‫وزارة الصحة‬

‫جهاز الشئون ا‪/‬دارية‬

‫نموذج طلب اجازة‬

‫التاريخ‪2024-02-22 :‬‬ ‫البيانات الوظيفية‬

‫جوهن شيني جوهن‬
‫‪289021306009‬‬ ‫الرقم ا‪B‬دني‬ ‫‪164919‬‬ ‫رقم ا‪B‬لف‬ ‫اسم ا‪B‬وظف‬
‫بوسكو‬
‫ا‪B‬سمى الوظيفي ممرض‬ ‫الدرجة‪/‬العقد بند ا‪B‬كافآت‬ ‫الهند‬ ‫الجنسية‬

‫مستشفى مبارك‬
‫‪02-12-2021‬‬ ‫تاريخ التعي‪M‬‬ ‫مركز العمل‬ ‫‪65123766‬‬ ‫الهاتف‬
‫الكبير‬

‫دورية‬ ‫بيانات ا‪/‬جازة ‪:‬‬

‫‪ 33‬يوم‬ ‫ا‪B‬دة ‪:‬‬ ‫تاريخ نهاية ا‪/‬جازة ‪23-05-2024 :‬‬ ‫‪21-04-2024‬‬ ‫تاريخ بداية ا‪/‬جازة ‪:‬‬

‫تاريخ اخر اجازة حصل عليها ا‪B‬وظف‬

‫‪:‬‬

‫إصدار اذن خروج للسفر خارج البلد )خاص با‪B‬وظف‪ M‬غير كويتي‪ : (M‬أرغب‬

‫ختم وتوقيع من يليه با‪B‬سئوليه‬ ‫ختم وتوقيع ا‪B‬سئول ا‪B‬باشر‬ ‫توقيع مقدم الطلب‬

‫خاص بقسم ا‪/‬جازات ا‪B‬ختص‬

‫الرصيد ا‪B‬ستحق للموظف حتى نهاية ‪...........‬‬
‫عام‬

‫يستحق ا‪/‬جازة ا‪B‬طلوبة‬

‫‪...........‬‬ ‫` يستحق ا‪/‬جازة ا‪B‬طلوبة بسبب‬

‫تم إدخال ا‪/‬جازة بالنظم ا‪B‬تكاملة واصدار القرار‬

‫توقيع رئيس القسم‬ ‫توقيع ا‪B‬وظف ا‪B‬تخص‬

‫` يجوز للموظف القيام با‪/‬جازة الدورية إ` بعد إب‪t‬غه با‪B‬وافقة عليها وإصدار القرار من القسم ا‪B‬ختص ‪ ،‬و عليه ان يعود‬
‫لعمله بعد انتهاء فترة اجازته و` يجوز مدها إ` بناء على طلبه وإبلغه با‪B‬وافقه على التمديد قبل انتهاء ا‪/‬جازة‪.‬‬
‫عند عودة ا‪B‬وظف من ا‪/‬جازة يجب على الرئيس ا‪B‬باشر أن يتأكد من تعبئة نموذج إع‪t‬م العودة وفي حالة تعذر العودة في‬
‫ا‪B‬وعد ا‪B‬قرر {ي سبب يقتضي إخطار الجهة ا‪B‬ختصة ‪/‬تخاذ ا‪/‬جراءات القانونية ا‪B‬تبعة في هذا الشأن‪.‬‬
‫يرفق مع الطلب ا‪B‬ستندات ذات الصلة با‪/‬جازة في الحا`ت التى تتطلب ذلك‪.‬‬
‫‪:‬‬