‫فرم درخواست همکاری نوازندگان با ارکستر سمفونیک تهران‬

‫کد ملی‪:‬‬ ‫نام پدر‪:‬‬ ‫نام خانوادگی‪:‬‬ ‫نام‪:‬‬

‫محل صدور‪:‬‬ ‫محل تولد‪:‬‬ ‫تاریخ تولد‪:‬‬ ‫شماره شناسنامه‪:‬‬

‫دین‪:‬‬ ‫تابعیت‪:‬‬ ‫تعداد فرزندان‪:‬‬ ‫وضعیت تاهل‪:‬‬

‫مقطع تحصیلی‪:‬‬
‫وضعیت اشتغال‪ :‬شاغل تمام وقت ⃝‬
‫شاغل نیمه وقت ⃝ بیکار ⃝‬
‫تلفن همراه‪:‬‬
‫وضعیت تحصیل‪ :‬فارغ التحصیل ⃝‬ ‫وضعیت نظام وظیفه‪:‬‬ ‫مذهب‪:‬‬
‫فارغ التحصیل ⃝‬
‫تاریخ فارغ التحصیلی‪:‬‬ ‫نام دانشگاه‪:‬‬ ‫رشته تحصیلی‪:‬‬
‫آدرس محل کار فعلی‪:‬‬

‫تلفن منزل‪:‬‬ ‫آدرس محل سکونت‪:‬‬

‫سابقه بیمه نزد سازمان تامین‬ ‫پست الکترونیک‪:‬‬ ‫کد پستی‪:‬‬

‫اجتماعی‪ :‬دارم⃝‬
‫ندارم ⃝‬

‫‪ -1‬ساز تخصصی‪........................................................ :‬‬

‫متوسط⃝‬ ‫خوب ⃝‬ ‫‪ -2‬آشنایی با سایر سازها‪..................:‬میزان آشنایی‪ :‬عالی ⃝‬
‫‪ -3‬سوابق و فعالیت های هنری در ارکسترها (موارد مختلف ذکر شود)‪:‬‬

‫همنواز‪:‬‬ ‫شف (گروه)‪:‬‬ ‫سولیست (تک نواز)‬ ‫کنسرت مایستر‪:‬‬

‫امضا‪:‬‬