ĐÁNH GIÁ TUÂN THỦ KHÁNG SINH DỰ

PHÒNG PHẪU THUẬT

ThS.BS CKII Nguyễn Thị Thanh Hương

KHOA: SƠ SINH 2 – BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

 NỘI DUNG
01/ DANH SÁCH THÀNH VIÊN
02/ MÔ TẢ BẢN CHẤT CỦA SÁNG KIẾN
03/ PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ
04/ BÁO CÁO KẾT QUẢ
05/ KẾT LUẬN
 DANH SÁCH THÀNH VIÊN

Chủ nhiệm đề tài:

ThS.BS CKII Nguyễn Thị Thanh Hương

Thành viên:
1. BS CKI Nguyễn Thị Ngọc Trắng
2. BS CKI Lê Trần Hải Yến
 VẤN ĐỀ TỒN TẠI TRƯỚC SÁNG KIẾN CẢI TIẾN

Nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) là tình trạng nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc sức khỏe số một trên toàn thế
giới, với tỉ lệ từ 2% đến 20%, hoặc thậm chí cao hơn, tùy thuộc vào loại phẫu thuật và đặc điểm của bệnh nhân.
NKVM có liên quan đến việc tăng tỉ lệ mắc bệnh, tử vong, kéo dài thời gian nằm viện và tăng chi phí điều trị cho
bệnh nhân [1]. Tại Hoa Kỳ, NKVM có tỉ lệ khoảng 2 – 5% với khoảng 160.000 – 300.000 trường hợp bệnh nhân
phẫu thuật gặp tình trạng NKVM mỗi năm [2]. Tại Việt Nam, NKVM xảy ra ở 5 – 10% trong số khoảng 2 triệu
người bệnh được phẫu thuật hàng năm [3]. Sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) là một trong những biện pháp
hiệu quả để phòng ngừa NKVM [3-5]. KSDP giúp giảm tỉ lệ NKVM sau phẫu thuật, mức độ nghiêm trọng của
NKVM và giảm chi phí điều trị cho bệnh nhân [4]. Tuy nhiên, tại một số bệnh viện ở Việt Nam, thực trạng sử
dụng kháng sinh không hợp lí ở nhóm bệnh nhân phẫu thuật vẫn hiện hữu và đây là một vấn đề cần được chú
trọng trong chương trình quản lý kháng sinh tại bệnh viện. Việc sử dụng kháng sinh không hợp lí đã làm gia tăng
tình trạng đề kháng kháng sinh và xuất hiện các chủng vi khuẩn đa kháng [6]. Do đó, cần tiến hành đánh giá
việc sử dụng kháng sinh, KSDP tại các bệnh viện để có những giải pháp phù hợp, tối ưu hóa chương trình quản
lý kháng sinh, góp phần giúp sử dụng KSDP một cách hợp lí, an toàn, hiệu quả, tiết kiệm và giảm đề kháng
kháng sinh cho bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật.
 Do đó, Khoa Sơ Sinh 2 đã thực hiện SKCT:
“ĐÁNH GIA TUÂN THỦ KHÁNG SINH DỰ PHÒNG PHẪU THUẬT
“
Mục tiêu:
Xác định tỉ lệ NKVM, khảo sát thực trạng sử dụng KSDP và đánh giá việc sử dụng
KSDP ở bệnh nhân được phẫu thuật với các bệnh lý hẹp bao quy đầu và tinh hoàn ẩn
tại khoa Điều trị trong ngày - Bệnh viện Nhi Đồng 1.
 PHƯƠNG PHÁP

Nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến cứu trên tất cả bệnh nhân có chỉ định sử dụng
KSDP trong phẫu thuật hẹp bao quy đầu, tinh hoàn ẩn giai đoạn 05 – 07/2022
taị khoa Điều trị trong ngày- Bệnh viện Nhi Đồng 1.
 KẾT QUẢ

Tỉ lệ NKVM chung của nghiên cứu là 1,4%; 100% bệnh nhân có lựa chọn, đường dùng
KSDP hợp lí; 92,8% bệnh nhân có liều KSDP hợp lí; 29,3% bệnh nhân có thời điểm sử
dụng KSDP hợp lí. Tuy nhiên, khi xét trên toàn bộ tiêu chí đánh giá dựa trên phác đồ
điều trị bệnh viện Nhi Đồng 1 thì không bệnh nhân nào sử dụng KSDP hợp lí.
KẾT LUẬN
 Tỉ lệ sử dụng KSDP hợp lí trong phẫu thuật hẹp bao quy
đầu, tinh hoàn ẩn tại bệnh viện còn thấp, đặc biệt ở tiêu chí chỉ
định và thời điểm sử dụng KSDP.
CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE!