Tình huống 1.

Bệnh nhân nữ x tuổi, tiền sử mổ lấy sỏi mật. Bị đau bụng vùng hạ sườn phải
kèm theo sốt , có các cơn rét run, nước tiểu đậm màu như “nước chè đặc”.
Hãy giao tiếp, hỏi bệnh bệnh nhân?
BẢNG KIỂM KỸ NĂNG HỎI BỆNH
T CÁC BƯỚC Ý NGHĨA YÊU CẦU ĐẠT
T
1 - Học viên chào hỏi NB, - Tạo tâm lý tốt cho người - Người bệnh thoải
người nhà; giới thiệu tên, bệnh. mái và yên tâm hợp
nhiệm vụ của mình. tác trong quá trình
- Giải thích mục đích khám, - Để người bệnh hợp tác khám;
đặt ra các yêu cầu cho người tốt trong khi khám - Học viên thể hiện
bệnh. thái độ sẵn sàng hỗ trợ
bệnh nhân.
2 - Chuẩn bị tư thế người bệnh, - Để thực hiện thăm khám
- Bệnh nhân nằm ngửa, được thuận lợi, chính xác. Đúng tư thế

3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, - Ghi nhớ được bệnh nhân Đối chiếu với BA
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử
- Đau bụng: thời gian, vị trí, - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng
tính chất, mức độ đau. điểm bệnh sử, mức độ tuần tự, dễ hiểu, dễ
- Hỏi về sốt: thời gian xuất bệnh. nhớ.
hiện, mức độ sốt, có rét run - Giúp thuận lợi khi khám - Thái độ lịch sự, ân
không, và chẩn đoán đúng bệnh cần, đúng mực.
- Hỏi vàng da, nước tiểu: thời
gian xuất hiện, mức độ… - Ghi chép vào BA
- Hỏi tình trạng ăn, uống, liên
quan đến đau bụng, sốt, nôn
- Hỏi đại tiện , màu sắc và
tính chất phân…
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.
5 Hỏi tiền sử :
- Hỏi tiền sử sỏi mật và điều - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
trị - Tiền sử có mắc các bệnh điểm bệnh sử, mức độ - Thái độ lịch sự,
khác không? Điều trị như thế bệnh. đúng mực.
nào? - Tránh bỏ sót bệnh
6 - Hỏi tiền sử gia đình - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
Có ai mắc bệnh tương tự hoặc điểm tiền sử bệnh. - Thái độ lịch sự,
bệnh liên quan không? - Tránh bỏ sót bệnh. đúng mực.
7 Kết thúc hỏi bệnh - Tóm tắt, ghi chép đc
Cám ơn và xin phép NB - Để người bệnh hợp tác - Thái độ lịch sự,
chuyển sang khám bệnh tốt trong khi khám đúng mực.
 BẢNG KIỂM LƯỢNG GIÁ KỸ NĂNG HỎI BỆNH

(dành cho lượng giá cho điểm )

THỰC HIỆN
STT NỘI DUNG ĐIỂM Không làm Làm chưa đạt Đạt
(0 điểm) (1/2 số điểm) (đủ điểm)
1 Tác phong, 1
chào hỏi người bệnh
Vệ sinh tay
2 Chuẩn bị tư thế 1
3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, 1
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử 4
- Đau bụng: thời gian, vị trí,
tính chất, mức độ đau
- Hỏi về sốt: thời gian xuất
hiện, mức độ sốt, có rét run
không,
- Hỏi vàng da, nước tiểu: thời
gian xuất hiện, mức độ
- Hỏi tình trạng ăn, uống, liên
quan đến đau bụng sốt, nôn
- Hỏi đại tiện , màu sắc và
tính chất phân
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.
5 Hỏi tiền sử : 1
- Hỏi tiền sử sỏi mật và điều
trị
- Tiền sử có mắc các bệnh
khác không?
6 Hỏi tiền sử gia đình 1
- Có ai mắc bệnh tương tự
hoặc bệnh liên quan không?
7 Kết thúc hỏi bệnh 1
Tóm tắt được diễn biến của
NB
Cám ơn và xin phép NB
chuyển sang khám bệnh

Tổng 10
Tình huống 2.
Bệnh nhân nam n tuổi, tiền sử giun chui ống mật nhiều đợt. Bị đau bụng
vùng hạ sườn phải kèm theo sốt rét run, nước tiểu đậm màu.
Hãy giao tiếp, hỏi bệnh bệnh nhân?
BẢNG KIỂM KỸ NĂNG HỎI BỆNH
T CÁC BƯỚC Ý NGHĨA YÊU CẦU ĐẠT
T
1 - Học viên chào hỏi NB, - Tạo tâm lý tốt cho người - Người bệnh thoải
người nhà; giới thiệu tên, bệnh. mái và yên tâm hợp
nhiệm vụ của mình. tác trong quá trình
- Giải thích mục đích khám, - Để người bệnh hợp tác khám;
đặt ra các yêu cầu cho người tốt trong khi khám - Học viên thể hiện
bệnh. thái độ sẵn sàng hỗ trợ
bệnh nhân.
2 - Chuẩn bị tư thế người bệnh, - Để thực hiện thăm khám
- Bệnh nhân nằm ngửa, được thuận lợi, chính xác. Đúng tư thế

3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, - Ghi nhớ được bệnh nhân Đối chiếu với BA
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử
- Đau bụng: thời gian, vị trí, - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng
tính chất, mức độ đau. điểm bệnh sử, mức độ tuần tự, dễ hiểu, dễ
- Hỏi về sốt: thời gian xuất bệnh. nhớ.
hiện, mức độ sốt, có rét run - Giúp thuận lợi khi khám - Thái độ lịch sự, ân
không, và chẩn đoán đúng bệnh cần, đúng mực.
- Hỏi vàng da, nước tiểu: thời
gian xuất hiện, mức độ… - Ghi chép vào BA
- Hỏi tình trạng ăn, uống, liên
quan đến đau bụng, sốt, nôn
- Hỏi đại tiện , màu sắc và
tính chất phân…
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.
5 Hỏi tiền sử :
- Hỏi tiền sử giun chui ống - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
mật và điều trị điểm bệnh sử, mức độ - Thái độ lịch sự,
- Tiền sử có mắc các bệnh bệnh. đúng mực.
khác không? Điều trị như thế - Tránh bỏ sót bệnh
nào?
6 - Hỏi tiền sử gia đình - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
Có ai mắc bệnh tương tự hoặc điểm tiền sử bệnh. - Thái độ lịch sự,
bệnh liên quan không? - Tránh bỏ sót bệnh. đúng mực.
7 Kết thúc hỏi bệnh - Tóm tắt, ghi chép đc
Cám ơn và xin phép NB - Để người bệnh hợp tác - Thái độ lịch sự,
chuyển sang khám bệnh tốt trong khi khám đúng mực.
 BẢNG KIỂM LƯỢNG GIÁ KỸ NĂNG HỎI BỆNH

(dành cho lượng giá cho điểm )

THỰC HIỆN
STT NỘI DUNG ĐIỂM Không làm Làm chưa đạt Đạt
(0 điểm) (1/2 số điểm) (đủ điểm)
1 Tác phong, 1
chào hỏi người bệnh
Vệ sinh tay
2 Chuẩn bị tư thế 1
3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, 1
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử 4
- Đau bụng: thời gian, vị trí,
tính chất, mức độ đau
- Hỏi về sốt: thời gian xuất
hiện, mức độ sốt, có rét run
không,
- Hỏi vàng da, nước tiểu: thời
gian xuất hiện, mức độ
- Hỏi tình trạng ăn, uống, liên
quan đến đau bụng sốt, nôn
- Hỏi đại tiện , màu sắc và
tính chất phân
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.
5 Hỏi tiền sử : 1
- Hỏi tiền sử giun chui ống
mật và điều trị
- Tiền sử có mắc các bệnh
khác không?
6 Hỏi tiền sử gia đình 1
- Có ai mắc bệnh tương tự
hoặc bệnh liên quan không?
7 Kết thúc hỏi bệnh 1
Tóm tắt được diễn biến của
NB
Cám ơn và xin phép NB
chuyển sang khám bệnh

Tổng 10
Tình huống 3.
Bệnh nhân nam m tuổi, tiền sử khỏe mạnh. Bị đau bụng vùng hạ sườn phải
kèm theo sốt rét run, nước tiểu đậm màu.
Hãy giao tiếp, hỏi bệnh bệnh nhân?
BẢNG KIỂM KỸ NĂNG HỎI BỆNH
T CÁC BƯỚC Ý NGHĨA YÊU CẦU ĐẠT
T
1 - Học viên chào hỏi NB, - Tạo tâm lý tốt cho người - Người bệnh thoải
người nhà; giới thiệu tên, bệnh. mái và yên tâm hợp
nhiệm vụ của mình. tác trong quá trình
- Giải thích mục đích khám, - Để người bệnh hợp tác khám;
đặt ra các yêu cầu cho người tốt trong khi khám - Học viên thể hiện
bệnh. thái độ sẵn sàng hỗ trợ
bệnh nhân.
2 - Chuẩn bị tư thế người bệnh, - Để thực hiện thăm khám
- Bệnh nhân nằm ngửa, được thuận lợi, chính xác. Đúng tư thế

3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, - Ghi nhớ được bệnh nhân Đối chiếu với BA
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử
- Đau bụng: thời gian, vị trí, - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng
tính chất, mức độ đau. điểm bệnh sử, mức độ tuần tự, dễ hiểu, dễ
- Hỏi về sốt: thời gian xuất bệnh. nhớ.
hiện, mức độ sốt, có rét run - Giúp thuận lợi khi khám - Thái độ lịch sự, ân
không, và chẩn đoán đúng bệnh cần, đúng mực.
- Hỏi vàng da, nước tiểu: thời
gian xuất hiện, mức độ… - Ghi chép vào BA
- Hỏi tình trạng ăn, uống, liên
quan đến đau bụng, sốt, nôn
- Hỏi đại tiện , màu sắc và
tính chất phân…
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.
5 Hỏi tiền sử :
- Hỏi tiền sử bệnh gan- mật và - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
điều trị điểm bệnh sử, mức độ - Thái độ lịch sự,
- Tiền sử có mắc các bệnh bệnh. đúng mực.
khác không? Điều trị như thế - Tránh bỏ sót bệnh
nào?
6 - Hỏi tiền sử gia đình - Nắm vững được đặc - Hỏi cụ thể, rõ ràng.
Có ai mắc bệnh tương tự hoặc điểm tiền sử bệnh. - Thái độ lịch sự,
bệnh liên quan không? - Tránh bỏ sót bệnh. đúng mực.
7 Kết thúc hỏi bệnh - Tóm tắt, ghi chép đc
Cám ơn và xin phép NB - Để người bệnh hợp tác - Thái độ lịch sự,
chuyển sang khám bệnh tốt trong khi khám đúng mực.
 BẢNG KIỂM LƯỢNG GIÁ KỸ NĂNG HỎI BỆNH

(dành cho lượng giá cho điểm )

THỰC HIỆN
STT NỘI DUNG ĐIỂM Không làm Làm chưa đạt Đạt
(0 điểm) (1/2 số điểm) (đủ điểm)
1 Tác phong, 1
chào hỏi người bệnh
Vệ sinh tay
2 Chuẩn bị tư thế 1
3 - Hỏi tên, tuổi, nghề nghiệp, 1
địa chỉ, gia đình liên hệ.
4 Hỏi bệnh sử 4
- Đau bụng: thời gian, vị trí,
tính chất, mức độ đau
- Hỏi về sốt: thời gian xuất
hiện, mức độ sốt, có rét run
không,
- Hỏi vàng da, nước tiểu: thời
gian xuất hiện, mức độ
- Hỏi tình trạng ăn, uống, liên
quan đến đau bụng sốt, nôn
- Hỏi đại tiện , màu sắc và
tính chất phân
- Hỏi lịch sử khám xét và điều
trị từ khi đau bụng.
5 Hỏi tiền sử : 1
- Hỏi tiền sử bệnh gan- mật và
điều trị
- Tiền sử có mắc các bệnh
khác không?
6 Hỏi tiền sử gia đình 1
- Có ai mắc bệnh tương tự
hoặc bệnh liên quan không?
7 Kết thúc hỏi bệnh 1
Tóm tắt được diễn biến của
NB
Cám ơn và xin phép NB
chuyển sang khám bệnh

Tổng 10