Зміст

ВСТУП
РОЗДІЛ 1. АНАТОМІЧНА БУДОВА ХРЕБТА ТА КОМПРЕСІЙНІ ТРАВМИ
1.1Анатомічні особливості хребта
1.2 Компресійні травми хребта

РОЗДІЛ 2.
СТРЕЧІНГ. ТИПИ І ЙОГО ВПЛИВ НА КОМПРЕСІЙНІ ТРАВМИ ХРЕБТА
2.1 Поняття та сутність стретчінгу
2.2 Стречінг і компресійні травми хребта
ВИСНОВКИ

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

ВСТУП

Актуальність роботи. В даний час проблема компресійних травм хребта є

однією з найбільш поширених і складних. За даними фахівців, поширеність
порушень хребта 80-90% і 20 % з них травми грудного відділу хребта, серед
дітей, підлітків та молоді. У першу чергу, це пов'язано зі зниженням рівня
рухової активності і змінами способу життя сучасної людини, зумовленими
науково-технічним прогресом.

Об’єктом дослідження є стретчінг при компресійних травмах хребта.

Предмет дослідження – фізична реабілітація при компресійних травмах

хребта.

Мета дослідження - розробити та визначити ефективність програми фізичної

реабілітації компресійних травмах хребта за допомогою вправ.
РОЗДІЛ 1. АНАТОМІЧНА БУДОВА ХРЕБТА ТА КОМПРЕСІЙНІ ТРАВМИ
1.1. Анатомічні особливості хребта

Хребетний стовп є осьовим скелетом тулуба і виконує роль твердої

опори тіла. Він захищає спинний мозок, що знаходиться усередині хребетного
каналу, і бере участь в рухах тулуба і голови. Хребетний стовп складається з
окремих кісткових сегментів — хребців, які послідовно з'єднуються один з
одним. Розрізняють 7 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 4-5
куприкових хребців (рис 1.). Крижові і куприкові хребці, зростаючись між
собою, утворюють окремі кістки: крижі і куприк.

У дорослих людей крижові хребці зростаються в одну кістку -

хрестець, що має вигляд клина. Він майже нерухомо з'єднується з тазовими
кістками.

Рис. 1. Хребетний стовп:

1 – шийні хребці; 2 – грудні хребці; 3 – поперекові хребці; 4 – крижові хребці
(крижова кістка); 5-куприкові хребці (куприкова кістка) [40].

Хребець має спереду масивне тіло, а ззаду дугу з відростками, що

відходять від неї ( рис. 2). Тіло хребця на зовнішній поверхні має щільну
кісткову речовину, усередині ж містить губчату речовину, напрям пластинок
якої йде вертикально і горизонтально. Своїми нижньою і верхньою
поверхнями тіла хребці, що вище і нижче пролягають ,з'єднуються за
допомогою міжхребетних дисків. Передня поверхня тіла хребця, так само як і
бічні, має увігнуту форму, задня поверхня обернена у бік хребетного отвору,
який розташовується між тілом хребця і його дугою. Хребетні отвори,
налягаючи одне на одне, в сукупності утворюють хребетний канал, в якому
знаходиться спинний мозок. Оскільки дуга хребця у місці прикріплення до його
тіла має знизу і зверху вирізки, то кожні дві вирізки що вище і нижче хребців
пролягає утворюють міжхребетний отвір, через який проходять спинномозкові
нерви і кровоносні судини.

Рис. 1. Грудний хребець (вид збоку):

1 – тіло хребця; 2 – нижня реберна ямка; 3 – нижня хребцева вирізка; 4 –

нижній суглобовий відросток; 5 – остистий відросток; 6 – поперечний
відросток; 7 – реберна ямка поперечного відростка; 8 – верхній суглобовий
відросток; 9 – верхня хребцева вирізка; 10 – верхня реберна ямка

У різних відділах хребетного стовпа хребці мають різні розміри, форму і

величину відростків, що обумовлене особливостями руху тулуба і силами
здавлення, що діють на хребці.

Шийні хребці , починаючи з другого, мають порівняно невелике тіло,

великий хребетний отвір, розщеплений на кінці остистий відросток (за
винятком сьомого хребця) і отвори на поперечних відростках; верхня поверхня
шийних хребців увігнута в поперечному напрямі, а нижня — в передньо-
задньому. Поперечні відростки шийних хребців утворилися в результаті
зрощення зачатків шийних ребер з власне поперечними відростками.

Грудні хребці з’єднуються з ребрами, тому вони мають на бічній поверхні

свого тіла, у місцях з'єднання дуги хребця з його тілом, реброві ямки. Остисті
відростки грудних хребців розташовуються похило і налягають один на одного
як би у вигляді черепиці, особливо в області середньої ділянки грудного відділу.
Поверхні суглобових відростків, що зчленовуються, розташовані переважно у
фронтальній площині.

Поперекові хребці відрізняються масивністю тіла. Крім того, поперекові

хребці мають ще невеликі відростки, додаткові і соскові, такі, що не
зустрічаються на інших хребцях.

Крижі утворюються від злиття 5 крижових хребців. На тазовій і зі

сторони спини поверхнях крижів знаходяться тазові і крижові отвори. Через
них проходять спинномозкові нерви і кровоносні судини. Між цими отворами
на тазовій поверхні крижів розташовуються поперечні лінії, що є залишками
від міжхребетних дисків крижового відділу. Через крижі проходить канал,
названий крижовим каналом. Його стінки утворилися в результаті злиття тіл і
дуг крижових хребців між собою; крижовий канал є частиною загального
хребетного каналу. Нижній отвір цього каналу називається крижовою
щілиною.

Куприк найчастіше складається з 4 хребців. З них краще всього

виражений перший, останні ж зазвичай є невеликими кісточками кулястої
форми, відповідними тілам хребців. Інших елементів хребці куприка не мають.

Між тілами хребців розташовуються міжхребетні диски, що сполучають

їх в єдину тверду опору тулуба. В центрі кожного міжхребетного диска є
драглисте ядро, що є залишком спинної струни (дорзальної хорди), по
периферії — фіброзне кільце, що складається з волокнистого хряща, окремі
елементи якого, його волокна, йдуть в горизонтальному і косому напрямах. На
поперечних розрізах міжхребетні диски формою відповідають прилеглим
поверхням тіл хребців. На розрізах видно, що драглисті ядра виступають; це
пояснюється тим, що через свою еластичність вони прагнуть збільшитися у
вертикальному напрямі і таким чином сприяють деякому розсовуванню тіл
хребців. Завдяки еластичності міжхребетних дисків хребетний стовп має
здатність амортизувати ті струси і удари, які він випробовує при різних
поштовхах (стрибок, біг і ін.). Висота міжхребетних дисків в цілому складає
одну чверть висоти всієї рухомої частини хребетного стовпа. Відомо, що
величина рухливості між двома суміжними хребцями залежить від висоти
міжхребетних дисків і від поперечного і передньо-задніх розмірів тіл хребців.
У тих місцях, де диски вищі, ця рухливість більша. Зокрема, в поперековому
відділі висота кожного міжхребетного диска дорівнює приблизно одній
третині суміжного з ним тіла хребця, в шийному відділі — приблизно одній
чверті, у верхній і нижній частинах грудного відділу — однією п'ятою, а в
середній частині того ж відділу - однією шостою [38].

Основна механічна властивість міжхребетних дисків полягає в їх високій

еластичності, завдяки якій під впливом тиску вони збільшуються в
поперечному і передньо-задньому розмірах, декілька зменшуючись у
вертикальному розмірі. Будучи звільнені від тиску уздовж хребетного стовпа,
вони приймають свої первинні розміри. Тому в положенні лежачи тіло людини
довше на 2—3 см, чим в положенні стоячи.

З віком відносна висота міжхребетних дисків зменшується. У

новонародженого вона складає більше 50% висоти всього хребетного стовпа,
тоді як у дорослих — близько 25%. Є спостереження, що показують, що до
старості зменшення висоти хребетного стовпа може досягати 7 см.

По передній і задній поверхнях тіл хребців і міжхребетних дисків

проходять передня і задня подовжні зв'язки.

Між дугами хребців розташовуються дуже міцні зв'язки, що складаються з

еластинових волокон, які додають зв'язкам жовтий колір. Тому і самі зв'язки
називаються жовтими. При рухах хребетного стовпа, особливо при згинанні, ці
зв'язки розтягуються і напружуються.

Між остистими відростками хребців знаходяться міжостисті зв'язки, а

між поперечними - міжпоперечні. Над остистими відростками по всій довжині
хребетного стовпа проходить надостиста зв'язка. Підходячи до черепа, вона
збільшується в сагітальному напрямку.

Нижні суглобові відростки кожного хребця з'єднуються з верхніми

відростками хребця, що пролягає нижче, утворюючи міжхребетні суглоби.
Форма суглобових поверхонь цих відростків плоска, хоча в поперековому
відділі вона наближається до циліндрової. Капсула суглоба прикріпляється по
вільному краю суглобових відростків, місцями вона укріплена фіброзними
пучками. Суглобові відростки парні, тому суміжні хребці сполучені двома
суглобами, що працюють одночасно, тобто між суглобовими відростками
утворюється комбінований суглоб.

Завдяки міжхребетним дискам і зв'язкам хребці утворюють гнучкий і

еластичний стовп, при рухах якого дві еластичні системи протидіють один
одному: міжхребетні диски не дають можливості сусіднім хребцям
зближуватися, а зв'язки, що сполучають дуги і відростки хребців, —
віддалитися один від одного. Через невелику рухливість в міжхребетних
суглобах рухи між двома сусідніми хребцями не можуть бути обширними.
Проте завдяки тому, що хребетний стовп складається з великого числа
окремих кісткових сегментів, незначні рухи між хребцями, обумовлюють
досить велику рухливість хребетного стовпа в цілому.

Ступінь рухливості хребетного стовпа багато в чому залежить від еластичності

міжхребцевих дисків і орієнтації суглобових щілин міжхребетних суглобів. Під
час рухів хребетного стовпа міжхребетні диски не тільки деформуються,
приймаючи клиноподібну форму, але також виступають в напрямі,
протилежному руху.
1.2 Компресійні переломи хребта
Більшість компресійних переломів хребта є наслідком остеопорозу, а також
вони є безсимптомними або з мінімальним набором симптомів, і виникають
за відсутності травми або при незначних травмах.
Компресійні переломи хребта внаслідок остеопорозу досить часто
трапляються в грудному відділі хребта (зазвичай нижче T6) та поперековому
відділі хребта, особливо поблизу з’єднання T12-L1. Травми в анамнезі може й
не бути, або наявна лише мінімальна травма (наприклад, незначне падіння,
раптове згинання, підйом вантажу, кашель). У пацієнтів з переломом хребта
внаслідок остеопорозу підвищується ризик розвитку інших переломів хребта
та позахребцевих кісток.
Іноді компресійні або інші типи перелому хребта зумовлені дією значної сили
(наприклад, при автомобільній аварії, падінні з висоти, вогнепальній рані). У
таких випадках часто відбувається пошкодження спинного мозку, а хребет
може бути зламаний у > 1 місці. Якщо причиною перелому було падіння або
стрибок з висоти, можливий також перелом однієї або обох п'яткових кісток;
10% всіх переломів п'яткової кістки супроводжуються переломом грудного і
поперекового відділу хребта (через осьове навантаження на хребет при
приземленні на п'ятки).
Переломи хребта при остеопорозі приблизно у двох третин пацієнтів
перебігають безсимптомно або проявляються лише зменшенням зросту чи
кіфозом. В інших пацієнтів одразу чи пізніше може з'являтися біль. Біль може
іррадіювати у живіт. Корінцеві болі, слабкість, порушення рефлексів або
тонусу сфінктерів з'являються рідко. Біль, як правило, зменшується
приблизно через 4 тижні і минає приблизно через 12 тижнів.
Компресійні переломи хребців, не пов'язані з остеопорозом, викликають
гострий біль, болючість у кістках при пальпації області перелому, і зазвичай
супроводжуються м'язовим спазмом.
Діагностика:
 Рентгенографія
Переломи при остеопорозі зазвичай діагностуються за допомогою
рентгенографії. Як правило, вони проявляються
 Зменшенням висоти хребців (особливо на > 6 см або більше, ніж на
половину висоти тіла хребця)
  Зниженням рентгенівської щільності кісткової тканини
 Втратою структури губчастої кістки
 Переднім «заклинюванням» хребців
Переломи хребців при остеопорозі зазвичай діагностують як випадкові
знахідки. За відсутності у пацієнтів факторів ризику розвитку остеопорозу
(наприклад, старшого віку) ці переломи малоймовірні.
Ізольовані переломи хребців на рівні вище T4 свідчать про злоякісне
ураження, а не про остеопороз. Якщо у пацієнтів немає встановленого
діагнозу остеопорозу, слід провести двоенергетичну рентгенівську
абсорбціометрію (DXA). Якщо остеопороз діагностовано вперше, необхідно
провести обстеження пацієнтів для виявлення причин, що індукують
розвиток вторинного остеопорозу.
У разі виникнення значної травми проводять КТ, щоб оцінити стан усіх
відділів хребта, а за наявності неврологічного дефіциту чи продуктивних
симптомів – МРТ відповідного відділу спинного мозку.
Лікування:
 Анальгетики
 Рання мобілізація та фізіотерапія
Лікування переломів хребців фокусується на зменшенні болю та ранній
мобілізації. Призначають анальгетики. Раннє відновлення нормальної
активності дає змогу обмежити подальшу втрату кісткової маси та
інвалідизацію.
Фізіотерапевти можуть навчити правильних методів підйому вантажів і
призначити вправи для зміцнення паравертебральних м'язів, але терапію
можливо необхідно буде відкласти до полегшення болю.
Остеопороз, якщо його виявлено, необхідно лікувати (наприклад,
бісфосфанатами). Також можна призначати кальцитонін, який сприяє
полегшенню болю та збільшенню щільності кісткової тканини.
Зазвичай призначають носіння корсета, та його ефективність не вивчена.
У деяких випадках виражений больовий синдром можна послабити
проведенням вертебропластики, іноді із попередньою кіфопластикою. При
вертебропластиці у тіло хребця вводять метилметакрилат. При кіфопластиці
тіло хребця зміцнюють балоном.
Ці процедури можуть зменшити деформацію хребця, але не зменшують і
навіть можуть збільшити ризик переломів сусідніх хребців. Інші ризики
можуть включати переломи ребер, витікання цементу, набряк легенів або
інфаркт міокарда (ІМ).
Якщо переломи зумовлені тяжкою травмою, хребет негайно іммобілізують і
проводять КТ або МРТ з метою оцінки стабільності переломів. Якщо
виявлено травму спинного мозку, необхідно негайно розпочати лікування,
призначивши підтримуючу терапію (наприклад, анальгетики, ранню
мобілізацію).
РОЗДІЛ 2.
СТРЕЧІНГ. ТИПИ І ЙОГО ВПЛИВ НА КОМПРЕСІЙНІ ТРАВМИ ХРЕБТА
2.1 Поняття та сутність стретчінгу
У результаті недостатньої рухової активності в організмі людини
порушуються певні нервово-рефлекторні зв’язки, тому цей проце81
призводить до регулярних збоїв у діяльності серцево-судинної й інших
систем, порушення обміну речовин і розвитку безлічі захворювань.
Основний оздоровчий ефект фітнес-тренування пов’язаний із підвищенням
функціональних можливостей серцево-судинної системи і полягає в тому, що
серце заощаджує свої сили в стані спокою й підвищує резервні можливості
кровообігу в цілому під час м’язовій діяльності.
Стретчінг — це комплекс вправ, призначений для того, щоб ваші м’язи були
еластичними, а суглоби гнучкими й рухливими. Іноді стретчінг ще називають
стрейчінг або стречінг, але це неправильно. Фахівці вважають, що в
стретчинга є багато плюсів:
• Завдяки розтяганню м’язів до них надходить більше крові, вони
розслаблюються й стають більше еластичними.
• Суглоби здобувають більшу рухливість, у результаті чого збільшується
гнучкість.
• Краща профілактика проти відкладення солей.
• Зосереджений, глибокий подих благотворно впливає на головний мозок,
особливо після трудового дня.
• Можливість займатися вдома самостійно, у зручне для кожного час.
Підберіть комплекс вправ для себе з фахівцем, розтягуйтеся правильно!
Кілька правил при занятті стретчингом:
• Краще тягтися менше, ніж занадто сильно.
• Кожну позу розтягування потрібно тримати протягом 10-30 секунд, тобто
так довго, щоб зникла навіть легка напруга. Якщо цього не відбувається,
виходить, розтягання було занадто сильним і його потрібно обов’язково
послабити, щоб домогтися необхідного, приємного відчуття.
• Дихати необхідно повільно, глибоко й рівно. Не можна затримувати подих.
Кожну вправу починайте із вдиху. Тільки при нахилах потрібно спочатку
видихнути.
• Під час виконання вправи зберігайте стійке положення.
• Під час виконання кожної вправи концентруйте увага на тій частині тіла, що
розтягуєте. Так ви будете краще почувати себе [5, c. 25-26].
Приплив крові до м’язових волокон також прискорює метаболізм, що
запобігає їхнє раннє старіння й різний рід м’язові атрофії. Тому стретчинг —
один із самих корисних видів вправ у боротьбі із целюлітом і жировими
відкладеннями. Розтяжка зменшує чутливість м’язів, попереджає травми й
допомагає відновитися після фізичного навантаження й стресу, адже
стретчинг відмінно знімає психічна напруга й болю, викликані стресами й
нервовим виснаженням. Цей вид навантажень є основною частиною
тренувань, розроблених для зниження хворобливих станів при менструації.
Стретчинг ефективно бореться з відкладенням солей, є відмінним
профілактичним засобом проти розвитку гіпокінезії й остеопороза
(передчасне старіння й декальцинація костей). Розтяжка як завершальний
етап аеробного або силового навантаження допомагає м’язам повернутися від
скороченого стану до колишньої довжини, відмінно розслаблює м’яза. Але ж
напружені м’язи погано забезпечуються киснем, у наслідок чого в них
накопичуються продукти обміну речовин. Більше того, регулярна розтяжка
дозволяє нам почувати себе більше високе, струнке, гнучке й граціозної, а
статичне навантаження на м’язи в розтягнутому стані не тільки формують
подовжений їхній силует, але й спалює калорії не гірше бадьорої пробіжки.
Енергетичний потенціал організму та функціональний стан усіх органів і
систем залежать від характеру діяльності кістякових м’язів. Чим
інтенсивнішою є рухова активність, тим краще реалізується генетична
програма, збільшуються функціональні ресурси організму й тривалість
життя. Доведено, що регулярні фізичні вправи можуть сприяти збільшенню
щільності кісток (із дотриманням правильного способу життя й повноцінного
харчування).
Існують деякі протипоказання для фітнес-тренувань: підвищена температура
тіла; переломи кінцівок; сколіоз, цукровий діабет, артеріальна гіпертонія,
пухлини, наявність онкологічних захворювань тощо.
Будь-яка фізична вправа або ж комплекс тренувань, кінцевою метою якого є
досягнення певного рівня здоров’я, належить до фітнесу. Саме тому існує
безліч різноманітних програм, в яких використовується різноманітне
знаряддя, види музики та ін., що є невід’ємною складовою частиною фітнеса.
У перекладі з англійського, «стретчинг» означає потягування, витягування.
Під час виконання даного комплексу вправ, ви будете виконувати витягування
м’язів окремих частин тіла, потім протягом кілька секунд залишатися в
такому положенні й вертатися у вихідне положення.
Розтягування не підходить для посилення кровообігу, оскільки всі рухи
виконуються дуже повільно. Але в цьому є й свої плюси. У результаті
розтягання м’язи розслаблюються й стають більше еластичними, до них
надходить більше крові. Позитивно впливає цей комплекс і на суглоби. Вони
здобувають більшу рухливість, після декількох занять збільшується гнучкість
усього тіла, що є прекрасним результатом для будь-якого виду спорту. Під час
занять стретчингом ви вчитеся зосередженому, глибокому подиху, що, у свою
чергу, благотворно впливає на головний мозок, особливо після напруженого
трудового дня.
Дуже важливо, що стретчинг не має обмежень за віком, він буде корисний як
дітям, людям середнього віку, так і літнім. Кожний виконує вправи в міру
можливості, порівнюючи навантаження віку.
Комплекс має на увазі чергування навантаження й розслаблення, ним можна
як починати, так і завершувати тренування. Як розминка він підходить для
розігріву м’язів, у результаті м’язова тканина менше піддана розтяганням.
Після тренування ж розтягування допомагає відновити пульс, що
збільшується під час занять.
Є кілька правил правильного розтягування. Перше й найважливіше — краще
робити растяжку менше, ніж занадто сильно. Ви повинні почувати лише
легка напруга в м’язах, що розтягуються. Це має велике значення й тому, що
фізіологічно м’яз, при перенапрузі, може рефлекторно скоротитися, замість
того, щоб розслабитися.
Друге правило стосується часу. У кожній позі розтягання необхідно
перебувати протягом 10-30 секунд, а саме доти , поки не зникне навіть легка
напруга. Якщо цього не відбувається, виходить, розтягання було занадто
сильним і його потрібно послабити, щоб домогтися необхідного відчуття.
Під час занять подих повинен бути повільним, глибоким і рівним, його не
можна затримувати. Кожне нове розтягування починайте із вдиху. І тільки
виконуючи нахили, ви спочатку повинні видихнути.
Виконуючи розтягування, зберігайте стійке положення. Під час кожної
вправи зосереджуйте увагу на тій частині тіла, що розтягуєте — так ви
швидше відчуєте, чи досить напружені м’язи. Для цього можна самим
варіювати вправи, наприклад, злегка змінити кут розтягування.
Перед тим як почати розтягувати м’язи, обов’язково потрібно розігрітися.
Найкраще підходить інтенсивне аеробне навантаження протягом 10 хвилин
(біг, стрибки, велотренажер, танець). Кожну вправу починайте із вдиху,
затримувати подих у жодному разі не можна, і тільки при нахилах, коли
тягнете задню поверхню стегна або прогинаєтеся, щоб розтягти м’яза живота
й додати гнучкість хребту, спочатку треба видихнути.
Дихати потрібно глибоко, повільно й рівно, набираючи повітря носом, а
видихаючи ротом. Розтягши певний м’яз або групу м’язів, затримаєтеся в
цьому положенні на 10-30 секунд, поки не зникне навіть легка напруга в
м’язах, але ніколи не «пружиньте». Якщо розслабити м’яза не вдалося,
виходить, ви потягнулися занадто сильно, послабте натяг. Краще тягтися
менше, ніж занадто сильно: їсти ризик травмуватися.
Під час виконання вправ коштуючи, обов’язково прийміть стійке положення.
Зосереджуйте увагу на тій групі м’язів, що тягнете в цей момент.
Проробляйте всі групи, не зосереджуючи на якийсь одній (наприклад, на
ногах). Розтягуйтеся повільно, не блокуючи суглоб. Стретчинг — не
змагальний вид спорту. Не потрібно, розтягуючись, заподіювати собі біль,
досить легені відчуття дискомфорту. Адже в кожної людини свої
індивідуальні властивості м’язів і рівень гнучкості. При стретчинзі будь-які
відчуття повинні супроводжуватися розслабленням.
Стретчинг може бути статичним, повільним, парним, динамічним і
балістичним. Статичний стретчинг має на увазі дуже повільні рухи, при яких
необхідно прийняти певну позу й утримувати її 10-30 секунд. М’язи, що
розтягуються, можна напружувати періодично або постійно. Властиво, це і є
класичний стретчинг, від якого бере початок цей вид фітнесу, він же є
найбільш ефективним з метою растяжки й зміцнення м’язів. Повільний
стретчинг добре підходить для розминки, він виконується в дуже повільному
темпі й забезпечує розтягання на максимальну довжину. Парний стретчинг
або PNF виконується з партнером, що виступає як протидія вашому
розтяганню. Динамічний стретчинг — це повільні (у жодному разі не різкі)
пружні рухи, наприкінці вправи потрібно удержатися в крайній крапці
розтягання на кілька секунд. Балістичний стретчинг, а простіше говорячи,
махи — це активний вид навантаження. При балістичному стретчинзі
необхідно робити махи руками й ногами, а також згинати й розгинати тулуб з
великою швидкістю й амплітудою. При такому виді стретчинг подовження
тих або інших груп м’язів виходить короткочасним і триває рівно стільки,
скільки мах або згинання, а швидкість розтягування м’язів дорівнює
швидкості махів або нахилів.
Можна використовувати легку ритмічну растяжку як розминку перед будь-
якими фізичними навантаженнями або практикувати стретчинг протягом 20-
30 хвилин як заключний етап силового або аеробного тренування. А можна
розтягуватися будинку перед телевізором або ноутбуком, керуючись
спеціальними відеокурсами. Робити вправи на растяжку по текстових описах
не рекомендується — це може виявитися дуже травматичним.
Заняття стретчингом можуть бути дуже захоплюючими й корисними. Вони
підходять для будь-якого віку й незалежно від стану здоров’я, корисні для
підтримки гнучкості, рухливості й гарної фізичної форми, допоможуть
схуднути й зберегти молодість тіла. Що особливо приємно, вам не
знадобиться ніяке спеціальне екіпірування, і ви навіть зможете займатися
самі будинки після декількох занять із професійним інструктором.
2.2 Стречінг і компресійні травми хребта

Якщо деформація хребта не перевищує третини його висоти, то такі травми

можна лікувати консервативними методами. В такому лікуванні велике
значення мають ортопедичні заходи. Вони спрямовані на додання тілу
хворого оптимального положення.

Пацієнта треба покласти на ліжко, обов’язково жорстку. Сама постіль

повинна перебувати під ухилом, з таким розрахунком, щоб голова лежачого
людини перебувала на 0,4–0,6 м вище рівня ніг. Хворого пропущеними під
мишки спеціальними ременями прикріплюють до узголів’я ліжка, а для
розвантаження напруги в хребті під шию або поперек підкладають ватно-
марлеві валики. Таке положення тіла дозволяє максимально розвантажити
вісь хребта і допомагає розтягнути передню поздовжню зв’язку. Все це
сприяє розтягуванню хребців у хребетному стовпі, зменшуючи тим самим їх
здавлювання.

При компресійних травмах хребта ЛФК складається з 4-х періодів. Кожен з

цих періодів має певні завдання.

1-й період триває перші тиждень–півтора після отриманої травми.

Головною метою ЛФК в цей період є поліпшення самопочуття травмованого
і максимальне збереження його працездатності м’язів.
2-й період протікає близько місяця після отриманої травми.
Основною метою ЛФК стає стимулювання кровообігу в травмованому місці,
що дозволяє максимально прискорити процеси регенерації, вироблення т. н.
м’язового корсета і підготовку хребта до більш інтенсивного режиму руху.
Зазвичай в середині другого періоду хворому дозволяють лягти на живіт, що
дає можливість додати в ЛФК вправи з цього вихідного положення.
3-й період подальшого відновлення рухливості.
Мета ЛФК – подальше відновлення рухливості хребців. У цей час
збільшується інтенсивність і тривалість занять ЛФК. В гімнастичний
комплекс починають вводити вправи з обтяженням, а також деякі елементи
вправ з посиленням, щоб сприяти подальшому зміцненню його м’язів.
4-й період – з моменту відновлення самостійного руху хворого фактично до
повного його одужання.
Комплекс гімнастичних вправ спрямований на відновлення повної
рухливості хребта, закріплення порушених через травми навичок руху та
вироблення правильної постави.
Під час занять відбувається плавний перехід до повної осьовому
навантаженні травмованого хребта.

Особливості ЛФК на початковому етапі

Основу ЛФК в початковому періоді складають різні дихальні вправи, а також
загальнорозвиваюча гімнастика дрібних і середніх груп м’язів і суглобів.
Самостійно активно рухати ногами в цей час можна виключно в
полегшеному варіанті, не відриваючи стопи від ліжка. І обов’язково по черзі,
оскільки навіть при простім піднятті прямої ноги довгі м’язи спини
відчувають напругу, небезпечне для травмованого больовим синдромом.
Підняття одночасно обох прямих ніг категорично заборонено, оскільки це
рух у декілька разів збільшує навантаження на передні відділи хребців,
постраждалих від компресії.

Проводять ЛФК в цей період виключно індивідуально і обов’язково під

безпосереднім контролем лікаря. Одне заняття триває від 10 до 15 хв. Вправи
підбираються такі, щоб їх можна було виконувати, лежачи на спині.

Основний упор в 1-му періоді робиться на почергові ковзаючі рухи стопами

ніг по площині ліжка. Також показаний своєрідний «місток». Під час його
виконання хворий, спираючись на лопатки і стопи, піднімає на кілька секунд
таз.

Перший період вважається завершеним, коли хворий може підняти вгору під
кутом 45 градусів пряму ногу, не відчуваючи болю в травмованому місці.

Комплекс вправ у другому відновлювальному періоді

На цьому етапі відбувається поступове збільшення загального навантаження
на організм. Для цього тривалість занять поступово збільшують з 10-15 до
20-25 хв. Також поступово ускладнюють виконувані вправи і збільшують
число повторів.

Основу ЛФК в цей час становлять статичні та динамічні вправи для рук, а
також зміцнюють вправи для м’язів спини і черевного преса. Щоб створити
комфортні умови для відновлення пошкоджених хребців, упор робиться на
виконання різноманітних вправ на прогинання хребта в грудному і
поперековому відділі. Виконання таких вправ сприяє похиле положення
ліжка, оскільки воно здатне передати значну частину тяжкості піднесеного
тулуба залишилися лежати на ліжку іншими частинами тіла, для яких
поверхня ліжка служить упором.

Разом з вправами на прогинання хребта у цьому періоді практикуються і

вправи для зміцнення м’язів спини і черевного преса. Допускаються також
активні рухи відірваними від площини ліжка ногами. Але вони повинні
обов’язково виконуватися з перемінним чергуванням ніг.

Коли хворий у змозі підняти одночасно обидві ноги під кутом 45 градусів, не
відчуваючи при цьому русі болю, можна переходити до третього періоду
ЛФК.

Лікувальна гімнастика в третьому періоді

В 3-му періоді йде підготовка травмованого хребта до поступового переходу
на осьову навантаження. В цей час до старих вправ можна додавати вправи з
вихідних положень на четвереньках і на колінах. Перше положення дозволяє
вигинати шийний і поперековий відділи хребта, зменшуючи його загальну
навантаження.

Друге призначене для поступової адаптації тіла до вертикального положення.

При виконанні вправ з цього положення тулуб потрібно трохи відхиляти
назад, щоб центр ваги доводився на область не передніх, а задніх відділів
хребців. На початковому етапі роботи з цього вихідного положення
обов’язково потрібно дотримуватися руками за спинку ліжка.
Обидва ці вихідні положення дають можливість виконувати вправи для
зміцнення м’язів спини і всього тулуба, а також вправи на координацію
рухів. В основному це легкі нахили тулуба вперед, назад і в сторони, які до
середини 3-го періоду замінюються на невеликі пересування рачки, а на
завершальному його етапі – і на колінах.

В цьому періоді вже можна виконувати вправи з одночасним відривом обох

ніг від площини ліжка. Хоча піднімати прямі ноги вгору під кутом 90
градусів до лежачого тілу все ж ще не рекомендується. З положення лежачи
на спині гімнастику можна робити на горизонтально опущеною ліжка.

Для виконання вправ з вихідного положення лежачи на животі здійснюють

корекцію тіла, підкладаючи під груди марлево-ватний валик (т. зв.
гиперекстензионная поза).

Заключний період лікувальної фізкультури

Починається він, коли хворий може самостійно стати на ноги. Тут вже можна
практикувати стретчінг. На початковому етапі цих занять хворому потрібно
навчитися правильно вставати. Робити це потрібно з положення «на животі»,
оскільки положення «сидячи» для хворого все ще залишається під
забороною. З цього положення потрібно зрушити до краю ліжка, спертися об
підлогу однією ногою, потім, використовуючи силу рук, випрямити тулуб і
опустити з ліжка, іншу ногу.

У цьому періоді поступово ЛФК вводяться вправи, що виконуються з

положення стоячи. Спочатку це нескладна гімнастика: легкі нахили назад,
повільні перекати стопи з носка на п’ятку і назад, почергове відведення ніг в
сторони. По мірі зміцнення хребта й відновлення рухових навичок комплекс
урізноманітнюють більш складними вправами: напівприсіданнями з прямою
спиною, активними рухами в гомілковостопному суглобі, а також заняттями
біля гімнастичної стінки або з різними гімнастичними предметами.

Надалі хворому дозволяють здійснювати піші прогулянки, поступово

збільшуючи їх тривалість. Коли хворий через 1,5–2 години такої прогулянки
не відчуває навіть найменшого дискомфорту в травмованій ділянці хребта,
йому дозволяють приймати сидяче положення.

Компресійний перелом хребта – травма дуже серйозна, і до її лікування

потрібно підходити відповідально. Комплекс вправ для кожного періоду
лікування повинен підбирати виключно лікар, виходячи з тяжкості травми та
загального фізичного стану хворого. Також завжди слід пам’ятати, що
лікування не закінчується моментом виписки з лікарні.

Регенерація ушкоджених відділів хребта триває не менше 10-12 місяців, і

весь цей час потрібно строго дотримуватися приписи лікаря. Тільки в цьому
випадку можливе повне відновлення працездатності зламаних хребців.
Висновки
У результаті систематичних занять відбуваються певні зміни в системі
дихання, що забезпечують збільшення споживання організмом кисню.
Підвищується сила дихальних м’язів й обсяг максимального вдиху й видиху.
У результаті за один дихальний рух у легені може надходити більша кількість
повітря. Легені тренованого організму більші за обсягом, у них збільшена
кількість кровоносних судин і поверхня легенів, що бере участь у газообміні.
У процесі тренування підсилюється робота гладкої мускулатури дихальних
шляхів (трахеї, бронхів).
Стретчінг — вправи для того, щоб надати м’язам еластичності, а суглобам —
гнучкості. Існує два типи вправ із розвитку гнучкості:
а) балістичні (махові);
б) статичні — за допомогою дуже повільних рухів (згинань та розгинань
тулуба і кінцівок), за допомогою яких людина набуває певної пози.
При компресійних травмах хребта дозволяється лише на останньому етапі
реабілітації додавати стретчінг.
Список використаної літератури
1.Артем‘єва Ю. Фітнес як система зміцнення здоров‘я // Фізичне виховання в
школах України. — 2009. — № 6. — С. 35-37
2. Балашова М. В зоне особого дыхания / Мария Балашова // Здоровье. —
2008. — № 9. — С. 60-65
3. Коломия Л. 3. Растягивайся, расслабляйся, худей! Калланетика для
идеальной фигуры. — Спб.: Невский проспект, 2003.
4. Ритмическая гимнастика // В. Ю. Сосина, Э. М. Фабиан. —К.: Радянська
школа, 1990.
5. Годик М. А., Барамидзе А. М., Киселева Т. Г. Стретчинг: подвижность,
гибкость, элегантность. — М: Советский спорт, 1991.