Tình huống 1.

Bệnh nhân nam, n tuổi, đau bụng vùng hố chậu phải kèm theo sốt nhẹ.
Hãy giao tiếp, hỏi bệnh bệnh nhân?

BẢNG KIỂM KỸ NĂNG HỎI BỆNH

T CÁC BƯỚC Ý NGHĨA YÊU CẦU ĐẠT
T
1 - Học viên chào hỏi NB, - Tạo tâm lý tốt cho người - Người bệnh thoải
người nhà; giới thiệu tên, bệnh. mái và yên tâm hợp
nhiệm vụ của mình. tác trong quá trình
- Giải thích mục đích hỏi và - Để người bệnh hợp tác khám;
khám bệnh, đặt ra các yêu cầu tốt trong khi khám - Học viên thể hiện
cho người bệnh. thái độ sẵn sàng hỗ trợ
bệnh nhân.
2 - Chuẩn bị tư thế người bệnh: - Để thực hiện thăm khám
Bệnh nhân ngồi hoặc nằm tùy được thuận lợi, chính xác. Đúng tư thế
tình trạng sức khỏe - Tránh bỏ sót tổn thương

3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, - Ghi nhớ được bệnh nhân Đối chiếu với BA
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử
- Hỏi thời gian đau bụng - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ
- Hỏi vị trí đau bụng điểm bệnh sử, mức độ ràng,tuần tự, dễ hiểu,
- Hỏi tính chất đau bụng bệnh. dễ nhớ.
- Hỏi mức độ và diễn biến của - Giúp thuận lợi khi khám - Thái độ lịch sự, ân
đau bụng và chẩn đoán đúng bệnh cần, đúng mực.
- Hỏi tình trạng tình trạng sốt
và liên quan với đau bụng. - Ghi chép vào BA
- Hỏi tình trạng tiêu hóa (ăn,
uống và đại tiện) và liên quan
đến đau bụng
- Hỏi các bất thường khác liên
quan tới đau bụng
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.
5 - Hỏi tiền sử :có bị đau bụng - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
như thế này không? điểm bệnh sử, mức độ - Thái độ lịch sự,
- Tiền sử có mắc các bệnh bệnh. đúng mực.
khác không? - Tránh bỏ sót bệnh
6 - Hỏi tiền sử gia đình - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
Có ai mắc bệnh tương tự hoặc điểm tiền sử bệnh. - Thái độ lịch sự,
bệnh liên quan không? - Tránh bỏ sót bệnh. đúng mực.
7 Kết thúc hỏi bệnh - Tóm tắt, ghi chép đc
Cám ơn và xin phép NB - Để người bệnh hợp tác - Thái độ lịch sự,
chuyển sang khám bệnh tốt trong khi khám đúng mực.
 BẢNG KIỂM LƯỢNG GIÁ KỸ NĂNG HỎI BỆNH

(dành cho lượng giá cho điểm )

THỰC HIỆN
STT NỘI DUNG ĐIỂM Không làm Làm chưa đạt Đạt
(0 điểm) (1/2 số điểm) (đủ điểm)
1 Tác phong, 1
chào hỏi người bệnh
Giải thích mục đích hỏi và
khám bệnh
2 Chuẩn bị tư thế 1
3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, 1
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử 4
1. Hỏi thời gian đau bụng
2. Hỏi vị trí đau bụng
3. Hỏi tính chất đau bụng
4. Hỏi mức độ và diễn biến
của đau bụng
5. Hỏi tình trạng tình trạng sốt
và liên quan với đau bụng.

6. Hỏi tình trạng tiêu hóa (ăn,

uống và đại tiện) và liên quan
đến đau bụng
7. Hỏi các bất thường khác
liên quan tới đau bụng
8. Hỏi lịch sử khám xét và
điều trị từ khi đau bụng.
5 - Hỏi tiền sử : 1
- Có bị đau bụng như thế này
không?
- Tiền sử có mắc các bệnh
khác không?
6 - Hỏi tiền sử gia đình 1
Có ai mắc bệnh tương tự hoặc
bệnh liên quan không?
7 Kết thúc hỏi bệnh 1
Tóm tắt được diễn biến của
NB
Cám ơn và xin phép NB
chuyển sang khám bệnh
Tổng 10
 Tình huống 2
Bệnh nhân nữ, m tuổi, đau bụng vùng hố chậu phải, sốt nhẹ.
Hãy giao tiếp, hỏi bệnh bệnh nhân?

BẢNG KIỂM KỸ NĂNG HỎI BỆNH

T CÁC BƯỚC Ý NGHĨA YÊU CẦU ĐẠT
T
1 - Học viên chào hỏi NB, - Tạo tâm lý tốt cho người - Người bệnh thoải
người nhà; giới thiệu tên, bệnh. mái và yên tâm hợp
nhiệm vụ của mình. tác trong quá trình
- Giải thích mục đích hỏi và - Để người bệnh hợp tác khám;
khám bệnh, đặt ra các yêu cầu tốt trong khi khám - Học viên thể hiện
cho người bệnh. thái độ sẵn sàng hỗ trợ
bệnh nhân.
2 - Chuẩn bị tư thế người bệnh: - Để thực hiện thăm khám
Bệnh nhân ngồi hoặc nằm tùy được thuận lợi, chính xác. Đúng tư thế
tình trạng sức khỏe - Tránh bỏ sót tổn thương

3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, - Ghi nhớ được bệnh nhân Đối chiếu với BA
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử
- Hỏi thời gian đau bụng - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ
- Hỏi vị trí đau bụng điểm bệnh sử, mức độ ràng,tuần tự, dễ hiểu,
- Hỏi tính chất đau bụng bệnh. dễ nhớ.
- Hỏi mức độ và diễn biến của - Giúp thuận lợi khi khám - Thái độ lịch sự, ân
đau bụng và chẩn đoán đúng bệnh cần, đúng mực.
- Hỏi tình trạng ăn, uống và
liên quan đến đau bụng - Ghi chép vào BA
- Hỏi tình trạng đại tiện và
liên quan đến đau bụng
- Hỏi các bất thường khác liên
quan tới đau bụng
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.
5 - Hỏi tiền sử : - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
có bị đau bụng như thế này điểm bệnh sử, mức độ - Thái độ lịch sự,
không. bệnh. đúng mực.
Tiền sử thai sản - Tránh bỏ sót bệnh
Tiền sử có mắc các bệnh khác
không.
6 - Hỏi tiền sử gia đình - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
Có ai mắc bệnh tương tự hoặc điểm tiền sử bệnh. - Thái độ lịch sự,
bệnh liên quan không? - Tránh bỏ sót bệnh. đúng mực.
7 Kết thúc hỏi bệnh - Tóm tắt, ghi chép đc
Cám ơn và xin phép NB - Để người bệnh hợp tác - Thái độ lịch sự,
chuyển sang khám bệnh tốt trong khi khám đúng mực.
 BẢNG KIỂM LƯỢNG GIÁ KỸ NĂNG HỎI BỆNH

(dành cho lượng giá cho điểm )

THỰC HIỆN
STT NỘI DUNG ĐIỂM Không làm Làm chưa đạt Đạt
(0 điểm) (1/2 số điểm) (đủ điểm)
1 Tác phong, 1
chào hỏi người bệnh
Giải thích mục đích hỏi và
khám bệnh
2 Chuẩn bị tư thế 1
3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, 1
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử 4
1. Hỏi thời gian đau bụng
2. Hỏi vị trí đau bụng
3. Hỏi tính chất đau bụng
4. Hỏi mức độ và diễn biến
của đau bụng
5. Hỏi tình trạng ăn, uống và
liên quan đến đau bụng
6. Hỏi tình trạng đại tiện và
liên quan đến đau bụng
7. Hỏi các bất thường khác
liên quan tới đau bụng
8. Hỏi lịch sử khám xét và
điều trị từ khi đau bụng.
5 - Hỏi tiền sử : 1
- Có bị đau bụng như thế này
không?
- Tiền sử thai sản
- Tiền sử có mắc các bệnh
khác không?
6 - Hỏi tiền sử gia đình 1
Có ai mắc bệnh tương tự hoặc
bệnh liên quan không?
7 Kết thúc hỏi bệnh 1
Tóm tắt được diễn biến của
NB
Cám ơn và xin phép NB
chuyển sang khám bệnh
 Tổng 10

Tình huống 3
Bệnh nhân nữ, x tuổi, đau bụng vùng hố chậu phải, kèm theo sốt nhẹ.
Hãy giao tiếp, hỏi bệnh bệnh nhân?

BẢNG KIỂM KỸ NĂNG HỎI BỆNH

T CÁC BƯỚC Ý NGHĨA YÊU CẦU ĐẠT
T
1 - Học viên chào hỏi NB, - Tạo tâm lý tốt cho người - Người bệnh thoải
người nhà; giới thiệu tên, bệnh. mái và yên tâm hợp
nhiệm vụ của mình. tác trong quá trình
- Giải thích mục đích hỏi và - Để người bệnh hợp tác khám;
khám bệnh, đặt ra các yêu cầu tốt trong khi khám - Học viên thể hiện
cho người bệnh. thái độ sẵn sàng hỗ trợ
bệnh nhân.
2 - Chuẩn bị tư thế người bệnh: - Để thực hiện thăm khám
Bệnh nhân ngồi hoặc nằm tùy được thuận lợi, chính xác. Đúng tư thế
tình trạng sức khỏe - Tránh bỏ sót tổn thương

3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, - Ghi nhớ được bệnh nhân Đối chiếu với BA
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử
- Hỏi thời gian đau bụng - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ
- Hỏi vị trí đau bụng điểm bệnh sử, mức độ ràng,tuần tự, dễ hiểu,
- Hỏi tính chất đau bụng bệnh. dễ nhớ.
- Hỏi mức độ và diễn biến của - Giúp thuận lợi khi khám - Thái độ lịch sự, ân
đau bụng và chẩn đoán đúng bệnh cần, đúng mực.
- Hỏi tình trạng ăn, uống và
liên quan đến đau bụng - Ghi chép vào BA
- Hỏi tình trạng đại tiện và
liên quan đến đau bụng
- Hỏi các bất thường khác liên
quan tới đau bụng
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.
5 - Hỏi tiền sử : - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
có bị đau bụng như thế này điểm bệnh sử, mức độ - Thái độ lịch sự,
không. bệnh. đúng mực.
Tiền sử thai sản - Tránh bỏ sót bệnh
Tiền sử bệnh kết hợp
6 - Hỏi tiền sử gia đình - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
Có ai mắc bệnh tương tự hoặc điểm tiền sử bệnh. - Thái độ lịch sự,
bệnh liên quan không? - Tránh bỏ sót bệnh. đúng mực.
7 Kết thúc hỏi bệnh - Tóm tắt, ghi chép đc
Cám ơn và xin phép NB - Để người bệnh hợp tác - Thái độ lịch sự,
chuyển sang khám bệnh tốt trong khi khám đúng mực.
 BẢNG KIỂM LƯỢNG GIÁ KỸ NĂNG HỎI BỆNH

(dành cho lượng giá cho điểm )

THỰC HIỆN
STT NỘI DUNG ĐIỂM Không làm Làm chưa đạt Đạt
(0 điểm) (1/2 số điểm) (đủ điểm)
1 Tác phong, 1
chào hỏi người bệnh
Giải thích mục đích hỏi và
khám bệnh
2 Chuẩn bị tư thế 1
3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, 1
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử 4
1. Hỏi thời gian đau bụng
2. Hỏi vị trí đau bụng
3. Hỏi tính chất đau bụng
4. Hỏi mức độ và diễn biến
của đau bụng
5. Hỏi tình trạng ăn, uống và
liên quan đến đau bụng
6. Hỏi tình trạng đại tiện và
liên quan đến đau bụng
7. Hỏi các bất thường khác
liên quan tới đau bụng
8. Hỏi lịch sử khám xét và
điều trị từ khi đau bụng.
5 - Hỏi tiền sử : 1
- Có bị đau bụng như thế này
không?
- Tiền sử thai sản
- Tiền sử bệnh kết hợp
6 - Hỏi tiền sử gia đình 1
Có ai mắc bệnh tương tự hoặc
bệnh liên quan không?
7 Kết thúc hỏi bệnh 1
Tóm tắt được diễn biến của
NB
Cám ơn và xin phép NB
chuyển sang khám bệnh

Tổng 10