FÉMEK

ÓLOM (Pb)
MUNKAHELYI KÉMIAI
KÓROKI TÉNYEZŐK I. HASZNÁLAT
• bányászat, kohászat (ötvözetek)
• kábelek, festékek, ólomüveg, akkumulátorok gyártása
• műanyagipar

TOXIKOKINETIKA
Ádám Balázs • felszívódás a légutakon és tápcsatornán keresztül
DE, Népegészségügyi Kar • bőrön át a szerves vegyületei
Megelőző Orvostani Intézet • az anyatejjel a csecsemőbe is bekerül
• kiválasztás vizelettel (75-80%) és a széklettel (15%)
• kumuláció

HATÁSOK VIZSGÁLAT

EGÉSZSÉGKÁROSÍTÓ HATÁSOK DIAGNÓZIS

• hemoglobin szintézis gátlása enzimgátló:
delta-amino-levulinsav-dehidrogenáz; ferrokelatáz
porfirin anyagcsere károsodik
• központi- és perifériás idegrendszeri károsodás
• pszichés hatások
• vese- és reproduktív szervek károsodása
• teratogén hatás, (rákkeltő hatás (szervetlen 2B, szerves 3))
Tünetek:
- ólomkólika, hasi görcsök
- ólombénulások, agyi tünetek: encephalopathia saturnina
- gyerekeknél IQ csökkenés
- anémia
- férfiaknál impotencia, nőknél menstruációs zavarok
- DALA és a koproporfirin III ↑ a vizeletben
- basophil szemcsék a vvt-kben
- hipokróm anémia (vvt-k száma ↓ ; haematokrit ↓ )
- ólomszegély a fognyakakon
- ólom kimutatható a vizeletből, vérből, székletből
PREVENCIÓ
- munkakörnyezeti monitorozás
- biológiai monitorozás
• 3 hónapot meghaladó expozíció
• vér-ZnPP meghatározás (100 µmol/mol hem)
• ha határérték feletti, vér ólom szint
(1,9 µmol/l (ffi, 45< nő), 1,5 µmol/l (45>nő))
 HIGANY (Hg) HATÁSOK

HASZNÁLAT
• aranybányászat EGÉSZSÉGKÁROSÍTÓ HATÁSOK
• favédelem, csávázás (fungicid) • központi idegrendszeri károsodás (erethismus mercurialis)
• vegyipar (klór, Na-, K-hidroxid, acetaldehid gyártás) • pszichés hatások
• elektronikai ipar, labor- és mérőeszköz gyártás • perifériás idegkárosodás
(hőmérő, higanygőz lámpa, röntgencső, egyenirányítók) • vese károsodás
• fogászat • teratogén hatás
TÜNETEK
TOXIKOKINETIKA • ujjak, ajkak, nyelv bénulása
• por, gőz belégzése; lenyelve a vízoldékonyak felszívódnak • homályos látás, nagyothallás, látótér beszűkülés
• néhány kétértékű vegyület felszívódik a bőrről • mozgás-koordinációs zavarok, tremor
• májban, vesében halmozódik, metil-higany bejut az agyba • irritabilitás, személyiség zavar
• kiválasztás a vizelettel (fémes és szervetlen) • értelmi fogyatékosság
és széklettel (szerves) • újszülöttekben fejlődési rendellenességek

VIZSGÁLAT ARZÉN (As)

ALKALMASSÁGI VIZSGÁLAT HASZNÁLAT

- idegi funkciók • kohászat
- mentálhigiénés állapot • festékgyártás
- kézírás, látótér vizsgálat • mikroelektronika
• gombaölő és rovarirtó szerek (peszticidek) gyártása
MONITOROZÁS • bőripar
- munkakörnyezeti monitorozás
- biológiai monitorozás TOXIKOKINETIKA
• műszak végén • por, gőz belégzése (por főleg a felső légutak), lenyelés
• szervetlen higany vizeletben (50 µg/g kreatinin) • bőrön keresztül ha az sérült, vagy maró arzénvegyület
• szerves higany vérben (100 µg/l) • kiválasztás főleg vizelettel, kisrészt a széklettel
• kumuláció
 HATÁSOK VIZSGÁLAT

EGÉSZSÉGKÁROSÍTÓ HATÁSOK
• kapilláris és anyagcsere méreg ALKALMASSÁGI VIZSGÁLAT
• idegrendszeri károsodás - mellkasröntgen, EKG
• vérképző rendszeri károsodás - orrjáratok, bőr vizsgálata
• irritáció, bőrkárosodás - máj-, vesefunkció
• májkárosodás
• rákkeltő MONITOROZÁS
TÜNETEK - munkakörnyezeti monitorozás
• idegrendszeri kiesési tünetek - biológiai monitorozás
• monokróm anémia • műszak végén
• érelzáródás, a lábszár bőrének barnás elszíneződése • vizelet arzéntartalma (0,13 mg/g kreatinin)
(black foot disease) • tengeri ételek fogyasztása megnöveli a szintjét
• tenyerek, talpak hyperkeratosisa • korábbi expozíció kimutatása a hajból
• tüdő-, bőr-, hólyagrák, máj haemangiosarcoma, leukémia

KADMIUM (Cd) KRÓM (Cr)

NIKKEL (Ni)
HASZNÁLAT HASZNÁLAT
• kohászat (ötvözetek), galvanizálás • kohászat (ötvözetek, acél), galvanizálás
• elektronikai ipar • fotokémiai ipar, robbanóanyag gyártás
• műanyagipar, festékipar • bőr- és faipar (gyufa)
• akkumulátorgyártás
EGÉSZSÉGKÁROSÍTÓ HATÁSOK
• műtrágyagyártás
• irritáció, allergiás dermatitis
EGÉSZSÉGKÁROSÍTÓ HATÁSOK • orr septum perforáció, fekély
• krónikus légzőszervi betegségek (anosmia, rhinitis) • vese- és májkárosodás
• vesekárosodás (tubuláris nefropátia) • anémia, idegrendszeri hatás
• csontkárosodás (Itai-itai) • rákkeltő (tüdő, orrüreg)
• rákkeltő (tüdő, prosztata)
VIZSGÁLAT
VIZSGÁLAT • fül-orr-gégészeti, légzőrendszer, bőr vizsgálat
• vese, légzőrendszer vizsgálata • allergiavizsgálat
• környezeti és biológiai monitorozás (vizelet és vér) • környezeti és biológiai monitorozás (vizelet)
 EGYÉB FÉMEK GÁZOK
Fém Alkalmazás Felszí-
vódás
Kivá- Egészség-károsító hatás
lasztás
FOJTÓGÁZOK
Kobalt acélgyártás bőr, vese polycitémia, nehézfém-
(Co) festékek, zománc légutak pneumokoniózis, allergiás EGYSZERŰ OXIGÉNHIÁNYT LÉTREHOZÓ FOJTÓGÁZOK
műtrágya dermatitis Közvetlen toxikus hatásuk nincs, az egészségkárosodást az oxigén
Cink horganyzás, bőr, vese, öntőláz (por, gőz), koncentráció csökkenése okozza.
(Zn) ötvözetek légutak bél tüdőödéma, irritáció,
septum perforáció
Az oxigénhiány tünetei jellemzői:
Réz ötvözetek, tüdő vese öntőláz (por, gőz), orrban
(Cu) katalizátor, fekély O2 koncentráció Tünetek
vezetékek 12-14% mély légzés, szapora pulzus, kisfokú koordinációs zavar,
Mangán bányászat tüdő vese, fémláz (gőz), pneumonia, gyengeség
(Mn) ötvözet, elem, bél KIR károsodás (Parkinson)
10-12% szédülés, enyhe zavartság, cianózis, légszomj, Cheyene-
gyufa, festék
Stokes légzés
Szelén ötvözetek, üveg, bőr, vese irritáció, dermatitis,
(Se) porcelán légutak idegrendszeri tünetek 8-10% hányinger, hányás, hamuszürke bőr, fejfájás
Berillium peszticid, festék, tüdő, vese, gyulladás (tüdő, bőr, szem), 6-8% eszméletvesztés, percek alatt fulladás
(Be) bőrgyártás bőr, bél berilliosis, fibrózis, fekély,
kum. rákkeltő -4% kóma, görcsök, légzésbénulás, < 1 perc alatt halál

SZÉN-DIOXID FOJTÓGÁZOK II.

TULAJDONSÁGOK
• színtelen, szagtalan, nem gyúlékony gáz KÉMIAI HATÁSÚ FOJTÓGÁZOK
• a levegőnél nehezebb, alsó területeken gyűlik össze
(aknák, alagutak, bányák, kutak, csatorna) SZÉN-MONOXID (CO)
ELŐFORDULÁS
égés, szerves anyag bomlása (rothadás, fermentáció) • színtelen, szagtalan, a levegőnél könnyebb gáz
• bányászat • forrás: tökéletlen égés - kohászat, kazánok, kemencék,
• szeszipar (sör, bor) belső égésű motorok (dohányfüst)
• mezőgazdaság (siló) • hatás: CO-Hb képződés, szöveti hypoxia – KIR, szívizom
• égés (kazánházak)
• közlekedés
• hegesztés
Krónikus hatás nem bizonyított. Gregory B et al, 1998
http://zionssecurity.com/monitoring/preventing-
carbon-monoxide-poisoning-the-silent-killer/
 KÉMIAI HATÁSÚ FOJTÓGÁZOK INGERLŐ GÁZOK

KÉN-HIDROGÉN (H2S)
Irritáló, maró hatásúak. A szem, légutak nyálhártyájának
• záptojás szagú, a levegőnél nehezebb gáz gyulladását, ödémáját, nekrózisát okozhatják.
• forrás: rothadás – cukorgyártás, kohászat, gázgyártás,
vegyipar (műselyem), laboratóriumok JÓ, KÖZEPES VÍZOLDÉKONYSÁGÚ
• hatás: a nyálkahártyán oldódva sejtlégzést bénító - irritáció, • gázok: NH3, SO2, F, formaldehid (HCOH)
szédülés, fejfájás, ataxia, eszméletvesztés, légzés-szívbénulás Cl2, etilén-oxid
• hatás: szem és a felső légutak nyálkahártya irritációja,
helyszín elhagyására késztet
HIDROGÉN-CIANID (HCN) http://www.bbc.com/news/world-
asia-china-33923478 ROSSZ VÍZOLDÉKONYSÁGÚ
• színtelen, keserűmandula szagú folyadék/gáz (fp: 26ºC) • gázok: foszgén (COCl2), NOx, O3
• forrás: ciánsók savval érintkezve - labor, vegyipar, csatorna • hatás: mérsékelt felső légúti tünetek, tüdőödéma,
• hatás: citokróm-oxidáz kötődés révén a sejtlégzést bénítja - tüdőgyulladás (a kezdeti tünetek után több órás
irritáció, fejfájás, görcsök, eszméletvesztés, légzésbénulás tünetmentes időszak lehet)

GÁZMÉRGEZÉS MEGELŐZÉSE SZERVES OLDÓSZEREK

TEENDŐK GÁZMÉRGEZÉS ESETÉN Számos, különböző kémiai struktúrájú anyag, többnyire illékony
nyílt láncú vagy gyűrűs (aromás) szénhidrogének, illetve ezek
• veszélyeztetett (zárt) területre való belépés előtt halogénezett származékai. Bennük a különféle lipidoldékony
meggyőződni a veszélytelenségről (hidrofób) vegyületek jól oldódnak, vagy diszpergálódnak.
• gázkoncentráció rendszeres mérése FELHASZNÁLÁS
(folyamatos monitorozás) • Oldószerként zsírok, gyanták, gumi, cellulóz, festékeket, stb.
• felvilágosítás (tünetek, tennivalók) oldása és eltávolítása. Fő alkalmazási területek:
• mentőszemélyzet, felszerelés - zsírextrahálás, zsírtalanítás, ragasztók, tisztítószerek,
• mentőszemélyzet biztonságáról gondoskodni műanyagok, festékek gyártása, tisztítás
• hűtőanyag
• tüzelő- és üzemanyag, a nem gyúlékonyak tűzoltó anyagok
• vegy- és gyógyszeripar, műanyaggyártás, laboratóriumok
 HATÁS
BEHATOLÁS
• illékonyságuk és jó zsíroldhatóságuk miatt gyors
• behatolási kapu: légzőrendszer, bélrendszerből, sőt a
bőrfelületről is felszívódhatnak
• kiválasztás: általában gyors, részben a kilégzés útján
HATÁS
• izgatják a bőrt, a szem és a légutak nyálkahártyáját
• idegi ingerületvezetés megváltoztatása
• prenarkotikus szindróma: fejfájás, szédülés, émelygés,
hányinger, hevülés, verejtékezés, szívdobogás, bódultságérzés,
narkózis
• pszichoorganikus szindróma: perifériás és központi
idegkárosodás, ingerlékenység, memóriaromlás, csökkent
intellektuális teljesítmény, koncentrálási nehézségek, érzelmi
labilitás, alvászavarok, depresszió, csökkent libidó és potenciál
TOLUOL
Színtelen, jellegzetesen aromás szagú, a benzolnál kevésbé
párolgó folyadék .
ELŐFORDULÁS
• széleskörű kémiai szintézisek alapanyaga (toluol-
diizocianát, fenol, benzoesav, szacharin stb.)
• oldószerként használt (festékek, alapozók)
HATÁS
• akutan eufória (excitáció), majd neurodepresszív hatás
• vese és májkárosító (a máj mikroszómális enzimeit
indukálja)
• hematológiai eltéréseket nem okoz (benzol helyett használt)
• biológiai monitorozás: hippursav (o-krezol) a vizeletből
BENZOL
Színtelen, jellegzetesen aromás szagú folyadék.
ELŐFORDULÁS
• ásványi kőolajban
• toluolnak, fenolnak mindig van nyomokban benzoltartalma
• mesterségesen előállítják az ipar számára, amely széles
körben használja oldószerként
HATÁS
• akutan eufória (excitáció), majd neurodepresszív hatás
• csontvelő működésének károsodása révén
aplasztikus anémia (anémai, leukopénia, thrombocitopénia)
• leukémia (elsősorban akut myeloid leukémia)
• spontán abortusz
• biológiai monitorozás: fenol (t,t-mukonsav) a vizeletből
XILOL
Színtelen, jellegzetesen aromás szagú folyadék .
ELŐFORDULÁS
• motorbenzinek adaléka
• oldószerként festékek és nyomdafestékek gyártása
HATÁS
• eufórikus szak nélkül azonnal központi idegrendszeri
depresszió
• irritáció
• krónikus központi idegrendszeri hatása (degeneratív
elváltozások) igen ritka
• minimálisan vérképzést károsító, daganatkeltő hatása nincs
• magas koncentrációban okoz spontán abortuszt
• biológiai monitorozás: metil-hippursav
 METIL-ALKOHOL ETILÉN-GLIKOL

Színtelen, alkoholos szagú folyadék.

ELŐFORDULÁS
• vegyiparban egyéb szerves vegyületek szintézise
• festékgyártás, műanyag- és gumiipar, laboratóriumok
HATÁS
• akut mérgezés belégzés útján ritka, általában etil-
alkohollal történő összetévesztése miatt isszák meg
• rövid lappangás után részegséghez hasonló tünetek
• látászavar, nehézlégzés, görcsök és kóma, halál végül
légző- és keringési központ bénulás miatt
• idült mérgezés esetén belégzéses eredetnél fejfájás,
álmatlanság, látászavar, szájon keresztüli mérgezésnél
látásromlás, perifériás ideggyulladás, hallóideg gyulladás
Édeskés szagú, viszkózus folyadék.
ELŐFORDULÁS
• fagyálló folyadék, hőcserélő közeg
• ipari oldószer
HATÁS
• akut mérgezésnél tévedésből megisszák, ilyenkor
központi idegrendszeri tünetek (akár eszméletvesztéshez
vezető részegséghez hasonló állapot) és vesekárosodás
• idült mérgezésben (belégzés útján) toxikus
encephalopátia és vérképzőszervi eltérések

SZÉN-TETRAKLORID EGYÉB SZERVES OLDÓSZEREK

Oldószer Egészségkárosító hatás
Jellegzetes szagú folyadék. acetaldehid irritatív, hepatotoxikus, magzatkárosító, karcinogén? (2B-1)
acetátok irritatív, ekcémát okoz
ELŐFORDULÁS aceton irritatív, neurotoxikus
• zsír extraháló, tisztító- és zsírtalanítószer benzin irritatatív, neutotoxikus, bőrpigmentációt,
fényérzékenységet okoz
• tűzoltóanyagok gyártása butanon neurotoxikus
diklór-etán neurotoxikus, hepatotoxikus, nephrotoxikus, karcinogén
HATÁS dibróm-metán ua.
• akut hatása először prenarkotikus szindróma (akár diklór-etilén neurotoxikus, égés közben foszgénné alakul
légzésbénulás), majd tünetszegény (máskor gyomor-bél dikór-metán irritatív, neuro-, hepato-, nephrotoxikus
dioxán irritatív, hepatotoxikus, nephrotoxikus, karcinogén
panaszokkal járó) időszak glikoléterek irritatív, hematotoxikus, neurotoxikus
• végül toxikus hepatitis (gyógyulhat, cirrhosis ritka) kloroform neuro-, hepatotoxikus, karcinogén
• vesekárosodás (nephrosis), látóideg érintettség metil-klorid irritatív, gangrénát okoz, neuro-, hemato-, hepato-,
nephrotoxikus
• krónikusan fejfájás, fáradékonyság, máj- és vese- n-hexán neurotoxikus
károsodás, ekcéma, nagyobb dózisoknál aplasztikus anémia tetraklór-etán irritatív, hepato-, nephrotoxikus, anémia
• bőr és nyálkahártya irritáció tetraklór-etilén irritatív, neuro-, hepatotoxikus
tetralin, dekalin neurotoxikus, lencsehomályt okoz
• rákkeltő (májrák) és magzatkárosító triklór-etilén neurotoxikus, r. hepato-, nephtrotoxikus, szívizomkárosító
 MŰANYAGOK HATÁS

A műanyagok óriásmolekulákból felépülő szerves anyagok,

melyeket természetes nagy molekulájú anyagok (cellulóz, POLIMEREK
fehérje) átalakításával, vagy mesterséges úton, kis molekulájú • hatás nem számottevő
vegyületek (monomerek) polimerizációjával állítanak elő. • allergizálhatnak
• protézisként elősegítik a trombózisképződést
A végtermék kívánt tulajdonságainak eléréséhez adalék- és • rákkeltő hatásuk nem bizonyított
segédanyagokat használnak.
• stabilizátorok (spontán polimerizációt gátló MONOMEREK
ólomvegyületek, fenolok) • gyártás, felhasználás során történő kioldódás exponál
• katalizátorok (polimerizációt gyorsító szerves és • számos akut, krónikus és késői toxikus hatással
szervetlen savak, peroxidok) rendelkeznek
• lágyítók
• egyéb anyagok (emulgeátorok, diszpergátorok,
színezékek, töltőanyagok, stb.)

RÁKKELTŐ HATÁS VINIL-KLORID

Poli(vinil-klorid) (PVC) gyártásához monomerként használt

színtelen édeskés szagú gáz.
Monomer Rákkeltő hatás (kategória)
EXPOZÍCIÓ
Sztirol 2B
• PVC gyártásban dolgozók
Akril-nitril 2B • leginkább a polimerizációt felügyelők és a gépek
Toluol-diizocianátok 2B tisztítását, javítását végző karbantartók

Epiklórhidrin 2A HATÁS
• akut nagydózisú behatásnál narkotikus tünetek,
Akrilamid 2A tüdőödéma
Formaldehid 1 • krónikus expozíciónál általános panaszok
Vinil-klorid 1 (fejfájás, fáradékonyság, szédülés)
• máj-, és tüdőfibrózis, csontfelszívódás
• bizonyítottan humán rákkeltő (máj hemangiosarcoma)
 PESZTICIDEK INSZEKTICIDEK

A növényvédő szerek (peszticidek) olyan anyagok, amelyeket a TÍPUSOK

mezőgazdaság a növények károsítóinak elpusztítására,
- klórozott szénhidrogének
elriasztására, illetve életfolyamataik befolyásolására használ.
- szerves-foszforsavészterek
Peszticidek - karbamátok
- piretroidok
- herbicidek - gyomirtók
KLÓROZOTT SZÉNHIDROGÉNEK
- defoliánsok - lombtalanítók
- nematocidek - talajfertőtlenítők Rovarirtó (DDT, Aldrin, Endrin, Lindán, Metoxiklór)
- fungicidek - gombaölök
- inszekticidek - rovarirtók Bejutás: tüdő, (bőr, gyomor-bélrendszer);
- akaricid - atkaölő DDT felhalmozódik a zsírszövetben, májban,
- rodenticidek - rágcsálóirtók központi idegrendszerben

KLÓROZOTT SZÉNHIDROGÉNEK SZERVES FOSZFORSAV-ÉSZTEREK

Rovarirtók, a legnagyobb mennyiségben felhasznált peszticidek. Rovarirtó (Wofatox, Unifosz, Bi 58) parathion

HATÁS BEJUTÁS tüdő, (gyomor-bélrendszer, bőr)

• neuronokat károsítják (Na-pumpa gátlása)
• hosszú ideig perzisztálnak a környezetben (PoP)
TÜNETEK
- akut mérgezés tünetei: fejfájás, hányás, tónusos-klónusos
görcsök, kamrafibrilláció, légzésbénulás
- krónikus mérgezés tünetei: fejfájás, rossz közérzet,
polyneuritis (embryotoxikus?, rákkeltő? (IARC - 2B))
DIAGNÓZIS
• pozitív májfunkciós próbák, kóros EEG
• plazmából kimutatható a klórozott szénhidrogén
HATÁS acetilkolin-észteráz enzim irreverzibilis gátlása
TÜNETEK
- akut mérgezés tünetei: fejfájás, könnyezés, nyálfolyás,
verejtékezés, hasmenés, hányás, bradycardia,
izomrángások, tónusos görcsök, majd petyhüdt izomzat
- krónikus mérgezés tünetei: polyneuritis, depresszió
ingerlékenység, nyugtalanság, magatartás változás egyes
tagjai mutagének, teratogének, karcinogének,
immuntoxikusak
DIAGNÓZIS
• vvt-k acetilkolin-észteráz, szérum pszeudokolin észteráz
aktivitásának meghatározása
 KARBAMÁTOK PIRETROIDOK
Allethrin
Cypermethrin
Carbaryl Rovarirtó (Phenothrin, Allethrin, Cypermetrin)
Aldicarb
Rovarirtó (Aldikarb, Sevin, Mesurol)
BEJUTÁS tüdő, gyomor-bélcsatorna
BEJUTÁS tüdő, gyomor-bélcsatorna, kevésbé bőr HATÁS gyenge mérgek, nem kumulálódnak
HATÁS acetilkolin-észteráz enzim reverzibilis gátlása
TÜNETEK szem, bőr, nyálkahártya irritáció
TÜNETEK, megegyeznek a szerves szenzibilizáció
DIAGNÓZIS foszforsav-észter mérgezésnél nincs egyértelmű krónikus mérgezés és késői
leírtakkal toxikus hatás (sejtkultúrában a phenothrin
genotoxikus)

FUNGICIDEK HERBICIDEK
Gombaölő szerek – permetezés, porozás, csávázás.
SZERVETLEN VEGYÜLETEK Gyomirtók.
• kén, réz és egyéb fémtartalmú (vas, cink) anyagok
SZERVES HIGANYVEGYÜLETEK DIPIRIDILIUMOK
• szubakut, krónikus és késői hatások • paraquat, diquat
• az alkiláltak teratogének (metil-higany) • erős, antidótum nélküli mérgek
• Magyarországon nincsenek forgalomban • halálos mérgezés okozói lehetnek
DITIOKARBAMÁTOK, DISZULFIDOK
• gyorsan (Thiram) vagy lassan (Ziram) szívódnak fel a Paraquat (Gramoxon A)
bőrről, tápcsatornából, kiürülés lassú • szem-, bőr- nyálkahártya irritáció
• irritáció, neurotoxikus hatás • máj- és vesekárosító
• tüdőben súlyos fibrózist okoz
FTÁLIMIDEK • Magyarországon be van tiltva
• szem-, nyálkahártya-, bőrirritáció; szisztémás hatás ritka
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!