Họ và tên BN:

Ngày tháng năm sinh:

NHẬT KÝ ĐI BUỒNG TEAM BASE CARE Thời gian:

Giường bệnh:

Chẩn đoán/ Tình trạng bệnh nhân Điều trị Đánh giá / Can Kế hoạch
BS điều trị thiệp của DSLS quản lý
đau
-24h qua:
+ Điểm đau nhiều nhất/ ít nhất: Tuân thủ Theo
Khi nghỉ ngơi: Khi vận động : Protocol protocol
+ Vị trí đau: Không tuân thủ
Vết mổ Khác:….. Protocol Không
+ Tính chất đau: theo
Đau âm ỉ Đau nhói Can thiệp: protocol
sdKhác…… Ghi chú:
+ Cường độ đau:
Đau liên tục Đau âm ỉ
+ Khác………..
+Di chuyển ra khỏi giường:
Có thể Có thể nhưng cần hỗ trợ
Không thể
+ Lo lắng:
Nhiều hơn Như nhau Ít hơn
+ Giấc ngủ:
Tốt hơn Như nhau Kém hơn
+ Ăn uống:
Tốt hơn Như nhau Kém hơn
+ Buồn nôn: Có Không
+ Khó thở: Có Không
+ Táo bón: Có Không
-Hiện tại:
+ Điểm đau: Khi nghỉ ngơi:
Khi vận động :
+ Vị trí đau:
Vết mổ Khác:……
+ Tính chất đau:
Đau âm ỉ Đau nhói
Khác:……
+ Di chuyển ra khỏi giường:
Có thể Có thể nhưng cần hỗ trợ
Không thể
+ Lo lắng:
Nhiều hơn Như nhau Ít hơn
+ Buồn nôn: Có Không
+ Khó thở: Có Không