬ ‫شرح جایزه‪/‬نشان‪:‬‬ ‫‪2‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان جشنواره‪/‬مسابقه‪:‬‬
‫رتبه‪:‬‬ ‫شرح جایزه‪/‬نشان‪:‬‬ ‫‪3‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬

‫‪ -4-7‬مشارکت در تأسیس شرکت دانشبنیان‬

‫امتياز‬ ‫شماره‬ ‫ردي‬

‫اطالعات شرکت دانشبنیان‬
‫پيوست‬ ‫ف‬
‫نام شرکت‪:‬‬
‫ِس َمت‪:‬‬ ‫تاریخ ثبت شرکت‪:‬‬ ‫‪1‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫نام شرکت‪:‬‬
‫ِس َمت‪:‬‬ ‫تاریخ ثبت شرکت‪:‬‬ ‫‪2‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫‪5‬‬
‫‪ -4-8‬همکاري در اجراي طرحهاي تحقيقاتي و دستاوردهاي پژوهشي تجاريسازي شده‬
‫امتياز‬ ‫شماره‬ ‫ردي‬
‫اطالعات طرح تحقیقاتی‪/‬دستاورد پژوهشی تجاریسازی شده‬
‫پيوست‬ ‫ف‬
‫عنوان طرح‪/‬دستاورد‪:‬‬
‫کارفرما‪:‬‬ ‫تاریخ تصویب و اتمام‪:‬‬
‫طرح دروندانشگاهی ‪ ‬طرح بروندانشگاهی ‪ ‬دستاورد پژوهشی تجاریسازی شده ‪‬‬ ‫‪1‬‬
‫مبلغ قرارداد‪/‬درآمد اختصاصی دانشگاه (لایر)‪:‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬
‫عنوان طرح‪/‬دستاورد‪:‬‬
‫کارفرما‪:‬‬ ‫تاریخ تصویب و اتمام‪:‬‬
‫طرح دروندانشگاهی ‪ ‬طرح بروندانشگاهی ‪ ‬دستاورد پژوهشی تجاریسازی شده ‪‬‬ ‫‪2‬‬
‫مبلغ قرارداد‪/‬درآمد اختصاصی دانشگاه (لایر)‪:‬‬
‫اسامي تمام همکاران‪:‬‬

‫‪ -4-9‬کیفیت پایاننامه دوره کارشناسی ارشد‬

‫امتياز‬ ‫شماره‬ ‫ردي‬

‫اطالعات پایاننامه‬
‫پيوست‬ ‫ف‬
‫عنوان پایاننامه‪:‬‬
‫درجه و نمره‪:‬‬ ‫تاریخ دفاع‪:‬‬ ‫‪1‬‬
‫اسامي اساتید راهنما و مشاور‪:‬‬

‫‪ -5‬سوابق آموزشی‬
‫‪ -5-1‬کسب رتبههای برتر در المپیادهای دانشآموزی‬
‫ردي‬
‫امتیاز‬ ‫شماره پيوست‬ ‫مدال‬ ‫سال برگزاری‬ ‫عنوان المپیاد‬
‫ف‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬

‫‪ -5-2‬کسب رتبههاي برتر در آزمونهای سراسري ورود به دانشگاه و پذیرش بدون آزمون استعدادهای‪ -‬درخشان‬
‫ردي‬
‫امتياز‬ ‫شماره پيوست‬ ‫رتبه کل بدون سهمیه‬ ‫گروه‬ ‫آزمون‬
‫ف‬
‫رياضي‪/‬تجربي‪/‬انساني ‪‬‬ ‫آزمون ورودي دوره‬
‫‪1‬‬
‫هنر‪/‬زبانهاي خارجي ‪‬‬ ‫کارشناسي‬
‫آزمون ورودي دوره کارشناسي ارشد‬ ‫‪2‬‬
‫پذيرش بدون آزمون در دوره کارشناسي ارشد با استفاده از سهميه استعدادهاي درخشان‪:‬‬
‫‪3‬‬
‫بله ‪ ‬خير ‪‬‬

‫‪ -5-3‬احراز عناوين دانشجوي نمونه‪ ،‬نخبه و استعداد درخشان‬

‫ردي‬
‫امتياز‬ ‫شماره پيوست‬ ‫سال‬ ‫حائز عنوان‬ ‫موضوع‬
‫ف‬
‫خير ‪‬‬ ‫بله ‪‬‬ ‫دانشجوی استعداد درخشان در دوره کارشناسی‬ ‫‪1‬‬
‫خير ‪‬‬ ‫بله ‪‬‬ ‫دانشجوی استعداد درخشان در دوره کارشناسی ارشد‬ ‫‪2‬‬
‫خير ‪‬‬ ‫بله ‪‬‬ ‫دانشجوي نمونه دانشگاه در دوره کارشناسی‬ ‫‪3‬‬
‫خير ‪‬‬ ‫بله ‪‬‬ ‫دانشجوي نمونه دانشگاه در دوره کارشناسی ارشد‬ ‫‪4‬‬
‫‪6‬‬
‫بله ‪ ‬خير ‪‬‬ ‫دانشجوي نمونه کشور در دوره کارشناسی‬ ‫‪5‬‬
‫بله ‪ ‬خير ‪‬‬ ‫دانشجوي نمونه کشور در دوره کارشناسی ارشد‬ ‫‪6‬‬
‫دانشجوي مشمول جوايز تحصيلي بنياد ملي نخبگان‬
‫بله ‪ ‬خير ‪‬‬ ‫‪7‬‬
‫به مدت‪ 1 :‬سال ‪  2‬سال ‪  3‬سال ‪  4‬سال ‪‬‬

‫‪ -5-4‬ميانگين کل و کيفيت دانشگاه در دورههای تحصیلی مختلف‬

‫شماره‬ ‫ردي‬
‫امتیاز‬ ‫میانگین کل بدون پایاننامه‬ ‫دانشگاه‪/‬مؤسسه آموزش عالی‬ ‫دوره تحصيلي‬
‫پيوست‬ ‫ف‬
‫کاردانی‬
‫‪1‬‬
‫کارشناسی ناپیوسته‪/‬پیوسته‬
‫کارشناسي ارشد‬ ‫‪2‬‬

‫‪ -5-5‬طول مدت تحصيل دورههای کارشناسي و کارشناسی ارشد‬

‫شماره‬ ‫تعداد نیمسال تحصیل‬ ‫تاریخ شروع‬ ‫ردي‬

‫امتیاز‬ ‫تاریخ دانشآموختگی‬ ‫دوره تحصيلي‬
‫پيوست‬ ‫تحصیل‬ ‫ف‬
‫کارشناسی ناپیوسته‬ ‫‪1‬‬
‫کارشناسی پیوسته‬ ‫‪2‬‬
‫کارشناسي ارشد‬ ‫‪3‬‬

‫‪ -5-6‬کسب رتبه در مرحله نهایی (کشوری) المپيادهاي علمي و ورزشی دانشجويي‬

‫ردي‬
‫امتیاز‬ ‫شماره پيوست‬ ‫رتبه‬ ‫سال برگزاری‬ ‫رشته المپیادی‬
‫ف‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬

‫‪ -5-7‬نمره آزمون زبان انگليسي‬

‫امتياز‬ ‫شماره‬ ‫ردي‬
‫اطالعات آزمون زبان‬
‫پيوست‬ ‫ف‬
‫نام آزمون زبان‪:‬‬
‫‪1‬‬
‫نمره‪:‬‬ ‫تاریخ برگزاری آزمون‪:‬‬

‫‪ -6‬مصاحبه‬

‫امتیاز متقاضی‬ ‫ردي‬

‫حداکثر امتياز‬ ‫شاخص ارزيابي‬
‫ف‬
‫‪3‬‬ ‫تسلط در تجزيه و تحليل مسائل علمي و پاسخگويي به سؤاالت‬ ‫‪1‬‬
‫‪3‬‬ ‫وسعت نظر‪ ،‬نوآوري و کارآفريني‬ ‫‪2‬‬
‫‪3‬‬ ‫شخصيت‪ ،‬متانت و نحوه تعامل‬ ‫‪3‬‬
‫‪3‬‬ ‫نگرش و اطالعات فناورانه مرتبط با رشته تحصيلي‬ ‫‪4‬‬
‫‪3‬‬ ‫فن بيان و توانايي انتقال مطالب‬ ‫‪5‬‬
‫‪15‬‬ ‫همراستايي زمينه پژوهشي داوطلب با اولويتهاي علمي اعضاي گروه‬ ‫‪6‬‬

‫‪ -7‬جمعبندی امتیازات‬
‫‪7‬‬

‫‪ -7-1‬امتیاز مربوط به بند (الف‪ )9-‬شیوهنامه پذیرش‬

‫مجموع حداقل امتیاز‬ ‫ردي‬
‫امتیاز متقاضی‬ ‫موضوع‬
‫الزم‬ ‫ف‬
‫چاپ مقاله علمي‪ -‬پژوهشي در نشريات معتبر داخلي و خارجي‬ ‫‪1‬‬
‫‪4‬‬ ‫عضویت در گروه حمايت از استعدادهاي درخشان‬ ‫‪2‬‬
‫جمع کل‬

‫‪ -7-2‬مجموع امتیازات سوابق پژوهشی و فناوری‬

‫امتیاز‬ ‫حداکثر امتياز قابل‬
‫موضوع‪/‬فعاليت پژوهشي و فناوری‬ ‫رديف‬
‫متقاضی‬ ‫تخصيص‬
‫‪40‬‬ ‫مقاله علمي‪ -‬پژوهشي در نشريات معتبر داخلي و خارجي‬ ‫‪1‬‬
‫‪9‬‬ ‫مقاله علمي‪ -‬ترويجي در نشريات معتبر داخلي‬ ‫‪2‬‬
‫‪6‬‬ ‫مقاله ارائه شده در همايشهاي ملي و بینالمللی معتبر‬ ‫‪3‬‬
‫‪17‬‬ ‫شاخص هرش (‪ )h-index‬متقاضی‬ ‫‪4‬‬
‫‪10‬‬ ‫تأليف و ترجمه کتاب‬ ‫‪5‬‬
‫‪9‬‬ ‫ثبت اختراع‬ ‫‪6‬‬
‫‪15‬‬ ‫کسب رتبه در جشنوارهها و مسابقات معتبر داخلي و خارجي‬ ‫‪7‬‬
‫همکاري در اجراي طرحهاي تحقيقاتي و دستاوردهاي پژوهشي‬
‫‪9‬‬ ‫‪8‬‬
‫تجاريسازي شده‬
‫‪2/4‬‬ ‫کيفيت پاياننامه دوره کارشناسي ارشد‬ ‫‪9‬‬
‫‪40‬‬ ‫جمع کل‬

‫‪ -7-3‬مجموع امتیازات سوابق آموزشی‬

‫امتیاز‬ ‫حداکثر امتياز قابل‬
‫موضوع‪/‬فعاليت آموزشی‬ ‫رديف‬
‫متقاضی‬ ‫تخصيص‬
‫‪7‬‬ ‫کسب رتبههای برتر در المپیادهای دانشآموزی‬ ‫‪1‬‬
‫کسب رتبههاي برتر در آزمونهای سراسري ورود به دانشگاه و‬
‫‪15‬‬ ‫‪2‬‬
‫پذیرش بدون آزمون با استفاده از سهميه استعدادهای درخشان‬
‫‪20‬‬ ‫احراز عناوين دانشجوي نمونه‪ ،‬نخبه و استعداد درخشان‬ ‫‪3‬‬
‫‪10‬‬ ‫ميانگين کل و کيفيت دانشگاه دوره کارشناسي‬ ‫‪4‬‬
‫‪8‬‬ ‫ميانگين کل و کيفيت دانشگاه دوره کارشناسي ارشد‬ ‫‪5‬‬
‫‪3‬‬ ‫طول مدت تحصيل در دوره کارشناسي‬ ‫‪6‬‬
‫‪3‬‬ ‫طول مدت تحصيل در دوره کارشناسي ارشد‬ ‫‪7‬‬
‫کسب رتبههای برتر در مرحله نهایی (کشوري) المپيادهاي علمي و‬
‫‪14‬‬ ‫‪8‬‬
‫ورزشي دانشجویی‬
‫‪8‬‬ ‫نمره آزمون زبان انگليسي‬ ‫‪9‬‬
‫‪30‬‬ ‫جمع کل‬

‫‪ -7-4‬مجموع کل امتیازات‬
‫‪8‬‬
‫امتیاز متقاضی‬ ‫حداکثر امتیاز قابل تخصیص‬ ‫حداقل امتیاز الزم برای پذیرش‬ ‫موضوع‬
‫مجموع امتیازات سوابق پژوهشی‬
‫‪100‬‬ ‫‪60‬‬ ‫و فناوری‪ ،‬سوابق آموزشی و‬
‫مصاحبه‬

‫تاریخ‪:‬‬ ‫امضاء متقاضی‪:‬‬

‫‪ -8‬تأییدیه حاضرین در جلسه‬

‫ردی‬ ‫ردی‬
‫امضا‬ ‫نام و نام خانوادگی‬ ‫امضا‬ ‫نام و نام خانوادگی‬
‫ف‬ ‫ف‬

‫‪6‬‬ ‫‪1‬‬

‫‪7‬‬ ‫‪2‬‬

‫‪8‬‬ ‫‪3‬‬

‫‪9‬‬ ‫‪4‬‬

‫‪10‬‬ ‫‪5‬‬