‫أساسيات تعديل السلوك لطفل التوحد‪.

‬‬

‫*من تصميم االستشارية النفسية و المدربة نورهان عزوز‬

‫تمهيد ‪:‬‬
‫أشارت العديد من الدراسات الحديثة إلى أن التوحد ليس مرضا ً له عالج شاف ولكنه نوع من اضطرابات النمو تصيب نوعية معينة من‬
‫األطفال الذين لديهم النوع من االضطرابات االرتقائية‪ .‬وأشارت هذه الدراسات إلى وجود العديد من االتجاهات العالجية التي تهتم بعالج‬
‫ومساندة هذا الطفل وأسرته للوصول إلى أحسن وضع ممكن بالنسبة للطفل وفقا ً إلمكانياته وبالنسبة ألسرته للتخفيف عنها حدة الضغوط‬
‫المعنوية والمادية الواقعة عليها في تربية هذا الطفل الذي يعتبر إحدى الحاالت الخاصة والتي تحتاج لرعاية خاصة‪ ،‬وأيضا ً لتقديم المساندة‬
‫لها لتكون ركنا ً أساسيا ً في الوقوف بالطفل على الطريق السليم للتأهيل وتنمية مهاراته ومن هذه االتجاهات االتجاه السلوكي تعديل‬
‫السلوك) (سهى أمين ‪. 2002‬ويعد العالج السلوكي من أفضل العالجات النفسية التي ظهرت فاعليتها في عالج وتعديل سلوكيات األطفال‬
‫المصابين بالتوحد ويوضع الطفل التوحدي وفقا ً لهذا النوع من العالج في فصل منظم للتدريب على السلوكيات المقبولة ورعاية الذات‬
‫واكتساب اللغة‪ .‬كما يلزم تدريب الوالدين مساعدة الطفل على اكتساب مفاهيم لغوية وتنمية السلوك المقبول في المنزل‪ .‬ويعتمد العالج‬
‫السلوكي على طرق تعديل السلوك ا سواء تم ذلك في البيت بواسطة الوالدين أو في فصول دراسية خاصة‪ .‬وتقوم فكرة تعديل السلوك‬
‫على مكافأة السلوك الجيد بشكل منتظم مع تجاهل مظاهر السلوك األخرى غير المناسبة من أجل السيطرة عليها‪ .‬كما تشمل هذه الطريقة‬
‫إعداد نظام ثابت لمكافأة السلوك يهدف إلى تكوين وحدات استجابية صغيرة متتالية ومتابعة تدريجيا ً عن طريق معززات قوية‪.‬‬
‫‪Behavior Modification‬‬
‫كما يعتمد العالج السلوكي على فنية إدارة السلوك وكذلك استخدام التشريط اإلجرائي الذي يفيد في عالج األطفال المصابين بالتوحد‪ .‬ويعد‬
‫الثواب والعقاب مبدأ رئيسيا ً بهدف تطوير وتعزيز السلوك اإليجابي وتقليل أو استبعاد السلوك السلبي وقد تبين نجاح العالج السلوكي مع‬
‫األطفال المصابين بالتوحد في تشجيع اكتساب المهارات االجتماعية ومهارات التواصل ورعاية الذات والمهارات المعرفية‪ .‬وتتميز‬
‫البرامج النمائيية التي تقوم على طرق تعديل السلوك وإدارته بأنها غير قاصرة من حيث اإلعداد لها والتدريب عليها وتطبيقها على‬
‫المهنيين فقط‪ .‬وإنما يمكن تدريب الوالدين والمدرسين وغيرهم على استخدام هذا األسلوب بشرط أن يكون الهدف استخدامه واضحا ً وأحد‬
‫أهداف التدخل السلوكي لألفراد المصابين بالتوحد هو تطوير المهارات الوظيفية التي تزيد من المهارات اللغوية واستغالل أوقات الفراغ‬
‫ومهما كانت األسباب المسببة للتوحد فإن التدخل السلوكي المبكر يعتبر هام جداً فبعض الصعوبات االجتماعية لألطفال التوحديين يمكن أن‬
‫ترجع إلى تأخر التدخل أو االختيار ألساليب التدخل غير الفعالة وترك االستراتيجيات الفعالة والمؤثرة‪ .‬ولكن التدخل السلوكي المبكر‬
‫يساعد في تنمية التواصل اللفظي لدى األطفال التوحديين‪ .‬وقد أشار ‪ Phillip S. and Marilyn ...‬إلى أهمية التدخل السلوكي المبكر‬
‫لتنمية المهارات االجتماعية والتواصل لألطفال التوحدين ) ‪Krantz .(Mamilyn, H., 2000, P. 116-120, Kueifen, Y., et‬‬
‫‪al: 2003. P. 4049‬‬
‫وقد يؤدى التدخل السلوكي المبكر في بعض حاالت التوحد إلى تغيير مسار نموهم حيث أكدت بعض الدراسات فوائد التدخل السلوكي‬
‫المبكر ومنها ما قدمه ‪ )Lovaos (1987‬في تقريره الذي ينص على أن بعض األطفال المصابين بالتوحد حققوا تقدما ً في الوظائف‬
‫العقلية والتربوية نتيجة التدخل السلوكي المبكر‪.‬‬

‫‪ ٪‬خطوات تعديل السلوك ‪:‬‬

 ‫‪ -1‬تحديد السلوك المراد تعديله‪ :‬ويقصد به السلوك المشكل الذي يجمع عليه كل من الوالدين والمدرسين بأنه يجب تعديله‪.‬‬
‫‪ 2‬تحديد مقدار السلوك ‪ :‬أي مقدار شيوع هذا السلوك عند الطفل وكم مرة يحدث‪.‬‬
‫‪ -3-‬تحديد السوابق واللواحق لهذا السلوك أي متى يحدث هذا السلوك؟‬
‫ماذا يحدث قبل ظهور هذا السلوك ؟ ماذا يحدث بعده؟ رد فعل اآلخرين الظهور هذا السلوك‪ .‬وجود متغيرات محيطة بوجود هذا السلوك‪.‬‬
‫‪ 4‬تسجيل الخطوات‪ :‬أي تسجيل المظاهر السلوكية كما تحدث خطوة بخطوة‪ .‬اي تحديد معززات المشكلة أي معرفة المعززات التي‬
‫تساعد على بقاء السلوك المشكل موجود‪.‬‬
‫‪ 5‬وضع التشخيص‪ :‬أي تحديد للسلوك المشكل مع وضع األهداف المرجوة لتعديل هذا السلوك‬
‫‪ 6‬ووضع األساليب التي يمكن بها تعديل هذا السلوك‪.‬‬
‫‪ -7‬البرنامج العالجي والتوقعات العالجية أي يجب وضع األسس العالجية التي يبنى على أساسها البرنامج ووضع طرق التنفيذ مع وضع‬
‫التوقعات النهائية من البرنامج العالجي‪.‬‬

‫تعليم االطفال التوحديين من خالل االجارائات السلوكية ‪:‬‬

‫‪ ٪‬التعزيز ‪:‬‬

‫يعرف التعزيز بأنه اإلجراء الذي يؤدى فيه حدوث السلوك إلى تلقى توابع إيجابية أو إلى إزالة ترابع سلبية على أن يترتب على هذه‬
‫التوابع زيادة احتمال حدوث ذلك السلوك في المستقبل في المواقف المماثلة‪ .‬كما يعرف التعزيز على أنه العملية السلوكية التي تشتمل على‬
‫تقوية السلوك‪.‬‬
‫وتقوم فكرة التعزيز على مبدأ أن اإلنسان يميل إلى تكرار السلوك الذي يعود عليه بنتائج إيجابية أو يخلصه من التعرض لنتائج سلبية‪.‬‬
‫وينقسم التعزيز إلى شطرين أساسيين وهما التعزيز اإليجابي والتعزيز السلبي‪.‬‬
‫والتعزيز الذي ينجم عنه نتائج إيجابية بالنسبة للفرد يسمى التعزيز اإليجابي ‪ Positive Reinforcement‬فهو يحدث تغييراً إيجابيا ً‬
‫في بيئة الفرد‪ .‬وهذا النوع من التعزيز من أكثر أساليب تعديل السلوك استخداماً‪ ،‬ويسمى التغيير أو المثير أو الحدث اإليجابي الذي يتبع‬
‫السلوك فيقويه بالمعزز اإليجابي ‪ Positive Reinforcer‬أما التعزيز الذي يعمل على إزالة أو إيقاف المثيرات السلبية فيسمى بالتعزيز‬
‫السلبي ‪ Negative‬ويسمى هذا النوع من التعزيز بالسلبي ألنه يزيل المثير‪ ،‬ويسمى المثير الذي تعمل إزالته على تقوية السلوك بالمعزز‬
‫السلبي‪.‬‬

‫إجرائات نجاح التعزيز ‪:‬‬

‫في بداية التدريب ينبغي إعطاء الطالب المعزز بعد أدائه للسلوك المستهدف على الفور وفي كل مرة يؤديه‪.‬‬
‫‪ 2‬يجب التبات في تطبيق جدول التعزيز‪ .‬فإن عدم الثبات بؤدى إلى فشل إجراء التعزيز‬
‫‪ 3‬يختلف تأثير المعززات من مكان إلى آخر كالمدرسة والمنزل ومن وقت آلخر ومننشاط آلخر‪.‬‬
‫‪ 4‬ينبغي أن يتناسب حجم وكمية المعزز مع حجم السلوك المستهدف‪.‬‬
‫‪ 5‬قبل البدء في تنفيذ البرنامج ينبغي تحديد المعززات التي متستخدم مع الطالب‪ .‬تقويم المعززات مرة كل شهر أو شهرين للتأكد من أن‬
‫مفعول التعزيز مازال قوياً‪.‬‬
‫‪ 6‬في كل مرة يستخدم فيها المعززات المادية يفضل اقترانها بمعززات اجتماعية‪ .‬استخدام المعززات الطبيعية بقدر اإلمكان حيث أن‬
‫المعززات الطبيعية تزيد من نسية حدوث السلوك المستهدف‪.‬‬
‫‪ 7‬عدم استخدام المعززات كنوع من الرشوة‬
‫‪ 8‬يفضل عدم استخدام جدول التعزيز المتواصل لفترات طويلة ألنه يؤدى إلى اعتماد الفرد عليها‬
‫‪ 9‬يجب أن تكون مكافأة الطفل متناسبة مع مستوى رغباته ونزواته‪.‬‬
‫‪ 10‬يجب أن يكون التعزيز وسيلة اتصال في البرامج‪.‬‬
‫‪ - 11‬يجب مراعاة إمكانيات الطلب عند طلب العمل منه ويجب أن يعزز بنفس المستوى‪- .‬‬
 ‫‪ 12‬البد من تنوع التعزيز لكي ال يصبح الطفل مشبعا ً بنوع معين‪.‬‬
‫قد يستخدم التعزيز في تشكيل نشاط معين أي يعطى التعزيز النجاح الطفل في أداء جزء من السلوك لتشجيعه على تعليم الجزء الباقي‪.‬‬
‫‪13‬يجب اإلقالل أو التخفيف من التعزيز كلها أنفى الطفل أداء العمل المطلوب ولكن بشكل تدريجي بحيث تتباعد فترات ما بين كل‬
‫تعزيزين حتى يوقف تماما ً ويصبح إنهاء العمل بنجاح هو أحسن معزز في حد ذاته‬
‫‪ -13‬أال يعطى التعزيز إال إذا كان الموقف يبرره‬
‫‪ - 14‬يجب تنويع المعزز تجنبا ً للملل فتنوع المعزز أكثر تأثيراً وفعالية من استخدام معزز واحد لمدة طويلة‪.‬‬

‫‪ ٪‬العقاب ‪:‬‬

‫ويعرف العقاب بأنه تقديم مثير مؤلم غير مرغوب فيه أو سحب مثير إيجابي مرغوب فيه وذلك من أجل تعديل سلوك الفرد بتقليل هذا‬
‫السلوك وحذفه‬

‫أشكال العقاب ‪:‬‬

‫‪ -1‬العقاب اإليجابي ويأتي فوراً بعد السلوك المرفوض‪.‬‬

‫‪ 2‬العقاب السلبي‪ :‬سحب التعزيز أو توقيفه‪.‬‬

‫متى يستعمل العقاب؟‬

‫‪ 1‬إذا كان أسلوب التعزيز واإليحاء لم يؤديا إلى نتيجة إيجابية‬
‫‪ 2‬عندما يتكرر السلوك بدرجة كبيرة وال يكون هناك حدوث سلوك بديل‪.‬‬
‫‪ 3‬عندما يكون السلوك غير المرغوب فيه حاداً إلى درجة يؤذى بها اآلخرين‪.‬‬
‫إن عقاب الطفل من دون معرفة لماذا عوقب ؟ أو دون أن تعلمه سلوكا ً بديالً يكون العقاب غير مفيد فمع العقاب يجب أن يفهم الطفل لماذا‬
‫يعاقب أو تعلمه سلوكا ً أو مهارة بديلة للسلوك غير المرغوب فيه‬

‫عوامل زيادة فعالية العقاب ‪:‬‬

‫دلت نتائج التجارب على أن أثر العقاب يتوقف على عدة عوامل منها‪:‬‬
‫‪ 1‬قسوة العقاب‬
‫‪ 2‬فورية العقاب‪.‬‬
‫‪ 3‬توافر االستجابات البديلة‪.‬‬
‫‪ 4‬أن ال يرتبط مثير العقاب بالتعزيز‪.‬‬
‫أن يتصرف عليه الطفل في المرات القادمة‪.‬‬ ‫‪5‬أن يكون العقاب مصحوبا ً بتعليمات لفظية واضحة لما يجب‬
‫‪6‬اختيار معاقب مناسب ال يؤذى الفرد نفسيا ً أو جسمياً‪.‬‬
‫‪ 7‬جدول العقاب ويعتبر جدول العقاب المستمر أكثر فعالية من الجدول المقتطع‪ .‬استخدام العقاب وفق قوانين محددة‪.‬‬
 ‫اآلثار الجانبية للعقاب ‪:‬‬

‫‪ 1‬تشير بعض الدراسات العلمية إلى أن العقاب وبخاصة عندما يكون شديداً يؤدى إلى الهجوم المضاد والعدوان‪.‬‬
‫‪ 2‬يولد العقاب حاالت انفعالية غير تكيفية كالبكاء والصراخ والخوف‪.‬‬
‫‪ 3-‬يؤدى العقاب إلى تدهور العالقة االجتماعية والعالقة بين مستخدم العقاب ومستقبله‪.‬‬
‫‪ 4‬قد يؤدى العقاب إلى النمذجة السلبية‪.‬‬
‫يؤثر العقاب سلبيا ً في مفهوم الذات لدى الشخص المعاقب‪ .‬تشير البحوث إلى أن نتائج العقاب غالبا ً ما تكون مؤقتة‪ .‬يؤدى العقاب إلى‬
‫تعود مستخدمه عليه‪.‬‬

‫فوائد العقاب ‪:‬‬

‫‪ -1‬االستخدام المنظم للعقاب يساعد الفرد على التمييز بين ما هو مقبول وما هو غير مقبول‪.‬‬
‫‪ -2‬إذا استخدم العقاب بشكل فعال يؤدى إلى إيقاف أو تقليل السلوكيات غير التكيفية بسرعة‪.‬‬
‫‪ 3‬أن معاقبة السلوك غير المقبول يقلل من احتمال تقليد اآلخرين له‬