1 16.03.

23

Psychoseksuologia (wyk. IV) temat: fobie

seksualne
Keywords

Terminy, zadania: Ważne informacje: Uzupełnienia:

Repetition

1.

2.

1. Typowy cykl przebiegu pochwicy:

 Lęk przed penetracją pochwy  odruchowy skurcz mięśni  ból  lęk  unikanie kontaktu seksualnego
 zaburzenie relacji partnerskich  lęk przed penetracją pochwy
 Odruchowy skurcz mięśni może być rozumiany jako somatyczna obrona ciała w odpowiedzi na to, co
dzieje się psychicznie
 Skutki pochwicy:
 Dziewictwo w małżeństwie – wywołane traumą, lękami, trudnymi sytuacjami
 Uwarunkowanie na nieudane spółkowanie – osoba zaczyna nastawiać się na to, że nie jest w stanie
współżyć, nie podejmuje prób, boi się tego, że nie ma się kompetencji do tego, pesymizm związany z
próbami, negatywne nastawienie, przewidywanie porażki uruchamiające samospełniające się
proroctwo, poczucie tego, że objaw jest tożsamy z całością człowieka jako osoby
 Nasilenie objawów choroby przy braku leczenia – zaburzenie procesu gotowości płciowej, możliwość
wystąpienia dyspareunii
 Poczucie winy – związane z brakiem spełniania potrzeb seksualnych, spełniania roli małżeńskiej,
rodzicielskiej
 Niska samoocena – poczucie wadliwości, niższości
 Stany depresyjne
 Spadek pożądania
 Skutki pochwicy u mężczyzn:
 Poczucie odrzucenia
 Zaburzenia wytrysku
 Zaburzenia erekcji
 Spadek pożądania, motywacji i chęci do współżycia
 Skutki dla pary:
 Brak współżycia, umacniania związku – spadek pożądania, problemy z umacnianiem więzi
 Bezdzietność
 Możliwość rozpadu małżeństwa
 Leczenie:
 Psychoterapia
 Systematyczna desensytyzacja – in vitro/ in vivo

 Co ułatwia proces leczenia?

 Motywacja
 Prawidłowe libido

1
2 16.03.23

 Zdolność do organizmu = pamięć o tym szczególnym stanie, może motywować do chęci jego
ponownego osiągnięcia
 Miłość do partnera = więź z partnerem, chęć zrobienia czegoś dla związku ze względu na całą
relacje
 Współdziałanie partnera = cierpliwość, wsparcie, pomoc
 Iloraz inteligencji w normie = możliwość rozumienia poleceń i wykonywania zadań
2. Dyspareunia nieorganiczna:
 Bolesne współżycie, które może wystąpić u mężczyzn i u kobiet; może się indukować w samej reakcji na
dotyk
 Kryteria diagnostyczne:
 U kobiet:
 Odczuwalny ból u wejścia do pochwy albo przez cały czas trwania stosunku albo podczas
głębokiej penetracji
 Przyczyną zaburzenia nie jest pochwica ani niedostateczne zwilżanie
 Nie ma podstaw organicznych
 U mężczyzn:
 Ból lub dyskomfort przeżywane w czasie reakcji seksualnej – należy umiejscowić czas
wystąpienia i miejsce bólu
 Nie wynika z czynników somatycznych
 Etiologia:
 Ból jako ochrona przed współżyciem z konkretnym partnerem – dyspareunia wybiórcza
 Ból jako ochrona przed współżyciem ogólnie – dyspareunia uogólniona
 Ból jako wynik lęku przed doznaniem bólu – dyspareunia wtórna
 Etiologia seksualna:
 Hamowanie podniecenia seksualnego – popęd seksualny jest zachowany (chęć na współżycie,
pożądanie w stosunku do partnera), osoba chcę współżyć, ale boi się bólu
 Brak lubrykacji
 Dyskomfort z przyczyn fizycznych
 Przeżyty gwałt lub wykorzystanie seksualne
 Cykl przebiegu dyspareunii:
 Ból  lęk przed bólem  ograniczenie aktywności seksualnej  zaburzenia podniecenia seksualnego
 zaburzenie orgazmu  zanik zainteresowania współżyciem  unikanie współżycia  zaburzone
relacje partnerskie
 Dyspareunia u mężczyzn:
 Konflikt intrapsychiczny związany z aktywnością seksualną
 Orientacja egodystoniczna
 Zaburzone preferencje seksualne
 Poczucie winy
 Zaburzenia lękowe
 Leczenie:
 Farmakoterapia
 Metody treningowe
 Psychoterapii indywidualna i pary
 Współpraca seksuolog, ginekolog i fizjoterapeuta
 Ból nie wyklucza ani możliwości podniecenia ani możliwości orgazmu

2
3 16.03.23

Pytania kontrolne z treści wykładu

1. Pytanie
2. Pytanie
3. Pytanie