You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01WEGW8 No. NIK : 3526061710800001


Nama Lengkap : ASUN
Tanggal Lahir : 1980-10-17
No.HP : 081359273626
Alamat : BANYONENG DAJAH GEGER
Lokasi Menerima : OMBEN - 13350201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-15 COVID-19 Vaccine 33040BD GEGER - VAKSIN 1


12:10:00 Pfizer 13341401

2022-03-28 Moderna 006H21A GEGER - VAKSIN 2


07:42:00 13341401

2022-07-13 Astra Zeneca D2021111054 OMBEN - SELESAI VAKSIN


13:21:00 13350201 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : AYU
No Telp : 081937234275

You might also like