You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0YMLVJW No. NIK : 9202015411040001


Nama Lengkap : NOVELIAN AHOREN
Tanggal Lahir : 2004-11-14
No.HP : 082399140187
Alamat : SP4 JJALUR 6
Lokasi Menerima : KLINIK ANDILIA - 0117B256

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-03-03 13:12:00 CoronaVac 24000121 MANIMERI - 26140603 DOSIS 1

2021-05-21 19:41:00 CoronaVac 24004621 KLINIK ANDILIA - 0117B256 DOSIS 2

2022-05-26 19:41:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM9414 KLINIK ANDILIA - 0117B256 DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Marsun Wahyudi
No Telp : 081373611504

You might also like