‫د‪ .

‬مهند ساجت الدلفي‬ ‫المرحلة االولى المحاضرة االولى‬ ‫اسس تمريض نظري‬

‫علم التمريض‬

‫التمريض هو فن وعلم وإنسانية وهو إمداد المجتمع بخدمات معينة عالجية في طبيعتها تساعد على بقاء‬
‫الفرد صحيحا‪ ،‬كما تمنع المضاعفات الناتجة عن األمراض واإلصابات وله جانبان فني وآخر معنوي (نفسي‬
‫واجتماعي)‪.‬‬

‫التمريض كمهنة‬

‫كانت بداية التمريض في بريطانيا‪ ،‬حيث كان هناك العديد من األطباء يوم أن كان الطبيب رجل‬
‫عطوف يبحث عن مصلحة المريض فيقدم له أفضل أنواع العالج والرعاية حتى يتماثل للعالج ونظرا ً‬
‫لحاجة الطبيب لمن يساعده تطوعت النساء الراهبات لمساعدة األطباء ولم يخشى عليهن من االنجراف‬
‫خلف شهوات النفس والوقوع في الرذيلة ألنهن راهبات ومعلوم أن الراهبات في الفكر المسيحي يمنحون‬
‫أنفسهن للدين (الكنيسة) للخدمة وبذلك فإنهن يترفعن عن الزواج وما يؤدي له لذا لم يخشى عليهن من‬
‫االنحراف األخالقي فكانت تساعد الطبيب في شؤونه الطبية وكان الجميع يحبهن إلخالصهن في العمل‬
‫ويطلق عليهن باألخوات كما هو معروف عند المسيحيين وعندما تحررت الدول المسيحية من قيود الدين‬
‫(الكنيسة) وانبثقت العلمانية ضد رجال الدين فطالبوا بفصل الدين عن الحياة والتوجه نحو العلوم‬
‫التجريبية نقلوا ثقافتهم القديمة كما هي فصار من ثقافة الطب توفر ممرضات نساء وعندما انتقلت إلى الدول‬
‫العربية واإلسالمية الطب نقلت معه الثقافة الغربية كما هي طبيب وممرض كشرط من شروط التطبيب‪.‬‬

‫تاريخ التمريض في الدول الغربية‬

‫أول من مارس المفاهيم الغربية األوروبية للتمريض خالل القرون الوسطى هم الرهبان الكاثوليك ‪.‬‬
‫نماذج مشابهة للعناية بالمريض كانت تمارس في نطاق أديان أخرى في الشرق األوسط وآسيا‪.‬‬

‫خالل القرن السابع عشر كان التمريض يمارس في أوروبا من طرف السجناء رجاالً ونسا ًء على‬
‫حد السواء‪ .‬كانت للممرضات سمعة سيئة حيث ّ‬
‫كن ينعتن بالسكيرات؛ سرعان ما عزز بعض األطباء هذه‬
‫الرؤية الدنيوية للممرضات لكي يثبتوا تفوقهم وأهميتهم في المجال الصحي‪ ،‬إلى ان أصبحت فلورنس نايت‬
‫ينجيل ممرضةً‪ ،‬وهي امرأة متعلمة تنحدر من عائلة من الطبقة الوسطى ‪.‬ساهمت فلورانس في تحسين مهنة‬
‫التمريض بشكل إيجابي حتى أصبح الناس ينظرون لمهنة التمريض بتقدير واحترام‪.‬‬

‫‪1‬‬
 ‫د‪ .‬مهند ساجت الدلفي‬ ‫المرحلة االولى المحاضرة االولى‬ ‫اسس تمريض نظري‬

‫شغّ َل به ممرضات ذوات أخالق سامية‪ ،‬الشيء الذي أدى‬

‫سنة ‪ 1853‬أنشأ 'ثيودور فليدنير' مستشفى حيث َ‬
‫إلى إعجاب الكثير من الناس بمؤسسته الصحية‪ ،‬تبعا ً لهذه المبادرة تم تشييد المعهد البريطاني للتمريض‬
‫"األخوات‪".‬‬
‫قبيل ت ً‬
‫طور التمريض المعاصر كان الرهبان واعضاء الجيش يؤدون خدمات شبيهة بالتمريض‪ .‬ظل‬
‫التمريض المعاصر محتفظا ببعض اصوله الدينية والعسكرية‪ ،‬فال زال البريطانيون يطلقون على الممرضة‬
‫الرئيسية اسم "األخت‪".‬‬
‫عرف التمريض ت ً‬
‫طورا ً هاما ً خالل الحرب حيث وضعت "فلورونس" الحجر األساسي للتمريض‬
‫االحترافي بعد كتابة" مالحظات عن التمريض"‪ ،‬وكان كتابها يرمي إلى تحسين الظروف الصحية‬
‫للعسكريين خالل الحرب‪.‬‬
‫ساهم في ت ً‬
‫طوير مهنة التمريض ممرضات عديدات من بينهن‪:‬‬

‫ماري سيكول ‪:‬التي اشتغلت بالتمريض خالل الحرب‪،‬‬ ‫‪‬‬

‫أغنيس إليزابيث جونس وليندا ريتشردس‪ :‬اللتان يرجع لهما الفضل في إنشاء مدارس تمريض من جودة‬ ‫‪‬‬

‫عالية في اليابان والواليات المتحدة األمريكية‪ ،‬وتعتبر ليندا ريتشردس أول ممرضة مدربة بطريقة‬
‫احترافية في تاريخ أمريكا بعد تخرجها في مستشفى النساء واألطفال بمدينة بوس ً‬
‫طون سنة ‪1873‬‬

‫تعريف التمريض‬

‫التمريض عمل يؤدى لمساعدة الفرد ‪ -‬مريضا أو سليما ‪ -‬في القيام باألنشطة التي تساهم في‬ ‫‪‬‬

‫االرتقاء بصحته أو استعادة صحته في حالة المرض أو "الموت في سالم وأمان ‪.‬‬
‫التمريض علم وفن ويهتم بالفرد ككل ‪ -‬جسم وعقل وروح ‪ -‬ويعمل على تقدم وحفظ الفرد روحيا‬ ‫‪‬‬

‫وعقليا وجسمانيا ومساعدته على الشفاء عندما يكون مريضا ويمتد االهتمام بالفرد المريض إلى‬
‫أسرته ومجتمعة ويشتمل ذلك على العناية ببيئته وتقديم التثقيف الصحي عن طريق اإلرشادات‬
‫والقدوة الحسنة ‪.‬‬
‫التمريض هو خدمة مباشرة تهدف إلى استيفاء حاجات الفرد واألسرة والمجتمع في الصحة‬ ‫‪‬‬

‫والمرض‪.‬‬

‫‪2‬‬
 ‫د‪ .‬مهند ساجت الدلفي‬ ‫المرحلة االولى المحاضرة االولى‬ ‫اسس تمريض نظري‬

‫وهناك العديد من التعاريف الخاصة بالتمريض إال أنها جميعا تتفق على أن التمريض هو مجموع الخدمات‬
‫التي تعطى لألفراد وذويهم بغرض مساعدتهم على االحتفاظ بحالتهم الطبيعية أو مساعدتهم لتخفيف آالمهم‬
‫العضوية والنفسية كما أن الخدمات التمريضية قد يكون الغرض منها الوقاية من المرض أو المساعدة في‬
‫التشخيص والعالج والوقاية من حدوث مضاعفات‬

‫التمريض يعتبر خدمات لمساعدة الفرد سواء كان مريضا أو سليما على القيام بمتطلباته اليومية معتمدا على‬
‫نفسه بقدر اإلمكان وهو يحتاج لقوة المالحظة لتحديد احتياجات الفرد‪.‬‬

‫ولكي يقوم الممرض بعمله على خير وجه فهو يحتاج إلى أساس من العلوم الطبية واالجتماعية‬
‫لمساعدته في التعامل مع األفراد أو المعاقين كما يتعامل مع األطفال حديثي الوالدة واألطفال والشباب وكبار‬
‫السن لذلك فعند إعداد العاملين من هيئة التمريض يجب االهتمام بمتطلبات وواجبات الخدمات الصحية‬
‫المتوفرة بالبالد والتركيز في إعداد الممرض في معاهد ومدارس التمريض على ما يلي‪:‬‬

‫‪ .1‬المحافظة على الصحة والنهوض بها إلى أعلى مستوياتها‪.‬‬

‫‪ .2‬وقاية الفرد واألسرة من المرض ويشمل ذلك األم مع الطفل‪.‬‬
‫‪ .3‬رعاية المرضى والمعوقين وتأهيلهم للعيش بعاهاتهم ورعاية المسنين‪.‬‬
‫نظريات التمريض‬

‫ظهرت معظم النظريات التمريضية في منتصف القرن العشرين متأثرة بالتطورات النظرية في‬
‫العلوم اإلنسانية‪ ،‬خاصة علم النفس والتربية وعلم االجتماع ‪.‬تشترك النظريات التمريضية بتركيزها على‬
‫محاور أربعة وهي ‪:‬الفرد‪ ،‬البيئة‪ ،‬المجتمع والتمريض‪ .‬وتختلف النظريات التمريضية في طريقة تفسيرها‬
‫للعالقة بين المحاور االربعة وخبرة كل منظر وتجربته التي يعتمدها في طرحه النظري‪ .‬للنظريات‬
‫التمريضية اهمية كبيرة في ممارسة مهنة التمريض; حيث يستقى من هذه النظريات مبادئ ممارسة المهنة‬
‫وتطبيقها‪.‬‬
‫كما تساهم النظريات التمريضية في اشتقاق الفرضيات التجريبية للبحث العلمي‪ .‬وتجدر اإلشارة ان‬
‫النظريات التمريضية قد ساهمت بوضع االطر الفلسفية لإلدارة في التمريض حيث يقوم االداريون‬
‫باستخالص رؤاهم االدارية من خاللها ‪.‬من هذه النظريات على سبيل المثال ال الحصر‪ :‬النظام العام‬
‫(ايموجين كنغ)‪ ،‬التكيف (سيليستا روي)‪ ،‬العملية التمريضية ( ادا اورالندو‪).‬‬

‫‪3‬‬
 ‫د‪ .‬مهند ساجت الدلفي‬ ‫المرحلة االولى المحاضرة االولى‬ ‫اسس تمريض نظري‬

‫منهجية التمريض‬

‫دور الممرضين ووظائفهم‪ :‬إن التقدم العلمي والتكنولوجي الذي حدث في المجال الصحي أدى إلى‬
‫امتداد وتشعب دور الممرض فبعد أن كان دور الممرض الرئيسي هو الرعاية الجسمانية للمريض وتنفيذ‬
‫إرشادات ومتطلبات الطبيب أصبح دوره يشمل اآلتى‪:‬‬

‫‪ .1‬الرعاية الشاملة للفرد خالل الصحة والمرض حيث تشمل هذه الرعاية النواحي الجسمانية والنفسية‬
‫واالجتماعية والروحية‪.‬‬
‫‪ .2‬تعليم المريض وأسرته ومدهم باإلرشادات الالزمة للوقاية من األمراض واالرتقاء بصحتهم‬
‫‪ .3‬تعليم الفئات األخريات من هيئة التمريض‪.‬‬
‫‪ .4‬االشتراك في وضع الخطة الشاملة والمتكاملة للرعاية الصحية للفرد واألسرة والمجتمع‬
‫‪ .5‬االشتراك في األبحاث العلمية بالرعاية الصحية‪.‬‬
‫‪ .6‬تنسيق الخدمات الصحية‪.‬‬
‫‪ .7‬إدارة الخدمات التمريضية واإلشراف على أفراد هيئة التمريض‪.‬‬
‫‪ .8‬التطوير للكادر التمريضي من خالل وضع مناهج التطوير للعاملين واسلوب تقديم العناية المطلوبة‬
‫ظروف العمل التمريضي‬

‫يتمثل بالعناية بالمريض والبيئة المحيطة به وعائلته والدعم النفسي من خالل تقديم الرعاية الصحية‬
‫التي تتضمن تقييم وضعه الصحي وتحديد األولويات للرعاية الصحية وإعطاء المحاليل الوريدية واألدوية‬
‫وأخذ ومراقبة العالمات الحيوية للمريض وأخذ الفحوصات المخبرية من عينات الدم وسوائل الجسم وغيرها‬
‫وتسجيلها لتكون مرجعا ُ لما سيُقدم الحقا من عناية للمريض‪.‬‬

‫اختصاصات التمريض‬

‫تمريض الصحة النفسية ‪:‬ويشمل تقديم الرعاية الصحية النفسية لألفراد والجماعات‪ ،‬تقييم الوضع‬ ‫‪‬‬

‫النفسي للمرضى الذين يعانون من أمراض نفسية أو عقلية‪ ،‬وضع خطط عالجية تتضمن اإلرشاد النفسي‬
‫والتثقيف الصحي وتعديل االفكار والسلوك إضافة إلى تقييم االعراض واعطاء االدوية‪.‬‬
‫تمريض النسائية ‪:‬هو علم يختص بالعمل مع النساء المرضى اللواتي قد يصبحن حوامل أو هن حوامل‬ ‫‪‬‬

‫بالفعل‪ ،‬ويعملون علی مساعدة النساء من خالل تعزيز الصحة والفحوصات لديهم وتعليم النساء عن‬

‫‪4‬‬
‫د‪ .‬مهند ساجت الدلفي‬ ‫المرحلة االولى المحاضرة االولى‬ ‫اسس تمريض نظري‬

‫مضاعفات الحمل لديهن وتقديم الرعاية لهم اثناء الوالدة والعمل علی وقايتهم من االمراض النسائية وبعد‬
‫الحمل ويتواجدون في المستشفيات وفي العيادات النسائية والمراكز الصحية‪.‬‬
‫تمريض صحة األمومة ‪:‬هو علم تمريض يختص بصحة االم اثناء فترة الحمل والوالدة وفترة ما بعد‬ ‫‪‬‬

‫الوالدة‪ ،‬ويشمل أيضا تنظيم الحمل وامور ما قبل الحمل‪ ،‬واعطاء الخبرات وضمان االمور االيجابية‬
‫لمعظم الحاالت وتقليل االمراض وحاالت الوفاة بشكل عام‪.‬‬
‫تمريض صحة األطفال ‪:‬هي الرعاية الطبية لحديثي الوالدة واألطفال لعمر المراهقة ويهتم بمتابعة النمو‬ ‫‪‬‬

‫والتطور الطبيعي للطفل ومتابعة المطاعيم التي تعمل على تقوية مناعة الطفل ضد األمراض ومتابعة‬
‫التغذية الصحية للطفل حسب مراحل العمر وتقديم النصائح والخبرات المناسبة لألهل والمتواجدين عادة‬
‫في المستشفيات وعيادات الرعاية اليومية والمراكز الصحية‪.‬‬
‫تمريض األمراض المعدية (التحكم بالعدوى)‪ :‬وهو الذي يختص في تقديم الرعاية للمصابين ب امراض‬ ‫‪‬‬

‫معدية‪ ،‬ويعمل على مكافحة انتشار االمراض المعدية مثل‪ :‬التهاب الكبد الوبائي‪ ،‬ونقص المناعة‬
‫المكتسبة‪ ،‬باستخدام اساليب مدروسة مثل آليات التخلص من هواء غرفة المريض‪ ،‬والتعامل مع المعدات‬
‫الخاصة بالمريض‪ ،‬وغسل األيدي والتعقيم المتواصل للطاقم الطبي‪.‬‬
‫تمريض صحة المجتمع‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫تمريض السرطان‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫تمريض الرعاية التلطيفية ‪ :‬هي إحدى مجاالت الرعاية الطبية التي تركز على تخفيف ومنع المعاناة‬ ‫‪‬‬

‫التي يعاني منها المرضى‪ ،‬وهي نهج رعاية طبية متعدد التخصصات يهدف إلى تحسين نوعية الحياة‬
‫وتخفيف المعاناة بين األشخاص الذين يعانون من مرض خطير ومعقد‪.‬‬
‫تمريض الباطنية والجراحة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫تمريض الطوارئ‪ :‬هو اختصاص في علم التمريض يركز على رعاية المرضى في الحاالت الطبية‬ ‫‪‬‬

‫الطارئة والتي تتطلب العناية الطبية العاجلة لتجنب العجز أو الوفاة على المدى الطويل‪ ،‬وعادة يتواجد‬
‫تمريض الطوارئ في اقسام الطوارئ في المستشفيات والمراكز الصحية واالماكن الرياضية باإلضافة‬
‫إلى سيارات اإلسعاف وطائرات الهيلوكبتر‪.‬‬
‫تمريض الجنائي (الشرعي) ‪ :‬وهو تطبيق علوم التمريض على الحوادث العامة أو القانونية عن طريق‬ ‫‪‬‬

‫الربط بين نظام الرعاية الصحية والقانون باالعتماد على العلوم الحيوية والنفسية واالجتماعية للتمريض‬

‫‪5‬‬
 ‫د‪ .‬مهند ساجت الدلفي‬ ‫المرحلة االولى المحاضرة االولى‬ ‫اسس تمريض نظري‬

‫المسجل للعمل في مسرح الجرائم والتحقيقات وعالج الضحايا أو العناية بالموتى أو مرتكبي جرائم‬
‫االسائة والعنف واالنشطة االجرامية‪ ،‬وقد يتواجدون في مكاتب المحاماة وشركات التامين‪.‬‬
‫تمريض غسيل الكلى‬ ‫‪‬‬

‫تمريض القسطره القلب والشرايين‬ ‫‪‬‬

‫تمريض العناية المركزة‬ ‫‪‬‬

‫تمريض التعليم في معاهد التمريض‬ ‫‪‬‬

‫تمريض التخدير‬ ‫‪‬‬

‫باإلضافة إلى تخصصات دقيقة مثل تمريض الجروح‪ ،‬تمريض التحكم باأللم وغيره‬ ‫‪‬‬

‫تمريض العمليات‬

‫وهو علم قائم يختلف عن االقسام األخرى من تخصصات التمريض ألن دوره مرتبط بالجراحة‬
‫أكثر من رعاية المريض‪ ،‬ويكون هناك ممرض معقم وممرض دوار وممرض تخدير‪ .‬ممرض العمليات‬
‫ويسمى أحيانا مساعد جراح وهو الممرض المعقم حيت يلعب دور مهم وأساسي يرتبط بشكل مباشر مع‬
‫الجراح اليمكن االستغناء عنه في الفريق الجراحي أثناء العملية الجراحية‪ ،‬يكون خطوة بخطوة مع الجراح‬
‫حيث علم ومهارة ودقة وخبرة ممرض العمليات تلعب دور كبير في تسهيل العملية والخروج بأفضل النتائج‬
‫للمريض‪ ،‬فهو يعلم الخطوات الجراحية والخطوات الذي سوف يقوم بها الجراح للمريض وبناء على ذلك‬
‫يقوم بمساعدة الجراح وهو الذي ينظم غرفة العمليات من خالل المحافظة على تعقيم الوسط الجراحي‬
‫وتوافر االجهزة واألدوات المناسبة للعملية والتحضير للعملية من البداية الي النهاية وذلك قبل ادخال‬
‫المريض إلى قاعة العمليات وإعطاء الراي المناسب وطلب المواد االزمة في الوقت المناسب لضمان سير‬
‫العملية بكل نجاح‪ .‬ممرض الدوار وهو ال يرتبط مع الجراح بشكل مباشر وهو يقوم بمراقبة والحفاظ على‬
‫المريض وهو يقوم بإعطاء الممرض المعقم المواد المعقمة بالطريقة الصحيحة عند طلبها من قبل الممرض‬
‫المعقم ويقوم بالحفاظ أيضا عل تعقيم الوسط الجراحي والمحافظة على ى ترتيب البيئة داخل قاعة العمليات‪.‬‬
‫ممرض التخدير (فني التخدير) يقوم بمساعدة طبيب التخدير في العمليات ثناء التخدير ومراقبة المؤشرات‬
‫الحيوية أثناء سير العملية الجراحية‪.‬‬

‫‪6‬‬