Tình huống 1.

Bệnh nhân nam x tuổi, tiền sử ăn măng cách đây ba ngày. Vào viện khám vì
đau bụng quặn từng cơn, buồn nôn và nôn, bí trung đại tiện,
Hãy giao tiếp, hỏi bệnh bệnh nhân?
BẢNG KIỂM KỸ NĂNG HỎI BỆNH
T CÁC BƯỚC Ý NGHĨA YÊU CẦU ĐẠT
T
1 - Học viên chào hỏi NB, - Tạo tâm lý tốt cho người - Người bệnh thoải
người nhà; giới thiệu tên, bệnh. mái và yên tâm hợp
nhiệm vụ của mình. tác trong quá trình
- Giải thích mục đích khám, - Để người bệnh hợp tác khám;
đặt ra các yêu cầu cho người tốt trong khi khám - Học viên thể hiện
bệnh. thái độ sẵn sàng hỗ trợ
bệnh nhân.
2 - Chuẩn bị tư thế người bệnh, - Để thực hiện thăm khám
- Bệnh nhân nằm ngửa. được thuận lợi, chính xác. Đúng tư thế

3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, - Ghi nhớ được bệnh nhân Đối chiếu với BA
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử
- Hỏi đau bụng: thời gian, - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ
cường độ, vị trí, tính chất điểm bệnh sử, mức độ ràng,tuần tự, dễ hiểu,
- Hỏi tình trạng nôn, liên quan bệnh. dễ nhớ.
đến ăn uống không, nôn xong - Giúp thuận lợi khi khám - Thái độ lịch sự, ân
có hết đau không? và chẩn đoán đúng bệnh cần, đúng mực.
- Hỏi tình trạng đại tiện, trung
tiện - Ghi chép vào BA
- Hỏi tình trạng bụng trướng:
thời gian và liên quan với các
triệu chứng khác.
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.
5 Hỏi tiền sử : - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
- Có ăn thức ăn khó tiêu điểm bệnh sử, mức độ - Thái độ lịch sự,
không bệnh. đúng mực.
- có bị đau bụng như thế này - Tránh bỏ sót bệnh
không, nếu có điều trị?
- Tiền sử có mắc các bệnh
khác không?
6 Hỏi tiền sử gia đình - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
- Có ai mắc bệnh tương tự điểm tiền sử bệnh. - Thái độ lịch sự,
hoặc bệnh liên quan không? - Tránh bỏ sót bệnh. đúng mực.
7 Kết thúc hỏi bệnh - Tóm tắt, ghi chép đc
Cám ơn và xin phép NB - Để người bệnh hợp tác - Thái độ lịch sự,
chuyển sang khám bệnh tốt trong khi khám đúng mực.
 BẢNG KIỂM LƯỢNG GIÁ KỸ NĂNG HỎI BỆNH

(dành cho lượng giá cho điểm )

THỰC HIỆN
STT NỘI DUNG ĐIỂM Không làm Làm chưa đạt Đạt
(0 điểm) (1/2 số điểm) (đủ điểm)
1 Tác phong, 1
chào hỏi người bệnh
Vệ sinh tay
2 Chuẩn bị tư thế 0,5
3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, 0,5
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử 4
- Hỏi đau bụng:
- Hỏi tình trạng nôn
- Hỏi tình trạng đại tiện, trung
tiện
- Hỏi tình trạng bụng trướng:
thời gian và liên quan với các
triệu chứng khác.
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.

5 Hỏi tiền sử : 2
- có ăn thức ăn khó tiêu không
- Có bị đau bụng như thế này
không?
- Tiền sử có mắc các bệnh
khác không?
6 - Hỏi tiền sử gia đình 1
Có ai mắc bệnh tương tự hoặc
bệnh liên quan không?
7 Kết thúc hỏi bệnh 1
Tóm tắt được diễn biến của
NB
Cám ơn và xin phép NB
chuyển sang khám bệnh

Tổng 10
Tình huống 2.
Bệnh nhân nữ y tuổi, tiền sử polip đại tràng. Vào viện khám vì đau bụng
quặn từng cơn, buồn nôn và nôn, bí trung đại tiện,
Hãy giao tiếp, hỏi bệnh bệnh nhân?
BẢNG KIỂM KỸ NĂNG HỎI BỆNH
T CÁC BƯỚC Ý NGHĨA YÊU CẦU ĐẠT
T
1 - Học viên chào hỏi NB, - Tạo tâm lý tốt cho người - Người bệnh thoải
người nhà; giới thiệu tên, bệnh. mái và yên tâm hợp
nhiệm vụ của mình. tác trong quá trình
- Giải thích mục đích khám, - Để người bệnh hợp tác khám;
đặt ra các yêu cầu cho người tốt trong khi khám - Học viên thể hiện
bệnh. thái độ sẵn sàng hỗ trợ
bệnh nhân.
2 - Chuẩn bị tư thế người bệnh,. - Để thực hiện thăm khám
- Bệnh nhân nằm ngửa. được thuận lợi, chính xác. Đúng tư thế

3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, - Ghi nhớ được bệnh nhân Đối chiếu với BA
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử
- Hỏi đau bụng: thời gian, - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ
cường độ, vị trí, tính chất điểm bệnh sử, mức độ ràng,tuần tự, dễ hiểu,
- Hỏi tình trạng nôn, liên quan bệnh. dễ nhớ.
đến ăn uống không, nôn xong - Giúp thuận lợi khi khám - Thái độ lịch sự, ân
có hết đau không? và chẩn đoán đúng bệnh cần, đúng mực.
- Hỏi tình trạng đại tiện, trung
tiện - Ghi chép vào BA
- Hỏi tình trạng bụng trướng:
thời gian và liên quan với các
triệu chứng khác.
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.
5 Hỏi tiền sử : - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
- Hỏi tiền sử bệnh đường tiêu điểm bệnh sử, mức độ - Thái độ lịch sự,
hóa (polip đại tràng) bệnh. đúng mực.
- Hỏi tiền sử ăn uống thức ăn - Tránh bỏ sót bệnh
khó tiêu.
- có bị đau bụng như thế này
không, nếu có điều trị?
- Tiền sử có mắc các bệnh
khác không?
6 Hỏi tiền sử gia đình - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
- Có ai mắc bệnh tương tự điểm tiền sử bệnh. - Thái độ lịch sự,
hoặc bệnh liên quan không? - Tránh bỏ sót bệnh. đúng mực.
7 Kết thúc hỏi bệnh - Tóm tắt, ghi chép đc
Cám ơn và xin phép NB - Để người bệnh hợp tác - Thái độ lịch sự,
chuyển sang khám bệnh tốt trong khi khám đúng mực.
 BẢNG KIỂM LƯỢNG GIÁ KỸ NĂNG HỎI BỆNH

(dành cho lượng giá cho điểm )

THỰC HIỆN
STT NỘI DUNG ĐIỂM Không làm Làm chưa đạt Đạt
(0 điểm) (1/2 số điểm) (đủ điểm)
1 Tác phong, 1
chào hỏi người bệnh
Vệ sinh tay
2 Chuẩn bị tư thế 0,5
3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, 0,5
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử 4
- Hỏi đau bụng:
- Hỏi tình trạng nôn
- Hỏi tình trạng đại tiện, trung
tiện
- Hỏi tình trạng bụng trướng:
thời gian và liên quan với các
triệu chứng khác.
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.

5 Hỏi tiền sử : 2
- Hỏi tiền sử bệnh đường tiêu
hóa (polip đại tràng)
- Hỏi tiền sử ăn uống thức ăn
khó tiêu.
- Tiền sử có mắc các bệnh
khác không?
6 - Hỏi tiền sử gia đình 1
Có ai mắc bệnh tương tự hoặc
bệnh liên quan không?
7 Kết thúc hỏi bệnh 1
Tóm tắt được diễn biến của
NB
Cám ơn và xin phép NB
chuyển sang khám bệnh

Tổng 10
Tình huống 3.
Bệnh nhân nam z tuổi, tiền sử thoát vị bẹn phải, không điều trị. Vào viện
khám vì có khối phồng vùng bẹn bên phải, đau, không đẩy lên được. Kèm theo đau
bụng quặn từng cơn, buồn nôn và nôn, bí trung đại tiện,
Hãy giao tiếp, hỏi bệnh bệnh nhân?
BẢNG KIỂM KỸ NĂNG HỎI BỆNH
T CÁC BƯỚC Ý NGHĨA YÊU CẦU ĐẠT
T
1 - Học viên chào hỏi NB, - Tạo tâm lý tốt cho người - Người bệnh thoải
người nhà; giới thiệu tên, bệnh. mái và yên tâm hợp
nhiệm vụ của mình. tác trong quá trình
- Giải thích mục đích khám, - Để người bệnh hợp tác khám;
đặt ra các yêu cầu cho người tốt trong khi khám - Học viên thể hiện
bệnh. thái độ sẵn sàng hỗ trợ
bệnh nhân.
2 - Chuẩn bị tư thế người bệnh, - Để thực hiện thăm khám
- Bệnh nhân nằm ngửa. được thuận lợi, chính xác. Đúng tư thế

3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, - Ghi nhớ được bệnh nhân Đối chiếu với BA
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử
- Hỏi sự xuất hiện, tính chất - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ
đau và diễn biến của khối điểm bệnh sử, mức độ ràng,tuần tự, dễ hiểu,
phồng vùng bện phải. bệnh. dễ nhớ.
- Hỏi đau bụng: thời gian, - Giúp thuận lợi khi khám - Thái độ lịch sự, ân
cường độ, vị trí, tính chất và chẩn đoán đúng bệnh cần, đúng mực.
- Hỏi tình trạng nôn, liên quan
đến ăn uống không, nôn xong - Ghi chép vào BA
có hết đau không?
- Hỏi tình trạng đại tiện, trung
tiện
- Hỏi tình trạng bụng trướng:
thời gian và liên quan với các
triệu chứng khác.
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.
5 Hỏi tiền sử : - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
- Hỏi tiền sử thoát vị bẹn điểm bệnh sử, mức độ - Thái độ lịch sự,
- Tiền sử có mắc các bệnh bệnh. đúng mực.
khác không? - Tránh bỏ sót bệnh
6 Hỏi tiền sử gia đình - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
- Có ai mắc bệnh tương tự điểm tiền sử bệnh. - Thái độ lịch sự,
hoặc bệnh liên quan không? - Tránh bỏ sót bệnh. đúng mực.
7 Kết thúc hỏi bệnh - Tóm tắt, ghi chép đc
Cám ơn và xin phép NB - Để người bệnh hợp tác - Thái độ lịch sự,
chuyển sang khám bệnh tốt trong khi khám đúng mực.
 BẢNG KIỂM LƯỢNG GIÁ KỸ NĂNG HỎI BỆNH

(dành cho lượng giá cho điểm )

THỰC HIỆN
STT NỘI DUNG ĐIỂM Không làm Làm chưa đạt Đạt
(0 điểm) (1/2 số điểm) (đủ điểm)
1 Tác phong, 1
chào hỏi người bệnh
Vệ sinh tay
2 Chuẩn bị tư thế 0,5
3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, 0,5
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử 4
- Hỏi sự xuất hiện, tính chất
đau và diễn biến của khối
phồng vùng bện phải.
- Hỏi đau bụng:
- Hỏi tình trạng nôn
- Hỏi tình trạng đại tiện, trung
tiện
- Hỏi tình trạng bụng trướng:
thời gian và liên quan với các
triệu chứng khác.
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.

5 Hỏi tiền sử : 2
- Hỏi tiền sử thoát vị bẹn và
quá trình điều trị
- Tiền sử có mắc các bệnh
khác không?
6 - Hỏi tiền sử gia đình 1
Có ai mắc bệnh tương tự hoặc
bệnh liên quan không?
7 Kết thúc hỏi bệnh 1
Tóm tắt được diễn biến của
NB
Cám ơn và xin phép NB
chuyển sang khám bệnh

Tổng 10