Тема: Анатомо-фізіологічні особливості сечової системи у дітей.

Методи
обстеження.

1.Підпишіть органи сечової системи на малюнку і впишіть згідно з

функціями:
• сечоутворення_______нирки_______________________________
• виведення сечі___сечоводи, сечовий міхур,
уретра____________________________________

2.Опишіть функції нирок:

- підтримка постійної концетрації осмотично-
активних речовин
- регуляція об’єму крові та позаклітинних речовин
-регуляція іонного складу крові
-регуляція кислотно-основного стану
-екскреція кінцевих продуктів азотистого обміну
-участь у метаболізмі білків, вуглеводів, ліпідів
-регуляція артеріального тиску, еритропоезу
-інкреція ряду біологічно-активних речовин

3.Заповніть таблицю з урахуванням особливостей сечової системи у дітей

(впишіть клінічне значення) :

АФО Клінічне значення

Малі розміри ниркових клубочків, мала Знижується швидкість виведення
фільтраційна поверхня рідини з організму

Кубічний епітелій капсули Зниження реабсорбції,

Шумлянського - Боумеиа, короткий концентраційної здатності нирок;
канальцієвий апарат, недостатня низька відносна щільність нирки;
диференціація клітин канальцієвого швидко виникаюча транзиторна
 апарату, зниження чутливості канальців глюкозурія
до дії антидіуретичного гормону
Незрілість нефрона Низька концентраційна здатність
нирки
Малі розміри сечового міхура Часте сечовипускання малими
порціями при низькій питомій вазі
сечі

4.Назвіть аномалію розвитку сечової

системи, зображену на малюнку:
______агенезія правої нирки та сечоводу дитини

5.Назвіть аномалію розвитку сечової системи, зображену на малюнку:

Аплазія лівої нирки

6.Впишіть ознаки дизембріогенеза нирок:

1. Анатомічні порушення
2. Аномалії розміщення СНП нирки
3. Аномалії розміщення і форми нирок
4. Спадковий нефрит

7.Що зображено на малюнку? _____Нефрон_______________

Впишіть назви структур.

8.Опишіть фізіологію сечоутворення в нефроні:
1.В капсулі Шумлянського -Боумена:
- фільтрація плазми крові
- утворення первинної сечі
2. В проксимальному канальці:
- реабсорбція
-всмоктування поживних речовин та води
3. В дистальному канальці:
- заключний етап реабсорбції та утворення гіпертонічної сечі
4. В петлі Генле:
- реабсорбція води за механізмом поворотно-притокової системи

9.Визначте відповідність показників лабораторних функціональних

тестів, що використовуються для оцінки відповідної функції
нирок(з’єднайте цифри з буквами):
1.Фільтрація А.Канальцева реабсорбція води

2.Концентрація В.Швидкість клубочкової

фільтрації

3.Реабсорбція С.Відносна щільність сечі

4.Секреція Д. Екскреторна урографія

1 В, 2. С, 3. А, 4. Д

10.За якою формулою можна розрахувати швидкість клубочкової

фільтрації
Формула Кокрофта-Голта: (140-вік)*маса
тіла(кг)/креатинін*72 – для чоловіків
 Для жінок отримане значення слід помножити на 0,85
11.Клінічні ознаки виникнення набряків у хворого:
1. Зміна температури шкіри, кольору та текстури шкіри
2. Зменшення діурезу
3. Зміна кольору та запаху сечі
4. Біль в ділянці попереку

12.Дати визначення:
Діурез-об'єм сечі, що утворюється за певний проміжок часу.
Нормальний добовий діурез складає 800–1500 мл/добу
Погодинний діурез складає 50-60 мл/кг тіла /год

13.Дати визначення:
Протеінурія__- білок в сечі
Норма вмісту білка в добовій сечі складає 0-0,002 г/л
Норма вмісту білка в ранковій сечі (загальний аналіз сечі) складає 0,033
г/л

14.Дати визначення
Гематурія – кров в сечі
Ренальна гематурія _ розвивається при первинному або вторинному ураженні

нирок.

Постренальна гематурія _ розвивається при

захворюваннях нижніх відділів сечовивідних шляхів .

Нормальна кількість еритроцитів в загальному аналізі сечі складає 1 (в полі

зору мікроскопа х200).

Нормальна кількість еритроцитів в аналізі сечі за Нечипоренком складає_1000(в

1 мл.)

15.Яким чином лейкоцити можуть потрапляти в сечу ___якщо є якийсь

запальний процес
16.Яким чином еритроцити можуть потрапляти в сечу __при порушенні
цілісності фільтраційного бар’єру
17.Виберіть одну найважливішу ознаку мікробно-запального ураження
сечової системи
А. Підвищений вміст лейкоцитів в сечі
Б. Підвищений вміст еритроцитів в сечі
В. Підвищений вміст білка в сечі
Г. Підвищений вміст мікробів в сечі
Д. Підвищений добовий діурез