You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00B1RYL No. NIK : 3302100109010002


Nama Lengkap : INDRA SEPUTRA
Tanggal Lahir : 2001-09-01
No.HP : 081229650009
Alamat : PEKAJA RT 9/2
Lokasi Menerima : KLINIK GORDA 98 - 0222B054

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-16 13:50:00 CoronaVac 202108161I Kalibagor - 11111001 SEHAT

2021-10-16 08:39:00 CoronaVac 202108147H Kalibagor - 11111001 SELESAI

2022-02-07 10:30:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FT5335 KLINIK GORDA 98 - 0222B054 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. tri
No Telp : 081218101869

You might also like