TEMA 4. Models I Recursos Assistencials D'atenció A La Gent Gran

14 setembre de 2021
TEMA 4: 4. Models i recursos assistencials d’atenció a la gent gran
TEMA 4. Models i recursos

assistencials d’atenció a la gent gran
4. Models i recursos assistencials d’atenció a la gent gran
4.1.Recusos assistencials: model sociosanitari, recursos socials, domicili,

altres.
4.2.Atenció social i sanitària integrada
Fisioteràpia en geriatria
TEMA
TEMA 1:Models
4: 4. INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA
i recursos assistencials d’atenció a la gent gran
4.1.Recusos assistencials:
TEMA modelassistencials
4: 4. Models i recursos sociosanitari, recursos
d’atenció a la gent gran
socials, domicili, altres
CV 2: GERIATRIA ‹#›
14 setembre de 2021
TEMA
TEMA 1:Models
ATENCIÓ DOMICILIÀRIA
ATENCIÓ AMBULATÒRIA
ATENCIÓ HOSPITALÀRIA
INSTITUCIONALITZACIÓ
CAP
CUAP
HOSPITAL
CENTRE SOCIOSANITARI
CENTRE DE DIA
RESIDÈNCIA
RESPIR
HABITATGE TUTELAT
CO HOUSING
TEMA
TEMA 1:Models
Atenció domiciliària
SERVEI D'AJUDA A DOMICILI
Definició
Conjunt de tasques que es realitzen a la llar de persones o famílies que es troben, per motius físics o
socials, en situacions de mancança d'autonomia temporal o permanent per poder realitzar les tasques
habituals de la vida quotidiana.
Dos tipus d'ajudes:
• Cura personal: La persona beneficiària rep ajuda per realitzar totes aquelles accions relacionades
amb la cura personal, com la higiene, vestir-se i desvertir-se i repassar i cosir la roba d'ús
personal, entre d'altreS
• Atenció de les necessitats de la llar: Aquest tipus de tasques inclouen la neteja de la llar (excepte
les neteges de la llar a fons), fer el llit, fer el menjar (segons dietes establertes) i rentar la roba
(tant a mà com amb rentadora), entre d'altres.
Objectius
Desenvolupar tasques d'assistència, de prevenció i d'educació que habilitin per a la vida autònoma.
Mantenir la persona al seu domicili, millorant-ne la qualitat de vida.
Atendre les persones que no poden mantenir-se autònomament al seu domicili mentre no siguin ateses
íntegrament pels serveis socials especialitzats quan així ho requereixin.
https://treballiaferssocials.gencat.cat/ca/ambits_tematics/serveis_socials/serveis_socials_basics/serveis_d
atencio_domiciliaria/servei_dajuda_a_domicili
14 setembre de 2021
TEMA
TEMA 1:Models
SERVEI DE LES TECNOLOGIES DE SUPORT I CURA
Més conegut com a servei de telealarma i teleassistència, el servei de les tecnologies de suport i cura es
presta durant les vint-i-quatre hores del dia al domicili mateix de les persones beneficiàries que no reben
serveis d'atenció residencial.
Consisteix en la instal·lació d'un aparell molt senzill a l'habitatge de la persona usuària, i un braçalet o
penjoll que pot portar posat, connectats mitjançant la línia telefònica a una central receptora, amb la qual
es pot comunicar en cas d'urgència simplement prement un botó. Com que és un sistema de mans lliures,
es pot establir contacte verbal sense necessitat de despenjar cap telèfon.
Des de la central receptora, uns/es professionals atenen la consulta i activen, si cal, el recurs més adient a
la situació: localitzar els familiars o persones de contacte, desplaçar al domicili de la persona usuària una
unitat mòbil, activar altres serveis d'urgència (061, Bombers, Guàrdia Urbana...),etc.
Dues modalitats:
• El servei bàsic: la persona usuària avisa quan no està bé.
• El servei ampliat: la persona usuària ha d'avisar al matí i a la nit; si no ho fa, salta l'alarma.
https://treballiaferssocials.gencat.cat/ca/ambits_tematics/serveis_socials/serveis_socials_basics/serveis_datencio_domiciliar
ia/servei_de_les_tecnologies_de_suport_i_cura
http://sac.gencat.cat/sacgencat/AppJava/servei_fitxa.jsp?codi=3877
TEMA
TEMA 1:Models
SERVEI DE LES TECNOLOGIES DE SUPORT I CURA

Objectius
• Contribuir a millorar l'autonomia personal.
• Afavorir la permanència de la persona al seu entorn habitual.
• Facilitar la comunicació permanent amb l'exterior.
• Proporcionar l'accés als serveis de la comunitat.
• Evitar o retardar la institucionalització.
• Donar resposta de forma immediata en cas d'emergència.
• Donar seguretat i suport a la persona usuària i a la família.
Diferències entre telealarma i teleassistència
Servei de telealarma: És una central domèstica d'alarmes connectada telefònicament amb un centre de
control, on treballa personal que disposa de recursos humans i tècnics, que té la capacitat necessària per
donar resposta ràpida a les diferents incidències i situacions d'emergència que es puguin presentar, i que
gestiona immediatament l'atenció a la persona usuària.
Servei de teleassistència: Consta d'un equip mòbil d'assistència amb coneixements bàsics dels serveis
socials i sanitaris, primers auxilis i petits arranjaments domèstics, que es desplaça al domicili de la persona
usuària per donar resposta en cas de necessitat.
El servei de les tecnologies de suport i cura forma part d'una línia d'innovació internacional molt més
àmplia, anomenada telemedicina. Es tracta d'un sistema per millorar i mantenir la salut que permet fer
exploracions mèdiques a distància, a través de l'ús de les telecomunicacions.
https://treballiaferssocials.gencat.cat/ca/ambits_tematics/serveis_socials/serveis_socials_basics/serveis_datencio_domiciliar
ia/servei_de_les_tecnologies_de_suport_i_cura
http://sac.gencat.cat/sacgencat/AppJava/servei_fitxa.jsp?codi=3877
14 setembre de 2021
TEMA
TEMA 1:Models
Atenció continuada i urgent
CENTRES D'ATENCIÓ PRIMÀRIA (CAP)

✓ Serveis que no siguin urgents
✓ S’ha de demanar cita
✓ Té un horari limitat
✓ Ajuden a resoldre la majoria de problemes de salut imprevistos
CENTRES D’URGÈNCIES D'ATENCIÓ PRIMÀRIA (CUAP)

✓ Obren tots els dies de l’any, 24 hores
✓ Atenen serveis de major urgència:
o - Reanimació--Risc vital immedita
o - Emergència-- Situació d’alt risc
o - Urgent-- Necessitat de múltiples exploracions i estabilitat fisiològica
o - Menys urgent-- Necessitat d’exploració i diagnòstic
o - No urgent-- Visita normal amb cita prèvia
https://catsalut.gencat.cat/ca/serveis-sanitaris/urgencies-mediques/
https://catsalut.gencat.cat/ca/serveis-sanitaris/urgencies-mediques/cuap/
TEMA
TEMA 1:Models
Atenció continuada i urgent
ATENCIÓ ESPECIALITZADA I HOSPITALÀRIA D'AGUTS
Als pacients es presta a través de la xarxa hospitalària d'utilització pública que està desplegada a tot el
territori català.
Els serveis que s'ofereixen als hospitals d'aguts són:
✓ Atenció especialitzada ambulatòria (consultes externes)
✓ Internament
✓ Urgències
✓ Hospital de dia
✓ Intervencions quirúrgiques amb ingrés o sense
✓ Proves diagnòstiques
En l'atenció especialitzada d'aguts hi ha diferents tipus d'hospitals d'utilització pública( general, de
referencia, alta tecnologia, lleugers)
https://catsalut.gencat.cat/ca/serveis-sanitaris/atencio-especialitzada-hospitalaria-aguts/
14 setembre de 2021
TEMA
TEMA 1:Models
Atenció sociosanitària
L'atenció sociosanitària comprèn el conjunt de cures destinades a aquelles persones malaltes,

generalment amb caràcter crònic i amb discapacitat que, per les seves característiques especials, poden
beneficiar-se de l'actuació simultània dels serveis sanitaris i socials per potenciar la seva autonomia,
pal·liar les seves limitacions i facilitar la seva reinserció social. Inclou l'atenció a:
• persones amb demència
• persones amb malaltia neurològica que pot cursar amb discapacitat
• gent gran i persones amb malaltia avançada terminal
• cures pal·liatives.
Aquests serveis s’ofereixen a través dels centres sociosanitaris .

Són espais assistencials dotats de l’estructura i del personal necessari per a l’atenció continuada de
persones amb malalties o processos crònics que presenten diferents nivells de dependència funcional i
diversos graus de complexitat clínica i que no poden ser ateses al seu domicili.
Els serveis es presten a través dels hospitals de dia i dels diferents equips de valoració i suport orientats
al tractaments dels pacients sense necessitat de l’ingrés hospitalari.
Molt relacionat amb l’àmbit psicològic i social de la persona
https://catsalut.gencat.cat/ca/serveis-sanitaris/atencio-sociosanitaria/
ATENCIÓ DIÜRNA
https://catsalut.gencat.cat/ca/serveis-sanitaris/atencio-sociosanitaria/atencio-diurna-sociosanitaria/
TEMA
TEMA 1:Models
Centres residencials
Servei de llar residència: Aquest servei d'acolliment residencial de caràcter temporal o permanent es
destina a persones grans amb un grau d'autonomia suficient per a les activitats de la vida diària, que
requereixen un determinat nivell d'organització i suport personal. L'objectiu principal és facilitar un
entorn substitutori de la llar. Les funcions que compleix aquest servei són: allotjament, manutenció,
acolliment, convivència i suport personal. La llar residència consta d'un habitatge amb serveis comuns i
d'un equip professional format per un/a responsable del servei, un/a responsable higienicosanitari i de
personal suficient per a la prestació adequada de les funcions d'allotjament, manutenció, acolliment,
convivència i suport personal de manera que s'asseguri la presència permanent i continuada durant les
vint-i-quatre hores del dia.
Servei de residència assistida: Són serveis d'acolliment residencial, amb caràcter permanent o temporal, i
d'assistència integral, adreçats a persones grans que no tenen un grau d'autonomia suficient per realitzar
les activitats de la vida diària (es necessita grau 2 per entrar), que necessiten supervisió constant i que
tenen una situació sociofamiliar que requereix la substitució de la llar. El servei s'adapta al grau de
dependència de les persones usuàries. L'equip professional que hi treballa és pluridisciplinar i està format
per infermers i infermeres, auxiliars de gerontologia, fisioterapeutes, terapeutes ocupacionals, experts en
educació social, psicologia i medicina. També hi ha un director o directora responsable i un/a responsable
higienicosanitari.
https://treballiaferssocials.gencat.cat/ca/ambits_tematics/gent_gran/residencies_centres_de_dia_i_habitatges_tutelats/resi
dencies/servei_de_residencia_assistida/
https://treballiaferssocials.gencat.cat/ca/ambits_tematics/persones_amb_discapacitat/serveis_socials_per_a_persones_amb
_discapacitat/serveis_per_a_persones_amb_discapacitat_fisica/serveis_dacolliment_residencial_per_a_persones_amb_disca
pacitat_fisica/servei_de_llar_residencia_temporal_o_permanent/
https://treballiaferssocials.gencat.cat/ca/ambits_tematics/persones_amb_malaltia_mental/serveis_socials/servei_llar_reside
ncia
14 setembre de 2021
TEMA
TEMA 1:Models
Centres residencials
Servei de llar residència: Aquest servei d'acolliment residencial de caràcter temporal o permanent es
destina a persones grans amb un grau d'autonomia suficient per a les activitats de la vida diària, que
requereixen un determinat nivell d'organització i suport personal. L'objectiu principal és facilitar un
entorn substitutori de la llar. Les funcions que compleix aquest servei són: allotjament, manutenció,
acolliment, convivència i suport personal. La llar residència consta d'un habitatge amb serveis comuns i
d'un equip professional format per un/a responsable del servei, un/a responsable higienicosanitari i de
personal suficient per a la prestació adequada de les funcions d'allotjament, manutenció, acolliment,
convivència i suport personal de manera que s'asseguri la presència permanent i continuada durant les
vint-i-quatre hores del dia.
Servei de residència assistida: Són serveis d'acolliment residencial, amb caràcter permanent o temporal, i
d'assistència integral, adreçats a persones grans que no tenen un grau d'autonomia suficient per realitzar
les activitats de la vida diària (es necessita grau 2 per entrar), que necessiten supervisió constant i que
tenen una situació sociofamiliar que requereix la substitució de la llar. El servei s'adapta al grau de
dependència de les persones usuàries. L'equip professional que hi treballa és pluridisciplinar i està format
per infermers i infermeres, auxiliars de gerontologia, fisioterapeutes, terapeutes ocupacionals, experts en
educació social, psicologia i medicina. També hi ha un director o directora responsable i un/a responsable
higienicosanitari.
https://treballiaferssocials.gencat.cat/ca/ambits_tematics/gent_gran/residencies_centres_de_dia_i_habitatges_tutelats/resi
dencies/servei_de_residencia_assistida/
https://treballiaferssocials.gencat.cat/ca/ambits_tematics/persones_amb_discapacitat/serveis_socials_per_a_persones_amb
_discapacitat/serveis_per_a_persones_amb_discapacitat_fisica/serveis_dacolliment_residencial_per_a_persones_amb_disca
pacitat_fisica/servei_de_llar_residencia_temporal_o_permanent/
https://treballiaferssocials.gencat.cat/ca/ambits_tematics/persones_amb_malaltia_mental/serveis_socials/servei_llar_reside
ncia
TEMA
TEMA 1:Models
14 setembre de 2021
TEMA
TEMA 1:Models
Centres de dia
Servicio de acogida residencial DIURNA se dirige a personas en situación de dependencia que necesitan
organización, supervisión y asistencia en las actividades de la vida diaria. Constituye una alternativa al
internamiento residencial de la persona mayor y puede ser un servicio de carácter temporal o
permanente.
El equipo de profesionales que trabaja en un centro de día para personas mayores es pluridisciplinar
(necesitan todo de una residencia lo único es el médico no es imprescindible de tenir lo en centro de dia)
Estos centros se ocupan de los aspectos sanitarios y rehabilitadores de las personas que asisten y velan
para que alcancen el máximo grado de autonomía personal y de integración social posible dentro de sus
limitaciones.
Cómo acceder ?
La solicitud llega al CAD, donde orientan la persona hacia el recurso más adecuado y gestionan la
resolución del ingreso con los Servicios Territoriales correspondientes. La asignación de un centro de día se
lleva a cabo a través del Programa Individual de Atención (PIA), que realizan los servicios sociales públicos y
que determina las modalidades de intervención más adecuadas a las necesidades de las personas en
situación de dependencia con respecto a los servicios y las prestaciones económicas previstas en la
resolución para su grado y nivel.
https://treballiaferssocials.gencat.cat/ca/ambits_tematics/gent_gran/residencies_centres_de_dia_i_habita
tges_tutelats/centres_de_dia/
TEMA
TEMA 1:Models
Habitatges tutelats
Els habitatges tutelats per a gent gran són un servei d'acolliment alternatiu per a persones grans
autònomes, les circumstàncies sociofamiliars de les quals no els permeten romandre a la pròpia llar.
Es tracta d'un conjunt d'habitatges amb estances d'ús comú i sense barreres arquitectòniques. Els residents
dels habitatges tutelats comparteixen tasques i despeses i, optativament, poden viure amb els cònjuges o
parelles i amb les persones que en depenguin.
Els equips professionals que ofereixen el servei d'habitatge tutelat han d'estar formats, com a mínim, per
un director o directora responsable i un treballador o treballadora social per a les admissions, el seguiment
i la recerca de recursos, en coordinació amb la xarxa d'atenció primària. Així mateix, han de tenir un
conserge i/o un servei de teleassistència, disponible durant les vint-i-quatre hores del dia.
https://treballiaferssocials.gencat.cat/ca/ambits_tematics/gent_gran/residencies_centres_de_dia_i_habita
tges_tutelats/habitatges_tutelats_per_a_gent_gran/
14 setembre de 2021
TEMA
TEMA 1:Models
CAP
CCEE
Cas de visita mèdica

programada
TEMA
TEMA 1:Models
CAP
CUAP
CCEE
Urg.
Cas d’urgència
14 setembre de 2021
TEMA
TEMA 1:Models
CAP
CUAP
Post ingrés hospitalari:
- Recuperació OK → domicili
CAP
CUAP
Post ingrés hospitalari:
- Recuperació no suficient per anar a domicili → CSS
- * CSS: ingrés per reajustaments de medicació controlats
TEMA
TEMA 1:Models
CAP
CUAP
Post CSS:
- Si impossibilitat de retorna a domicili→ recurs d’emergència social
14 setembre de 2021
TEMA
TEMA 1:Models
Llistes d’espera s/ grau Dependència
CAP
CUAP
CCEE
Domicili → CD o RS a través de les llistes d’espera
Urg.
Domicili → programa RESPIR
Serveis privats → CD/ RS/APARTAMENTS / COHOUSING
TEMA
TEMA 1:Models
CAP
CUAP
CCEE
Urg.
DOMICILIARI AMBULATORI
14 setembre de 2021
TEMA
TEMA 1:Models
CAP
CUAP
NON-INSTITUTIONALIZED ELDERLY INSTITUTIONALIZED ELDERLY

COMMUNITY DWELLING
https://presidencia.gencat.cat/web/.content/departament/plans_sectorials_i_interdepartamentals/PIAISS/docs/PIAISS_atencio_ce
ntrada_en_la_persona_201601.pdf
14 setembre de 2021
• Una definició pragmàtica d’aquest tipus d’atenció segons Kodner i

Spreeuwenberg (2002):
“Un conjunt de mètodes i models de finançament,

administració, organització, prestació de serveis i atenció
clínica dissenyats per crear connectivitat, alineació i
col·laboració a dins i entre el sector dedicat a cuidar [el social] i
el sector dedicat a curar [el sanitari]”.
L’objectiu de l’atenció integrada social i sanitària és “millorar la

qualitat de l’atenció, la qualitat de vida, la satisfacció de les
persones i l’eficiència del sistema”.
14 setembre de 2021
• Model/filosofia/paradigma d’atenció a les persones basat en la

dignitat i autonomia de la persona, i el seu empoderament.
• Es basa en 10 premises:
https://presidencia.gencat.cat/web/.content/departament/plans_sectorials_i_interdepartamentals/PIAISS/docs/PIAISS_atencio_ce
ntrada_en_la_persona_201601.pdf
1 TOTES LES PERSONES TENIM DIGNITAT

2 CADA PERSONA ÉS ÚNICA
3
LA BIOGRAFIA ÉS LA RAÓ ESSENCIAL DE LA NOSTRA SINGULARITAT
4 LES PERSONES TENIM DRET A CONTROLAR LA NOSTRA VIDA
5 LES PERSONES AMB AFECTACIONS COGNITIVES TAMBÉ TENEN DRET A

EXERCICIR LA SEVA AUTONOMIA
6 TOTES LES PERSONES TENIM FORTALESES I CAPACITATS
7 L’ENTORN INFLUEIX EN EL NOSTRE COMPORTAMENT I BENESTAR
8 L’ACTIVITAT QUOTIDIANA TÉ UNA GRAN IMPORTÀNCIA EN EL

BENESTAR DE LES PERSONES
9 LES PERSONES SOM INTERDEPENDENTS
10 LES PERSONES SOM ÈSSERS Fisioteràpia
MULTIDIMENSIONALS
en geriatria SUBJECTES A CANVIS
14 setembre de 2021
14 setembre de 2021

TEMA 4. Models I Recursos Assistencials D'atenció A La Gent Gran

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

TEMA 4. Models I Recursos Assistencials D'atenció A La Gent Gran

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

14 setembre de 2021

TEMA 4: 4. Models i recursos assistencials d’atenció a la gent gran