Класифікація. Клініка, діагностика, лікування.» Виконала студентка КМУ стоматологічного факультету С2004 Гарбарук Валерія ВИРАЗКОВА ХВОРОБА - ЦЕ ХРОНІЧНЕ РЕЦИДИВУЮЧЕ ЗАХВОРЮВАННЯ, ЯКЕ МАЄ СХИЛЬНІСТЬ ДО ПРОГРЕСУВАННЯ І ВТЯГНЕННЯ В ПАТОЛОГІЧНИЙ ПРОЦЕС ПОРЯД ІЗ ШЛУНКОМ І ДВАНАДЦЯТИПАЛОЮ КИШКОЮ ІНШИХ ОРГАНІВ СИСТЕМИ ТРАВЛЕННЯ ТА ВИНИКНЕННЯ УСКЛАДНЕНЬ, ЩО ЗАГРОЖУЮТЬ ЖИТТЮ ХВОРОГО. Причини: часті — інфікування Helicobacter pylori; Довготривале вживання ЛЗ- НПЗП. Шкідливі звички: алкоголь, куріння. Спадковість підвищує ризик виникнення. Поганий харчовий раціон Стрес та інші психоемоційні стани. Синдром Золлінгера- Еллісона. Клініка виразкової хвороби: Головним симптомом є біль або дискомфорт у епігастрії, що з’являється через 1–3 год після прийому їжі, минає після прийому їжі або вживання антацидних ЛЗ. Часто з'являється вночі або рано вранці. Біль у епігастрії є слабо специфічним для пептичної виразки; у ≈50 % випадків причиною є інше захворювання, найчастіше — функціональна диспепсія(печія, відрижка тухлим, метеоризм, закрепи. Можуть виникати нудота та блювання. Часто перебіг безсимптомний. Можливий темний кал, або кал з кровʼю. Втома та слабкість у хворого. Діагностика виразкової хвороби:
Анамнез і фізичне обстеження. Лікар збирає деталізовану історію хвороби та проводить
фізичне обстеження пацієнта для виявлення можливих симптомів та ознак виразкової хвороби, таких як біль у животі або ознаки кровотечі. Гастрофіброскопія (гастродуоденоскопія). Це ключовий інструмент для діагностики виразкової хвороби. Під час гастрофіброскопії лікар вставляє гнучкий трубопровід (ендоскоп) з камерою через рот пацієнта для детального огляду стінок шлунка і дванадцятипалої кишки. Цей метод дозволяє лікарю побачити виразки, оцінити їхній розмір, глибину та вигляд. Баріум-контрастна рентгенографія. Це рентгенологічне дослідження, при якому пацієнт вживає рідину, що містить барій, і потім проводять рентгенівський знімок. Барій робить внутрішні структури шлунка і кишечника видимими на знімках, що дозволяє виявити виразки та їхнє місцеположення. Дослідження на наявність бактерії Helicobacter pylori. Деякі виразкові ускладнення можуть бути пов'язані із зараженням бактерією Helicobacter pylori. Лікар може замовити аналіз крові або дихальний тест для визначення наявності цієї бактерії. Аналіз крові. Деякі лабораторні тести, такі як вимірювання рівня гемоглобіну та кількості червоних кров'яних клітин, можуть використовуватися для визначення наявності кровотечі внаслідок виразкової хвороби. Дослідження шлункового вмісту ( шлунковий сік). Цей тест може виміряти кислотність шлункового вмісту, що допомагає визначити рівень кислоти в шлунку, що може бути важливим для планування лікування. Після завершення діагностичних процедур лікар зможе підтвердити наявність виразкової хвороби, визначити її причину та вибрати оптимальний метод лікування для конкретного пацієнта. Ускладнення Малігнізація
Рак шлунка - це пухлина, яка займає перше місце серед злоякісних
захворювань у чоловіків та друге (після раку яєчників) - у жінок. Найчастіше виникає у віці 40-60 років. Ознаки малігнізації: погіршення апетиту; схуднення (аж до кахексії); відраза до мʼясної їжі; відчуття важкості та баль в епігастрії; інколи - блювання у вигляді "кавової гущі"; шкірні покриви бліді, анемія; пальпаторно: живіт здутий пухлина може бути рухома під час дихання та пальпації. Лікування виразкової хвороби: Ліки для зниження кислотності шлункового соку: Інгібітори протонної помпи (PPI): Ці ліки, такі як омепразол, ланзопразол або езомепразол, блокують виділення шлункової кислоти і сприяють заживленню виразок. Вони зазвичай є основними засобами для лікування виразкової хвороби. Блокатори H2-гістамінових рецепторів : Ліки, такі як циметидин, ранітидин або фамотидин, зменшують виділення кислоти у шлунку. Вони можуть використовуватися, особливо якщо доступ до PPI обмежений. Антациди: Ці ліки допомагають нейтралізувати шлункову кислоту та полегшити симптоми печії. Ерадикація Helicobacter pylori: Якщо інфекція бактерією Helicobacter pylori визнана як причина виразкової хвороби, лікар може призначити курс антибіотиків, спільно з PPI або H2-блокаторами, для її ерадикації. Лікування ускладнень: Якщо виразка вже призвела до кровотечі або перфорації, необхідно негайне хірургічне втручання. Зміни в способі життя та харчуванні: Уникайте гострої, жирної, пряної їжі та алкоголю. Обмежте вживання кави і солодкого. Перед сном уникайте переїдання, щоб запобігти печії вночі. Приймайте їжу дрібними порціями. Зниження стресу: Стрес може погіршувати симптоми виразкової хвороби, тому важливо використовувати методи релаксації, медитацію, йогу та дихальні вправи, які допоможуть зменшити стрес і покращити загальний стан здоров’я. Профілактика
Приймати антибіотики тільки згідно з призначенням лікаря і
завершити повний курс лікування. Уникати шкідливих звичок, таких як куріння та вживання алкоголю. Збалансована дієта, багата фруктами, овочами та зменшення споживання гострої, жирної їжі. Контроль рівня стресу та вчасне його знежирення. Уникати вживання НПЗП без призначення лікаря. Вчасно лікувати зуби, адже ротова порожнина є джерелом інфекції для органів травлення