สำเนาสำหรับ .

วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-

16
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนตรวจสอบความถูกต้อง หน้า -1-
เฉลิมพระเกียรติ ก่อนการจ่ายยาของงานผู้ป่ วยนอก
สมเด็จพระเทพรัตน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

ผู้จัดทำ : ผู้ทบทวน : ผู้อนุมัติ :

(นางสาวรัตติยา มากทรัพย์) (นายจารุวัฒน์ จิตโสภากุล) (นายสุกิจ บรรจงกิจ)

เภสัชกร ปฏิบัติการ หัวหน้ากลุ่มงานเภสัชกรรม ผู้อำนวยโรงพยาบาล

ประวัติการแก้ไข
จำนวนทั้งหมด
3 หน้า
ครั้ง วันที่ประกาศ รายละเอียด แผ่นที่
ที่ ใช้
เรื่อง
00
กระบวนการตรวจสอบความถูกต้องก่อนการ
1 มี.ค. 2560 ประกาศใช้เอกสารครั้งแรก ทุกแผ่น
01 14 ก.พ. 2567
จ่ายยา
แก้ไขครั้งที่ 1 ทุกแผ่น

ของงานบริการผู้ป่ วยนอก
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
16
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนตรวจสอบความถูกต้อง หน้า -2-
เฉลิมพระเกียรติ ก่อนการจ่ายยาของงานผู้ป่ วยนอก
สมเด็จพระเทพรัตน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

1. ผู้ปฏิบัติ : เภสัชกร
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
16
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนตรวจสอบความถูกต้อง หน้า -3-
เฉลิมพระเกียรติ ก่อนการจ่ายยาของงานผู้ป่ วยนอก
สมเด็จพระเทพรัตน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

2. วัตถุประสงค์ : ใช้เป็ นแนวทางปฏิบัติในการตรวจสอบความถูกต้องของ

การจ่ายยาของเภสัชกรงานบริการผู้ป่ วยนอก
ยาเพื่อให้เกิดความถูกต้องของยาที่จัดตามแพทย์สั่ง

3. ขอบเขต :
วิธีที่กำหนดนี้ใช้เป็ นแนวทางปฏิบัติสำหรับการปฏิบัติงาน ในงานบริการ
ผู้ป่ วยนอก โรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี ระยอง
4. สิ่งที่เกี่ยวข้อง :
1. ระบบ LAN (HOSxP)
2. แบบบันทึกความคลาดเคลื่อนในการจัดยา

5. นิยาม :
1. รายการยาที่ต้องควบคุมอุณหภูมิ หมายถึง รายการยาที่ต้อง
เก็บที่อุณหภูมิระหว่าง 2-8 องศาเซลเซียส (เก็บไว้ในตู้เย็น) เพื่อป้ องกันไม่ให้
ยาเสื่อมคุณภาพ และมีอายุการใช้งานตามที่ระบุไว้บนภาชนะบรรจุ
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
16
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนตรวจสอบความถูกต้อง หน้า -4-
เฉลิมพระเกียรติ ก่อนการจ่ายยาของงานผู้ป่ วยนอก
สมเด็จพระเทพรัตน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

2. รายการยาที่ต้องเก็บด้วยวิธีป้ องกันแสง หมายถึง รายการยาที่

ต้องเก็บให้พ้นแสง (เก็บไว้ในภาชนะหรือซองที่ทึบแสง) เพื่อป้ องกันไม่ให้ยา
เสื่อมคุณภาพ และมีอายุการใช้งานตามที่ระบุไว้บนภาชนะบรรจุ
6. รายละเอียด
1. ตรวจสอบยาที่จัดแล้วทุกตะกร้ายา เรียงคิวตามลำดับก่อนหลัง โดย
ก่อนที่จะตรวจสอบให้ดูว่ามีการลงชื่อผู้จัดยาหรือไม่ ถ้ายังไม่มีให้ผู้จัดยาลงชื่อ
ที่มุมขวาด้านบนของบัตรคิวก่อนจึงจะดำเนินการตรวจสอบยาต่อไป
2. ตรวจสอบยาและเวชภัณฑ์ทีละรายการตามลำดับที่แพทย์สั่งยา
ผ่านระบบ LAN (HOSxP) พร้อมทั้งตรวจสอบความถูกต้องของชื่อ นามสกุลผู้
ป่ วย ชนิดยา ความแรง จำนวนของยา และวิธีการใช้ยาที่จัดให้ตรงกับซองยา
และรายการยาที่แพทย์สั่ง ถ้าเป็ นยาที่บรรจุในซองหรือภาชนะที่ป้ องกันแสง
ต้องเปิ ดซองดูเพื่อให้แน่ใจว่าเป็ นยาที่ตรงกับฉลากยา รวมทั้งตรวจสอบความ
ถูกต้องของการสั่งใช้ยา เช่น ข้อบ่งใช้ Drug Interaction ผลข้างเคียง ขนาด
การตั้งครรภ์ ค่า Lab ต่างๆ
3. เมื่อตรวจสอบทีละรายการตามแพทย์สั่งยาครบถ้วนและถูกต้อง
แล้ว ให้นับอีกครั้งว่าจำนวนรายการยาในตะกร้าครบตามรายการยาที่แพทย์
สั่งหรือไม่
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
16
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนตรวจสอบความถูกต้อง หน้า -5-
เฉลิมพระเกียรติ ก่อนการจ่ายยาของงานผู้ป่ วยนอก
สมเด็จพระเทพรัตน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

4. หลังตรวจสอบเรียบร้อยแล้ว ลงชื่อกำกับที่ตำแหน่งผู้ตรวจสอบที่มุม
ล่างของบัตรคิวยาทุกครั้งและส่งตะกร้ายาต่อไปยังจุดรอจ่ายยาเพื่อรอการจ่าย
ยาให้แก่ผู้ป่ วยต่อไป
ในกรณีที่ตรวจสอบพบว่ายาที่จัดมาไม่ถูกต้อง ต้องให้ผู้จัดยาตะกร้านั้น
เป็ นผู้รับผิดชอบในการแก้ไขให้ถูกต้อง และจะทำการบันทึกความคลาด
เคลื่อนที่เกิดขึ้นลงในแบบบันทึกความคลาดเคลื่อนงานบริการจ่ายยาผู้ป่ วย
นอกพร้อมระบุสาเหตุของความคลาดเคลื่อนและลงชื่อกำกับทุกครั้ง เพื่อ
รวบรวมข้อมูลการปฏิบัติงานมาวิเคราะห์หาสาเหตุในแต่ละขั้นตอนที่คลาด
เคลื่อน และดำเนินการแก้ไขต่อไป
กรณีตรวจสอบยา HAD พิจารณาตาม WI-PHA-23 เรื่องแนวทางการรับ
การจัด ตรวจสอบ และติดตามการใช้ยาความเสี่ยงสูง
กรณีตรวจสอบยาวัตถุออกฤทธิ์ พิจารณาตาม WI-PHA-32 เรื่อง
แนวทางควบคุม รับคืนวัตถุออกฤทธิ์
กรณีตรวจสอบยาเสพติด พิจารณาตาม WI-PHA-33 เรื่องแนวทางจ่าย
และคืนยาเสพติด
กรณีตรวจสอบยา Intensive ADR พิจารณาตาม WI-PHA-21 เรื่อง
การติดตาม Intensive ADR
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
16
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนตรวจสอบความถูกต้อง หน้า -6-
เฉลิมพระเกียรติ ก่อนการจ่ายยาของงานผู้ป่ วยนอก
สมเด็จพระเทพรัตน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

7. ข้อควรระวัง :
ในระหว่างการตรวจสอบยาจะต้องมีสมาธิ ไม่เร่งรีบ ไม่พูดคุยหรือใช้
โทรศัพท์ระหว่างตรวจสอบยา และตรวจสอบความถูกต้องของชื่อ นามสกุลผู้
ป่ วย ความถูกต้องของยาทุกตัวโดยให้ชนิดยา ความแรง จำนวนยาถูกต้องตรง
กับรายการยาที่แพทย์สั่งเพื่อป้ องกันความผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นได้