Januari 2022-2023

Reconstructie

Spijsvertering 13/01
1. wat geeft meest aanleiding tot acuut leverfalen. vraag was wat het frequenste voorkwam
ni wat meeste aanleiding gaf!
a. paracetamol -> dit toch? geeft toch aanleiding tot subacuut! Ik had deze ook oooh
gemeen, ik had ook dit, weet iemand zeker welke ik had dit ook

Ik denk dat het hier gewoon paracetamol is hoor. Het interval tussen het onstaan de INR stijing
en het ontstaan van hepatische encefalopathie is subacuut naar het beeld hoor wel gewoon
onder acuut leverfalen. Also op de site van UZL staat ook gewoon paracetamol
(https://www.uzleuven.be/nl/acuut-leverfalen-alf)

zelfs in gent weten ze hoe het in elkaar zit! ;)

b. hbv => zeker deze , deze zie p 316 boek

i. komt toch echt ni zo frequent voor hier in belgie? ja ma de vraag was gwn
te vaag want in ontwikkelingslanden komt HBV het meeste voor, in Belgie
minder ma dan had da er bij moeten staan vage shit. ik dacht wel dat er
iets stond als in hier ofzo. of toch zo geinterpreteerd!
c. hav
d. budd chiari

1
 2. Man met duidelijke tekens van diverticulitis (linker fossa pijn, peritoneale prikkeling,...).
Wat past er NIET bij?
a. Positief teken van Rovsign.
b. Loslaatpijn

3. Vraag over delirium tremens, wat klopt niet:

a. Duurt 48 dagen dit? Ja heb ik ook want vond het maar raar exact 48 dagen lol
maar was aan het twijfelen met dat vit B1 gedoe omdat ik het zo raar vond met dat
van die glucose, waar stond dat ergens in cursus? deze denk ik ook,dit veel te
lang vond ik die vit B1 heeft hij wel tijdens de les gezegd, ik denk ook dit. Ja ik
weet dat je dat mag geven maar dat van die glucose verwarde me
b. Vit B1 geven wanneer een infuus met glucose wordt toegediend
c. Kan epilepsie uitlokken
d. tranquilizers geven

4 vraag radiofrequentie ablatie: hoe doe je dit

a. naald in tumoren verbranden. deze? b is radioembolisatie

ik dacht ook a, kan iemand bevestigen? denk ook deze . nee is sws a haha niet b ik had ook A

100% A 10000000000000000000%

b. via vena jugularis en radioactieve stoffen

c. via vena femoralis en radioactieve stoffen
d. via art femoralis en radioactieve stoffen

5 meest voorkomende reden opname voor chronische pancreatitis

a. pijn

6 heel uitgebreide casus wse vrouw, lichte icterus, bili 6,4%...soepel abdomen, geen drukpijn?
welk onderzoek doe je

7 casus jonge vrouw ochtendstijfheid in de polsen, losse stoelgang, uitgezette darmen op echo,
huisarts dacht IBS maar betert niet.. -> diagnose?

a. IBS
b. Crohn

2
8 casus over man, roker, drinkt veel alcohol, epigastrische pijn. Welk
teken duidt op de diagnose
flapping tremor, epigastrische drukpijn, foetor hepaticus… de opties waren:
→ In die vraag stond toch echt niks bij van flapping tremor??? Ik denk dt er hier dingen door
elkaar zijn gehaald

A. palmair erytheem,
B. epigastrische drukpijn,
C. epigastrisch vaatgeruis en (ik heb dit → pijn werd erger na eten, bij
maagkanker heb je ulcusachtige pijn en zou het beter gaan na eten.
Hier man die gans veel rookt → verhaal van abdominale angor) Ik had dit
ook maar denk dat de vraag niet helemaal juist gereconstrueerd is akkoord dit waren
geen tekens van maagkanker
D. foetor ex ore

Ik dacht dat de casus oogde op maagcarcinoom dus had als antwoord foetor ex ore Ik dacht op
iets atherosclerotisch achtig zeker met die levensstijl en dan pijn na het eten dus angor

Was hier niet ook nog een extra vraag bij over welk onderzoek ga je nu nog doen?

A. Gastroduodenoscopie?
B. …

9 vraag langdurige sonde bij jongen 18y, had slikproblemen en nog wat… ->

a. PEG

10 wat is de belangrijkste reden voor de wereldwijde daling van HCC

a. Vaccinatie HBV
b. Toegang tot transplantatie
c. Vaccinatie HCV
d. Echografie follow up bij cirrose 6 maandelijks

11 radio: wat zijn de tekens van cirrose op ct

a. Hypersplenie, collateralen, ascites

12 vrouw 57y jachtig leven, rookt 2 pakjes per dag, nu plots diffuse abdominale pijn, geen
peritoneale prikkeling, diagnose?

3
 a. AMS ischemie Deze? dacht ik ook ik ook
b. ischemische colitis
c. veneuze trombose mesenterica superior
d.

13 jonge vrouw gekend met CU, nam anti TNF maar hielp niet meer, wou chirurgische oplossing..-
>welke chirurgie?

a. Totale coloproctectomie met eindstandig ileostoma

b. Gestadieerde pouch
c. Linkerhemicolectomie met ileoanale anastomose

14 mid rectale rumor T3N1 welke chirurgie en had al wat therapie gehad waardoor tumor wat
kleiner geworden maar nog steeds aanzienlijk

a. APRA
b. TME Deze? was het TME? Yes
c. Pouch

15 welke uitspraak over volgend labo is juist? Hepatitis B-s-AG+, eAG-, ALT normaal, DNA<2000

a. Drager lage virale replicatie over het algemeen goede prognose, zeer lage kans dat hij
levergerelateerde ziekte gaat krijgen
b. Drager lage virale replicatie en mag bloed geven
c. Drager lage virale replicatie maar toch nog screenen op hcc
d. Chronische hepatitis met nood aan antivirale therapie

16 meest frequente oorzaak van cholangitis?

a. Choledocholithiase
b. PSC
c. Cholangiocarcinoom

17 meest frequente complicatie na levertransplant

a. Biliaire stricturen
b. Post op overlijden
c. Chronische rejectie

4
18 casus over bouwvakker, leek op maagulcus (beter na eten maar na enkele uren begint het
weer…had ook ‘s nachts last en hij dronk ook soms melk, dat verlichtte de klachten), had ook
donkere stoelgang recent -> diagnose?

a. Maagulcus door HP
b. Gastritis door HP was het gastitis? want was beter na eten? Maagulcus klachten worden
ook beter met eten + donkere stoelgang doet denken aan hoge bloeding dus A denk ik

19 over vorige vraag: wat ga je testen in bloed:

a. Levertesten
b. Hemoglobine en ijzer
c. HP serologie

20 casus georgette 70y: dundarmobstructie, closed loop op ct… wat is niet juist

a. maagsonde+vocht+observeren lactaat dit? Had ik ook

b. urgente laparoscopie deze? Doe je wel denk ik want als je gaat wachten tot die lactaat
stijgt betekent dat toch dat er al dingen in necrose zijn aan het gaan…dus dan ben je al te
laat, in de cursus staat bij dunne darm obstructie eerst suctie en afwachten ja maar
omwille van risico op strangulatie?
c. Risico strangulatie
d. Intubatie geeft risico op aspiratie

21 casus over jonge vrouw met harde stoelgang en gevoel van onvolledige defecatie en pijn,
vooral gelinkt aan defecatie. ging om de 2 tot 3 dagen naar het toilet. Drinkt soms laxerende
thee. Als jongere ook last van gehad maar nu toename. Impact op werk en sociaal leven. Geen
enkel alarmteken (niet nachtelijk, geen vermagering , <50, geen fam VG) Welk onderzoek

a. Geen verder onderzoek ik had deze, aangezien er geen risico factoren waren je gaat
toch ni zeggen aan iemand die echt serieus probleem heeft van ciao tis geen kanker leer
er dan maar mee leven he
b. Coloscopie waarom doe je geen coloscopie? Er was geen enkel alarmteken daarvoor, dit
leek mij IBS dus ik denk geen verder onderzoek. maar maar 3 keer per week naar het
toilet kunnen is toch wel meer dan enkel een IBS probleem?
c. bloedonderzoek met schildklierfunctie (dit is het juiste, altijd klein bloedonderzoek doen
met o.a fecaal calprotectine, zelfs als voldaan aan rome criteria (zie schematje)) Bij een
schildklierprobleem verwacht je toch een invloed op het gewicht?
d. Anale manometrie ik had dit

5
22 over zelfde casus: wat kan helpen voor de klachten (voornamelijk pijn + beetje wisselende
stoelgang)

a. spasmolyticum deze? had ik ook Ik ook

b. Antidepressivum
c. Vezelrijk dieet
d. Laxativum

23 casus met iets wat leek op achalasie?

patient had gedilateerde slokdarm en vernauwing aan maag slokdarm overgang,
gastroscopie was normaal. problemen met slikken vast en vloeibaar, s nachts
klachten dacht ik? → hoe diagnose bevestigen…

a. manometrie
b. RX .

24 man 67y met al jaren reflux klachten waarvoor hij ppi nam, nu 5kg vermagering, geen
eetlust… voorkeursdiagnose?

a. Adenocarcinoom

25 welk onderzoek is aangewezen bij jonge met collitis ulcerosa man met diarree + gestegen
alkalische fosfatasen?

a. MRI galwegen Het is deze omdat die klachtenn CU en dan die labo waarden een hint
gaven naar PSC dus MRI om te zoeken naar eventueel paternosterbeeld
b. biopsie ik had deze

26 vrouw met peritoneale prikkeling al 5d Buikgriep en paracetamol genomen. Anorexie en

subfebrilitas. Deze nacht koorts gemaakt. CRP fors gestegen en leukocytose, slecht aflijnbare
massa in de rechter fossa voelbaar, diagnose?

a. Appendiculair plastron

27 casus peridiverticulair abces 6cm hoe behandelen

a. AB iv
b. Percutane drainage + AB iv Deze? ja ik ook Ik ook
c. Hartmann

6
 d. Restoratieve coloprotectomie + ileo-anale pouch

28 PPA en openstaand rectum bij jonge vrouw, geen bevallingen gehad, had vroeger veel last
van constipatie en moest vaak persen, wat ga je uitsluiten? descending perineum, rectale
prolaps… Vraag was wat GA je uitsluiten → anismus. deze klachten kunnen
zowel bij descending perineum en rectale prolaps. Bij anismus wordt
duidelijk vermeld dat een PPA een hoge NPV heeft en dus enkel als
uitsluitend onderzoek gebruikt kan worden. D’hoorne heeft in zijn les wel
gezegd: incontinentie met onbekende reden —> defecografie doen om interne
prolapse uit te sluiten. Kan goed zijn maar er stond totale prolaps, dit is extern dus zou
ge zien

Ik kdacht dat ze met ‘welke diagnose sluit je uit’ bedoelden ‘wat is het zeker niet’ en heb daarom
dat laatste van slow transit aangeduid

29 casus massief opgezet abdomen, tympane percussie, leeg rectum bij PPA bij oudere man?

a. obstructie door colontumor

b. sigmoidvolvulus
c. diverticulitis

30 volgens mij nog paar cassusen met maagulcus en functionele klachten

31. Man die progressieve dysfagie had, laag in de slokdarm, hij moest ook 3 keer per dag kleine
hoeveelheden braken. BMI 31, pakte PPIs voor chronische reflux oesofagitis. Diagnose?

a. Ring van Schatszki ik had deze aangezien de klachten in 5 weken waren ontstaan. Lijkt
me wat snel voor een carcinoom.
b. adenocarcinoom Klopt dit? Ik twijfelde erg tussen A en B
c. verergering van de reflux
d. achalasie

32. Man in de 50, drinkt dagelijks, rookt 10-15 sigaretten per dag maar zegt dat ie niet inhaleert…
en dan klachten van epigastrische pijn sinds 10 maanden, laatste dagen ook sliklast bij vast
voedsel en dingen die ik niet herinner en de vraag was: welk test doe je?

a) Epigastrische drukpijn opsporen

b) Geruis epigastrisch opsporen Deze? I concur ich auch
c) Palmair erytheem
d) Foetor ex ore

7
33. 82 jarige man, ALT en lipase verhoogd en nog wat klachten van pancreatitis. Oorzaak?

a) Acute bilaire pancreatitis

b) Acute alcoholische pancreatitis

34 over wat wil je uitsluiten bij 6m post op bypass. Intieel strikt dieet gevolgd met veel
gewichtsverlies. Nu last bij eten van toastjes met confituur. 1 u na het eten duizelig, zweten,…

A. Vroettijdige dumping
B. Laattijdige dumping
C. Interne herniatie ben toch voor deze gegaan <><><><>
D. Pouch ulcer

35 patient met beeld van een colonobstructie. Wat wil je uitsluiten?

a. Dreigende caecal blow out

36 patient met enkele wegen epigastrische last, sinds tien dagen ook icterus. Ct toonde
gedilateerde intrahepatische galwegen zonder duidelijk ruimte innemend proces. Er was ook al
een echo gedaan. Welk onderzoek nu?

a. ERCP ik had dit

b. MRI lever
c. PET Ct
d. Echo endoscopie ik heb deze

37 69 jarige man die lage dosis cortisone nam omwille van reumatische ziekte ofzo die op een
familiefeest was geweest waar ze ‘vlees op een tafelgrill’ hadden gemaakt. Dan 2 dagen later
ontwikkelde hij stevige waterige diarree zonder bloedbijmenging, 38,5° koorts (denk ik), mss ook
braken (niet meer zeker). Je overweegt een antibioticabehandeling, welke?

A. Empirisch starten van azithromycine (?)

B. Empirisch starten ciprofloxacine (?)
C. Nog een antibioticum
D. Wachten op de faecescultuur ik had deze, dacht aan salmonella ofzo idk.

Histologie

8
 1. Afbeelding :
a. Candida
b. Herpes simplex
c. Reflux oesofagitis
2. Kind met >6 weken diarree en een histologisch beeld uit het antrum van de maag? Wat
wil je uitsluiten? Met foto van granulomateuze gastritis
a. Crohn
b. Maaglymfoom
c. Maagcarcinoom
d. chronische gastritische ulcus
3. Atrofe gastritis van de hele maag
a. Auto immune
b. HP geinduceerde deze? denk het ook? Heb ik ook
c. Chemische
d. gastritis door erge proximale reflux ofzoiets
4. Wat is typisch voor NASH?
a. Glycogeen
5. Wat is typisch voor cholestatische leverziekten?
a. portocentrale septa
b. rosetten van hepatocyten
6. Wat is waar over een gemengd HCC?
a. Is ontstaan uit lever progenitor cellen

Radiologie

1. Afbeelding van kleine calcificaties in de pancreas. Wat is dit?

a. acute alcoholische pancreatitis

9
 b. acute biliaire pancreatitis
c. chronische calcifiërende pancreatitis

2. RX SMD maaghernia
a. Maagherniatie
b. Achalasie
c. Distale slokdarmtumor
d. slokdarmvarices

3. theorievraag: welk leverletsel heeft snelle perfusie en trage wash out, stervormig lumen,
hypervasculariteit en litteken in het centrum
a. FNH
b. Hemangioom
c. adenoom?

4. Barium contrastonderzoek colon met klokhuisbeeld bij pt met obstipatie, met veranderd
stoelgangspatroon over vorige 2 maanden: wat is het
a. Adenocarcinoom
b. Invaginatie
c. Volvulus
d. Colitis ulcerosa

5. Welke pathologie? + is een pijnlijke icterus

10
 a. Choledocholithiassis
b. Tumor
c. pancreaskoptumor
d.

6. Tekens van cirrose met portale hypertensie op CT

A. Splenomegalie, collateralen, ascites

B. vergrote lever met hobbelige randen
C.

7.

Bloedsomloop 12/01
Waar waren verhammes vragen uit de lijst? Die zijn blijkbaar voor volgend jaar

hoeveel antwoordmogelijkheden waren er? 5 (4 antwoordmogelijkheden en 1

blanco optie)

hoeveel vragen waren er in totaal? 40

zijn er verschillende versies met verschillende vragen? ik dacht het niet moest
er een reeksnummer worden aangeduid? of ben ik dat vergeten? Ik denk het
niet. Er moest geen reeksnummer aangeduid worden, exemplaren waren
verschillend en hadden elk een QR code voor de computer.

hoeveel vragen van ekg waren er op het examen? & werd er specifiek iets
gevraagd van diagnostiek (echo, radiologie, labo ppts)? dankje 3 ECG’s en 2
theorievragen

Er komt heel veel van Fourneau en van Janssens terug. → waar vinden
we die vragen die veel terugkomen?

Vond er nog iemand dat het soms heel vaag was :)? :( ja

EKG valt heel goed mee.

11
Willems stelt veel vragen uit zijn zelfstudielessen :(

Thanks!! Succes met Spijs nu :D

1. Vrouw met hevige maandstonden en na heelkunde wijsheidstanden ook re-ïnterventie,

zus heeft hetzelfde probleem met bloedingen. labo toont ferriprieve anemie. Welke
bloedingsziekte is het waarschijnlijk?
a. von willebrand deze? ik had de
b. hemofilie A ik had deze (dacht dat allemaal in principe kon en deze meest
prevalent) VWF komt veel vaker voor he, Hemofilie niet.
c. hemofilie B
d. Rendu Osler
2. ECG:
a. RBTB
b. LBTB
c. RBTB met linker posterior hemiblok
d. RBTB met linker anterior hemiblok ik had deze ik ook! Ik ook
3. ECG - welke medicatie geef je hier niet (AV-blok)
a. isoprenaline IV? nee twas iets met ‘nol’ op het einde dus ktwijfelde of het een
betablokker was?
b. dopamine IV
c. atropine IV
d. verapamil IV
4. Cyanose is makkelijker te zien bij een pat met anemie (Hb < 11)
a. waar
b. niet waar (waarom? Cyanose is minder O2, hemoglobine draagt O2) cyanose is
een blauwverkleuring die optreedt in uw RBC doordat deze geen O2 dragen, als
ge minder hemoglobine hebt, hebt ge minder RBC om blauw te verkleuren en
treedt dit dus trager op
c. is enkel zichtbaar bij een saturatie onder 80%
d. Geeft geen verschil
5. wanneer ivabradine?
a. bij intolerantie ACE inhibitoren
b. bij intolerantie beta-blokkers en voorkamerfibrillatie
c. bij snel sinusritme en met of zonder beta blokker
d.

12
6. Man met thoracale pijn half uur op spoed. ECG normaal, high sensitiviy troponine 8 (of zo,
onder de normaalwaarde). wat doe je?
a. verdacht voor acute myocard ischemie - over uur herhaling ECG en troponine
deze? ik heb die ook!
b. verdacht voor longembolen - D-dimeren
c. niet verdacht - ontslag en naar huis
d. CK-MB bepalen op basis van dezelfde bloedstaal.
7. Hoe stel je de diagnose van HFrEF en HFpEF?
a. ECG
b. MRI is het niet ECG?
c. troponines?
d. Endomyocardbiopsie
8. Man orthopedische ingreep gehad enkele dagen geleden na val met de fiets. Nu plotse
dyspnoe, verdacht voor LE. Wat is diagnostisch de beste optie?
a. CTPA
b. Echo
c. D-dimeren
d. EKG
9. 2x zelfde casus: man/vrouw uit Eritrea - dyspnoe, malleolaire oedemen, ICR 4-5 intercosto
midclaviculair/axiaal links diastolische roffel
a. mitraalklepstenose
b. mitralisklepinsufficiëntie
c. aortaklepstenose
10. Vrouw die vaak gaat wandelen, heeft ‘s nachts erge pijn in de benen waardoor ze moet
opstaan. Wandelt veel (maar eigenlijk houdt ze van wandelen en denkt ze dat ze veel
wandelt, dat is wat de prof zei).
a. veneuze insufficiëntie deze? is het niet deze? Word beter bij het rechtstaan.
b. ischemische rustpijn deze? (Ischemische rustpijn?)
c. claudicatio intermittens
d. knieartrose => ik denk arthrose; krampende pijnen zijn niet gelijk aan ischemische
nachtelijke rustpijnen (zei fourneau in haar les) + nachtelijke pijnen zijn typisch
voor athrose; ischemische rustpijn ook zeer onwaarschijnlijk doordat ze veel
wandelt) nachtelijke kuitkrampen is toch ook een teken van veneuze
insufficiëntie? ;in casus stond dat het beterde met rechtstaan dus kan niet veneus
zijn (zou erger worden). Ik had gevraagd aan fourneau of ze veel wandelde en zij
zei van een amateur tenisser denkt ook dat die goed kan tennisen ma dat
betekent niet dat hij da ook is. Dus ze wandelt veel in haar eigen mening. Das

13
 zoals da voorbeeld van in de les van de man die zei dat hij zijn hond uitlaat en met
hem stapt, maar eigenlijk gewoon de deur open deed van zijn tuin en de hond
daar zat te lopen en dat noemde hij uitlaten. Hier hetzelfde.

in de casus stond dat de kuitkrampen haar dwingen tot opstaan, dit kan
symptomen toch doen verbeteren doordat spierpomp het veneus bloed met
weinig O2 helpt naar boven te pompen Ja ik dacht ook dit, dus A

zo dacht ik ook @groen + ik interpreteer het zo dat ze gewoon te veel pijn heeft
om te blijven liggen. i agree veneuze insuff lokt ge uit door stilstaand recht te
staan, isometrische contracties van uw spieren zijn niet genoeg om als goed
werkende spierpompen te werken. Plus fourneau zei ook in haar les dat als ge
veneuze insuff wilt uitlokken ge de pt best tijdens een consultatie 10min stilstaand
laat rechtstaan

maar er stond niet letterlijk dat ze moest stilstaan om de klachten te laten beteren,
er stond dat de krampen haar dwongen op te staan

11. Man 55j ongeveer, mediale zijde onderbeen ulcus. Ze vroegen wat is de diagnose (dit
antwoord is toch geen diagnose) ik vond de vraagstelling wel vreemd Ge moest echt heel
veel letten op zo kleine woorden.
a. verder onderzoeken met veneuze echo en arteriële doppler voor oorzaak te
weten
b. arterieel ulcus omwille van RF
c. veneus ulcus omwille van locatie ik had deze ik ook in de les hebben we toch
een afbeelding van een arterieel ulcus op dezelfde plek gezien? ja ma dan staat
er ergens dat het arterieel aan tenen en niet hoger dan malleoli is, dus echt
tegenstrijdig soms en vind mediale zijde onderbeen ook wel breed
interpreteerbaar ofzo
d. geen arteriëel ulcus want patiënt is te jong
12. Wat veroorzaakt de plateau in het AP ventriculair?
a. Calcium instroom
b. calcium uitstroom
c. kalium uitstroom
d. Natrium instroom
13. Waarmee komt het openen van de aortaklep overeen?
a. net voor QRS

14
 b. net na QRS
c. net voor T-top
d. net na T-top
14. ECG
a. normaal
b. Pre-excitatie verdacht voor WPW
c. voorwandinfarct
d. Onderwandinfarct
15. Man die al hartinfarct had doorgemaakt, voor de rest CV RF goed onder controle. Wat is
het CV risico van de man?
a. kan je niet besluiten omdat je geen LDL enz. hebt
b. hoog risico omdat CV VG (secundaire preventie)
c. matig verhoogd risico, want infarct in VG maar risicofactoren onder controle
d. Geen verhoogd risico want risicofactoren goed onder controle
16. Welk geneesmiddel heeft geen disease modifying effect op HF?
a. anti-TNF
b. beta-blokkers
c. ace-i
d. ARB?
17. Maagbloeding bij pat onder ticagrelor en ASA
a. Beide stoppen
b. Beide continueren deze?
c. Stop ASA en P2Y12 inhibitor geven ik had deze deze is het (CAD Adriaenssens)
d. Doorgeven ASA maar stop ticagrelor ik deze ik ook ik ook, maar niet zeker

er stond toch dat ze een ulcus had, maar geen actieve bloeding, en Hb was niet meer
dan 3 gezakt? dus dan mocht je toch DAPT gewoon verderzetten?

18. Nevenwerking digoxine

a. metaalsmaak
b. Xanthopsie
c. Hyperthyreoïdie

19. Screeningstest voor asymptomatische orgaanschade door arteriële hypertensie; wat is er

geen?

15
 a. EEG (denk deze) electro encefalogram ik ook had deze ook waarom zou da geen
hersen schade tonen? Toont gewoon minder O2 en meestal symptomatisch, niet?
Ja dat was ook mijn redenering
b. EKG Waarom (LV hypertrofie?)
c. micro albuminurie
d. Carotis media intima wand dikte ik had deze, omdat je hier niet de orgaanschade
zelf screent, maar het risico op toekomstige schade. bij de rest check je effectief
een orgaan en kan je de asymp schade zien. op p. 41 staat wel dat carotid wall
thickening belangrijk is bij orgaanschade.
20. Hoe lang mag ECMO?
a. 2 uur
b. 2 dagen
c. 2 weken
d. 2 maanden

21. Patiënt met motorongeluk. Lage BD, Hb was laag. HR 110. Gestegen CVD. Auscultatie was
nl. er was een geruis dacht ik toch? of was dit niet relevant?
a. spanningspneumothorax ik had deze ddoor gestegen CVD. meer druk op longen
-> zet door naar RA maar auscultatie was toch normaal? zou je dat dan niet horen?
maar Hb was laag
b. aortadissectie type A → gecompliceerde Aorta A dessectie met
verminderde output door coronaire ischemie die optreed, de souffle was een
aortaklepinsuff en dit treed ook op hierbij en verder is de gestegen CVD
mogelijks door een harttamponade. Verder is een descelleratie trauma vaak de
oorzaak van een aortadissectie type A door dat dit opgehangen is aan het
lig.arteriosum ik had ook deze ik ook ik ook
c. aortadissectie type B
d. hypovolemische shock door inwendige bloeding maar gestegen CVD weerlegt
dit toch? ja die gestegen CVD vond ik ook raar dus heb B gegokt hhaha maar bij
een dissectie is de pt hypertens dus sprak elkaar ook tegen ik vond het hier ook
elkaar allemaal tegenspreken

22. Meest frequente verwikkeling na revascularisatie binnen 12 uur na STEMI voorwand

16
 a. ventrikelruptuur → deze staat als verwikkeling na
revascularisatie
b. congestief hartfalen ik had deze met da voorwand ding, aangezien uw LV vanvoor
in uw hart gelegen is als je langs voor op je hart kijkt, ligt er RV
c. rechterhartfalen deze? had ik ook
d. plotse dood
23. Wat klopt ivm RAAS bij hartfalen?
a. vasoconstrictie
b. toegenomen natriurese
c. toename parasympatisch systeem
d. minder vasopressine
24. Man met stenose carotis 60% en bloeding hersenen aan dezelfde kant en hemiparese
van een arm?
a. Carotisendarterectomie op korte termijn deze omdat stenose is al symptomatisch
met hemiparese snap ik maar hoe het onderscheid maken kort of lang? waar
hebben we dit gezien? stenose moet meer dan 70% zijn denk ik
b. Carotisendarterectomie op middellange termijn ik had deze omdat je na CVA toch
altijd moet evalueren ofzoiets een tijdje, en dat niet mag direct erna? Daar helpt
ge uiteindelijk toch niks mee, plus stenosegraad is maar 60%.
c. Follow up van stenosegraad ik dacht deze ik ook
d. Geen follow up
25. VKG en antistolling nodig voor PCI
a. Korte tripeltherapie (1 week), dan continueren 1 anticoagulans en 1 antiplaatjes
(bv clopidogrel) ik heb deze ik ook, in practicum coronair lijden staat een schema
dat aangeeft aspirine tot ontslag en clopidogrel & DOAC 1 jaar
b. Tripple therapie voor 12 maanden en dan 1 antico en aspirine. Ik had deze, ik ook,
waar hadden we dit gezien zelfs? P21 boek janssen, maar daar staat toch dat je bij
VKF gewoon a doet, en indien hoogtrombose risico of moeilijke PCI doe je b?
maar wat is het hier dan?
c. Tripple therapie 6m en dan duo antiplaatjes.
26. Welke kan je enkel als vrije greffe gebruiken?
a. A mammaria dextra
b. A mammaria sinistra
c. A radialis het is deze (zie boek)
27. Jonge vrouw met pijn in de benen na 300m stappen, pulsaties nog te voelen tot distaal in
rust.
a. Claudicatio intermittens als RF

17
 b. Claudicatio intermittens als gedaalde EAI stel je hiermee niet de diagnose? ik had
ook deze same maar gedaalde EAI kan ook wijzen op popliteaal entrapment of
een cyste? Ja dus daarmee dacht ik ook A ja maar dacht dat er stond diagnose,
claudicatio stel je toch niet obv enkel RF? er stond enkel wat is er juist volgens mij
ja de vraag was ‘wat is juist’, dus ik dacht dat die vrouw niet perse claudicatio had
als de EAI gedaald was omdat dat ook op andere dingen kan wijzen, maar vage
vraag
c. Claudicatio omdat het de typische symptomen van claudicatio zijn
d. Geen claudicatio want de vrouw is te jong
28. Bloeddrukken op 24u ambulante meting, wat is een hoge BD.
a. 140/90
b. 145/95
c. 130/80
d. 135/85 niet deze? Nee ambulante dagmeting is 135/85 maar ambulante
nachtmeting is 120/70 dus gemiddelde 24u ambulante meting is 130/80 (zie
Janssens les 2)

29. Man met ernstige claudicatio. CT gedaan => hooggradige nierstenose gevonden. Hij neemt 2
antihypertensiva en zijn BD is goed onder controle. Wat doe je verder naast cardiovasculaire
preventiemaatregelen.

a. Ballon en stent ter preventie van chronische nierinsuf en hypertensief worden

b. Niks zolang die geen chronische nier insuf en geen hypertensie → P148
fourneau : conservatief voorkeur zolang geen achteruitgang
nierfuncite of renovasculaire hypertensie ik dacht deze want BD was
toch onder controle nu? Dacht ik ook Toen ik het vroeg zei ze van het is nog altijd
preventie is ondanks dat die 2 antihypertensiva neemt. Dus ge probeert
uiteindelijk iets slecht te voorkomen. Das hetzelfde als aneurysma, er is nog niks
en die is onder controle maar je gaat er wel iets aan doen. Plus ik had het gevoel
dat ze dat wat insinueerde vandaar dacht ik A. dacht dat ze in de les zei dat ze vrij
terughoudend zijn voor dit te doen wegens risico het erger te maken, dus dacht ik
als het dan onder controle is is het goed
c. Ballon en stent zodat die minder antihypertensiva moet nemen.

30. Welke FFR is significant voor stenose

a. < 0,50 is het niet 0,50? Want janssens had grens op 0,75 gezet. En als <80 significant is
dan is < 0,50 dat toch ook?

18
 b. < 0,80 ik dacht dat alles met een FFR waarde lager dan 0,80 verdacht was voor
ischemie? Ja maar dan zou <50 toch al helemaal verdacht zijn voor stenose? bij die FFR
in het boek staat <80 en geen andere waardes vermeld dacht ik, dus hoe moeten we dat
dan weten? Janssens had <0,75…
c. > 0,60
d.

31. Jonge pat die klepvervanging nodig heeft, nog zwangerschapswens, wat plaats je niet?

A. Mechanische klep
B. Biologische klep
C. Ross’ operatie
D. Klepherstel

32. Man met abdominale aorta aneurysma 3cm, om de hoeveel tijd doen we follow-up met echo
aorta?

A. Geen
B. Om de 3j ik heb ook dit maar weet eigenlijk niet waarom hahaa tot 2,5 is geen FU, 2,5-4
is 1x om de 3j, 4-4,5 is 1x om de 2j en 4,5-5,5 is 1x per jaar, in de slides staat dit maar het
boek zegt C (lijkt me schrappen)
C. Om het jaar P176 boek fourneau (2,5-4cm 1x/j EN >4cm half jaarlijks) Ja inderdaad, maar
op slide 39 van de ppt aneurysma staat het zoals blauw hierboven, dus verschillende info
in boek & slides
D. Om de 6 maanden

33. Vasculaire afwijking gezicht kindje -> was dit een congenitale malformatie?

A. congenitale malformatie en conservatieve behandeling

B. congenitale malformatie en resectie
C. hemangioom en spontane involutie
D. congenitale malformatie en spontane involutie

34. Pat met hartinfarct gehad en nu acuut hartfalen, wat doe je best niet?

A. Kunstmatige ventilatie
B. Beta blokkers deze want niet bij een acuut hartfalen had ik ook
C. Lisdiuretica
D. Ultrafiltratie

35. Andere vrouw met pijn in de kuit, rustpijn, onderzoek toont ernstige arteriële insufficiëntie

19
 A. CT voor revascularisatie planning er is toch rustpijn en geen gebrek aan comfort voor
haar dus waarom dan niet dit? ik heb ook deze, aangezien ze rustpijn heeft same ik ook
same
B. Medisch en wandeltraining
C. Pijnstiller voor s nachts

36. Vrouw met varices, heeft nu een harde rode streng daarin

A. Oppervlakkige tromboflebitis ik had deze? ik ook

B. Vasculitis
C. Lymfangitis

37 vraag mitralisklepstenose was dubbel

38 een vraag waar ik opname op ICU had met monitoring van nierfunctie enzo, weet de vraag
niet meer: behandeling van type B aortadissectie

A. opname op ICU en monitoring etc.

B. opname op gewone verpleegafdeling
C. ambulant verzorging
D. gewoon pt naar huis laten gaan

39 wat is de meest frequente oorzaak van acute ischemie klopt niet qua vraagstelling, was
oorzaak van ischemische events (dus AMI, CVA, TIA, …)

A. Plots sluiten van bloedvat door acute opstapeling van cholesterol in wand
B. Plots sluiten van bloedvat door activatie van bloedplaatjes door onderliggende
atherosclerose is het niet deze? jarenlange atheromatose → plaquescheur
→ trombose door bloedplaatjes? Ik had ook deze. De meest frequente oorzaak is
een embool. Dus antwoord denk ik A… Antwoord B is een thrombose… maar dat is toch
geen plotse opstapeling van cholesterol in de wand? frequentste oorzaak hangt toch ook
af van waar de ischemie is? dus denk al zeker niet door embool obv cholesterol omdat
indien het embool zou zijn, dit dan voornamelijk door VKF of hartproblemen zijn toch?
C. Chronisch verminderde orgaanperfusie door atherosclerose
D. Plots sluiten door vaatspasme

40 Wat doen bij acuut HF in aansluiting met STEMI

A. ACE en betablokker moeten binnen de 24u na revascularisatie gestart worden op geleide

van ionogram, bloeddruk en … deze?

20
 B. ACE en betablokker mogen niet binnen de 48u gestart worden
C. 2 stellingen over aspirine en ticagrelor opstarten

Verdieping in de gezondheidszorg 2022

1. Welke stelling is correct ivm epigenetica:

a) omgevingsfactoren kunnen DNA sequentie veranderen
b) stress tijdens zwangerschap kan genexpressie baby wijzigen en effecten
hebben doorheen zijn leven
c) stress kan basensequentie wijzigen

2. Casus 2 pat met COPD enz. Ene door arbeidsziekte (in de mijnen gewerkt) en deed nu buiten
klusjes niet veel, dus niet actief. De andere COPD door roken, was nu nog vrijwilliger bij
natuurhulp. Wat is fout?

A. ICD-10 code is dezelfde

B. ICF code is dezelfde
C. Externe factoren zijn verschillend
D. ICF classificatie van anatomie is hetzelfde

3. was de tweede vraag hier over wat je kon doen met de ICF? Welk antwoord is fout met ICF:

A. prognose bepalen
B. behandeling beter opzetten
C. meer inzicht in functies met activiteiten en participatie
D.

3. In de leeftijdscategorie 0-74 is ischemisch hartziekten, suicide & longkanker een vb van:

A. vermijdbare sterfte
B. oversterfte
C. Gestandaardiseerde sterfte
D. Sterfte door vergrijzing

4. Casus patient met tumor die actief was en een pleeggezin had, de tumor behoort tot:

A. medische diagnose
B. functionele status

21
 C. formele tekens

5. Zelfde casus: als hij zegt dat hij actief is omdat “jonge” ouders nu eenmaal veel
verantwoordelijkheden hebben, behoort dit in het kader van:

A. Referentiegroepen
B. Positieve ingesteldheid → waarom niet dit? ik had ook deze
C. Vroegere gezondheid
D. Gezondheidsverwachtingen -> ik had deze? ik ook ik ook hahah

6. Vraag over VAS & ED5S, wat is fout?

A. VAS geeft subjectieve gezondheid weer oa pijn

B. VAS is een gestandaardiseerde test…
C. 5 vragen over 5 domeinen waaronder de levenskwaliteit
D. voor gezondheid in te schatten van populatie en individu

7. Vraag over grafiek met DALYs, wat is fout

A. angststoornissen komen niet veel voor bij mannen

B. meer DALY bij vallen door hogere levensverwachting
C. minder DALY door colorectal tumoren met screening
D. minder DALY door COPD door rookpreventie

8. Vraag over gezonde levensverwachting bij hoog opgeleide

A. de ervaren gezonde levensverwachting van een persoon die nu geboren is… deze?
B. de gezonde levensverwachting van een persoon die nu geboren is…
C. de ervaren gezonde levensverwachting van een persoon is…
D. de gezonde levensverwachting van een persoon is…

9. Vraag met grafiek over risicogedrag en kansarmoede, opleiding etc. & wat is fout

A. opleiding corrigeert bij armoede voor roken, verminderde fysieke activiteit en …

B. inkomen corrigeert voor fysieke activiteit ik had deze zelfs bij hoog inkomen bleef de OR
voor fysieke activiteit significant (CI bevatte 1 niet) dus corrigeerde NIET

10. Casus meisje met twee vragen waarvan de tweede: welke factor kan je zien als negatieve
factor in het ICF kader:

A. ze tiktokt veel
B. ze kan geen hobby houden

22
 C. slechte relatie met vader Ik denk deze, relaties staan specifiek bij externe factoren die
een neg/pos invloed kunnen hebben op functioneren in die ICF tekst, geen hobbies
kunnen houden is toch eerder een gevolg van haar problemen, niet een beïnvloedende
factor? ik ook deze Ik ook
D. Ze heeft nog nood aan hulp

11. Vraag over betekenis heritabiliteit van 0.486 of zoiets

A. dit betekent dat 0.4… van de variabiliteit…

B. 0.4 genetisch bepaald…
C. 48% van de aandoeningen zijn erfelijk

12. Vraag over welke factor het meest door omgeving beïnvloed wordt met de h2 waarde erbij
(laagste waarde)

13. Vraag over CSDH: wat is juist met enkele stellingen

14. Vraag over burn-out

A. symptomen zijn: … met 1 foute (stemmingsstoornis)

B. prevalentie van burn-out is moeilijk na te gaan door het gebruik van verschillende
meetinstrumenten
C. emotionele uitputting, distantie, hoge jobeisen —> ik had deze?

15. Nog een vraag over ICF: wat is fout

A. iets met school dat wel externe factor is School valt onder participatie in ICF en kan dus
geen externe factor zijn, in de sofia voorbeelden kan je dit zien
B. Structurele determinanten zijn onveranderlijk
C. Logopedie is een structurele determinant Ik had deze want dat ze logopedie volgt leek
me deel van het “health system” en dus intermediair, ik ook ik ook ik ook
D. Ze heeft geen hobby en dat telt als beperking ik had deze want een beperking is enkel
wanneer een bepaalde functie minder lukt, hobby’s gaan over participatie en zijn dus
participatieproblemen zo dacht ik ook!!! Ik redeneerde dat een hobby willen persoonlijk is
en dus niet perse een ‘beperking’ is

16. Vraag over het verschil tussen levensverwachting voor iemand van … jaar en een
pasgeborenen

A. minder verloren levensjaren dan pasgeborenen

23
17. wat is fout

A. kanker en psychische problemen is de grootste oorzaak voor mensen die langer dan 1
jaar uitvallen

18. wat is juist

A. niet-specificiteit sluit correlatie niet noodzakelijk uit

B. temporaliteit is niet nodig om causaliteit te bepalen
C. …
D. …

19. Vraag over PeDsQL: wat is fout?

a. het optellen van zowel ouders en kind is de totaalsom

Du Bois

1. Welk antwoord is juist:

A. Sociale en privé verzekering hebben beide verticale
solidariteit→ deze?
B. Sociale en privé verzekering hebben beide horizontale solidariteit
C. Sociale en privé verzekering hebben beide kanssolidariteit
D. Alleen privé verzekering heeft kanssolidariteit - Deze

2. Vraag over medicatie: vergunning en prijs:

A. registreren via FAGG en terugbetaling via FOD economie deze maar dan prijsaanvraag
stond er bij FOD economie
B. registreren via FAGG en terugbetaling aanvragen via RIZIV → deze? nee
ging over prijsaanvraag, is niet zelfde als terugbetaling dus FOD Eco

3. Vraag over financiering woonzorgcentra en wie de taken van zorgkundigen en

verpleegkundigen bepaalt

A. financiering Vlaams, taken federaal

B. beide Vlaams
C. beide federaal

4. Vraag over sociale bijstand: wel of geen bijdrage en middelen check ⇒

vraag was wel belgische sociale zekerheid, niet vlaamse sociale bijstand!

24
 A. geen bijdrage, wel middelencheck
B. wel bijdrage, geen middelencheck het ging over belgische sociale zekerheid in deze
vraag, niet over de vlaamse sociale bijstand er stond 100% bijstand op mijn examen bij
mij stond er ook echt bijstand

5. Vraag over planning van aantal artsen en de maximum en minimum aantal artsen per
specialisatie. Is eerste federaal of vlaamse bevoegdheid. Planningscommissie van FOD
Volksgezondheid of FOD Sociale Zekerheid?

6. Vraag over SEL: financiering en betalen zorgkundigen.

7. Vraag over ICF: aanbod/vraaggericht, ptnt of arts als deskundige en alle aspecten
andere/dezelfde weging

A. Het is vraaggericht. Patiënt is ervaringsdeskundige.

B. Het is vraaggericht. Therapeut is stoornisdeskundige.
C. Het is aanbodgericht…

8. Vraag over bepaling van die honoraria etc

A. honoraria
B. honoraria en derde betaler
C. honoraria en supplementen

9. Vraag over arbeidsongeval: aantonen?, FEDRIS of SZ betaald?

A. Objectieve aansprakelijkheid, subrogatie mogelijk door sociale zekerheid

B. objectieve aansprakelijkheid, terugbetaling door FEDRIS

10. Vraag over horizontale solidariteit en de gini-score

25