2 – Hazards Identification and Control

2.2 – Planned Inspections

HSE 2.2.2.2 – Planned Inspection Form

Items to be inspected:
Hạng mục được kiểm tra: (Đánh dấu vào ô phù hợp)
AREAS, FLOORS, LADDERS, RAMPS UNSAFE CONDITIONS
Khu vực, nền nhà, cầu thang, cầu lên xuống Điều kiện không an toàn
STRUCTURES/BUILINGS ELECTRICAL INSTALLATIONS
Kết cấu nhà xưởng Lắp đặt hệ thống điện
MACHINERY PROTECTION & GUARDS SIGNS & SAFETY WARNINGS
Hàng rào & Bao che cho máy móc Bảng hiệu cảnh báo an toàn
HAZARDOUS MATERIALS/CHEMICALS PHYSICAL AGENTS (NOISE, VIBRATION, ETC)
Nguyên liệu/ Hóa chất nguy hiểm Yếu tố vật lý (Tiếng ồn, rung động…)
PERSONAL PROTECTION EQUIPMENT HOUSEKEEPING
Thiết bị bảo hộ lao động cá nhân Vệ sinh công nghiệp
AMENITIES/TOILETS FIRE EQUIPMENT
Nhà vệ sinh/ Các thiết bị khác Trang thiết bị chữa cháy

DEPARTAMENT/ Bộ phận: AREA TO BE INSPECTED/Khu vực kiểm tra:

INSPECTORS/ Người kiểm tra: DATE/Ngày:

Non-conformance/observation Corrective Actions Hazard PIC Date Status

Không tuân thủ / Quan sát Hành động khắc phục Class
Ngư Ngày Cập
Phân ời hoàn nhật
loại thực thành
nguy Tình
hiện
hiểm trạng

Page 1 of 2 Document Owner: Hai Ho Document Approver: Thanh Le Version 1

Puma PNG HSE – MS Manual

Non-conformance/observation Corrective Actions Hazard PIC Date Status

Không tuân thủ / Quan sát Hành động khắc phục Class
Ngư Ngày Cập
Phân ời hoàn nhật
loại thực thành
nguy Tình
hiện
hiểm trạng

Type A – Possibility of fatality, permanent partial disability and/or loss of major structures of the plant.
Type B – Possibility of serious disabling injury and/or serious damages, capable of being repaired, and business interruption.
Type C – Possibility of minor injury and/or minor losses.

All non-conformances shall be entered into Safeguard Non-Conformance Module for action.
Name of Signature of Signature of
Supervisor: Supervisor: TM/ADS

Page 2 of 2 Document Owner: HSE Department Document Approver: A. Watson Version 1