You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No.Tiket : UU-0EXS7LU No.NIK : 3524075110020003

Nama Lengkap : WAIDATUN


JUWARIYAH
Tanggal Lahir : 2002-10-11

No.HP :

Alamat : LAMONGAN

Lokasi Menerima : RSUP DR SARDJITO - 0159BD7

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinas
i
2021-08-07 CoronaVac 202198976I PACIRAN SUDAH DI

12:00:00 VAKSIN 1

2021-09-09 202106544X PACIRAN VAKSIN


09:00:00 CoronaVac KE 2

2023-05-15 CoronaVac FY89765 RSUP DR SARDJITO VAKSIN 3


08:06:01 /booster

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi:
Nama : Rian Permana
NoTelp : 089508357733

You might also like