· ３８８ · 中国中西医结合儿科学 ２０２１ 年 １０ 月第 １３ 卷第 ５ 期 Ｃｈ

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５

临床研究

精神运动康复联合行为矫治对 ４～６ 岁
注意缺陷多动障碍儿童的疗效分析

许西长， 孙映红， 周凡， 杨洁， 金胜利

ＢＭ２０１８０３３－１）
基金项目：江苏省人口学会资助项目（

作者单位：
２１２００１ 江苏 镇江，江苏大学附属医院儿科
１９８８－ ），男，主管技师。研究方向：儿童多动症的康复
作者简介：许西长（
通讯作者：许西长，
Ｅ－ｍａ
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５２２３２０６８２＠ｑｑ．
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【摘要】 目的 ＡＤＨＤ）儿 童 的 治 疗 效
探讨精神运动康 复 联 合 行 为 矫 治 对 ４～６ 岁 注 意 缺 陷 多 动 障 碍（
果。方法 ２０１９ 年 １ 月至 １２ 月在江苏大学附属医院儿童早期发展中心确诊且接受治疗的 ＡＤＨＤ 患儿 ４０ 例
为研究对象，随机分为观察组和对照组各 ２０ 例。观察组进行 ２４ 周的精神运动康复联合行为矫 治 康 复 治 疗，
对照组仅进行 ２４ 周的行为矫治康复治疗。分别在治疗前、治疗中（第 １２ 周）和治疗后采用 Ｃｏｎｎ
ｅｒｓ父母症状
ＰＳＱ）进行评估。结果
量表（ 与治疗前相比，观察组在治疗中和治疗后 ＰＳＱ 各项因子分均显著降低（
Ｐ 均＜
０１）；对照组在治疗中的品行问题和心身障碍与治疗前相比差异有统计 学 意 义（
０． ０５），其 余 因 子 不 存
Ｐ＜０．
在显著差异；对照组在治疗后 ＰＳＱ 各项因子分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（ ０１）。 观 察
Ｐ 均 ＜０．
组治疗中和 治 疗 后 ＰＳＱ 各 项 因 子 评 分 均 低 于 对 照 组，差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ０１）。 结 论
Ｐ＜０． 精神运动
康复联合行为矫治可以有效改善 ＡＤＨＤ 患儿的部分问题，在治疗 １２ 周时即显效，长期治疗后效果显著。
【关键词】 注意缺陷多动障碍； 精神运动康复； 行为矫治
ｉ：
ｄｏ ３９６９／
１０． ｊ．ｉ
ｓｓｎ．
１６７４ ３８６５．
２０２１．
０５．
００５
【中图分类号】 Ｒ２４６．
６ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １６７４ ３８６５（
２０２１）
０５ ０３８８ ０４

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Ｏｃｔ２０２１，
Ｖｏｌ１３，
Ｎｏ．
５ · ３８９ ·

注意缺陷多动障碍（ ａ
ｔｔｅ
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ｏｎｄ
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ｙ ３ 纳入标准 （
１． １）符 合 ＡＤＨＤ 的 诊 断 标 准；（ ２）
ｄ
ｉｓｏ
ｒｄｅｒ，
ＡＤＨＤ）又称多动综合征或多动症，是一种 年龄 ４～６ 岁；（
３）韦 克 斯 勒 儿 童 智 力 测 验 第 ４ 版 智
常见的儿童时期起病的神经精神疾病，以注意缺陷、 商 ≥８０［９］；（
４）目 前 未 接 受 药 物 或 其 他 关 于 ＡＤＨＤ
活动过多和冲动为主要特征，常伴有学习困难、认知 的治疗；（ ５）监护 人 员 签 署 知 情 同 意 书，监 护 人 员 能
功能和品行障碍 等 ［１］。 李 福 轮 等 ［２］经 Ｍｅ
ｔａ分 析 得 承担监督受试者参加研究的责任。本研究经江苏大
出国内儿童最新的 ＡＤＨＤ 患 病 率 为 ５． ５％ ，男 童 患 学附属医院伦理委员会批准后进行。
病率高于女童，是儿童时期最常见的行为障碍之一， １．４ 排除标准 （１）患 有 或 合 并 其 他 精 神 疾 病 者；
严重 影 响 患 儿 的 生 活 质 量。 有 文 献 报 道，在 家 和 在 （２）既往癫痫或脑 部 损 伤 病 史；（
３）患 者 或 患 者 监 护
学校的行为矫治配合药物治疗能使 ＡＤＨＤ 患儿的康 人拒绝评估、中断治疗者。
［
３］
复效果更佳 。由于单 纯 用药 不能 有效解决患 儿 的 ５ 研究工具
１． 为确保研究的准确性，采用 Ｃｏｎｎ
ｅｒｓ
症状且存在副反应，仍需适时介入 非药 物治 疗，但 目 父母症状量表（ ｐａ
ｒｅｎｔ ｓｙｍｐ
ｔｏｍ ｑｕｅｓｔ
ｉｏｎｎａｉ
ｒｅ，
前对于 ＡＤＨＤ 的非药物干预方法的研究相对较少。 ＰＳＱ）对患儿和家 长 进 行 评 估。ＰＳＱ 量 表 共 ４８ 个 条
精神运动康复（ｐｓｙｃｈｏｍｏｔｏｒｔｈｅｒａｐｙ，ＰＭＴ）是 目包括品行问题、学习问题、心身问题、冲动 －多动、焦
针对基因、发育或功 能 紊 乱 及 退 行 性 变 等 各 种 原 因 虑和多动指数 ６ 个因子，每题项分 ０～３ 级 四 个 等级
引起的精神运动功 能 障 碍，所 采 取 的 非 药 物 治 疗 的 评分（０＝ 没有，
１＝ 只有 一 点，
２＝ 很 常见，
３＝ 非 常 多
理论与方法，是集临床医学、康复医学、心理学、教育 见），因子得分越高表明儿童此项问题越重［１０］。
学、社会学为一体的综合性辅助医疗方法，其具体技 ６ 研 究 方 案 两 组 训 练 ２４ 周，每 周 ２ 次，每 次
１．
术包括精神运动障碍评估和精神运动障碍干预治疗 ｎ，治疗 师 根 据 儿 童 评 估 结 果 和 心 理 状 况、情
４５ｍｉ
阶段 ［４］。该专业始于欧洲 ２０ 世纪中叶，最初只 是围 绪、兴趣爱好等 制 定 训 练 方 案。 每 位 儿 童 始 终 由 同
绕存在学习障碍及 身 处 残 疾 状 况 的 儿 童 展 开，因 其 一位治疗师治疗跟踪，在治疗前、治疗中和治疗后采
所采取的方式新颖、有效，治疗领域迅速拓宽至儿童 用 ＰＳＱ 量表对每位儿童进行专人、系统 评 估。 对 照
及成人的精 神 病 学、老 年 医 学、感 觉 功 能 减 退 等 方 组进行行为矫治：（
１）制定可行、实际的目标，配合改
［
５］
面 。行为矫治依据行为学习理论，行为、思想 和情 变行为的前因、后 果 来 增 加 好 的 行 为 并 且 减 少 不 好
［
６］
绪之间 相 互 影 响 而 改 善 患 儿 的 不 良 行 为 。钱昀 的行为；（
２）强化适当和理想行为；（ ３）减少不好的行
［
７］
等 研 究 发 现，综 合 干 预 治 疗 比 单 纯 药 物 治 疗 更 加 为。观察组进行 ＰＭＴ 联合行 为 矫 治：（
１）治 疗 师 和
显著地改善 ＡＤＨＤ 患 儿 的 核 心 症 状 和 执 行 功 能 缺 儿童建立信任关系，并 让 孩 子 们 习 惯 这 个 项 目 的 制
陷，是 ＡＤＨＤ 的 优 化 治 疗 选 择。 然 而，国 内 ＰＭＴ 度（固定的时间地点和治疗师）；（
２）创造孩子喜欢的
目前仅针对自闭症、阿 尔 茨 海 默 病 等 患 者 的 康 复 治 氛围，用孩子喜欢的 形 式 将 孩 子 带 入 训 练 之 中；（
３）
疗 与 再 适 应 训 练、学 习 障 碍 康 复 等 方 面，尚 未 有 根据评估结果设计针对孩子的个案训练。
ＰＭＴ 联合行为 矫 治 针 对 ＡＤＨＤ 患 儿 治 疗 的 报 道， ７ 训练内容 ＰＭＴ 联合行为矫治的训练过程注
１．
本研究旨在行为矫治的基础上进一步分析精神康复 重儿童的成功体验、愉悦感，采用行为矫治策略管理
技术对 ＡＤＨＤ 儿 童 的 疗 效，为 ＡＤＨＤ 的 非 药 物 干 儿童的行为。具体包 括 以 下 内 容：（
１）改 善 肌 张 力：
预寻找新的突破点。 让儿童感知不同体 位 的 动 作，包 括 放 松 运 动 和 牵 伸
１ 对象与方法 等，配合儿童喜欢的音乐或故事主题；（
２）粗大／精细
１ 研究 对 象
１． ２０１９ 年 １ 月 至 １２ 月 在 江 苏 大 学 运动：例 如 将 儿 童 俯 卧 于 Ｂｏｂａ
ｔｈ 球 上，轻 晃 动 并 按
附属 医 院 儿 童 早 期 发 展 中 心 确 诊 且 接 受 治 疗 的 压 后 背，同 时 让 儿 童 搭 建 积 木 房 子，搭 好 即 奖 励。
ＡＤＨＤ 患儿 ４０ 例 为 研 究 对 象，按 随 机 数 字 表 法 分 （
３）身体图式：例 如 姿 势 模 仿，视 情 况 逐 渐 增 加 动 作
为观察 组 和 对 照 组 各 ２０ 例。 观 察 组 中 男 １４ 例，女 数量或难度；（
４）空 间 时 间：地 垫 上 搭 建 高 低 不 同 的
６ 例；年龄 ４～６ 岁，平 均 （
５． ７５）岁。 对 照 组
００±０． 时空隧道，听指 令 １０ｓ 后 摘 山 顶 上 的 “桃 子 ”（即 强
中男 １５ 例，女 ５ 例；年 龄 ４～６ 岁，平 均 （
４．９４± 化物）；（
５）记忆力和执行能力：儿童听指令完成治疗
７８）岁。两组患儿在性别、年龄方面比较差异无统
０． 师在图上指定的行进路线，运小球至指定颜色框中，
计学意义（ ０５），具有可比性。
Ｐ＞０． 完成领取奖励；（
６）感官刺激：① 触觉：闭眼摸不同材
２ 诊断标准
１． 参照《美国精神障碍诊断和统计手 质的物品（含强化物）并说出；② 视觉：治疗师利用抛
［
８］
ＤＳＭ－Ⅳ ）
册》第 ４ 版（ ＡＤＨＤ 的 诊 断 标 准 ，在 门 诊 羽毛等方法检测和 训 练 儿 童 的 侧 面 视 觉 功 能、偏 侧
由至少一名副主任医师诊断。 性视觉，正前方的视野和侧面视野协调能力（必要时
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Ｎｏ．
５

给予提示，强化成 功 体 验）；③ 听 觉：听 声 辨 方 位、大 ８ 疗效评估

１． 采用 ＰＳＱ 量表在治疗 前、中、后 进
小，听声识物等，按 答 对 数 量 给 予 相 应 奖 励；④ 前 庭 行评估，评估地点都是在儿童早期发展中心评估室，
觉训练：移动的秋千上扔小球“喂鱼”等游戏设计，设 在固定的时间，由同一位治疗师和孩子及家长完成。
定投中数量为奖励条件。 ９ 统计学方法
１． 采 用 ＳＰＳＳ２５．
０软件对数据进
行为矫治方法包 括：（
１）正 性 强 化：对 儿 童 正 确 行统计、分 析，计 数 资 料 采 用 χ２ 检 验，计 量 资 料 以
的或接近目标的行 为 给 予 奖 励 （食 物 或 玩 具 或 代 币 珚±ｓ表示，首先 对 应 用 Ｓｈａｐ
ｘ ｉｒｏ－Ｗｉ
ｌｋ统计检验数据
或称赞）；（
２）情景隔离：对儿童的问题行为在预定的 是否服从正态分布，服 从 正 态 分 布 的 数 据 则 采 用 单
一段时间内取消行为 增 强 物；（
３）反 应 代 价：问 题 行 因素方差 分 析，不 服 从 则 采 用 Ｗｉ
ｌｃｏｘｏｎ 符 号 秩 检
为出现后，立即剥夺 儿 童 已 经 获 得 的 奖 励；（
４）标 记 验， ０５ 表示差异有统计学意义。
Ｐ＜０．
奖励法：将正强化与反应代价相结合，当儿童表现出 ２ 结果
目标行为或接近时，及时给予奖励；当表现出问题行 两 组 治 疗 前 后 ＰＳＱ 量 表 ６ 个 因 子 评 分 比 较 见
为时，立即剥夺已经获得的奖励。 表 １。
珚±ｓ，分）
表 １ 两组治疗前后 ＰＳＱ 量表 ６ 个因子评分比较（
ｘ
品行问题 学习问题
组别 ｎ Ｆ Ｐ Ｆ Ｐ
治疗前 治疗中 治疗后 治疗前 治疗中 治疗后

对照组 ２０ １．
４９±０．
１６ １． １７ａ １．
３２±０． １７ａ ２０．
１５±０． ８８ ０．
０００ ２．
２６±０．
２４ ２．
１４±０．
２１ ２． ２０ａ
０３±０． ６．
１７ ０．
００４

观察组 ａｂ ａ
ｃ ａｂ ａ
ｃ
２０ １．
５０±０．
２４ ０．
９５±０．
２０ ０． １３ １２５．
５０±０． ４６ ０．
０００ ２．
２８±０．
３３ １．
４８±０．
２９ ０． ２７ １１２．
８５±０． ９４ ０．
０００

心身障碍 冲动 －多动
组别 ｎ Ｆ Ｐ Ｆ Ｐ
治疗前 治疗中 治疗后 治疗前 治疗中 治疗后

对照组 ２０ １．
１７±０．
３５ １． ２８ａ ０．
０６±０． ２０ａ
８１±０． ８．
３８ ０．
００１ ２．
４０±０．
２４ ２．
３３±０．
２２ １． ２９ａ
６３±０． ６０．
００ ０．
００１

观察组 ａｂ ａ
ｃ ａｂ ａ
ｃ
２０ １．
１６±０．
３９ ０．
９１±０．
０４ ０． １５ ５９．
２７±０． ６３ ０．
０００ ２．
４５±０．
２４ １．
４５±０．
４９ ０．
８０±０．
４１ ８８．
９９ ０．
０００

焦虑 多动指数
组别 ｎ Ｆ Ｐ Ｆ Ｐ
治疗前 治疗中 治疗后 治疗前 治疗中 治疗后

对照组 ２０ １．
６０±０．
２６ １．
５５±０．
１７ １． ２２ａ ３７．
０５±０． ３３ ０．
０００ ２．
６５±０．
１５ ２．
６３±０．
１５ ２． １４ａ
５０±０． ６．
１７ ０．
００４

观察组 ２０ １．
６１±０．
２２ １． ２８ａｂ０．
３０±０． １８ａｃ１１９．
５３±０． ２５ ０．
０００ ２．
６４±０．
１７ ２． １７ａｂ１．
０８±０． １６ａｃ ２１５．
５４±０． ５４ ０．
０００
ａ
注：与治疗前比较， ０５；与对照组比较，
Ｐ＜０． ｂ
８４，－８．
ｔ＝－６． ３２，－３．
００，－７．
１８，－３．
６８，－９．
８３，
ｃ
８４，－１４．
ｔ＝－５． ８２，－１１．
７１，－７．
７９，
０６，－２５．
－８． ５８， ０５。
Ｐ＜０．

表 １ 结果表明，与治疗前相比，观察组在治疗中 ３ 讨论
和治 疗 后 ＰＳＱ 各 项 因 子 分 均 显 著 降 低 （
Ｐ 均＜ ＡＤＨＤ 是儿童 时 期 最 常 见 的 神 经 发 育 障 碍 疾
［
１１］
０１），结果表明，
０． ＰＭＴ 联 合 行 为 矫 治 对 ＡＤＨＤ 儿 病 。ＡＤＨＤ 儿童常 有 注 意 力 不 集 中、情 绪 障 碍、
童在治疗 １２ 周和 ２４ 周 后 均 有 显 著 疗 效；对 照 组 在 多动、冲动 等 行 为 和 心 理 问 题，严 重 影 响 儿 童 的 学
治疗中的品行问题和心身障碍与治疗前相比差异有 习、生活 和 社 会 交 往 等 方 面 ［１２－１３］。 因 此，对 ＡＤＨＤ
统计学意义（ ０５），其 余 因 子 不 存 在 显 著 差 异，
Ｐ＜０． 儿童应给予足够的重视，早发现，早干预。目前多采
结果表 明，行 为 矫 治 对 ＡＤＨＤ 儿 童 在 治 疗 １２ 周 后 用行为矫治 疗 法 干 预 ＡＤＨＤ 儿 童 的 不 良 行 为。 多
的品行问题 和 心 身 障 碍 有 所 改 善，而 学 习 问 题、冲 项研究表明，单一 的 行 为 矫 治 治 疗 改 善 儿 童 不 良 行
动 －多动、焦 虑 和 多 动 指 数 相 关 问 题 改 善 不 明 显；对 为的效果相比综合干预康复效果并不理想 ［１４－１７］。本
照组在治疗后 ＰＳＱ 各项因子分均显著低 于治疗前， 研究发现，对照组 ＡＤＨＤ 儿童采用单一行为矫治治
差异有统计学意义（ ０１），结果表明，行 为矫
Ｐ 均 ＜０． 疗 ２４ 周后，品行问题、学习问题，心身障碍，冲 动 －多
治对 ＡＤＨＤ 儿童在治疗 ２４ 周后有显著效果。 动，焦虑和多动冲动指数因子均有所降低，有一定的
两组治疗前 ＰＳＱ 各项因子评分比较差异无统计 治疗效果，这与曹甦等 ［１８］的研 究 结 果 一 致。 观 察 组
学意义（Ｐ＞０． ０５）。观察组 治疗 中 和治 疗后 ＰＳＱ 各 ＡＤＨＤ 儿童采用 ＰＭＴ 联 合 行 为 矫 治 对 ＡＤＨＤ 儿
项因子 评 分 均 低 于 对 照 组，差 异 均 有 统 计 学 意 义 童的各 项 因 子 分 均 低 于 单 一 行 为 矫 治 治 疗，表 明
（ ０１），结果表明，与单一的行为矫正相比，
Ｐ＜０． ＰＭＴ ＰＭＴ 联合行为矫治可以更好的改善患儿情况，治疗
联合行为矫治对 ＡＤＨＤ 儿童的康复效果更好。 效果更佳。可 能 是 因 为 ＰＭＴ 具 有 教 学 方 法 多 样，
中国中西医结合儿科学 ２０２１ 年 １０ 月第 １３ 卷第 ５ 期 Ｃｈ
ｉｎＰｅｄ
ｉａｔ
ｒＩｎ
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ｒＴｒ
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ｓｔ Ｍｅｄ，
Ｏｃｔ２０２１，
Ｖｏｌ１３，
Ｎｏ．
５ · ３９１ ·

趣味性强，更多关注患者心理等优势 ［１９－２０］。ＰＭＴ 还 ｔ
ｅｒａ
ｃｔｏｎｓ［
ｉ Ｊ］．Ｅｕｒ Ｃｈ
ｉｌｄ Ａｄｏ
ｌｅｓ
ｃ Ｐｓ
ｙｃｈ
ｉａｔ
ｒｙ，
２０１９，
２８（
６）：
８６１－８７３．
可以整合身体、情感、认知和行为来提升儿童的生活
［
１１］ Ｈｅｎｒ
ｉｑｕｅ
ｚ－Ｈｅｎｒ
ｉ ｚ Ｍ，Ａｃ
ｑｕｅ ｏｓａ ＭＴ，Ｍａ
ｔ ｒｔｉ
ｎｅｚ ＡＦ，ｅ
ｔａｌ．
能 力 ［２１］。 研 究 显 示，
ＰＭＴ 从 心 理 学 机 制 和 生 理 学
Ｍｕ
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ｉａｔ
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机制共同发挥作用，从整体的角度影响与改变患者， ｗｉ
ｔｈ ＡＤＨＤ［
Ｊ］．Ｔｒ
ａｎｓ
ｌＰｓ
ｙｃｈ
ｉａｔ
ｒｙ，
２０２０，
１０（
１）：
２３１．
这也符合时下最 流 行 的 全 人 健 康 理 念 和 关 于 功 能、 ［
１２］ Ｒｅ
ｉｍｈｅ
ｒｒ ＦＷ， Ｍａ
ｒ ｔ ＢＫ，Ｇｉ
ｃｈａｎ ｆｔ ＴＥ，ｅ
ｔａｌ．ＡＤＨＤ ａｎｄ
［
２２－２５］
残疾和健康的国际分类框架体系 。 Ａｎｘ
ｉｅｙ：Ｃ
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ｉｃａ
ｌＳｉ
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ｆｉｃ
ａｎｃ
ｅ ａｎｄ Ｔｒ
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ｌｉｃ
ａｔｉ
ｏｎｓ
［
Ｊ］．Ｃｕｒ
ｒＰｓ
ｙｃｈ
ｉａｔ
ｒｙＲｅｐ，
２０１７，
１９（
１２）：
１０９．
综上 所 述，本 研 究 证 实 ＰＭＴ 联 合 行 为 矫 治 对
［
１３］ Ｃａ
ｒｂｒ
ａｙ ＪＡ． Ａｔ
ｔｅｎ
ｔｉｏｎ－Ｄｅ
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ｉｔ／Ｈｙｐｅ
ｒａｃ
ｔｉｖ
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于治疗 ＡＤＨＤ 儿童的有效性，为临床提供了可靠的
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ｌｅｓ
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ｔｓ［
Ｊ］．ＪＰｓ
ｙｃｈｏ
ｓｏｃＮｕｒ
ｓＭｅｎ
ｔ Ｈｅ
ａｌｔ
ｈ
实验依据，对提高 患 儿 生 活、学 习 质 量 有 积 极 意 义。 Ｓｅ
ｒｖ，
２０１８，
５６（
１２）：
７－１０．
本次研究的样本量 较 少，未 来 仍 需 更 多 高 质 量 的 随 ［
１４］ 蒋 茂 莹，滕 淑，陈 克，等 ．盐 酸 哌 甲 酯 联 合 行 为 矫 正 治 疗
机对照研究，更 好 的 阐 明 ＰＭＴ 联 合 行 为 矫 治 对 于 ＡＤＨＤ 的临 床 疗 效 分 析 ［
Ｊ］．中 国 妇 幼 健 康 研 究，
２０２０，
３１
（
６）：
７８１－７８４．
治疗 ＡＤＨＤ 儿童的有效性。ＰＭＴ 是从国外引入的
［
１５］ 李梦瑶，朱大倩，丁强，等 ．八段锦结合团体行为治疗 对 注 意 缺
治疗技 术，我 们 需 取 长 补 短，结 合 我 国 ＡＤＨＤ 儿 童
Ｊ］．中国中西医 结 合 儿
陷多动障碍患儿干预效果的初步研究［
的特点，针对 性 治 疗。 近 年 来，国 家 对 ＡＤＨＤ 的 关
２０２０，
科学， １２（
２）：
１１３－１１８．
注度增加，其治疗的方法也是层出不穷，但是没有形 ［
１６］ Ｐａ
ｎ ＭＲ，Ｈｕ
ａｎｇＦ，Ｚｈ
ａｏＭＪ，ｅ
ｔａｌ．Ａｃ
ｏｍｐ
ａｒｉ
ｓｏｎｏ
ｆｅｆ
ｆｉ
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ｙｂｅ－
成统一有效 的 治 疗 方 案。ＰＭＴ 联 合 行 为 矫 治 为 临 ｔｗｅ
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床治疗提供了一个 新 的 方 向，旨 在 为 更 多 的 患 儿 和
ｏ
ｒｄｒ（
ｅ ＡＤＨＤ）［
Ｊ］．Ｐｓ
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２７９：
２３－３３．
家庭带来福音。
［
１７］ Ｌóｐｅ
ｚ－Ｐ
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ａｌ ［
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ｔ
ｙｐｏ
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ｆｅｘｐｅ
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ｎ 者肢体功能康 复 中 的 研 究 进 展 ［Ａ］．上 海 市 护 理 学 会 ．第 三
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ｒｙａｐ－ Ｃ］．上 海 市 护 理 学 会：上
届上海国际护理大会论文摘 要 汇 编［
ｒ
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ｏａ Ｊ］．Ｃｏｍｐ
ｌｅｍｅｎ
ｔＴｈｅ
ｒＣｌ
ｉｎＰｒ
ａｃｔ，
２０１８，
３１：
２２９－２３５． ２０１７：
海市护理学会， １．
［５ ］ 陈雪莲，孙福刚，周海文 ．精 神 运 动 康 复 应 用 于 精 神 病 人 社 区 ［
２１］ Ｖａｎｄｅ
ｒ Ｍａ
ａｓ：
１．Ｌ．Ｐｓ
ｙｃｈｏｍｏ
ｔｏｒｔ
ｈｅｒ
ａｐｙｉ
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ｏｎｉ
ｃｐａ
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ｅ－
康复的可 行 性 研 究 ［
Ｊ］．心 电 图 杂 志 （电 子 版 ），
２０１８，
７（２）： ｈａｂ
ｉｌｉ
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ｉｏｎ ｅｎｈａｎｃ
ｉｎｇ ｂｏｄｙ ａｗａ
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２３４－２３６． ｔ
ｒｅａ
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［６ ］ Ｇｅｗｉ
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ｎｅｎ Ｍ．Ａｄｈｅ
ｒｅｎｃ
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２２］ Ｆｅ
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ｖｉ ｆ，
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Ｐａ
ｉｎ Ｈｅ ｃｈｅＲｅｐ，
ａｄａ ２０１９，
２３（
１）：
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７５－８１．
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２０１７，
２０（
２０）：
２０２０，
志， ２８（
４）：
３９５－３９８． ２５３９－２５４２．
［８ ］ ＬｙｎｎａＬ．Ａｍｅ
ｒｉｃ
ａｎｐｓ
ｙｃｈ
ｉａｔ
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２４］ Ｊ ｏｎ ＡＭ，Ｗｏ
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ｉ ｓＳＨ，ｅ
ｎｓ ｔａｌ．Ｗｈｏ
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［９ ］ ＬｏｕＤ，ＬｕｏＹ，Ｌ
ｉｕＪ，
ｅｔａ
ｌ．Ｒｅ
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ｔＩｍｐａ
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ｉｃｅ［
Ｊ］．ＪＡｌ
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ｔ ２０２０，
４９（
２）：
８６－９１．
ｂａ
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２５］ 钮骏，李艳红，余婷 ．全 人 健 康 视 角 下 患 儿 成 长 支 持 体 系 探 索
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Ｊ］．Ｂ
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ｅｍ Ｒｅ －－ 以上海市儿 童 医 院 社 会 工 作 实 践 为 例 ［
Ｊ］．中 国 社 会 工
２０２１，
１９９（
２）：
４８２－４８９． ２０１９，
作， ３２（
３６）：
１４－２０．
［
１０］ ＨｕａｎｇＸ，ＺｈａｎｇＱ，ＧｕＸ，ｅ
ｔａｌ．ＬＰＨＮ３ｇｅｎｅｖａ
ｒｉａ
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ｉｏｎ：ａｔｗｏ－ （收稿日期：
２０２０ １２ ０１）
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ｔｉｎ－ （本文编辑：刘颖；外审专家：韩颖）