06-04-04

BẢN GHI KẾT QUẢ KIỂM TRA NƯỚC NGỌT Version: 02

Date: 01/11/2019
FRESH WATER QUALITY CHECK RESULTS Page: 1/1
VINASHIP

Tên tàu /Ship’s Name .......................................................

Chỉ tiêu đánh giá/The name of the target

Ngày Vị trí lấy mẫu (két, đầu
Date vòi) Màu sắc Mùi vị Cặn Hàm Bổ sung Hàm lượng clo Kết luận Ghi chú Ký tên
Colour Taste cứng lượng clo clo Clo (sau khi bổ Conclusion Remark Sign
Plate sample taken( Tank,
hoses) Solid Clo addition sung)
dregs conten (mg) clo content
(after addition)

Master sign

Ghi chú/ Note: Biên bản lập thành 1 bản lưu tàu, nếu có sự không phù hợp thì gửi 1 bản cho Phòng PCATHH /This record established 1 copy,which are kept on board, if there are N.C, a copy sent
to Maritime legal & safety De.p.t
- Hàng tuần và trước khi nhận nuớc ngọt, đại phó lấy mẫu vào chai nhựa hoặc thuỷ tinh trong suốt, đánh giá bằng cảm quan và ghi kết quả vảo các cột tương ứng. Ghi kết luận nước có dùng để
uống được hay không vào cột kết luận. Nếu có phát hiện gì thì ghi vào cột ghi chú. Sau đó ký xác nhận. Nuớc chứa trong chai mẫu có mặt thoáng cách nắp đậy 5cm., dán phiếu ghi ngày kiểm tra,
vị trí tàu và lưu giữ tại khu vực thoáng mát. Sau khi kiểm tra chất lượng nước của tuần tiếp theo thì huỷ mẫu của tuần trước. Cuối tháng trình cho thuyền trưởng ký. Weekly and before receipt FW,
C/O use transparent bottle to take the sample and check by his perceptibility. Then: write dow the results in to correlatival colums. F. W to be fit for drinking or not shoud be recorded in
Conclusion colum. If any N.C found, it shall be remarked. C/O sign in when inspection completed.The distance from top to the water in the bottle shoud be kept in 5cm . The sample is pasted with
a ticket in which date and ship’s possition wrote and then stored in cool and dry area. This sample will be canceled in the next weekly check. At the end of everymont, C/O send Captain this form
to sign in