一、微生物的分类

1 细菌
形态：球菌、杆菌、螺旋体
大小：球菌：直径 1um(1μm=1/1000mm)
杆菌：长 2～3μm 宽 0.3～0.5μm
结构：细胞壁、细胞膜、细胞浆、细胞核
特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢
按染色法分类：
1.1 革兰氏阳性菌
金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、“破伤风
杆菌”（厌氧菌）、“气性坏疽杆菌”（炭疽杆菌）（厌氧菌）、螺
旋体（梅毒，钩端、回归热）、放线菌。
1.2 革兰氏阴性菌
痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、布氏杆菌、绿脓杆菌、
流感杆菌、百日咳杆菌、鼠疫杆菌、脑膜炎双球菌、淋球菌。
1.3 细菌的分布：
水、空气、土壤
正常人：体表、腔道（与外界相通）
正常人血液、内脏、肌肉是无菌的。
2. 支原体、衣原体:一般支原体大小为 100-250μm(1μm= / 1
μm)
1000

3. 真菌
4. 立克次式体
5. 原虫
6. 病毒:大的痘病毒 250-300μm、中等流感 80-100μm、小的口蹄疫 20-
25μm

二、抗生素
由细菌、真菌及其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体
或其他活性的一类物质。
抗生素的分类
1β—内酰胺类
原理：妨碍细菌细胞壁的合成，使细菌细胞破裂而死亡，这一
过程发生在细菌的繁殖期，因此本类药属于繁殖期杀菌剂。
1.1 青霉素类：
青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林（羟氨苄青霉素）
抗菌谱：青霉素主要用于 G+菌所引起的感染性疾病、上呼吸道感染、
化脓性中耳炎、蜂窝织炎、疖、痈、扁桃体炎、肺炎、脓胸、乳腺炎、骨
髓炎以及脑膜炎（流脑）、破伤风杆菌等厌氧菌引起的疾病，回归热
（流行性出血热）。
氨苄西林、阿莫西林，除对 G+菌有抗菌作用外还对部分 G-菌有
疗效如大肠杆菌，流感杆菌，痢疾杆菌，伤寒、付伤寒杆菌等，但易
产生耐药性。
1.2 头孢类
1.2.1 第一代头孢菌素
头孢氨苄（Ⅳ）；头孢唑林（Ⅴ）；头孢拉定（Ⅵ）
对 G＋菌的作用 强→弱
对 G－菌的作用 弱→强 易耐药
β—内酰胺酶抑制剂
属于 β—内酰胺类药物
细菌 β—内酰胺类药物易产生耐药性，是因为可以产生 β—内
酰胺酶，使 β—内酰胺类药物的 β—内酰胺环水解断裂而破坏原来
的结构，失去抗菌活性。
舒巴坦钠、克拉维酸钾：
具有 β—内酰胺环首先与细菌的 β—内酰胺酶结合，使该酶失
活，保护 β—内酰胺类药物不被破坏而发挥杀菌作用.
本类药不仅对葡萄球菌的耐药酶有作用,而且对多种 G－菌所产生的
酶也有作用.
丙磺舒：
属于抗痛风药，痛风属于体内嘌呤代谢紊乱的一种疾病，主要
表现为高尿酸血症，尿酸盐在关节、肾脏及结缔组织中析出结晶,可
引起关节局部炎症及粒细胞浸润。
治疗：抑制尿酸形成，促进尿酸排泄，降低尿酸在血中的水平。
丙磺舒可以抑制弱有机酸盐在肾小管的再吸收，增加尿酸盐的排泄，
促进尿酸盐的溶解，可竞争抑制弱有机酸在肾小管的分泌，故可以
使青霉素类、头孢菌素类增加血药浓度,而延长它们的作用时间。
也存在使弱有机酸类药物同服时药效增强,如水杨酸类药物：阿
司匹林、水杨酸钠、氢氯噻嗪等。
1.2.2 第三代头孢菌素（广谱杀菌作用）
头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻呋（供注射用）对 G+菌
作用差，对 G-菌作用强，对产生 β—内酰胺酶的菌株的有效。
2.氨基糖苷类
原理：阻碍细菌蛋白质的合成，合成异性蛋白，属于静止期杀
菌剂。
抗菌谱：本类药抗菌谱多是杆菌，如痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门
氏菌等，以肠道细菌为主要的 G-菌，也有的对 G+部分有效，对结核
菌多数有效，对链球菌和厌氧菌无效。细菌对氨基糖苷类药物也容易
产生耐药性，同时也容易在本类药物之间产生交叉耐药性。
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、安普霉素、阿米卡星、小诺霉素、
壮观霉素（大观霉素）
庆大霉素：除对 G-菌有作用外，金黄色葡萄球菌对庆大敏感，
结核杆菌、链球菌虽然敏感但易耐药性。
卡那霉素：除对 G-菌有抗菌作用外，结核杆菌、金黄色葡萄球
菌对本品也敏感，有些 G+虽然对本品敏感，但容易产生耐药性，包
括立克次氏体、厌氧菌等。
与其他氨基糖苷类药物有交叉耐药。
新霉素：抗菌谱与卡那霉素相似，多用于肠道疾病。不得用于注
射给药。
安普霉素：作用优于新霉素对葡萄球菌及支原体均有杀灭作用。
抗菌谱与庆大霉素相似对 G-菌有良好的抗菌作用，对结核杆菌、金
黄色葡萄球菌也有良好的抗菌作用。
阿米卡星：耐酶性能较强，当微生物对其他氨基糖苷类耐药后，
对本品还常敏感。
小诺霉素：抗菌谱与庆大霉素相似，与其他氨基糖苷类抗生素
交叉耐药性较轻。某些细菌可产生乙酰转移酶可使其他氨基糖苷类药
钝化，而小诺霉素对此酶稳定，对这类耐药菌有效。
大观霉素（壮观霉素）：除对阴性菌有效外，对支原体敏感，
对淋球菌敏感，尤其使用于对青霉素和四环素耐药的病例，所有又
叫淋必治。对金黄色葡萄球菌常不敏感。毒副作用比其他氨基糖苷类
轻。
毒副作用
① 耳毒性，尤其婴幼儿失聪，孕妇注射会使新生儿听觉受损：以链
霉素，卡那霉素与红霉素类合用可使耳毒性增强
② 肾毒性：可使肾肿大，肾功能减退，尿量减少或增多，同服碱性
药物可使药效增强也使毒性增强。与强利尿速尿（呋噻米）药合用可
使毒性增强。与头孢类药物合用也可使肾毒性增强。
③ 神经肌肉阻滞，因可抑制乙酰胆碱释放与 Ca++ 结合促进神经肌肉
接头的阻滞作用。其症状为心肌抑制和呼吸衰竭，可静脉注射新斯地
明和钙剂对抗，新霉素、链霉素、卡那霉素较多发生。
3.大环内酯类
原理：抑制蛋白质的合成，属于生长期抑菌剂
抗菌谱：抗菌谱与青霉素相似，对 G+菌及百日咳杆菌、脑膜炎
双球菌、淋球菌有抑制作用，此外还对支原体、衣原体、立克次氏体、
螺旋体敏感。
红霉素、罗红霉素、泰乐菌素、替米考星。
罗红霉素：对淋球菌，脑膜炎球菌，百日咳杆菌，螺旋体作用
较弱。在组织和体液中分布较红霉素高 t1/2 比红霉素长 t1/2 =8-15h
阿奇霉素：作用比红霉素强 t1/2 为 41h，体内浓度高。
泰乐菌素：特点，除正常抗菌谱外，对支原体作用最强。细菌对
其他大环内脂类耐药后，对本品常不敏感，注射给药。
磷酸替米考星：特点，除正常抗菌谱外，对支原体作用比泰乐
菌素强
不良反应： 大环内脂类药物过度应用造成耐药菌株日益增多，
本类药物之间存在交叉耐药性。存在肝毒性反应。与茶碱类药物同时
应用，可抑制茶碱代谢使茶碱血浓度增高，宜减量否则会中毒。
4.四环素类
原理：干扰蛋白质合成，另外还可以改变细菌的细胞膜通透性，
导致细胞内重要成分外漏，迅速抑制 DNA 的复制。属于抑菌剂高浓度
也有杀菌作用。
抗菌谱：四环素类系广谱抗生素，即对 G+菌、G-菌都有作用。由
于耐药性状况严重限制了应用。主要用于立克次氏体、支原体、衣原
体及螺旋体非细菌感染和布氏杆菌病，以及敏感细菌所引起的呼吸
道，胆道，尿道及皮肤软组织感染等部位的疾病。
土霉素：多用于肠道细菌感染
多西环素：（强力霉素，脱氧四环素）作用强于土霉素，四环素
不良反应
① 因是广谱抗生素容易产生菌群失调引起二重感染。
② 化学结构特点
与金属离子 Ca++、Mg++、Al+++、 Bi++、 Fe+++络合，即阻滞本类药物
的吸收也使这类盐失去作用，因此规定 8 周岁以下儿童禁用，因易
与骨中钙结合形成四环素黑牙。 幼龄鸡雏形成软骨症。
5.氯霉素类：
对绿脓杆菌、结核杆菌、病毒、真菌无效。、
氯霉素毒副作用大，主要为造血系统（贫血、粒细胞血小板减少
等不良反应，严重可发生再生障碍性贫血和粒细胞白血病。）及视神
经炎等。
甲砜霉素：
与氯霉素相同的作用，对血液系统毒性比氯霉素轻，未见再障
报道。（疫苗接种期间或免疫功能严重缺陷的动物禁用）
氟苯尼考：
比氯霉素和甲砜霉素抗菌谱略优，对 G+菌、G-菌及支原体都有
作用，但用药后有短暂的厌食、饮水减少等不良反应，不引起再生障
碍性贫血。
6.其他抗生素
6.1 林霉素类
① 林可霉素：抑制蛋白质合成，抑菌剂，高浓度也杀菌，有效血浓
度可维持 14h，抗菌谱比红霉素狭，用于 G+和某些支原体，对厌氧
菌有良好的抗菌活性。
与红霉素合用有拮抗作用，与克林霉素有完全的交叉耐药性，
与庆大霉素合用对 G+菌有协同作用。
② 克林霉素：抗菌谱与林可霉素相同抗菌活性比林可霉素强 4～8 倍，
主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，还用于 G+引起的呼吸道、
关节炎和软组织、骨组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等，为金黄
色葡萄球菌骨髓炎的首选药物。
6.2 磷霉素：分子量小，结构简单
阻碍细菌利用有关物质合成细胞壁，从而起杀菌作用，属于繁
殖期杀菌剂。
对大部分 G+菌、G-菌都有抗菌作用，与其他抗生素无交叉耐药
性。
 常用钠盐有引湿性，钙盐溶解变小。
6.3 杆菌肽
抑制细菌细胞壁的合成，也能损伤细胞膜，使细菌胞内物质外
流，属慢效杀菌剂。对 G+具有高度的抗菌活性，尤其对金黄色葡萄
球菌和链球菌属作用强大。细菌对本品较少产生耐药性，且与其他抗
生素无交叉耐药现象。本品进入体内对胃脏有严重毒性，能引起胃功
能衰竭因此仅于局部应用。
6.4 硫酸黏菌素
作用于细胞膜，使膜的能透性增加，导致细胞内的重要物质
（氨基酸、嘌呤、嘧啶、K+等）外漏。属于破坏细胞膜的慢效杀菌剂，
主要用于 G-菌有强大的抗菌作用，属窄谱抗生素，G+菌对本品耐药。
本品内服很少，不用于全身感染，仅用于肠道感染性疾病，吸收后
对肾脏和神经系统有明显毒性。
6.5 粘菌素
属于破坏细胞膜的慢效杀菌剂为窄谱，对 G-有强大抗菌作用。
而布氏杆菌、变形杆菌、G+菌，对本品耐药。对肾功能有损害。
三、合成抗菌药
1.诺酮类：
原理：拮抗细菌 DNA 旋转酶进一步造成染色体不可逆的损害，
使细菌细胞不再分裂，从而起到杀菌作用。
本类药物与许多抗菌药物无交叉耐药性。
主要用于G-菌，对 G+菌作用较弱，对衣原体、支原体也有相当
活性。
常用的为第三代喹诺酮类药物。
诺氟沙星（氟哌酸）：禽药用于阴性菌引起感染性疾病，用于
敏感细菌引起的泌尿系统感染、肠道、妇科、耳鼻喉科、外科及皮肤科
感染。
环丙沙星：抗菌谱与诺氟沙星及临床应用相似，对耐 β—内酰
胺类及耐庆大霉素的病菌也有效。
氧氟沙星：用于阴性菌引起的各种感染性疾病，具有抗结核杆
菌作用。
恩诺沙星：抗菌作用强，动物体内所有组织及体液都有广泛分
布，除 G-菌有广谱杀菌作用外，对金黄色葡萄球菌，包括耐药的金
黄色葡萄球菌及衣原体、支原体都有效。在乳汁及鸡蛋中均可达到较
高浓度。
本类药物尚有：沙拉沙星、奥比沙星、二氟沙星、甲磺酸培氟沙
星、马波沙星等。
不良反应：
① 影响软骨的发育，因此孕妇、未成年儿童慎用；幼禽引起软
骨病变如疼痛、跛行。
② 对中枢神经系统有兴奋作用，可诱发癫痫，还可使幼畜、雏
鸡出现强直和痉挛。
③ 由肾脏排泄较高剂量，偶尔可出现结晶尿、肾功能障碍及碱
性尿更容易发生。
药物相互作用：
① 与降低胃酸浓度的药物，如碱性药，抗胆碱药（阿托品）、H2
受体阻断药（西米替丁）同服可使吸收减少。
② 抑制茶碱代谢与茶碱合成，可使茶碱的血药浓度增高。
③ 与蛋白质合成抑制剂（氟苯尼考、甲砜霉素、氯霉素）同时应
用可使本类药物作用降低。
2.硝基呋喃类：呋喃妥因（呋喃坦啶）、呋喃唑酮（痢特灵）
作用于微生物酶系统抑制乙酰辅酶干扰微生物糖代谢，起抑菌作
用。
因出口的肉食鸡严格限制不得检出而不使用。
3.磺胺类： 为广谱抑菌剂
细菌生长繁殖需要叶酸，叶酸合成需要对氨基苯甲酸 PABA，
磺胺与 PABA 结构相似，影响叶酸合成发挥抑菌作用。
高等动、植物需外源叶酸，故代谢不受磺胺干扰。磺胺类用量不
足易产生耐药性，首量加倍。尿酸性易析出结晶故与 NaHCO3 同服。
过敏反应：皮疹；磺胺类药物之间有交叉过敏性；血液系统：
贫血，粒细胞及血小板减少,致畸等
SD 中效磺胺
能透过血脑屏障，用于流脑首选。t1/2 为 17h
磺胺二甲嘧啶 SM2：短效 t1/2=7h
作用比 SD 稍弱，但对球虫有作用。口服，吸收迅速而完全维持
血药浓度时间长，可用于球虫和弓形体。
磺胺间甲氧嘧啶 SMM
抗菌作用较强，作用时间最长 t1/2 =36～48h，尿中不易析出结
晶。对球虫、弓形体、住白细胞虫有显著作用。
磺胺甲噁唑（新诺明）SMZ
抗菌谱与 SD 相似但抗菌作用较强 t1/2 =11h 在尿中乙酰化率较
高，且溶解度较低，易出现结晶尿，血尿等。宜同服碳酸氢钠。
适用于尿路感染、呼吸道感染、皮肤化脓感染、扁桃体炎等。与 TMP 联
合应用抗菌作用明显增强，临床应用范围也扩大，可用于急性支气
管炎，肺部感染，尿路感染，菌痢，伤寒，布氏杆菌病等。
甲氧苄啶（TMP）：不属于磺胺类药物。抗菌谱与磺胺类相似，
也阻碍细菌叶酸的合成，单独应用易引起细菌耐药性，与磺胺类药
物联合应用可增效数倍至数十倍，故称磺胺增效剂，也与多种抗生
素合用也起到增效作用。
4.乙酰甲喹（痢菌净）
抑制细菌体内 DNA 的合成，对多数细菌都有较强的抑制作用，
对 G-菌作用更强。广泛用于肠道感染疾病。长期大量应用容易引起不
良反应，禽类尤为敏感。
四、抗病毒类药
病毒的核心是核酸（DNA 或 RNA），外壳是蛋白质不具备细胞的
结构，大多缺乏酶系统不能独立自营生活，必须靠宿主的酶系统使
其本身繁殖（复制）。引起很多动物疫病，病毒有变异性。
1.阿昔洛韦
抑制 DNA 的复制，可用于单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、细胞巨
化病毒。单纯疱疹病毒易引起角膜炎，病毒性角膜炎，易失明。
2.利巴韦林（病毒唑）
对病毒核酸（RNA、DNA）的合成有阻碍作用，具有广谱抗病毒作
用，对很多病毒性疾病有防治作用。
3.金刚烷胺、金刚乙胺
对某些 RNA 病毒有干扰病毒进入细胞、阻止病毒脱壳及核酸释放
等作用。用于防止甲型流感，有致畸作用。金刚烷胺对人有兴奋中枢
神经作用,对鸡则起到辅助治疗作用。
4.吗啉呱（病毒灵）：
对 RNA 病毒中的流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及 DNA
病毒中的腺病毒、鸡马立克病毒有一定程度的抗病毒活性。用于流感
和病毒性支气管炎，疗效有争议。对鸡痘有效，夏末秋初易发生，早
发现早防治，症状：鸡冠起泡，身上干，掉皮长痘。
5.抗病毒中药
穿心莲、板蓝根、大青叶、金银花、地丁、黄芩、紫草、虎杖、贯众、
大黄、茵陈、蒲公英、莪术、连翘、苦参、白头翁等。
黄芪多糖注射液，增强免疫功能，诱生干扰素起抗病毒作用。
五、抗寄生虫
1.抗球虫药
球虫是分布很广的原虫病，影响畜牧业的发展。
抗球虫药容易产生耐药性，有的还发生交叉耐药性。
磺胺喹噁啉钠
广泛用于畜禽球虫病，活性期是第二代裂殖体。窄谱，有一定毒
性，连用 5 天容易出现 VK 缺乏，而肠道出血。与 TMP 合用增强疗效，
连用不超过 5 日，产蛋期禁用。
磺胺氯吡嗪钠
作用同喹噁啉钠，但抗菌作用更强。禁用于 10 周以上鸡群和产
蛋期。
地克珠利
广谱抗球虫药，是最强的杀球虫药。
缺点：长期使用易产生耐药性，故易短期或穿梭用药。产蛋期禁
用。
妥曲珠利
其杀虫机理：干扰球虫细胞核分裂和线粒体，影响虫体的呼吸
和代谢功能，从而使球虫死亡。主要用于球虫裂殖、生殖阶段，安全
范围大雏鸡 t1/2 为 2 日，由于残留时间长，美国 FDA 未批准上市。
海南霉素
具有广谱抗球虫作用，此外，还可以促进鸡的生长增加体重和
提高饲料利用率。仅限于肉食鸡使用。
盐霉素
 安全范围窄，耐药性产生慢，产蛋期禁用。
甲硝唑
① 可用于小肠球虫（我公司中药杀球散有文号未上市）。
② 抗滴虫，抗厌氧菌（梭形杆菌，梭状芽孢杆菌，消化球菌，消化
链球菌）
甲硝唑 t1/2 =8h（灭滴灵） 替硝唑 t1/2 =12h
除用于滴虫和原虫外还用于抗厌氧菌感染、牛毛滴虫、阿米巴原
虫、鞭毛虫。
六、平喘药
麻黄素
对 α 受体和 β 受体都有兴奋作用。
α：心收缩加强，心输出量增加，血压升高，皮肤粘膜血管收
缩，血流量减少。治鼻炎解除粘膜出血。冠状和脑血管扩张，血流量
增加。用药后血压升高。
β：松张支气管平滑肌同兴奋中枢 NS
氨茶碱：
茶碱与乙二胺的复合物增加水溶性，嘌呤类结构易氧化，松弛
支气管，个别加快心率、兴奋心脏，扩张外围血管，增加肾血流量，
利尿。
二羟丙茶碱：
兴奋心脏作用比氨茶碱弱，适用于心脏哮喘。
七、祛痰药：
氯化铵：
盐的渗透压作用使痰稀释带出，另由于刺激迷走神经，引起恶心，
反射引起腺体分泌增加痰稀释。
溴已新
使黏液减少，黏液稀释被咳出。
氨溴索
促进肺表面活性物质分泌及气道分泌，促进粘痰溶解，显著降
低痰粘度，促进支气管粘膜纤毛运动，促进痰液排出。
乙酰半胱氨酸
具有较强的痰溶解作用，降低痰液粘度。
八、解热镇痛药
阿司匹林、安乃近、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠
解热、镇痛、消炎、抗风湿、抗血小板凝集。禽发烧时不吃食。影响
服药因此配伍应用解热镇痛药很重要。
九、拟胆碱药
氨甲酰甲胆碱
直按作用于胆碱受体，出现胆碱能神经兴奋效应。
甲硫新斯地明
 抗胆碱酯酶药，为可逆地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解
破坏，出现胆碱能神经效应。
具体效应：促进腺体分泌（消化腺）、瞳孔缩小、降眼压、收缩
胃肠道平滑肌，用于重症肌无力、胎盘滞留、尿潴留等。
阿托品（抗胆碱药）
阻断 M 胆碱受体的药物，使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈
现与拟胆碱药物相反的作用。本品抑制腺体的分泌；瞳孔散大；升眼
压；加速心率；松驰支气管平滑肌；解除平滑痉挛（胃肠道平滑肌、
血管平滑肌、改善微循环），解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快，
对抗有机磷农药中毒。长期应用于肠炎引起肠道痉挛，抑制消化腺分
泌，将影响采食。
十、糖皮质激素
1 抗炎作用
抑制感染和非感染性炎症，减轻充血，降低毛细血管通透性，
抑制炎症细胞向炎症部位移动（淋巴粒细胞，巨噬细胞），阻止炎
症介质如激肽，组织胺慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功
能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织修复。
2 免疫抑制作用（抗免疫）
抗炎抗免疫作用（抑制吞噬细胞的功能等）可缓解过敏反应及
自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。
3 抗毒素作用
提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对机体的损
害，缓解毒血症的症状，减少内热源的释放，对感染的毒血症的高
热有退热作用。
4 抗休克作用
解除小动脉痉挛，增强心缩力，改善微循环，对中毒性体克，
低血容量体克，心源性休克都有对抗作用。
5 对代谢的影响
提高肝糖原；升高血糖；提高蛋白质分解代谢，可改变身体脂
肪的分布，形成向心性肥胖；可增强 Na+的再吸收及 K、Ca、P 的排泄。
6 对血液和造血系统的作用
使红细胞和血红细胞增加，大剂量可使血小板增多，提高纤维
蛋白浓度，缩短凝血时间。
临床应用
1 急慢性，肾上腺皮质机能减退及肾上腺次全切术后替代疗法。
2 严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾，中毒性肺炎，爆发
性流脑
3 自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心脏病、类风湿关节炎、红
斑狼疮、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合症，异体器官移植排异
反应。
4 过敏反应疾病：荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过
敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性休克。
5 防止某些炎症的后遗症，如组织粘连、疤痕、结膜炎、角膜炎等
各种炎症。
6 各种原因引起的休克
7 血液系统疾病，如白血病，再障，白细胞及血小板减少，恶
性淋巴瘤。
不良反应
1 向心性肥胖 肾上腺皮质机能亢进、高血压、钠水潴留、血钾降
低、浮肿。
2 胃及十二指肠溃疡，甚至出血穿孔
3 骨质疏松，脱钙骨折——糖蛋白质紊乱并发症，糖尿病，肌
萎缩。
4 对病原微生物无抑制作用，由于降低防御功能，有可能使感
染病灶（化脓性结核）扩散，因此严重感染要在适量抗菌药物配合
下应用，对病毒感染药慎用。
注意补 K、Ca 补蛋白质、维生素。
5 精神兴奋
6 不宜骤停，防止反跳，即出现肾上腺机能衰退症状，故长期
应用宜逐渐减量。
禁忌：肾上腺皮质机能亢进，高血压，动脉硬化，水肿，溃疡
病，糖尿病，缺乏有效抗菌药物治疗的细菌，真菌，病毒感染，精
神病，癫痫，妊娠初期，产褥期，骨折，骨质疏松，术后恢复期。
常见的配伍变化
(常见的感染都是混合感染,只是某一阶段以什么感染为主,如出栏前
应抗病毒中药口服液,防药残)
1.酸性药与碱性药的配伍变化
β—内酰胺类属于有机酸钠盐与
（1）氨基糖苷类（属于有机碱无机盐）（2）林可霉素类
（3）硫氰酸红霉素（4）四环素的盐酸盐（5）喹诺酮类
混在一起，虽然是固体也将发生复分解反应，结果长时
间贮存会变色结块。
2.还原剂参与氧化还原反应
葡萄糖（还原作用）作为载体与有些药配伍后即发生反
应，如与氨茶碱混合后逐渐变色结块。
3.抗生素:β—内酰胺类，磷霉素钠都属于繁殖期杀菌
剂，不能与抑菌剂合用，如红霉素类，红霉素使细菌生长
受到抑制，β—内酰胺类不能破坏繁殖的细胞壁，无法杀
菌，最好先用杀菌剂 2h 以后再用抑菌剂。
与氨基糖苷类合用起协同作用，先用 β—内酰胺类破
坏细胞壁，2h 后用氨基糖苷类进入细菌体内，破坏蛋白质
合成，增加了杀菌作用。
4.含金属离子的药物不得与四环素族使用。
5.磺胺类药物应多加碳酸氢钠，防止肾结石。
6.氨基糖苷类与碱性药合用，药效增强，毒副作用也增
加。
7.TMP 可增加磺胺类及抗生素的疗效。
 质量部的工作
在保证产品质量同时也可以接待业务员们、客户们及
厂家所提出的咨询问题。
如（1）多西环素可溶性粉（肠立健）起大量泡沫如
何解决。
（2）吸湿药物磷霉素钠生产时结块的问题
（3）我们出厂的药盐酸金刚烷胺使用方检验时为什
么含量低。
（4）购入的头孢类、替米考星等，经检验后发现不
是真的，含量低都被退货了。
说明我们有很强的检验能力，还可以做细菌培养，
做药敏试验，选择敏感药物。（仅限于细菌感染）。
寄语：希望业务员增强信心，不要见异思迁，这山
望那山高，只要坚持克苦的，不断努力的，不折不挠的做
下去，一定会有好的回报。