‫استبيان مجاالت القلق‬

‫)‪Worry Domains Questionnaire (WDQ‬‬

‫‪.............................‬‬ ‫رقم الملف‪:‬‬ ‫‪...............................‬‬ ‫التاريخ‪:‬‬ ‫االسم‪..................................... .......................................... :‬‬

‫من فضلك اقرأ البيانات المذكورة أدناه وضع عالمة في المربع المناسب أمام كل عبارة لتوضيح مدى القلق الذي ينتابك حيال‬
‫التالي‪:‬‬
‫إ لى‬
‫قليال حد ما كثيرا دائما‬ ‫أبدا‬ ‫إنني أقلق‪......‬‬
‫(‪)4( )3‬‬ ‫(‪)7‬‬ ‫(‪)1‬‬ ‫(‪)0‬‬
‫‪ -1‬بشأن نفاذ أموالي‬
‫‪ -7‬بشأن عجزي عن الجزم أو التعبير عن آرائي‬
‫‪ -3‬من أن مستقبلي العملي ليس مبشرا‬
‫‪ -4‬بشأن غضب عائلتي مني أو رفضها لعمل أقوم به‬
‫‪ -5‬من أنني لن أحقق طموحاتي أبدا‬
‫‪ -6‬من عجزي عن انجاز حجم العمل المنوط بي أوال بأول‬
‫‪ -2‬من أن المشاكل المالية ستحد من إجازاتي وسفراتي‬
‫‪ -8‬من عجزي عن التركيز‬
‫‪ -9‬من عدم قدرتي على تحمل نفقة األشياء‬
‫‪ -10‬من شعوري بعدم األمان‬
‫‪ -11‬من عجزي عن سداد الفواتير المستحقة‬
‫‪ -17‬من أن ظروف معيشتي سيئة‬
‫‪ -13‬من خلو حياتي من الهدف والغاية‬
‫‪ -14‬من أنني ال أعمل بالقدر الكافي‬
‫‪ -15‬من نبذ اآلخرين لي‬
‫‪ -16‬من استصعابي اإلبقاء على عالقة مستمرة‬
‫‪ -12‬من أنني أترك بعض األعمال معلقة‬
‫‪ -18‬من افتقاري للثقة بالذات‬
‫‪ -19‬من أنني لست جذابا‬
‫‪ -70‬من أنني من الممكن أن أجعل من نفسي أضحوكة‬
‫‪ -71‬من فقداني األصدقاء المقربين‬
‫‪ -77‬من أنني لم أحقق الكثير‬
‫‪ -73‬من أنني لست محبوبا‬
‫‪ -74‬من تأخري عن موعد ما‬
‫‪ -75‬من ارتكابي أخطاء في العمل‬

‫‪1‬‬ ‫_______________________________________‬
‫من كتاب‪ :‬عالج القلق‪ ،‬د‪.‬روبرت ليهي‪ ،‬مكتبة جرير‪7002 ،‬م‪.‬‬
‫طباعة‪ :‬األخصائية‪ /‬سماح طالل عبدالمولى‬
 ‫مفتاح تصحيح استبيان مجاالت القلق‬

‫الدرجة‬ ‫مجال القلق‬

‫البنود (‪)37-71-19-16-4‬‬ ‫العالقات‪:‬‬
‫فقدان الثقة بالنفس‪ :‬البنود (‪)70-18-15-10-7‬‬
‫مستقبل بال هدف‪ :‬البنود (‪)77-13-8-5-3‬‬
‫البنود (‪)75-74-12-14-6‬‬ ‫العمل‪:‬‬
‫البنود (‪)17-11-9-2-1‬‬ ‫األموال‪:‬‬

‫المجموع العام‬

‫إن األشخاص الذين يعانون من القلق (الذين يعانون من اضطراب القلق العام) في المتوسط يبلغ مجموع درجاتهم ‪ 40‬درجة‬

‫‪7‬‬ ‫_______________________________________‬
‫من كتاب‪ :‬عالج القلق‪ ،‬د‪.‬روبرت ليهي‪ ،‬مكتبة جرير‪7002 ،‬م‪.‬‬
‫طباعة‪ :‬األخصائية‪ /‬سماح طالل عبدالمولى‬