สำเนาสำหรับ .

วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-

15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -1-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

ผู้จัดทำ : ผู้ทบทวน : ผู้อนุมัติ :

( นางฉัฐปรัศว์ วงศ์ (นายจารุวัฒน์ จิตโสภา (นายสุกิจ บรรจงกิจ)

เชียงยืน) กุล) ผู้อำนวยโรงพยาบาล
เภสัชกรชำนาญการ หัวหน้ากลุ่มงานเภสัชกรรม เฉลิมพระเกียรติ
สมเด็จพระเทพรัตนราชสุ

ประวัติการแก้ไข
จำนวนทั้งหมด
7 หน้า
เรื่อง กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและจัดยาของงาน
ครั้ง วันที่ประกาศ รายละเอียด แผ่นที่
ที่ ใช้ เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
00 1 มี.ค. 2560 ประกาศใช้เอกสารครั้งแรก ทุกแผ่น
01 1 ก.พ. 2567 ทบทวนและปรับปรุงข้อมูลให้เป็ นปั จจุบัน ทุกแผ่น
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -2-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -3-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

1. ผู้ปฏิบัติ : เจ้าพนักงานเภสัชกรรมและเจ้าหน้าที่งานเภสัชกรรมบริการผู้
ป่ วยใน

2. วัตถุประสงค์ : เพื่อเป็ นแนวทางปฏิบัติของกระบวนการคัดลอกใบสั่งยา

และจัดยาของเจ้าหน้าที่งานเภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน

3. ขอบเขต : ใช้กับงานเภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน

4. สิ่งที่เกี่ยวข้อง :
1. สำเนาคำสั่งแพทย์ Doctor’s order sheet
2. waiting time
3. ตารางจ่ายยาตามกฎ half way rule
4. โปรแกรม Hos-XP
5. โปรแกรม NEO-HOS
6. IPD-PAPERLESS

5. นิยาม
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -4-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

1.ผู้ป่ วยใน หมายถึง ผู้ที่ลงทะเบียนเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล หรือ

สถานพยาบาลเวชกรรม ติดต่อไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง
2.Doctor’s order sheet หมายถึง สำเนาคำสั่งแพทย์

6. รายละเอียด
กรณีการจ่ายยาโดยใช้ โปรแกรม Hos-XP
เจ้าพนักงานเภสัชกรรมบันทึกข้องมูลผู้ป่ วยลงใน Hos-XP หน้า Current
profile และบันทึกการจ่ายาในหน้าใบสั่งยาโดยมีขั้นตอนดังต่อไปนี้
1. เมื่อได้รับ Copy Order ผู้บันทึกข้อมูลจะตรวจสอบ HN ชื่อ-
นามสกุล ของผู้ป่ วยจากบัตรประจำตัวโรงพยาบาลของผู้ป่ วย และสำเนาคำสั่ง
ให้ตรงและถูกต้อง
. 2.กรณีผู้ป่ วย Admit จากห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน Order for one day
พยาบาลจะเป็ นผู้บันทึกข้อมูลการใช้ยาฉีดและสารน้ำ เช่น Dimenhydrinate
inj 1 amp iv stat, NSS 0.9% 1000 ml iv 80 ml/hr พร้อมลงเวลาการ
ให้ยาและสารน้ำกำกับไว้ หากมีรายการยา Order for continuation ที่เป็ นยาฉีด
หรือยา Stat เช่น Ceftriaxone 1 g iv stat ห้องฉุกเฉินจะเขียนเบิกขอใช้ยาด่วนจาก
ห้องยา การสั่งใช้ยาด่วนชนิด Stat กำหนดให้ยาแก่ผู้ป่ วย ภายใน 15 นาที หลังรับคำสั่ง
ใช้ยา จากนั้นพยาบาลจะนำส่งสำเนาคำสั่งแพทย์ doctor’s order sheet ให้ห้อง
ยาดำเนินบันทึกข้อมูลเพิ่มเติม
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -5-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

3.กรณีผู้ป่ วยมี POP UP ประวัติแพ้ยาให้เภสัชกรตรวจสอบและลง

ข้อมูลในแบบฟอร์มส่งต่อผู้ป่ วย(Patient Information Refer ) พร้อม
ส่งขึ้นไปหอผู้ป่ วยพร้อมยา เพื่ อให้พยาบาลแนบ chart ของคนใข้เพื่ อ เตือน
แพทย์และพยาบาลที่ดูแล
- ผู้บันทึกบันทึกข้อมูลการสั่งใช้ยาของแพทย์ รายการยา
ขนาดการใช้ยา วิธีใช้ยา จำนวนยาที่แพทย์สั่งจ่ายใน Current Profile
และบันทึกการจ่ายยาในหน้าใบสั่งยาของระบบ Hos XP ให้ครบถ้วนถูก
ต้อง
คีย์ยาตาม copy order โดยแบ่งเป็ นกรณีดังนี้
- จ่ายยาเป็ นระบบ one day dose ตามตารางกฎ Half way
rule ทุกหอผู้ป่ วย
-การจ่ายยา CONTINUE กรณียา prn แบ่งเป็ น
-ยาเม็ด จ่ายครั้งละ 10 เม็ด ถ้าหมด ให้สามารถ เบิก
เพิ่มใด้
-ยาน้ำ ยาครีม ให้จ่ายครั้งละ 1 ขวด/หลอด ถ้าหมด
ให้สามารถ เบิกเพิ่มใด้
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -6-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

-ยาน้ำ/ยาครีม/ยาตา/ยาโรคเรื้อรัง/ยาฆ่าเชื้อ ที่มีขนาดการใช้ที่
ชัดเจน สามารถคำนวณตามขนาดการใช้แล้วตั้งให้จ่ายตามรอบ เพื่อให้คนใข้
ใด้รับยาครบถ้วนต่อเนื่อง
- กรณีแพทย์ระบุจำนวน ให้จ่ายตามจำนวนที่แพทย์ระบุครั้งแรก
เช่น paracetamol tab/ Triferdine tab/domperidone tab
- กรณี ORS จ่ายครั้งละ 5 ซอง ถ้าหมด ให้สามารถ เบิก
เพิ่มได้
4.-ถ้าเภสัชกรตรวจสอบพบปั ญหาการคัดลอกใบสั่งยาผิดแจ้งให้เจ้า
พนักงานเภสัชกรรมผู้บันทึกข้อมูลดำเนินการแก้ไขให้ถูกต้องตามคำสั่งใช้ยา
ของแพทย์กรณีพบปั ญหาหรือข้อสงสัย ให้เภสัชกรปรึกษาแพทย์เพื่อแก้ใขให้
ถูกต้อง และลงบันทึกเป็ นลายลักษณ์อักษร ส่งให้วอร์ดแนบ chart พร้อมเก็บ
สำเนาไว้กับ patient profile ของห้องยาเพื่อเป็ นหลักฐาน
5. ข้อตกลงอื่นๆ
- กลุ่มงานเภสัชกรรมคีย์ยาและสารน้ำทุกรายการที่มีในใบสั่งแพทย์
-กรณีวอร์ด ICU พยาบาลเจ้าของเคสจะคีย์ออเดอร์สารน้ำในรายการที่เฉพาะด้วย
ตนเอง เช่น คนไข้ที่จำกัดน้ำ
คนไข้ที่เป็ นเบาหวาน และน้ำเกลือที่ผสมยาฉีดต่างๆ
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -7-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

- ฝ่ ายเภสัชกรรมจัดทำ ข้อมูลสารละลายของยาแต่ละชนิดเป็ นเอกสาร

ประกอบไว้
- การสั่งใช้ยา stat order กำหนดให้ยาแก่ผู้ป่ วยภายใน 15 นาที หลังห้องยา
รับคำสั่งใช้ยา
- การสั่งใช้ยา Express order กำหนดให้ยาแก่ผู้ป่ วยภายใน 30 นาที หลัง
ห้องยารับคำสั่งใช้ยา
- การสั่งใช้ยา Now order กำหนดให้ยาแก่ผู้ป่ วยภายใน 30 นาที หลังห้อง
ยารับคำสั่งใช้ยา
- กรณีใช้ชื่อการค้าต้องระบุชื่อการค้าที่เป็ น Original
- กรณีการสั่งใช้ยาทางโทรศัพท์ ให้พยาบาลระบุด้วยว่า รคส.แพทย์ท่านใด
พร้อมเซ็นชื่อพยาบาลกำกับทุกครั้ง
6. พิมพ์สติ๊กเกอร์ยา เพื่อส่งจัดยา
- เจ้าพนักงานเภสัชกรรม/เจ้าหน้าที่ จัดยา และตรวจสอบ
ความถูกต้องของจำนวน และรายการยา
-การจัดยาให้ยึดตาม WI ของกลุ่มงานเภสัชกรรมของรพ.เฉลิม
พระเกียรติฯระยอง
7.ส่งมอบยาให้เภสัชกรตรวจสอบก่อนส่งมอบให้หอผู้ป่ วย โดยประกันเวลา
ส่งยา adchart ขึ้นวอร์ดภายใน 15.00 น. ของทุกวัน
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -8-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

ก ร ณี จ่ า ย ย า โ ด ย ใ ช้ โ ป ร แ ก ร ม NEO-HOS (ต า ม น โ ย บ า ย IPD-
PAPERLESS)
1.นโยบาย IPD-PAPERLESS มีวัตถุประสงค์เพื่ อลด transcribing error
และประหยัดงบประมาณในการใช้กระดาษ อีกทั้งยังเป็ นการรวบรวมข้อมูล
ในการรักษาคนไข้ไว้ได้ครบถ้วนสะดวดรวดเร็วในการทำงานและการสืบค้น
อันจะทำให้เกิดการพัฒนาระบบและองค์ความรู้ในกรรักษาคนไข้อย่างต่อเนื่อง
และมีคุณภาพ
2.การจ่ายยาตามนโยบาย IPD-PAPERLESS อยู่ในช่วงเริ่มต้น โดยจ่ายยาใน
เคสคลอดและเคสสูตินรีเวชทุกเคส ในหอผู้ป่ วย ห้องคลอด สูติ-นรีเวช
กรรม วอร์ดพิเศษที่ย้ายมาจาก สูติและห้องคลอด วอร์ดเด็กและ SICK
NEW BORN ที่เป็ นเคสต่อเนื่องจาก ห้องคลอด
3.มีนโยบายขยายให้ครอบคลุมทุกหอผู้ป่ วย
4.แพทย์สั่งใช้ยา โดยผ่านคอมพิวเตอร์โดยใช้โปรแกรม NEO HOS และห้อง
ยารับคำสั่งแพทย์หน้าจอคอมพิวเตอร์พร้อมตรวจสอบคำสั่งแพทย์ พิมพ์
สติ๊กเกอร์ จัด และจ่ายยา และส่งขึ้นวอร์ด ตามขั้นตอน
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -9-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

5.ขณะนี้อยู่ในเฟสพัฒนาโปรแกรมร่วมระหว่าเจ้าของโปรแกรมและผู้ใช้ เพื่อ
ขยายผลต่อไป
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -10-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

ภาคผนวก
รายการยาคำย่อที่เป็ นมาตรฐาน
ของโรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯสยามบรม
ราชกุมารี ระยอง

คำย่อ ความหมาย คำย่อ ความหมาย

3 TC Lamivudine Je Japanese
vaccine encephalitis
ASA Acetyl salicylic acid KCL Potassium Chloride
(Aspirin)
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -11-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

AZT Zidovudine MMR Measle,Mump,Rubel

la
ABC Abacavir MOM Milk of magnesia
Bco Vitamin B Complex MTV Multivitamin
คำย่อ ความหมาย คำย่อ ความหมาย
CPM Chlorpheniramine NaHCO3 Sodium bicarbonate
male ate
CaCO3 Calcium Carbonate NPH Insulin NPH
D4T Stavudine NSS Normal saline
DMPA Medroxyprogestero NVP Nevirapine
ne
EFV Efavirenz ORS Oral dehydration
salt
ETB Ethambutol PGS Penicillin G sodium
ERIG Equine Rabies PTU Propylthiouracil
Immune Globulin
FeSO4 Ferrous Sulfate PZA Pyrazinamide
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -12-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

HBV Hepatitis B vaccine RI Regular Insulin

HRIG Human Rabies TDF Tenofovir
immunoglobulin
HCTZ Hydrochlorothiazide TT Tetanus Toxoid
IDV Indinavir TA Triamcinolone
INH Isoniazid TAT Tetanus Antitoxin
ISDN Isosorbide dinitrate
 สำเนาสำหรับ .
วิธีปฏิบัติงาน (Work Instruction ) รหัส : WI-PHA-
15
โรงพยาบาล ชื่องาน : กระบวนการคัดลอกใบสั่งยาและ หน้า -13-
เฉลิมพระเกียรติ จัดยาของงาน
สมเด็จพระเทพรัตน เภสัชกรรมบริการผู้ป่ วยใน
ราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี
ระยอง

ตารางการจ่ายยาฉีดและยารับประทานตามรอบเวลาการให้ยาแบบOneday dose
กลุ่มงานเภสัชกรรมโรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯสยามบรมราชกุมารี ระยอง
จำนวนยาฉีดที่จ่ายแต่ละรอบเวลาจำนวนยารับประทานที่จ่ายแต่ละรอบเวลา
เวลาเริ่มให้
เวร 1x4 1x3 1x2 ช,ย 1x2 ช,ท 1x2 ช,กน 1x1 ช 1x1 ย 1x1
doseแรก Q4H Q6H Q8H Q12H Q24H
ac pc ac pc ac pc ac pc ac pc ac pc ac pc hs
24.01-01.00
01.01-02.00 10 7 4
02.01-03.00 7 6 4 5 4 3
03.01-04.00 5 7 6 4 5 4 3
เวรดึก
04.01-05.00
05.01-06.00 9 6
A C E G I K
06.01-07.00 2 7 6 4 5 4 3
B D F H J L
07.01-08.00 7 6 4 5 4 3 2
08.01-09.00 6 5 4 2
09.01-10.00 8 3 6 5 4
A C G
10.01-11.00 6 5 3 4 1
B D H
11.01-12.00 5 4 6 5 3 4
เวรเช้า
12.01-13.00 5 4 3
13.01-14.00 7 5 4 3
14.01-15.00
A C E M
15.01-16.00 5 4 3 2 2
B D F N
16.01-17.00 5 4 3 2 2
17.01-18.00 6 4 4 4 3
18.01-19.00 3
A B I J O
19.01-20.00 3 2 1 4 4 3 2 3 3 1 1
เวรบ่าย
20.01-21.00 3 2 1
21.01-22.00 5 3 3 2 2 1
22.01-23.00 3
23.01-24.00
หมายเหตุ: Aคือ เวลาที่7.00, 11.00, 16.00 และ 20.00 น. จ่ายยาจำนวน 14, 13, 12 และ 11 ตามลำดับ
B คือ เวลาที่8.00, 12.00, 17.00 และ 20.00 น. จ่ายยาจำนวน 14, 13, 12 และ 11 ตามลำดับ
C คือ เวลาที่7.00, 11.00 และ 16.00 น. จ่ายยาจำนวน 11, 10 และ 9 ตามลำดับ
Dคือ เวลาที่8.00, 12.00 และ 17.00 น. จ่ายยาจำนวน 11, 10 และ 9 ตามลำดับ