Professional Documents
Culture Documents
Suzan Zamzam
1
https://manara.edu.sy/
Essential Nursing Care D. Suzan Zamzam
2
https://manara.edu.sy/
Essential Nursing Care D. Suzan Zamzam
تحريك املريض
الهدف:
-2تعزيز الراحة للمريض -1تجنب الذية
-4تحسين التهوية -3استعادة استقامة الجسم
-6يؤمن التنبيه الحس ي للمريض -5تنشيط الدورة الدموية
-8يحافظ على سالمة الجلد -7يؤمن حماية للجسم من التشوه ومضاعفات عدم الحركة
ا
أول -تحريك املريض في السرير:
اإلجراء ( )1تحريك املريض إلى أعلى السرير
ينزلق املرض ى لسفل السرير لسباب مختلفة مثل الجاذبية والحركات غير املرتاحة وكثرة الجراءات املطبقة على املريض وإلى
ما هناك وغالبا ما يتطلب من املمرضة رفع املريض إلى أعلى السرير.
3
https://manara.edu.sy/
Essential Nursing Care D. Suzan Zamzam
هذه الوضعية تضع املمرضة في مركز كتله قف بشكل مقابل ملركز جسم املريض والقدمين متباعدتين ووجهك باتجاه رأس السرير
جسم املريض وتبعيد القدمين يؤمن قاعدة وإحدى القدمين للمام قليال وضع أحد الذراعين تحت الفخذين والخرى على السرير
ارتكاز واسعة ويحقق التوازن. وساعد املريض بدفعه للمام بالعد إلى ثالثة
إذا كان املريض غيرقادرعلى املساعدة (معتمد) (ووجود ممرض واحد)
التثبيت يجنب حدوث فرط البسط للرقبة -اثني ذراعيه على صدره
اثناء الحركة -أرشد املريض ليثبت رقبته وذلك بتقريب ذقنه إلى صدره
اتحذ وضعية مالئمة ثم حرك املريض
ضع إحدى الذراعين تحت رقبة املريض وكتفيه وأمسك الكتف البعيد بيدك والذراع
الخرى تحت أعلى الفخذين وادفع املريض قريبا من جهتك ثم حرك رأس املريض وقدميه في
خط مستقيم نحو أعلى السرير
حماية وأمان للمريض ساعد املريض ليتخذ الوضعية املريحة في مركز السرير وأعد وضع الوسائد ومن ثم ارفع
جانب السرير واضبط وضعيته بالوضع املناسب.
تحريك املريض ألعلى السرير (بمساعدة ممرضين)
-ضع مالءة الجر أو السحب بحيث تمتد من الكتفين إلى الوركيين ويتم لفها بشكل مروحي
قريبا من املريض ثم يقوم ممرضان بالعد والسحب نحو العلى.
4
https://manara.edu.sy/
Essential Nursing Care D. Suzan Zamzam
األدوات:
سرير مستوي مالءة للتقليب وسائد مناشف قبضة الرجوحة
اإلجراء
التبرير العلمي خطوات اإلجراء
يحد من انتقال الجراثيم غسيل األيدي
ادارة الوقت في تنفيذ الجراء تحضيراألدوات
تقليل الخوف وكسب تعاون تحضيراملريض
يسهل القلب ويخفض الشد العضلي على املمرضة -شرح الجراء للمريض
لدنى حد وحماية للمريض -ضبط السرير بشكل مستوي أنزل الحاجز القرب لك وأبقي حاجز الجهة املعاكسة
تحريك املريض إلى جانب السرير يضمن وصوله -وضع املريض على جانب السرير بوضعية االستلقاء الظهري الجراء (أ) *
إلى مركز السرير عند القلب
هذا يسهل القلب ويحمي ذراعا املريض خالل تنفيذ اإلجراء (ممرض واحد) اإلجراء (ب)**
التحريك. -ضع ذراع املريض القريبة فوق صدره والبعيدة على جانب الرأس والساق القريبة فوق
الساق البعيدة وبينهما وسادة
هذه الوضعية تجعل املمرضة مواجهة ملركز كتلة -ارفع حاجز السرير وانتقل للجهة املعاكسة لك
جسم املريض وتكون بوضعية متوازنة مع جسم -قف أقرب ما يكون إلى منتصف جسم املريض
املريض ومستعدة الستخدام العضالت الكبيرة -بعد قدميك عن بعضهما واجعل إحدى القدمين متقدمة على الخرى
لتحريك املريض -شد عضالت البطن واللية واثني الركبتين
هذه املناورة تؤمن دعم جسم املريض -ضع إحدى اليدين على كتف املريض والخرى على الورك ودحرج املريض
-ابقي املريض بوضعية مريحة ومناسبة حسب حالته الصحية
-ضبط السرير بالوضعية املناسبة والحواجز املرفوعة
للحد من انتشار الجراثيم غسيل األيدي
التسجيل
5
https://manara.edu.sy/
Essential Nursing Care D. Suzan Zamzam
-استجابة املريض
-التغيرات في العالمات الحيوية
التغيرات في الجلد (احمرار ،تورم ،ازرقاق ،سحجات .....الخ)
التبليغ
تبليغ الطبيب أو املمرض املسؤول عن أي موجودات غير طبيعية
اإلجراء (أ) * -وضع املريض على جانب السرير بوضع الستلقاء الظهري:
في حال وجود ممرض واحد على ثالث مراحل:
-حرك رأس املريض وجذعه وذلك بوضع ذراعيك ويديك قرب بعضهما وراحتاك متجهتان إلى العلى تحت لوحي كتف املريض
وقم بسحب كتفي املريض نحوك.
-حرك اليتي املريض ضع ذراعيك ويديك قرب بعضهما تحت اليتي املريض وجرهما إلى جانب السرير.
-تحريك ساقي املريض وقدميه وذلك بوضع يديك قرب بعضهما تحت كاحلي املريض جارا ساقي املريض وقدميه نحو حافة
السرير.
في حال وجود ممرضين:
ممرض يكون مسؤول عن تحريك الجزء العلوي (من الرأس للليتين) وممرض مسؤول عن تحريك الجزء السفلي (من
االليتين للقدمين) بعد تصليب يدي املريض على صدره.
في حال وجود ثالث ممرضات:
ممرضة مسؤوله عن تحريك الرأس والجذع وممرضة مسؤوله عن اليتين وممرضة مسؤوله عن الساقين والقدمين ويتم
تحريك املريض مرة واحدة وذلك من خالل العد للثالثة بعد تصليب الذراعين على الصدر.
ا
ثانيا -تحريك املريض من السرير:
اإلجراء ( )3تحريك املريض من السريرإلى النقالة:
يحتاج قوة كبيرة وتنسيق وحرص ويتطلب أكثر من ممرضة وخاصة عندما يكون املريض غير واعي أو عاجز
6
https://manara.edu.sy/
Essential Nursing Care D. Suzan Zamzam
الهدف:
-1نقل املريض من قسم آلخر ضمن املستشفى لجراء تحاليل /املعالجة
-2نقل املريض من غرفة لخرى او من قسم آلخر
األدوات:
مالءة للرفع او الجر – نقالة مزودة بأحزمة واقية او حواجز جانبية – شرشف علوي /منشفة – حامل سيروم –
مزودة اوكسجين – رباط لتثبيت القسطرة البولية – رباط لتثبيت االنبوب املعدي
التبرير العلمي خطوات اإلجراء
للحد من انتقال الجراثيم غسيل اليدي
لدارة وتنظيم الوقت تحضيراألدوات
تحضيرالسرير
اخفض رأس السرير إلى وضعية االستواء أو إلى أخفض وضعية يستطيع املريض
تحملها
لن ذلك أسهل إذ يحتاج املريض جهدا أقل ارفع السرير بحيث يكون أعلى قليال من سطح النقالة إن أمكن
عندما يتحرك للسفل
لتقليل خوفه ويسهل تعاونه تحضيراملريض
لتقييم حالته الصحية ومدى قدرته على -شرح الجراء للمريض
املساعدة تقييم وضع املريض
تسهل مالءة الرفع تحريك املريض وتقلل من قوة تنفيذ اإلجراء (في حال وجود ممرضين)
االحتكاك وكشط الجلد -وضع مالءة للجر تحت املريض إذا لم يكن هناك واحدة جاهزة ولفها لتكون أقرب ما
يمكن من جسم املريض.
-حرك املريض إلى جانب السرير حيث توجد النقالة
هذه الوضعية للنقالة تفيد في نقل املريض -ضع النقالة أقرب ما يكون للسرير ومطابقة له تماما وفرمل عجالت النقالة
بأمان -امل الفجوة املوجودة بين السرير والنقالة بمنشفة استحمام
-ارفع الوسائد عن السرير
-سوف تركع املمرضة الولى على الجزء البعيد من السرير وتضع إحدى الركبتين
والجزء العلوي للجذع أقرب إلى املريض من الخرى وتمسك مالءة الجر
-املمرضة الثانية سوف تضع ركبتها على النقالة بعكس املمرضة الخرى
-يتم رفع املريض وسحبه على النقالة
7
https://manara.edu.sy/
Essential Nursing Care D. Suzan Zamzam
-ارفع الحواجز الجانبية للنقالة مباشرة أو ثبت أحزمة المان على املريض إن وجدت.
في حال وجود ثالث ممرضات
-توضع النقالة بشكل عمودي مع السرير
-تقوم الثالث ممرضات بحمل املريض بعد توزيع وزنه على ثالثة اجزاء
-يقومون باالستدارة نحو النقالة مع بعض ومع العد
-يقومون بوضع املريض على النقالة
8
https://manara.edu.sy/
Essential Nursing Care D. Suzan Zamzam
الدوران بضبط التغيرات -ساعد املريض على الوقوف بوضع قدم رجله االقوى تحت حافة السرير ويضع
القدم االخرى امامها وبذلك يمكن للمريض استخدام عضالت رجله االقوى ليقف
وان قاعدة االرتكاز الواسعة تجعل املريض أكثر ثباتا اثناء النقل
هذا يعطي الحركة قوة اضافية وينقص الجهد على -يضع يديه على سطح السرير او على كتفي املمرض وبذلك يمكنه ان يدفع عند
ظهر املمرضة الوقوف
اتخذ الوضعية املناسبة
-قف مباشرة امام املريض وارتكز على قاعدة واسعة واضعا احدى قدميك امام هذا يحافظ على التوازن اثناء النقل
االخرى بحيث توازيان قدمي املريض وكـأنهما صورة لهما في مرآة إذا أمكن.
توجيه االبهامين للسفل يمنع اذية الرسغين وانت -طوق خصر املريض بذراعيك وابهاماك متجهان للسفل ( تطويق املريض بهذه
ترفع املريض الطريقة تقيه من االنحناء للخلف اثناء النقل)
بذلك تسمح للمريض ولك ببسط مفاصلكما ساعد املريض على الوقوف ثم تحركا معا باتجاه الكرس ي املتحرك
ويعطيك الفرصة لتتأكد من ان مريضك بخير قبل -ساعد املريض على الوقوف ثم اسند املريض بهذه الوضعية لبضعة دقائق ثم
ان تبتعدا عن سريره تحركا معا نحو الكرس ي املتحرك
ساعد املريض على الجلوس
مما ينقص خطر سقوط املريض اثناء الجلوس. -اطلب من املريض ان يرجع للخلف إلى الكرس ي ويضع قدميه عند املقعد.
مما يزيد ثباته وينقص االجهاد عن ظهر املمرض. -يضع كلتا يديه على ذراعي الكرس ي او على كتفيك.
-مع العد إلى ثالثة اخفض املريض إلى مقعد الكرس ي
تأكد من ان وضعية املريض امنة
يعطي الجلوس الجيد للخلف قاعدة ارتكاز اوسع -اطلب من املريض ان يرجع للخلف على مقعد الكرس ي
وثبات اكثر ويقلل من خطر السقوط من الكرس ي
املتحرك -اخفض صحيفة القدم وضع قدمي املريض عليها
9
https://manara.edu.sy/