· １０３４ · 中国儿童保健杂志 ２０２１ 年 ９ 月第 ２９ 卷第 ９ 期 Ｃｈ

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９

· 经验交流 ·

不同方法预防儿童第一恒磨牙龋坏的效果评价
郑锦川１ ，林杭１ ，丘东海１ ，黄泽红１ ，戴纬婷１ ，刘永杰２

１ 泉州医学高等专科学校附属人民医院口腔科，福建 泉州 ３６２０００；２ 泉州医学高等专科学校口腔医学院

摘 要： 采用窝沟封闭、氟凝胶、含氟泡沫、口腔卫生 宣 教 （
ＯＨＩ）对 泉 州 市 二 年 级 儿 童 （
７～８ 岁）第 一 恒 磨 牙 龋 坏 的
预防效果进行评价，尝试寻找最适合群体儿童的第一恒磨牙龋坏预防方法。方法 ２０１７ 年采 用 整 群 随 机 抽 样 的 方 法 在 泉
州市区选取 ５ 所学校的二年 级 儿 童 １７６８ 名，检 查 第 一 恒 磨 牙 萌 出 情 况 及 患 龋 情 况，分 为 ５ 组，分 别 为 空 白 对 照 组 （
ｎ＝
３１３）、口腔卫生宣教组（
ｎ＝４２１）、氟保护漆组（
ｎ＝２６７）、含 氟 泡 沫 组（
ｎ＝４３８）、窝 沟 封 闭 组（
ｎ＝３２９），观 察 两 年 后 五 组 学 生
防龋效果。结果 五 所 小 学 共 有 １７４８ 名 儿 童 完 成 两 年 的 观 察 研 究 ，随 访 率 为 ９８．
８７％ 。干 预 两 年 后，氟 保 护 漆 组 新 增 龋
均及龋面均高于其他四组，窝沟封闭组新增龋均及龋面均低 于 其 他 四 组，差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０５）。结 论 ４ 种 预 防
Ｐ＜０．
方法对 ７～８ 岁儿童第一恒磨牙防龋效果不同，窝沟封闭对龋齿预防效果最好。
关键词： 第一恒磨牙；窝沟封闭；龋病预防；纵向研究
中图分类号：
Ｒ１７９ 文献标识码：
Ａ 文章编号：
１００８－６５７９（
２０２１）
０９－１０３４－０４ ｉ：
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龋齿是一 种 广 泛 流 行 的 慢 性 疾 病，患 龋 人 群 包 薄弱，难以很好 地 清 洁 牙 齿，又 喜 甜 软 食 物，这 是 第

括 ６０％ ～９０％ 左 右 学 龄 期 儿 童 和 绝 大 多 数 的 成 年 一恒磨牙 患 龋 率 高 的 主 要 原 因。２０１７ 年 泉 州 医 学
人 ［
。口腔健康 问 题 可 能 影 响 心 理、社 会 和 自 尊 的
１］
高等专科学校口腔医学院对泉州市的 ５ 所小学二年
功能，即口腔个人生活质量 ［
２］
，进而影响儿童的心身 级学生（
７～８ 岁）分 别 采 用 ４ 种 不 同 方 法 进 行 龋 病
健康发育。第一 恒 磨 牙 是 口 内 最 早 萌 出 的 恒 牙，其 预防，并进行两年的纵向观察研究，寻找最适合在学
特点为点隙窝 沟 深 且 多，且 此 时 儿 童 口 腔 健 康 意 识 校开展的第一恒磨牙龋坏预防方法。

基金项目：泉州市科技计划项目（
２０１６Ｚ０６１）
作者简介：郑锦川（
１９８９－），男，福建人，主治医师，硕士学位，主要研究方向为口腔修复、口腔疾病的预防。
通讯作者：林杭，
Ｅ－ｍａ
ｉｌ：４０２６８３５２５＠ｑｑ．
ｃｏｍ
网络首发地址：
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中国儿童保健杂志 ２０２１ 年 ９ 月第 ２９ 卷第 ９ 期 Ｃｈ
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ｌ． Ｎｏ．
９ · １０３５ ·

均。考虑到性别及基线龋失补数对两年后新增龋 病
１ 对象和方法
的影响，采用协 方 差 分 析 比 较 五 组 间 干 预 两 年 后 新
１ 对象 采用整群随机抽样的方法，在泉州市市
１． 增龋均及龋面均的差异。Ｐ＜０．
０５ 为差异具有统计
区内的所有小 学 中 随 机 抽 取 五 所 小 学 的 １７６８ 名 二 学意义。
年级学生参加本 研 究，分为 ５ 组，分别为空白对照组
２ 结 果
（ｎ＝３１３）、口腔卫生宣教组（ ｎ＝４２１）、氟保护漆组（ ｎ＝
２６７）、含 氟 泡 沫 组 （
ｎ＝４３８）、窝 沟 封 闭 组（
ｎ＝３２９）。 共有 １７４８ 名 学 生 完 成 两 年 随 访，有 ２０ 人 失
向所有儿童家长发放知情同意书。 访，主要原因为转学或者无法配合龋病干预，随访率
２ 方法 以 ５ 所 学 校 二 年 级 儿 童 的 第 一 恒 磨 牙
１． ８７％ 。其 中 空 白 对 照 组 ３１３ 名、口 腔 卫 生 宣
为 ９８．
为观察对象，检 查 记 录 基 线 时 第 一 恒 磨 牙 的 患 龋 情 教组 ４１６ 名、氟保护漆防龋组 ２６４ 名、含氟泡沫防龋
况（未萌出者视为无龋坏），跟踪随访两年，每年检查 组 ４３３ 名、窝 沟 封 闭 防 龋 组 ３２４ 名。 五 组 学 生 年 龄
记录一次。龋病的检查诊断标准参照世界卫生组织 （ ２
χ ＝３．５９８，Ｐ ＝０．４６３）和 性 别 （ ２
χ ＝０． １０２，Ｐ＝
《口腔健康调 查 基 本 方 法》和 《第 四 次 全 国 口 腔 健 康 ０．９９９）构 成 比 例 比 较，差 异 无 统 计 学 意 义 （
Ｐ＞
调查方案》。检查人员及操作人员经统一培训，考核 ０５）。
０．
合格，经 标 准 一 致 性 检 验 Ｋａｐｐａ
ｒ 值 均 大 于 ０．
８５。 五组学生龋均及龋面均基线差异无统计学意 义
检查数据由两组人员核查录入。干预方法如下： （ １１５、
Ｈ ＝１． １．９９０，
Ｐ ＞０．０５）。 两 年 后 空 白 对 照
１）空白对照 组：无 任 何 干 预 措 施。２）口 腔 卫 生 组、口腔卫生宣 教 组 和 含 氟 泡 沫 防 龋 组 三 组 学 生 的
宣教组：采用 登 士 柏 菌 斑 显 示 剂 （登 士 柏 美 国 ），以 龋均及龋面 均 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ０５），氟 保
Ｐ ＞０．
理论与实践相结合的方式，参照葛立宏主编的《儿童 护漆防龋 组 学 生 的 龋 均 及 龋 面 均 大 于 其 他 四 所 学
口腔健康指导》制作口腔卫生宣教幻灯片，先以班级 校，差异有统计学 意 义（ ０５），窝 沟 封 闭 防 龋 组
Ｐ＜０．
为单位进行统 一 的 口 腔 卫 生 宣 教，接 着 由 经 过 专 业 学生的龋均及 龋 面 均 小 于 其 他 四 所 学 校，差 异 有 统
培训的口腔医学院学生一对一用口腔模型指导巴氏 计学意义（ ０５）。见表 １。
Ｐ＜０．
刷牙法，然后对儿童进行牙齿菌斑染色，用事先自带 干预两年后，氟 保 护 漆 防 龋 组 新 增 龋 均 及 龋 面
的牙刷牙膏按 巴 氏 刷 牙 法 刷 牙，检 查 具 体 清 洁 不 足 均高 于 其 他 四 组，差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０５）。
Ｐ ＜０．
区域 并 加 以 指 导 清 洁。３）氟 保 护 漆 防 龋 组：采 用 空白对照组、口腔卫生宣教组、含氟泡沫防龋组三组
Ｃｌ
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ｒｎｉ ３Ｍ 美 国），嘱 检 查 当 天 先 自
ｓｈ（ 新增的新 增 龋 均 及 新 增 龋 面 均 差 异 无 统 计 学 意 义
行在家里清洁牙齿，干预在教室进行，儿童平躺于桌 （ ０５）。窝沟封 闭 防 龋 组 新 增 龋 均 及 新 增 龋 面
Ｐ＞０．
面，在人工光源下采用一次性器械盘、棉球清洁牙面 均低于其他四组，差异有统计学意义（ Ｐ＜０． ０５）。
后于第一 恒 磨 牙 各 牙 面 上 均 匀 涂 布 一 薄 层 氟 保 护 考虑到性别和基线龋失补数可能对两年后新 增
漆。嘱 ４ｈ 内 不 刷 牙、漱 口、进 食、饮 水。 每 半 年 １ 龋失补数有影响，多因素协方差分析结果显示，性别
次。４）含氟泡沫防龋组：采用欧卡芙氟化泡沫（欧卡 （Ｆ＝１． ３０４，
Ｐ ＝０．２５４）和 基 线 龋 失 补 牙 面 数 （Ｆ＝
芙 中国）。嘱 检 查 当 天 先 自 行 在 家 里 清 洁 牙 齿，干 １． ，
７０８ Ｐ＝０．１９１）对两 年 后 各 组 间 的 新 增 龋 失 补 牙
预在教室进行，将 装 好 含 氟 泡 沫 的 一 次 性 托 盘 置 入 面数影响差异无统计学意义。
口内，嘱低 头，手 持 一 次 性 杯 子，任 唾 液 流 出 接 住。
３ 讨 论
ｎ后取出托盘，将唾液吐净，嘱半小时内不 刷 牙、
４ｍｉ
漱口、进食、饮水。 每 半 年 １ 次。５）窝 沟 封 闭 组：窝 口腔预防的目 的 是 避 免 口 腔 疾 病 的 发 生，尝 试
沟封闭剂 采 用 Ｃｌ
ｉｎｐｒ
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ａｌ ｔ（
ａｎ ３Ｍ 美 国 ），光 固 用最小的干预措施来保证牙齿终身的健康 ［３］。 氟化
化灯为 ＳＭａ
ｒｔｌ
ｉｔｅＦｏｃｕｓ（登士柏 美国），酸蚀剂采用 物用于龋病预 防 历 史 悠 久，其 最 初 开 发 用 于 和 牙 釉
３５％ 磷酸酸 蚀 剂 （贺 利 士 德 国 ）。 分 批 次 在 口 腔 诊 质接触形 成 一 个 薄 层，时 间 长 达 １２ｈ 或 更 多，从 而
室进行窝沟封闭防龋，仅在二年级时进行，第一恒磨 达到防龋的 目 的 ［４］。 目 前，氟 化 物 的 应 用 被 公 认 为
牙未萌出者在三年级时进行。 是有效的防龋措 施，主 要 应 用 剂 型 有 泡 沫、凝 胶、窝
３ 统 计 学 方 法 采 用 ＳＰＳＳ２４．
１． ０统计软件进行 沟封闭剂 ［５］。
数据分析研究。对两年随访期内的每年的第一恒磨 １ 氟化物不同 剂 型 对 儿 童 龋 齿 的 预 防 效 果
３． 氟
牙的龋均、龋面均等资料用 ｘ ±ｓ 表示。用非参数检
－
化泡沫应用优 点 为 使 用 简 单 方 便，可 以 一 次 性 为 全
验比较五 组 间 基 线 时 的 及 每 年 新 增 的 龋 均 及 龋 面 口牙齿防龋，
多应用于替牙期同时为乳恒牙提高防龋。
· １０３６ · 中国儿童保健杂志 ２０２１ 年 ９ 月第 ２９ 卷第 ９ 期 Ｃｈ
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９

表１ 五组学生干预前后龋均及龋面均比较
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基线 干预 ２ 年后
分组 例数 新增龋均 新增龋面均
龋均 龋面均 龋均 龋面均
空白对照组 ３１１ ０．
３１５±０．
６８９ ０．
３７３±１．
０６１ ０．
９１０±１．
１５５ １．
１９３±１．
７５３ ０．
５９５±０．
９２４ ０．
８２０±１．
３３４
口腔卫生宣教组 ４１６ ０．
３６１±０．
８５９ ０．
５００±１．
４３８ ０．
９１８±１．
２４５ １．
２６７±２．
１０６ ０．
５５８±０．
９９０ ０．
７６７±１．
６１６
氟保护漆防龋组 ２６４ ０．
３１１±０．
６９４ ０．
３４５±０．
８５４ １．
１２９±１．
２５４ １．
５３８±２．
０１９ ０．
８１８±１．
１０２ １．
１９３±１．
７９７
含氟泡沫防龋组 ４３３ ０．
２５６±０．
６１３ ０．
３０５±０．
７６９ ０．
７８１±１．
１５５ １．
０８３±１．
７９２ ０．
５２４±０．
９５７ ０．
７７８±１．
５４２
窝沟封闭防龋组 ３２４ ０．
３３０±０．
８０２ ０．
３５８±０．
６９８ ０．
７０４±１．
０５２ ０．
８６７±１．
５５１ ０．
３７３±０．
７５０ ０．
５０９±１．
０８３
Ｈ值 １．
１１５ １．
９９０ ５．
７１５ ５．
２５４ ２８．
５８１ ２８．
７１３
Ｐ值 ０．
３４８ ０．
０９４ ＜０．
００１ ＜０．
００１ ＜０．
００１ ＜０．
００１
注：空白对照组、口腔卫生宣教组、含氟泡沫组三组间新增龋均及新增龋面均比较， ０５；氟保护漆防龋组、窝沟封 闭 防 龋 组 与 各 组 间 增
Ｐ＞０．
龋均及新增龋面比较， ０５。
Ｐ＜０．

武汉大学口腔医学院于 ２００５ 年为 ３９２ 名 ３～４ 岁幼 含氟泡沫组考虑是由于氟泡沫主要用于全口牙龋 病

儿每年进行两次含氟泡沫应用，为期两年，两年后与 的预防，并非单 独 作 用 于 六 龄 牙。 氟 泡 沫 使 用 需 置
对照组相比乳牙新增龋齿减少 ２４．
２％
［
６］
。 入口内 ４ｍｉ
ｎ，期间不 能 抬 头 不 能 吞 咽，结 束 后 半 小
氟保护漆的优 点 是 氟 剂 能 够 保 持 在 牙 齿 表 面， 时不能漱口不 能 进 食，且 大 范 围 同 时 组 织 小 学 生 配
延长接触时间，使釉质氟化，形成更为耐酸的氟磷灰 合使用较困难，故 其 预 防 六 龄 牙 龋 坏 效 果 有 限。 窝
石层。Ｋａ
ｌｎｎａ等
ｉ
［
７］
指出局部氟保护漆技术简单，不 沟封闭组干预两年后的新增龋均及新增龋面均低 于
需要牙科设备 供 电，并 且 可 以 由 训 练 有 素 的 卫 生 工 其他四组，说明 窝 沟 封 闭 预 防 六 龄 牙 龋 坏 的 效 果 良
作人员实施，这 些 优 势 使 其 可 能 应 用 于 学 校 预 防 龋 好，但是窝沟封闭临床操作较复杂，对环境、设备、器
齿的公共卫生 项 目 中。Ｃｏｃｈｒ
ａｎｅ 研 究 发 现，使 用 氟 械、材料的要求 较 高，对 小 学 生 配 合 要 求 也 较 高，需
保护漆 可 使 恒 牙 列 的 龋 失 补 牙 面 数 （
ＤＭＦＳ）降 低 到专业口腔机构进行，难以大规模实施。
ｉ等 １７ 提出含氟的窝沟封闭 剂 相 比 于
［ ］
ｕ等 将第 一 恒 磨 牙 窝 沟 较 深 或 者 有 早
［
８］ ［
９］
４３％ 。Ｌ
ｉ Ｋｏｂａｙａ
ｓｈ
期龋坏的 ５０１ 名 儿 童 随 机 分 为 对 照 组 和 实 验 组，实 不含氟的封闭剂有更好的龋病预防效果。 本研究采
验组 涂 布 氟 保 护 漆，结 果 发 现 实 验 组 仅 有 ２．
４％ 龋 用的是免酸蚀含氟窝沟封闭剂，操作相对简单，用时
坏 进 展 到 牙 本 质，而 对 照 组 为 ４．
６％
［
９］
。杨 彬 更少，适合大批 量 的 小 学 生 防 龋 使 用 并 且 取 得 了 良
等 ［
研究显示氟保护漆对于新生龋病的预防效果
１０－１１］ 好的防 龋 效 果，这 与 林 静 等 ［１８－２１］研 究 一 致。 另 外，
ｓｕ 等 ２２ 通过研究还 指 出：窝 沟 封 闭 的 复 做 可
［ ］
优于含氟泡沫。这些都证实了氟保护漆对预防第一 Ｋｏｍａ
ｔ
恒磨牙龋病是有效的。 以获得更高的 防 龋 率，因 为 窝 沟 封 闭 剂 存 在 脱 落 的
窝沟封闭是公 认 的 有 效 预 防 窝 沟 龋 的 方 法，目 可能。
前已在国内外作为第一恒磨牙的龋病公共预防项目 综上，对 于 经 济 较 发 达，教 育 卫 生 经 费 充 足、交
受到大力推广 ［
１２］
。许 多 学 者 研 究 表 明：窝 沟 封 闭 对 通方便的地区，可筹措专门经费，统一组织小学生至
于第 一 恒 磨 牙 牙 合 面 龋 的 预 防 效 果 优 于 氟 保 护 定点医疗 机 构 免 费 进 行 窝 沟 封 闭 预 防 六 龄 牙 的 龋
漆 ［
１３－１４］
。Ｓａ
ｌｏｒ
ａｎａ等
ｔ
［
研究得出：实行窝沟封闭的
１５］ 坏。而对于较偏远、经济欠发达区域，可安排流动口
恒磨牙 １２ 个月后 龋 病 减 少 了 ８７％ ，
２４～４８ 个 月 后 腔诊疗车携带 相 应 设 备 材 料，培 训 专 业 人 员 下 到 各
龋病减少 了 ４８％ ～５４％ 。 另 外 Ｄｅ 个学校进行校内窝沟封闭。
ｙ学者 还提
［
１６］
ｅｒ
出：窝沟封闭的有效性与龋病风险等级有关，风险太
大或太小有效性差，风险等级适中则有效性良好。 参考文献
２ 本研究的预 防 经 验
３． 本研究中氟保护漆组两
［
１］ Ｐｅ
ｔｅｒ
ｓｅｎＰＥ，Ｌｅｎｎｏｎ ＭＡ．Ｅｆ
ｆｅｃ
ｔｉｖｅｕｓ
ｅｏｆｆ
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ｒｉｄｅ
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年后新增龋均 及 龋 面 均 高 于 其 他 四 组，考 虑 是 由 于 ｒ
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ｎｔｈｅ２１ｓ
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氟保护漆组学 校 位 于 郊 区，学 生 及 家 长 的 口 腔 卫 生 ｒ
ｐ ｃｈ［
ｏａ Ｊ］Ｃｏｍｍｕｎ
ｉｔｙ Ｄｅｎ
ｔ Ｏｒ
ａｌＥｐ
ｉｄｅｍｉ
ｏｌ，２００４，
３２（
５）：
意识较差，氟保 护 漆 预 防 龋 病 效 果 不 佳。 空 白 对 照 ３１９－２１．
［
２］ Ｈｉ
ｔａＩＣ，Ｐｒ
ａ ｓＡＭＢ，Ｂｒ
ｄｏ ａｖｏＭ，ｅ
ｔａｌ．
Ｉｍｐ
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ｆｐｕｂ
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组、口腔卫生宣 教 对 照 组 及 氟 泡 沫 组 两 年 后 新 增 龋
ｔ
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均及龋面均差 异 无 统 计 学 意 义，口 腔 卫 生 宣 教 组 考
ｓ
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ｔ Ｊ］Ｍｅ
ｄ Ｏｒ
ａｌ Ｐａ
ｔｏｌ Ｏｒ
ａｌＣ
ｉｒ Ｂｕ
ｃａｌ，２００７，１２（
５）：
虑是由于学生 年 龄 较 低，单 纯 靠 自 身 意 识 及 行 为 无 ｅ
４０８－ｅ
４１１．
法取到良好的防龋效果，还是需要防龋措施的干预。 ［
３］ Ｆｒ
ｅｎｃｋｅｎＪＥ，Ｐｅ
ｔｅｓ ＭＣ，Ｍａｎ
ｒ ｔｏｎＤＪ，ｅ
ｔａｌ．Ｍｉ
ｎｉｍａ
ｌｉｎ
ｔｅｒ－
中国儿童保健杂志 ２０２１ 年 ９ 月第 ２９ 卷第 ９ 期 Ｃｈ
ｉｎＪＣｈ
ｉｌｄ Ｈｅ
ａｌｔ
ｈＣａ
ｒｅ，
Ｓｅｐ
ｔ．２０２１，
Ｖｏ ２９，
ｌ． Ｎｏ．
９ · １０３７ ·

ｖｅｎ
ｔｉｏｎｄｅｎ
ｔｉｓ
ｔｒｙｆ
ｏｒｍａｎａｇ
ｉｎｇｄｅｎ
ｔａｌｃ
ａｒｉ
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ａ ｒ
ｓｋｇｏｕｐ［
Ｊ］．Ｉ
ｎ ｔＪ，２０１２ ，
ｔＤｅｎ ６２（
５）：
２２３－２４３． ａｎ
ｔｓ：ａｒ
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ｆｔｈｅ Ａｍｅ
ｒｉｃ
ａｎ Ｄｅｎ
ｔａｌＡｓ
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ｒｉｎｈｏ ＶＣ，Ｗｏ
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ｔａｌ．Ｆ
ｌｕｏ
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ｉｅｎ
ｔｉｆ
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ｆａｉ
ｒｓ［
Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｄｅｎ
ｔ Ａｓ
ｓｏｃ，
２００８，
１３９（
３）：
ｖａ
ｒｎｉ
ｓｈｅ
ｓｆｏ
ｒｐｒ
ｅｖｅｎ
ｔｉｎｇｄｅｎ
ｔａｌｃ
ａｒｉ
ｅｓｉ
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ｒｅｎａｎｄａｄｏ
ｌｅｓ－ ２５７－２６８．
ｃ
ｅｎｓ ［Ｊ ］ ． Ｃｏ
ｔ ｃｈｒ
ａｎｅ Ｄａ
ｔａｂａ
ｓ ｔ Ｒｅｖ， ２０１３，
ｅ Ｓｙｓ ［
１４］ Ｂｒ
ａｖｏ Ｍ，Ｍｏｎ
ｔｅｏＪ，Ｂｒ
ｒ Ｊ，ｅ
ａｖｏＪ ｔａｌ．Ｓｅ
ａｌａｎ
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７）：
（ ＣＤ００２２７９． ｖａ
ｒｎｉ
ｓｈｉ
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ｅ ａｎｄｏｍｉ
ｚｅｄｔ
ｒｉｌ［
ａ Ｊ］．ＪＤｅｎ ｓ，２００５，
ｔＲｅ
［
５］ Ｗｒ
ｉ ｔＪＴ，Ｔａｍｐ
ｇｈ ｉＭＰ，Ｇｒ
ａｈａｍ Ｌ，ｅ
ｔａｌ．Ｓｅ
ａｌａｎ
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ｒｐｅ－ ８４（
１２）：
１１３８－１１４３．．
ｖｅｎ
ｔｉｎｇａｎｄａ
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ｉｓｓｕｒ
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１５］ Ａｈｏｖｕｏ－Ｓａ
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ｔｉｓ
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Ｊ］．ＪＡｍ ｂａ
ｓ ｔＲｅｖ，２００８，（
ｅＳｙｓ ４）：
ＣＤ００１８３０．
ｔＡｓ
Ｄｅｎ ｓｏｃ，２０１６，
１４７（
８）：
６３１－６４５．
ｅ１８． ［
１６］ Ｄｅ
ｅｒｙＣ．Ｃ
ｌｉｎ
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ｉ Ｊ］．Ｊ Ｅｖ
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ａｃｔ，２０１７，
１７（
１）：
ｍｅｎ
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ｔ ｔｈｃ
ｌｉｎ
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Ｊ］．Ｊ Ｄｅｎ
ｔ ４８－５０．
ｓ，２００５，８４（
Ｒｅ ３）：
２６５－２６８． ［
１７］ Ｋｏｂａｙａ
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ｔａｌ．Ａｔｗｏ－ｙｅ
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［
７］ Ｋａ
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Ｊ］．Ｂｒ
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ｚＤｅｎ ６）：
６７８－
ｏｇｙ，２０１６，１８（
１）：
２６－３１． ６８４．
［
８］ Ｍａ
ｒｉｎｈｏ ＶＣ，Ｈｉ
ｇｇｎｓＪＰ，Ｓｈｅ
ｉ ｉｈａｍ Ａ，ｅ
ｔａｌ．Ｃｏｍｂ
ｉｎａ
ｔｉｏｎｓ １８］ 林静，姚华 ．窝沟封 闭 术 联 合 氟 保 护 漆 在 预 防 ５～８ 岁 儿 童
［
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ｔｏｏ
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ｓｔｓ， ｍｏｕ
ｅ ｔｈｒ
ｉｎｓ
ｅｓ，ｇｅ
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ｒｎｉ－ Ｊ］．上 海 口 腔 医 学，２０１９，２８（
龋齿 中 的 效 果 评 价 ［ ４）：
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ｉｎｇ
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ｃ
ａｒｉ
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ｌｅｓ
ｃｅｎ
ｔｓ［
Ｊ］．Ｃｏ
ｃｈｒ
ａｎｅ Ｄａ
ｔａｂａ
ｓｅ １９］ 欧阳梅南 ．窝沟封闭术 ＋ 氟 保 护 在 预 防 儿 童 龋 齿 中 的 应 用
［
ｔＲｅｖ，２００４，（
Ｓｙｓ １）：
ＣＤ００２７８１． 效果［
Ｊ］．中国当代医药，
２０１８，
２５（
３２）：
１１３－１１５．
［
９］ Ｌ
ｉｕＢＹ，
ＬｏＥＣ，
ＣｈｕＣＨ，
ｅｔａ
ｌ．Ｒａｎｄｏｍｉ
ｚｅｄｔ
ｒｉａ
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ｒｉｄｅ
ｓ ２０］ 刘香丽 ．研究窝沟封闭术、氟保护漆联合应用 于 预 防 儿 童 龋
［
ａｎｄｓ
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ｓｐｒ
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ｔｉｏｎ［
Ｊ］．Ｊ Ｄｅｎ ｓ，
ｔ Ｒｅ 齿中的效果［
Ｊ／ＯＬ］．全科口 腔 医 学 电 子 杂 志，
２０１８，
５（３２）：
２０１２，
９１（
８）：
７５３－７５８． １４８－１４９．
１０］ 杨彬，陈曦，冯希 平 ．含 氟 涂 料 与 含 氟 泡 沫 对 儿 童 龋 病 预 防
［ ２１］ 夏良萍 ．窝沟封闭术、氟保护漆联合应用对儿 童 龋 齿 的 预 防
［
效果的对比研究［
Ｊ］．口腔医学，
２０１６，
３６（
７）：
６３７－６４０． 效果观察 ［
Ｊ／ＯＬ］．全 科 口 腔 医 学 电 子 杂 志，
２０１８，
５（２３）：
１１］ 唐莉红，施乐，袁爽，等 ．
［ ３种不同方法预防儿童 恒 牙 龋 的 临 １－２．
床效果评价［
Ｊ］．上海口腔医学，２０１４，
２３（
６）：
７３６－７３９． ［
２２］ Ｋｏｍａ
ｔｓｕ Ｈ，Ｓｈ
ｉｍｏｋｏｂｅ Ｈ，ＫａｗａｋａｍｉＳ，ｅ
ｔａｌ．Ｃａ
ｒｉｅ
ｓ－
１２］ 段君兰，刘宗响，张洪永，等 ．氟保护漆联合窝 沟 封 闭 对 第 一
［ ｒ
ｐｅｖｅｎ
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ａｔｏｎ：ｓ
ｉ ｔ ｒ
ｕｄｙｐｅｓ－
恒磨 牙 防 龋 的 效 果 评 估 ［
Ｊ］．口 腔 医 学，２０１７，３７（
７）： ｅｎ
ｔｓｔ
ｈｒｅ
ｅ－ｙｅ
ａｒｓｒ
ｅｓｕ
ｌｔｓ［
Ｊ］．ＪＡｍ Ｄｅｎ
ｔＡｓ
ｓｏｃ，１９９６，１２５
６２９－６３１． （
５）：５４３－５４９．
［
１３］ Ｂｅ
ａｕｃｈａｍｐＪ，Ｃａｕ
ｆｉｅ
ｌｄＰＷ，Ｃｒ
ａｌ Ｊ，ｅ
ｌＪ ｔａｌ．Ｅｖ
ｉｄｅｎｃ
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ｓｅｄ 收稿日期：
２０２０－０７－２１ 修回日期：
２０２０－１２－０１ 本文编辑：王悦

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