1. У лабораторію доставлена біологічна рідина, отримана з плевральної порожнини.

Рідина прозора,
серозна, безбарвна. При мікроскопії виявлено невелику кількість еритроцитів, лейкоцитів і поодинокі
клітини мезотелия.
Завдання:
1. Яка реакція і як проводиться з метою диференціювання характеру випоту?
2. Перерахувати інші відмітні ознаки диференціювання рідин з серозних порожнин.
3. Про яку патологію може свідчити поява цієї біологічної рідини у плевральній порожнині?
4. Назвіть методи визначення білка в рідинах з серозних порожнин.
5. Як провести знезараження біологічного матеріалу?

2. Медичний технік приготувала сироватку для визначення вмісту білірубіну, калію, активності
ферментів і виявила в ній ознаки гемолізу.

Завдання:
1. Вкажіть ознаки гемолізу.
2. Вкажіть можливі причини гемолізу.
3. Чи можна таку сироватку використовувати для проведення дослідження?
4. Як впливає гемоліз сироватки на результати визначення вмісту білірубіну, активності ферментів,
концентрації калію і натрію?
5. Як запобігти гемоліз крові на етапі отримання сироватки?

3. Мати, дитини Н. 2-х років, скаржиться, що у нього частий рідкий стілець з різким неприємним
запахом, він погано їсть, вередує. При посіві випорожнень на середовище Плоскірєва виявлені
жовтуваті напівпрозорі колонії з рівними краями, а на середовищі Ендо - суцільний вуалеподібною
наліт по всій поверхні чашки, різкий неприємний запах.
Завдання:
1. Зробіть припущення про вид мікроорганізму.
2. На підставі яких ознак може бути остаточно ідентифікований збудник?
3. Яким способом роблять посів для виділення чистої культури даного мікроорганізму?

4. В нативному препараті мокротиння виявлені клітини округлої форми, розміром трохи більше
лейкоцита, що містять золотисто-жовту зернистість. При проведенні реакції на «берлінську блакить»
клітини забарвилися в синьо-зелений колір.
Завдання:
1. Які клітини виявлені в мокроті, яке включення в них дає позитивну реакцію на «берлінську
блакить»?
2. При якій патології з'являються дані клітини в мокроті?
3. Назвіть реактиви, використовувані в реакції на «берлінську блакить».
4. Які правила збору мокротиння на загальний аналіз?
5. Як провести знезараження мокротиння?

5. При визначенні змісту білірубіну в крові хворого з підозрою на вірусний гепатит сироватка 2:00
простояла на столі у яскраво освітленого сонцем вікна.
Завдання:

1. Чи можна вважати результати дослідження достовірними? Дати обгрунтування.

2. Як впливає підготовка хворого на результати визначення білірубіну?
3. Як впливає правильність забору та доставки крові на результат?
4. Розкажіть, як визначити непрямий білірубін.
5. Для чого при визначенні білірубіну за методом Іендрашіка використовують кофеїновий реактив?
6. . Дитина М., 6 місяців. Скарги на часті зригування, блювоту, частий рідкий стілець, втрату ваги.
При посіві випорожнень на середу Ендо висіяні колонії малинового кольору. На середовищі Ресселя -
зміна кольору всієї середи, поява газу.

Завдання:
1. Розшифруйте ріст мікроорганізмів на середовищі Ресселя.
2. Як робиться посів на дане середовище?
3. Про яке захворювання може йти мова?
4. Як продовжити дослідження для визначення виду збудника?

7. Хворий 32 роки поступив в стаціонар з приводу крупозної пневмонії. Результат загального аналізу
крові:
Еритроцитів - 3, 6 * 1012 / л.
Гемоглобін - 120 г / л.
Колірний показник - 1,0.
ШОЕ - 35 мм / год.
Лейкоцитів - 25 * 109 / л.
Е МЦ Ю П С Л М
6 2 6 20 54 10 2
Нейтрофіли з токсигенной зернистістю - «3».

Завдання:
1. Які зміни спостерігаються в загальному аналізі крові?
2. Чи характерні вони для гострого запального процесу? Обгрунтуйте.
3. Про що свідчить токсична зернистість цитоплазми нейтрофілів?

8. Вранці в лабораторію зі стаціонару поступила кров хворого з підозрою на цукровий діабет для
визначення вмісту глюкози, взята напередодні ввечері.
Завдання:
1. Достовірний чи буде результат аналізу? Дати обгрунтування.
2. Як підготувати пацієнта до дослідження?
3. Які вимоги пред'являються до сироватці для визначення глюкози?
4. Дайте характеристику методів визначення глюкози в біологічних рідинах.
5. Чим зазвичай проводять депротеінірованіе крові?

9. У дитини А. 10 років протягом двох тижнів тримається висока температура (38-39 ° С). При посіві
крові на середу Раппопорт відзначається помутніння, зміна кольору середовища, в поплавці немає
газу. При пересеве на середовище Ендо, Плоскірєва виросли безбарвні круглі колонії.
Завдання:

1. У якому співвідношенні і в якій кількості засівається кров на середу Раппопорт?

2. Дайте попередній висновок про вид мікроорганізму.
3. Як продовжити дослідження для визначення виду збудника?

10. Хворий К. 47 років, рентгенотехніці, поступив в клініку з підозрою на хронічну

променеву хворобу. Результати загального аналізу крові та додаткових методів дослідження:
Еритроцитів - 3, 5 * 1012 / л.
Гемоглобін - 116 г / л.
Колірний показник - 0, 95.
ШОЕ - 25 мм / год.
Лейкоцитів - 2,5 * 109 / л.
Е П С Л М
1 5 39 50 5
Ретикулоцити - 0,7%.
Тромбоцити - 75 * 109 / л.

11. У ході виконання аналізу визначення активності трансаміназ в крові хворого з інфарктом
міокарда температура в термостаті під час інкубації проб досягла 60 ° С.
Завдання:
1. Як це відіб'ється на результатах дослідження?
2. Вкажіть на можливі помилки при визначенні активності ферментів.
3. Як проводиться ферментодіагностіка інфаркту міокарда?
4. Для чого при визначенні трансаміназ до проб додають ДФГ?
5. Чи можна використовувати гемолізовані сироватку для визначення активності трансаміназ?

12. Хвора Л. 50 років, поступила в інфекційну лікарню з підозрою на черевний тиф. При постановці
реакції Відаля антитіла в титрі: з антигеном черевного тифу - 1: 150; паратифу А - 1: 400, паратифу В
1:50.
Завдання:

1. Як оцінити результат реакції?

2. Що потрібно провести для підтвердження діагнозу?
3. Який матеріал, і в які терміни забирається при мікробіологічному дослідженні?

13. У хворої при дослідженні крові отримані наступні результати:

Еритроцитів - 1, 1 * 1012 / л.
Гемоглобін - 50 г / л.
Колірний показник - 1,3.
ШОЕ - 50 мм / год.
Лейкоцитів - 3,2 * 109 / л.
Е Б П С Л М
5 0 0 60 27 8
Морфологія еритроцитів: анізоцитоз (мегалоцітоза) - «3»
«Пойкилоцитоз -« 3 »; поодинокі еритроцити містять тільця Жолли; кільця Кебота; базофильную
зернистість; нормоцити 3 на 100 лейкоцитів. Морфологія лейкоцитів: відзначається гіперсегментація
нейтрофілів.
Завдання:
1. Дайте оцінку клінічного аналізу крові.
2. Для якої патології характерні дані результати аналізу?
3. Назвіть можливі причини зміни показників крові.
4. Які додаткові дослідження треба провести для підтвердження діагнозу?
5. Назвіть морфологічні зміни еритроцитів при анеміях?

14. При внутрішньолабораторному контролі відтворюваності методу визначення вмісту кальцію в

крові один з результатів визначення на контрольній карті знаходиться поза межі X + 3S (три
среднеквадратических відхилення).

Завдання:
1. Чи можна видавати результати аналізів у цьому
2. На що вказує даний контрольний критерій?
3. Як Проводити контроь восротізводімості?
4. Які методи визначення кальцію в крові ви знаєте?
5. Чи можна для цього визначення використовувати гемолізовані сироватку?
15. У хворого Д., 45 років, різке зневоднення організму за рахунок нестримного блювання і проносу
до 30 разів на добу. При дослідженні рідких випорожнень в роздавленою краплі виявлений рухливий
мікроорганізм. При посіві блювотних і калових мас на лужний пептонній воді через 6 годин
утворилася ніжна плівка. На лужному агарі - прозорі колонії з блакитним відтінком.
Завдання:
1. Дайте попередній висновок про вид мікроорганізму.
2. Який план подальшого дослідження ?.
3. Які методи експрес-діагностики потрібно застосувати?

16. Хворий 16 років поступив в підліткове відділення стаціонару для обстеження зі скаргами на болі
в горлі при ковтанні, кровоточивість ясен, лихоманку, озноб.
Результати загального аналізу крові:
Еритроцити - 2, 52 * 1012 / л.
Гемоглобін - 78 г / л.
Колірний показник - 0,96.
ШОЕ - 60 мм / год.
Лейкоцити - 229,8 * 109 / л.
Бл.кл. Е П С Л
95 0 0 2 3
Нормоцити - 3: 100 лейкоцитів.
Тромбоцити - 18 * 109 / л.
Ретикулоцити - 1,3%.

Завдання:
1. Дайте оцінку клінічного аналізу крові.
2. Для якого захворювання характерні дані зміни крові?
3. Які дослідження треба провести, щоб уточнити діагноз?
4. Дайте опис морфології бластних клітин.

17. Пацієнту з підозрою на хронічну ниркову недостатність призначений аналіз крові на вміст
креатиніну.
Завдання:
1. Які рекомендації повинен отримати пацієнт з підготовки до аналізу?
2. Якими методами визначають вміст креатиніну в біологічних рідинах?
3. Чому так важливе дотримання часових параметрів при визначенні креатиніну?
4. Від чого залежать референтні величини вмісту креатиніну в крові?
5. Для якої патології найбільш показово збільшення вмісту креатиніну в крові?

18. Хворий Д. 18 років. Захворів після роботи на овочевій базі. Протягом 5 днів лихоманка,
червоний висип на шкірі, стілець кашкоподібний 3 рази на добу. При посіві випорожнень на
середовищі Ендо через добу зростання червоних колоній, що не аглютинуються сироватками до
ЕПКП. Посів крові на жовчний бульйон зростання не дав. При посіві випорожнень на фосфатний
буфер інкубації при 4 ° С через 7 днів і пересіву на середу БТС - блакитно-зелені колонії; при взятті
петлею колонії зрушуються з поверхні агару.

Завдання:
1. Який збудник висівається?
2. Як продовжити дослідження?
3. Які ще методи лабораторної діагностики можна застосувати?

I9. У хворого в стаціонарі після сніданку була взята кров на загальний аналіз.
 Кількість лейкоцитів при підрахунку в камері Горяєва - 12 * 109 / л.
Завдання:
1. Який лейкоцитоз спостерігається у пацієнта?
2. Перерахуйте умови підготовки хворого перед забором крові на загальний аналіз.
3. Перерахувати внелабораторних і внутрішньолабораторні похибки досліджень.
4. До якого виду належить дана похибка?
20. Вміст загальних ліпідів у крові хворого на цукровий діабет значно перевищує норму.
Завдання:
1. Як підготувати пробірки для визначення загальних ліпідів?
2. Чи відповідає результат дослідження захворюванню?
3. Як утилізують залишки біологічних рідин?
4. Якими методами проводять визначення вмісту загальних ліпідів у крові.
5. Чи можна для визначення загальних ліпідів у крові використовувати хілѐзную сироватку?

21. У приймальний покій лікарні доставлена жінка з підозрою на харчову токсикоінфекцію. В

бактеріологічну лабораторію доставлені промивні води шлунка.
Завдання:
1. Як підготувати матеріал для мікробіологічного дослідження?
2. На які середовища потрібно зробити посів?
3. Яка мета цього дослідження?

22. У дві колби взято по 5 мл шлункового соку. При додаванні індикаторів в першу колбу - колір
став жовтим; в другу - колір став фіолетовим.
Завдання:
1. Які індикатори використані?
2. Перерахуйте властивості індикаторів.
3. Яким методом проводиться титрування?
4. Перерахуйте додаткові дослідження шлункового соку.

23. При проведенні тимолової проби визначення оптичної щільності було проведено на
фотоколориметр КФК-2, а для кількісної оцінки результатів була використана таблиця калібрування
для фотоколориметр КФК-3.
Завдання:
1. Чи можна видавати результат дослідження в цьому випадку?
2. Як будується калібрувальний графік для тимолової проби?
3. Як за результатами визначення тимолової проби відрізнити паренхіматозну жовтяницю від
обтураційній?
4. Які осадові проби Ви ще знаєте?
5. Які причини зміни осадових проб при патології?

24. В інфекційне відділення поступила дитина А. 5 років у важкому стані: температура 39 ° С,

виражена інтоксикація, при ковтанні болю, на мигдалинах брудно- білий наліт, при знятті нальоту
шпателем слизова кровоточить.
Завдання:

1. Який матеріал потрібно взяти для дослідження? Правила взяття матеріалу.

2. На які середовища необхідно зробити посів? Яким чином?
3. Який план подальшого дослідження?
25. Хворий К., 45 років поступив в клініку зі скаргами на різкі болі в правій половині живота. При
огляді відзначається жовтушність склер і шкірних покривів.
Аналіз калу: колір сірувато-білий, консистенція мазеподібної, реакція кисла, стеркобилин
невиявлений, реакція на приховану кров - негативна. Мікроскопічно виявлено велику кількість
жирних кислот і мив, нейтрального жиру, невелика кількість засвоєних м'язових волокон.
Завдання:
1. Для якого захворювання характерна дана картина калу?
2. Перерахуйте елементи жирної їжі в калі.
3. Назвіть методи диференціювання елементів жирної їжі в калі.
4. Як називається присутність у калі великої кількості елементів жирної їжі?

26. При дослідженні показників системи згортання крові хворого перед операційним втручанням
медичний технік використовувала пробірку з дрібними подряпинами на дні.

Завдання:
1. Як це відіб'ється на результатах аналізів?
2. Які вимоги пред'являються до посуду для досліджень показників коагулограми?
3. У якому співвідношенні береться кров і антикоагулянт для отримання плазми?
4. У чому полягає механізм антикоагулянтної дії цитрату і оксалату натрію?
5. Чи можна використовувати для коагулологічних досліджень плазму з ознаками гемолізу?

27. При мікробіологічному дослідженні на дифтерію на КТА виросли великі чорні колонії з
нерівними краями.
Завдання:
1. Дайте попередній висновок про вид, біовар збудника.
2. Які тести ставляться для ідентифікації мікроорганізмів?
3. Які методи забарвлення застосовують?
4. За якими морфологічними ознаками можна відрізнити дифтерійні Корін-бактерії від дифтероїдів?

28. Хворий 28 років, електрик. Поступив зі скаргами на різку слабкість, набряк обличчя, гомілок,
головний біль, задишку. Ці скарги з'явилися раптово через тиждень після перенесеної ангіни,
одночасно різко зменшилася кількість виділеної сечі, яка має червонувато-бурий колір.
Аналіз сечі: Добова кількість сечі-300 мл Колір - червоно-бурий. Прозорість - каламутна.
Відносна щільність - 1030. Мікроскопія сечі: Нирковий епітелій - 5-6 в полі зору, Лейкоцити - 4-6 в
полі зору, Еритроцити більше 100 в полі зору, Циліндри гіалінові - 1-2-3 в полі зору, Реакція - різко-
кисла. Циліндри зернисті - 1-2-3 в полі зору. Білок - 4 г / л. Глюкоза 0,2%.
Завдання:
1. Про яку патологію можна думати і чому?
2. Показаний чи кількісний метод дослідження?
3. Які додаткові дослідження сечі необхідно провести?
4. Як провести дані дослідження?
29. При визначенні змісту фракцій білірубіну в крові медичний технік провела визначення
оптичної щільності та загального і прямого білірубіну через 15 хвилин після додавання
діазореактивом. В результаті дослідження вміст зв'язаного білірубіну склало 50% від вмісту
загального.
Завдання:
1. Чи можна бути впевненим, що були отримані істинні результати? Обгрунтувати відповідь.
2. Дайте характеристику фракцій білірубіну.
3. Як змінюється вміст білірубіну при гострому вірусному гепатиті?
4. Чому так важливо точно дотримуватися час визначення оптичної щільності прямого білірубіну?
5. Для чого використовують акселератори в даному визначенні? Назвіть їх.

30. На бактеріологічне дослідження направлений хворий К. 42 роки з діагнозом назофарингіт,

контактний з хворим на менінгіт.
Завдання:
1. Стосовно будь збудника будете проводити дослідження?
2. Який матеріал і як потрібно взяти у хворого?
3. На які середовища потрібно зробити посів?
4. Як ідентифікувати збудника?

31. Лаборант виконав забір крові на загальний аналіз. Капіляри Панченкова і голки-скарифікатори
після роботи помістив в 3% хлорамін на 30 хвилин.
Завдання:
1. Прокоментуйте дію лаборанта.
2. Перелічіть інші дезинфікуючі засоби, експозицію дезінфекції.
3. Назвіть етапи обробки капілярів і голок.
4. Назвіть номер, дату і назву наказу, який регламентує санітарно
протиепідемічний режим в ЛПЗ.

32. Пацієнту з підозрою на пухлину передміхурової залози призначене визначення активності

кислої фосфатази в крові. Забір проби венозної крові проведено о 8 годині ранку, в лабораторію кров
доставлена в 11 годин.
Завдання:
1. Достовірний чи буде результат аналізу? Обгрунтувати відповідь.
2. Які рекомендації слід дати пацієнту з підготовки до дослідження?
3. Вкажіть особливості підготовки сироватки для визначення активності кислої фосфатази.
4. Які інгібітори застосовують при визначенні активності загальної кислої фосфатази і простатичної
ізоформи ферменту?
5. Яке клініко-діагностичне значення цього дослідження?

33. Посів ліквору на сироватковому агарі з ристоміцином від хворого на менінгіт дав зростання
ніжних з блакитним відтінком колоній.

Завдання:
1. Про який збуднику йдеться?
2. Який спосіб забарвлення мазка застосуєте?
3. Як виглядає збудник при мікроскопії?
4. Як ідентифікувати збудника?

34. При проведенні контролю якості визначення гемоглобіну на контрольній карті отримані наступні
результати: 10 останніх результатів поспіль по одну сторону від середньої лінії. Один ре-зультат за
межами двох середньоквадратичних відхилень.
Завдання:
1. Які аналітичні критерії якості досліджень оцінюються в контрольній карті?
2. Яку похибка виявила дана контрольна карта?
3. Що таке систематична похибка?
4. Зробіть висновок про результати проведення контролю якості.

35. У лабораторію доставлена проба крові хворого з підозрою на мієломну хворобу для визначення
загального білка. Отримана сироватка виявилася гемолізованої.
Завдання:
1. Як забезпечити достовірний результат в цьому випадку?
2. Які рекомендації необхідно дати пацієнту з підготовки до аналізу?
3. Якими методами проводять визначення загального білка?
4. На чѐм засновано визначення загального білка крові біуретовим методом?
5. Як побудувати калібрувальний графік для визначення загального білка?

36. В інфекційне відділення поступив хворий з діагнозом: «Менінгіт».

Завдання:
1. Який матеріал необхідно забрати для дослідження? Правила доставки матеріалу в
лабораторію.
2. Які умови культивування менінгококів?
3. Назвіть основні діагностичні тести на менінгокок.

37. При підрахунку кількості тромбоцитів в мазках крові все тромбоцити були згруповані по 10-15
штук.
Завдання:
1. Назвіть причину склеювання тромбоцитів?
2. Що таке адгезія?
3. Що таке агрегація?
4. Назвіть методи підрахунку тромбоцитів.
5. Напишіть формулу розрахунку тромбоцитів за методом фоніо.

38. У централізовану лабораторію доставлена проба венозної крові на визначення білкових

фракцій. Отримана сироватка виявилася молочно-білого кольору.
Завдання:
1. Дайте характеристику даному виду сироватки.
2. Чи можна використовувати дану сироватку для електрофоретичного розділення білків сироватки
крові?
3. На чѐм засновано визначення білкових фракцій методом електрофорезу?
4. Які переваги має електрофорез на ацетатної плівці в порівнянні з електрофорезом на папері?
5. Які фракції білків крові виділяються методом електрофорезу?

39. В інфекційне відділення поступив хворий М. 29 років з діагнозом: «Харчова інтоксикація». З

анамнезу: вживав тістечка з вершковим кремом.
Завдання:
1. Як підготувати матеріал для дослідження на харчові токсикоінфекції? Зробіть попередній
висновок про вид мікроорганізму, що викликав токсикоінфекцію.
2. Які поживні середовища необхідні для первинного посіву?
3. Яка характеристика росту на живильних середовищах?

40. Для фіксації мазків крові лаборант використав 70% спирт. В мазках були виявлені акантоціти.
Завдання:
1. Що таке акантоціти?
2. Які причини зміни морфології еритроцитів?
3. З якою метою проводиться фіксація мазків крові.
4. Назвіть методи і час фіксації мазків крові.
41. У централізовану біохімічну лабораторію доставлена плазма для визначення в ній вмісту
сечовини.
Завдання:
1. Чи можна в даній біологічної рідини визначати вміст сечовини?
2. Як підготувати хворого до аналізу?
3. Якими методами можна визначити вміст сечовини в крові?
4. На чому грунтується визначення сечовини уреазний методом?
5. Вкажіть клініко-діагностичне значення цього визначення.

42. У дитини після тривалого лікування антибіотиками спостерігається дисфункція кишечника.

Завдання:

1. Які правила збору та доставки матеріалу при дослідженні на дисбактеріоз необхідно

дотримуватися?
2. Як підготувати матеріал при дослідженні на дисбактеріоз?
3. Які середовища необхідні для первинного посіву на дисбактеріоз?

43. Хвора 35 років доставлена в клініку з явищами некротической ангіни. З анамнезу: хвора тривалий
час приймала амидопирин.
Аналіз крові:
Гемоглобін- 130 г / л
Еритроцити - 4,0 * 10 12 / л
Колірний показник - 1,0
Лейкоцити - 0,9 * 109 / л
ШОЕ - 44 мм / год
П С Л М
0 8 63 29
Завдання:
1. Які зміни спостерігаються в загальному аналізі крові?
2. Для якого стану характерні дані зміни?
3. Який росток гемопоезу пригноблений?
4. Назвіть клітини цього паростка.
5. Назвіть морфологічні особливості паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів.

44. У біохімічну лабораторію доставлена сироватка крові хворого з діагнозом: «Цукровий діабет»
для визначення вмісту глюкози.
Завдання:
1. Чи допускається гемоліз сироватки при визначенні концентрації глюкози?
2. У яких біологічних рідинах визначають концентрацію глюкози?
3. Назвіть методи визначення глюкози в біологічних рідинах.
4. Який принцип лежить в основі визначення вмісту глюкози в крові глюкооксідазним методом?
5. Чи можуть залишки хромової суміші в пробірці вплинути на результат визначення вмісту
глюкози?

45. У шкірно-венерологічний диспансер звернувся хворий зі скаргами на болі при сечовипусканні,

виділення гною з уретри. Пацієнт вважає, що хворий більше трьох тижнів. Поставлений попередній
діагноз: «гонорея».
Завдання:

1. Який матеріал необхідно забрати для дослідження?

2. Які методи діагностики гонореї застосовні в цьому випадку?
3. Які морфологічні та культуральні властивості гонококка?

46. У хворої скарги на загальну слабкість, жовтушність шкірних покривів. Результати дослідження
крові:
 Еритроцити - 2,9 * 10 12 / л
Гемоглобін - 80 г / л
Колірний показник - 0,8
Лейкоцити - 8,0 * 10 9 / л
ШОЕ - 30 мм / год
Лейкоцитарна формула в межах норми.
Ретикулоцити - 48%
Тромбоцити - 200 * 10 9/ л
Морфологія еритроцитів - микросфероцитоз «1», кількості «1»
Вміст непрямого білірубіну в сироватці крові - 24 мкмоль / л.
Реакція на уробилин в сечі - «3»
Завдання:
1. Які зміни спостерігаються в загальному аналізі крові і додаткових дослідженнях?
2. Для якого стану характерні дані зміни?
3. З якою метою зроблений підрахунок ретикулоцитів?
4. Перерахуйте особливості забарвлення мазка крові на ретикулоцити.
5. Назвіть причини збільшення уробіліну в сечі і непрямого білірубіну в сироватці.

47. Хворому з підозрою на цукровий діабет призначений тест толерантності до глюкози (ТТГ).
Завдання:
1. Які рекомендації дають пацієнтові з підготовки до дослідження?
2. Як проводиться тест толерантності до глюкози?
3. У яких випадках не можна проводити ТТГ?
4. Як побудувати глікемічний кривої?
5. Чи припустимий гемоліз сироватки при проведенні цього тесту?

48. В інфекційній лікарні перебуває хворий з попереднім діагнозом: «Грип». Змивом з носоглотки
хворого проведено зараження курячого ембріона. Ембріон загинув.
Завдання:

1. После вскрытия идентифицируйте материал для определения вида вируса.

2. Какая реакция ставится для этой цели?
3. Каков принцип этой реакции?

49. При дослідженні загального аналізу крові:

Еритроцити - 4,2 * 10 12 / л,
Гемоглобін - 130 г / л,
Колірний показник - 1,0
Лейкоцити - 10 * 10 9 / л.
ШОЕ - 10 мм / год
Лейкоформули: Е Б П С Л М
20 0 2 50 20 8
Завдання:
1. Дайте трактування клінічного аналізу крові.
2. Що таке абсолютна і відносна кількість лейкоцитів?
3. Розрахуйте абсолютну кількість лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів.
4. Дайте трактування цих показників, якщо в нормі лімфоцитів в абсолютних числах -
1,2-3,6 * 109 / л, нейтрофілів - 2-5,5 * 10 9 / л, еозинофілів - 0-0,3 * 10 9 / л
5. Для яких захворювань характерні ці зміни крові?

50. У лабораторію доставлена проба крові для проведення тимолової проби. Сироватка отримана
з незначним гемолизом.
Завдання:
1. Чи можна провести Тимолова пробу в даному випадку?
2. Які особливості підготовки пацієнта до тесту?
3. На чому грунтуються осадові проби?
4. Як впливають білки гострої фази на коллоідоустойчівость сироватки?
5. Які особливості має побудова калібрувального графіка для визначення тимолової проби?

51. До лікаря звернувся хворий зі спеціальності кушнір зі скаргами на лихоманку і загальне

нездужання. При огляді на шкірі в області зап'ястя виявлений карбункул.

Завдання:
1. Які мікроорганізми можуть викликати подібне захворювання?
2. Якими лабораторними дослідженнями можна підтвердити діагноз?
3. Як виявити фактор передачі інфекції?

52. Больной жалуется на появление кровоизлияний при незначительной травме, частые длительные
носовые кровотечения, припухлость в области коленного сустава. При обследовании в общем анализе
крови отмечается анемия, время свертывания крови по Сухареву: начало 5 минут, конец – 20 минут.
Тромбоциты – 180*10 9 /л
Длительность кровотечения по Дуке – 5 минут.
Фибриноген – 1,5 г/л.
Завдання:
1. Які зміни спостерігаються в додаткових методах досліджень?
2. Про яку патологію можна думати?
3. Назвіть причини цієї патології.
4. Перерахуйте умови визначення часу згортання крові по Сухарева.

53. У лабораторію доставлена проба крові жінки 60 років на визначення вмісту холестерину.
Завдання:
1. Що повинен знати пацієнт про підготовку до аналізу?
2. Як впливає положення тіла під час забору крові на результат?
3. Якими методами проводять визначення вміст загального холестерину в крові?
4. Як залежить концентрація холестерину в крові від концентрації жіночих статевих гормонів?
5. Як підготувати посуд до визначення холестерину в крові?

54. У хворого з діагнозом "пневмонія" виділено Streptococcus pneumoniae.

Завдання:
1. Опишіть морфологічні та культуральні властивості Streptococcus pneumoniae.
2. Які диференціальні тести застосовуються для Streptococcus pneumoniae і St.pyogenes ?.
3. Назвіть середовища для первинного посіву на стрептокок.

55. При визначенні групи крові за стандартними сироваткам аглютинація наступила в 2 і 3 краплі.

Завдання:
1. Чи можливий такий результат?
2. Назвіть методи визначення груп крові.
3. Перерахуйте джерела помилок при визначенні груп крові.
4. Назвіть серологічні характеристики груп крові.

56. У лабораторію доставлена проба крові на визначення ЛПНЩ.

Завдання:
1. Вкажіть правила приготування сироватки крові.
2. Які рекомендації слід дати пацієнту з підготовки до аналізу?
3. Як проводять типування класів ліпопротеїдів?
4. Як пов'язані концентрація холестерину і зміст ЛПНЩ в крові?
5. Як підготувати хімічний посуд до дослідження для визначення ліпідів?

57. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на лихоманку, пітливість, головні болі, болі в м'язах і
суглобах. З анамнезу з'ясувалося, що він працював на тваринницькій фермі і вживав у їжу некип'ячене
молоко, бринзу, сир та інші молочні продукти. Був поставлений попередній діагноз: «Бруцельоз».
Завдання:
1. Які дослідження необхідно провести для діагностики захворювання?
2. Який принцип методів дослідження на бруцельоз?

58. Хворому призначено дослідження крові на тромбоцити. Лаборант взяла крові один капіляр
Панченкова і помістила її в пробірку з 25 мл ЕДТА.
Завдання:
1. Чи правильно проведений забір крові на тромбоцити?
2. Яке ще дослідження треба було провести?
3. Яка методика забору крові на тромбоцити за методом фоніо?
4. Чи можна видати результат кількості тромбоцитів?
5. Назвіть норми тромбоцитів у здорової людини.
59. У лабораторію доставлена проба венозної крові на визначення загальних ліпідів.
Завдання:
1. Як приготувати сироватку крові?
2. Які рекомендації необхідно дати пацієнту з підготовки до даного аналізу?
3. Як впливає час прийому їжі на якість отриманої сироватки?
4. Як підготувати хімічний посуд для визначення загальних ліпідів?
5. В яких одиницях вимірюють вміст загальних ліпідів у крові?

60. У промислового мисливця через тиждень після повернення з полювання на ондатру раптово
піднялася температура до 39 ° С, з'явилися різкі головні і м'язові болі, а також припухлість
лімфатичних вузлів (бубон).
Завдання:
1. Які мікроорганізми могли викликати подібне захворювання?
2. Які дослідження повинні бути проведені для діагностики захворювання?
3. Яка небезпека зараження від нього здорових людей?

61. У загальному аналізі крові: кількість еритроцитів 3,8 * 10 12

/ л, гемоглобін - 140 г / л. Колірний
показник - 1,2.
Завдання:
1. Чи правильно проведено розрахунок колірного показника?
2. Напишіть формулу розрахунку колірного показника.
3. Назвіть норми колірного показника.
4. Що відображає колірний показник?
5. Яке діагностичне значення колірного показника?

62. У хворого в положення лѐжа відібрана проба венозної крові для визначення вмісту калію.
Медична сестра наклала джгут на 5 хвилин, поплескала по руці і перед забором забором крові
попросила попрацювати рукою. Сироватка вийшла гемолізованої.
Завдання:
1. Знайдіть помилки при заборі крові.
2. Вкажіть можливі причини гемолізу крові в даному випадку.
3. Чому в даному випадку гемоліз неприпустимий?
4. У яких біологічних матеріалах визначають вміст калію?
5. Як підготувати посуд, застосовувану для досліджень на вміст калію?

63. У дитини 5 років носове дихання утруднене, з'являються сукровичні виділення з носа. На шкірних
покривах у носових ходів виникають тріщини. На слизовій оболонці носа виявляються плівки.

При дослідженні виділень з носа (забарвлення метиленовим синім) - виявлені палички синього
кольору, більш інтенсивно забарвлені по полюсах, розташовані під кутом один до одного.
Завдання:
1. Які мікроорганізми могли викликати захворювання?
2. Які необхідні середовища для первинного посіву та росту мікроорганізму на цих середовищах?
3. Які необхідно провести дослідження для підтвердження діагнозу?

64. При підрахунку лейкоформули у недоношеної дитини отриманий результат:

Мієлоцити Метамиелоцитов П С Л М
2 5 10 63 15 5
Нормоцити - 20 на 100 лейкоцитів.
Завдання:
1. Чи характерні такі показники для недоношеної дитини?
2. Які показники загального аналізу крові у новонародженого?
3. Що таке нормоцити, їх види, до якого класу гемопоезу ставляться?
4. Назвіть причини їх появи.
5. Як підраховуються нормоцити в загальному аналізі крові?
65. У централізовану біохімічну лабораторію доставлена проба крові для визначення активності
трансаміназ. Проба транспортувалася в неопалюваному трамваї при температурі навколишнього
повітря -28º С. Отримана сироватка яскраво-рожевого кольору.

Завдання:
1. Охарактеризуйте отриману сироватку.
2. Чи можна використовувати дану сироватку для визначення активності трансаміназ? Чому?
3. Які найбільш ймовірні причини зміни сироватки в даному випадку?
4. Які джерела внутрішньолабораторний помилок при визначенні активності трансаміназ?
5. Як розрахувати коефіцієнт де Рітіса?

66. Пацієнт Н. 35 років поступив в терапевтичне відділення лікарні з підозрою на осередкову

правобічну пневмонію. До госпіталізації лікар, викликаний на будинок, призначив антібіотікотерапію-
лінкоміцином внутрішньом'язово, протягом 7 діб, але полегшення стану хворого не відзначалося.

Завдання:
1. Які методи застосовуються для визначення чутливості до антибіотиків?
2. Яка методика визначення чутливості до антибіотиків методом дисків?
2. Зніміть антибіотикограму для визначення чутливості мікроорганізмів методом дисків.

67. При мікроскопії мазка крові виявлено зміни еритроцитів: еритроцити діаметром менше 6 мкм,
блідою забарвлення, мають овальну, грушоподібної форми.
Завдання:
1. Назвіть зміни морфології еритроцитів?
2. Для якої патології вони характерні?
3. Які додаткові дослідження необхідно провести для підтвердження даної патології?
4. Які ще додаткові методи дослідження крові проводяться при анеміях?

68. О 18 годині пацієнту призначено дослідження крові на вміст сечової кислоти. На наступний
день о 8 годині ранку пацієнт здав пробу венозної крові на дослідження.

Завдання:
1. Вкажіть, достовірний чи буде результат дослідження?
2. Як підготуватися хворому до дослідження?
3. Які особливості має забір крові для визначення сечової кислоти?
4. Вкажіть методи визначення вмісту сечової кислоти в крові.
5. Для чого в методиці визначення сечової кислоти за методом Мюллера-Зейферта використовується
трихлороцтова кислота?

69. У клініку звернувся хворий Н., 29 років, зі скаргами на слабкість, нездужання, поява виразок на
статевих органах. При огляді пацієнта на статевих органах виявлені дві безболісні, з щільними краями,
виразки, збільшені регіонарні лімфатичні вузли. Поставлено діагноз: первинний сифіліс.
Завдання:
1. Як відібрати матеріал для дослідження?
2. Які методи дослідження застосовують в цей серонегативний період сифілісу?
3. Яка морфологія збудника сифілісу?

70. В нативному препараті калу виявлені циліндричні утворення коричневого кольору з поперечною
і поздовжньою исчерченностью.
Завдання:
1. Які елементи знайдені в калі?
2. Чи є такі елементи в нормі?
3. Про що свідчить поява даних елементів?
4. Перерахуйте правила збору калу на загальний аналіз.
5. Як провести дезінфекцію біоматеріалу та посуду.

71. Пацієнту з підозрою на анемію призначено дослідження крові на вміст сироваткового заліза.
На наступний день він здав кров на аналіз.
Завдання:
1. Достовірний чи буде результат дослідження?
2. Що повинен знати пацієнт з підготовки до даного дослідження?
3. У чѐм полягають особливості підготовки та миття посуду, використовуваної для визначення
сироваткового заліза?
4. На чѐм заснований принцип методу визначення заліза в крові?
5. Чи можна використовувати для визначення вмісту сироваткового заліза плазму?

72. В інфекційне відділення поступив хворий з діагнозом: «Дизентерія».

Завдання:
1. Який матеріал необхідно взяти для дослідження? Техніка забору матеріалу.
2. Як підготувати і зробити посів матеріалу на живильні середовища?
3. Що необхідно для серологічної ідентифікації шигел?
73. У лабораторію поступила жовч, отримана трифазним методом: в кількості 80 мл, темно-
оливкового кольору, в'язкої консистенції, відносна щільність 1045.
Завдання:
1. Яка порція жовчі надійшла для дослідження?
2. Про що свідчать дані фізичні властивості жовчі?
3. Які ще дослідження жовчі необхідно провести?
4. Який метод дослідження жовчі більш інформативний? Чому?

74. У централізовану біохімічну лабораторію доставлена сироватка крові для визначення

концентрації натрію. Сироватка виявилася гемолізованої.
Завдання:
1. Чи можна використовувати даний біоматеріал для визначення концентрації натрію? Обгрунтуйте
відповідь.
2. Вкажіть внутрішньолабораторні причини гемолізу.
3. Як підготувати пацієнта до визначення концентрації натрію в крові?
4. Що лежить в основі визначення вмісту натрію методом полум'яної фотометрії?
5. У яких біологічних рідинах можна визначати вміст натрію?

75. В інфекційне відділення поступив хворий Б., 42 роки, з діагнозом «Шкірна форма сибірської
виразки». Три дні тому їм був проведений вимушений забій двох баранів. Шкури тварин
зберігаються вдома.

Завдання:
1. Який матеріал береться для дослідження?
2. Яка серологічна реакція ставиться для підтвердження діагнозу? Вкажіть принцип цієї реакції.
3. Провести облік цієї реакції.
76. Для титрування взято 5 мл профільтрованого шлункового соку. Після додавання індикаторів
колір шлункового соку став жовтим.
Завдання:
1. Які індикатори були додані?
2. Назвіть властивості цих індикаторів.
3. Про що свідчить дана забарвлення шлункового соку?
4. Яке діагностичне значення має отриманий результат?
5. Який метод титрування потрібно застосувати в даному випадку?
77. Пацієнту призначено визначення кліренсу креатиніну.
Завдання:
1. Що таке кліренс речовин?
2. Як проводиться визначення кліренсу креатиніну?
3. Які рекомендації повинен отримати пацієнт з підготовки до дослідження?
4. Як проводиться визначення кліренсу креатиніну (проба Реберга)?
5. Як проводиться оцінка ниркової фільтрації по пробі Реберга?
78. У приймальний покій лікарні доставлена жінка з підозрою на харчове отруєння. В анамнезі -
вживання в їжу бутербродів з ковбасою в заводській їдальні 4-6 годин тому. З заводській їдальні
відібраний підозрілий продукт: ковбаса варена, у кількості 250,0 г.
Завдання:
1. Як підготувати пробу ковбаси до дослідження?
2. Перерахуйте живильні середовища для первинного посіву матеріалу.
3. Яка мета посіву матеріалу на живильні середовища?
79. В нативному препараті калу виявлені округлі і овальні краплі, кристали у вигляді ніжних, довгих,
розрізнених або складаються в купки голок і грудочок неправильної форми. При нагріванні голки і
грудочки перетворилися на краплі. При фарбуванні 0,5% метиленовим синім всі краплі забарвилося в
синій колір.
Завдання:
1. Які елементи знайдені в калі?
2. Чи зустрічаються такі елементи в нормі?
3. Про що свідчить поява даних елементів?
4. Назвіть мікрохімічні реакції, що застосовуються для диференціювання елементів жирної їжі.
5. Перерахуйте правила збору калу на загальний аналіз.

80. При заборі капілярної крові для визначення вмісту глюкози дитина дуже сильно плакав.
Завдання:
1. Чи може стрес вплинути на результат аналізу?
2. На які біохімічні показники може вплинути стрес?
3. Як потрібно було вчинити медичному техніку в даному випадку?
4. Як забезпечити достовірність результатів визначення глюкози, якщо сироватка гемолізовані?
5. Вкажіть орієнтовні норми вмісту глюкози в сироватці крові.

81. При плановому обстеженні пологового будинку епідеміологом Центру санітарно-

епідеміологічного нагляду з повітря пологового блоку виділена чиста культура стафілокока.
Завдання:
1. Який апарат застосовується для відбору проб повітря на стафілокок аспіраційних методом?
2. Які тести необхідно провести для визначення виду стафілокока?
3. Як ці тести ставляться?